On-line консультация | ![]() |
10.09.2013 22:03 Кардиология / Кардиолог
Антон Муж., 21. Россия Ростов-на-Дону
Здравствуйте Эдуард
Романович !
Мне 21 год, работаю айти - инженером, кофе всегда был моей слабостью и оказывал реальную помощь при работе в ночь.
Два месяца назад ,со мной произошел приступ панической атаки, я перестал чувствовать руки и ноги, так как они онемели ,участился пульс и стало тяжело дышать.
Немного отпустило через 30 минут и я поехал в больницу.
Там врач сделал мне ЭКГ, спросил про мой образ жизни, и поставил диагноз - ВСД.
Сказал что сердце у меня абсолютно здоровое. И все проблемы от нервов и кофе.
Выписал мне витамины с кальцием и магнием. При учащенном пульсе порекомендовал мне пить экстракт пустырника.
В принципе меня это успокоило.
С паническими атаками я научился справляться.
Но недавно появились экстрасистолы ,зачастую бывают ближе к ночи.
Не каждый день. Систематизировать я так и не смог, чем они вызваны.
У меня к вам вопрос.
Можно ли при экстрасистолии пить экстракт пустырника? Он их уберет ?
И вообще, не опасны ли эти экстрасистолы ?
Однозначного ответа я так и не нашел .
А они меня пугают, хоть я и не мнительный особо.
Буду очень признателен за ответ!
Заранее большое спасибо!
Надеюсь, вас не затруднит ответить на мой банальный вопрос.
Романович !
Мне 21 год, работаю айти - инженером, кофе всегда был моей слабостью и оказывал реальную помощь при работе в ночь.
Два месяца назад ,со мной произошел приступ панической атаки, я перестал чувствовать руки и ноги, так как они онемели ,участился пульс и стало тяжело дышать.
Немного отпустило через 30 минут и я поехал в больницу.
Там врач сделал мне ЭКГ, спросил про мой образ жизни, и поставил диагноз - ВСД.
Сказал что сердце у меня абсолютно здоровое. И все проблемы от нервов и кофе.
Выписал мне витамины с кальцием и магнием. При учащенном пульсе порекомендовал мне пить экстракт пустырника.
В принципе меня это успокоило.
С паническими атаками я научился справляться.
Но недавно появились экстрасистолы ,зачастую бывают ближе к ночи.
Не каждый день. Систематизировать я так и не смог, чем они вызваны.
У меня к вам вопрос.
Можно ли при экстрасистолии пить экстракт пустырника? Он их уберет ?
И вообще, не опасны ли эти экстрасистолы ?
Однозначного ответа я так и не нашел .
А они меня пугают, хоть я и не мнительный особо.
Буду очень признателен за ответ!
Заранее большое спасибо!
Надеюсь, вас не затруднит ответить на мой банальный вопрос.
Уважаемый Антон!
При экстрасистолии (Э) можно пить экстракт пустырника. Можно готовить водные настои его. Пустырник, как и валериана, не убирают Э.
Экстрасистолы представляют собой самые
частые и самые безвредные формы нарушений сердечного ритма.
Экстрасистолия - это
проявление повышенной возбудимости сердечной мышцы. Чаще всего это какие-то
функциональные сдвиги, а органических изменений при этом мы не находим. И
сердце, несмотря на подчас многолетнюю экстрасистолию, остается здоровым. Они
не укорачивают жизнь, не повышают риск других заболеваний или смерти. Они
достаточно безвредны. А лекарства, которыми мы с большим или меньшим успехом пытаемся подавить их, уменьшить частоту, сами
относятся к довольно токсичным соединениям. На больших исследованиях было
неоднократно установлено, что подавление экстрасистол антиаритмическими
препаратами УХУДШАЕТ, а не улучшает здоровье. И поэтому мы обычно стараемся
уговорить больных не лечить экстрасистолию.
Вся проблема заключается в
том, что при нормальном состоянии центральной нервной системы они не доходят до
сознания, не поднимаются выше подкорки и не воспринимаются . А при повышенной
возбудимости, при различных неврозах эти сигналы прорывают барьер (фильтры)
подкорки и воспринимаются уже на уровне сознания, как что-то лишнее,
беспокоящее. При повышенной нервной
чувствительности, они воспринимаются, как нарушения, патология и пугают,
настораживают, мешают жить. Надо просто поверить, что эти экстрасистолы не
являются предвестником какого-либо органического заболевания сердца, не
укорачивают жизнь и, как правило, не требуют лечения. Однако, если они портят
жизнь, снижают его качество, можно провести лечение седативными,
успокаивающими, препаратами. Они повышают порог чувствительности и переводят
эти реакции обратно на уровень подкорки, уменьшая степень их восприятия
сознанием. Они улучшают переносимость
перебоев, делают их менее заметными, менее тревожащими.
Чаще всего мы применяем
мягкие растительные успокаивающие средства: валериану, пустырник, синюху,
боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин,
трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли
Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и
валерианы. А переносимость Э зависит почти исключительно от состояния нервной
системы, чем она устойчивее, тем меньше они ощущаются.
Поскольку за этой
повышенной возбудимостью, лабильностью нервной системы часто стоят
невротические моменты, в ряде случаев хороший эффект дает обращение к
психиатрам (психотерапия). Иногда в комбинации с транквилизаторами и
антидепрессантами. Надо только подчеркнуть, что невроз - это не болезнь сердца.
А пульс и давление при этом выполняют роль стрелок, как в часах или манометре,
они не определяют, а только отражают работу сердца под влиянием колебаний
тонуса в самой нервной системе.
Когда используется 24-часовое
холтеровское мониторирование, у 80 процентов здоровых мужчин или женщин обнаруживаются
желудочковые экстрасистолии (ЖЭ). Есть связанное с возрастом увеличение
распространенности ЖЭ у здоровых людей и
у сердечных больных. ЖЭ распространены в широком спектре населения. Это
включает людей без органических болезней сердца и больных с любой формой
сердечных болезней, независимо от серьезности.
ЖЭ не вызывают никаких
ощущений у огромного большинства больных, хотя отдельных больных могут
беспокоить замирания, аритмии, толчки, ощущение остановки сердца из-за компенсаторных
пауз или головокружений. ЖЭ редко вызывают нарушения гемодинамики, кроме тех
случаев, когда они появляются у больных со
сниженной левожелудочковой функцией или когда они параллельны с
брадикардией.
Надо просто поверить, что эти экстрасистолы не
являются предвестником какого-либо органического заболевания сердца, не
укорачивают жизнь и, как правило, не требуют лечения.
Я надеюсь, что ответил на Ваши вопросы.
При экстрасистолии (Э) можно пить экстракт пустырника. Можно готовить водные настои его. Пустырник, как и валериана, не убирают Э.
Экстрасистолы представляют собой самые
частые и самые безвредные формы нарушений сердечного ритма.
Экстрасистолия - это
проявление повышенной возбудимости сердечной мышцы. Чаще всего это какие-то
функциональные сдвиги, а органических изменений при этом мы не находим. И
сердце, несмотря на подчас многолетнюю экстрасистолию, остается здоровым. Они
не укорачивают жизнь, не повышают риск других заболеваний или смерти. Они
достаточно безвредны. А лекарства, которыми мы с большим или меньшим успехом пытаемся подавить их, уменьшить частоту, сами
относятся к довольно токсичным соединениям. На больших исследованиях было
неоднократно установлено, что подавление экстрасистол антиаритмическими
препаратами УХУДШАЕТ, а не улучшает здоровье. И поэтому мы обычно стараемся
уговорить больных не лечить экстрасистолию.
Вся проблема заключается в
том, что при нормальном состоянии центральной нервной системы они не доходят до
сознания, не поднимаются выше подкорки и не воспринимаются . А при повышенной
возбудимости, при различных неврозах эти сигналы прорывают барьер (фильтры)
подкорки и воспринимаются уже на уровне сознания, как что-то лишнее,
беспокоящее. При повышенной нервной
чувствительности, они воспринимаются, как нарушения, патология и пугают,
настораживают, мешают жить. Надо просто поверить, что эти экстрасистолы не
являются предвестником какого-либо органического заболевания сердца, не
укорачивают жизнь и, как правило, не требуют лечения. Однако, если они портят
жизнь, снижают его качество, можно провести лечение седативными,
успокаивающими, препаратами. Они повышают порог чувствительности и переводят
эти реакции обратно на уровень подкорки, уменьшая степень их восприятия
сознанием. Они улучшают переносимость
перебоев, делают их менее заметными, менее тревожащими.
Чаще всего мы применяем
мягкие растительные успокаивающие средства: валериану, пустырник, синюху,
боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин,
трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли
Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и
валерианы. А переносимость Э зависит почти исключительно от состояния нервной
системы, чем она устойчивее, тем меньше они ощущаются.
Поскольку за этой
повышенной возбудимостью, лабильностью нервной системы часто стоят
невротические моменты, в ряде случаев хороший эффект дает обращение к
психиатрам (психотерапия). Иногда в комбинации с транквилизаторами и
антидепрессантами. Надо только подчеркнуть, что невроз - это не болезнь сердца.
