On-line консультация | ![]() |
31.07.2013 00:28 Кардиология / Кардиолог
Роза Жен., 26. Москва
Диагноз: Сахарный диабет 2 типа. Диабетическая нейропатия, дистальный тип. Диабетическая ретинопатия обоих глаз. Целевой уровень гликолированного гемоглобина белее 7, 5%, прпрондиальная гликемия более 7,5%,постпрондиальная гликемия более 10,0ммоль/л.
Избыточная масса тела (ИМТ-27 кг/м2)
ИБС. Пароксизмальная фибрилляция предсердий (срыв ритма от14.06.13). Стенкардия напряжения 3 фн кл. (ПИКС (1999г). ХСН 2 В-3 фн кл. Гипертоническая болезнь 3 ст. риск 4.
ДЭП 2 ст., переноенный ОНМК в ПСМА (2013г.)
Хронический пиеолонифрит, латентное воспаление.
Вобщем ей сказали что у нее тромб, но я так и не поняла как это звучит в щзаключении, который надо убрать. У нее много болячек и она не выдержит хирургического вмешательства говорит один врач, другой говорит что могут сделать. Скажите пожалуйста, что вы думаете исходя из заключения изложенного выше.
Вообще не смогли разобраться и врачи толком ничего н е объяснили.
Спасибо за предыдущие ответы. Просьба не писать про обсуждения близких родственников или своих, у женщины нет такой возможности..
Копия выписки прилагается.
Избыточная масса тела (ИМТ-27 кг/м2)
ИБС. Пароксизмальная фибрилляция предсердий (срыв ритма от14.06.13). Стенкардия напряжения 3 фн кл. (ПИКС (1999г). ХСН 2 В-3 фн кл. Гипертоническая болезнь 3 ст. риск 4.
ДЭП 2 ст., переноенный ОНМК в ПСМА (2013г.)
Хронический пиеолонифрит, латентное воспаление.
Вобщем ей сказали что у нее тромб, но я так и не поняла как это звучит в щзаключении, который надо убрать. У нее много болячек и она не выдержит хирургического вмешательства говорит один врач, другой говорит что могут сделать. Скажите пожалуйста, что вы думаете исходя из заключения изложенного выше.
Вообще не смогли разобраться и врачи толком ничего н е объяснили.
Спасибо за предыдущие ответы. Просьба не писать про обсуждения близких родственников или своих, у женщины нет такой возможности..
Копия выписки прилагается.
Вопрос повторный. Ответ дан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.07.2013 16:09
31.07.2013 16:09
30.07.2013 23:36 Кардиология / Кардиолог
Юрий Муж., 21. Украина Новая Каховка
Злдраствуйте.У меня сильно болит сердце в области груди и отдает в левую лопатку,боль жгучая,ноющая,и иногда бывает колет так как будто ножем в сердце ктото ударил.Бывает сильно повышеное давление.Я сам не курю,не употребляю спиртные напитки втом числе и пиво,занимаюсь спортом в тренажерном зале.Боль начилась из за того когда я употреблял анаболические стероиды это метандростенолон,стромбафорт(станозолол),и сустанон инекционый.Сейчас уже 2 месяца их не принемаю боль непроходит.Сейчас принемаю корвалол,нитроглецирин и валидол под язык,непомагает.Скажите пожалуйста что в таком случаи надо делать,я 2раза терял сознание,к врачу идти нехочу боюсь узнать диагноз!Заранее спасибо!
Нитроглицерин и валидол Вам не нужны. Лучше обратиться к врачу, чем делать такие глупости. От нитроглицерина с непривычки можно потерять сознание. Судя по описанию, это невроз. Но надо обратиться к врачу, проверить состояние сердца и, убедившись, что оно здоровое, начать лечить невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.07.2013 04:25
31.07.2013 04:25
30.07.2013 22:56 Кардиология / Кардиолог
Нина викторовна Жен., 55. Россия Липецк
Здравствуйте,Эдуард Романович. Нужен Ваш профессиональный совет.Пожалуйста.Я принимала5лет нолипрел форте.АД было в норме(120/85).Потом препарат перестал помогать. Один год лозап -плюс (100 с мочегонным)и амлодипин держали АД(правда, похуже,чем нолипрел). Перешла по совету кардиолога на валз(160/12,5) и оставила амлодипин(5мг)на ночь . Недели три ждала эффекта , который не оправдал ожиданий:АД«скакало».И вот через 3 месяца приема пять дней подряд-кризы: 180/90,200/120 .После очередной скорой посетила кардиолога, который рекомендовал следующее лечение:утром натощак2,5кординорма, в обед- валз160/12,5, а на ночь- 5мг локрена. В больнице же ,куда попала по скорой, доктор другие препараты назначил. Вопрос: хорошая ли это комбинация препаратов,а дозировки? Когда повышается АД, то это сопровождается сильной тахикардией. Трудно понять,что является причиной, а что следствием. Имею узлы на щитовидке, немного повышен сахар(7,7; 8,8), В12-дефицитная анемия(на учете),хр..Гепатит на фоне жирового гепатоза(лечила). Была тяжелая ситуация в жизни, благодаря которой ,я так считаю, страдаю неврозом(даже при виде тонометра уже переживаю и показатели давления становятся необъективными). Я не истеричка, но у меня сильные переживания за детей,сестер, мужа и всех родных. При виде бездомных животных тоже страдаю и ,встретив больных стариков, долго переживаю за них. Это ненормально, я знаю. Думаю, что и в этом кроется решение моей проблемы:гипертония. Пожалуйста, Эдуард Романович,ответьте, посоветуйте. Буду очень благодарна за помощь. Мне 55лет,забыла сказать. Спасибо. Доброго здоровья Вам.
Уважаемая Нина Викторовна!
Валз и лозап - сочетание не рациональное. Эти два препарата вместе не назначают. Кардинорм не надо принимать натощак, дозу его можно увеличить до 5 мг. Если валз (160/12,5) и кардинорм принимать утром во время или после завтрака и при этом АД не нормализуется, то через неделю можно добавить амлодипин 5 или 10 мг тоже один раз в день. И я бы к этой терапии добавил успокаивающие средства: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Доброго Вам здоровья!
Валз и лозап - сочетание не рациональное. Эти два препарата вместе не назначают. Кардинорм не надо принимать натощак, дозу его можно увеличить до 5 мг. Если валз (160/12,5) и кардинорм принимать утром во время или после завтрака и при этом АД не нормализуется, то через неделю можно добавить амлодипин 5 или 10 мг тоже один раз в день. И я бы к этой терапии добавил успокаивающие средства: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.07.2013 04:20
31.07.2013 04:20
30.07.2013 22:49 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 50. Россия Тула
Здравствуйте РоманЭуардович!
