On-line консультация | ![]() |
09.09.2013 17:19 Кардиология / Кардиолог
виталий Муж., 25. москва
Здравствуйте.Что можно сказать по результатам обследования.
Экг-тахикардия 115(волновался).В остальном экг без поталогий.
Мониторинг-Средняя чсс 90.Мин 50(ночью).Максимум 133(прогулка на улице).Редкие суправентикулярные экстросистолы-15 штук.Миграция водителя ритма.Ритм синусовый,эктопический.Синдром реполяризации желудочков.Смещений ST не зарегестрировано.Нарушений проводимости и кровообращения не зарегестрировано.
Эхо-заключение:Пролапс передней створки мк 5 мм и регургитация в мк 1 степени.Камеры сердца не расширены.сократительность ЛЖ сокранена.тахикардия 115(волновался)
Вэм-проба отрицательная.прекращена по достижению субмаксимальной чсс(169).Толерантность к нагрузкам низкая.Выполненая нагрузка 50 вт.давление в пределах нормы.Уже на начало испытания пульс был 125(волновался).Кроме пульса ничего не обнаружели.Общий анализ крови и мочи норма.Первичный осмотр без поталогий.Шумов нет.Тоны ясные.Тупости сердца нет.Флюерография-нормаРенген грудной клетки-без поталогий.узи щитовидки и брюшной полости без поталогийУзи почек-нормаО себе.Мне 24 года.Рост 185 вес 80.Курю(5 сигарет в день на протяжении года).бросал на год,но потом опять(((а так курю с 15 лет.раньше много курил.В школе один из первых по физре.Ездил постоянно на соревнования по бегу.Через день играл в футбол.Лет 5 уже не занимаюсь нагрузками(семья-работа-дом)беспокоят такие симптомы на протяжении лет 3,но раньше как-то не замечал и не обследовался.А щас задумался и решил обследоваться.1)сдавленность в груди,нехватка воздуха увеличиващаяся при нагрузки.Не полнота вздоха.2)какая-то напряженность в мышцах всех(как буд-то не могу расслабиться)3)малейшее волнение вызывает сердцебиение и дрож в теле(это в принцепи с детства но не такой степени)4)иногда при нагрузке возникают замирания в груди(но не всегда)5)нагрузки переношу плохо(сердце колотиться,дыхание перепирает).Хотя раньше мог весь день в футбол играть и все ок.6)иногда не могу уснуть из-за напряжения(не могу расслабиться)7)Стал постоянно мерить пульс,прислушиваться к сердцу.Вообще стал его постоянно ощущать даже при пульсе 70.Ночью из-за этого тоже тяжело Уснуть-ощущаю его во всем теле..8)Неадекватное сердцебиение.Иногда встаеш-пульс100,а иногда нормально.Но как-то он зависит от моего эмоционального состояния.Мне хорошо-пульс норма,нет-бешеный.9)стал думать только о сердце.Может реально заморочился просто.У кардиолога не был.Да и запись к нему на месяца 2-3 вперед. Как определить что это?
Экг-тахикардия 115(волновался).В остальном экг без поталогий.
Мониторинг-Средняя чсс 90.Мин 50(ночью).Максимум 133(прогулка на улице).Редкие суправентикулярные экстросистолы-15 штук.Миграция водителя ритма.Ритм синусовый,эктопический.Синдром реполяризации желудочков.Смещений ST не зарегестрировано.Нарушений проводимости и кровообращения не зарегестрировано.
Эхо-заключение:Пролапс передней створки мк 5 мм и регургитация в мк 1 степени.Камеры сердца не расширены.сократительность ЛЖ сокранена.тахикардия 115(волновался)
Вэм-проба отрицательная.прекращена по достижению субмаксимальной чсс(169).Толерантность к нагрузкам низкая.Выполненая нагрузка 50 вт.давление в пределах нормы.Уже на начало испытания пульс был 125(волновался).Кроме пульса ничего не обнаружели.Общий анализ крови и мочи норма.Первичный осмотр без поталогий.Шумов нет.Тоны ясные.Тупости сердца нет.Флюерография-нормаРенген грудной клетки-без поталогий.узи щитовидки и брюшной полости без поталогийУзи почек-нормаО себе.Мне 24 года.Рост 185 вес 80.Курю(5 сигарет в день на протяжении года).бросал на год,но потом опять(((а так курю с 15 лет.раньше много курил.В школе один из первых по физре.Ездил постоянно на соревнования по бегу.Через день играл в футбол.Лет 5 уже не занимаюсь нагрузками(семья-работа-дом)беспокоят такие симптомы на протяжении лет 3,но раньше как-то не замечал и не обследовался.А щас задумался и решил обследоваться.1)сдавленность в груди,нехватка воздуха увеличиващаяся при нагрузки.Не полнота вздоха.2)какая-то напряженность в мышцах всех(как буд-то не могу расслабиться)3)малейшее волнение вызывает сердцебиение и дрож в теле(это в принцепи с детства но не такой степени)4)иногда при нагрузке возникают замирания в груди(но не всегда)5)нагрузки переношу плохо(сердце колотиться,дыхание перепирает).Хотя раньше мог весь день в футбол играть и все ок.6)иногда не могу уснуть из-за напряжения(не могу расслабиться)7)Стал постоянно мерить пульс,прислушиваться к сердцу.Вообще стал его постоянно ощущать даже при пульсе 70.Ночью из-за этого тоже тяжело Уснуть-ощущаю его во всем теле..8)Неадекватное сердцебиение.Иногда встаеш-пульс100,а иногда нормально.Но как-то он зависит от моего эмоционального состояния.Мне хорошо-пульс норма,нет-бешеный.9)стал думать только о сердце.Может реально заморочился просто.У кардиолога не был.Да и запись к нему на месяца 2-3 вперед. Как определить что это?
Я думаю, что, действительно, "реально заморочились". Судя по описанию и проведенному тщательному обследованию у Вас здоровое сердце. И кардиолог Вам не нужен. Надо лечить невроз. Этим занимаются психиатры и психотерапевты. Успеха Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.09.2013 22:28
09.09.2013 22:28
09.09.2013 17:12 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 76. Россия Краснодар
Здравствуйте, Эдуард Романович. Я Вам уже писала. Речь идет о моей маме, ей 76 лет, у нее гипертония, в том числе повышенный сахар- (7), узлы на щитовидке.
По Вашему совету она принимала нолипрел форте - (5мг) - по 1 табл. и конкор кор (2,5мг) – по (½) или (¼), т.к. он сбивает пульс , с апреля 2010 г. по настоящее время у нее все было в норме, дай Вам Бог здоровья, а сейчас пошли сбои нижнее давление еще держится, а верхнее начинает повышаться, особенно ночью начинает сильно болеть голова это утром и вечером 172х82 пульс 62, бывает ниже.
