Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте , заключение узи: по эхо-кг данным можно заподозрить наличие коронарно-левожелудочковой фистулы. Трудно деференцировать от минимальной аортальной регуритации. Рекомендованно дообследование.
Ранее по данным узи мне говорили, что аортальная недостаточность. У меня одышка, усталость, сильное сердце биение. Подскажите, как понять заключение узи, это норма или нет.
Нет, это не норма. Но для уточнения диагноза требуется дополнительное обследование. Его и надо выполнить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.09.2013 15:52
здравствуйте проходил обследование сердца и в заключение написали:непостоянный сброс крови с лево на право. что это означает?
и на холтер экг поставили диагноз: с-а 2 степени 2 типа 2:1. что это тоже означает?
Надо представить полный протокол исследования, а не произвольные обрывки из него.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.09.2013 15:45
Здравствуйте, у меня вопрос такой может ли в моем возрасте быть какая либо тяжелая аритмия вроде мерцательной, при остутствии патологии структуры сердца, и при синусовой тахикардии на экг, принимаю небилет 2.5мг(половинка) каждые сутки утром, жалобы у меня такие: пульс мой в среднем колеблется от 75 до 100, но бывает моменты когда он снижается до 60 а может быть и ниже, сердце бьется депрессивно, то замедляясь то ускоряясь, различные остановки, паузы и перебои. немогу спать, чувствую себя удовлетворительно, при этом нехватка воздуха, и все эти ощущения в положении лежа. Что мне делать? при экг нарушений ритма никогда не выявлялось, а состояние пугает и ритм пугают. Суточное ЭКГ требуется как считаете? Спасибо.
Вы получили уже 7 консультаций и Вам все мало, все мало.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.09.2013 15:43
Я готов поставить дефибрилятор-кардиовертер, но 100000 грн у меня нет. Скажите, вот срабатывание дефибрилятора, ощущается как-то организмом в котором он установлен? Я о своей проблеме писал всем Украинским политикам, медикам, бандитам(юристам, адвокатам) и.т.д. Да всё равно им!!!. Интересно, по телику идёт передача: Кто из девушек с имитирует лучший оргазм, тому приз 2000 грн. И каждый день девушки имитируют по 5 оргазмов минимум в день в передаче, получая по 2000 грн, а люди умирают не дождавшись 1000 грн.!!! раз.
Уважаемый Валерий!
При срабатывании дефибриллятра ощущения достаточно неприятные, но очень кратковременные. Но поскольку это цена возвращенной жизни, на это приходится идти.Обращаться ко мне с материальными проблемами бессмысленно, тут я ничем помочь не могу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.09.2013 14:23
На ЭКГ отмечено замедление внутрипредсердной проводимости (интервал P-Q=0,238), атрио-вентиклярная блокада 1степени, диффузные изменения миокарда. Необходимо ли дополнительное обследовние, лечение ? Какие меры предосторожности, профилактики нужны?
Это проявления атеросклеротического кардиосклероза. В значительной степени они являются вариантом возрастных изменений. Никаких клинических проявлений они не дают и в лечении не нуждаются. Не надо ничего изменять и в привычном образе жизни. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.09.2013 14:14
Добрый день! Беспокоит учащенное сердцебиение 110-115уд. Без особых нагрузок. Холтер делал ,через минуту после нагрузки в виде подьема на 12 это.(два раза)или пробежки с собакой во дворе, появляется ещё и чувство нехватки воздуха или неполного вдоха. Хочу заметить так бывает не всегда.но часто. бледное лицо и слабость или онемение в икроножных мышцах случается как будто отсидел. самое интересное делал холтер ,и в заключении врача написано что мой сон длился 8ч23мин. Хотя я написал в дневнике ,что спал с 04 до 7.23 (ночью не мог уснуть сердцебиение было частое и нехватка воздуха)уснул под утро. Часто беспокоят боли в области сердца.головокружения случаются неожиданно. Две недели липкий пот был. Месяц назад в отпуске ехал в такси давящая боль в груди ,слабость,пот и тошнота резко начались .терпел (из лекарств под рукой ничего небыло)минут пять потом прошло.
Сходил к пульмонологу и алергологу лёгкие без паталогий.
