On-line консультация | ![]() |
16.09.2013 11:45 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 20. Россия Омск
Почему на одном и том же аппарате эходопплеркардиографии разные результаты обследования?Проходила в одно время.
1 Обследование:
Возраст 20 лет 5 месяцев Пол Ж
ЭХОДОППЛЕРОГРАФИЯ
Рост 186 см Вес 73 кг Площадь поверхности тела 1,97
Аорта 2,6 см
Левое предсердие 3,30 см
По L.Teicholtz
КДР 5,00 см КСР 3,10 см
КДО 118,24 мл КСО 37,92 мл УО 80,32 мл
УИ 40,77 ФВ 67,93%
МЖП/д/ 0,90см ЗСЛЖ/д/ 0,90 см
Правое предсердие
Правый желудочек Д 2,40 см
Масса миокарда 162,21 г /М-режим/ ИММ ЛЖ 82,34 г/кв.м
Трансмитральный градиент давления 1,00 м/с 4,00 мм рт.ст
Трансаортальный градиент давления 1,10 м/с 4,84 мм рт.ст
Транстрикуспидальный градиент давления 0,80 м/с 2,56 мм рт.ст
Транспульмональный градиент давления 0,90 м/с 3,24 мм рт.ст
Иследование выполнено на аппарате:Эходопплеркардиография с цветным картированием -VIVID E9
Комментарии: Полости сердца не увеличены.Толщина стенок в пределах нормы.Септальные деффекты не визуализируются.Аорта не расширена.Зон гипокинеза не выявлено.Удлинены избыточно курсируют створки МК ТК,Створки АК уплотнены.При ДКГ через МК надклапанная,через АК 1 степени.Листки перикарда не изменены.Сократительная способность миокарда удовлетворительная.
2.Трансмитральный гр.давления 0,9 м/сек. 3,2 мм рт.ст
Трансаортальный гр.давления 1,7 м/сек. 11,6мм рт.ст
Транспульмональный гр.давления 1,2 м/сек. 5,8 мм рт.ст
КДР 5 см КСР 3,1 см КДО 118,0 мл КСО 37,9 мл УО 80,3 мл УИ 40,8 мл/кв.м ФВ 67,9 %
МЖП 0,8 см ЗСЛЖ 0,8 см
Исследование выполнено на аппарате ARTIDA, Фирмы Toshiba
Комментарии: Полости сердца не увеличены.Толщина и экскурсия стенок сердца в пределах нормы.Краевая подчёрктнутость створок аортального клапана ,раскрытие их достаточное.Регистрируется поток регуритации через аортальный клапан 1 ст.Регистрируется поток регуритации через митральный клапан 1 ст.Регистрируется поток регуритации через трикуспидальный клапан 1 ст.При 2D/3D WMT в пределах нормы.Сократительная способность миокарда удовлетворительная.
Заключение:Формирующаяся недостаточность аортального клапана.
И ещё вопрос.Занимаюсь профессиональным волейболом уже 10лет.В физ. диспансере мне не дали допуск.Серьёзное ли у меня заболевание сердца? И что будет если я не оставлю проф.спорт?
1 Обследование:
Возраст 20 лет 5 месяцев Пол Ж
ЭХОДОППЛЕРОГРАФИЯ
Рост 186 см Вес 73 кг Площадь поверхности тела 1,97
Аорта 2,6 см
Левое предсердие 3,30 см
По L.Teicholtz
КДР 5,00 см КСР 3,10 см
КДО 118,24 мл КСО 37,92 мл УО 80,32 мл
УИ 40,77 ФВ 67,93%
МЖП/д/ 0,90см ЗСЛЖ/д/ 0,90 см
Правое предсердие
Правый желудочек Д 2,40 см
Масса миокарда 162,21 г /М-режим/ ИММ ЛЖ 82,34 г/кв.м
Трансмитральный градиент давления 1,00 м/с 4,00 мм рт.ст
Трансаортальный градиент давления 1,10 м/с 4,84 мм рт.ст
Транстрикуспидальный градиент давления 0,80 м/с 2,56 мм рт.ст
Транспульмональный градиент давления 0,90 м/с 3,24 мм рт.ст
Иследование выполнено на аппарате:Эходопплеркардиография с цветным картированием -VIVID E9
Комментарии: Полости сердца не увеличены.Толщина стенок в пределах нормы.Септальные деффекты не визуализируются.Аорта не расширена.Зон гипокинеза не выявлено.Удлинены избыточно курсируют створки МК ТК,Створки АК уплотнены.При ДКГ через МК надклапанная,через АК 1 степени.Листки перикарда не изменены.Сократительная способность миокарда удовлетворительная.
2.Трансмитральный гр.давления 0,9 м/сек. 3,2 мм рт.ст
Трансаортальный гр.давления 1,7 м/сек. 11,6мм рт.ст
Транспульмональный гр.давления 1,2 м/сек. 5,8 мм рт.ст
КДР 5 см КСР 3,1 см КДО 118,0 мл КСО 37,9 мл УО 80,3 мл УИ 40,8 мл/кв.м ФВ 67,9 %
МЖП 0,8 см ЗСЛЖ 0,8 см
Исследование выполнено на аппарате ARTIDA, Фирмы Toshiba
Комментарии: Полости сердца не увеличены.Толщина и экскурсия стенок сердца в пределах нормы.Краевая подчёрктнутость створок аортального клапана ,раскрытие их достаточное.Регистрируется поток регуритации через аортальный клапан 1 ст.Регистрируется поток регуритации через митральный клапан 1 ст.Регистрируется поток регуритации через трикуспидальный клапан 1 ст.При 2D/3D WMT в пределах нормы.Сократительная способность миокарда удовлетворительная.
Заключение:Формирующаяся недостаточность аортального клапана.
И ещё вопрос.Занимаюсь профессиональным волейболом уже 10лет.В физ. диспансере мне не дали допуск.Серьёзное ли у меня заболевание сердца? И что будет если я не оставлю проф.спорт?
Нет большой разницы между этими двумя описаниями. Имеется очень незначительная недостаточность аортальных створок. Можете продолжать профессиональную карьеру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.09.2013 16:40
16.09.2013 16:40
16.09.2013 11:09 Кардиология / Кардиолог
Вячеслав Дмитриевич Муж., 59. Россия Воронеж
Возникли боли в области позвоночника. Назначили прохождение МРТ, но врач, узнав, что у меня есть 2 стента в сосудах сердца, отказал в обследовании на томографе. Понимаю, что не захотел рисковать. На мой вопрос, как мне быть, посоветовал найти томограф малой мощности - на нем, якобы, можно провести обследование без риска. Так ли это? И что значит - МРТ малой мощности? Может быть Вы укажете точные данные, чтобы я мог искать соответствующий томограф. Спасибо за внимание.