А пульс и давление при этом выполняют роль стрелок, как в часах или манометре,
они не определяют, а только отражают работу сердца под влиянием колебаний
тонуса в самой нервной системе.
Когда используется 24-часовое
холтеровское мониторирование, у 80 процентов здоровых мужчин или женщин обнаруживаются
желудочковые экстрасистолии (ЖЭ). Есть связанное с возрастом увеличение
распространенности ЖЭ у здоровых людей и
у сердечных больных. ЖЭ распространены в широком спектре населения. Это
включает людей без органических болезней сердца и больных с любой формой
сердечных болезней, независимо от серьезности.
ЖЭ не вызывают никаких
ощущений у огромного большинства больных, хотя отдельных больных могут
беспокоить замирания, аритмии, толчки, ощущение остановки сердца из-за компенсаторных
пауз или головокружений. ЖЭ редко вызывают нарушения гемодинамики, кроме тех
случаев, когда они появляются у больных со
сниженной левожелудочковой функцией или когда они параллельны с
брадикардией.
Надо просто поверить, что эти экстрасистолы не
являются предвестником какого-либо органического заболевания сердца, не
укорачивают жизнь и, как правило, не требуют лечения.
Я надеюсь, что ответил на Ваши вопросы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.09.2013 02:49
11.09.2013 02:49
10.09.2013 21:39 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 33. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте, прошла ЭКГ, врач написал: синусовая аритмия, нормальное положение ЭОС, изменение миокарда нижне-боковой стенки. Подскажите это страшно, как срочно нужно обратится к кардиологу
Скорее всего неважно и нестрашно. Но ЭхоКГ пройти стоит. И никакой срочности нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.09.2013 02:21
11.09.2013 02:21
10.09.2013 21:04 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 35. Россия Москва
Здравствуйте, Эдуард Романович!!
Мне 35 лет, рост 160см, вес 53кг, не пью, не курю.
Ранее спрашивала Вас о результатах моего ЭКГ, сегодня сняли новую ЭКГ, в заключении: ЧСС 82-88, Р 0,12, PQ 0.16, QRS 0.09, Ритм синусовый, синусовая тахикардия, нормальная ЭОС, неполная блокада правой ножки п. Гиса, нарушение процессов реполяризации в миокарде, удлинение интервала QT. Врач, которая снимала ЭКГ, сказала, что QT нарос и сейчас оч большой 0,40 при норме 0,32, в апреле был 0,36. Назначено лечение: Пантогам актив 1т/2р, Рибоксин 1т/3р, Кальций 1т на ночь, Панангин 1т/2р. Еще сказала, что если за месяц QT не уменьшится, то нужно будет сдать анализ генетический на синдром внезапной смерти.
Эдуард Романович, подскажите, пожалуйста, насколько критичен мой QT равный 0,40? Жить буду, как думаете?) Какие обследования порекомендуете еще выполнить? Лечение начинать? Нужна ли очная консультация?
кардиолога?
Заранее спасибо!
Мне 35 лет, рост 160см, вес 53кг, не пью, не курю.
Ранее спрашивала Вас о результатах моего ЭКГ, сегодня сняли новую ЭКГ, в заключении: ЧСС 82-88, Р 0,12, PQ 0.16, QRS 0.09, Ритм синусовый, синусовая тахикардия, нормальная ЭОС, неполная блокада правой ножки п. Гиса, нарушение процессов реполяризации в миокарде, удлинение интервала QT. Врач, которая снимала ЭКГ, сказала, что QT нарос и сейчас оч большой 0,40 при норме 0,32, в апреле был 0,36. Назначено лечение: Пантогам актив 1т/2р, Рибоксин 1т/3р, Кальций 1т на ночь, Панангин 1т/2р. Еще сказала, что если за месяц QT не уменьшится, то нужно будет сдать анализ генетический на синдром внезапной смерти.
Эдуард Романович, подскажите, пожалуйста, насколько критичен мой QT равный 0,40? Жить буду, как думаете?) Какие обследования порекомендуете еще выполнить? Лечение начинать? Нужна ли очная консультация?
кардиолога?
Заранее спасибо!
Уважаемая Юлия!Хочется пожелать такому доктору самой внезапной смерти. Ну разве можно так пугать больных? Вы же не виноваты, что Вам попался неуч. Величина QT у Вас в пределах нормы. Никакая внезапная смерть Вам не угрожает. Пантогам актив, рибоксин, кальций и панангин - это пустышки, которые никак не влияют на интервал QT. И влиять на него не надо. Никаких обследований больше не нужно. А очная консультация? Дай бог, чтобы Вам попался умный доктор. И живите, пожалуйста, спокойно, долго и счастливо!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.09.2013 01:59
11.09.2013 01:59
10.09.2013 20:13 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 20. Россия Мурманск
Здравствуйте!Сделала суточное ЭКГ вот все результаты!Сама в заключении ничего не поняла.Объясните пожалуйста, нужно ли что то лечить и есть ли что нибудь серьёзное???
http://s16.radikal.ru/i190/1309/0e/2f35d8c203a3.jpg
http://i065.radikal.ru/1309/ea/28c9f993a75f.jpg
http://i049.radikal.ru/1309/20/886405c4374d.jpg
http://s50.radikal.ru/i130/1309/f1/9aa010065318.jpg
http://i069.radikal.ru/1309/1d/7124395554b4.jpg
http://s16.radikal.ru/i190/1309/0e/2f35d8c203a3.jpg
http://i065.radikal.ru/1309/ea/28c9f993a75f.jpg
http://i049.radikal.ru/1309/20/886405c4374d.jpg
http://s50.radikal.ru/i130/1309/f1/9aa010065318.jpg
http://i069.radikal.ru/1309/1d/7124395554b4.jpg
Ничего серьезного нет и лечить нечего. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.09.2013 00:42
11.09.2013 00:42
10.09.2013 18:50 Кардиология / Кардиолог
Наталия Жен., 52. смоленск
Здравствуйте! Понимаю, что заочные консультации и есть заочные и, конечно, все обследования надо проходить у врача, что мы и делаем. Ну всё же, помогите и Вы своим советом, за что Вас заранее благодарю. Мужу 57 лет, рост 177, вес около 85. Давление всегда было в норме 120-80, 130-80, даже после физической усталости. Брадикардия давно, с молодости, рабочий пульс 53-56. На боли в сердце не жалуется и сейчас. Но позавчера поздно вечером появилось жжение в верхней части грудной клетки, сильное, может ли быть такая сильная изжога. Принял валидол, нашел удобное положение и уснул. Утром повторилось жжение снова, хотя еще не завтракал. Вызвали скорую, но до приезда скорой при повороте головы как-то всё прошло. Но скорая сделала уколы от сердечного приступа, вроде как были нарушения в кардиограмме, после чего муж целый день был как пьяный, спал, т.к. сбили давление с 130-80 до 100-65. Сегодня сделали УЗИ и велотренажер. Результаты узи: уплотнение стенок аорты, фиброз 1ст., АК, уплотнение МК, МКР 1ст., незначительная дилатация ЛП, брадикардия 54. Результаты вело: частая желудочковая экстрасистолия по типу биге.... Смещение ST V3-6 до 4 мм без боли в сердце. Время сохранения ишемической реакции 3 мин, реакция АД гипертоническая. Восстановление исходно1 ЧСС 3 мин, восстановление исходного АД 3 мин, депрессия SI V3-6 до 1 мм. Проба положительная. После еды через час опять повторилось небольшое жжение и прошло. В чем же тут проблема, в сердце или еще что-то. Волнуюсь, прошу ответить, благодарю.
Уважаемая Наталия!
Вы совершенно правы. Заочные консультации неполноценны.В данном случае дважды неполноценны, потому что рассказывает о своих ощущениях не больной, а его жена. При такой передаче всегда теряется что-то ценное.Но я считаю, что при таких данных необходима срочная госпитализация и коронарография. Необходимы показатели тропонина, лейкоцитоз, формула. Проведение велоэргометрии на фоне исходной желудочковой бигеминии представляется ошибочным мероприятием. Может быть первичная ЭКГ за сутки до ЭхоКГ была неверно расценена.
Вы совершенно правы. Заочные консультации неполноценны.В данном случае дважды неполноценны, потому что рассказывает о своих ощущениях не больной, а его жена. При такой передаче всегда теряется что-то ценное.Но я считаю, что при таких данных необходима срочная госпитализация и коронарография. Необходимы показатели тропонина, лейкоцитоз, формула. Проведение велоэргометрии на фоне исходной желудочковой бигеминии представляется ошибочным мероприятием. Может быть первичная ЭКГ за сутки до ЭхоКГ была неверно расценена.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.09.2013 23:32
10.09.2013 23:32
10.09.2013 18:02 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 46. РФ Токсово Ленинградской области
нахожусь в командировке в чужой стране, в гостинице проживаю один
Сегодня впервые случился приступ с потерей сознания
Резко закружилась голова неконтролируемый тремор рук(не сумел открыть таблетку эналаприла
страдаю гипертонией так ка тучный 120кг рост 175
успел сесть на кровать очнулся на полу, прикушен язык, больно поднимать правую руку болит на уровне правого соска, но глубже подмышкой, наблюдается некоторая рассеянность внимания (медленно соображаю какую букву нажать при наборе данного сообщения
заядлый курильщик алкоголь не чаще 2- 3 раз в месяц бывает не употребляю пол года
на кануне потный после работы вышел на холодный осенний ветер
утром признаки ломоты в суставах.