Сегодня сделал ЭКГ :ритм синусовый нерегулярный с ЧССмакс.=67уд.мир,ЧССмин.=59уд.мин. Отклонение электрической оси вправо. Длится все уже с 09-10 года.уже обследовался весь ,грешил на лёгкие ,но там все норма.Скажите связано ли это с сердцем?спасибо
"Учащенное сердцебиение 110 - 115 уд". А на ЭКГ около 80 в минуту. Так чему и кому верить? В заключении холтера что-нибудь, кроме длины сна, было? Надо сделать стресс-пробу: снять ЭКГ при дозированной физической нагрузке на велоэргометре или тредмиле и после неё, во время отдыха. Смещения сегмента ST при стенокардии бывают очень показательными. А по описанию связь с сердцем сомнительна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.09.2013 03:41
Можно ли заниматься футболом 12-ти летнему мальчику с АВ-блокадой 1 первой степени (Длительность интервала P-Q 190 мс, QRS 75), ритм синусовый, аритмичный нормокрдия
Можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.09.2013 02:29
Женщина 54 г. Здравствуйте. Уже как месяца 4 я заметила, что сильно отекаю. Причем только глаза. Лет 5 принимаю нолепрел 2,5. Но вот уже как неделю мучают головные боли с утра, тяжесть в голове , давление утром 130 на 80 . Днем 150 на 80. Обратилась к врачу, она измерила - 180 на 90. Выписала Арифон 2,5. Дала направление на ЭКГ и к эндокринологу ( моя просьба).
Вопрос: Какие мне советуте пройти обследования по поводу отека глаз и может мне необходимо лекарство от давления где побольше мочегонного? Спасибо
Да, сдала анализы - кровь, моча, УЗИ вн, тренних органов - все в норме,только гемоглобин - 90(обильные месячные)
Причина таких локальных отеков непонятна. К сердцу они отношения не имеют. Самые частые причины: почки, гипотиреоз, гипопротеинемия. Их надо исключать. обычно этим занимается терапевт.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.09.2013 01:18
Здравствуйте. Мне 26 лет, вес 58 кг при росте 173 см. 3 года назад сделали РЧА - устранение медленного пути АВ узла. У меня была пароксизмальная АВ тахикардия (частые приступы до 150-180 уд/мин). После операции лечащий доктор сказал, что, мол, ты здоровый человек. Но периодически у меня случаются перебои в работе сердца, нет, таких приступов , Слава Богу, нет!!! Но бывают такие ощущения, как бы пропущенный удар в ритме или наоборот резкий сильный удар, что я его чувствую и пугаюсь. Поэтому, я обратилась к кардиологу в свою поликлинику, кот. мне назначила лечение, как 80-летнему дедушке)) Мне показалось что это слишком, я рассчитывала на витамины какие-то! По кардиограмме у меня синусовая тахикардия!! Она назначила: ПРЕДУКТАЛ МР 1т/2р 1мес, ПАНАНГИН 1т/2р 2 нед, НЕОКАРДИЛ 1т/2р 1мес, БИСОПРОЛОЛ по какой-то там сложной схеме с вычислением ударов и давления, хотя давление я вообще не меряю никогда, оно меня не беспокоит как-то, КАРАКСАН вдобавку к бисопрололу, если тот не будет помогать. Ну вообщем с ее слов я поняла, что мне нужно нормализовать ритм, но я молодая девушка, хожу на работу, все время двигаюсь, как и где я буду высчитывать этот пульс, не говоря уже об измерении давления!!?? У меня и тонометра то нет! Это мне что всю жизнь удары считать???

Вопрос следующий: как вы считаете, обязательно ли в моей ситуации следовать этим назначениям или можно обойтись первыми тремя препаратами ?? И еще, по поводу ПАНАНГИНА, вот я его принимаю, а если в организме в норме этого калия и магния. Не получится какой-то там гиперкалиемии?? Может лучше сначала анализ сдать на наличие калия магния в крови, или это все же безопасный препарат ??
Мне кажется, что и первые три препарата принимать не нужно. Отдельные перебои - это преждевременные сокращения сердца, так называемая экстрасистолия. На них можно не обращать внимания. Они не требуют лечения. Панангин вообще не нужен, особенно если нет снижения калия и магния в крови. А откуда оно у Вас может взяться? Живите спокойно и счастливо!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.09.2013 01:14
Здравствуйте подскажите пожалуйста, делали холтер 2года назад вот результаты...
за все время обследования наблюдались следущие типы ритмов:
1.Синусовый ритм.