Моему сыну (16 лет) после «монитора» постаdили DS: Осн.- Соединительно-тканная дисплазия: пролапсы митрального и трикуспидального клапанов с регергитацией 1 ст.
Осложнения основного: АВБ 2 ст. Мобиц 2ст. паузами до 4128 мсек, преходящая сино-атриальная блокада.
Кардиолог советует кардиостимулятор. Может быть есть какие-либо другие методы лечения или хотя бы стабилизировать ритм жизни, физические нагрузки, режим дня и провести повторное обследование.
Очень сложно в таком возрасте свыкнутся с кардиостимумятором
Моему сыну (16 лет) после «монитора» постаdили DS: Осн.- Соединительно-тканная дисплазия: пролапсы митрального и трикуспидального клапанов с регергитацией 1 ст.
Осложнения основного: АВБ 2 ст. Мобиц 2ст. паузами до 4128 мсек, преходящая сино-атриальная блокада.
Кардиолог советует кардиостимулятор. Может быть есть какие-либо другие методы лечения или хотя бы стабилизировать ритм жизни, физические нагрузки, режим дня и провести повторное обследование.
Очень сложно в таком возрасте свыкнутся с кардиостимумятором
Непонятно, для чего юноше в 16 лет решили провести мониторирование? Были какие-то симптомы? Вопрос серьезный, ответственный, заочно такую проблему не решить. Я бы показал сына другому кардиологу, узнал бы "второе" мнение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.07.2013 04:05
31.07.2013 04:05
30.07.2013 22:49 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 29. Украина Полтава
У меня пуль 40-43 удара в минуту! что можно принять и чего надо опасаться? Болезненых ощущений в области средца нету, давление 125/72
Надо сделать ЭКГ и провести холтеровское мониторирование, то есть запись ЭКГ на протяжении суток. А потом с этими результатами обратиться к терапевту или кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.07.2013 04:00
31.07.2013 04:00
30.07.2013 22:40 Кардиология / Кардиолог
игорь Муж., 29. бобруйск
здравствуйте. если у человека гипертония, то во время сна у него давление выше нормы или приходит в норму? спасибо
Обычно несколько снижается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.07.2013 03:54
31.07.2013 03:54
30.07.2013 22:30 Кардиология / Кардиолог
семён Муж., 67. россия санкт -петербург
Здравствуйте Я принимал ко-ренитек 3 года и сейчас появился кашель и кардиолог сказал что это побочное явление и выписал микардис80 мг но три дня принимаю утром 80мги давление стало 170на80 хотя раньше с коренитеком было 110 на60 вчём дело не пойму .Заранее спасибо и вам здоровья желаю
К микардису надо добавить гипотиазид по 12,5 мг один раз в сутки. Если на протяжении полутора-двух недель давление не нормализуется, надо будет добавить конкор кор по 2,5 мг один раз в сутки. Все это надо делать под контролем своего лечащего врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.07.2013 03:58
31.07.2013 03:58
30.07.2013 22:26 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 32. Боярка
Здравствуйте Эдуард Романович!
Подскажите пожалуйста, что разумнее предпринять в данной ситуации (беременность 6 недель): сегодня когда я присела на диван, у меня вдруг внезапно начался приступ сердцебиения, какое-то хаотичное по субъективным впечатлениям, т.к. сильные удары сменялись более слабыми , и очень быстро, даже сложно сказать сколько же там было ударов в минуту и невозможно унять, как будто мое сердце работает вне моего организма само по себе. Я пошла на кухню выпить настойку пиона и успокоительного... Такого приступа раньше у меня не было. Возник страх смерти внезапной. Поэтому тряслись руки, потемнело в глазах.
до этого приступа был момент стрессовой ситуации (однако и ранее были стрессовые ситуации гораздо сильнее, а подобных приступов не было. Еще такой момент, года 2 назад стала чувствовать экстрасистолы при эмоц. стрессе, при задержке дыхания могут быть, во время сна был момент приступов (после нервного дня), при большой физ. нагрузке (однако не всегда)... И вот даже стали проявляться приступы подобными во время зимы (если температура слишком низкая) при воздействии ветра, который против движения.
Однако сегодня приступ показался мне наиболее сильным , продолжительность может более минуты (вероятно я просто сильно испугалась, затряслись руки. Выпила настойку пиона и таблетку успокоительного на травах. После этого приступа заметила, что, вероятно, участилось мочеиспускание. (если этот критерий имеет значение)
кратко о себе: лет 5 назад проходила на 40 неделе беременности мониторинг холетровский в связи с сопутствующим на то время в стадии компенсации заболеванием щитовидной железы гипертериоз (уже года 4 как анализы в норме в этом плане), результат:
наджелудочковая эктопическая активность в пределах нормы. Регистрируются желудочковые аритмии характерные для здоровых лиц, кол-во аритмий - пограничное. Анализ циркадного типа аритмий нецелесообразен из-за небольшого числа аритмий. (смотрю , что одиночные желудочковые экстрасистолы 1 типа - 13 за все время (чуть меньше суток)
из низ в состоянии бодр. 10
во время сна - 3
---одиночные желудочковые экстрасистолы 2 типа -- всего 15
бодр. - 9
сон-6
--одиночные наджелудочковые экстрасистолы всего - 1 (во время сна)
--------------------------------------------------------------------------------------------
Вероятно мне необходимо пройти обследование дабы точно разграничить тип тахикардии? Что для этого необходимо предпринять, подскажите, пожалуйста. насколько оправдано узи сердца? Либо вновь холтеровский мониторинг повторить? .. И по симптоматике насколько это напоминает желудочковоую пароксизмальную тахикардию? Подскажите, пожалуйста!!
Подскажите пожалуйста, что разумнее предпринять в данной ситуации (беременность 6 недель): сегодня когда я присела на диван, у меня вдруг внезапно начался приступ сердцебиения, какое-то хаотичное по субъективным впечатлениям, т.к. сильные удары сменялись более слабыми , и очень быстро, даже сложно сказать сколько же там было ударов в минуту и невозможно унять, как будто мое сердце работает вне моего организма само по себе. Я пошла на кухню выпить настойку пиона и успокоительного... Такого приступа раньше у меня не было. Возник страх смерти внезапной. Поэтому тряслись руки, потемнело в глазах.
до этого приступа был момент стрессовой ситуации (однако и ранее были стрессовые ситуации гораздо сильнее, а подобных приступов не было. Еще такой момент, года 2 назад стала чувствовать экстрасистолы при эмоц. стрессе, при задержке дыхания могут быть, во время сна был момент приступов (после нервного дня), при большой физ. нагрузке (однако не всегда)... И вот даже стали проявляться приступы подобными во время зимы (если температура слишком низкая) при воздействии ветра, который против движения.
