Если самочувствие удовлетворительное, то можно ничего не менять. Энап и эгилок можно принимать один раз в сутки, всю суточную дозу.

Много ошибок и описок. Понять текст трудно. Эффективность "работы" стентов на ЭКГ не отражается. Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, с моими ответами, без сокращений и купюр, не перекладывая на меня дополнительную работу по розыску Ваших предыдущих писем. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.

"Элементы нарушения в/желудочковой проводимости" фраза безграмотная. Никакой расшифровке она не поддается. В се остальное нормально.

Я думаю, что здесь на первое место стоит поставить физические тренировки. Начиная с малых нагрузок постоянно и постепенно наращивать их. Это может быть ходьба, прогулки, легкий бег, велосипед, плавание и т. д.

Судя по описанию, мне кажется, что ничего серьезного нет. Можно спокойно ехать отдыхать. Может быть принять курс успокаивающих средств, таких как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.

Может быть невротического характера, а может быть стенокардия. Нужен очень тщательный расспрос кардиолога, проверка эффекта нитроглицерина и надо сделать стресс-пробу: снять ЭКГ при дозированной физической нагрузке на велоэргометре или тредмиле и после неё, во время отдыха. Смещения сегмента ST при стенокардии бывают очень показательными.

Это надо не выдумывать, а искать. А лекарство называется варфарин. И бесконтрольно его принимать нельзя, тем более длительно. Кровотечения исключить нельзя. Надо искать дальше.

Может быть сходить на консультацию к терапевту?

Результаты проведенных исследований вполне благополучны. Оснований для диагностики ишемии миокарда не вижу. "Периодически возникающее плохое самочувствие с дискомфортом в груди, особенно в жаркую погоду", вряд ли можно расценивать, как эквиваленты стенокардии. Можно еще раз повторить стресс-ЭхоКГ.

Уважаемая Анастасия!Это смотреть надо. "Удары, похожие на толчки"? Где: в голове, груди, животе, ногах? Думаю, что ничего опасного там быть не может. Но надо показать их доктору.

Уважаемая Анастасия!
Это смотреть надо. "Удары, похожие на толчки"? Где: в голове, груди, животе, ногах? Думаю, что ничего опасного там быть не может. Но надо показать их доктору.

Уважаемая Оксана!


Обычно такие толчки связаны с
преждевременными сокращениями сердца. Они называются экстрасистолами и
представляют собой самые частые и самые безвредные формы нарушений сердечного
ритма.



Экстрасистолия - это
проявление повышенной возбудимости сердечной мышцы. Чаще всего это какие-то
функциональные сдвиги, а органических изменений при этом мы не находим. И
сердце, несмотря на подчас многолетнюю экстрасистолию, остается здоровым. Они
не укорачивают жизнь, не повышают риск других заболеваний или смерти. Они
достаточно безвредны. А лекарства, которыми мы с большим или меньшим успехом пытаемся подавить их, уменьшить частоту, сами
относятся к довольно токсичным соединениям. На больших исследованиях было
неоднократно установлено, что подавление экстрасистол антиаритмическими
препаратами УХУДШАЕТ, а не улучшает здоровье. И поэтому мы обычно стараемся уговорить
больных не лечить экстрасистолию.



Вся проблема заключается в
том, что при нормальном состоянии центральной нервной системы они не доходят до
сознания, не поднимаются выше подкорки и не воспринимаются . А при повышенной
возбудимости, при различных неврозах эти сигналы прорывают барьер (фильтры)
подкорки и воспринимаются уже на уровне сознания, как что-то лишнее,
беспокоящее. При повышенной нервной
чувствительности, они воспринимаются, как нарушения, патология и пугают,
настораживают, мешают жить. Надо просто поверить, что эти экстрасистолы не
являются предвестником какого-либо органического заболевания сердца, не
укорачивают жизнь и, как правило, не требуют лечения. Однако, если они портят
жизнь, снижают его качество, можно провести лечение седативными,
успокаивающими, препаратами. Они повышают порог чувствительности и переводят
эти реакции обратно на уровень подкорки, уменьшая степень их восприятия
сознанием. Они улучшают переносимость
перебоев, делают их менее заметными, менее тревожащими.



Чаще всего мы применяем
мягкие растительные успокаивающие средства: валериану, пустырник, синюху,
боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин,
трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли
Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и
валерианы. А переносимость Э зависит почти исключительно от состояния нервной
системы, чем она устойчивее, тем меньше они ощущаются.



Поскольку за этой
повышенной возбудимостью, лабильностью нервной системы часто стоят
невротические моменты, в ряде случаев хороший эффект дает обращение к
психиатрам (психотерапия). Иногда в комбинации с транквилизаторами и
антидепрессантами. Надо только подчеркнуть, что невроз - это не болезнь сердца.
А пульс и давление при этом выполняют роль стрелок, как в часах или манометре,
они не определяют, а только отражают работу сердца под влиянием колебаний
тонуса в самой нервной системе.