На фоне данного ритма с ЧСС от 68 до 155 (средняя-95) уд.вмин, продолжавшегося в течении всего времени наблюдения, зарегистрированы следущие типы аритмий:
1. Одиночная наджелудочковая экстрасистолия с прэдэктопическим интервалом 460 мсек. ВСЕГО:1
2. С-а блокада с предшествующим RR от1125 до 1390 (средний-1257)мсек. ВСЕГО:2

Изменения ST-T:
В отведении V5 средн. ST 107 +-40.8, макс 171,мин. -8 мкв.
В отведении Y средн . ST 17+- 31.5, макс 77, мин-175 мкв.
Заключение: ритм синусовый, преобладание тахикардии днем. эктопическая активность в пределах нормы

Перед тем как пройти холтер, я пила конкор, врач сказал до холтера нужно его бросить, я бросила, было жутко плохо не пила 2 года, сейчас тахикардия ужасная от 100 до 130, прописали снова пить конкор я снова начала его принимать и мне правда легче, но в анатации препарата написано в противопоказаниях что при с-а блокаде пить нельзя, а на холтере же зафиксировали у меня ее, как мне быть нужно сказать врачу? не пить конкор? но я тогда спокойно жить не смогу при такой тахикардии, врач еще прописал панангин и Цераксон. Подскажите пожалуйста нужно повторно делать холтер? и как быть с конкором? конкор пью 1.25.Заранее огромное спасибо.
Нельзя в своих действиях опираться на редкие единичные эпизоды СА блокады, обнаруженные на холтере два года назад. Никакой опасности такие маленькие дозы КОНКОРА не представляют. Смысла в применении ПАНАНГИНА и ЦЕРАКСОНА не вижу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.09.2013 23:56
добрый день.помогите отличить межреберную невралгию от болезни сердца! сердце вроде здоровое,узи,экг в норме.как-то пару раз поднималось давление 140/90,обычное мое-110/70,сдавливало в левой груди,сжимало,в поликлинике участковый врач написала коронарный кризис.после этого еще раз обследовала сердце,все хорошо.но у меня бывает болит в левой или правой груди,сдавливает,иногда покалывает,дажк отдавало в бок в ребро.я переживаючто это сердце, что-то с сосудами коронарными
"Коронарный кризис" это неграмотный диагноз. Особенно когда речь идет о 24-летней женщине. Думаю, что сердце тут вообще не при чем. А для правильного диагноза нужен тщательный осмотр терапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.09.2013 23:49
Здравствуйте, Эдуард Романович!
Я на 30 недели беременности, мне назначили ЭКГ.
Результаты ЭКГ :
ЧСС : 79 ударов в 1 мин. Вертикальное положение ЭОС. Признаки нарушения процессов реполяризации в з/боковых отд. ЛПС.
До беременности ЭКГ было в норме.
Ни на что не жалуюсь.
Скажите стоит ли опасаться данных результатов? За раннее спасибо!
Уважаемая Наташа!
Это описаны электро-физиологические особенности, которые появляются время от времени и так же спонтанно исчезают. Они не имеют никакого практического значения, ни к чему не ведут и не нуждаются в лечении. На них можно просто не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.09.2013 23:11
Маме 62 года. Страдает гипертонией более 15 лет. Принимает: лизиноприл,липромак и дипиридамол, конкор утром, физиотенз вечером. Давление скачет от 200/110 до 90/70, всегда брадикардия. Может подняться в любое время суток и тогда кроме клофелина ничего не помогает. Также может упасть. Что делать не знаем. Все рекомендации врача выполняем.
Вопрос повторный. Ответ уже дан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.09.2013 23:21
Маме 62 года. Страдает гипертонией более 15 лет. Принимает: лизиноприл,липромак и дипиридамол, конкор утром, физиотенз вечером. Давление скачет от 200/110 до 90/70, всегда брадикардия. Может подняться в любое время суток и тогда кроме клофелина ничего не помогает. Также может упасть. Что делать не знаем. Все рекомендации врача выполняем.
Кроме перечисления лекарств надо всегда указывать принимаемые дозы. Они могут иметь не меньшее значение, чем названия препаратов. Не указывая их вы значительно уменьшаете возможную помощь от заочной консультации.Поскольку говорить о дозах нельзя, я бы добавил тиазиды и амлодипин. А может быть и адельфан-эзидрекс. Но все детали надо обговаривать с Вашим лечащим врачом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.09.2013 23:19
Добрый вечер Эдуард Романович! Если ЖЭ политопнные-говорит ли это об органических поражениях сердца? Спасибо!
