Это вопрос повторный. "Активность потенциалов левого желудочка" - это бессмыслица. Единственный выход - показать пленку другому кардиологу.

Уважаемая Май!
По содержанию Вашего письма трудно разграничить климактерический (по сути посткастрационный) невроз от гипертонической болезни. Величины АД более характерны для невроза. Необходимо наладить регулярное измерение артериального давления (АД). Делать это в условиях полного покоя, после отдыха. Измерять и записывать АД на протяжении 2-4 недель и потом обратиться к терапевту или кардиологу с этими записями. Необходима картина сосудов глазного дна, ЭКГ, часто и ЭхоКГ. Только после этого может быть поставлен полный диагноз и подобрана адекватная терапия.

Уважаемая Татьяна!
Не уверен в правильности Вашей информации.

Данные в отношении связи между различными типами гипотензивные средства и риск рака молочной железы немногочисленны и противоречивы,



В статье CR Meier, Дерби LE, Jick SS, Jick H. В в Arch Intern Med. 14 февраля 2000, 160 (3) :349-53 были
проанализированы результаты наблюдения над 3706 женщин в постменопаузе, у которых
был диагностирован рак молочной железы и 14155 женщин контрольной
группы. У женщин, которые использовали гипотензивные препараты: ингибиторы АПФ,
блокаторы кальциевых каналов или бета-блокаторы в течение 5 и более лет не было
отмечено увеличение или уменьшение риска развития рака молочной железы.

В журнале Американской медицинской ассоциации от 5 августа 2013 в статье «Использованием гипотензивных средств
и риск рака молочной железы» среди женщин в возрасте от 55 до 74 лет» 880
женщин с инвазивным раком протоков молочной железы, 1027 – с инвазивным
лобулярным раком молочной железы и 856 женщин без рака молочных желез было
показано, что использование блокаторов кальциевых каналов в течение 10 и более
лет было связано с повышением риска рака молочных желез в два раза. Эта
закономерность прослеживалась среди препаратов короткого и длительного
действия, дигидропиридинов и недигидропиридинов. Авторы подчеркивают, что необходимы
дополнительные исследования , чтобы подтвердить этот вывод. Но в дополнение к БЕТАЛОК ЗОКу можно принимать ингибиторы АПФ (эналаприл, лизиноприл, рамиприл, моноприл, периндоприл) или антагонисты рецепторов ангиотензина II (сартаны):Кандесартан: Атаканд, Эпосартан: Теветен, Ирбесартан: Апровель, Лозартан: Козаар, Телмисартан: Микардис, Прайтор, Валсартан: Диован. Дозы надо подбирать и согласовывать с лечащим врачем.

Уважаемая Светлана!
Там написано: "Ритм синусовый. Число сердечных сокращений 80 в минуту. Электрическая ось нормальна. Внутрижелудочковая блокада в перегородочной области." Я понимаю, что врачам некогда, но за такой почерк штрафовать надо.А ничего существенного тут не написано . Такая блокада никакого значения не имеет. Можно не обращать внимания, жить спокойно и весело.

Уважаемый Евгений!
В Вашу стенокардию и ИБС, исходя из описания, совершенно не верю. Имеется психопатия в виде выраженной кардиофобии на фоне тревожно-мнительного характера. Тут выраженные вегетативные реакции, возможно диенцефального происхождения. Вам надо обратиться к психиатру, они успешно лечат такие состояния.

По-моему на экстрасистолы можно и нужно не обращать внимания. Тех симптомов, которые Вы описываете, они не дают. Это все проявления невроза, который обычно резко повышает чувствительность к экстрасистолии и ухудшает их переносимость. Значит надо лечить невроз.А моноформная или полиформная экстрасистолы - существенного значения не имеет. Они одинаково безопасны.

Вы прислали одну и ту же пленку два раза. там даже дата одинаковая: 26 июля 2012 года."гипертрофия ЛЖ с выраженными коронарными изменениями в миокарде в нижних и передних боковых отд" - эта чушь. Нет там никаких коронарных изменений. Гипертрофия левого желудочка сомнительна, но ЭКГ критерии гипертрофии вообще не надёжны. Надо сделать ЭхоКГ и тогда все станет ясно. А перебои Вы уже знаете, это скорее всего опять экстрасистолия, она совсем не опасна. Живите спокойно!

ЭхоКГ показывает совершенно нормальную структуру сердца и его полноценную функцию. Нарушения ритма ЭхоКГ не фиксирует, так же как не определяет время, вес и настроение.Для регистрации нарушений ритма существуют ЭКГ и холтеровское мониторирование. При постоянных толках сердца эти нарушения были бы зафиксированы. А если их нет, то значит они только кажутся, то есть являются нарушениями восприятия. Описанные нарушения дыхания почти наверняка неврогенны. После сильного стресса мог развиться невроз с такими симптомами. Это не сердечное заболевание.

Уважаемая Татьяна!
Не вижу смысла в лечении тахикардии, как отдельного симптома. Это не серьезный подход. С таким же успехом можно лечить синюшность губ помадой. Надо знать все жалобы, всю историю заболевания и клиническую картину. Только тогда будет возможность подумать.

Нет повода для беспокойства. Ничем не вреден. Можно не обращать внимания.

Можно делать анестезию. Нет проблем.