Однако сегодня приступ показался мне наиболее сильным , продолжительность может более минуты (вероятно я просто сильно испугалась, затряслись руки. Выпила настойку пиона и таблетку успокоительного на травах. После этого приступа заметила, что, вероятно, участилось мочеиспускание. (если этот критерий имеет значение)
кратко о себе: лет 5 назад проходила на 40 неделе беременности мониторинг холетровский в связи с сопутствующим на то время в стадии компенсации заболеванием щитовидной железы гипертериоз (уже года 4 как анализы в норме в этом плане), результат:
наджелудочковая эктопическая активность в пределах нормы. Регистрируются желудочковые аритмии характерные для здоровых лиц, кол-во аритмий - пограничное. Анализ циркадного типа аритмий нецелесообразен из-за небольшого числа аритмий. (смотрю , что одиночные желудочковые экстрасистолы 1 типа - 13 за все время (чуть меньше суток)
из низ в состоянии бодр. 10
во время сна - 3
---одиночные желудочковые экстрасистолы 2 типа -- всего 15
бодр. - 9
сон-6
--одиночные наджелудочковые экстрасистолы всего - 1 (во время сна)
--------------------------------------------------------------------------------------------
Вероятно мне необходимо пройти обследование дабы точно разграничить тип тахикардии? Что для этого необходимо предпринять, подскажите, пожалуйста. насколько оправдано узи сердца? Либо вновь холтеровский мониторинг повторить? .. И по симптоматике насколько это напоминает желудочковоую пароксизмальную тахикардию? Подскажите, пожалуйста!!
Уважаемая Ольга!
Описание достаточно неспецифично, диагноз по нему установить нельзя. Надо сделать ЭКГ во время такого приступа или попробовать поймать его при холтеровском мониторировании, то есть при записи ЭКГ на протяжении суток. Непонятно, почему Вы решили, что это именно присуп желудочковой тахикардии? Учащенное мочеиспускание более характерно именно для наджелудочковых тахикардий. УЗИ сердца повторить можно. А на беременность такой кратковременный приступ повлиять не мог, тут было больше от страха.
Описание достаточно неспецифично, диагноз по нему установить нельзя. Надо сделать ЭКГ во время такого приступа или попробовать поймать его при холтеровском мониторировании, то есть при записи ЭКГ на протяжении суток. Непонятно, почему Вы решили, что это именно присуп желудочковой тахикардии? Учащенное мочеиспускание более характерно именно для наджелудочковых тахикардий. УЗИ сердца повторить можно. А на беременность такой кратковременный приступ повлиять не мог, тут было больше от страха.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.07.2013 03:53
31.07.2013 03:53
30.07.2013 22:13 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 32. Россия Саратов
Добрый день. Я уже обращался к вам с просьбой разъяснить результаты холтера http://www.consmed.ru/kardiolog/view/700844/, вроде как ничего страшного там не было, но я систематический еще измеряю давление и заметил что на правой руке давление часто на 10 - 15 мм выше может быть 130\90 а на левой 120\80 (это если подождать минутку две), а может быть 140\100, а на левой 125\90. Нормальное давление бывает только утром когда просыпаешся 100-120\70-85 (по разному и разница не такая сильная 5 мм гдето и очень редко выше 120). Еще беспокоит то что к вечеру давление почти всегда в райне 130-140 на правой руке 130 - 120 на левой ... только если долго сидеть на месте оно может опустится до 120 (а на правой чуть выше может быть), нижнее давление почти всегда вечером выше 85. Почти всегда второе и треть измерение поочередно на разных руках дает более низкие цифры. При этом с месяц назад когда я проводил систематическое измерение разница была менее выражена.
Еще мучают частые свисты на высоких частотах (НЕ ПУЛЬСИРУЮЩИЕ) в голове тихие иногда резкий с убыванием в каком либо из ушей (1 - 5 раз в день), к вечеру возможно появление низкочастотного тихого тона в районе 30 - 100 гц практический постоянно в левом ухе. При этом проявляется это не зависимо от того какое у меня давление это может быть и 120\80 даже ниже а может быть и 130\90 и выше.
Результат измерения давления в период с 05.06.2013 по 25.06.2013 (2 - 3 раза в день по 3 раза на каждой руке поочередно)
http://s52.radikal.ru/i135/1307/57/afe18c5a31fb.jpg
Еще мучают частые свисты на высоких частотах (НЕ ПУЛЬСИРУЮЩИЕ) в голове тихие иногда резкий с убыванием в каком либо из ушей (1 - 5 раз в день), к вечеру возможно появление низкочастотного тихого тона в районе 30 - 100 гц практический постоянно в левом ухе. При этом проявляется это не зависимо от того какое у меня давление это может быть и 120\80 даже ниже а может быть и 130\90 и выше.
Результат измерения давления в период с 05.06.2013 по 25.06.2013 (2 - 3 раза в день по 3 раза на каждой руке поочередно)
http://s52.radikal.ru/i135/1307/57/afe18c5a31fb.jpg
Разница в АД на правой и левой руках
связана с особенностями строения сосудистой системы. Артериальная система
несимметрична и крупные сосуды, питающие ткани рук, отходят от аорты по разному. Поэтому разница в
давлениях отмечается очень часто и не является патологией. Практически важно
измерить давление на обеих руках, определить ту, где величины систолического АД
более высокие, запомнить это и всегда при измерении АД использовать только ту
руку, где эти величины больше. Именно их мы считаем более правильными, они в
большей степени отражают давление в самой аорте.
При первичном
измерении давления оно обычно выше. Такое давление мы называем
"случайным". Если измерять давление повторно через каждые три - пять
минут , во время которых человек спокойно сидит и отдыхает, обычно с каждым
разом величины становятся меньше. И когда они перестают уменьшаться, это
давление мы называем "остаточным". Оно гораздо точнее характеризует
истинное артериальное давление. Просто в сутолоке обычной жизни у людей не
хватает терпения и времени определять более точное "остаточное "
давление. Когда-то в клинике мы определяли и «основное» давление, утром,
натощак еще до вставания с постели, но потом от этого отказались.
связана с особенностями строения сосудистой системы. Артериальная система
несимметрична и крупные сосуды, питающие ткани рук, отходят от аорты по разному. Поэтому разница в
давлениях отмечается очень часто и не является патологией. Практически важно
измерить давление на обеих руках, определить ту, где величины систолического АД
более высокие, запомнить это и всегда при измерении АД использовать только ту
руку, где эти величины больше. Именно их мы считаем более правильными, они в
большей степени отражают давление в самой аорте.