Нет. Не говорит. Политопные в отношении отдаленных последствий, прогноза, даже лучше, при них реже встречается органическая патология.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.09.2013 22:40
Здравствуйте! Уже два года мучаюсь приступами пароксизмальной синусовой тахикардии с пульсом 170 (определили похолтеру). Изначально приступы были раз в два месяца, год назад стали по три-пять раз за день, сейчас по несколько раз в неделю, как ночью так и днем. Была у десятков врачей, многое проверила, причину не нашли... Многие говорят нервное. Скажите, очень опасны такие приступы? Износится ли сердце и чего ждать от будущего? Очень боюсь что он не прекратится... Пью во время приступа 10 грамм анаприлина и 20 капель корвалола. Минут 15 длится это все...
Тут еще тахикардия по 100 ударов практически весь день прибавилась(раньше такое было, прошло теперь опять) Врач выписала по 1,25 контора утром и вечером не помогает. Афобазол, фенибут, пила но перестали помогать тоже. Я понимаю что это может быть невроз, но почему лекарства не помогают и ведь во время приступы я уже даже не паникую ведь.
Я бы порекомендовал КОРАКСАН (ИВАБРАДИН) по 5 - 7,5 мг два раза в сутки. Может быть в дополнение к нему назначить КОНКОР по 5 мг один раз в сутки. Такую терапию при хорошей переносимости можно продолжать длительно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.09.2013 22:50
Здравствуйте, мне 18 лет, лет с 8-ми диагноз :ВПС двустворчатый аортальный клапан, состояние на данный момент удовлетворительное, давление в среднем 120*60, из лечения, в основном, выписывали милдронат для поддержания. результаты недавнего узи и экг прилагаю, хотелось бы услышать ответы на пару вопросов: такая разница в давлении обусловлена пороком, нормально ли это, можно ли испытывать физ. нагрузки(тренажерный зал, плавание), что насчет операции (нужно же будет заменять клапан на искусственный т.е. всю жизнь пить антикоагулянты)? Спасибо за внимание.
http://s61.radikal.ru/i173/1309/8c/50dedf56076d.jpg
http://s019.radikal.ru/i602/1309/d9/716109edb493.jpg
http://s017.radikal.ru/i410/1309/27/342a07757f8d.jpg
http://s012.radikal.ru/i319/1309/74/3765c331b535.jpg
Данные обследования показывают хорошее состояние сердца. Они ничего не меняют в уже отправленных рекомендациях.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.09.2013 22:34
Здравствуйте, мне 18 лет, лет с 8-ми диагноз :ВПС двустворчатый аортальный клапан, состояние на данный момент удовлетворительное, давление в среднем 120*60, из лечения, в основном, выписывали милдронат для поддержания. результаты недавнего узи и экг прилагаю, хотелось бы услышать ответы на пару вопросов: такая разница в давлении обусловлена пороком, нормально ли это, можно ли испытывать физ. нагрузки(тренажерный зал, плавание), что насчет операции (нужно же будет заменять клапан на искусственный т.е. всю жизнь пить антикоагулянты)? Спасибо за внимание.
УЗИ и ЭКГ не дошли. Может быть забыли прикрепить.Какую разницу в давлении вы имеете в виду? 120/60 это нормальные цифры.Физические нагрузки умеренные, без соревнований и азарта. Вопрос об операции ставится не всегда и обычно после 40 лет. Так что пока думать о ней преждевременно. Раз в год ЭхоКГ надо повторять.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.09.2013 22:30
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста. ЕСЛИ ПУЛЬС 110 ударов в минуту а давление 115 на 80, это опасно для здоровья? Пульс такой не частый. Раза три в неделю может достигать 110. При этом иногда покалывает ниже левой груди. а так от 65 до 90. ЭКГ и анализы говорят хорошие.
Нет это не опасно. Я бы не рекомендовал что-либо предпринимать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.09.2013 22:24
Помогите разобраться с результатами УЗИ. Моему ребенку 3 месяца и
проблемы с серцем выявили в первые сутки после рождения, его не
оперировали.