До Вашего назначения давление у нее было: утром давление - 183/94 (54), вечером - 194/100 (50).
Пожалуйста, подскажите, что нам делать дальше.
Крепкого здоровья Вам и Вашим близким.
С уважением, Елена.
09.09.2013
Ранее Вы мне отвечали:
Муж., 73 лет.
Россия Краснодар
Гость (не зарегистрирован)
Источник: guglin.ru
Уважаемый Эдуард Романович!
Маме 73г., гипертония, повышенный сахар, в апреле 2010 г. консультировались у вас было давление - 197х107. Вы ей посоветовали пить нолипрел и конкор кор, что она и делала и на протяжении почти 7-и месяцев давление было нормальное. Дай Вам Бог здоровья и счастья! Сейчас она пьет нолипрел (2,5мг) и конкор кор (2,5мг), но пошли сбои, вечером начинается повышаться давление, сейчас болит голова, сердце, мерзнут ноги и сегодня утром при давлении 160х91 пошла из носа кровь, потом повысилось еще 175х95 и 2-й раз пошла из носа кровь, выпила добавочно 2 таб. андипала давление снизилось до 144х81. Посоветуйте, пожалуйста, что делать?
Повысит дозу или что-нибудь добавить?
С уважением Елена
13.12.2010 17:12
- - -- - - -- --
Можно удвоить дозу нолипрела, такой удвоенный препарат называется нолипрел-форте. А можно добавить 5 мг амлодипина один раз в день или удвоить дозу конкора до 5 мг один раз в сутки. Если этого будет недостаточно, то можно сделать и то, и другое.
Время создания: 13 Декабря 2010 23:16
По Вашему совету она принимала нолипрел форте - (5мг) - по 1 табл. и конкор кор (2,5мг) – по (½) или (¼), т.к. он сбивает пульс , с апреля 2010 г. по настоящее время у нее все было в норме, дай Вам Бог здоровья, а сейчас пошли сбои нижнее давление еще держится, а верхнее начинает повышаться, особенно ночью начинает сильно болеть голова это утром и вечером 172х82 пульс 62, бывает ниже.
До Вашего назначения давление у нее было: утром давление - 183/94 (54), вечером - 194/100 (50).
Пожалуйста, подскажите, что нам делать дальше.
Крепкого здоровья Вам и Вашим близким.
С уважением, Елена.
09.09.2013
Ранее Вы мне отвечали:
Муж., 73 лет.
Россия Краснодар
Гость (не зарегистрирован)
Источник: guglin.ru
Уважаемый Эдуард Романович!
Маме 73г., гипертония, повышенный сахар, в апреле 2010 г. консультировались у вас было давление - 197х107. Вы ей посоветовали пить нолипрел и конкор кор, что она и делала и на протяжении почти 7-и месяцев давление было нормальное. Дай Вам Бог здоровья и счастья! Сейчас она пьет нолипрел (2,5мг) и конкор кор (2,5мг), но пошли сбои, вечером начинается повышаться давление, сейчас болит голова, сердце, мерзнут ноги и сегодня утром при давлении 160х91 пошла из носа кровь, потом повысилось еще 175х95 и 2-й раз пошла из носа кровь, выпила добавочно 2 таб. андипала давление снизилось до 144х81. Посоветуйте, пожалуйста, что делать?
Повысит дозу или что-нибудь добавить?
С уважением Елена
13.12.2010 17:12
- - -- - - -- --
Можно удвоить дозу нолипрела, такой удвоенный препарат называется нолипрел-форте. А можно добавить 5 мг амлодипина один раз в день или удвоить дозу конкора до 5 мг один раз в сутки. Если этого будет недостаточно, то можно сделать и то, и другое.
Время создания: 13 Декабря 2010 23:16
Уважаемая Елена!
Можно к этой комбинации добавить АМЛОДИПИН или НОРВАСК по 5 или 10 мг один раз в сутки.
Можно к этой комбинации добавить АМЛОДИПИН или НОРВАСК по 5 или 10 мг один раз в сутки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.09.2013 22:24
09.09.2013 22:24
09.09.2013 16:28 Кардиология / Кардиолог
Иван Жен., 75. Рязань
Добрый день, Эдуард Романович.
27 июля 2013 года моя мать пренесла крупноочаговый передний распространённый инфаркт миокарда. ИБС, ХСН II ст, гипертоническая болезнь III ст., аневризма верх. уз. обл.. Блокада передней ветви.
После выписки из кардиодиспансера было назначено лечение:
Пектрол 20 мг - 2 раза в день
Каптоприл 6,25 мг - 2 раза в день
Зилт 75 мг - 1 раз утром 1 месяц
Тромбонет 75 мг - 1 раз на ночь
Аторис 10 мг - 1 раз на ночь
Эгилок 25 мг - 3 раза в день (если ЧСС < 56-60, то 2 раза в день, столько мать и принимает сейчас)
Нитросорбит 10 мг - при болях в сердце
За 3 недели после выписки кардиограмма улучшилась ненамного (по заявлению кардиолога).
Сейчас кардиолог в поликлинике решила сменить
Эгилок на Конкор 5 мг - 1 раз утром,
заменила
Каптоприл на Ко-перинева 8+2,5 мг - 1 раз утром.
Всё остальное без изменения.
Смущает замена Эгилок на Конкор по 2-м признакам:
1. До инфаркта мать принимала Конкор 5 мг в течении 5-и лет и это не смогло предотвратить инфаркт. Будет ли он эффективен для предотвращения вторичного инфаркта?
2. В инструкции к Конкор 5 мг - написано, что принимать с осторожность при ХСН с инфарктом миокарда в течении последних 3-х месяцев.
Стоит ли следовать новым назначениям или стоит продолжить приём лекарств, назначенных врачом кардиодиспансера?
27 июля 2013 года моя мать пренесла крупноочаговый передний распространённый инфаркт миокарда. ИБС, ХСН II ст, гипертоническая болезнь III ст., аневризма верх. уз. обл.. Блокада передней ветви.
После выписки из кардиодиспансера было назначено лечение:
Пектрол 20 мг - 2 раза в день
Каптоприл 6,25 мг - 2 раза в день
Зилт 75 мг - 1 раз утром 1 месяц
Тромбонет 75 мг - 1 раз на ночь
Аторис 10 мг - 1 раз на ночь
Эгилок 25 мг - 3 раза в день (если ЧСС < 56-60, то 2 раза в день, столько мать и принимает сейчас)
Нитросорбит 10 мг - при болях в сердце
За 3 недели после выписки кардиограмма улучшилась ненамного (по заявлению кардиолога).