При первичном
измерении давления оно обычно выше. Такое давление мы называем
"случайным". Если измерять давление повторно через каждые три - пять
минут , во время которых человек спокойно сидит и отдыхает, обычно с каждым
разом величины становятся меньше. И когда они перестают уменьшаться, это
давление мы называем "остаточным". Оно гораздо точнее характеризует
истинное артериальное давление. Просто в сутолоке обычной жизни у людей не
хватает терпения и времени определять более точное "остаточное "
давление. Когда-то в клинике мы определяли и «основное» давление, утром,
натощак еще до вставания с постели, но потом от этого отказались.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.07.2013 23:01
30.07.2013 23:01
30.07.2013 21:17 Кардиология / Кардиолог
Евгения Жен., 31. Россия 5110185
Здравствуйте. Дайте пожалуйста разъяснение по результату анализа крови,что он означает?
Jg ( GAM) к кардиомелину + В2 ГП I-20,1 ед/мм
( N до 10)
Jg ( GAM) к кардиомелину + В2 ГП I-20,1 ед/мм
( N до 10)
Попробуйте выяснить это у врача, который назначил Вам это исследование.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.07.2013 03:43
31.07.2013 03:43
30.07.2013 21:14 Кардиология / Кардиолог
наталия Жен., 50. россия санкт-петербург
здравствуйте, меня в детстве лечили от лямблий,
сейчас чувствую себя отлично во всех отношениях, но
удивляет мой холестерин (общий 7.32ммоль\л, лпнп 4.642
лпвп 2.662, лпонп 0.02, триглицериды 0.7, коэф. атерогенности 1.75
вес 53 кг рост 163, из запрещенных продуктов ем молочные малой жирности, иногда чашку кофе и шоколад, остальное
просто не люблю- ни жирное -острое- соленое- жаренное
Обьясните, пожалуйста, отчего все-таки лпнп 4.642 ???
никакие препараты для понижения холестерина не принимала (сейчас пью рыбий жир и клетчатку )
сейчас чувствую себя отлично во всех отношениях, но
удивляет мой холестерин (общий 7.32ммоль\л, лпнп 4.642
лпвп 2.662, лпонп 0.02, триглицериды 0.7, коэф. атерогенности 1.75
вес 53 кг рост 163, из запрещенных продуктов ем молочные малой жирности, иногда чашку кофе и шоколад, остальное
просто не люблю- ни жирное -острое- соленое- жаренное
Обьясните, пожалуйста, отчего все-таки лпнп 4.642 ???
никакие препараты для понижения холестерина не принимала (сейчас пью рыбий жир и клетчатку )
Загадка разгадывается очень просто. Большинство липидов и в том числе холестерин синтезируется в организме. Извне с пищей поступает лишь малая часть их. А интенсивность синтеза холестеринов заложена генетически, является индивидуальной особенностью и лишь в небольшой степени зависит от условий жизни, физической активности и других обстоятельств. Поэтому с большим трудом и часто лишь в незначительной степени поддается изменениям в образе жизни( похудание, физические нагрузки), особенностям питания и лекарственным воздействиям. Ваши показатели вероятно требуют применения статинов. Рыбий жир полезен, но он слишком слаб.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.07.2013 03:35
31.07.2013 03:35
30.07.2013 21:00 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 22. Россия Москво
Здравствуйте. У меня возникла проблема мешающая жизни. несколько недель тому назад случился приступ тахикардии и с него все началось. еле контролируемая паническая атака, дикая слабость, ощущение что в обморок упаду. вызвал врача. измерили давление (уже не помню какое оно было) налили валерьянки, сказали что ничего страшного что это ВСД направили к терапевту и уехали. далее терапевт назначил анализы и обследования. все сдал. все в норме. есть только пролапс митрального клапана 1 степени что соответственно тоже норма. но все равно ничего не могу с собой поделать. все равно чувствую дискомфорт и покалывания в груди. настроение никакое и сильная слабость. ощущения что воздуха не хватает. аппетит пропадает часто и надолго. нервничать начинаю после любого ощущения в груди и ощущения эти всегда неприятные. не давно был случай - шел, почувствовал колющую боль в груди. остановился. постоял несколько секунд, вроде утихла. пошел дальше, опять колущая боль. я не остановился и она стала нарастать. я остановился и попытался сделать глубокий вдох отчего почувствовал боль еще сильнее. я постоял немного, подышал. пошел дальше и вроде бы ничего. далее в течении двух часов было еще несколько покалываний. пришел домой. несколько раз измерил давление. сначала показало 105/примерно 78 затем 132/58 и затем 109/71 и наконец 126/60. как раз до этого случая был на приеме у психотерапевта, который объяснил что я сам все на себя нагоняю но лучше мне от этого не очень стало. возможно пойду еще раз. у невролога еще не был. какие вы можете дать советы? заранее спасибо, очень жду.
Все то, что Вы описываете, соответствует диагнозу "НЕВРОЗ". Этими состояниями занимаются психиатры и психотерапевты. К ним и надо обращаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.07.2013 03:38
31.07.2013 03:38
30.07.2013 20:51 Кардиология / Кардиолог
Анна Муж., 7. Россия Орск
недостаточность аортального клапана 2 степени, функционально 2-х створчатый клапан АК : сращены правая и левая створки,утолщены, уплотнены.Расширены левые отделы сердца, правые неизменены.ПМК 1-й степени(4мм) мро (+), тр +, ир+. Нужна ли нам опереция и что нам грозит с таким заболеванием? Очень переживаю
Эти вопросы надо решать с педиатром.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.07.2013 01:05
31.07.2013 01:05
30.07.2013 20:00 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 24. Чебоксары
Скажите пожалуйста, пошел в тренажерный зал сделал небольшую нагрузку приседания отжимания бег 5 мин. пресс. стало очень дурно весь побелел сердцебиение и онемение рук и ног. сначала был красный потом побледнел. выпил корвалол стало легче. что делать врачи туда сюда отправляют. говорят всд. какие сдать анализ на кровь? делать ли мрт головы шеи? какое если делать.
делал в прошлом уздг кровь плохо поступает с правой стороны.
делал в прошлом уздг кровь плохо поступает с правой стороны.
Надо еще раз обратиться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.07.2013 00:35
31.07.2013 00:35
30.07.2013 19:52 Кардиология / Кардиолог
владимир Муж., 27. украина харьков
здраствуйте. скажите пожалуста мне поставили диагноз Ритм синусовой,дыхательная аритмия. Электрическая ось расположена смещена вправо, Нарушение внутрижелудочковойпроводимостипо типу блокады правой ножки пучка Гиса. Нарушения процесов реполяризации миокарда левого желудочка по передне задней стенке вторичного характера. скажите пожалуста что это за диагнозы и что надо делать
Это не диагнозы, а заключение по ЭКГ. Судя по нему, ничего серьезного у Вас нет. И делать с этим ничего не надо. Просто жить спокойно и счастливо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.07.2013 00:31
31.07.2013 00:31
30.07.2013 19:15 Кардиология / Кардиолог
валерий Муж., 60. россия ковров
Просыпаюсь ночью или утром и начинаются сильные сердцебиения, поворачиваюсь на спину и все прекращается.