После приступа с трудом вспомнил что произошло очнулся примерно через час
собираюсь выехать домой там обратится к врачу
вопрос : какими лекарствами поддержать себя что бы не повторилось в дороге (еду поездом)заранее спсибо с уважением Сергей
Сегодня впервые случился приступ с потерей сознания
Резко закружилась голова неконтролируемый тремор рук(не сумел открыть таблетку эналаприла
страдаю гипертонией так ка тучный 120кг рост 175
успел сесть на кровать очнулся на полу, прикушен язык, больно поднимать правую руку болит на уровне правого соска, но глубже подмышкой, наблюдается некоторая рассеянность внимания (медленно соображаю какую букву нажать при наборе данного сообщения
заядлый курильщик алкоголь не чаще 2- 3 раз в месяц бывает не употребляю пол года
на кануне потный после работы вышел на холодный осенний ветер
утром признаки ломоты в суставах.
После приступа с трудом вспомнил что произошло очнулся примерно через час
собираюсь выехать домой там обратится к врачу
вопрос : какими лекарствами поддержать себя что бы не повторилось в дороге (еду поездом)заранее спсибо с уважением Сергей
Ожирение, злостное курение, гипертония - все это позволяет предположить острое нарушение мозгового кровообращения, возможно в форме ТИА (транзиторной ишемической атаки). Необходима срочная консультация невролога. Без его разрешения пускаться в дорогу нельзя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.09.2013 20:13
10.09.2013 20:13
10.09.2013 17:07 Кардиология / Кардиолог
Оля Муж., 24. Харьков
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович.
У сына бывает учащенное сердцебиение в покое (160-200 ударов ), во время же нагрузки пульс в пределах нормы.
Сделали холдер. Посылаю снимки кардиограммы сделанные во время приступа сердцебиения.
Что может послужить причиной таких приступов?
Можно ли лечить медикаментозно?
Может ли пройти само?
Опасно ли это?
http://s40.radikal.ru/i087/1309/94/6e39cd8eec6f.jpg
http://s020.radikal.ru/i712/1309/c9/6fa1fb66f3e5.jpg
http://s018.radikal.ru/i513/1309/df/617206fe98b7.jpg
http://s017.radikal.ru/i435/1309/35/e6bf15489f70.jpg
У сына бывает учащенное сердцебиение в покое (160-200 ударов ), во время же нагрузки пульс в пределах нормы.
Сделали холдер. Посылаю снимки кардиограммы сделанные во время приступа сердцебиения.
Что может послужить причиной таких приступов?
Можно ли лечить медикаментозно?
Может ли пройти само?
Опасно ли это?
http://s40.radikal.ru/i087/1309/94/6e39cd8eec6f.jpg
http://s020.radikal.ru/i712/1309/c9/6fa1fb66f3e5.jpg
http://s018.radikal.ru/i513/1309/df/617206fe98b7.jpg
http://s017.radikal.ru/i435/1309/35/e6bf15489f70.jpg
Уважаемая Ольга!
На холтере зафисировны приступы пароксизмальной тахикардии с разными типами комплексов: широкими и узкими. Такие случаи всегда трудно интерпретировать. Складывается впечатление, что больше вероятности за то, что это наджелудочковая тахикардия с периодически возникающей блокадой правой ножки. Однако, полностью исключить желудочковую тахикардию при таких широких комплексах, я бы не взялся, а это гораздо серьезнее. Надо обратиться к электрофизиологу. Назначать лечение до установления диагноза я бы не рекомендовал, кроме небольших доз бета-блокаторов. Этим надо заняться. Ждать, пока оно само пройдет - не стоит.
На холтере зафисировны приступы пароксизмальной тахикардии с разными типами комплексов: широкими и узкими. Такие случаи всегда трудно интерпретировать. Складывается впечатление, что больше вероятности за то, что это наджелудочковая тахикардия с периодически возникающей блокадой правой ножки. Однако, полностью исключить желудочковую тахикардию при таких широких комплексах, я бы не взялся, а это гораздо серьезнее. Надо обратиться к электрофизиологу. Назначать лечение до установления диагноза я бы не рекомендовал, кроме небольших доз бета-блокаторов. Этим надо заняться. Ждать, пока оно само пройдет - не стоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.09.2013 01:29
11.09.2013 01:29
10.09.2013 16:46 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 46. Украина Черниговская обл.
Здравствуйте. В конце августа 2012 перенёс Q инфаркт перегородочный верхушечной области. Тромболизис в день приступа, реанимация, УЗИ 6 сентября (фракция выброса 47), коронография и стентирование покрытым стентом. После 3 месяцев больничного вышел на работу, постепенно востновились физические и эмоциональные силы. Постоянный прийом назначенных препаратов, наблюдение у кардиолога по месту жительства, диета, умеренная физическая активность дали результат в виде хорошего стабильного самочувствия. Летом немного плавал, немного на велосипеде ездил, одышки и болей не наблюдалось
Прошёл год и я отправился на пере комиссию, где перед велосипедом сделали УЗИ сердца там и заподозрили аневризму. И хотя врач сказал что опасности нет, что фракция выброса 47 так и осталась как и год назад,а у них есть сомнения и поставленный диагноз больше перестраховка перед «велосипедом» тревоги у меня это не уменьшило и вопросов поставило много: а как жить дальше если подтвердятся опасения врачей? как работать ?какие мои прогнозы? По опусам в интернете диагноз аневризма звучит очень грозно(
Прошёл год и я отправился на пере комиссию, где перед велосипедом сделали УЗИ сердца там и заподозрили аневризму. И хотя врач сказал что опасности нет, что фракция выброса 47 так и осталась как и год назад,а у них есть сомнения и поставленный диагноз больше перестраховка перед «велосипедом» тревоги у меня это не уменьшило и вопросов поставило много: а как жить дальше если подтвердятся опасения врачей? как работать ?какие мои прогнозы? По опусам в интернете диагноз аневризма звучит очень грозно(
О каком прогнозе может идти речь, если диагноза еще нет, а есть только подозрения? А так ни факта, ни локализации, ни размеров, ни выбухания. Пока можно не обращать на это внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.09.2013 21:10
10.09.2013 21:10
10.09.2013 16:27 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 59. Россия Петропавловск-Камчатский
№476421 Замена ( бета + альфа) адреноблокаторов
Алексей
Муж., 57 лет.
Россия Петропавловск-Камчатский
Гость (не зарегистрирован)
Источник: www.guglin.ru
Здравствуйте, Эдуард Романович !
Возможна ли «быстрая» замена не избирательного Обзидана на избирательный кардиоселективный Конкор или на «гибридный» Карведилол т.е. (сегодня Обзидан, завтра Конкор или Карведилол) при длительном приёме Обзидана - более 10 лет, без учёта синдрома отмены ? Один кардиолог говорит - да, другой - нет.
Принимаю обзидан в связи с синусовой тахикардией и экстрасистолами, уже около 5 лет тахикардия и экстрасистолы отсутствуют. Сейчас принимаю обзидан для профилактики по «четвертинке» 40 мл таблетки 3 раза в день. Пульс 65 - 72, АД было 130-135 на 85-90, сейчас в течении 2-х лет обычно держится 140 на 90, иногда 145 на 90. Конкор назначен для понижения АД и замены Обзидана. Карведилол рассматривается в случае если не подойдёт Конкор. Сахарного диабета нет.
С уважением, Алексей.
02.07.2011 10:59
[Пожаловаться на это сообщение администратору сайта]
Ответов: 3; Комментариев: 2
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru;
eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
[Пожаловаться на это сообщение администратору сайта]
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
145/90 - не может быть признана нормой. Да и 140/90 чуть высоковато. Таким образом Вам следует учитывать все три фактора: гипертонию, тахикардию и экстрасистолию. Карведилол и конкор очень близки, особенно в таких маленьких дозах, которые Вам предстоит принимать. Любой из них может быть использован для замены обзидана. Никакого переходного периода не надо. Можно сегодня вечером закончить прием обзидана и завтра с утра начать карведилол (Coreg CR) по 10 мг один раз в сутки или конкор кор по 2,5 мг тоже один раз в сутки.
Лечение гипертонической болезни только одними бета-блокаторами сегодня не считается самой оптимальной тактикой. Обычно мы используем ингибиторы АПФ (эналаприл, лизиноприл и т. д.), чаще в комбинации с диуретиками (гипотиазид, индапамид) и уже к ним добавляем бета-блокаторы.
Время создания: 02 Июля 2011 20:36
Оценок: 2
№497457 Обзидан и Альбарел
Алексей
Муж., 57 лет.
Россия Петропавловск-Камчатский
Гость (не зарегистрирован)
Источник: www.guglin.ru
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович !
