Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Многоуважаемый Эдуард Романович!Спасибо Вам огромное за быстрый и исчерпывающий ответ.Вы меня успокоили,а я,в свою очередь,успокою маму -- передам ей Ваши слова.
Благодарю за понимание,искреннее желание помочь,добросердие.Дай Вам Бог здоровья и многих лет! С уважением,Мария
И Вам и маме доброго здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.07.2013 02:51
Здравствуйте.Мне 22 года.В последнии полгода каждый день мучаюсь от всд(повышенный пульс,трудно дышать,холодели конечности,чувство страха сильное,пульс бывало и до 115 уд). Я принимаю Лозап+ по 1 таб в день, конкор 1/4 таб в день, недавно перестал их принимать и на третий день случился гипертонический криз (давление 180\110 пульс 115, при моем нормальном давлении 130\80).В чем может быть причина Всд и кризов?Не пью вообще,курю пачку сигарет в день,стрессов мало,физической работы не сильно так уж и много.У меня Артериальная гипертания 2 ст(но это было раньше 140\90,щас у меня норма 130\80) , Гипоталомический синдром(может дело в нем?).Чувствую себя отлично при 120\70 пульс 75 уд.Делал эхо сердца,узи надпочечников,почек, печени щитовитдки,экг делал,томографию - ничего не выявило,все в норме. Как мне избавиться от Всд и кризов?(Первый гиперт.криз произошел в возросте 17 лет из за энергетиков алкогольных(с того момента больше не пью вообще),с того времени было всего 4-5 кризов до нынешенего времени).Спасибо
Диагноз гипертонической болезни мало убедителен. Больше данных за невроз - ВСД. Вероятно надо обратиться к психиатру или к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.07.2013 02:44
здравствуйте ! ситуация ду меня такая - начну по порядку . я с 10 лет до 22 занимался спортом профессионально ! потом ушел из спорта и через 2 года у меня начались приступы всд как я позже об этом узнал. побегав по всем врачам , что для всдшника характерно) В итоге я собрался и по тихонечку справился со всеми приступами и всеми проявлениями всд . спустя так сказать после последнего приступа всд около 6 лет , у меня пробило не понять что ? уже 5 день у меня прыгает давление то 140 на 90 пульс 47 , то 101 на 70 пульс 60 и вот в этих приделах скачет! всё это сопровождается слабостью , какой то апатией , сонливость ужасная, сосредоточится невозможно, кратковременное онемение левой стороны лица, дрожь в теле , давящие боли в облости груди и под левой лопаткой чуть ли не постоянно болит ! просыпаюсь постоянно в 6 утра и ложусь поздно так как не уснуть у меня были скачки давления до этого на протяжении 6-7 лет , но чтоб такое чудо !!! причём это повторилось второй раз.... к чему я и веду когда такие симптомы 2 месяца назад появились я лёг в больницу на обследование -- при выписке мне сказали всё окей , но в выписке написали гипертоническая болезнь 2 степени с каким то риском 2 с поражением левого желудочка ! что то как то так__ это они мне сказали здоров !!!! и выписали при этом лекарств!! так как наша местная больница славилась очень хорошими отзывами я со всеми этими бумагами пошел в спорт диспансер при этом сделав экг с нагрузкой ! там мне кардиолог посмотрев на все анализы сказал, что всё ок ! а то, что лев желудок сердца увеличен так это от спорта ! то что прописали пить мне не надо итд ! прошел месяц и тут на тебе вторая серия !!! причём играть я начал в футбол снова ! а севодня пробежал примерно 1 километр почувствовал в грудь неприятный удар который распространился и в центр груди и в левую часть , пульс сразу стал как бешеный и сердце бить стало очень сильно ( неприятные ощущения во время его удара ) что это ? что со мной происходит ? на всд не похоже ! помогите разобраться !
Больше всего это похоже на невроз - вегето-сосудистую дистонию с выраженными вегетативными проявлениями. Такие состояния лечат обычно психиатры и психотерапевты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.07.2013 02:40
Здравствуйте. Меня зовут Ирина, мне 29 лет. Никогда раньше такого не было. Боль справа от сердца, терпимая, но пугающая. Дыхание перехватывает, как будто ком в горле. Слабость и легкое головокружение. Периодически пот со лба ручьем. Вчера вечером началось, всю ночь боялась заснуть. Днем было легче, сейчас вечер и все повторяется. Такое ощущение что упаду сейчас. Ответьте, пожалуйста, что это может быть.
Больше всего похоже на невроз. Но надо обратиться к терапевту, чтобы он исключил все остальное.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.07.2013 02:36
Доброго времени суток уважаемый Эдуард Романович! Я вам уже писала но забыла указать что у неё ещё дисплазия соеденительной ткани Это лечится???