Сейчас кардиолог в поликлинике решила сменить
Эгилок на Конкор 5 мг - 1 раз утром,
заменила
Каптоприл на Ко-перинева 8+2,5 мг - 1 раз утром.
Всё остальное без изменения.
Смущает замена Эгилок на Конкор по 2-м признакам:
1. До инфаркта мать принимала Конкор 5 мг в течении 5-и лет и это не смогло предотвратить инфаркт. Будет ли он эффективен для предотвращения вторичного инфаркта?
2. В инструкции к Конкор 5 мг - написано, что принимать с осторожность при ХСН с инфарктом миокарда в течении последних 3-х месяцев.
Стоит ли следовать новым назначениям или стоит продолжить приём лекарств, назначенных врачом кардиодиспансера?
Эгилок и конкор - очень близкие препараты. Основное отличие в скорости выведения препаратов. Поэтому для поддержания постоянной круглосуточной концентрации лекарства в организме эгилок приходится принимать три раза в день, а для конкора достаточно одноразового приема. Что касается возможности предотвращения инфарктов миокарда, то она не очень велика и я не знаю убедительных работ по сравнению этой защитной функции у одного и другого кардиоселективного бета-блокатора. Чисто технически прием конкора один раз в день надежнее. А осторожность при ХСН II cт. всегда нужна, при тщательном постоянном наблюдении такая доза конкора не опасна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.09.2013 21:08
09.09.2013 21:08
09.09.2013 14:52 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 24. Россия Химки
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, является ли данный диагноз ( синусовая тахикардия, полная блокада правой ножки ГИСА) причиной для отсрочки или непригодности к службе? Спасибо
Лица из числа призывников с полными блокадами ножек пучка Гиса, освидетельствуются по пункту "а" или "б" в зависимости от ФК сердечной недостаточности. При отсутствии или наличии сердечной недостаточности I, II ФК освидетельствование проводится по пункту "в".Полная блокада правой ножки пучка Гиса - ограниченно годен".
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.09.2013 19:19
09.09.2013 19:19
09.09.2013 14:50 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 80. РФ Тюмень
Добрый день. Моей маме 80 лет, последнее время у неё скачет давление, бывает от 100/60 до 180/110. Раньше ей выписывали Метопролол -пить постоянно, Амлодипипин - при больших скачках давления. Возможно она принимала их не регулярно. Недавно врач районной больницы (терапевт) выписал еще Лозап. Сказал пить все 3 препарата постоянно.У меня вопрос о совместимости этих лекарств?
Эти три препарата совместимы. Но надо очень тщательно подбирать дозы, начиная с маленьких и принимать лекарства постоянно, а не от случая к случаю. И все это проводить под постоянным контролем своего лечащего врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.09.2013 19:22
09.09.2013 19:22
09.09.2013 14:36 Кардиология / Кардиолог
виталий Муж., 25. москва
Здравствуйте.скажите пожалуйста,а к чему может привести тахикардия при нцд ?пульс бывает 90-120..может ли она привести к глж ?
Нет. такая тахикардия не может привести к гипертрофии левого желудочка.Ну куда Вы так спешите, что даже текст собственного вопроса не можете написать без сокращений?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.09.2013 19:00
09.09.2013 19:00
09.09.2013 14:27 Кардиология / Кардиолог
алексей Муж., 37. россия омск
Здравствуйте. Извините за беспокойство. В марте 2013 года после употребления кофе и спиртных напитков (запивал водку кофе) получил приступ тахикардии (при давлении 130 на 80 ЧСС составила 147 уд.в мин.). С тех пор, чувствую постоянные неприятные ощущения в левой лопатке и сердце (чувства сжатия, постороннего предмета, чувство как будто сердце кто то поджимает пальцами,), бывают также несильно болит в левой лопатке ближе к позвоночнику, чувство комка в горле, нехватки воздуха При всем при этом периодически возникает страх смерти, остановки сердца, чувство что вот вот сердце сожмется как тисками и т.п. Прошел три узи сердца, на первом показало вообще все хорошо, на втором такое заключение: полости сердца не увеличены, толщина и экскурсия стенок в пределах нормы, сократительная способность миокарда ЛЖ удовлетворительная, аорта не расширена стенки ее уплотнены, краевое уплотнение створок АК и МК. Диагноз локальная митральная и трикуспидальная регургитация. На третьем узи увидели признаки диастолической дисфункции левого желудочка. Фракция выброса на двух узи составила 62 процента, а на другом 72 процента. Прошел стрессэходоплеркардиографию с тредмил тестом на котором выявили косовосходящую депрессию сегмента st на 1.5. мм, которая вернулась к исходному уровню на 1 минуте восстановительного периода, заключение: проба отрицательная по эхокардиографическим и электрокардиографическим критериям. Я не успокоился и прошел дополнительно нагрузочный тест на велоэргометре, после него дали следующее заключение: нормальный стресс тест. Косовосходящая депрессия указанного сегмента до 0.12 мм-проявление тахикардического синдрома, тип реакции АД на нагрузку-нормотонический, ответ ЧСС на нагрузку адекватный, восстановительный период без особенностей, толерантность к нагрузке высокая. Врач кардиолог проводивший указанные исследования сказал что у меня синдром «сердца спортсмена» и что у меня сердце 20 летнего при моих 37, отправив при этом лечить «голову» а не сердце (дословно). Невролог поставил диагноз: астено-невротический синдром и всд по смешанному типу. До приступа около 2 лет находился в депрессии, плюс часто нервничал на работе. Курю по 5-7сигарет в день,(до приступа курил по 2 пачки) практически не пью (по праздникам пару бокалов красного вина), кстати до приступа около года водку не пил вообще, хожу в спортзал(тренажеры) , рост 178 см, вес 110 кг. Давление 120 на 75 пульс от 75 до 80. Скажите пожалуйста с чем связаны неприятные ощущения, и прав ли кардиолог посоветовавший личить «голову». Заранее благодарен Вам за ответ.
Я думаю, что кардиолог прав. Проведенное обследование не выявило патологии сердца и показало, что оно здоровое.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.09.2013 18:58
09.09.2013 18:58
09.09.2013 14:13 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 23. Россия Астрахань
Здравствуйте! С детства занимался спортом ( 5 лет -плавание и 8 лет - легкой атлетикой -бег). В 2012 г. при очередном прохождении медкомиссии поставили диагноз : нарушение ритма сердца, транзиторная AV блокада 1ст., AV блокада 2ст. (мобиц 1, мобиц 2, AV блокада 2:1), ХСНО. Насколько серьезно мое заболевание, так как сразу начали предлагать операцию по установке кардиостимулятора, лечение вообще не рассматривали. Заранее благодарен Вам!!!