Лет десять назад была синусовая тахикардия и экстрасистолия, а также А/Д 140/90. После начала приёма Обзидана исчезла, А/Д нормализовалось до 120/80. Сейчас, уже более десяти лет, принимаю Обзидан для профилактики по «четвертинке» 40 мг таблетки 3 раза в день. В этом году обнаружил устойчивое повышение А/Д до 140-145/90. Полтора месяца назад начал принимать Альбарел по 1 мг один раз в день. А/Д с 140-145/90 нормализовалось до 120-125/80. Пульс 60-65 уд. в мин.
Возможно ли одновременное длительное применение Обзидана и Альбарела ?
Обзидан не заменяю, так как он мне хорошо подходит, а Альбарел выбран в связи с минимальным влиянием его на функцию сердца.
С уважением, Алексей.
26.08.2011 06:27
[Пожаловаться на это сообщение администратору сайта]
Ответов: 1; Комментариев: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
[Пожаловаться на это сообщение администратору сайта]
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемый Алексей!
Сочетание обзидана с альбарелом вполне допустимо. И дозу альбарела Вы подобрали правильную. Единственно, что я бы порекомендовал сделать - это перейти с короткодействующего обзидана, который Вы вынуждены принимать 3 раза в сутки на более современный долгодействующий бета-блокатор (конкор кор, конкор, беталок ЗОК и т. п.), суточную дозу которого можно принимать один раз в день. Я бы начал с одной таблетки конкор кора по 2,5 мг один раз в сутки вместе с альбарелом и дальше уточнял бы дозу в зависимости от результатов. Сам альбарел является препаратом выбора, существует много других препаратов и комбинаций, которые оказывают аналогичное действие.
Время создания: 26 Августа 2011 15:57
Оценок: 1
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович !
Крепкого здоровья Вам и долгих лет жизни.
Так же продолжал пить Обзидан по «четвертинке» таблетки 3 раза в день и 1 таблетку Альбарела утром. Где то пол года назад начало повышаться А/Д 125-135 на 85 и по утрам в 06.00-07.00 после сна появилась дрожь во всём теле, которая после подъёма минут через 30-45 прекращается. Бывает, что просыпаюсь иногда в 03.00-04.00 ночи, схожу в туалет и спать, никакой дрожи нет, всё нормально. Появляется она только по утрам и уже потом не уснуть ни в будни, ни в выходные. А началась она когда начал принимать Альбарел, это я заметил точно, до этого у меня таких явлений не было, подумал, что пройдёт, но увы... Сахарного диабета нет, делал несколько раз «кривую». Чтобы нормализовать А/Д увеличил немного дозу Обзидана, стал принимать по пол таблетки утром и вечером, а утром 1 таблетку Альбарела, сейчас давление в норме 120 на 80. Врачи рекомендуют заменить Альбарел на другой препарат, но чтобы его заменить, необходимо сначала прекратить принимать Обзидан недельки на две из-за синдрома отмены и только после этого можно прекращать приём Альбарела. На такое время прекращать приём обзидана я не решаюсь, потому, что лет семь назад я постепенно под наблюдением доктора хотел закончить его приём совсем и дошёл до одной «четвертинки» в день, и тут же возобновилась тахикардия, экстрасистолия и повысилось А/Д и я потом месяца три восстанавливал прежнее состояние, принимал тразикор и другие бета-блокаторы, но ничем не смогли заменить и возвратились к Обзидану. Вот и сейчас 100 % гарантии мне никто не даст, что это не повторится снова.
Эдуард Романович, что Вы мне посоветуете? Есть какие либо варианты как прекратить приём Альбарела на фоне Обзидана или нет ?
С уважением, Алексей.
Алексей
Муж., 57 лет.
Россия Петропавловск-Камчатский
Гость (не зарегистрирован)
Источник: www.guglin.ru
Здравствуйте, Эдуард Романович !
Возможна ли «быстрая» замена не избирательного Обзидана на избирательный кардиоселективный Конкор или на «гибридный» Карведилол т.е. (сегодня Обзидан, завтра Конкор или Карведилол) при длительном приёме Обзидана - более 10 лет, без учёта синдрома отмены ? Один кардиолог говорит - да, другой - нет.
Принимаю обзидан в связи с синусовой тахикардией и экстрасистолами, уже около 5 лет тахикардия и экстрасистолы отсутствуют. Сейчас принимаю обзидан для профилактики по «четвертинке» 40 мл таблетки 3 раза в день. Пульс 65 - 72, АД было 130-135 на 85-90, сейчас в течении 2-х лет обычно держится 140 на 90, иногда 145 на 90. Конкор назначен для понижения АД и замены Обзидана. Карведилол рассматривается в случае если не подойдёт Конкор. Сахарного диабета нет.
С уважением, Алексей.
02.07.2011 10:59
[Пожаловаться на это сообщение администратору сайта]
Ответов: 3; Комментариев: 2
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru;
eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
[Пожаловаться на это сообщение администратору сайта]
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
145/90 - не может быть признана нормой. Да и 140/90 чуть высоковато. Таким образом Вам следует учитывать все три фактора: гипертонию, тахикардию и экстрасистолию. Карведилол и конкор очень близки, особенно в таких маленьких дозах, которые Вам предстоит принимать. Любой из них может быть использован для замены обзидана. Никакого переходного периода не надо. Можно сегодня вечером закончить прием обзидана и завтра с утра начать карведилол (Coreg CR) по 10 мг один раз в сутки или конкор кор по 2,5 мг тоже один раз в сутки.
Лечение гипертонической болезни только одними бета-блокаторами сегодня не считается самой оптимальной тактикой. Обычно мы используем ингибиторы АПФ (эналаприл, лизиноприл и т. д.), чаще в комбинации с диуретиками (гипотиазид, индапамид) и уже к ним добавляем бета-блокаторы.
Время создания: 02 Июля 2011 20:36
Оценок: 2
№497457 Обзидан и Альбарел
Алексей
Муж., 57 лет.
Россия Петропавловск-Камчатский
Гость (не зарегистрирован)
Источник: www.guglin.ru
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович !
Лет десять назад была синусовая тахикардия и экстрасистолия, а также А/Д 140/90. После начала приёма Обзидана исчезла, А/Д нормализовалось до 120/80. Сейчас, уже более десяти лет, принимаю Обзидан для профилактики по «четвертинке» 40 мг таблетки 3 раза в день. В этом году обнаружил устойчивое повышение А/Д до 140-145/90. Полтора месяца назад начал принимать Альбарел по 1 мг один раз в день. А/Д с 140-145/90 нормализовалось до 120-125/80. Пульс 60-65 уд. в мин.
Возможно ли одновременное длительное применение Обзидана и Альбарела ?
Обзидан не заменяю, так как он мне хорошо подходит, а Альбарел выбран в связи с минимальным влиянием его на функцию сердца.
С уважением, Алексей.
26.08.2011 06:27
[Пожаловаться на это сообщение администратору сайта]
Ответов: 1; Комментариев: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
[Пожаловаться на это сообщение администратору сайта]
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемый Алексей!
Сочетание обзидана с альбарелом вполне допустимо. И дозу альбарела Вы подобрали правильную. Единственно, что я бы порекомендовал сделать - это перейти с короткодействующего обзидана, который Вы вынуждены принимать 3 раза в сутки на более современный долгодействующий бета-блокатор (конкор кор, конкор, беталок ЗОК и т. п.), суточную дозу которого можно принимать один раз в день. Я бы начал с одной таблетки конкор кора по 2,5 мг один раз в сутки вместе с альбарелом и дальше уточнял бы дозу в зависимости от результатов. Сам альбарел является препаратом выбора, существует много других препаратов и комбинаций, которые оказывают аналогичное действие.
Время создания: 26 Августа 2011 15:57
Оценок: 1
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович !
Крепкого здоровья Вам и долгих лет жизни.
Так же продолжал пить Обзидан по «четвертинке» таблетки 3 раза в день и 1 таблетку Альбарела утром. Где то пол года назад начало повышаться А/Д 125-135 на 85 и по утрам в 06.00-07.00 после сна появилась дрожь во всём теле, которая после подъёма минут через 30-45 прекращается. Бывает, что просыпаюсь иногда в 03.00-04.00 ночи, схожу в туалет и спать, никакой дрожи нет, всё нормально. Появляется она только по утрам и уже потом не уснуть ни в будни, ни в выходные. А началась она когда начал принимать Альбарел, это я заметил точно, до этого у меня таких явлений не было, подумал, что пройдёт, но увы... Сахарного диабета нет, делал несколько раз «кривую». Чтобы нормализовать А/Д увеличил немного дозу Обзидана, стал принимать по пол таблетки утром и вечером, а утром 1 таблетку Альбарела, сейчас давление в норме 120 на 80. Врачи рекомендуют заменить Альбарел на другой препарат, но чтобы его заменить, необходимо сначала прекратить принимать Обзидан недельки на две из-за синдрома отмены и только после этого можно прекращать приём Альбарела. На такое время прекращать приём обзидана я не решаюсь, потому, что лет семь назад я постепенно под наблюдением доктора хотел закончить его приём совсем и дошёл до одной «четвертинки» в день, и тут же возобновилась тахикардия, экстрасистолия и повысилось А/Д и я потом месяца три восстанавливал прежнее состояние, принимал тразикор и другие бета-блокаторы, но ничем не смогли заменить и возвратились к Обзидану. Вот и сейчас 100 % гарантии мне никто не даст, что это не повторится снова.