КДД18,6 ДЕЛЬТА р кл. ЛА = 7,5Нр, регургитация 1 ст., ЛГ нет, ДЕЛЬТА р
митрального клапана = 2,8 мм Нр. Обратный ток +. Дельта р кл. Аорты =
5,5 мм Нр. ФВ ЛЖ= 80%. ОАП не лоцируется. Дельта правой ветви= 5,3 мм,
левой ветви 5,8 мм. Парашютообразный митральный клапан. Дельта
открытых створок кл. Ао=4,6 мм, кровоток в брюшной аорте пульсирующий.
ФОО 3,7 мм.
Объясните как мне стоит оценивать моего ребенка? Нужна ли операция?
Спасибо заранее. С нетерпением жду ответа
Надо обращаться к педиатрам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.09.2013 22:20
Здравствуйте уважаемый Доктор,
болен мужчина с 2006 г., 56 лет, рост 164, вес 81 кг.
Заключительный клинический диагноз при выписке из стационара февраль 2013.:
ИБС:повторный инфаркт миокарда с зубцом Q нижней стенки левого желудочка от 14.02.2013г. ПИКС (06.2006г.; 05.2010г.). Состояние после операции МКШ-ПМЖА, АКШ-АТК, АКШ-ПКА в условиях ИК и ФХКП (10.2006г.). Тромбоз венозных шунтов (по данным коронографии с шунтографией от 16.06.2009г.). Состояние после стентирование ПМЖА, ПКА,ангиопластики ОА (09.2009), балонной ангиопластики ПКА (04.2010). Экстренная КАГ и ЧКВ от 15.02.2013: неровность контура ПМЖА, дискретный стеноз среднего сегмента ОА до 75%. ПКА: тубулярный стеноз дистального сегмента ПКА (in stent) до 85% с субоклюзией в области бифуркации на ЗМЖА и ЗБА; стентирование ПКА-ЗМЖА (балонн-стент с лекарственным покрытием «Cypher» 2.75-28 мм., БАП ЗБВ (окклюзия). Нарушение ритма:единичная суправентрикулярная экстрасистолия. Гипертоническая болезнь III стадии.Гипертрофия миокарда левого желудочка. Риск 4. ХСН 1 стадии.II ФК.
В феврале 2013 проведена операция стентирования КА:
выполнена пределятация стеноза ЗМЖА и ЗБА и стеноза в стенте балонным катетером Saphire 2,25х15. В зону остаточного стеноза ПКА с переходом на ЗМЖА позиционирован баллон-стент с лекарственным покрытием «Cypher» 2.75-28 мм.На контрольных ангиограммах выявлена окклюзия ЗБА кровоток по ЗМЖА TIMI 3. Выполнена безуспешная попытка проведения баллонного катетера Saphire
через ячейки стента в ЗБА.
Назначена медикаментозная терапия:
-Клопидогрель (Плавикс), Аспирин Кардио, Изокет, Метопролол, Липримар.
Сейчас чувствует себя хорошо.Давление 120-150/70-80.Имея 3 группу инвалидности, работает.Водит автомобиль.Выполняет небольшую работу в быту, на даче.Занимается в звисимости от самочувствия на велотренажере.При физических нагрузках иногда «сжимает».
Скажите пожалуйста, доктор: - какие возможно или необходимо проводить на данном этапе лечебные, диагностические или профилактические мероприятия. На что особо обратить внимание.Показано ли лазерное облучение крови. Очень переживаем и хотим чтобы любимый человек жил с нами как можно дольше.