Моей дочери 15 лет диагноз : ПРОЛАПС МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА 1 СТ, ВЕГЕТО СОСУДИСТАЯ ДИСТОНИЯ, увеличение щитовидной железы. С самого раннего возраста были приступы сердцебиения и полуобморочные состояния. В течение 2 ух лет высокое давление 130-140 на 90. Лечили несколько раз, лежала в больнице ни чего не помогает . Прописывали Физио, магний В6, аспаркам, седативные препараты. На сегодняшний день кардиолог прописал Беталок 50 -1/2 один раз в день, мексидол по 1 таб 3 раза в день и седативные травы. Щитовидку лечим йодамарином. Ещё у неё часто отнимает ногу от бедра , отдышка, чернеют губы. В школе очень часто бывают приступы головные боли, головокружение, темнеет в глазах, повышается давление. Подскажите пожалуйста как нам лечиться. За ранее спасибо!
Вопрос повторный. Я на него уже отвечал. А дисплазия соединительной ткани - это не нужное дополнение к диагнозу, которое ничего не меняет, но придает солидности доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.07.2013 02:34
в прошлый год летом появились проблемы с давлением. даже пришлось вызвать скорую помощь.давление поднялось аж 160-120 сделали магнезию.поздравили с вступлением в общество гипертоников. в течении года не раз были проблемы давлением.а сейчас уже 4ый день держится давление порядком 155-110 и сопровождается тупой болью в левой стороне грудной клетки. выпил андипал толку ноль .если к давлению я более менее привык то что делать с мучительной болью в левом боку? сейчас в командировке, смед учреждениями проблема.Подруга говорит вызывай скорую,подскажите в чем может быть дело?
Вероятно надо показаться терапевту и кардиологу и сделать ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.07.2013 02:31
Здравствуйте. На протяжении двух недели ощущаю неприятные чувства возле сердца, ломит и колит ближе к центру грудине, а бывает и ближе к подмышке. Положила под язык валидол, не помогло. Ходила к терапевту по этому вопросу, не чего не сказали, сдала все анализы, сделали ЭКГ, рентген шейного позвонка, теперь сижу жду результатов. Теперь мне через неделю только на прием, как же мне снять эту боль? Даже успокоительные не помогают. Ведь еще неделя целая, помогите пожалуйста.
Попробуйте принять анальгин или диклофенак или ибупрофен. Похоже, что сердце тут не при чем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.07.2013 02:29
Здравствуйте!!
В декабре 2010 г. на работе сильно застучало сердце, слабость появилась дрожь.. болей не было, обратился в наш медпункт где мне сделали ЭКГ, пришел результат WPW-синдром
фото экг ( качество плохое, разделил на 4 ):
http://radikale.ru/data/upload/49112/6895e/1427518cb6.jpg
http://radikale.ru/data/upload/05615/ba193/8dff7302d3.jpg
http://radikale.ru/data/upload/4fa6c/6895e/17f973508f.jpg
http://radikale.ru/data/upload/49112/04012/41444472fb.jpg
http://radikale.ru/data/upload/49112/04012/f9ccfa5001.jpg
http://radikale.ru/data/upload/c2184/4efc3/555f5a012d.jpg

Терапевт отправила меня на ЭхоКГ, где врач перед началом посмотрел кардиограмму, сказала что ни чего не видит тут, во время узи зашла другая врач тоже посмотрела, даже хихикнула, вывод WPW нет. На узи тоже ни чего не увидела, все нормально, только дополнительная хорда в левом желудочке ( кажется так).
На этом я не очень успокоился, пошел в частную поликлинику к кардиологу, где она на этой кардиограмме этот диагноз все таки нашла (при этом сказала что по 1 экг диагноз не ставят). я сделал еще экг и сними попал к своему врачу ( по месту прописки) где он увидев первую кардиограмму было помахал головой в согласии, но потом я показал вторую и он достаточно уверенно сказал что нету синдрома и у меня спрашивал где они его нашли ))) хоть подчеркнули бы.. но есть тахикардия и откуда она он не знает, отправил меня к эндокринологу, где сдавал на гармоны ( ни чего не показало ) и на узи небольшая киста
Фото 2 ЭКГ:
http://radikale.ru/data/upload/c2184/ba193/4eba7b474c.jpg

На этом я и успокоился, но вот вчера, вечером прилег у телевизора, вдруг началось не понятное ощущение.. в горле какое то чувство удушия, как будто ком там, и началось сердцебиение, а за ним дрожь во всем теле, так и лег спать ни чего не принимая. Утром проснулся ни чего не было, но бывает проскакивает чувство покалывания в груди ( с разных сторон ) и бывает чувство что это повторяется, но как то проходит.
Сейчас прохожу обследование у невролога об этом подробнее описал тут: http://www.medhouse.ru/threads/17215/
И у эндокринолога, по узи уже 2 кисты в щитовидке, результатов анализов пока нет.

Что скажете об этом, есть ли все таки WPW-синдром или нет? и есть ли вообще проблемы с сердцем?
Спасибо за ответ!!!