Эдуард Романович, что Вы мне посоветуете? Есть какие либо варианты как прекратить приём Альбарела на фоне Обзидана или нет ?
С уважением, Алексей.
100% гарантий в медицине не существует. Такую гарантию дают только жулики и шарлатаны. Я Вам уже отвечал, что обзидан можно прекратить одномоментно и начать конкор на следующий день. И альбарел можно прекратить сразу. Но оба прекращать сразу не стоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.09.2013 21:06
10.09.2013 21:06
10.09.2013 16:10 Кардиология / Кардиолог
Карина Жен., 15. Россия самара
Здравствуйте!Скажите,пожалуйста,может ли от приёма варфарина подняться температура 38 градусов и на щеке появилось покраснение?Спасибо заранее.
Нет. Не может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.09.2013 20:40
10.09.2013 20:40
10.09.2013 16:04 Кардиология / Кардиолог
сергей Муж., 37. россия сыктывкар
Здравствуйте. Мне 37 лет. . Рост 178 вес 102. То, что опишу раньше не при помню такого со мной .
Утром встал все нормально. У меня орв выпил антигрипин (принимаю 5 дней).. Минут через 15 почувствовал как дискомфорт в районе сердца как буд то трепыхается. Минут через 20 выпил чай . Приехал на работу и заметил , что дискомфорт в сердце стал отчётливее ( как буд то бьется не так или кувыркается и сжимается ) усилился пульс 120, вздувается живот и изжога и трясутся руки, сухой кашель ( раньше не было ), иголки в руках, острая боль в районе лопатки левой, немного тянет левую руку. Через час пытаюсь успокоится пульс 102, руки трясутся чуть меньше. Боль или жжение в районе мечевидного отростка изжога остались. Такое состояние уже как часов 6.
По обследованию: в этом году 2 раза проходил экг, эхо, кровь, узи обп- все в пределах нормы. Фгс- хр гастрит, гпод. Мрт-распространенный шейно-грудной остеохондроз, скалиоз.
Подскажите что это. Стрессов скандалов не было. Физ нагрузки переношу хорошо.
Утром встал все нормально. У меня орв выпил антигрипин (принимаю 5 дней).. Минут через 15 почувствовал как дискомфорт в районе сердца как буд то трепыхается. Минут через 20 выпил чай . Приехал на работу и заметил , что дискомфорт в сердце стал отчётливее ( как буд то бьется не так или кувыркается и сжимается ) усилился пульс 120, вздувается живот и изжога и трясутся руки, сухой кашель ( раньше не было ), иголки в руках, острая боль в районе лопатки левой, немного тянет левую руку. Через час пытаюсь успокоится пульс 102, руки трясутся чуть меньше. Боль или жжение в районе мечевидного отростка изжога остались. Такое состояние уже как часов 6.
По обследованию: в этом году 2 раза проходил экг, эхо, кровь, узи обп- все в пределах нормы. Фгс- хр гастрит, гпод. Мрт-распространенный шейно-грудной остеохондроз, скалиоз.
Подскажите что это. Стрессов скандалов не было. Физ нагрузки переношу хорошо.
Под разными именами Вы без конца бомбардируете сайт своими повторяющимися вопросами. Рекорд поставили. Вам что, делать больше нечего?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.09.2013 20:34
10.09.2013 20:34
10.09.2013 15:36 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 34. Астраханская область
Здравствуйте. Мне 33 года. Вторая беременность. Подскажите мне пожалуйста.У меня 33 неделя беременности, на 31 недели беременности сделала ЭКГ, после этого мне написали результат - признаки гипертрофии левого желудочка. Раньше проблем с сердцем не было, в 6 недель беременности делала ЭКГ - ничего не обнаружено. Могла ли ГЛЖ развиться за 6 месяцев? И что бы это могло орзначать? Давление всегда 110 на 70, пульс 90.никаких симптом, которые описаны при ГЛЖ не наблюдается.Спасибо.
Гипертрофия левого желудочка (ГЛЖ) определяется по ЭКГ-критериям очень приблизительно. Эти данные можно подтвердить или исключить при проведении ЭхоКГ. Этим и надо воспользоваться для того, что определить, есть она у Вас или нет. Никаких симптомов сама ГЛЖ не дает. Почувствовать её невозможно. И вряд ли она могла без причины развиться за шесть месяцев.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.09.2013 19:59
10.09.2013 19:59
10.09.2013 15:03 Кардиология / Кардиолог
Вадик Муж., 30. Ростов
Добрый день. скажите пожалуйста, такая ситуация, у товарища закололо с левой стороны грудь(там где обычно по мнению не знающих людей находится сердце), он чуть скорую вызывать не стал, я ему сказал , что сердце колоть и тем более с левой стороны не может, это скорее всего что то поднимал днём или невралгия, правильно я понимаю, что сердце так не болит.
По-моему, Вы правильно понимаете проблему. Она не производит серьезного впечатления.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.09.2013 16:29
10.09.2013 16:29
10.09.2013 12:10 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 37. Россия Сыктывкар
Здравствуйте. Мне 37 лет. . Рост 178 вес 102. То что опишу раньше не при помню такого со мной .
Утром встали в е нормально. У меня орв выпил антигрипин и все. Минут через 15 почувствовал как дискомфорт в районе сердца как буд то трепыхается. Минут через 20 выпил чай . Приехал на работу и заметил , что дискомфорт в сердце ( как буд то бьется не так иди кувыркается и сжимается ) усилился , пульс 120, вздувается живот и изжога и трясутся руки, сухой кашель ( раньше не было ), иголки в руках, острая боль в районе лопатки левой. Через час пытаюсь успокоится пульс 102, руки трясутся чуть меньше. Боль или жжение в районе мечевидного отростка изжога остались.
По обследованию: в этом году 2 раза проходил экг, эхо, кровь, узи обп- все в пределах нормы. Фгс- хр гастрит, гпод.
Подскажите что это. Стрессов скандалов не было. Физ нагрузки переношу хорошо.
Утром встали в е нормально. У меня орв выпил антигрипин и все. Минут через 15 почувствовал как дискомфорт в районе сердца как буд то трепыхается. Минут через 20 выпил чай . Приехал на работу и заметил , что дискомфорт в сердце ( как буд то бьется не так иди кувыркается и сжимается ) усилился , пульс 120, вздувается живот и изжога и трясутся руки, сухой кашель ( раньше не было ), иголки в руках, острая боль в районе лопатки левой. Через час пытаюсь успокоится пульс 102, руки трясутся чуть меньше. Боль или жжение в районе мечевидного отростка изжога остались.
По обследованию: в этом году 2 раза проходил экг, эхо, кровь, узи обп- все в пределах нормы. Фгс- хр гастрит, гпод.
Подскажите что это. Стрессов скандалов не было. Физ нагрузки переношу хорошо.
Смотреть надо. Больше всего напоминает невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.09.2013 17:20
10.09.2013 17:20
10.09.2013 11:45 Кардиология / Кардиолог
никита Жен., 19. россия серпухов
меня частое давление низкое , может это нервы може погода шас сезон дождей , меня мучает вот что я часто залипаю просто смотрю и бац на 5 секунд залип или задумался , самого утра зеваю уже , а в часов 9 вечера все хорошо прям как огурчик
В какой школе Вы учились? При таком уровне грамотности обращаться в письменной форме вообще невозможно. Придется лично идти к врачу и объяснять ему свои проблемы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.09.2013 17:18
10.09.2013 17:18
10.09.2013 11:08 Кардиология / Кардиолог
Людмила Жен., 65. Россия Омск
Здравствуйте! У меня было холтеровское обследование 25,06.13 г . Зарегистрирован синусовый ритм с частотой:средний 56 уд,мин.минимальный 40 уд,мин.максимальный97 уд,мин снижение ЧСС в ночные часы достаточное. Склонность к брадикардии ЦИ 1.23.Зарегистрировано 83 эпизода синусовой брадикардии. Зарегистрировано 9 эпизодов( 5 неустойчивых) пароксизмальной наджелудочковой тахикардии.эпизод максимальной длительностью 3.7 сек с ЧСС-121 уд.мин. зарегистрирован в ночное время. Зарегистрировано: 18567 наджелудпчковых экстросистол. в том числе 1642 парных.793 эпизода бигеминии.442 эпизода тригеминии.
Зарегистрировано: 178 желудочковых экстросистол. максимально в час129 .
Пауз не зарегистрировано.
Диагностически значимого смещения сегмента ST не зафиксировано.
Мне было назначено лечение:
этацизин 25 мг. 3 раза в день
сотогексал 40 мг 2 раза
кардиомагнил 1 раз
лизиноприл 5 мг.т.к у меня бывает давление
Повторный холтер мне делали 04.09.13 г и были такие результаты:
На фоне синусового ритма зарегистрирован следующий ритм сердечных сокращений:средний 55 уд.мин. минимальный-45 уд. мин. максимальный 96 уд.мин. Днем 62 уд.мин. ночью-50уд ЦИ-1.24 нормальный циркадный профиль..Вариабельность сердечного ритма сохранена.