В практической работе сравнительно часто отмечается избыточная диагностика AV блокады типа Мобиц 2. Прежде чем решать вопрос об имплантации кардиостимулятора, надо сделать две вещи:1. провести холтеровское мониторирование, повторить ЭКГ, убедиться в стабильности этого нарушения.2. Показать ЭКГ другому, независимому кардиологу, выслушать второе мнение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.09.2013 18:54
09.09.2013 18:54
09.09.2013 13:23 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 29. Орел
Здравствуйте!
На ЭКГ сначала постоянно регистрировали синусовую тахикардию 110-120 ЧСС. Затем через два месяца появили признаки нагрузки на левый желудочек, еще через пару - Р-митрале, смещение переходной зоны, вероятно ГЛЖ. Все это на фоне приема конкора 5-10 мг. Сопровождалась симптомами: отдышка, боли за грудиной при нагрузке, прогрессирующая мышечная слабость. На ЭхоКГ гипертрофии желудочков нет, недостаточность митрального клапана 1 ст.
У меня болезнь Бехтерева, развернутая стадия, диагноз установлен только недавно, т.е. на момент изменений на ЭКГ о нем не было известно. Скажите, пожалуйста, чем могут быть вызваны изменения на ЭКГ, или на них не стоит обращать внимание?
На ЭКГ сначала постоянно регистрировали синусовую тахикардию 110-120 ЧСС. Затем через два месяца появили признаки нагрузки на левый желудочек, еще через пару - Р-митрале, смещение переходной зоны, вероятно ГЛЖ. Все это на фоне приема конкора 5-10 мг. Сопровождалась симптомами: отдышка, боли за грудиной при нагрузке, прогрессирующая мышечная слабость. На ЭхоКГ гипертрофии желудочков нет, недостаточность митрального клапана 1 ст.
У меня болезнь Бехтерева, развернутая стадия, диагноз установлен только недавно, т.е. на момент изменений на ЭКГ о нем не было известно. Скажите, пожалуйста, чем могут быть вызваны изменения на ЭКГ, или на них не стоит обращать внимание?
Поскольку ЭхоКГ метод более точный, то после её отрицательного ответа, на ЭКГ признаки можно не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.09.2013 17:51
09.09.2013 17:51
09.09.2013 11:53 Кардиология / Кардиолог
матвей Муж., 41. рф мирный саха -якутия
доктор внесите пожалуйста ясность прошел узи сердца заключение : Полости не расширены клапанный аппарат расположен правильно не изменен сократительная способность миокарда лж не снижена .Диастолическая дисфункция лж по 1 типу каскад добавочная хорда лж .Признаков легочной гипертензии нет .Кардиолог говорит нормально все я спрашиваю ,что такое диастолическая дисфункция лж он говорит это у вас признаки гипертонии да на самом деле иногда у меня бывают вегетоадреналовые кризы доктор опасен ли диагноз Диастолическая дисфункция лж по 1 типу если да как это лечить .Спасибо.
Диагноз не опасен и лечения не требует. Это даже не диагноз, а один из этапов патофизиологических изменений в сердечной мышце.Возможно он и не будет прогрессировать. Как написано в одном из последних обзоров: "значительное число противоречивых данных не позволяет полностью определить истинное место и значение диастолической функции". Так что на практике такая констатация не требует применения никаких специальных мер.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.09.2013 17:31
09.09.2013 17:31
09.09.2013 11:27 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 34. Санкт-Петербург
Добрый день Эдуард Романович!
Последние несколько лет (года 2-3) у меня довольно низкий пульс. Лежа днем и вечером он колеблется от 42 (самый минимальный) до 55. Сидя и стоя примерно такой же. В отдельные дни стоя может быть и 75-85. При нагрузке беге, велосипеде - повышается, максимально может разогнаться до 155-167. Последние лет 14 - диагноз ВСД/НЦД. ЭКГ И ЭХОкГ делал год назад. По результатам ЭКГ - экстрасистолы, брадиаритмия. Какая-то блокада, как сказали врачи - не значимая. По ЭХО - значимых изменений нет (только ПМК) , размеры в принципе все в порядке, хотя раньше была ГЛЖ. Еще один момент, который наверное важен - всегда (6 лет точно) довольно высокий гемоглобин. Показатели колеблются от 175 до 185. Эритроциты - от 5.5 до 6.2. Был у гематолога, т.к. подозревали эретримию. Делали анализ костного мозга, сказали все ОК, но причину повышенных значений не установили.
О себе: спортом не занимаюсь, работа в основном умственная (преподаватель ВУЗа). Вес всегда был высокий (около 100 при росте 174). В 2007 г. ночью подскочило давление, пульс и т.д. (признаки классической ПА). После этого начались походы по врачам. Вес сбросил, сейчас 82 кг. Курить бросил в 2008 г. (курил лет 10-12). Присутствуют мнительность, постоянный поиск болезней, плохое самочувствие и т.д.
Подскажите пожалуйста, возможно ли все это из-за нервоза/ВСД?
Такие показатели пульса опасны и не являются ли свидетельством СССУ?
Можете ли дать какие-либо комментарии по гемоглобину/эритроцитам?
Заранее благодарю!
Последние несколько лет (года 2-3) у меня довольно низкий пульс. Лежа днем и вечером он колеблется от 42 (самый минимальный) до 55. Сидя и стоя примерно такой же. В отдельные дни стоя может быть и 75-85. При нагрузке беге, велосипеде - повышается, максимально может разогнаться до 155-167. Последние лет 14 - диагноз ВСД/НЦД. ЭКГ И ЭХОкГ делал год назад. По результатам ЭКГ - экстрасистолы, брадиаритмия. Какая-то блокада, как сказали врачи - не значимая. По ЭХО - значимых изменений нет (только ПМК) , размеры в принципе все в порядке, хотя раньше была ГЛЖ. Еще один момент, который наверное важен - всегда (6 лет точно) довольно высокий гемоглобин. Показатели колеблются от 175 до 185. Эритроциты - от 5.5 до 6.2. Был у гематолога, т.к. подозревали эретримию. Делали анализ костного мозга, сказали все ОК, но причину повышенных значений не установили.