Если это беспокоит, надо провести холтеровское мониторирование, то есть запись ЭКГ на протяжении суток и посмотреть, что это такое.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.07.2013 23:33
30.07.2013 23:33
30.07.2013 18:39 Кардиология / Кардиолог
Валентина Жен., 61. Россия Омск
Здравствуйте.Моя несбыточная мечта проконсультировать внука у Вас.Почему таких докторов не существует в поликлиниках?Очень благодарна Вам за ответ №716382от 29.07.13. брадикардия.Волнения из-за того,что у бабушки рпараксизмальная тахикардия ,а у внука выявленл на холтер.мониторировании WPW под вопросом.Не бабушкино ли это наследство? Но у внука брадикардия,а у бабушки наоборот тахикардия.Правда на конкоре пульс нормальный.Мне бы хотелось спросить сколько по времени можно принимать сингуляр? Дочь принимает почти 3 года.Спасибо
Сингуляр обычно применяется длительно. Но я с ним не работаю, это для лечения бронхиальной астмы. Пароксизмальная тахикардия иногда может быть проявлением синдрома WPW. В этом случае можно думать о наследственности. А какой смысл об этом думать? Если изменить ничего нельзя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.07.2013 23:31
30.07.2013 23:31
30.07.2013 17:56 Кардиология / Кардиолог
Роза Жен., 26. Москва
Здравствуйте, моя 63 летня соседка попросила разобраться, но я не медик.
Диагноз: Сахарный диабет 2 типа. Диабетическая нейропатия, дистальный тип. Диабетическая ретинопатия обоих глаз. Целевой уровень гликолированного гемоглобина белее 7, 5%, прпрондиальная гликемия более 7,5%,постпрондиальная гликемия более 10,0ммоль/л.
Избыточная масса тела (ИМТ-27 кг/м2)
ИБС. Пароксизмальная фибрилляция предсердий (срыв ритма от14.06.13). Стенкардия напряжения 3 фн кл. (ПИКС (1999г). ХСН 2 В-3 фн кл. Гипертоническая болезнь 3 ст. риск 4.
ДЭП 2 ст., переноенный ОНМК в ПСМА (2013г.)
Хронический пиеолонифрит, латентное воспаление.
Вобщем ей сказали что у нее тромб, но я так и не поняла как это звучит в щзаключении, который надо убрать. У нее много болячек и она не выдержит хирургического вмешательства говорит один врачь, другой говорит что могут сделать. Скажите пожалуйста, что вы думаете исходя из заключения изложенного выше, можете ли вы дать какие либо советы.
Спасибо
Здравствуйте, моя 63 летня соседка попросила разобраться, но я не медик.
Диагноз: Сахарный диабет 2 типа. Диабетическая нейропатия, дистальный тип. Диабетическая ретинопатия обоих глаз. Целевой уровень гликолированного гемоглобина белее 7, 5%, прпрондиальная гликемия более 7,5%,постпрондиальная гликемия более 10,0ммоль/л.
Избыточная масса тела (ИМТ-27 кг/м2)
ИБС. Пароксизмальная фибрилляция предсердий (срыв ритма от14.06.13). Стенкардия напряжения 3 фн кл. (ПИКС (1999г). ХСН 2 В-3 фн кл. Гипертоническая болезнь 3 ст. риск 4.
ДЭП 2 ст., переноенный ОНМК в ПСМА (2013г.)
Хронический пиеолонифрит, латентное воспаление.
Вобщем ей сказали что у нее тромб, но я так и не поняла как это звучит в щзаключении, который надо убрать. У нее много болячек и она не выдержит хирургического вмешательства говорит один врачь, другой говорит что могут сделать. Скажите пожалуйста, что вы думаете исходя из заключения изложенного выше, можете ли вы дать какие либо советы.
Спасибо
Диагноз: Сахарный диабет 2 типа. Диабетическая нейропатия, дистальный тип. Диабетическая ретинопатия обоих глаз. Целевой уровень гликолированного гемоглобина белее 7, 5%, прпрондиальная гликемия более 7,5%,постпрондиальная гликемия более 10,0ммоль/л.
Избыточная масса тела (ИМТ-27 кг/м2)
ИБС. Пароксизмальная фибрилляция предсердий (срыв ритма от14.06.13). Стенкардия напряжения 3 фн кл. (ПИКС (1999г). ХСН 2 В-3 фн кл. Гипертоническая болезнь 3 ст. риск 4.
ДЭП 2 ст., переноенный ОНМК в ПСМА (2013г.)
Хронический пиеолонифрит, латентное воспаление.
Вобщем ей сказали что у нее тромб, но я так и не поняла как это звучит в щзаключении, который надо убрать. У нее много болячек и она не выдержит хирургического вмешательства говорит один врачь, другой говорит что могут сделать. Скажите пожалуйста, что вы думаете исходя из заключения изложенного выше, можете ли вы дать какие либо советы.
Спасибо
Здравствуйте, моя 63 летня соседка попросила разобраться, но я не медик.
Диагноз: Сахарный диабет 2 типа. Диабетическая нейропатия, дистальный тип. Диабетическая ретинопатия обоих глаз. Целевой уровень гликолированного гемоглобина белее 7, 5%, прпрондиальная гликемия более 7,5%,постпрондиальная гликемия более 10,0ммоль/л.
Избыточная масса тела (ИМТ-27 кг/м2)
ИБС. Пароксизмальная фибрилляция предсердий (срыв ритма от14.06.13). Стенкардия напряжения 3 фн кл. (ПИКС (1999г). ХСН 2 В-3 фн кл. Гипертоническая болезнь 3 ст. риск 4.
ДЭП 2 ст., переноенный ОНМК в ПСМА (2013г.)
Хронический пиеолонифрит, латентное воспаление.
Вобщем ей сказали что у нее тромб, но я так и не поняла как это звучит в щзаключении, который надо убрать. У нее много болячек и она не выдержит хирургического вмешательства говорит один врачь, другой говорит что могут сделать. Скажите пожалуйста, что вы думаете исходя из заключения изложенного выше, можете ли вы дать какие либо советы.
Спасибо
Нет. Никаких заочных советов дать не могу. При чем тут тромбоз, какой тромб и какие отеки? Нет жалоб, истории заболевания, клинической картины и еще много-много чего. С такими вещами надо разбираться очно, непосредственно с лечащими врачами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.07.2013 23:24
30.07.2013 23:24
30.07.2013 16:23 Кардиология / Кардиолог
Амир Муж., 16. Казахстан Актобе
Добрый день. Мне 16 лет. Сегодня побывал на УЗИ сердца и на ЭКГ из за дискомфорта в сердце ( давит и сжимается несколько сек. при некоторых действиях, началось зимой) и из за арт. давления часто 140 на 100. УЗИ показало что все в норме а ЭКГ получился патологическим. Написано:
1100 Ритм Синусовый тахикардия,
2217 Феномен WPW, тип В,
0102 Артефакты,
9150 Патологическая ЭКГ.