Наличие стентов не является противопоказанием для проведения МРТ. Кто-то занимается перестраховкой и морочит Вам голову.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.09.2013 16:42
16.09.2013 16:42
16.09.2013 11:02 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 22. Казахстан
Здравствуйте,сходила к врачу после приступа экстрасистол без остановки направили на узи и одели холтер,после результатов врач сказала что у меня пароксизмальная тахикардия мне нужно ложиться в кардиоцентр и обследоваться у аритмолога,незнаю очень она меня напугала раньше на холтере ничего подобного небыло. Прошу Вас помочь мне с результатами так ли это что она сказала и подсказать мои дальнейшие действия?
http://i024.radikal.ru/1309/8b/08062dfd1c5d.jpg
http://s020.radikal.ru/i723/1309/6d/3b174fcd0c4e.jpg
http://i064.radikal.ru/1309/bd/60bc47b2d4d1.jpg
http://i011.radikal.ru/1309/70/37455567abd8.jpg
http://s019.radikal.ru/i600/1309/de/8973c24e2038.jpg
http://i062.radikal.ru/1309/fa/8f18e826d5b9.jpg
http://s020.radikal.ru/i722/1309/dc/f2fea697d455.jpg
http://s002.radikal.ru/i198/1309/1a/a95ee2768d3c.jpg
http://i011.radikal.ru/1309/16/4332c5d659d5.jpg
http://s017.radikal.ru/i438/1309/18/4421a74f0ae4.jpg
http://s017.radikal.ru/i432/1309/5a/55cf54bca781.jpg
http://s41.radikal.ru/i092/1309/e3/a02e48186858.jpg
http://s020.radikal.ru/i716/1309/30/770621e156a5.jpg
http://s57.radikal.ru/i157/1309/02/c040b0da7b04.jpg
http://s50.radikal.ru/i130/1309/8e/8f151a752d01.jpg
http://s59.radikal.ru/i163/1309/30/14aeb77917a9.jpg
http://i024.radikal.ru/1309/8b/08062dfd1c5d.jpg
http://s020.radikal.ru/i723/1309/6d/3b174fcd0c4e.jpg
http://i064.radikal.ru/1309/bd/60bc47b2d4d1.jpg
http://i011.radikal.ru/1309/70/37455567abd8.jpg
http://s019.radikal.ru/i600/1309/de/8973c24e2038.jpg
http://i062.radikal.ru/1309/fa/8f18e826d5b9.jpg
http://s020.radikal.ru/i722/1309/dc/f2fea697d455.jpg
http://s002.radikal.ru/i198/1309/1a/a95ee2768d3c.jpg
http://i011.radikal.ru/1309/16/4332c5d659d5.jpg
http://s017.radikal.ru/i438/1309/18/4421a74f0ae4.jpg
http://s017.radikal.ru/i432/1309/5a/55cf54bca781.jpg
http://s41.radikal.ru/i092/1309/e3/a02e48186858.jpg
http://s020.radikal.ru/i716/1309/30/770621e156a5.jpg
http://s57.radikal.ru/i157/1309/02/c040b0da7b04.jpg
http://s50.radikal.ru/i130/1309/8e/8f151a752d01.jpg
http://s59.radikal.ru/i163/1309/30/14aeb77917a9.jpg
Не вижу оснований для госпитализации. Мне кажется, что можно попробовать провести курс терапии кораксаном (ивабрадином) в амбулаторных условиях.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.09.2013 16:24
16.09.2013 16:24
16.09.2013 10:40 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 38. Россия Курск
Добрый день Эдуард Романович! Я когда то уже спрашивал у Вас про атенолол. На форуме мне посоветовали принимать его при экстрасистолах. Конечно я читал инструкцию,но мне очень интересно Ваше мнение по поводу этого препарата, как он работает на практике. Я более трёх лет принимаю конкор 2,5мг раз в сутки. Если попробоват атенолол то как и в какой дозировке принимать его? Спасибо!
Уважаемый Павел!
Я не вижу никаких преимуществ АТЕНОЛОЛА перед КОНКОРОМ. АТЕНОЛОЛ обычно принимают по 50 - 100 мг один раз в сутки.
Я не вижу никаких преимуществ АТЕНОЛОЛА перед КОНКОРОМ. АТЕНОЛОЛ обычно принимают по 50 - 100 мг один раз в сутки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.09.2013 16:14
16.09.2013 16:14
16.09.2013 10:04 Кардиология / Кардиолог
Любовь Жен., 50. Украина Сумы
Уважаемый Эдуард Романович! Результаты анализа крови: Холетерол 8,76 ммоль/л Холестерол ЛПВП 1.75 Холестерол НПВП (по Фридвальду) 6,29 К-т атерогенности 4,0 Триглицериды 1,6 ммоль/л. Срочно начинать принимать статины?
Срочности нет. Терапия статинами - это не экстренная помощь. Но приведенные цифры свидетельствуют о повышенной склонности к атеросклерозу и делают применение статинов очень желательным. Диета и режим тоже нужны, но их одних будет недостаточно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.09.2013 16:10
16.09.2013 16:10
16.09.2013 09:20 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 40. Россия Вологда
Подскажите пожалуйста какой диагноз у моего сына. Ему 20 лет у него в течении месяца держится давление от 140/90 до 180/125 пульс до 96 ударов. (В данный момент он находится в армии и лежит в госпитале по удалению опухоли.) Врачи его обследовали и поставили вегето -сосудистая дистония по гипертоническому типу. Давление снижается только после приема лекарств. Правильно ли поставлен диагноз и может ли при этом заболевании так долго держаться давление. ВВК назначать отказываются говорят нет причин. Подскажите что делать?
То, что вы описываете, очень похоже на гипертоническую болезнь. Надо, конечно, убедиться, что АД определяется правильно, в условиях покоя, после отдыха.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.09.2013 16:07
16.09.2013 16:07
16.09.2013 09:04 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 42. Иркутская рбласть
Здравствуйте,у меня такая проблема. левожел.экстрасистолия у меня стабильно уже три года,бывает больше ,бывает меньше,и сидя и лежа,при волнении усиливается,при ПА вперемешку с тахикардией.по данным холтера ,делала два раза ,от 500 до 1900 в сутки одиночные желудочковые мономорфные экстрасистолы.ишемических изменений нет,увеличение интервала qt свыше 450 наблюдалось в течении 5 часов времени.других аритмий не выявлено. эхокг-патологии клапанов и камер не выявлено.таблетки не употребляю,ничем не лечу.так вот,к одиночным экстрасистолам я более менее привыкла,меня больше беспокоят,где то раз,два в неделю, пробежки из трех,пяти комплексов ,как я понимаю, что это жт,я это хорошо чувствую (3 или 5 быстрых удара подряд,с головокружениями)так как они не часто,то делать мониторирование бессмысленно,можно не поймать. опасны ли эти пробежки? я собираюсь в Китай ,автобусом(два дня в дороге)как то страшновато ехать с этими нечастыми,но пробежками жт.и привязываться к дому тоже не охото.как Вы считаете насколько все серьезно и стоит ли откладывать поездку?спасибо большое
Думаю, что это не очень серьезно и откладывать поездку не обязательно. С Богом!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.09.2013 16:04
16.09.2013 16:04
16.09.2013 07:18 Кардиология / Кардиолог
настя Жен., 16. Россия Прокопеьвск
если принять 20-30 таблеток по 0.5 мг?