Зарегистрирована СА блокада 2 ст. 1-2 типов с периодикой 2:1.3:2 и высокой степени с замещающими комплексами из АВ соединения.
Зарегистрировано:2958 эпизодов брадикардии. 1 пауза.максимальной длительностью 2.5с СССУ ? 1 желудочковый комплекс.
10 наджелудочковых комплексов. в том числе 1 парный комплекс
Диагностического смещения ST не обнаружено
Мне отменили этацизин .Нужно ли принимать сотогексал?
Спасибо!
Зарегистрировано: 178 желудочковых экстросистол. максимально в час129 .
Пауз не зарегистрировано.
Диагностически значимого смещения сегмента ST не зафиксировано.
Мне было назначено лечение:
этацизин 25 мг. 3 раза в день
сотогексал 40 мг 2 раза
кардиомагнил 1 раз
лизиноприл 5 мг.т.к у меня бывает давление
Повторный холтер мне делали 04.09.13 г и были такие результаты:
На фоне синусового ритма зарегистрирован следующий ритм сердечных сокращений:средний 55 уд.мин. минимальный-45 уд. мин. максимальный 96 уд.мин. Днем 62 уд.мин. ночью-50уд ЦИ-1.24 нормальный циркадный профиль..Вариабельность сердечного ритма сохранена.
Зарегистрирована СА блокада 2 ст. 1-2 типов с периодикой 2:1.3:2 и высокой степени с замещающими комплексами из АВ соединения.
Зарегистрировано:2958 эпизодов брадикардии. 1 пауза.максимальной длительностью 2.5с СССУ ? 1 желудочковый комплекс.
10 наджелудочковых комплексов. в том числе 1 парный комплекс
Диагностического смещения ST не обнаружено
Мне отменили этацизин .Нужно ли принимать сотогексал?
Спасибо!
Мне кажется, что в данном случае есть смысл отменить и сотагексал тоже. По-видимому, сино-аурикулярной блокады до назначения антиаритмиков не было. Что касается комбинации лизиноприла с кардиомагнилом, то учитывая последние данные о том, что аспирин значительно уменьшает действие ингибиторов АПФ , в частности лизиноприла, то от кардиомагнила может быть тоже лучше отказаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.09.2013 16:16
10.09.2013 16:16
10.09.2013 10:12 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 23. беларусь Осиповичи
Здравствуйте доктор,мне 23 года и у меня года 2 назад случилась первая паническая атака,с тех пор мне то лучше то хуже,сначала это был просто страх смерти,но позже я начала ощущать толчки в груди,естесственно испугалась и к врачам-экг,холтер,узи в норме.Я после немного успокоилась,но потом у меня начали случаться целые приступы,сердце вдруг начинало словно кувыркаться в груди,неритмично и сильно,это уже были не те единичные толчки.Очень переживаю по этому поводу,но в больнице с год уже не была,на меня там смотрят как на ненормальную,мол молодая придумывает все.Давление вроде нормальное,но бывает частенько 120/60 или 110/80.Подскажите,пожалуйста,что со мной?
Я думаю, что это просто невроз. Такие состояния легко поддаются самовнушению. надо только поверить, что это совсем не страшно. Или обращаться за помощью к психиатрам и психотерапевтам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.09.2013 17:10
10.09.2013 17:10
10.09.2013 09:35 Кардиология / Кардиолог
марина Жен., 29. россия владивосток
Добрый день!скажите пожалуйста я уже вамписала что после родов появился стук в горле сделала суточный мониторинг подтвердили жэ,скажите этот стук бывает раз5-7 в день,насколько все печально,и можно ли от этого избавится??мне страшно ,мысли всякие,постоянно плачу от этого,мысли о смерти,кордиолог назначил афабазол и валерьянку,непомогает!посоветуйте что то,спасибо заранее!
Надо прежде всего поверить, что экстрасистолия - это совсем не страшно. Это самая безобидная и доброкачественная форма аритмий, которая отмечается у 80% здоровых людей. Подавляющее большинство людей её просто не замечают. Проблемой она становится только на фоне невроза, который и надо лечить. В ряде случаев удается взять себя в руки, поверить в доброкачественность и безопасность экстрасистолии. А иногда приходится обращаться к помощи психотерапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.09.2013 17:07
10.09.2013 17:07
10.09.2013 09:14 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 40. Россия Москва
Здравствуйте.
Начну сразу, при прохождении эхограммы у меня обнаружили «Дилатация левого предсердия. Умеренная гипертрофия обоих желудочков. Ложная хорда в полости левого желудочка.»
АО - 4см, АК - 2.2см, ЛП - 4,7см, МЖП - 1.3 - 1.35см, ЗС - 1.2 -1.3см, КДР - 5.3см, КСР - 3.3см, ПЖ - 2.9см, стенка ПЖ - 0.48- 0.55см, УО - 90мл, МО - 5.6л\мин, ФВ - 66%, ФУ - 36.
я так понимаю, что все показатели завышены, пошли изменения в сердце. Мне прописали конкор и амприлан по 0.5 утром. Тоесть по таблетке и каждое утро!
Но вот я заметил, что у меня стала сильно падать эрекция! Начались реальные проблемы. Что вы можете посоветовать на основе тех данных, что я тут дал? И насколько критичны изменения? Да и еще добавлю, для обращения ко врачу подтолкнуло повышенное давление 140 на 100 были и выше. Причем меня беспокоит нижнее давление! Хотя мои родители всю жизнь живут с повышенным давлением! Что мне делать???
Начну сразу, при прохождении эхограммы у меня обнаружили «Дилатация левого предсердия. Умеренная гипертрофия обоих желудочков. Ложная хорда в полости левого желудочка.»
АО - 4см, АК - 2.2см, ЛП - 4,7см, МЖП - 1.3 - 1.35см, ЗС - 1.2 -1.3см, КДР - 5.3см, КСР - 3.3см, ПЖ - 2.9см, стенка ПЖ - 0.48- 0.55см, УО - 90мл, МО - 5.6л\мин, ФВ - 66%, ФУ - 36.
я так понимаю, что все показатели завышены, пошли изменения в сердце. Мне прописали конкор и амприлан по 0.5 утром. Тоесть по таблетке и каждое утро!
Но вот я заметил, что у меня стала сильно падать эрекция! Начались реальные проблемы. Что вы можете посоветовать на основе тех данных, что я тут дал? И насколько критичны изменения? Да и еще добавлю, для обращения ко врачу подтолкнуло повышенное давление 140 на 100 были и выше. Причем меня беспокоит нижнее давление! Хотя мои родители всю жизнь живут с повышенным давлением! Что мне делать???
Дозы амприлана по 0,5 (!) не существует. Это ошибка. Трудно даже понять, что вы имели в виду. Самая большая доза в таблетке 10 мг, т. е. 0,01.Попробуйте к амприлану добавить гипотиазид по 12,5 мг один раз в день или замените их комбинированными таблетками ЭНАП HL, ЭНАП Н, КО-РЕНИТЕК, КО-ДИРОТОН, НОЛИПРЕЛ. Что-то из них по 1 таблетке один раз в день. Гипертоническая болезнь у Вас есть и без пожизненного лечения не обойтись. Судя по степени гипертрофии левого желудочка она существует достаточно давно. Нелеченная гипертония чревата очень серьезными осложнениями, по сравнению с которыми снижение эрекции не представляется самой тяжелой проблемой. На это надо идти с открытыми глазами. Разовыми консультациями тут не обойтись. Нужно постоянное ведение лечащим врачом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.09.2013 17:02
10.09.2013 17:02
10.09.2013 08:22 Кардиология / Кардиолог
ирина Жен., 43. Россия Костромская область п.Антропово
Доброе утро.В последнее время стали беспокоить периодические боли в сердце.ОТДАЮЩИЕ ПОД ЛЕВУЮ ЛОПАТКУ.ДАВЛЕНИЕ В ПРЕДЕЛАХ НОРМЫ,НО МЕСЯЦ НАЗАД,В ТЕЧЕНИИ ДЛИТЕЛЬНОГО ВРЕМЕНИ БЫЛО ВЫСОКИМ(ДОХОДИЛО ДО 190/110.Пью корвалол,и рассасываю валидол.Что Вы сможете посоветовать?Заранее благодарна.
Корвалол и валидол - это лечение не серьезное. А за гипертонией надо последить. Обычно она просто так не исчезает. Необходимо наладить регулярное измерение артериального давления (АД). Делать это в условиях полного покоя, после отдыха. Измерять и записывать АД на протяжении 2-4 недель и потом обратиться к терапевту или кардиологу с этими записями.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.09.2013 16:48
10.09.2013 16:48
10.09.2013 07:54 Кардиология / Кардиолог
Виктор Муж., 29. Россия Оренбург
Доброго времени суток. Неделю мучают экстрасистолы, в том плане что начиная с утра и до вечера примерно по 15-20 экстрасистол в час, на фоне приема эгилока на три-четыре часа количество экстрасистол урежается на 2-3 в час.