От деления на 4 качество ЭКГ не улучшилось. Они малочитаемые. В том, что удалось разглядеть, синдрома WPW не вижу. И других сердечных проблем тоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.07.2013 02:25
Здравствуйте, Эдуард Романович! Как то я к вам обращался со своими проблемами. Не посмотрите этот результат? сделал эхо кардиограмму, хотелось бы узнать каковы перспективы судя по этим результатам
http://s018.radikal.ru/i517/1307/ac/3fbdbd084167.jpg
Полная расшифровка приведена в протоколе. Сердце в хорошем состоянии. Изменения возрастные, главным образом склеротические. Фракция выброса, которая определяет работоспособность левого желудочка 66% - очень хорошая. Можно жить спокойно и радоваться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.07.2013 02:11
Здравствуйте! подскажите пожалуйста, у меня последнюю неделю (после отмены конкор кора 1.25) стало скакать давление, правда и измеряю я его каждые 20-30 минут...а скачет оно от 120-130 до 110-100,т.е. на 10-20 единиц...при этом постоянно нахожусь в нервном состоянии из-за проблем на работе...сердце вроде проверила и ЭКГ и ЭХО КГ и стресс всё в норме...и ещё тахикардия до 98...не пойму, то ли всё от головы и мыслей (даже решила попить афобазол), то ли сердце....вообще, скачки давления в 10-20 единиц в теч дня-это норма или давление должно держаться постоянно одно и тоже
Заранее благодарю за ответ
Такие скачки давления могут быть и в норме, особенно когда человек нервничает. При повторных измерениях оно, как правило, ниже. Но не надо его измерять так часто. Скорее всего надо думать о неврозе. Но это епархия психиатров и психотерапевтов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.07.2013 20:58
Здравствуйте,уважаемый Эдуард Романович!Вопрос касается моей мамы.Полтора года назад у нее был первый приступ мерцательной аритмии.Мы связали это с очень сильным стрессом,потом не вспоминали о нем,равно как и о МА,тем более,что причина пароксизма не была установлена,никакой «сердечной» патологии не выявили.Однако 8 июня ночью произошел второй срыв сердечного ритма,который был восстановлен бригадой «скорой» помощи введением кордарона,а 12 июля еще и третий,который восстановила также «скорая» внутривенным введением новокаинамида уже на 15 минуте.
Мама обратилась к участковому кардиологу.Прошла ЭХО-КГ (заключ)ение: незначительная дилатация левого предсердия: 4.1 - 4.2 см). Сдала биохимический анализ крови,все в норме,холестерин 4.9. Сделала Холтер мониторирование ЭКГ 17.07. Привожу результаты.
Динамика ЧСС. Средняя 60,минимальная 48,максимальная 106 --- днем.
Ночью средняя 56,минимальная 46,максимальная 89.
Ритмы и нарушения ритма сердца. Синусовый ритм в течение времени наблюдения с ЧСС от 47 до 106. Регистрируются патологические наджелудочковые аритмии,не харакретные для здоровых лиц.Желудочковая эктопическая активность не обнаружена.
Одиночные наджелудочковые эстрасистолы.
Всего 93(4 в час ).Днем 50(3 в час )и ночью 43 (4 в час).
Парные наджелудочковые экстрасистолы.Всего 21( менее 1 в час).Днем 15 (1 в час) и ночью 6 (менее 1 в час).
Групповые наджелудочковые экстрасистолы.Всего 3(менее 1 в час).Днем 1(менее 1 в час) и ночью 2(менее 1 в час).
Пароксизм наджелудочковой тахикардии.Всего 2( менее 1 в час),Днем 1(менее 1 в час) и ночью 1(менее 1 в час).
Паузы за счет водителя ритма сердца.Всего 17 (менее 1 в час).Днем 11 (менее 1 в час) и ночью 6 (менее 1 в час).
Ишемические изменения ЭКГ не обнаружены.
Значимых изменений QT- интервалов в течение суток не обнаружено.
Вариабельность ритма сердца сохранена.Соотношение высокочастотного т низкочастотного компонентов сохранено.Ночной прирост высокочастот.
(на этом запись обрывается).
Кардиолог ничего разъяснять не стал,только назначил конкор по 1.25 утром и вечером,а также дал номерок к аритмологу аж на 17 сентября.
Уважаемый Эдуард Романович!Можете ли Вы сказать что - либо по результатам ЭХО-КГ и холтера? До 17 сент.почти два месяца и я очень тревожусь за маму и вижу как она перестала нормально спать и тоже переживает и плачет украдкой,хотя и не жалуется.
Можно ли в принципе эти приступы купировать самостоятельно?Сами понимаете,что приятного мало постоянно прибегать к «03». Относится ли МА к жизнеугрожающим аритмиям и можно ли с ней пожить подольше? Все ужасы про МА в интернете уже прочитала.Спасибо большое,с уважением Мария.
Да,моей маме 55 лет.