Никогда не пробовал. Потерять сознание от резкого падения давления можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.09.2013 16:02
16.09.2013 16:02
16.09.2013 06:25 Кардиология / Кардиолог
Лаариса Жен., 50. Россия Балаково
Эдуард Романович,извините за настойчивость.Значит маме,которой 75 лет, надо пить с утра лозап в дозе 25 мг,конкор 2.5,гипотизиад 25 ,а вчером лозап 12.5 мг.Не пойму вечером лозап надо пить или однократно с утра довести постепенно до 50 мг,как Вы советуете?И еще,нужно ли ей принимать Магне В6,Милддронат,Винпоцетин,которые ей выписал участковый врач? Очень,очень Вам благодарна за ответ.
Уважаемая Лариса!
Я рекомендовал с утра принимать 25 мг лозапа + 12,5 мг гипотиазида + 2,5 мг конкора. И все. никаких вечерних добавок не надо. Если через полторы-две недели окажется, что этого лечения мало и цифры АД остаются повышенными, то Вы увеличите дозу лозапа до 37 мг, т.е. дадите 25 мг + 12,5 мг. Если и этого окажется недостаточным, то еще через неделю дозу лозапа Вы увеличите до 50 мг.Магне В6, милдронат и винпотцетин, по-моему, пустышки. Я никогда не назначаю их больным. Но у Вашего доктора может быть другое мнение. А выбирать Вам.
Я рекомендовал с утра принимать 25 мг лозапа + 12,5 мг гипотиазида + 2,5 мг конкора. И все. никаких вечерних добавок не надо. Если через полторы-две недели окажется, что этого лечения мало и цифры АД остаются повышенными, то Вы увеличите дозу лозапа до 37 мг, т.е. дадите 25 мг + 12,5 мг. Если и этого окажется недостаточным, то еще через неделю дозу лозапа Вы увеличите до 50 мг.Магне В6, милдронат и винпотцетин, по-моему, пустышки. Я никогда не назначаю их больным. Но у Вашего доктора может быть другое мнение. А выбирать Вам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.09.2013 16:01
16.09.2013 16:01
16.09.2013 00:03 Кардиология / Кардиолог
марина Жен., 27. украіна мукачево
добрий вечір нашій дитині 5 місяців фльрографія показала шо збільшене серце шо це може означати.
Вам надо обращаться к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.09.2013 15:53
16.09.2013 15:53
15.09.2013 23:59 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 71. Россия Москва
повышенное диастолическое давление наблюдаю в течение двух недель, не пью, но курю, гуляю, питание почти диетическое, четыре года назад был инфаркт, год назад проверили все органы - есть небольшие отклонения ( соответствуют возрастным), на вопрос врачу «почему у меня жжение в области сердца и левой руке», ответили, что виноват остеохандроз. Повышенного давления (DIA) раньше не наблюдалось (SYS- 150,160) За консультацией обратилась, потому что не знаю, какое лекарство пить, а врачи «скорой» и участковый сразу говорят - КОРИНФАР, но ведь это очень сильное лекарство мгновенного действия. СПАСИБО.
Вы несколько преувеличиваете достоинства коринфара. Он не такой уж мощный и мгновенный. Но Вы совершенно правы, для систематического лечения гипертонической болезни, да еще в качестве единственного препарата он мало подходит.Систолическое давление у Вас не может быть признано нормальным, величины, которые Вы приводите, явно повышены. В качестве первичной исходной схемы могу предложить Вам следующее. Комбинации ингибиторов АПФ и диуретиков являются наиболее частыми и устойчивыми при выборе комплексной терапии гипертонической болезни. К ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, рениприл, эналозид, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, ко-диротон, ирузид, хартил-Д, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, лизитон Н, листрил плюс, синорезид, каптоспес+Н. Любую из этих комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока давление приходит к нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно жить месяцами и годами. Они очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще меньше - по препаратам, но зачастую больше по ценам. Здесь есть большие возможности для выбора. Если же к концу этого срока (за несколько недель) АД не нормализуется, надо к ней добавить бета-блокатор конкор, беталок ЗОК, эгилок и/или блокатор кальциевых каналов: амлодипин, норваск, леркамен. Разумеется, что весь этот подбор надо проводить под контролем Вашего лечащего врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.09.2013 15:48
16.09.2013 15:48
15.09.2013 22:22 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 22. Москва
Здравствуйте!мне 22 года и врачи недавно поставили мне диагноз порог сердца.Ранее жалоб на сердце не было да и сейчас тоже нет,самочувствие отличное.Родственники таким диагнозом не страдали.Вопрос...возможно ли порог сердца приобрести?так как раньше не чего подобного не находили ,и у родственников все в порядке.(очень переживаю ,так как нахожусь в положении,20 неделя)заранее спасибо!
ПороК сердца пишется через букву К. А порог - это совсем другое и к сердцу не относящееся.Порок сердца может появиться в любом возрасте. Но Вы сообщили так мало данных, что этот диагноз выглядит очень неубедительным. Надо сделать ЭхоКГ и прислать полный протокол. И заодно, полный диагноз, так как его сформулировал Ваш врач.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.09.2013 03:18
16.09.2013 03:18
15.09.2013 22:17 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 42. Россия Москва
Уважаемый Эдуард Романович! Спасибо Вам огромное за поддержку больных и за Ваши точные, порй жесткие, но очень помогающие комментарии! Вы действительно продляете жизнь людям а многим, в том числе и мне, делаете жизнь лучше. качественней. Я обращался к Вам за помощью по поводу экстрасистол (иногда - 1-2 раза в день ощущаю их иногда), пульса (тахикардии) - и Вы все объяснили и помогли.
Все, что Вы говорили, мне подтвердили и в Чазовском центре в Москве.
Чем меньше я нервничаю (очень нервный), чем больше сплю, тем нормальнее мой пульс и тем меньше обращаю внимания на экстрасистолы. А после Ваших консультаций отношение к ним стало абсолютно спокойным.