105 ударов в мин.
Врач говорит ( ничего не объяснив) что у меня синдром WPW тип В, а на ЭКГ написано феномен. Хотел спросить у меня синдром или феномен? , между ними есть разница?
назначили успокоительное,(мне не от чего успокаиваться).
1100 Ритм Синусовый тахикардия,
2217 Феномен WPW, тип В,
0102 Артефакты,
9150 Патологическая ЭКГ.
105 ударов в мин.
Врач говорит ( ничего не объяснив) что у меня синдром WPW тип В, а на ЭКГ написано феномен. Хотел спросить у меня синдром или феномен? , между ними есть разница?
назначили успокоительное,(мне не от чего успокаиваться).
Синдромом WPW называют ЭКГ синдром плюс приступы пароксизмальной тахикардии. А феноменом - только ЭКГ признаки без приступов. Феномен практического значения не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.07.2013 23:18
30.07.2013 23:18
30.07.2013 15:30 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 58. Украина Крым
http://s019.radikal.ru/i641/1307/56/2fbdec5cfe56.jpg
http://s005.radikal.ru/i212/1307/69/cecad6fba823.jpg
http://i056.radikal.ru/1307/19/5619bfc9ed0e.jpg
http://s42.radikal.ru/i096/1307/8d/e9e7ce5a03d6.jpg
http://s50.radikal.ru/i129/1307/27/efb2601214e4.jpg
http://s50.radikal.ru/i129/1307/81/b31901d817c2.jpg
http://i076.radikal.ru/1307/ee/5c83e0ff83ed.jpg
http://s60.radikal.ru/i168/1307/02/070a94f03892.jpg
http://s005.radikal.ru/i210/1307/76/2e5eec1d45d2.jpg
http://s020.radikal.ru/i706/1307/4e/d87bfff3fea9.jpg
http://s47.radikal.ru/i115/1307/26/b9992cdc9cf9.jpg
http://s005.radikal.ru/i212/1307/69/cecad6fba823.jpg
http://i056.radikal.ru/1307/19/5619bfc9ed0e.jpg
http://s42.radikal.ru/i096/1307/8d/e9e7ce5a03d6.jpg
http://s50.radikal.ru/i129/1307/27/efb2601214e4.jpg
http://s50.radikal.ru/i129/1307/81/b31901d817c2.jpg
http://i076.radikal.ru/1307/ee/5c83e0ff83ed.jpg
http://s60.radikal.ru/i168/1307/02/070a94f03892.jpg
http://s005.radikal.ru/i210/1307/76/2e5eec1d45d2.jpg
http://s020.radikal.ru/i706/1307/4e/d87bfff3fea9.jpg
http://s47.radikal.ru/i115/1307/26/b9992cdc9cf9.jpg
Нашел фотографии в следующем вопросе. Качество их плохое. А сами ЭКГ и ЭхоКГ вполне приличные.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.07.2013 23:15
30.07.2013 23:15
30.07.2013 14:39 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 58. Украина Крым
Уважаемый Эдуард Романович! Последнее время меня стали беспокоить частые перебои в работе сердца в основном в лежачем положении и особенно перед сном.Прилагаю фото ЭКГ,которую сделала скорая и УЗИ сердца прошлого года. Врачи сказали,что это желудочковые экстрасистолы.Пью из лекарств Энап 10 1/4+бисопрол 5 1/4 утром и вечером(гипертония 2ст),панангин(2 недели),карвалол(когда частые перебои),смесь настойки пустырника+валерьяны+боярышника(ВСД).Доктор,насколько серьезны перебои и, что Вы посоветуете.Заранее спасибо.
Уважаемая Ирина!
Такие экстрасистолы совершенно не опасны. Они не дают осложнений и не сокращают жизнь. лечить их, кроме успокаивающих средств, ничем не нужно. Лечение гипертонии проводится слишком малыми дозами: 2,5 мг энапа мало. Бисопролол надо принимать один раз в сутки. Панангин вообще не нужен. Лучше принимать ЭНАП HL или ЭНАП Н. Это комбинированные препараты, кроме эналаприла туда входит гипотиазид, он усиливает гипотензивное действие. А фото ЭКГ и УЗИ нет. Не дошли.
Такие экстрасистолы совершенно не опасны. Они не дают осложнений и не сокращают жизнь. лечить их, кроме успокаивающих средств, ничем не нужно. Лечение гипертонии проводится слишком малыми дозами: 2,5 мг энапа мало. Бисопролол надо принимать один раз в сутки. Панангин вообще не нужен. Лучше принимать ЭНАП HL или ЭНАП Н. Это комбинированные препараты, кроме эналаприла туда входит гипотиазид, он усиливает гипотензивное действие. А фото ЭКГ и УЗИ нет. Не дошли.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.07.2013 23:08
30.07.2013 23:08
30.07.2013 14:27 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 26. Харовск
Я вчера задала вопрос про брадикардию, вот он. http://www.consmed.ru/kardiolog/view/716415/ Краткое содержание первой серии: брадикардия — 47 ударов в покое.
Благодарю за ответы! За потраченное время и внимание!
Записалась на холтер, завтра пройду обследование.
А пока хотела еще раз задать вопрос. Очень обеспокоена брадикардией, она просто не вылезает у меня из головы.
Очень боюсь СССУ и всяких блокад (хотя ни разу на экг ничего подобного не было), поскольку брадикардия только в покое, а при стоянии или ходьбе, наоборот, тахикардия: от 100 ударов. Но как только ложусь, все опять опускается до 50-47 ударов, никак не держится в районе нормы!
Может все-таки есть какие-то народные средства, как снять брадикардию? Кроме стояния и ходьбы… Выпила литр кока-колы, не помогло…
Благодарю за ответы! За потраченное время и внимание!
Записалась на холтер, завтра пройду обследование.
А пока хотела еще раз задать вопрос. Очень обеспокоена брадикардией, она просто не вылезает у меня из головы.
Очень боюсь СССУ и всяких блокад (хотя ни разу на экг ничего подобного не было), поскольку брадикардия только в покое, а при стоянии или ходьбе, наоборот, тахикардия: от 100 ударов. Но как только ложусь, все опять опускается до 50-47 ударов, никак не держится в районе нормы!
Может все-таки есть какие-то народные средства, как снять брадикардию? Кроме стояния и ходьбы… Выпила литр кока-колы, не помогло…
Не знаю таких народных средств. Думаю, что их нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.07.2013 22:58
30.07.2013 22:58
30.07.2013 13:27 Кардиология / Кардиолог
Гена Муж., 26. Харьков
Здравствуйте! В связи с экстрасистолией врач прописал магникум. Прочитал про побочные эффекты и теперь боюсь его пить. Что Вы мне посоветуете?