Когда используется 24-часовое
холтеровское мониторирование, у 80 процентов здоровых мужчин или женщин обнаруживаются
желудочковые экстрасистолии (ЖЭ). Есть связанное с возрастом увеличение
распространенности ЖЭ у здоровых людей и
у сердечных больных. ЖЭ распространены в широком спектре населения. Это
включает людей без органических болезней сердца и больных с любой формой
сердечных болезней, независимо от серьезности.



ЖЭ не вызывают никаких
ощущений у огромного большинства больных, хотя отдельных больных могут беспокоить
замирания, аритмии, толчки, ощущение остановки сердца из-за компенсаторных пауз
или головокружений. ЖЭ редко вызывают нарушения гемодинамики, кроме тех
случаев, когда они появляются у больных со
сниженной левожелудочковой функцией или когда они параллельны с
брадикардией.



Надо просто поверить, что эти экстрасистолы не
являются предвестником какого-либо органического заболевания сердца, не
укорачивают жизнь и, как правило, не требуют лечения.

Уважаемая Елена!
Это сложно. Когда я заведовал кафедрой, ответ именно на этот вопрос для студентов занимал как раз две полуторачасовых лекции. Причем это были уже подготовленные слушатели.

Диротон на пульс не влияет. На основании Вашего письма никаких рекомендаций давать нельзя. Надо обратиться к терапевту.

Обычно простым языком результаты всех исследований разъясняет врач, который назначил их и который может сопоставить их результаты со всей клинической картиной. А так все в пределах нормы, нет проблем.

На присланной ЭКГ синусовая аритмия незначительная, так же как и брадикардия. Никакие лекарства не нужны. Рибоксин и аспаркам это пустышки, покупать и принимать их не надо. А проблемы с дыханием чисто невротические.

Из выписанных лекарств на давление действуют два: амприлан и карведилол. И то и другое выпускается в четырех разных дозировках. Вы не сообщили дозы ни одного, ни другого. Что такое пол-таблетки амприлана? Половина от 1,25; 2,5; 5 или 10 мг? Вероятно надо подбирать дозы и того, и другого. Но лучше пусть это сделает очный врач, который сможет разобраться с дозами.

На две недели принимать половинную дозу конкора и потом отменить совсем.

Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, с моими ответами, без сокращений и купюр, не перекладывая на меня дополнительную работу по розыску Ваших предыдущих писем. Присылая вместо текстов ссылки, Вы облегчаете работу себе настолько же, насколько затрудняете её мне. Я предпочитаю обратное. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.

Диагноз все-таки надо писать по-русски, а не нагромождать одну аббревиатуру на другую. Это надо же диагноз - четыре подряд. С нарушениями ритма надо разбираться и,вероятно, в условиях стационара. Выписки нет - один диагноз.

Надо тщательно последить за давлением, Необходимо наладить регулярное измерение артериального давления (АД). Делать это в условиях полного покоя, после отдыха. Измерять и записывать АД на протяжении 2-4 недель и потом обратиться к терапевту или кардиологу с этими записями. Но не похоже это описание на гипертоническую болезнь. Можно провести холтеровское мониторирование, то есть запись ЭКГ на протяжении суток, может быть дольше. Но кажется, что кардиология тут не при чем, причина в какой-то патологии ЦНС.

Вопрос непонятен. Зачем систематически принимать пенталгин? Тут требуются разъяснения.

Наверное - да. Но предварительно надо проконсультироваться с терапевтом.

Вопрос повторный, ответ дан.

Письмо повторное. Вы описываете картину невроза. Такие состояния лечат психиатры и психотерапевты.

Вопрос повторный, задавался много раз. Ответы даны.

Такая степень замедления пульса не опасна. Обычно экстрасистолия не требует медикаментозного лечения. Прекратить прием такой дозы конкора можно сразу. Никакой опасности в этом нет. Никакого смысла в одномесячном курсе конкора не вижу.

Судя по данным ЭхоКГ нет никаких оснований опасаться естественных родов. Но этот вопрос окончательно решают не кардиологи заочно, а акушеры, исходя из своих, не связанных с кардиологией, соображений.

Если две недели давление стойко повышенное, надо думать о гипертонической болезни. Для уточнения диагноза и назначения лечения не обязательно нужен кардиолог, с этим хорошо справляются и терапевты. И не вижу смысла для этого ехать в областной центр. Параметры ЭКГ нормальны и, судя по заключению, и на самой ЭКГ патологии нет.

Параметры ЭКГ в пределах нормы. За пролапсом следить не надо, никуда он не денется и никакого значения не имеет. А экстрасистолия - аритмия вполне невинная, никакого лечения для неё не надо. Ни беременности, ни родам она не помешает. Живите спокойно!