И все же среди благодарностей не могу не воспользоваться моментом и не попросить у Вас совета :)
Мне 42, блокада ПНПГ с детства, грудной остеохандроз (кифосколиз), сердце в норме и по ЭКГ, и по ЭХО КГ и по силовой нагрузке (бегал на дорожке). Рост 190, ве 68 кг (с детства худой). Для сокращения тахикардии уже 6 лет пью конкор 2,5. Мой врач говорит, чтобы жизнь была более качественной :) И уверяет, что могу оказаться со временем от конкора, потом что в такой дозе он не влияет на организм. Как только я успокоился (после Ваших советов), мой пуль стал в покое 59-74. И даже не в покое он зачастую не больше 72. Я вот думаю, чтоит ли мне вообще его часто мерить, ведь это тоже вызывает невроз, который мне сталиви с детства.
Насколько вреден конкор? Могу ли я действительно спустя какое-то время от него отказаться? Правда ли, что со временем мое сердце будет все хуже и хуже и что мне делать, чтобы избежать раннего инфаркта? Насколько сейчас опасен мой возраст?
Я просто смотрю на своего отца - ему почти 70 лет, он очень крепкий и на сердце вообще не жалуется. Хорошая наследственность? Я, как и он, никогда не курил и не пил. Что делать дальше, чтобы прожить столько же? :)
Все, что Вы говорили, мне подтвердили и в Чазовском центре в Москве.
Чем меньше я нервничаю (очень нервный), чем больше сплю, тем нормальнее мой пульс и тем меньше обращаю внимания на экстрасистолы. А после Ваших консультаций отношение к ним стало абсолютно спокойным.
И все же среди благодарностей не могу не воспользоваться моментом и не попросить у Вас совета :)
Мне 42, блокада ПНПГ с детства, грудной остеохандроз (кифосколиз), сердце в норме и по ЭКГ, и по ЭХО КГ и по силовой нагрузке (бегал на дорожке). Рост 190, ве 68 кг (с детства худой). Для сокращения тахикардии уже 6 лет пью конкор 2,5. Мой врач говорит, чтобы жизнь была более качественной :) И уверяет, что могу оказаться со временем от конкора, потом что в такой дозе он не влияет на организм. Как только я успокоился (после Ваших советов), мой пуль стал в покое 59-74. И даже не в покое он зачастую не больше 72. Я вот думаю, чтоит ли мне вообще его часто мерить, ведь это тоже вызывает невроз, который мне сталиви с детства.
Насколько вреден конкор? Могу ли я действительно спустя какое-то время от него отказаться? Правда ли, что со временем мое сердце будет все хуже и хуже и что мне делать, чтобы избежать раннего инфаркта? Насколько сейчас опасен мой возраст?
Я просто смотрю на своего отца - ему почти 70 лет, он очень крепкий и на сердце вообще не жалуется. Хорошая наследственность? Я, как и он, никогда не курил и не пил. Что делать дальше, чтобы прожить столько же? :)
Уважаемый Андрей!Спасибо за добрые слова в мой адрес. Это всегда очень приятно.Я согласен с Вами, что часто измерять пульс не надо. По-моему его вообще не надо измерять. Это, действительно, дорога к неврозу. Нет никакой необходимости и в приеме бета-блокаторов. Чем позже и чем меньше Вы будете к ним прибегать, тем лучше. Доза маленькая и бросить его принимать можно сразу. А от инфаркта он не предупреждает. И возраст Ваш совсем не опасен. Там, где нет необходимости, лучше без лекарств. Живите долго, спокойно и счастливо!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.09.2013 03:01
16.09.2013 03:01
15.09.2013 22:07 Кардиология / Кардиолог
стас Муж., 38. украина новопсков
Мучаюсь неврозом уже второй год.Проходил обследования год назад ВЭМ,УЗИ,Кордиограммы всё в пределах нормы.Имею избыточный вес 110 кг при росте 1,88.Пульс скачет от 60 до 110 и такое бывает в покое.давление меряю по десять раз в день.так как ставили начальную гипертонию 140-150 на 90-100 но это у врача и они измеряют только один раз на приёме-дома давление в среднем 130 на 85.Скажите пожалуйста в течении дня давление скачет от 115 на 70 до 140 на 90 .в течении трёх часов мерял: первый раз 120 на 80-походил.за компом посидел чувствую боль в правом виске меряю давление 130 на 90 проходит час 120 на 87 и так в течении дня такое разнообразие-Влияют ли такие скачки на сосуды и на сердце?-то-что на психику давит -это я уже знаю Бывает голова болит,затылок ломит,давит на глаза в груди давит-меряю давление 125 на 85-а бывает ничего не беспокоит меряю а давление 130 на 90.
Невроз есть и ожирение. А гипертония очень сомнительна. Худеть надо. Прекратить измерять давление. И лечить невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.09.2013 03:09
16.09.2013 03:09
15.09.2013 22:04 Кардиология / Кардиолог
Лариса Жен., 50. Россия Балаково
Эдуард Романович,очень волновалась и не написала цифры АД у мамы.Утром давление 107/60,а к вечеру поднимается до 170/75,180/77 .Еще раз спасибо.
Я думаю, это не изменяет рекомендации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.09.2013 03:04
16.09.2013 03:04
15.09.2013 21:45 Кардиология / Кардиолог
Лариса Жен., 50. Россия Балаково
Эдуард Романович,здравствуйте! У мамы,которой 75 лет, к вечеру стойко поднимается давление.Принимает утром лозап 12,5 мг и конкор 5 мг ,вечером лозап 12.5. Как скорректировать дозу препаратов?Можно ли увеличить дозу лозап,если у мамы такой возраст?И какую максимальную дозу лозам можно пить в сутки таком возрасте?В инструкции стоит доза 12,5.Может быть еще что- то добавить к комбинации?Спасибо Вам.
Уважаемая Лариса!
Для женщины 75 лет доза лазортана (лозапа) вероятно слишком мала. Её надо увеличить в два раза и через неделю добавить еще 12,5 мг, доведя суточную дозу до 37,5 мг. Если понадобиться то еще через неделю можно довести суточную дозу до 50 мг. Но сначала я бы попробовал добавить гипотиазид по 12,5 мг тоже один раз в сутки. Может быть и дозы конкора в 2,5 мг будет достаточно.