Ничего фатального в мерцательной аритмии (МА) нет. С ней можно жить долго, спокойно и счастливо. МА часто начинается с отдельных приступов, которые могут быть ни с чем не связаны, эти приступы постепенно учащаются и со временем переходят в стабильную постоянную форму МА. Проведенное обследование показало, что сердце находится в хорошем состоянии. Регулярно принимая некоторые антиаритмические лекарства (соталол, пропафенон, этацизин, хинидин-дурулес) можно предупредить большинство таких приступов. Но делать это можно только под контролем Вашего лечащего врача. А Интернет - это плохое утешение, он эффективнее дезориентирует и запугивает. И это у него хорошо получается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.07.2013 20:20
Мой диагноз всд и wpw, вчера в 5 вечера после физ.нагрузки началась тахикардия ( 130 ударов, очень сильные удары ) и подскочило - до 150, все дрожало ( ноги, руки ) приступ сняли корвалолом, новопасситом, от давления половинку анаприлина и ванночной для ног. Все стало хорошо, но потом к вечеру стало сильно не хватать воздуха, колоть в сердце ( я часто вздыхала и было предобморочное состояние ) вызвали скорую, укол не сделали, показали терапевту, давление 130/ 100 , врач сказала, что есть шумы в сердце ( она послушала ) сказала пить витаминки для сердца! Всю ночь не могла уснуть, дико не хватало воздуха, но когда немного отвлекалась то этот приступ прошел, правда было сердцебиение сильное. Сегодня у меня за грудиной чуть чуть изредка покалывает и потягивает в области сердца и опять же сиииильно не хватает воздуха и часто в туалет гоняет!! Что делать??? Это стенокардия? Я умру? Помогите пожалуйста, тут деревня, айболиты ничего не знаю, кардиологов нет..Бабушка плачет, не знает, что со мной делать.
Нет, это не стенокардия и умереть Вы никак не можете, даже если захотите. И не пугайте бабушку. С сердцем все у Вас в порядке. Кардиолог, которая Вас смотрела, выписала витаминки, значит никакой патологии со стороны сердца не нашла. Думаю, что все это проявления невроза. И кардиологам там делать нечего. Начните с мягких растительных успокаивающих препаратов: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. И еще надо не распускаться , а взять себя в руки. Это тоже хорошо помогает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.07.2013 19:50
Эдуард Романович, здравствуйте! Когда у меня возникают экстрасистолы, а чаще это бывает на фоне психоэмоциональных и физических перегрузок, я их сильно ощущаю и мне очень дискомфортно вдвойне. Первый раз я ощутил это лет 7 назад. Я не очень люблю всякие таблетки, но тем не менее периодически с тех пор принимал конкор или коронал по 1/2 5 мг по совету врачей, постепенно сводя их на нет. Вообще предпочитаю активные кардионагрузки на высоком любительском уровне, особенно беговые лыжи и плавание, поэтому на кардиограмме у меня всегда синусовая брадикардия, а по УЗИ- дополнительная хорда левого желудочка. Самое лучшее самочувствие у меня именно после таких нагрузок. К сожалению периодически поднимается давление до 140/90, но это ещё со студенчества. Может и из-за него экстрасистолы? Последний раз месяц назад я начал снова сильно ощущать экстрасистолы и стал принимать1/2 5 мг конкор, но он почему-то не помогал и я вынужден был обратиться к кардиологу, который мне назначил вместо него приём 1/2 25 мг беталок зок и на третий день экстрасистол не стало. У меня вопрос: почему перестал работать конкор и как долго принимать беталок зок, так как я не стараюсь подсаживаться на таблетки? Заранее благодарен!
Уважаемый Андрей!
Я считаю, что желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) вообще в принципе не нуждаются в лекарственном антиаритмическом лечении. Иногда приходится прибегать к лекарственной терапии и обычно мы ограничиваемся бета-блокаторами. Почему перестал помогать конкор и помог беталок, я не знаю. Может быть это случайность. Если ЖЭ прекратились, то и беталок можно отменить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.07.2013 18:37
Доброго времени суток уважаемый Эдуард Романович! Моей дочери 15 лет диагноз : ПРОЛАПС МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА 1 СТ, ВЕГЕТО СОСУДИСТАЯ ДИСТОНИЯ, увеличение щитовидной железы. С самого раннего возраста были приступы сердцебиения и полуобморочные состояния. В течение 2 ух лет высокое давление 130-140 на 90. Лечили несколько раз, лежала в больнице ни чего не помогает . Прописывали Физио, магний В6, аспаркам, седативные препараты. На сегодняшний день кардиолог прописал Беталок 50 -1/2 один раз в день, мексидол по 1 таб 3 раза в день и седативные травы. Щитовидку лечим йодамарином. Ещё у неё часто отнимает ногу от бедра , отдышка, чернеют губы. В школе очень часто бывают приступы головные боли, головокружение, темнеет в глазах, повышается давление. Подскажите пожалуйста как нам лечиться. За ранее спасибо!