Прошел ЭКГ, результат:-в пределах нормы. Прошел УЗИ сердца, результат ПМК-I ст. 4.2 мм без значительной регургитации а так же фиброз Митрального клапана, полости сердца не увеличены, дополнительная трабекула в полости лев. желудочка. Об остальном узистка сказала что все в норме. По сравнению с ЭХО трехлетней давности никаких особых изменений не выявлено.
Принимаю три раза в день рибоксин, аспаркам и настойку валерианы. Утром 25 мг. эгилока после еды.
Подскажите что делать? Экстрасистолы пугают. Ведь раньше они и были но если за день один или два раза скакнет в груди и все. А сейчас по сто раз на день.
Прошел ЭКГ, результат:-в пределах нормы. Прошел УЗИ сердца, результат ПМК-I ст. 4.2 мм без значительной регургитации а так же фиброз Митрального клапана, полости сердца не увеличены, дополнительная трабекула в полости лев. желудочка. Об остальном узистка сказала что все в норме. По сравнению с ЭХО трехлетней давности никаких особых изменений не выявлено.
Принимаю три раза в день рибоксин, аспаркам и настойку валерианы. Утром 25 мг. эгилока после еды.
Подскажите что делать? Экстрасистолы пугают. Ведь раньше они и были но если за день один или два раза скакнет в груди и все. А сейчас по сто раз на день.
Не надо пугаться экстрасистол. Они достаточно безобидны. А "мучить" они могут только при соответствующем психологическом настрое. Рибоксин и аспаркам - это пустышки. Для лечения экстрасистолии эгилок обычно не нужен. Их вообще лучше всего не лечить. Надо научиться жить с ними спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.09.2013 16:46
10.09.2013 16:46
10.09.2013 00:46 Кардиология / Кардиолог
Леонид Муж., 27. Молдова Чадыр-Лунга
Добрый День!Меня зовут Леонид.Мне 27,впервые я почувствовал сбой ритма 9 лет назад,произошло это когда я служил в армии,при физической нагрузки.Ритм сбивался на тахикардию,длилось всё это примерно 2-3 часа,при этом я ощущал дискомфорт виде сильного и быстрого сердцебиения и потом ритм восстанавливался.За все это время ритм сбивался примерно через каждые 3-6-9 месяцев,на протяжении 9 лет и всегда при физической нагрузки!в сентябре 2013 года я обследовался у кардиолога,В заключении врач сказал,что патологические изменения в сердце нет,т.е.угроз для жизни нет!У меня к Вам вопрос,почему именно при физической нагрузки сбивается ритм сердца???Я хочу понять как этот процесс происходит в сердце?Уточню,ритм сбивается только при тяжелой физической нагрузки, а также во время плавания,или на турнике,но во время беге не сбивается.Но это происходит ни всегда,очень трудно определить когда у меня сбьется ритм,я носил холтор 24 часа и он толком ничего не показал,бегал до максимума на дорожке,тоже ничего не показало,но стоит мне полезть на турник например или хорошо по тренироваться в качалке,то ритм сбивается.Я хочу понять конкретно какие процессы в организме происходят ,во время физических нагрузок ,которые в свою очередь провоцируют сбой ритма!
Не понимаю, если такую тахикардию вызывают упражнения на турнике, то зачем Вы во время холтеровского мониторирования занимались только бегом? Повторите холтер с работой на турнике, вызовите и запишите эту тахикардию. Тогда будет возможность обсуждать ситуацию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.09.2013 16:39
10.09.2013 16:39
10.09.2013 00:20 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 26. Россия Москва
Мне 26 лет, в 2010 году побывал в аварии (в июле) на мотоцикле, упал на левый бок, и через ~2 месяца появилось ощущение присутствия инородного тела, можно было не обращать внимание, я не обращал, периодически когда ничего не делаешь тока замечаешь. В ноябре-декабре 2012 года появилось такое ощущение, которое отдает в то же место, как-будто хочется есть, поешь и все хорошо(если долго не ем начинает как бы трясти) и ехав с работы до дома на метро внезапно начал как будто задыхаться в глазах начало мутнеть, при этом я старался надуть легкие(глубоко вдыхал), второй раз еще сильнее, каждый раз я вставал и выходил на станции(было 3 раза), стоял, все проходило и продолжал движение. В феврале-марте пошел к терапевту, мне прописали гастроскопию, анализ крови, УЗИ органов брюшной полости, почек, надпочечников и рентген грудной клетки, по УЗИ был диагноз изгиб желчного пузыря(может быть хроническим или от того что много на корточках сижу), и невроз правой почки(мол надо пресс качать), по гастроскопии нашли HB Pylori (100-150 в поле зрения), прописали антибиотики (нольпаза, фромилид, флемоксин) и энтерол. Курс длился 1 неделю, пока пил таблетки мне было плохо первые 3 дня, потом стало хорошо более менее. Странные ощущения остались. Они периодические. Спустя 3-4 месяца мне стало становится периодически плохо, тобишь впервые я проснулся ночью и сев на кровати, взялся за то самое место (область в груди) и держался, бросало в пот, длилось примерно 5 минут, далее только днем раз в 1-2 недели. А еще в пятницу сидел дома и заболела шея, такая ноющая боль, прям хотелось головой крутить(иногда такое бывает, причем только тогда когда сижу дома, на следующее утро проходит), голова продолжала болеть всю субботу (несильно, но ощущалось), воскресенье и сейчас даже болит слегка). Ощущения в левом боку усилились, и мне было плохо все воскресенье. Когда плохо хочется трогать левый бок. И еще начиная с того же года (2010) после аварии, начиная с октября, происходит пинок в затылке(ближе к макушке) и зрение в считанные секунды (буквально 1-3 секунды все происходит) как-будто разъезжается, потом восстанавливается, затем легкое головокружение. Бывало раз 10-15 за 3 года всегда стоя, или на ходу. Спасибо всем кто сможет помочь разобраться в этой проблеме, и направит меня на того врача который мне нужен, мне это жить не дает спокойно, переживаю!
"Невроз правой почки" - наверное нефроптоз, опущение почки. А так больше всего это на невроз похоже. Психотерапевт нужен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.09.2013 01:31
10.09.2013 01:31
10.09.2013 00:02 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 25. Россия Нижний Новгород
Здравствуйте, Эдуард Романович! Моей проблеме около полугода, сначала начала ощущать частое сердцебиение и оно было неравномерным, 4 месяца назад обратилась к кардиологу, ЭКГ и УЗИ сердца проблем не выявили. Летом у меня появились проблемы с дыханием - было очень тяжело дышать, пульмонолог выписал препарат Симбикорт турбухалер, и у меня возобновилась та же проблема с сердцем, только теперь сердцебиение было сильнее, доходило до слабости и головокружения. Я прервала лечение Симбикортом, стало немного легче. У меня врождённая мигрень, c приходом осени она обострилась, принимаю Релпакс - противомигренозный препарат. С сердцем возобновилась та же проблема, даже ночью не могу спать - слышу, как сердце бьётся, не сплю, а дремлю в бреду каком-то! Есть у меня, конечно, грешок - курение. И ещё земетила, что, выпив пару бокалов вина за ужином, просыпаюсь под утро с вышеизложенной проблемой с сердцем! Ничего серьёзного не принимаю - пустырник и ношпу иногда. Становится чуть легче. Иногда вместе с сердцебиением ощущаю, как слева давит. Иногда становится очень страшно! Давление в такие приступы не мерила, но в обычные дни оно пониженное немного, незначительно. Подскажите, пожалуйста, как на это повлиять?! Заранее спасибо.
Уважаемая Юлия!
В отношении проблем с дыханием надо, конечно, бросить курение. Только после этого есть смысл задумываться над патологией. А сердцебиение требует анализа. Пока Вы не зафиксировали его на ЭКГ или методом холтера, можно думать вообще о чисто невротических ощущениях. А вот для страхов здесь нет никаких оснований.
В отношении проблем с дыханием надо, конечно, бросить курение. Только после этого есть смысл задумываться над патологией. А сердцебиение требует анализа. Пока Вы не зафиксировали его на ЭКГ или методом холтера, можно думать вообще о чисто невротических ощущениях. А вот для страхов здесь нет никаких оснований.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.09.2013 16:28
10.09.2013 16:28
09.09.2013 21:11 Кардиология / Кардиолог
Виктор Муж., 20. Россия Нижний Новгород
Доброго времени суток...я задавал вам вопрос насчет толчков в сердце,мне 20 лет,и забыл спросить,а можно ли делать физические нагрузки при моей аритмии,она менее 1%,,61 экстрасистола,просто я занимаюсь спортом,для себя:бег,езда на велосипеде,турники,скажите пожалуйста можно ли этим всем заниматься при моей не большой аритмии,спасибо ещё раз вам.)))