Складывается впечатление, что лечение назначено грамотное и адекватное. Для более полного контроля за давлением и усиления действия изокета я бы добавил ингибиторы АПФ (ЭНАП HL, ЭНАП Н, КО-РЕНИТЕК, КО-ДИРОТН), что-то из них. А лазерное облучение крови - это шарлатанство.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.09.2013 22:18
Здравствуйте.Мы прошли с ребенком обследование холтером..Заключение:Во время исследования доминировал синусовый ритм с частотой 40-174 в мин(средняя 75 в мин).В ночное время чередовался с эпизодами миграции водителя ритма(с частотой 40-84 в мин)и предсердным ритмом с частотой 49-64 в мин.Синусовый ритм-нерегулярный,с максимальным RR-1,5с в 5:46. Редкая единичная наджелудочковая э/систолия... Обследование проводили так как есть склонность к брадикардии и исключить блокаду сердца. и можно ли заниматься спортом..Спасибо
Брадикардия не опасная. Блокада не отмечена. Спортом заниматься можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.09.2013 20:22
Добрый день, уважаемые доктора. У дочери 16 лет. При обследовании поставили диагноз миокардиодистрофия. На каком основании я не совсем понимаю, кардиограмма заключение: нормальное положение эл.оси. синусовый ритм, чсс 95-98, умеренные изменения в миокарде желудочков. Дочь жалуется на периодические боли в области сердца. Дочь болеет 9 лет диабетом 1 типа, за сахарами всегда следим. Привожу данные липидограммы, так как при диабете причиной миокардиодистрофии является закупорка сосудов:
холестерин-3,4мм/л
триглицириды-0,92мм/л
В-липопротеиды-42ед
ЛПВП-0,96мм/л
ЛПНП-1,82мм/л
Общий белок- 67,2%
Протеинограмма:
а1- 11,1
а2- 17,1
В- 7,4
Y- 2,0
Витамины:
А-62,6%
Р-1,81
СQ об- 2,49
Са 2+ - 1,06
Подскажите пожалуйста обоснованно ли поставлен диагноз? И главное что делать обратимо ли это заболевание, какие еще сделать обследования, чтоб не травить ребенка лишними лекарствами, чтоб на пользу было лечение, адекватное! Спасибо большое!
"Миокардиодистрофия" диагноз неофициальный, мутный. Критерии крайне неопределенные. Такой диагноз сам вызывает отторжение. Никаких болей в сердце это состояние не вызывает. Связь его с закупоркой сосудов у 16 летней девочки весьма сомнительна. Да еще при нормальной липидограмме. Никакого лечения эта "миокардиодистрофия" не требует. И дальнейшего обследования тоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.09.2013 19:28
Здравствйете мужчине 42 года .. рост 179. вес 82 кг.
После небольшого волнения происходит покалывание в области сердца.. постоянные головные боли.
Артериальное давление в пределах 145/100
Иногда происходят скачки арт. давления на 135/90 и 150/10
0 Было проведено обследование -ЭКГ. ВКГ. УЗИ - ВОТ РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
1)Протокол Ультрозвукового исследования сердца с цветовым допплеровским картированием-
Уплотнен корень аорты, неоднородность экоструктуры миокарда МЖП .ПЕРЕГОРОДКИ ИНТАКТЫ
Дополнительная хорда ЛЖ. Диастолическая функция ЛЖ не нарушена ,
способность миокарда ЛЖ сокращена.
2) Векторкардиограмма- ВКГ- Признаки увеличения обоих предсердий,
Гипертрофия левого желудочка выраженная ротация сердца верхушкой сзади.
Признаки изменения миокарда вследствии гипертрофии.
Проба нитроглицирином незначительно улучшает ДКГ.
3) ЭКГ - Синусовый ритм , нормокардия нередковыраженые изменения миокарда диффузного характера.
Назначенны следующие препараты: Панангин, Конкор -кор. Сиднафарм..
принимает в течение двух недель состояние не улучшилось Разьясните пожалйста!
По результатам обследования хотелось узнать какие проблемы с сердцем и давлением ,
какое обследование пройти и какие препараты еще можно принимать.. Жду ответа!
Вопрос повторный. Ответ дан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.09.2013 17:52
Здравствуйте! 3 года назад маме (57 лет) сделали операцию АКШ.В последние несколько месяцев вновь появились боли в нижной челюсти слева(3 года назад такой был и признак инфаркта миокарда).Сделали ЭКГ и ЭХО.поставили диагноз стенокардия наприжение III-ФК,тромб в полосьти левого желудка 6 мм. Скажите, что надо делать?