Пролапс митрального клапана 1 ст. является совершенно невинной врожденной аномалией, которая не дает никаких симптомов и не представляет никакой опасности. А вегето-сосудистая дистония - это невроз с вегетативными реакциями. Думаю, что ни беталок ЗОК, ни мексидол ей не нужны. Неврозы лечат психотерапевты и психиатры.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.07.2013 17:51
Добрый день! Но для меня он не совсем добрый,т.к уже третий день беспокоит брадикардия, особенно сидя и лёжа, 56-62 уд/мин, при моей норме 63-75 уд/мин. Особенно под вечер и ночью, сердце как останавливается,как будто под него что то поджимает и не даёт «разтарахтеться». У меня уже давно диафрагмальная грыжа 1 степени,и перекруты в жёлчном пузыре,может эта грыжа или жёлчный всё провоцирует? ЭКГ делал недавно всё в норме,в прошлом году Холтеровский мониторинг,там около 280 экстрасистол,пишут что синусовая аритмия. Я и сейчас ощущаю перебои,и сердце то учащается то замедляется. Но вот в основном несколько дней брадикардия,как будто нагрузка на сердце! Что мне делать? Это опасно вообще? Я себя плохо чувству с таким сердечным ритмом. Может ли это быть от остеохондроза и от плохого мозкового кровообращения? Так как у меня часто кружется голова именно от остеохондроза (так врачи сказали)
Такая степень брадикардии совершенно безопасна. Она не может быть причиной тех явлений, которые Вы описываете. Думаю, что остеохондроз тут не при чем и "плохое мозговое кровообращение" - Ваша фантазия. Надо лечить невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.07.2013 17:46
Здравствуйте! Моей маме 70 лет,при снятии кардиограммы было обнаружено: полная блокада левой ножки пучка Гисса,синусовый ритм:ЭОС резко влево.Назначена консультация кардиохирурга.Кардиолог сказал ей,что ей нужно вставлять стенд.У мамы гипертония,давление ниже 160/100 не бывает,принимает кардофлекс.У нас в Казахстане этот препарат не продается,фармацевты в аптеках говорят,что он запрещен на территории РК,а он ей очень помогает! Кардиолог посоветовала перейти на Эксфорж.Вчера мама купила его,выпила на ночь одну таблетку(10/160 № 14),давление упало до 150 и держалось до утра.Подскажите правильно ли мы действуем,а то мама уже перепробовала на себе все препараты современной фармакологии.Может ее не правильно лечат? ЕЕ мама (моя бабушка) прожила с давлением не ниже 200 до 84 лет,и умерла,как,констатировали врачи,от старости.
Полный эффект эксфоржа наступает через полторы-две недели постоянного регулярного приема. Только тогда можно будет оценить эффект и внести коррективы. Полная блокада левой ножки не является показанием для установки стентов. Необходимость в их установке может быть определена только после коронарографии. А она, судя по Вашему письму, не производилась. Да показаний к ней вроде нет, Вы пишите только про гипертонию. А блокада левой ножки, скорее всего, проявление атеросклеротического кардиосклероза, который часто сочетается с гипертонической болезнью. Специального лечения блокады ножки не существует. Требуется некоторое ограничение физических нагрузок, но в связи с возрастом это вряд ли является актуальным.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.07.2013 16:42
Добрый день. Я хотела бы задать вопрос, вчера вечером началось странное состояние: было ощущение, что высокая температура (37.5), однако градусник говорил, что темпераиуры нет. Потом поднялась тахикардия: лежа в кровати — 100 ударов. Давление в норме, но сердце так и выпрыгивает из груди. Кроме того, частое, но безболезненное мочеиспускание = как по часам, раз в два часа. Не понимаю, что это может быть такое... Ыообще ничего не болит, только горло. такое ощущение, что сердце скачет, и фантомная температура мерещится. это почки сдают или миокардит? И стоит ли сбивать такую твхикардию анаприлином?
Не надо сбивать такую тахикардию анаприлином. Тахикардия и учащенное мочеиспускание - это частые симптомы диэнцефального криза, проявление своеобразного невроза с вегетативными кризами. С этими симптомами лучше обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.07.2013 16:29
Здравствуйте! Пишет Вам женщина 40 лет, я с 2010 года страдаю экстрасистолами. Прошла холтер и у меня 17000 желудочковых экс. После этого меня положили в кардиологический диспансер делать РЧА. Мне сделали но не могли найти очаг. После этого мне назначили этацизин 2 раза в день и я поехала домой.Этацизин мне помогает , но экстрасистолы совсем не убирает, на фоне этого лекарства я прошла холтер в мае 2012 г.
Заключение: Синусовый ритм со сред суточной с ЧСС от 53 до 134. Эктопическая активность представлена одиночными,парными суправентрикулярными,частыми три,-квадрогимении) экстрасистолами в дневное время.
Сегмент ST-T без потологических смещений.
Циркадный индекс в норме.
Вариабильность сердечного ритма сохранена.
Врачи посмотрели и сказали что это не смертельно, и я продолжила пить этацизин уже не 2 таблетки два раза ,а 2,5 таблеток в день. Но экстрасистолы все равно есть.

Но в июне 2013 года мне опять очень плохо я опять поставила холтер на фоне этацизина.Заключение: Синусовый ритм с ЧСС 61-133 уд/мин. Эктопическая активность представлена редкими одиночными(всего 3) суправентрикулярными экс,частыми одиночными(всего 7666),парными(всего 10) желудочковыми экс,как в дневное, так и в ночное время суток. Наблюдались редкие эпизоды миграции водителя ритма с мах интервалом RR 1451 сек. В активное время суток наблюдалась депрессия сегмента ST-T по всем трем каналам менее 1 мм горизантального типа с инверсией з.T(-+)
Циркадный индекс в норме,вариабильность сердечного ритма сохранена.Прошла ЭХО: Заключение:Нарушение диастолической функции ЛЖ 1 типа,размеры камер не увелечены,Ситолическая функция удовлетворительная ФВ 69 % Клапаны без особенностей.