Можно заниматься, но именно для себя, без соревнований, без выкладывания до предела.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.09.2013 01:25
10.09.2013 01:25
09.09.2013 19:55 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 45. Украина Харьков
Здравствуйте.Я-врач. Мой вопрос относится к пожилой маме 76лет . Диагноз:ИБС.Стабильная стенокардия напряжения 2-3 ФК. Атеросклеротический склероз аортального клапана(по УЗИ 16,7 мм).Гиперт болезнь 2ст.,кризовое течение.Кардиосклероз в сочетании с дисметаболической кардиомиопатией вследствие хр.гипотериоза. Экстрасистолическая ДЭП 2ст(гипертоническая,аритмическая).Астено-депрессивный синдром с вегето-сосудистыми пароксизмами. Подскажите пожалуйста хорошую сосудистую терапию для такого диагноза которую можно проводить весной осенью в домашних условиях(капельницы и в/в инъекции допускаются). Заранее благодарна.
Уважаемая коллега!
Одного диагноза для хорошей терапии бесконечно мало. Что у мамы болит? Надо описать все жалобы подробно, состояние и клиническую картину. Без этого подбирать терапию невозможно. Ни роста, ни веса, ни полноты, ни давления, ни переносимости физических нагрузок - ничего нет. Ай-я-яй!
Одного диагноза для хорошей терапии бесконечно мало. Что у мамы болит? Надо описать все жалобы подробно, состояние и клиническую картину. Без этого подбирать терапию невозможно. Ни роста, ни веса, ни полноты, ни давления, ни переносимости физических нагрузок - ничего нет. Ай-я-яй!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.09.2013 00:21
10.09.2013 00:21
09.09.2013 18:58 Кардиология / Кардиолог
olga Жен., 63. Белорусь Минск
Утро Обед Вечер
1.Амлокардин (5 мг) – 1 таб. 1. Кардиомагнил (75мг)-1 таб. 1. Амлокардин (5 мг) – 1 таб.
2.Лизиноприл (10 мг)-1табл. 2.Винпоцетин (5мг)-1табл. 2. . Лизиноприл (10 мг)-1табл.
3.Памид (2.5 мг)- 1 табл. 3. Глицин (100 мг)-2табл. 3.Этацизин (50 мг)-1/2 таб.
4.Этацизин( мг)- 1/2табл. 4. Винпоцетин (5мг)-1табл.
5. Винпоцетин (5мг)-1табл. 5. Глицин (100 мг)-2табл.под язык
6. Глицин (100 мг)-2табл.под язык 6.Глибенкламид-Белмед(5мг)-2таб.
7. Глибенкламид-Белмед (5мг)-2таб.
У моей мамы гипертония и сахарный диабет. В июле месяце установили на сердце электростимулятор ритма (т.к. пульс был 28 ударов). На основании выше перечисленных лекарств у нее держалась давление от 140-160 и нижнее 60-70. Но после установки электростимулятора ритма многие препараты отменили, а назначили: бисопролол 5мг утром п/еды, амиодарон 200 мг 2раза п/еды, мертинил 10 мг 1т в сутки, из выше перечисленных лекарств остались этацизин, винпоцентин, глицин и глибенкламид. На данный момент постоянно поднимается давление 170-200. Местный вельшер делает уколы. Но давление не много падает и обратно растет.
Вопрос: подскажите какие применять лекарства, чтобы отрегулировать давление при установке на сердце электростимулятора ритма.
маме 63 года.
1.Амлокардин (5 мг) – 1 таб. 1. Кардиомагнил (75мг)-1 таб. 1. Амлокардин (5 мг) – 1 таб.
2.Лизиноприл (10 мг)-1табл. 2.Винпоцетин (5мг)-1табл. 2. . Лизиноприл (10 мг)-1табл.
3.Памид (2.5 мг)- 1 табл. 3. Глицин (100 мг)-2табл. 3.Этацизин (50 мг)-1/2 таб.
4.Этацизин( мг)- 1/2табл. 4. Винпоцетин (5мг)-1табл.
5. Винпоцетин (5мг)-1табл. 5. Глицин (100 мг)-2табл.под язык
6. Глицин (100 мг)-2табл.под язык 6.Глибенкламид-Белмед(5мг)-2таб.
7. Глибенкламид-Белмед (5мг)-2таб.
У моей мамы гипертония и сахарный диабет. В июле месяце установили на сердце электростимулятор ритма (т.к. пульс был 28 ударов). На основании выше перечисленных лекарств у нее держалась давление от 140-160 и нижнее 60-70. Но после установки электростимулятора ритма многие препараты отменили, а назначили: бисопролол 5мг утром п/еды, амиодарон 200 мг 2раза п/еды, мертинил 10 мг 1т в сутки, из выше перечисленных лекарств остались этацизин, винпоцентин, глицин и глибенкламид. На данный момент постоянно поднимается давление 170-200. Местный вельшер делает уколы. Но давление не много падает и обратно растет.
Вопрос: подскажите какие применять лекарства, чтобы отрегулировать давление при установке на сердце электростимулятора ритма.
маме 63 года.
Значит мама получает от гипертонии сейчас бисопролол по 5 мг один раз в сутки и амлодипин, дозу которого Вы безбожно переврали. Нельзя же так небрежно относится к отправляемой информации! 200 мг амлодипина - это доза, которая даже для слона будет великовата. Таблетки бывают по 5 и по 10 мг. Вот и гадайте, что вы имели в виду. К нормальным дозам этих двух лекарств можно добавить ЭНАП HL, ЭНАП Н, КО-РЕНИТЕК, КО-ДИРОТОН, НОЛИПРЕЛ. Что-то одно из этого списка.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.09.2013 00:14
10.09.2013 00:14
09.09.2013 18:19 Кардиология / Кардиолог
николай Муж., 56. пироговский моск.обл.
Эдуард Романович!
С 2004 г. мне был назначен после ночных гипертензий в районе 180/100 кардиологогом нормодепин 2,5 мг, 1-1,5 года приходил в норму при этом как делал зарядку по утрам так и делаю, как бегал раз в неделю в футбол 1,5-2 час и играл в волейбол, так и продолжаю, Ваше мнение пожизненно мне принимать нормодепин или можно делать перерывы в приеме .
С УВАЖЕНИЕМ
С 2004 г. мне был назначен после ночных гипертензий в районе 180/100 кардиологогом нормодепин 2,5 мг, 1-1,5 года приходил в норму при этом как делал зарядку по утрам так и делаю, как бегал раз в неделю в футбол 1,5-2 час и играл в волейбол, так и продолжаю, Ваше мнение пожизненно мне принимать нормодепин или можно делать перерывы в приеме .
С УВАЖЕНИЕМ
Уважаемый Николай!
Не понятно, теперь у Вас давление нормальное или нет? Попробуйте отменить нормодипин и в ближайшие недели и месяцы убедитесь, есть у Вас гипертоническая болезнь или нет. Если есть, то гипотензивные лекарства принимать надо обязательно. А Амлодипин - это лишь одно из гипотезивных лекарств. Их десятки и можно заменить каким-нибудь другим. Только вот смысла я не понимаю.
Не понятно, теперь у Вас давление нормальное или нет? Попробуйте отменить нормодипин и в ближайшие недели и месяцы убедитесь, есть у Вас гипертоническая болезнь или нет. Если есть, то гипотензивные лекарства принимать надо обязательно. А Амлодипин - это лишь одно из гипотезивных лекарств. Их десятки и можно заменить каким-нибудь другим. Только вот смысла я не понимаю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.09.2013 22:35
09.09.2013 22:35
09.09.2013 18:06 Кардиология / Кардиолог
Аркадий Муж., 23. Россия Ставрополь
Здравствуйте доктор! У меня в 17 лет начались приступы параксизмальной тахикардии за 6 лет было 8 приступов которые ни удалось зафиксировать да и сказать тоже нельзя что это было, но скорая говорила что это точно параксизмалка! Прошёл все обследования кроме эфи и каронарки ! выявили дополнительная хорда и пролапс митрального клапана и брадикардии!брадикардия у меня с детства. Сейчас меня беспокоят сердцебиение 48 ударов при выдохе толчки в грудь то есть выдыхаю задерживаю дых.и сердце толкается толкается в грудь-горло аж вызывая кашель та у меня это давно но бывает не постоянно чаще от голода утомления! и при физ нагрузки сильная отдышка задыхаюсь прям сердце бьётся сильно и голова кружится. или бывает нагружусь отдышка есть а сердце спокойное! Часто давление скачет !не пью не курю ! как то покурил сигарету забрали с давлением не знаю что это может быть??????????????????если это не сердце то что? и даже если проблемы с пар. аритмией то они редкие и дают куда хуже симптомы! Подскажите как быть что делать???????
Может быть и пароксизмальная тахикардия. Без записи на ЭКГ это не установить. Надо делать ЭФИ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.09.2013 22:31
09.09.2013 22:31
09.09.2013 17:22 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 31. Яранск
Здравствуйте!Меня зовут Андрей мне 31 год.Такой к вам вопрос подскажите пожалуйста- сегодня ночью я не мог уснуть т.к.примерно раз в минуту и меня очень сильно стучит сердце причиняя дискомфорт.Сделали капельницу не помогло,прописали кучу таблеток результата ноль мучаюсь уже с ночи целый день.Ночью были ощущения тошнотыЕще я занимаюсь тяжелой атлетикой и такое в первый раз со мной!Заранее спасибо.
Надо провести холтеровское мониторирование, то есть запись ЭКГ на протяжении суток и посмотреть, что это такое.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.09.2013 22:37
09.09.2013 22:37