Если он маленький и пристеночный, то с ним ничего можно не делать. Если он свободно выступает в полость или подвижный, то обязательно надо антикоагулировать, принимать варфарин под контролем МНО. А характер боли делает целесообразным повторение коронарографии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.09.2013 19:12
Валерий с гкмп перегородкой 5 см. Здравствуйте Доктор!!! Мониторирование я делал четверо суток подряд. И ничего нет!!! Мерцательные пробежки холтер фиксирует? Может это они? Насчёт сердечной недостаточности, я не могу более часа находится в закрытом помещении, мне обязательно нужен воздух. Я дома сплю сразу возле окна и оно у меня открыто круглый год в любые морозы. В 2012 году 28 августа у меня была длительная пробежка, секунд 10, так что я головой уткнулся в подушку (в 12 ночи) и думал 100% всё, но потом отпустило и сразу поднялось давление (оно у меня всегда в норме и сейчас 110-70 или 120-80) до 170 на 120. Состояние было ужас у меня стоял тазик с холодной водой и полотенцем мокрым я растирал себя до 6 утра, потом стало отпускать и знал что если остановлюсь с растиранием то всё!!! Улетал куда то и пытался себя не отпустить в этот полёт. Вызвал скорую, сказал что сердце. Приехали минут через 40. Объяснив им что у меня ГКМП, они конечно сделали вид что знают что это, но я понял что они не в курсе. Хотели ввести магнезию, но я отказался т.к. выпил верапамил (иногда помогает). Сказали что могут отвезти в больницу, но там мест нет и будете лежать в коридоре, а к Вам спустится врач, а я то понимаю что лежачее положение это тяжело. Я сплю практически сидя, две огромные подушки. Так к чему всё это. Вот до случившегося я мог спать только на правом боку(на этом же боку это и случилось) после этого на правом больно спал только на спине. Сейчас и на спине больно, сплю только на животе. Чувствую как сердце упирается в ребро иногда, или это так кажется, но рукой на ребро надавил оно как будто подвигается.
Сердечную недостаточность вы описали очень не убедительно. Проявления невроза выступают значительно более четко. И в чем смысл этого последнего письма - непонятно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.09.2013 17:07
последнее время (около месяца) беспокоит сердце, пульс почти всегода 90-100 но иногда понижается до 60-70, в сердце иногда присутствует ощущение тяжести которое длиться долго, сильных болей нет, но бывают длительные неинтенсивные боли слева за грудиной, при физических нагрузках появляется сердцебиение, отдышки нет, анализ мочи и крови в норме на экг показало какието изменения и правограмму и меня направили на узи но пока я его ещё не делал, что это может быть? на рентгене грудной клетки изменений не обнаружено.
Не понимаю: какой смысл задавать вопросы, не закончив назначенного обследования? И "какие-то изменения" на ЭКГ надо расшифровать или прислать саму картинку.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.09.2013 17:03
Добрый день!
Дело в том что я проверила глазное дни сделала узи почек все нормально. по утрам АД 113/78 я принимаю таблетку престариума и беталок. затем кардио магнил. магне форте. флебодиа. инстенон.меня начинает трести и в течении минут давление прыгает от113/78 до 130/90 и само понижается до 109/86 мне от этого плохо такое чуство что не хватает воздуха. отекает горло. пожалуйста скажите может мне не помогают таблетки престариум.? Сейчас поду делать укол внутивенный смесь петрова и в/м нейрокси никотинку., может что-то лишние сдесь и приму даблетку рексетин.
Судя по утренним величинам АД прием престариума и беталока хорошо нормализовали давление и вряд ли от них надо отказываться. Хотя здесь имеется явный недостаток в информации. А прыжки давления во время тряски , как и все остальные симптомы, больше похожи на невроз. Надо консультироваться с психиатром и продолжать прием рексетина.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.09.2013 16:59
Нарушился сердечный ритм.Принял четыре таблетки аллапинина. Ритм не восстановился. Что дальше делать? И можно ли принять кордарон для восстановления сердечного ритма?
Можно, конечно. В дозе 30 мг на 1 кг веса он хорошо купирует такие приступы. Излишняя категоричность высказываний часто подводит доктора Мельникова. Не хуже действует и пропафенон. Конечно, внутривенное введение действует быстрее. В первые часы лучше всего сделать кардиоверсию. А для выбора дальнейшей тактики необходимо иметь значительно больше информации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.09.2013 16:48
Здравствуйте у меня И,Б,С .Артериальная гипертония2ст.ФР4. ХСН2А.3ФК.Сахорный деобет 2.ст средней степени тяжести субкомпенсация .У меня часто немеют руки. усталость во всем теле.головные болит.желудок болит .челюсть немеет .жевать не могу . сердце биение. колотится сильно.давление 120/80 посоветуйте .как мне решить делать мне Каранографию или нет .я делала Кардиографию 2012годбыло 40-45% стеноза не откажите в совете Спасибо
В чем проявляется Ваша ИБС не ясно. Жалобы, которые Вы описали, к ИБС отношения не имеют. Стенокардия, единственный синдром, который обосновывает необходимость повторной коронарографии, Вы не отметили. Из Вашего описания я не вижу показаний для проведения такого исследования.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.09.2013 16:53
0