ЭКГ: Синусовая тахикардия,нарушение процессов реполеризации нижней стенки верхушечно боковой области левого желудочка.
Извините,если написала что-то неправильно, но я очень жду Вашего ответа,т.к эти экстрасистолы меня очень замучили иногда бывает,что на фоне этих экс у меня бывают нервные срывы, Когда я начинаю заниматься физическим трудом я их переношу легче чем в покое или просто не замечаю. Холестерин и сахар в норме. Пока принимаю этацизин,но у меня экстрасистолы все равно есть приступами и особенно утром. Один кардиолог назначил кардарон, а аритмолог отменил,сказал что ты еще молодая,убьешь щитовитку и печень. Что делать не знаю помогите пожалуйста,очень жду Вашего ответа Эдуард Романович.Прилагаю экг во время приступа.Спасибо заранее!
http://s40.radikal.ru/i089/1307/e9/e43a8ce50a79.jpg
http://i060.radikal.ru/1307/db/a318af13c58c.jpg
http://s019.radikal.ru/i601/1307/45/251b0222f026.jpg
http://s005.radikal.ru/i211/1307/42/6a4c90033ac8.jpg
http://s55.radikal.ru/i150/1307/6e/d165e08c4096.jpg
Уважаемая Лия!
Со стороны сердца никаких органичекских изменений нет и при физической нагрузке они ( экстрасистолы) уменьшаются или переносятся легче. Значит они совершенно не опасны, безобидны, не сокращают жизнь. А их "мучительность" и плохая переносимость зависят исключительно от состояния нервной системы. Экстрасистолы (Э) есть почти у всех здоровых людей, но при хорошей здоровой нервной системе их просто не замечают. А при неврозах они превращаются в проблему и отравляют жизнь. Вам надо основное внимание направить на лечение невроза. Начните с мягких растительных успокаивающих средств, таких как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Они часто помогают. Если их окажется недостаточно, то придется обращаться к психиатру или психотерапевту для более интенсивного лечения невроза. Антиаритмические средства для лечения Э, как правило, не нужны. Кордарон, определенно, не нужен. И больше двух таблеток этацизина в день я бы не рекомендовал принимать. А если можно от него отказаться, то для здоровья это лучше. Малые дозы бета-блокаторов приносят меньший вред.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.07.2013 14:53
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович. Дабы избавиться от догадок и очередных кочеваний по мед. центрам, кардио-обследований - хотел бы задать вам вопрос как опытному кардиологу.
Ранее страдал от сильных панических атак с неврозом со всем его насыщенным букетом симптомов и различных проявлениях(головокружение, ощущения онемения рук, имеется диагноз ВСД (с крайней мнительностью, ипохондрией). Делал неоднократные обследования сердца(и не только), донимал врачей, углубился в изучения, спрашивал о нужности или ненужности дополнительных обследований типа ЭКГ с нагрузками, холтер и тд, сказали на основании данных показании - не требуется, всё в норме. По природе нормотоник, но по фиксациям в мед учереждениях можно подумать что склонность к гипертонии так, как на тот момент при мысли о белом халате настигал дикий страх и давление поднималось до 140 на 90, иногда 160 на 100, но опускалось так же быстро стоило только успокоиться, на 120 на 80. Неоднократно вызывал скорую в момент приступов паники, сидели минуту-две и уезжали. Периодическая бессонница, ночь бодрствование, день - спать В целом давление колеблется туда-сюда, особенно в период стрессовых ситуаций, была привычка мерить давление по 40-50 раз на дню. Спустя некоторое время с тяжким трудом избавился от интенсивности данного недуга и в итоге почти все ПА с неврозом свёл практически на нет, ипохондрия отступила, можно сказать успокоился.
В данный момент вопрос заключается в следующем.
Сейчас характер моей работы таков, что по долгу приходится сидеть на одном месте, стал мало двигаться неделями и месяцами, заметно похудел(ранее был подвижным,ходил в спорт зал , занимался нормально).
Тут на днях по делам отошёл к метро и на обратном пути решил развеяться немного «притопить» и довольно резко рванул, пробежался по ступенькам,скоростным шагом направился домой. Почти на конце пути я остановился и почувствовал что сердце буд-то «барахтается» у меня в грудной клетке сбиваясь с ритма. По ощущениям казалось что несколько ударов оно стучит приглушённо словно «не до конца простукивает»а потом один толчок идёт сильный полный и по-новой так же, несколько приглушённых - сильный, всё прошло примерно через 5-6 минут, болей не было, однако меня это здорово насторожило, потому как ранее такого не было. С тех пор такое повторилось ещё один раз (сегодня) когда вновь после малоподвижных дней понёс тяжёлые сумки из магазина припустив быстрым шагом, на этот раз эти сбои продлились 2-3 минуты, где-то так.
Скажите верны ли мои догадки, по поводу отражении гиподинамии на сердечной деятельности? Если да, то как правильно постепенно возобновить физ. активность? Или это вовсе что-то другое.