О себе: спортом не занимаюсь, работа в основном умственная (преподаватель ВУЗа). Вес всегда был высокий (около 100 при росте 174). В 2007 г. ночью подскочило давление, пульс и т.д. (признаки классической ПА). После этого начались походы по врачам. Вес сбросил, сейчас 82 кг. Курить бросил в 2008 г. (курил лет 10-12). Присутствуют мнительность, постоянный поиск болезней, плохое самочувствие и т.д.
Подскажите пожалуйста, возможно ли все это из-за нервоза/ВСД?
Такие показатели пульса опасны и не являются ли свидетельством СССУ?
Можете ли дать какие-либо комментарии по гемоглобину/эритроцитам?
Заранее благодарю!
Похоже, что Вы уже обращались и я Вам отвечал. По-моему тут кардиологических проблем нет. Все это, действительно, может быть из-за невроза. Надо обращаться к психиатрам и психотерапевтам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.09.2013 15:12
09.09.2013 15:12
09.09.2013 10:24 Кардиология / Кардиолог
Мехри Муж., 7. Turkmenistan Ashgabat
У сына, на фоне лор проблем- наблюдается отдышка и учащенное серцебиение.. даже в покое.
При любой физической нагрузке обильное, чрезмерное потоотделение волосистой части головы и бледность без цианоза..
На просушивание повышенные шумы , ставят пролапс митрального клапана..
Подскажите - какой обьем исследование необходитм для дальнейшей консультации.
В 3,5 года наблюдался в детском ревматологическом отделение- с диагнозом - дебют ревматической атаки(?) в Москве диагноз был снят. 2010-2011 принимал экстеницилин, в данный момент показаний для назначения нет- но при беге хватается за левый бок.
В замешательстве.. Спасибо.
При любой физической нагрузке обильное, чрезмерное потоотделение волосистой части головы и бледность без цианоза..
На просушивание повышенные шумы , ставят пролапс митрального клапана..
Подскажите - какой обьем исследование необходитм для дальнейшей консультации.
В 3,5 года наблюдался в детском ревматологическом отделение- с диагнозом - дебют ревматической атаки(?) в Москве диагноз был снят. 2010-2011 принимал экстеницилин, в данный момент показаний для назначения нет- но при беге хватается за левый бок.
В замешательстве.. Спасибо.
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.09.2013 15:27
09.09.2013 15:27
09.09.2013 08:51 Кардиология / Кардиолог
Олег Муж., 10. Россия Магнитогорск
Здравствуйте! У сына часто стало проявляться давящая боль в области сердца, говорит, слышу как сильно бьется сердце. Обращались с местным специалистам, говорят возрастное, пройдет.
Смотреть надо. Непонятно, на что вы рассчитываете, задавая такой вопрос. Смысла не вижу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.09.2013 15:26
09.09.2013 15:26
09.09.2013 02:47 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 21. Россия Москва
каковы шансы ВПС?
эхокардиографическое иследование: корень аорты 26мм, открытие аортальных створок 20, левое предсердие 31, конеченый систолический размер 30, конечный диастолический размер 48, конечный систолический объем 35, конечный диастолич объем 108, толщина межжелудоч. перегородки 8, толщина задней стенки 8, правый желудочек (парастернально) 30, легочная артерия 21, фракция выброса 67, ПП 36.
Регургитация на МК 1ст, на ТК 2ст, на ЛА 1ст
эхокардиографическое иследование: корень аорты 26мм, открытие аортальных створок 20, левое предсердие 31, конеченый систолический размер 30, конечный диастолический размер 48, конечный систолический объем 35, конечный диастолич объем 108, толщина межжелудоч. перегородки 8, толщина задней стенки 8, правый желудочек (парастернально) 30, легочная артерия 21, фракция выброса 67, ПП 36.
Регургитация на МК 1ст, на ТК 2ст, на ЛА 1ст
Шансы на ВПС не велики. Здесь их не видно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.09.2013 15:24
09.09.2013 15:24
09.09.2013 00:48 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 62. рф москва
ИБС, Кардиосклероз, НРС:часта ЖЭС. Артериальная гипертония 11 СТ 1 СТ РИСК ;ХСН 11 ФК 11 по NYNA, дислипидемия, ожирение. АИТ, Кордароноиндуцированный гипотериоз, левосторонняя мастэктомия, МКБ,весь июль принимала конкор, после соталекса. началалась аритмия и и брадикадия. врач назначил в августе сотогексал 80 мг 2 раза аллапенин 3 раза кардиомагнил, аторис 20 мг.кл-ренитек 20 утро.. Сделала холтер синусовый ритм сердечная чсс 71 в мин. Смин.чсс 43 в мин. макс. чсс.110, наджелудочковых экстрасистол 53, Желудочковых 4876 Макс. в час 499 с 22 до 23 ч. Преходящая блокада 1 ст. (260мс) Вариабельность ритма умеренно снижена. После лечения аллапенином в сочетании с сотогексалом стало расти давление,появились боли стенокрдии слабость, нехватка воздуха, что предпринять. С уважением Елена.
Не надо лечить экстрасистолию. Я бы убрал и сотагексал, и аллапинин. Гипертонию, вероятно надо лечить, но Вы не привели ни одной цифры и оценить достаточность терапии нельзя. И стенокардия, наверное, есть, но никакой антиангинальной терапии вы не получаете. Описание очень плохое. Вы безбожно злоупотребляете сокращениями, читать трудно. Думаю, что надо обратиться к очному кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.09.2013 15:22
09.09.2013 15:22
09.09.2013 00:37 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 29. Ярославль
Здравствуйте! Пишу вам в очередной раз в полном отчаяние. Меня беспокоят приступы трепыхания в груди. У меня есть экстасистолы.Пол года назад по холтеру было 5 Э ИБС не выявлено. УЗИ в норме(пол года назад). И вот уже несколько месяцев меня раз в 1.5-2 недели посещают трепыхания. Выглядят они так: небольшой 1-2-3 толчка в груди(Э?) потом передышка секунду и начинаются трепыхания, минуты 2-3 может это длится потом утихает(часто во время приступа принимаю анаприлин). В груди словно бабочки трепещутся и учащается пульс, переодически какие то сильные толчки ощущаю. Становится сразу очень страшно,накатывает сразу паника, боли нет.Но пульс при этом, мне кажется, остается ритмичным. Что это может быть. Может ли это быть фибрилляция предсердий?Была у 2 кардиологов говорят все хорошо, тахикардийка присутствует, а на эти приступы и внимания не обращают.Последняя ЭКГ была мес. назад, тахикардия. ВСД с детства, человек я очень вспыльчивый и эмоциональный. В теле постоянное напряжение, вот уже 2 года нахожусь в состоянии,переодически, сильно стресса. Не может ли это быть защемление нерва.....? Что это может быть, насколько это может быть опасна. Общий анализ и бохимич. в норме. Заранее спасибо за ответ!