Не принимать магникум. Все равно не помогает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.07.2013 18:10
30.07.2013 18:10
30.07.2013 13:00 Кардиология / Кардиолог
женя Муж., 33. украина запорожье
После нюхотельнх солей сильно участилось
сердцебиение и пульс скачет.как нормализовать?
сердцебиение и пульс скачет.как нормализовать?
Перестать нюхать!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.07.2013 18:08
30.07.2013 18:08
30.07.2013 11:51 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 59. Украина Славянск
Виподение пульса
Снять ЭКГ и обратиться к врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.07.2013 17:03
30.07.2013 17:03
30.07.2013 11:28 Кардиология / Кардиолог
ЛЮДМИЛА Жен., 56. РОССИЯ САНКТ-ПЕТЕРБУРГ
ЗДРАВСТВУЙТЕ ЭДУАРД РОМАНОВИЧ, Я-ЛЮДМИЛА, 56 ЛЕТ.
АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ.
ПРОВЕДЕНО ОБСЛЕДОВАНИЕ: НАЗНАЧЕНЫ ПОЖИЗНЕННЫЙ ПРИЕМ НОЛИПРЕЛА И АТОРИСА
В ПЕТЕРБУРГЕ С НОЛИПРЕЛОМ ОТЛИЧНО СЕБЯ ЧУВСТВУЮ И ХОРОШИЕ ПОКАЗАТЕЛИ.
НО, УЖЕ ДВА ГОДА, Я ПО ПОЛГОДА ЖИВУ В ВАРНЕ, БОЛГАРИЯ.
И ТАМ У МЕНЯ ДАВЛЕНИЕ БЕЗ НОЛИПРЕЛА НОРМАЛЬНОЕ.
НАДО ЛИ ПРОДОЛЖАТЬ ПРИЕМ НОЛИПРЕЛА 2,5 МГ НЕ ЗАВИСИМО ОТ СТРАНЫ?
ЕСЛИ В БОЛГАРИИ ДАВЛЕНИЕ НОРМАЛЬНОЕ, ТО ПОНИЖАЕТ ЛИ НОЛИПРЕЛ ЕГО ЕЩЕ ИЛИ ЭТО ЛЕКАРСТВО УМНОЕ?
У МЕНЯ В БОЛГАРИИ ДАЖЕ ТЕМПЕРАТУРА 35,5
СПАСИБО!
ЗДОРОВЬЯ ВАМ!
АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ.
ПРОВЕДЕНО ОБСЛЕДОВАНИЕ: НАЗНАЧЕНЫ ПОЖИЗНЕННЫЙ ПРИЕМ НОЛИПРЕЛА И АТОРИСА
В ПЕТЕРБУРГЕ С НОЛИПРЕЛОМ ОТЛИЧНО СЕБЯ ЧУВСТВУЮ И ХОРОШИЕ ПОКАЗАТЕЛИ.
НО, УЖЕ ДВА ГОДА, Я ПО ПОЛГОДА ЖИВУ В ВАРНЕ, БОЛГАРИЯ.
И ТАМ У МЕНЯ ДАВЛЕНИЕ БЕЗ НОЛИПРЕЛА НОРМАЛЬНОЕ.
НАДО ЛИ ПРОДОЛЖАТЬ ПРИЕМ НОЛИПРЕЛА 2,5 МГ НЕ ЗАВИСИМО ОТ СТРАНЫ?
ЕСЛИ В БОЛГАРИИ ДАВЛЕНИЕ НОРМАЛЬНОЕ, ТО ПОНИЖАЕТ ЛИ НОЛИПРЕЛ ЕГО ЕЩЕ ИЛИ ЭТО ЛЕКАРСТВО УМНОЕ?
У МЕНЯ В БОЛГАРИИ ДАЖЕ ТЕМПЕРАТУРА 35,5
СПАСИБО!
ЗДОРОВЬЯ ВАМ!
Уважаемая Людмила!
Не надо писать заглавными буквами. Впечатление от текста, что Вы кричите. И кричать на меня не надо и читать такой текст труднее.Нормальное давление нолипрел понижать не будет. Он умный! Но если оно стойко нормальное, то я бы попробовал уменьшить дозу или даже отменить. Если появится тенденция к увеличению АД, надо сразу вернуться к его приему. И доброго Вам здоровья!
Не надо писать заглавными буквами. Впечатление от текста, что Вы кричите. И кричать на меня не надо и читать такой текст труднее.Нормальное давление нолипрел понижать не будет. Он умный! Но если оно стойко нормальное, то я бы попробовал уменьшить дозу или даже отменить. Если появится тенденция к увеличению АД, надо сразу вернуться к его приему. И доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.07.2013 17:02
30.07.2013 17:02
30.07.2013 10:17 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 29. Ярославль
Добрый день! Уважаемые доктора помогите советом пожалуйста. Я уже вам писала о своей проблеме.Меня беспокоят экстрасистолы. Делала УЗИ,мониторинг,все в норме(на мониторинге 5 экстрасист),но было это 4 мес. назад. ВСД страдаю с детства ПА мои постоянные спутники.Сейчас я в декрете,ребенку почти 2 года.с беременностью ПА прекратились,да и Э не было. Но вот пол года назад все востановилось,да еще в сильной форме.После обследований были выписаны 1.5 мес.табл.БЕллатаминал,Пустырник,Эгилок. После них было лучше,особенно после Беллатам.Нескрлькр раз,с интервалом в неделю полторы, на фоне редких Э были очень частые, один за одним,в течении мин. 5-7 где то(такое чувство,словно кто в груди за сердечные вены дергает постоянно) на фоне этого появляется сердцебиение,страх,не зная чем себе помочь. Это было всегда днем после сильного приступа агрессии. Вот уже неделю я постоянно нахожусь в тонусе,я посттоянно в агрессивном состоянии,ребенок постоянно капризничает, муж постоян.чем то не доволен.(парой есть желание бросить все и убежать)у постоянно слезы на грани как и моя психика. Я стала какой то рассеянной.И вот,вчера целый день кружилась голова,было сидьное напряж.в шее и плечах,легла спать ,вдруг просыпают и не с того ни с сего вдруг ка пошли Э один за одним,прям ощущения что раз в секунду,я при этом стала щупать пульс,пульс мне показался без провалов,неужели такое может быть?потом конечно добавилась паника и сердце участилось,потом все притихло и легла спать. Сегодня с утра напряженное состояние, очень стягивает в области желудка, через силу делаю глуб. вдох.Мне кажется что даже на макушке глуб. вдоха проскакивают Э. Еще у меня постоянно давление 90/55 100/60(100/60 мое нормальное) Еще у меня постоянные тики,они у меня с детства,но сейчас они очень участились.Если я их сдерживаю на лице то они сильнее прявл. напряжением в теле и в дыхании. при этом все тики и сопровожд.дыхательными(могу постоянно задерживать дыхания.могу постоянно надавливать на груд клетку изнутри.дергать плечами)мне даже кажется парой.что из этих тиков у меня начинает голова кружится.т.к не хвает кислорода.Иногда иду по леснице,если есть дыхательные тики.то к 3 этажу появляется одышка.если их нет и я думаю о чем то,то все нормально.Извините за такой длинный рассказ. СКажите пожалуйста на сколько мое состояние опасно,опасны ли такие частые Э(постоянные в течен 5 мин) и можно ли из него выйти самой? Заранее спасибо Вам за ответ!!!