Для женщины 75 лет доза лазортана (лозапа) вероятно слишком мала. Её надо увеличить в два раза и через неделю добавить еще 12,5 мг, доведя суточную дозу до 37,5 мг. Если понадобиться то еще через неделю можно довести суточную дозу до 50 мг. Но сначала я бы попробовал добавить гипотиазид по 12,5 мг тоже один раз в сутки. Может быть и дозы конкора в 2,5 мг будет достаточно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.09.2013 02:43
16.09.2013 02:43
15.09.2013 21:40 Кардиология / Кардиолог
Яна Жен., 16. Россия Тихвин
У нас вирус в городе ходит и я заболела. Кашель ( уже мокрый ), сопли, горло болит немного и охрипла сильно - сильно. t - нет. Так вот меня волнует...при кашле боль в сердце появляется. Я проследила за ней и она чаще всего появляется от того когда я разговариваю или кричу или ворочаюсь на кровати или сморкаюсь, короче по моему что только при движении. На сердечную боль не очень похоже, да?
Очень не похоже. Это не сердечная боль. Она может быть результатом миозита (миалгии) или межреберной невралгии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.09.2013 02:45
16.09.2013 02:45
15.09.2013 21:33 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 24. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте,у меня вопрос как мне кажется по теме,насколько вероятен у меня синдром внезапной сердечной смерти?, у меня: Заключение эхо-кг:эхо признаки синдрома стд в виде.1)небольшого поздне-систолического пролапса передней створки митрального клапана 1ст с митральной регургитуцией 1ст.2)множественных добавочных хорд левого желудочка.3)открытой межпредсердной коммуникации без гемодинамической значимой перегрузки правых камер
просто хотелось бы знать я читал что у людей при синдроме стд есть вероятность ,возникновения ВСС,меня этот вопрос очень волнует ведь я попадаю под эту категорию,и к какому возрасту у меня это может произойти...
просто хотелось бы знать я читал что у людей при синдроме стд есть вероятность ,возникновения ВСС,меня этот вопрос очень волнует ведь я попадаю под эту категорию,и к какому возрасту у меня это может произойти...
Все те три синдрома, которые Вы перечислили, не влекут повышенного риска внезапной смерти. Кстати, использование аббревиатур без расшифровки является признаком неуважения к адресату и недостаточной культуры письма. Не надо затруднять мне чтение, заставляя разгадывать сокращения, которыми я не пользуюсь. Так что можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.09.2013 02:25
16.09.2013 02:25
15.09.2013 20:27 Кардиология / Кардиолог
Екатрина Жен., 27. Киров
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста сегодня когда я лежала на животе, где-то 30 мин. а когда стала вставать у меня появилась боль в середине и после этого когда хочу повернуться тоже стала боль. И я не знаю что это такое, или проблемы сердцем.У меня если честно уже неделю болит грудной, даже больше бывает боль или устает не терпит спина когда сижу долго. очень переживаю что это(заранее спасибо!
Смотреть надо. Обратитесь к очному доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.09.2013 01:13
16.09.2013 01:13
15.09.2013 19:56 Кардиология / Кардиолог
Олеся Муж., 61. Казахстан Темиртау
Здравствуйте, скажите пожалуйста, при вот таком заключении эхокардиографического обследования : «Резкое снижение глобальной систолической функции левого желудочка.Дилатация обоих желудочков,обоих предсердий,нижней полой вены.Диффузная гипокинезия стенок левого желудочка.Недостаточность митрального клапана 2-3ст.Рестриктивный тип диастолической дисфункции левого желудочка.Артосклероз с микрокальцнозом створок аортального клапана.Коллабирование НПВ резко снижено.Легочная гипертензия.» Есть ли шансы продлить жизнь моего отца? Лечение?Операция? Или, как нам сказали, уже ничего не поможет?Возраст 61 год.Диагноз ХОБЛ. Заключение спирографии :Нарушение вентиляционной способности лёгких по смешанному типу: по рестриктивному-умеренно выраженное,по обструктивному- весьма значительно выраженное.Ответьте пожалуйста!
По таком заключению можно только сказать, что имеется серьезное легочно-сердечное заболевание. Для того, чтобы в нем разобраться нужны жалобы, история заболевания, состояние, клиническая картина, ЭКГ, анализы, проводимое лечение. Клинический диагноз наконец. А по одному обрывистому заключению ЭхоКГ ничего сказать нельзя, кроме констатации тяжелого заболевания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.09.2013 01:12
16.09.2013 01:12
15.09.2013 19:41 Кардиология / Кардиолог
Tata Жен., 30. новосибирск белово
здрасивуйте мне 29 лет у меня год назад начала неметь левая сторона сначало два пальца мизинец и следующий. потом неметь левая сторона и мурашики. сначало как бы немеет а потом колит сердце. иногда бывает сначало лицо потом нога и рука. особенно когда переживаю. выпью валидол сразу легче. пила от сердца лекарство было легче. и голова с левой стороны бывает тянет и мурашики тоже бегают. подскажите пожалуйсто что это. у моего дедушки были проблемы с сердцем постоянно инфаркты. и он умер его полностью левая сторона поролизовала -это не наследственность помогите пожалуйсто
Думаю, что это невроз. К сердцу это никакого отношения не имеет. И паралич дедушки тоже не наследуется.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.09.2013 01:00
16.09.2013 01:00
15.09.2013 15:27 Кардиология / Кардиолог
Ксения Жен., 28. Санкт-Петербург
Александр Юзефович спасибо за консультацию по вопросу №728151 Сильное Сердцебиение вы предполагаете , что это СПОТ, почитав об этом я у меня хоть появилось представление что со мной, а то все врачи кроме как ВСД никакого диагноза не ставят. У меня такой вопрос как лечить этот СПОТ или это тоже как и ВСД возникает неожиданно и исчезает так же. А так же, что является приной возникновения СПОТ ?. Заранее благодарю за ответ
--------------------------------------------------------------
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.09.2013 20:06
15.09.2013 20:06
15.09.2013 13:07 Кардиология / Кардиолог
Сания Жен., 25. Россия Омск