Это типичное побочное действие амлодипина, входящего в комплексный препарат "ЭКСФОРЖ". Ничего опасного в этих отеках нет, это исключительное местное действие. Можно не обращать на него внимания. А если эти отеки вызывают беспокойство, то надо замеить ЭКСФОРЖ любым другим гипотензивным препаратом, которое не содержит амлодипин. Их несколько десятков и лечащий врач легко подберет Вам подходящую замену.

Я не вижу необходимости лечить сердце. Боли носят явно невротический, а не сердечный характер. Надо лечить невроз.

Нет. Сам факт операции никак не определяет возможность социального иждивенчества.Я понимаю Ваш интерес, но существующие законы рассматривают эту проблему совсем с другой точки зрения. Инвалидность – это не чисто медицинская, а медико-социальная проблема. Для её установления требуется не перечень имеющихся заболеваний, а определение положения человека в окружающем обществе. В первую очередь сохранение степени трудоспособности, возможности самообслуживания, необходимость в помощи окружающих лиц. А эти параметры в свою очередь зависят от образования, профессии, специальности, должности, условий труда, возможностей организма к ним приспособиться. Вот эту возможность использования остаточной трудоспособности и изучает Медико-социальная экспертная комиссия. Никакой диагноз, сам по себе, не определяет возможность назначения группы инвалидности. Комиссия учитывает: теряете ли Вы из-за болезни квалификацию и в какой степени. Ведь за этим стоит объем социальной помощи. Таким образом, инвалидность устанавливается «в зависимости от степени ограничения жизнедеятельности и работоспособности, обусловленного стойким расстройством функций организма, возникшего в результате заболеваний, последствий травм или дефектов». И среди критериев Вашего состояния оказываются частота обращений к врачам, частота и длительность госпитализаций, иногда количество медикаментов, необходимых для поддержания компенсации. « В методологическом плане экспертиза профессиональной трудоспособности потерпевшего проводится на основе оценки следующих критериев :- клинико-функциональных;- профессиографических (способность к профессиональной деятельности);- определения степени утраты профессиональной трудоспособности.
Большую роль играет правильное заполнение документов лечащим врачом. Очень важно подчеркивать степень нарушения тех или иных функций, выделение тех видов или объемов работы, которые Вы могли выполнять до заболевания и не можете теперь.

Думаю, что причина все-таки в другом.

Это вопрос для педиатра.

Нет, из-за шейного остеохондроза давление не повышается. Скорее, это гипертоническая болезнь. мази и массаж применять можно.

Скорее всего это Синдром Ранней Реполяризации Миокарда. За использование таких сокращений без разъяснений врачей надо оставлять без обеда. Это электрофизиологические особенности сердечной мышцы, которые не имеют практического значения.

К сердцу это не имеет никакого отношения.

Такое может быть. Это не имеет практического значения. Патологии не выявлено.

Не надо ничего "излечивать". Такие изменения АД в пределах нормы. А вот тошнота ни к чему. Может быть попробовать уменьшить нагрузки?

Спайки в косто-диафрагмальных углах практического значения не имеют. А "расширение сердца и аорты" следует проверить более точным методом ЭхоКГ. Опасаться пока нечего.

Уважаемая Наталья!
Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, с моими ответами, без сокращений и купюр, не перекладывая на меня дополнительную работу по розыску Ваших предыдущих писем. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла. А метод "биорезонансного тестирования" по-моему является шарлатанством. Это выброшенные деньги.

В больнице про деда знают гораздо больше и лучше, чем Вы написали. Давать заочные советы для больного, лежащего в стационаре неразумно. Из того, что Вы написали следует, что у больного есть высокая гипертония. Вероятно врачи и это лечат. Помогайте ухаживать за дедом и дальше.

Можно спокойно обойтись и без АМЗААРА. Возьмите любой ингибитор АПФ или антагонист рецепторов ангиотензина II в сочетании с тиазидами (энап НL, знап Н, ко-ренитек, рениприл, эналозид, энафрил,
энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, ко-диротон,
ирузид, хартил-Д, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, лизитон
Н, листрил плюс, синорезид, каптоспес+Н. и добавьте к любому из них КОНКОР.

Это слишком неопределенные условия. нельзя привязать виды физкультуры и спорта к слову "тахикардия". Какая она? Как давно? Постоянна или нет? Сделайте холтеровское мониторирование и можно будет вести более содержательный разговор. И напишите, кроме тахикардии Вас что-нибудь беспокоит?

Анамнез Вы изложили безобразно плохо. Когда началась болезнь? В чем она проявлялась вначале? Какова динамика всех симптомов? Что было перед началом лечения? Уж если обращаться к заочным консультантам, надо описывать все очень тщательно и подробно. А так халтура получается. Думаете если бесплатно, то и так сойдет? Тут кардиология вообще не просматривается.

Скорее всего это экстрасистолия. Самая распрстраненная и самая безобидная форма аритмии. Чаще всего она вообще не замесается. Но у людей склонных к невротическим реакциям она вызывает испуг, страх, беспокойство со всеми теми признаками, которые вы описали. Саму экстрасистолию лечить не надо, а невроз надо лечить.

По описанию на стенокардию не похоже. Но надо сделать стресс-пробу: снять ЭКГ при дозированной физической нагрузке на велоэргометре или тредмиле и после неё, во время отдыха. Смещения сегмента ST при стенокардии бывают очень показательными. И именно её надо исключить в первую очередь.

Могут быть из-за экстрасистол именно такие ощущения. Можно не обращать на них внимания. Они не опасны.