Эти экстрасистолы на фоне выраженного невроза с паническими атаками не опасны и не требуют самостоятельного лечения. А основное заболевание - невроз - надо лечить с помощью психиатра.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.07.2013 16:55
30.07.2013 16:55
30.07.2013 08:03 Кардиология / Кардиолог
светлана Жен., 40. россия ворон обл
Спасибо всем за ответы по поводу комбинации престариума с верошпироном и моноприла. Там ещё в инстр указано что их нужно вроде с тиазидными диуретиками ,а с верошпир может быть избыток калия. А так ,да,после инфаркта нам назначали и другие в т ч
: конкор,кордарон,кардиомагнил,клопидогрел,аторвастатин, и до этого был предуктал сразу после инфаркта и клопидогрел с конкором,,а потом через месяц по скорой попали в больницу и другой врач выписал вот эти,а предуктал нет, не знаем нужно ли его обязательно, вроде всего куча,а так он хороший. 2) Очень волнует вопрос, Подскажите ,пожалуйста о чем говорят данные узи сердца: КСР 4,3,ФВ 50%,ТМЖП 1,0,ТЗСЛЖ 0,9 не разборчиво , ЛП 5,1, АО 3,8, АК1,7, ПЗР 2,2, Зоны гипо дискинезии выявлены в передней,переднеперегородочной,верхушечной области ПЖ МЖП не утолщена,МИтр и аорт клапан створки уплотнены,кальциоз нет,противофаза есть,амплитуда раскрытия нормальная, ррасширение полостей ЛП и ЛЖ . и еще чтото дальше не разборчиво. скажите,пожалуйста на сколько это жизненно опасно ? инфаркт был месяц назад. лет 66
: конкор,кордарон,кардиомагнил,клопидогрел,аторвастатин, и до этого был предуктал сразу после инфаркта и клопидогрел с конкором,,а потом через месяц по скорой попали в больницу и другой врач выписал вот эти,а предуктал нет, не знаем нужно ли его обязательно, вроде всего куча,а так он хороший. 2) Очень волнует вопрос, Подскажите ,пожалуйста о чем говорят данные узи сердца: КСР 4,3,ФВ 50%,ТМЖП 1,0,ТЗСЛЖ 0,9 не разборчиво , ЛП 5,1, АО 3,8, АК1,7, ПЗР 2,2, Зоны гипо дискинезии выявлены в передней,переднеперегородочной,верхушечной области ПЖ МЖП не утолщена,МИтр и аорт клапан створки уплотнены,кальциоз нет,противофаза есть,амплитуда раскрытия нормальная, ррасширение полостей ЛП и ЛЖ . и еще чтото дальше не разборчиво. скажите,пожалуйста на сколько это жизненно опасно ? инфаркт был месяц назад. лет 66
Данные ЭхоКГ свидетельствуют о распространенном инфаркте миокарда. Расширение полости левого желудочка более важный отягощающий момент, чем незначительное снижение фракции выброса. Это, действительно, жизненно опасно. А на сколько? Какой мерой мерить? Предуктал не нужен. А насколько нужен кордарон, сказать нельзя, нет данных.Сообщенных данных для прогноза совершенно недостаточно, это надо делать не в заочном формате. Возможно я бы добавил периндоприл и верошпирон. И подумал бы насчет инспра (эплеренона). Но это все на усмотрение лечащего врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.07.2013 16:51
30.07.2013 16:51
30.07.2013 00:06 Кардиология / Кардиолог
tan Жен., 83. киев
Уважаемый доктор! Моей маме 83 года. Полтора года назад в центре сердца взялись ей сделать операцию по замене аортального клапана, т.к. был сильный стеноз (градиент 120). Но после коронографии при снятии повязки произошло внутреннее кровотечение,гемоглобин очень упал, усилилась очень стенокардия, была почти все время в реанимации. Операцию делать было очень рисковано, поэтому ей сделали рентген эндоваскулярную дилатацию аортального клапана и стентирование устья ПКС. У нее гипертония. До недавнего времени принимала плавикс, вабадин, лозап, азамекс, кардиомагнил,верошпирон. Месяц назад стали появляться гематомы по всему телу. Сделали анализ крови: гемоглобин 101, тромбоциты 124 (с гемоглобином проблемы были еще с больницы, принимали железосодержащие препараты, тромбоциты были около 150). Врач отменил на неделю все препараты кроме лозапа и азамекса. После этого гемоглобин стал 110, томбоциты 134, но поднялся холестерин до 6,25. Врач сказал, что надо пить вабадин. Через 8 дней: холестерин 4,82, гемоглобин 113, но тромбоциты 99. Врач решил, что причина падения тромбоцитов в вабадине. Опять отменил. Через 10 дней: холестерин 5,58, гемоглобин 113, тромбоциты 100. Сейчас принимает только азамекс 1,25 или 2,5 (по состоянию давления) утром и лозап утром и вечером по 50. Чувствует себя лучше, чем при приеме всех лекарств, но холестерин большой для нее. Что делать?
Причиной появления гематом является не тромбоцитопения. Число тромбоцитов ни разу не снижалось до критического уровня. Тут надо искать другую причину. Симвастатин я бы отменил. Показатели холестерина не играют сейчас большого значения и может быть пока не стоит подыскивать ему замену в виде другого статина. Тем более, что на комбинации азомекса и лозапа больная чувствует себя прилично. Удовлетворительное самочувствие важнее величин холестерина.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.07.2013 16:20
30.07.2013 16:20
29.07.2013 23:29 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 27. Москва
Добрый день! Недавно сделала ЭКГ и вот его результаты: Средний правопредсердный эктопический ритм. 85-88 ударов в минуту. Небольшие изменения в миокарде левого желудочка. Прошу Вас прокоментировать данное заключение. Стоит ли беспокоиться?
Нет причин для беспокойства. Можно спокойно продолжать беременность и готовиться к естественным родам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.07.2013 03:57
30.07.2013 03:57