Говорить о трепыхании без фиксации его на ЭКГ бессмысленно. Больше это похоже на обычный невроз с выраженной кардиофобией. Лечение у психиатров и психотерапевтов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.09.2013 15:09
09.09.2013 15:09
08.09.2013 22:57 Кардиология / Кардиолог
Валерий Муж., 32. Украина Харьков
Здравствуйте Доктор! Валерий гкмп 5 см. С многими Докторами я общался и все говорят разное, почему так настойчиво и общаюсь с Вами! Только поэтому! По поводу Офтальмолога, зрение пропадает на минут 20, как бы сильно мерцает в глазах что я ничего чётко не вижу. И потом возвращается назад. Некоторые Кардиологи мне говорили что это из-за малого обогащения мозга кислородом и кровью, вот я пытаюсь максимально узнать что это? Заранее спасибо!!!
Валерий!Я уже писал Вам, что по этому вопросу надо обращаться к офтальмологу. Тут я Вам ничем помочь не могу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.09.2013 03:04
09.09.2013 03:04
08.09.2013 19:16 Кардиология / Кардиолог
Максим Муж., 24. Вологда
Здравствуйте. Сегодня ночью почувствовал давящую боль в груди по середине, и еще ощущение такое было, как руку когда отлежишь, примерно так было в груди. Давление померял было 145/80 пульс 97 и показывало аритмию. Принял валидола не помогло. Потом через какое то время раскашлялся и после этого стало очень больно дышать в груди где болело. Выпил таблетку обезболивающего и корвалол чуть позже, через минут 20-30 все прошло. Подскажите пожалуйста что это такое может быть, какое обследование пройти в первую очередь. И еще оговорюсь днем праздновали день рождение, и как то перебрал со спиртным, может реакция организма такая получилась, т.к. пью редко. Спасибо заранее за ответ.
Скорее всего перепили. Если через день-два пройдет, то и делать ничего не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.09.2013 00:04
09.09.2013 00:04
08.09.2013 15:41 Кардиология / Кардиолог
надежда Муж., 52. Россия Абакан
Рост 156, излишний вес 79кг. 5 лет назад при осмотре в санатории поставили диагноз гипертония и назначили конкор в минимальной дозировке. Были головные боли (нечастые - спасалась цитромоном) и мочекаменная болезнь (камень в левой почке -не беспокоит есть и сейчас). В 2012 году при снятии электрокардиограммы - прозвучало полная блокада левого пучка Гисса. Одышка при физических нагрузках, излишняя эмоциональность. Результат эходопплеркардиографии - фиброзирован эндокард МПЖ, не исключен гипокинез перегородочного сегмента на среднем уровне, глобальная сократительная функция удовлетворительная, диастолическая функция не нарушена, аорта не изменена, аортальный клапан трехполунный, митральный клапан не изменен, ПЖ и ПП не увеличены, клапан не изменен. Может ли блокада быть следствием менопаузы или последствия МКБ? Я принимаю утром 5мг эналаприла, вечером 5мг престариума, аспирин кардио, ремикор. Давление выше 150-90 не поднимается, да и эти значения бывают только при дополнительных эмоциональных или физических нагрузках. В последнее время добавился Mg, витамины группы В, боярышник, таурин. Боли в области сердца бывают изредка и непродолжительные, чаще всего я их просто не замечаю. Эффективно ли назначенное лечение?
Блокада не может быть следствием менопаузы и мочекаменной болезни.Комбинация эналаприла и престариума нерациональна. Это препараты одной группы, вместе их не назначают. Магний, витамины, таурин, римикор совершенно не нужны. Оценивать давление при физических и эмоциональных нагрузках бессмысленно. Может быть кроме 10 мг эналапирла один раз в день вообще ничего больше не нужно?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.09.2013 20:25
08.09.2013 20:25
08.09.2013 15:36 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 38. Россия Курск
Добрый день Эдуард Романович! Простите может быть вопрос не совсем по кардиологии,можно ли применят азитромицин и другие антибиотики при экстрасистолах? Спасибо!
Азитромицин на экстрасистолы никак не действует. Другие антибиотики тоже. А если есть другие показания, то применять можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.09.2013 20:11
08.09.2013 20:11
08.09.2013 15:29 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 15. Россия Новосибирск
Здравствуйте, у меня такой вопрос после семяизвержения начинает жжечь и покалывать в области сердца и боль в районе почек. Началось это больше года назад, ЭКГ показало нарушение ритма, врач сказал что с возрастом пройдет.Что это может быть и как это лечить?
К болезням сердца это не относится. А по поводу аритмии обратитесь к врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.09.2013 20:14
08.09.2013 20:14
08.09.2013 14:29 Кардиология / Кардиолог
Валерий Муж., 32. Украина Харьков
Здравствуйте Доктор! Валерий гкмп 5 см. Спасибо Вам! У меня вчера вечером в 22. 00 резко стало пропадать зрение (такое бывало, но не чаще 1 раз в пол года) я прилёг закрыл глаза, полежал открываю и вообще ничего не вижу. Померяли давление 140 на 90. Выпил таблетки от давления и по немногу начало отпускать. Вот такое состояние было минут 20. Оно как бы доходит до какой то верхней точки и сразу постепенно возвращается в норму и после этого голова болит дня два. Что это? Связано ли это как-то с гкмп? И как этого избегать? Норма моего давления 110 на 75.
ГКМП не дает таких симптомов. Обратитесь к офтальмологу. Судя по бесконечным обращениям и разнообразию жалоб невротический компонент у Вас сильно выражен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.09.2013 19:20
08.09.2013 19:20
08.09.2013 13:35 Кардиология / Кардиолог
иван Муж., 16. росиия казань
добрый день. из диагнозов всд по смешанному типу, гипертония 1 степени риск низкий. пролапс митрального клапана 1 степени рег 1. хронический тонзилит. Хотел разобраться по поводу давления. каждый год прохожу проверку в клинической больнице, то ли по поводу экстаситолии, толи по поводу пролапса. давление всегда было нормальное. но этим летом начались после ангины проявления всд, я сначало подумал миокардит, и в итоге меня положили в областную больницу,провели экг, узи, биохимию,общ анализ крови, в общем все было нормально, поставили невроз по кардинальному типу, фобический синдром. состояние мягкоо говоря там было не ахти. Постоянно лежал. при перемене тела пульс был около 120. кружилась голова. панические атаки. давление мерели. выше 120на 80 не поднималось. потом выписали все было нормально. но где-то через месяц я поехал в другой город на ежегодное обследование. там поставили холтер давление мерили постоянно тоже было нормально. однажды с утра мне померили давление оно было 120 на 100. связи с этим мне поставили этот смад.