у меня беременность по счёту третья будет,я на 25-26недели беременности,сделала эхокг:Аорта 2,7см,в восходящем отделе 2,7см,дуга аорты 2,1см,нисходящий отдел аорты 1,8см,левое предсердие 3,4см,правое предсердие 3,5*4,7см,правый желудочек 2,1см,КДР 5см КСР 3,3см. КДО 118мл КСО44мл ФВ 63%. Масса миокарда 136г,индекс массы миокарда 91.28г/см2(М-режим). МЖП толщина 0.8см. ЗСЛЖ толщина 0.8см. ДОППЛЕОРОГРАФИЯ и ЦДК : МК 1м/сек пиковый градиент 4 мм.рт.ст. АК 1.2м/сек пиковый градиент 5.76мм.рт.ст. ЛК 1 м/сек пиковый градиент 4 мм.рт.ст. ТК 0.6м/сек пиковый градиент 1.44мм.рт.ст. Е 1 А 0.6 Е/А 1.67. Полости сердца не увеличены.Толщина и экскурсия стенок сердца в пределах нормы.Септальные дефекты не визуализируются.При ЦДК и ДГ потока сброса через межпредсердную и межжелудочковую перегородки сердца не получено.Зон гипокинеза не выявлено.Аорта не изменена.Легочная артерия неизменена.Передняя створка митрального клапана удлинена и немного разрыхлена в дистальном отделе.Передняя створка митрального клапана незначительно провисает в полость левого предсердия /до 2 мм/ из 4-х камерной позиции.Створки трикуспидального клапана разрыхлены немного и незначительно провисают в полость правого предсердия.Остальные клапаны сердца без видимых изменений.Лоцируются аномальные хорды в полости левого желудочка.Сократительная способность миокарда удовлетворительная.Регистрируется поток регургитации через митральный клапан по ЦДК 1 ст(1-4кв.см0.Регистрируется поток регургитации через трикуспидальный клапан по ЦДК 1 ст(1-4кв.см).Систолическое давление в правом желудочке и легочной артерии по трикуспидальной регургитации 20 мм.рт.ст. Градиент давления на верхней границе нормы через нисходящий отдел аорты-11.5мм.рт.ст.ЗАКЛЮЧЕНИЕ:Дисплазии соединительной ткани сердца нерезко выраженной с регургитацией 1 ст через митральный и трикуспидальный клапаны. (ХОЛТЕР ЭКГ НА СУТКИ ДЕЛАЛА: Заключение:Зарегистрирован следующий ритм сердечных сокращений:средний-70уд/мин,минимальный-42уд/мин 02/06/13 в 04:02:57,максимальный-148уд/мин 02/06/13 в 07:13:59.вариабельность сердечного ритма снижена.Циркадный индекс 1,4.Снижение ЧСС в ночные часы достаточное.Пауз не зарегистрировано. Непрерывно-рецидивирующая неустойчивая пароксизмальная желудочковая тахикардия,преимущественно в утренние часы,с ЧЖС 142 в мин. 603 эпизода синусовой брадикардии,87 эпизодов синусовой тахикардии. 14941 желудочковая экстрасистола,максимально в час 1929(09:00-10:00),в том числе:902 парных,3121 эпизод бигеминии,72 эпизода тригемении. 20 наджелудочковых экстрасистол. Диагностика значимого смещения сегмента ST не зафиксировано. завтра будут собирать консилиум по поводу прерывании беременности,сказали что моё сердце может невыдержать.напишите пожалуйста что со мной будет.заранее огромное вам спасибо
Уважаемая Сания!
Я не понимаю, что значит "сердце может не выдержать" ? Лопнет оно что ли? Не лопнет. И не вижу ничего такого, из-за чего сердце может не выдержать. Или они забыли поставить в заключении приступ желудочковой тахикардии или они перепутали её с желудочковой экстрасистолией. Но из-за желудочковой экстрасистолии беременность не прерывают. Надо видеть эти спорные отрезки записи. Может быть обратиться к другому кардиологу.
Я не понимаю, что значит "сердце может не выдержать" ? Лопнет оно что ли? Не лопнет. И не вижу ничего такого, из-за чего сердце может не выдержать. Или они забыли поставить в заключении приступ желудочковой тахикардии или они перепутали её с желудочковой экстрасистолией. Но из-за желудочковой экстрасистолии беременность не прерывают. Надо видеть эти спорные отрезки записи. Может быть обратиться к другому кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.09.2013 17:39
15.09.2013 17:39
15.09.2013 11:45 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 32. Украина Киев
Здравствуйте! Мне 32 года. Меня беспокоят боли в сердце, которые имеют продолжительный характер. Боль может возникать как при физической нагрузке, так и в состоянии покоя. Может быть и давящей, и колющей (при вдохе). Чётко выражено ощущение сердцебиения, особенно в момент болезненности. Также часто чувствую разбитость, усталость и головокружение при нормальном АД (110/60). Одышка после физических нагрузок незначительная. Состояние резко ухудшается в холодное время года. На ЭКГ: PS - 83-92; RR - 0,65. 0,72««; PQ - 0,16»«; QRS - 0,08»«; QT - 0,32»«. Подскажите, на какой диагноз ориентироваться? Можно ли рассматривать кардиопатию? Буду благодарна за ответ.
По-моему, ориентироваться нужно на "невроз". Может быть имеет место детренированность, в таких случаях физкультура в самых разных формах, от прогулок до фитнеса, хорошо помогает. А "кардиопатия" - это не диагноз, в переводе на русский язык она обозначает" что-то не ладное с сердцем". Нет у Вас кардиопатии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.09.2013 16:44
15.09.2013 16:44
15.09.2013 11:30 Кардиология / Кардиолог
Петр Муж., 48. Россия С.- Петербург
Натужное , тяжелое сердцебиение после алкоголя . Вот уже неделю не могу сбить . Раньше сбивал андипалом . Голова не болит , особо нигде не болит . На левом боку спать толком не получается , бьет , как молотком .
Попробуйте прекратить употребление алкоголя. Часто хорошо помогает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.09.2013 16:39
15.09.2013 16:39
15.09.2013 10:53 Кардиология / Кардиолог
Виктор Муж., 26. Санкт Петербург
Добрый день.часто по утрам вижу цифры на тонометре 130/93или 125/90,беспокоет нижние давление.
Подскажите от чего может быть?как лечить?
И еще пульс постояенно 90 сидя,стоя выше-опасно ли?
Нужно с пульсом что то делать?
Заранее спасибо.
Подскажите от чего может быть?как лечить?
И еще пульс постояенно 90 сидя,стоя выше-опасно ли?
Нужно с пульсом что то делать?
Заранее спасибо.
На пульс можно не обращать внимания. А величины АД пограничные. Необходимо наладить регулярное измерение артериального давления (АД). Делать это в условиях полного покоя, после отдыха. Измерять и записывать АД на протяжении 2-4 недель и потом обратиться к терапевту или кардиологу с этими записями. Попробуйте измерять давление несколько раз подряд с интервалами в 3-4 минуты. Записывайте самые низкие цифры, они более точно отражают давление.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.09.2013 16:38
15.09.2013 16:38
15.09.2013 08:46 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 38. Екатеринбург
Здравствуйте, Эдуард Романович.
Мне 38 лет. Года два периодически немеет только левая нога. Я ее часто «отсиживаю». Онемение начинается сзади под ляшкой, потом переходит вниз. Может ломить ступню. Когда начинаю массировать ногу, становиться тяжелее дышать, появляется подкашливание на вдохе и тяжесть в груди. Иногда побаливает в носу слева и в горле. Такие ситуации стали появляться периодически и надоедают. Посоветуйте пожалуйста, к какому врачу обратиться и в чем может быть причина?
С уважением.