И конечно хотел узнать опасно ли то что я ощущал? или то, какие слова я использовал «полное сокращение, не полное» - это всё мои субъективные ощущения(след от прошлого невроза), имеют ли они что-то общее с реальной картиной? Возможно что сердце отреагировало так на внезапные нагрузки скажем народным языком с непривычки?
Я очень устал строить догадки по этому поводу пугаться и тд, это не даёт нормально существовать. Был бы очень признателен если бы помогли мне развеять мои тревоги словом профессионала, потому как начитавшись на эту тему видимо очень лишнего в интернете - постоянно посещают мысли о всяких «внезапных смертях», внезапных «разрывах чего-то», инфарктах и прочего прочего..
Заранее, искренне благодарю Вас! И извиняюсь за должно быть изрядно наскучивших вам тем невротического характера.
Уважаемый Дмитрий!
Я думаю, что вы совершенно здраво и правильно оцениваете ситуацию. Такая гиподинамия, детренированность организма ведет к соответствующим реакциям при внезапных нагрузках. Вы очень хорошо преодолели выраженные невротические расстройства и лишь их остатки иногда напоминают о себе. Приступайте к постепенно увеличивающимся нагрузкам: ходьба, легкий бег, гимнастика и т. д. И все будет в порядке. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.07.2013 15:14
Здравствуйте. У меня лежачая бабушка,у нее был паралич,лежит уже 4 год. На днях заметили отдышку,не может сказать что болит,говорит все не знаю не знаю,давление обычно 100/80 пульс 110,ей 72 года. Что делать?помогите! Долго ли проживет???
К бабушке надо привезти терапевта или кардиолога. Заочная консультация здесь не имеет смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.07.2013 15:06
Мне 32 года. С сердцем лежала в детстве (увеличенная толщина стенки левого желудочка), потом не беспокоило, но 2 года назад начала просыпаться по ночам от того, что не дышу, паника отходит и начинается вдох-выдох, иногда невозможно заснуть от перебоев в ритме сердцебиения и дыхания... Часто, спонтанно, днём ощущаются непонятные сокращения в стенках аорты, чуть выше сердца - даже дыхание меняется, страшновато. ЭКГ всегда показывает норму. один раз терапевт услышала эти перебои в ритме сердца в фондоскоп, а кардиолог опроверг. Что делать? Это мешает...
"Непонятные сокращения в стенках аорты" - это типичное невротическое высказывание и представление. Сильно сомневаюсь в наличии заболевания сердца. Если кардиолог его отверг, надо лечить невроз у психиатра или психотерапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.07.2013 15:04
здравствуйте у моей подруги перебои в сердце,учещеное сердцебиение,быстрый ритм сердца,и иногда боли,что нужно делать?
Сделать ЭКГ и показать кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.07.2013 14:37
Здравствуйте,
Два дня назад появились боли в груди слева.Восемь месяцев назад поставили диагноз невроз(всд). Разумеется,для постановки диагноза я проходила обследование,в том числе ЭКГ.У психотерапевта сейчас не наблюдаюсь.Результаты ЭКГ были хорошими.Давление 100/70.Пульс 70-90 уд.мин
Ранее подобные боли уже были,еще до постановки диагноза.
Скажите,могло ли за 8 месяцев что-то измениться с моим сердцем??И могут ли это быть сердечные боли?В силу своей мнительности мне это не дает покоя.
Нет. Скорее всего это проявления того же невроза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.07.2013 04:16
Добрый вечер. Сыну 25 лет. В течении 3 лет стало повышаться давление 145/90 или 150/82/
Cегодня измерили 141/64 ,пульс 85. Не знаю что это значит. Меня это испугало.
К врачу идти не хочет.
Я не могу заставить его обратиться к врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.07.2013 04:14
Здравствуйте. Моей маме был 81 год. Согласно кардиограмме от 09 июля 2013 г. тахикардия желудочков и гипертрофия левого желудочка. Согласно ЭХО КГ от 28 мая 2013 г. - фактор его выброса - 35%. Постоянно принимала конкор 2,5, кардикет 20 мг, на ночь амлодипин 5 мг. 13 июня 2013 г. случилось нарушение речи, в этот же госпитализирована в отделение неврологии, речь восстановилась через день, однако в неврологии не получала перечисленные лекарства в полном объёме по консультации кардиолога, однако постоянно требовал согласно направления участкового кардиолога госпитализации именно в кардиологическое отделения больниц местной и областной, но остался не услышанным!.Через две с половиной недели появились отёки ног и постоянная одышка в покое, не дававшая спать, было постоянное опноэ. Вечером 14-го июля 2013 г. пошла тахикардия, приняли 1/2 конкора 2,5, кровяное давление было в пределах нормы, в стационаре на выходные не оказалось врачей, в четыре утра стало хуже, приём 1/2 конкора 2,5 через три секунды спровоцировал! остановку сердца и смерть от инфаркта передней стенки левого желудочка при вскрытии. Непрямой массаж сердца не помог. Какова причина остановки сердца и смерти? Очень важно, помогите, не нахожу себе места: умерла на моих руках дорогой и любимый мне человек-моя мама!