период времени ЧСС сис АД диа Ад ср АД кол-во
1:00pm-2:00pm 87 139 81 100 2
2 00пм-3 00 пм 92 134 84 100 4
3 000 4 000 80 132 75 93 4
4 00 5 00 99 143 76 98 4
5 00 6 00 88 144 83 103 4
6 00 7 00 86 147 77 100 4
7 00 8 00 81 136 77 96 4
8 00 9 00 86 129 75 92 4
9 00 10 00 78 138 79 99 4
10 00 11 00 77 132 71 91 2
11 00 12 00 77 134 72 93 2
12 00 1 00 66 130 74 92 2
1 00 2 00 53 130 71 90 2
2 00 3 00 45 134 63 87 2
3 00 4 00 51 142 75 97 2
4 00 5 00 64 123 63 83 2
5 00 6 00 61 117 65 82 2
6 00 7 00 64 119 74 89 2
7 00 8 00 74 127 80 95 2
дело в том что когда он накачивал, он очень сильно сжимал руку, она краснела и чуть ли не немела, так же я очень мнительный и всегда нервничал когда он накачивал. помогите пожалуйсто у меня правдо гипертония? доктор сказал что у меня эсенциальная гипертония но лечить ее не нужно. А что нужно? ждать пока она перейдет во 2 степень? странно как то это, со мной в палате лежал тоже парень с смад, у него оочно такие же цифры были, а при узмерение в ручную давление нормальное. подскажите что делать пожалуйсто. Дом анет возможности измерять так как манжет взрослый, а покупать и измерять себе даже как то не хочет ся потомучто постоянно буду волноваться и давление будет высокое.
период времени ЧСС сис АД диа Ад ср АД кол-во
1:00pm-2:00pm 87 139 81 100 2
2 00пм-3 00 пм 92 134 84 100 4
3 000 4 000 80 132 75 93 4
4 00 5 00 99 143 76 98 4
5 00 6 00 88 144 83 103 4
6 00 7 00 86 147 77 100 4
7 00 8 00 81 136 77 96 4
8 00 9 00 86 129 75 92 4
9 00 10 00 78 138 79 99 4
10 00 11 00 77 132 71 91 2
11 00 12 00 77 134 72 93 2
12 00 1 00 66 130 74 92 2
1 00 2 00 53 130 71 90 2
2 00 3 00 45 134 63 87 2
3 00 4 00 51 142 75 97 2
4 00 5 00 64 123 63 83 2
5 00 6 00 61 117 65 82 2
6 00 7 00 64 119 74 89 2
7 00 8 00 74 127 80 95 2
дело в том что когда он накачивал, он очень сильно сжимал руку, она краснела и чуть ли не немела, так же я очень мнительный и всегда нервничал когда он накачивал. помогите пожалуйсто у меня правдо гипертония? доктор сказал что у меня эсенциальная гипертония но лечить ее не нужно. А что нужно? ждать пока она перейдет во 2 степень? странно как то это, со мной в палате лежал тоже парень с смад, у него оочно такие же цифры были, а при узмерение в ручную давление нормальное. подскажите что делать пожалуйсто. Дом анет возможности измерять так как манжет взрослый, а покупать и измерять себе даже как то не хочет ся потомучто постоянно буду волноваться и давление будет высокое.
По-моему, у Вас нет гипертонической болезни, а есть выраженная психопатия с кардиофобией. Такие состояния надо лечить у психиатров. Думаю, что одной психотерапии будет мало.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.09.2013 19:11
08.09.2013 19:11
08.09.2013 13:00 Кардиология / Кардиолог
Виктор Муж., 20. Россия Нижний Новгород
Доброго времени суток! Спасибо вам за ответ на мой вопрос,я бы еще хотел уточнить,я вам задавал вопрос насчет моих перебоев в области сердца,мне 20 лет,у меня мониторинг показал 61 экстрасистолу,это меньше 1% процента,я бы хотел еще уточнить,по вашему мнению вообще эти перебои проходят? и какое время они могут длиться?...еще хотел спросить насчет пустырника,я его пью,но он у меня в таблетках,или его пить в виде травы?? Заранее вам большое спасибо:)
Да, обычно со временем они проходят. Можно не обращать на них внимания. А свежий настой из пустырника, по-моему, лучше, чем таблетки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.09.2013 17:31
08.09.2013 17:31
08.09.2013 12:49 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 31. сочи
Уважаемый Александр Юзефович,скажите пожалуйста,какие тщательные обследования надо мне пройти?Мой вопрос был такой:Здравствуйте Уважаемые доктора!помогите пожалуйста разобраться,сегодня сделала ЭКГ,тк последнее время каждый день стали мучать давящие,пекучии боли за грудиной,заключение:Синусовый ритм ЧСС 83,одиночные НДЭ,Неспецифическое изменения ST-T.Расшифруйте пожалуйста,что это за изменения ST-T,плохо это?Узи сердца без патологий-тахикардия ЧСС92.Холтер-единичная ЖЭ,неустойчивые(менее 30с) пробежки предсердной тахикардии с ЧСЖ мак 120 в мин;неустойчивые и устойчивые эпизоды предсердного ритма с ЧСЖ мак 94 в мин,выскальзывающие предсердные комплексы;эпизоды миграции ритма с ЧСЖ 97 в мин.Скажите пожалуйста,что это за боли за грудиной?может ли это сердце болеть?стенокардия?Вы мне ответили:Татьяна, необходимы тщательное обследование и консультация квалифицированного кардиолога. Только после этого можно будет оценивать характер Ваших жалоб. Характер нарушений сердечного ритма также требует детальной оценки.Помогите пожалуйста,что мне надо обследовать?в поликлинике кардиолог сказал:хватит сюда ходить,у тебя всё нормально,но меня боли,тахикардия,экстрасистолия беспокоит.Спасибо Вам за ранее!
-------------------------------------------------------------
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.09.2013 17:19
08.09.2013 17:19
08.09.2013 12:22 Кардиология / Кардиолог
елена Жен., 32. россия екатеринбург
Добрый день! Около 8 месяцев жар в верхней части тела и скованность в груди. Иногда в этой области возникают необычные ощущения - хрипы или как будто что-то скрипит. При этом температура в покое 36,7, при физ нагрузке 37,3. ФГС показало: антральный гастрит, хеликобактер +++, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Заключение после рентгена желудка: гастроптоз. Легкие обследованы на компьютерной томографии. Заключение: мягкие ткани и костный скелет грудной клетки не изменены, легкие без очаговых изменений. Кровь с лейкоцитарной формулой в норме. В последнее время добавилась слабость, одышка. Проведено доп обследование-узи сердца: пролапс митрального клапана 2 ст, митральная регургитация 1 ст, СДЛА 30 мм рт ст. Еще спирография: нарушение проводимости на уровне мелких бронхов. Скажите, пожалуйста, это легочная гипертензия? Что со мной?