Мне 38 лет. Года два периодически немеет только левая нога. Я ее часто «отсиживаю». Онемение начинается сзади под ляшкой, потом переходит вниз. Может ломить ступню. Когда начинаю массировать ногу, становиться тяжелее дышать, появляется подкашливание на вдохе и тяжесть в груди. Иногда побаливает в носу слева и в горле. Такие ситуации стали появляться периодически и надоедают. Посоветуйте пожалуйста, к какому врачу обратиться и в чем может быть причина?
С уважением.
Начать стоит с терапевта. Хотя больше всего это похоже на невроз. К сожалению, неврологи неврозами не занимаются, передав эту патологию психиатрам и психотерапевтам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.09.2013 16:35
15.09.2013 16:35
15.09.2013 07:49 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 23. Украина Харьков
Здравствуйте, Эдуард Романович. У меня такая проблема : в последнее время сильно стучит сердце, встану с кровати - стучит, пройду по улице - то же самое. Иногда такое чувство, что вообще не бьется. Физ.нагрузок вообще нет. Постоянно сижу дома, очень редко гуляю. На протяжении и нескольких месяцев было чувство нехватки воздуха, приступы тахикардии, трясло всю. То в жар, то в холод бросает. Постоянно на нервах, плакала чуть ли не каждый день. На ЭКГ - синусовая тахикардия,. УЗИ - норма, ПМК 1 ст. с мин. регургитацией. Постоянно преследует страх смерти , ОСОБЕННО во сне. Боюсь задохнуться или что сердце остановится. Нарушен сон. Ложусь спать под утро. Голова кружится неделю подряд. Слабость, разбитость. А сегодня ночью лучилось вот что : перед тем, как уснуть, у меня было ощущение, что сердце не бьется , когда щупала пульс - еле слышимый был. Я заснула и мне снится, что мне кто-то говорит: «От выброса адреналина сердце стучит быстрее». И я чувствую, как мое сердце остановилось!! Я проснулась и стучало сердце. Промежуток между сном и пробуждением - час Я так испугалась, начала плакать. Выпила воды и вот сижу, страшно.. Скажите, сердце и вправду могло остановиться во сне или это просто сон?? Нужно ли еще раз проходить обследование??
Заранее благодарна,
Екатерина
Заранее благодарна,
Екатерина
Уважаемая Екатерина!
Все эти страхи и ощущения со стороны сердца - это симптомы невроза и только. Не надо Вам никаких обследований. Начинайте принимать мягкие растительные успокаивающие препараты, такие как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. И возьмите себя в руки. Плакать это не конструктивно. Если этого окажется недостаточно, придется обращаться к психотерапевту, а это дорого.
Все эти страхи и ощущения со стороны сердца - это симптомы невроза и только. Не надо Вам никаких обследований. Начинайте принимать мягкие растительные успокаивающие препараты, такие как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. И возьмите себя в руки. Плакать это не конструктивно. Если этого окажется недостаточно, придется обращаться к психотерапевту, а это дорого.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.09.2013 16:32
15.09.2013 16:32
15.09.2013 04:57 Кардиология / Кардиолог
Лидия Жен., 52. Украина Запорожье
Можно ли для предупреждения приступов аритмии принимать панангин?
Относительно Соталола проконсультируемся с врачом. У больного проблемы с венами нижних конечностей. Спасибо
Относительно Соталола проконсультируемся с врачом. У больного проблемы с венами нижних конечностей. Спасибо
Можно, конечно. Но он не помогает. А соталол, после консультации с врачом, может помочь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.09.2013 16:24
15.09.2013 16:24
15.09.2013 02:30 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 28. Российская Федерация Санкт-Петербург
Эдуард Романович, здравствуйте! Ответьте, пожалуйста, на мой вопрос а то я запутался до нельзя.
Раньше я курил, много нервничал, работал-учился. В 2011 году после сильного стресса и сигареты я почувствовал что сердце остановилось, а потом через мгновение резко застучало. С этого момента у меня пошли: головокружения, чувство комка в горле, боль в сердце (то давящая, то колющая, разная), ноги немели, руки были холодные, потею постоянно, спина ломит, чувство как буто в груди кчто то клокочет иногда, как будто шарик прыгает внутри, бывает все это и в покое и при нагрузках. Если начианаю зацикливаться становится еще хуже. Указанные симптомы то проходили то опять появлялись. Курить бросил. Привязывал ощущения к стрессам. Я человек очень эмоциональный и восприимчивый к таким вещам. Ходил по врачам - от пульмонолога до кариолга, с легкими все ок, по сердцу ставили раннюю реполяризацию желудочков, пролапас метрального клапана. В детстве перенес менингит, от него осталась энцефалопатия, есть остеохондроз. Делал суточное мониторирование в декабре 2012 все нормально, экг тоже нормально, эхо- в норме, только ранняя реполяризация. В 2013 году - в начале года был у кардиолога Эртмана из 1-ого меда , он прописал мне атаракс, грандаксин, вроде стало легче. Когда перестал принимать опять все пошло заново( Недавно решил заняться фитнесом, после упражнения стало трудно дышать, головокруджение, слабость в груди, сердцебиение усиленное, при дыхании вроде боли в груди не было, а так вобщем то побаливало несильно. Дошел до медкабинета, там дали корвалол вроде стало чуть легче. Померили давление 100/70 (в норме у меня 130/ 80), сказали что к кардиологу обратиться. На следующий день обратился в частную клинику медика чтобы сделать стресс эхо (заключение прикладываю). В итоге сделали простое эхо дали кучу таблеток сказав что у меня инфаркт был. Что обратило на себя внимание - эхо мне сделали в этой клинике 2 раза (так как скорая долго ехала, и у меня дискомфорт в груди был - пришел туда на нервах, так еще нервов добавилось)- на первом эхо врачи сказали что есть акенезия, расписали все в заключении. А на втором эхо которое они сделали через 2 часа после первого - акенезия была, но не такая выраженная, как мне сказали, то есть второе эхо было определенно лучше.Госпитализировали в городскую покровскую больницу. Там взяли кровь из вены, а после сказали что у меня самотофорная дисфункция нервной системы с чем и выписали (фото прикладываю). На след день я пошел к Эртману который сняв мне ЭКГ, посмотрев меня сказал что нет у меня никаких акенезий ишемий как в частной клинике говорили. Написал рецепт на те же препараты что и ранее, отправил к психотеерапевту. Принимаю их первый день - вроде бы легче. Но я не понимаю, что мне делать - одни говрят у тебя с сердцем беда, акинезия и т.п., другие - все это норма, просто нервы. Я запутался и ничего не понимаю. Помогите доктор советом, пожалуйста. Я глубоко в душе понимаю,, что много нервничаю может из-за этого, но от этой неопределенной информации я нервничаю еще больше. Всегда спасался пустырником и валидолом эти 2 года мучений. Очень мешает все это жить - ведь я учусь в магистратуре, работаю, подрабатываю, т.к. надо помогать и матери и жене.