Давность инфаркта миокарда неизвестна. Он мог развиться одновременно с инсультом или вскоре после него. Одышка, ортопноэ и отеки на ногах могли быть проявлениями сердечной недостаточности, развившейся после инфаркта миокарда. Прием столь малой дозы конкора (1,25 мг) не мог спровоцировать остановки сердца или развития инфаркта. Последовательное развитие острого нарушения мозгового кровообращения и инфаркта миокарда в таком возрасте, к сожалению, часто оказываются несовместимыми с жизнью.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.07.2013 04:07
Добрый день. Мне 22 года, муж. масса миокарда 244 г. есть ли отклонения, чем вызваны и что делать дальше. есть митральная регургитация 0-1, и удлинение створок митрального клапана 7мм. Заранее благодарю за ответ.
Масса миокарда увеличена. Для оценки нужен полный протокол ЭхоКГ, жалобы, анамнез, клиническая картина, состояние, переносимость нагрузок. Такая степень митральной регургитации значения не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.07.2013 23:09
Здравствуйте, уважаемый профессор.Мне 65 лет. Пенсионер. У меня такая проблема, скорее всего необычный вопрос. На протяжении очень длительного времени (десятки лет) у меня АД было почти постоянно 140/90, но часто повышалось и до 160/90. Периодически принимал таблетки от давления (от случая к случаю). Последние лет 5 по рекомендации кардиолога принимаю КОНКОР в дозе, 1.25 1 раз в день, связанные с предсердными ЭС. Месяц тому назад при измерении АД электронным апаратом Ад стало 115/60, 120/60. Что произошло? Я ведь не принимаю постоянно никаких таблеток от гипертонии. Может быть на снижение АД повлиял прием таблеток антибиотиков при лечении Хелиобактера? Такое снижение АД не опасно в моем возрасте? Спасибо.
Нет. Такое снижение, точнее нормализация, давления никакой опасности не представляет. Не исключено, что в какой-то степени это влияние малых доз конкора. Антибиотики не могли оказать такого влияния. Может быть эти изменения связаны со сменой аппарата для измерения АД?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.07.2013 23:00
сын/12 лет/. врождённая наследственная дилатация корня аорты. вес 45 кг.рост 176 см.узи сердца
просвет корня аорты 36мм.систолическое расхождение створок 19мм.особенности норма.левое предсердие размер 28мм.особенности норма.митральный клапан общая экскурсия 32мм.особенности створки тонкие м -образные движение.псмк пролабирует в лп на 4 мм.левый желудочек толщина мжп 6мм.толщиназс 6мм.крс 30мм.кдр 45мм.уо 57 мл.фв 62%.особенности верхушечная хорда правый желудочек поперечный размер 14мм трикуспидальный клапан пролабирует лёгочная артерия диаметр на уровне клапанов 25мм клапана.ла норма.листки перикарда.межжелудочковая перегородка и межпредсердная перегородка интактны.дкг лр-0-1 ст.мр-0-1 ст.тр-0-1 ст.заключение:пролапс митрального клапана 1 степени дхлж.дилатация корня аорты.
холтер-выявлено 9 выпадений QRS.Максимальная пауза ритма 1320 мс-са блокада 2 ст.выявлены преходящие нарушения проводимости-преходящий WPW.
электролиты крови в норме.
экг-вертикальное положение эос.
при осмотре кардиолог написала -состояние средней тяжести по характеру заболевания ад 110/70 мм.чсс 84.систолический щелчок по лкг.не обнаружила тахикардии и аритмии по её словам.
общее же состояние сына хорошее.сейчас у него начался переломный возрастной момент.входит раньше времени в пубертатный период/по словам эндокринолога/.
сын полностью обследован всеми специалистами.проведены все необходимые анализы.принимает кальций д3 никомед.магне б6.панангин по выписке кардиолога.вообще каждый год прохожу с сыном медосмотр.необходимо ли срочно ложится в больницу с такими кардиологическими показателями?
По возрасту надо обращаться к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.07.2013 22:13
Добрый день у меня проблемы с сердцем два года уже,,,в прошлом году я была у кардиолога мне сделали кардиограмму и сказали что пока сердцебиение нет всё хорошо и что мне нельзя нервничать,,,но уже два месяца у меня почти каждый день сильные боль...болит сердце и в правой стороне тоже... появились и сердцебиение...я слышала что сейчас делают УЗИ сердца...я планирую идти к врачу но переживаю...может пройти УЗИ или как мне быть...спасибо за раннее...
Чтобы в 22 года так сильно начало болеть сердце и два года продолжалось! А кардиолог ничего не нашел? Так болезни сердца не протекают. Скорее всего это проявления невроза. Но сначала обратитесь к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.07.2013 22:02
здравствуйте,уважаемый доктор.у меня даже от легкого волнения начинает болеть слева в груди.боль ноющая неприятная,проходит когда успокаиваюсь.узи в норме.связаны ли эти боли с сердцем?заранее спасибо.
Нет, не связаны. Надо искать причину в состоянии нервной системы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.07.2013 18:31
0