Нет у Вас легочной гипертонии. До 35 мм рт. ст. это нормальные показатели.Возможно это проявления невроза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.09.2013 17:16
08.09.2013 17:16
08.09.2013 10:54 Кардиология / Кардиолог
Ника Муж., 56. Россия Екатеринбург
Эдуард Романович, доброго дня! Моему мужу 56 лет, в 2009 г. перенес инфаркт, ввели один стент и вот уже 4 года он принимает: статины (последний -это крестор 5 мг в сут.), тритаце -2,5 мг в день, конкор-кор - 1,25 мг в день, тромбо-асс-100мг в день, все как-то и неплохо было по анализам (холестерин и др.) и самочувствию (давление скорее ниже 120х80, чем выше, только ЧСС часто 80-90), но в последний раз в больнице ему приписали в диагнозе еще и экстрасистолическую аритмию, что же мы делали не так? Кроме того, он подцепил грибок в бассейне, можно ли принимать ламизил в табл. при его лечении вышеназванными препаратами?
Уважаемая Ника!
С экстрасистолами ничего делать не надо. Можно не обращать на них внимания.А ЛАМИЗОЛ применять можно.
С экстрасистолами ничего делать не надо. Можно не обращать на них внимания.А ЛАМИЗОЛ применять можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.09.2013 17:11
08.09.2013 17:11
08.09.2013 08:30 Кардиология / Кардиолог
елена Жен., 28. россия красноярск
здравствуйте! месяц назад родила доч, рожала сама,при беременности чувствовала себя нормально, сейчас чувствую усталость, сонливость, пульс иногда замедляется до 39-40, при нагрузках 48-60, прошла обследование экг, эхо и холтер, эхо показало что все нормально, заключение экг: синусовой ритм.С-А блокада 2 степени1 типа. одиночные наджелуд.экстрасист. преобладание потенциалов ЛЖ. метаболические изменения в м-де. заключение холтера: синусов ритм, преимуществ синусовая аритмия. диапазон колебаний от33 сокр.в мин в ночное время до 137 сокр.в мин при физ.нагрузке. зафиксирована вегетативная дисфункция синус узла, регистрируется СА - блокада 2,тип 1, макчимальн RR пауза 1,9 сек, миграция водителя ритма по предсердиям с эпизодами предсердного ритма. Подскажите это серьезно и что мне делать, ведь у
грудной ребенок. Спасибо!
грудной ребенок. Спасибо!
Не вижу необходимости в лекарственной терапии. Надо попытаться изменить образ жизни. Может быть можно какую-то часть забот переложить на домашних и больше отдыхать, больше спать. Думаю что Вам это необходимо. Физические тренировки в данное время вряд ли актуальны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.09.2013 17:06
08.09.2013 17:06
08.09.2013 08:00 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 33. Иркутск
Уважаемые доктора!
Помогите, пожалуйста, советом.
Рост 185, вес 65, возраст 33, детренированность, гиподинамия, курение. Не обследовался, препараты никакие не применяю. Пью отвар Седафит - пустырник, валериана и проч.
1. Давление лежа в покое - от 100 до 130 на 60-80, пульс лежа в покое в зависимости от времени суток от 62 до 120, стоя пульс прыгает от 80 (лежа) до 120-130 (при вставании), за 10-15 минут опускается до 90. Давление стоя падает до 90 на 60 или еще ниже, приходит в норму через 10-15 минут.
2. очень часто бывает состояние, когда при вставании сильно темнеет в глазах, становится очень страшно :) Обмороков никогда не было.
3. Часто утром сердце бьется как-бы с перебоями. на вдох чуть быстрее, на выдох медленнее. Проходит, правда за 5-10 минут. Начинаю следить за дыханием - за частотой и глубиной, начинается тревога
4. Почти всегда у меня холодные руки и ноги. Иногда ладони становятся влажными. Что это? нарушение кровообращения?
Пожалуйста, подскажите - описанные мной четыре состояния представляют какую-то угрозу или вызывают какие-то опасения? Мне, честно говоря, становится страшно от этого в последнее время.
Спасибо!
Помогите, пожалуйста, советом.
Рост 185, вес 65, возраст 33, детренированность, гиподинамия, курение. Не обследовался, препараты никакие не применяю. Пью отвар Седафит - пустырник, валериана и проч.
1. Давление лежа в покое - от 100 до 130 на 60-80, пульс лежа в покое в зависимости от времени суток от 62 до 120, стоя пульс прыгает от 80 (лежа) до 120-130 (при вставании), за 10-15 минут опускается до 90. Давление стоя падает до 90 на 60 или еще ниже, приходит в норму через 10-15 минут.
2. очень часто бывает состояние, когда при вставании сильно темнеет в глазах, становится очень страшно :) Обмороков никогда не было.
3. Часто утром сердце бьется как-бы с перебоями. на вдох чуть быстрее, на выдох медленнее. Проходит, правда за 5-10 минут. Начинаю следить за дыханием - за частотой и глубиной, начинается тревога
4. Почти всегда у меня холодные руки и ноги. Иногда ладони становятся влажными. Что это? нарушение кровообращения?
Пожалуйста, подскажите - описанные мной четыре состояния представляют какую-то угрозу или вызывают какие-то опасения? Мне, честно говоря, становится страшно от этого в последнее время.
Спасибо!
Никакой угрозы эти признаки не представляют и никаких опасений не вызывают. Имеется невроз с выраженными вегетативными реакциями и явно незаслуженное преувеличенное к ним внимание. Надо брать себя в руки и начинать тренировки и различные упражнения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.09.2013 16:38
08.09.2013 16:38
08.09.2013 03:31 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 22. Россия Хабаровск
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста,около недели назад делала ЭКГ,узи все в норме,холтер выявил тахикардию. Продолжают беспокоить боли в области сердца,тяжело дышать...думаю пойти еще раз сделать ЭКГ . Подскажите стоит делать,могло ли что нибудь измениться? Врач кардиолог ставит вегетоневроз. Спасибо!
Думаю, что повторять ЭКГ нет смысла. Похоже, что Ваш кардиолог прав.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.09.2013 17:02
08.09.2013 17:02