Фото по моей проблеме:
http://s018.radikal.ru/i526/1309/e1/94711bd5d081.jpg
http://s020.radikal.ru/i710/1309/d0/2813a7f2467b.jpg
http://s018.radikal.ru/i509/1309/48/53adca4b9b6b.jpg
http://s019.radikal.ru/i623/1309/c2/f33235faf4a2.jpg
http://s54.radikal.ru/i143/1309/df/4d029cec2f5d.jpg
http://s009.radikal.ru/i308/1309/75/9590498c463f.jpg
http://s008.radikal.ru/i304/1309/aa/769274dde16d.jpg
http://s48.radikal.ru/i121/1309/ee/a238aef0606e.jpg
http://s018.radikal.ru/i519/1309/71/c76f2ef2b370.jpg
http://s019.radikal.ru/i606/1309/8c/8ee4aea2bb69.jpg
http://s41.radikal.ru/i094/1309/89/8939fdcd67f7.jpg
http://s019.radikal.ru/i608/1309/27/c4ed5443c08c.jpg
http://s003.radikal.ru/i201/1309/28/fae4f4dfb819.jpg
http://s005.radikal.ru/i211/1309/42/797b7f8978f8.jpg
Спасибо Вам заранее за помощь!
Раньше я курил, много нервничал, работал-учился. В 2011 году после сильного стресса и сигареты я почувствовал что сердце остановилось, а потом через мгновение резко застучало. С этого момента у меня пошли: головокружения, чувство комка в горле, боль в сердце (то давящая, то колющая, разная), ноги немели, руки были холодные, потею постоянно, спина ломит, чувство как буто в груди кчто то клокочет иногда, как будто шарик прыгает внутри, бывает все это и в покое и при нагрузках. Если начианаю зацикливаться становится еще хуже. Указанные симптомы то проходили то опять появлялись. Курить бросил. Привязывал ощущения к стрессам. Я человек очень эмоциональный и восприимчивый к таким вещам. Ходил по врачам - от пульмонолога до кариолга, с легкими все ок, по сердцу ставили раннюю реполяризацию желудочков, пролапас метрального клапана. В детстве перенес менингит, от него осталась энцефалопатия, есть остеохондроз. Делал суточное мониторирование в декабре 2012 все нормально, экг тоже нормально, эхо- в норме, только ранняя реполяризация. В 2013 году - в начале года был у кардиолога Эртмана из 1-ого меда , он прописал мне атаракс, грандаксин, вроде стало легче. Когда перестал принимать опять все пошло заново( Недавно решил заняться фитнесом, после упражнения стало трудно дышать, головокруджение, слабость в груди, сердцебиение усиленное, при дыхании вроде боли в груди не было, а так вобщем то побаливало несильно. Дошел до медкабинета, там дали корвалол вроде стало чуть легче. Померили давление 100/70 (в норме у меня 130/ 80), сказали что к кардиологу обратиться. На следующий день обратился в частную клинику медика чтобы сделать стресс эхо (заключение прикладываю). В итоге сделали простое эхо дали кучу таблеток сказав что у меня инфаркт был. Что обратило на себя внимание - эхо мне сделали в этой клинике 2 раза (так как скорая долго ехала, и у меня дискомфорт в груди был - пришел туда на нервах, так еще нервов добавилось)- на первом эхо врачи сказали что есть акенезия, расписали все в заключении. А на втором эхо которое они сделали через 2 часа после первого - акенезия была, но не такая выраженная, как мне сказали, то есть второе эхо было определенно лучше.Госпитализировали в городскую покровскую больницу. Там взяли кровь из вены, а после сказали что у меня самотофорная дисфункция нервной системы с чем и выписали (фото прикладываю). На след день я пошел к Эртману который сняв мне ЭКГ, посмотрев меня сказал что нет у меня никаких акенезий ишемий как в частной клинике говорили. Написал рецепт на те же препараты что и ранее, отправил к психотеерапевту. Принимаю их первый день - вроде бы легче. Но я не понимаю, что мне делать - одни говрят у тебя с сердцем беда, акинезия и т.п., другие - все это норма, просто нервы. Я запутался и ничего не понимаю. Помогите доктор советом, пожалуйста. Я глубоко в душе понимаю,, что много нервничаю может из-за этого, но от этой неопределенной информации я нервничаю еще больше. Всегда спасался пустырником и валидолом эти 2 года мучений. Очень мешает все это жить - ведь я учусь в магистратуре, работаю, подрабатываю, т.к. надо помогать и матери и жене.
Фото по моей проблеме:
http://s018.radikal.ru/i526/1309/e1/94711bd5d081.jpg
http://s020.radikal.ru/i710/1309/d0/2813a7f2467b.jpg
http://s018.radikal.ru/i509/1309/48/53adca4b9b6b.jpg
http://s019.radikal.ru/i623/1309/c2/f33235faf4a2.jpg
http://s54.radikal.ru/i143/1309/df/4d029cec2f5d.jpg
http://s009.radikal.ru/i308/1309/75/9590498c463f.jpg
http://s008.radikal.ru/i304/1309/aa/769274dde16d.jpg
http://s48.radikal.ru/i121/1309/ee/a238aef0606e.jpg
http://s018.radikal.ru/i519/1309/71/c76f2ef2b370.jpg
http://s019.radikal.ru/i606/1309/8c/8ee4aea2bb69.jpg
http://s41.radikal.ru/i094/1309/89/8939fdcd67f7.jpg
http://s019.radikal.ru/i608/1309/27/c4ed5443c08c.jpg
http://s003.radikal.ru/i201/1309/28/fae4f4dfb819.jpg
http://s005.radikal.ru/i211/1309/42/797b7f8978f8.jpg
Спасибо Вам заранее за помощь!
Уважаемый Владимир!
Набрался терпения и все посмотрел. По большому счету ничего у Вас нет, кроме невроза. А называть его ВСД или соматофрмной дисфункцией или НЦД - это игрушки для любителей. Эти состояния лечат пустырником и валерианой. если они не помогают, надо обращаться к психиатрам, которые обычно принимают больных бесплатно, или к психотерапевтам, которые берут за это деньги.
Набрался терпения и все посмотрел. По большому счету ничего у Вас нет, кроме невроза. А называть его ВСД или соматофрмной дисфункцией или НЦД - это игрушки для любителей. Эти состояния лечат пустырником и валерианой. если они не помогают, надо обращаться к психиатрам, которые обычно принимают больных бесплатно, или к психотерапевтам, которые берут за это деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.09.2013 16:22
15.09.2013 16:22