On-line консультация | ![]() |
03.09.2013 06:48 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 25. Россия Калининград
Здравствуйте!Меня беспокоит тахикардия,которая начинается неставо не с чего.даже был пульс 156.такого раньше не было началось после в//в ведения кавинтона5 мг. 1 капельница прошло уже 5 мес.а сердце иногда начинает скакать.такого раньше не было)делала узи,камеры не расширены,пролапс 1 ст,без регульгит.,уплотнение стенок аорты,пс мк,неоднородность эхоструктуры миокарда мжп, сократит. способность лж сохранена,диастолическая функция лж не нарушена,дополнит. трабикула в полости лж.помогите почему у меня возникает теперь тахикардия.очень мешает жить Спасибо!
Судя по данным ЭхоКГ, сердце у Вас в порядке. А для оценки тахикардии надо провести холтеровское мониторирование, то есть запись ЭКГ на протяжении суток.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.09.2013 16:03
03.09.2013 16:03
03.09.2013 00:43 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 51. Россия Москва
Уважаемый,Эдуард Романович у нас мальчик 4х лет.(рост 110,вес24-не полный)С рождения открытое овальное окно(сейчас закрылось)Обследовался в 2 мес,1г3мес и 4года-ЭКГ,УЗИ-сердца,а сейчас +холтер.Состояние всегда было хорошее,в этом году стал плохо переносить жару.
ЭКГ-резко выраженная синусовая аритмия с коротким периодом выраженной брадикардииЧСС100-62уд.Норм.направл. эл.оси сердца.При увеличенииЧСС до 100уд/мин удлинение инт QT=465мс.Признаки неполной блокады пучка Гиса.
ЭХОКГ-Признаков пороков сердца не выявлено.Полости сердца не расширены.Клапаны интактны.Сократительная способность удовлетворительная.Фальшхорды в полости левого желудочка.
Холтер:
РИТМ,ЧСС
Всего за время мониторир(22:20ч)зарегистрировано134623комплексовQRS,из них артефактных-1311(макс.283между 09:00и10:00ч)
В дневное и ночное время основной ритм-синусовый.СредняяЧССсоставила 103уд/мин.МаксимальнаяЧСС-180уд/мин зарегистрирована на синусовом ритме,в дневное время(физ.нагрузка).МинимальнаяЧСС 64уд/мин на фоне синусового ритма,во время ночного сна.
http://s015.radikal.ru/i333/1309/31/e700387533a9.jpg
Лечения пока не проводили.
В биохимии все норм,только калий выше на 0,1 и мочевая кислота ниже на 0,3.Т-4 общ-норм.Хотелось бы узнать ваше заключение,рекомендации и прогноз.
ЭКГ-резко выраженная синусовая аритмия с коротким периодом выраженной брадикардииЧСС100-62уд.Норм.направл. эл.оси сердца.При увеличенииЧСС до 100уд/мин удлинение инт QT=465мс.Признаки неполной блокады пучка Гиса.
ЭХОКГ-Признаков пороков сердца не выявлено.Полости сердца не расширены.Клапаны интактны.Сократительная способность удовлетворительная.Фальшхорды в полости левого желудочка.
Холтер:
РИТМ,ЧСС
Всего за время мониторир(22:20ч)зарегистрировано134623комплексовQRS,из них артефактных-1311(макс.283между 09:00и10:00ч)
В дневное и ночное время основной ритм-синусовый.СредняяЧССсоставила 103уд/мин.МаксимальнаяЧСС-180уд/мин зарегистрирована на синусовом ритме,в дневное время(физ.нагрузка).МинимальнаяЧСС 64уд/мин на фоне синусового ритма,во время ночного сна.
http://s015.radikal.ru/i333/1309/31/e700387533a9.jpg
Лечения пока не проводили.
В биохимии все норм,только калий выше на 0,1 и мочевая кислота ниже на 0,3.Т-4 общ-норм.Хотелось бы узнать ваше заключение,рекомендации и прогноз.
Извините, но я детей не консультирую. Надо обращаться к педиатрам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.09.2013 15:53
03.09.2013 15:53
02.09.2013 21:34 Кардиология / Кардиолог
Лена Жен., 26. Самара
Здравствуйте! Пишу вам в связи с новыми данными УЗИ. Таким было наше первое УЗИ, ребенку 7 дней.УЗИ сердца.
Вот его результаты:
левое предсердие-9мм
КДР 16
КСР-10
ЗСЛЖ-3/6
мжп2/4
общая сократимость 70%
sv 36%
УО-6
КДО-8
КСО-2правый желудочек-8
легочная артерия-8
легочный клапан D(-)
аорта 8, перешеек 7
аортальный клапан 3-створчатый створки пов. эхогенности, утолщены до 3раскрытие створок 6 кровоток D+ регургитация приклапанная
митральный клапан М-образный разнонаправленное кровоток D(-)
трикуспидальный клапан D(-)МПП -ООО-2 мм
доп. особенности- в брюшном отделе аорты магистрального типа кровоток.
Заключение: не исключено поражение аортального клапана: стеноз створок аортального клапана с недостаточностью 1 ст. Открытое овальное окно.
Второе УЗИ сердца. Вот его результаты:
левое предсердие-14мм
КДР 20
КСР-13
ФВ 56%
Задняя стенка толщина в систолу 5мм в диастолу 3мм
Межжелудочкова перегородка толщина в систолу 6мм в диастолу 4
на МЖП сброса нет ООО2.7 мм лево-правый сброс
Легочные вены лоцируются в ЛП, системные вены в ПП
АОРТА диаметр в мм просвета основания аорты 11, синуса Вальсальвы 0, фиброзного кольца 0
восходящая АО11мм, над синусами 7мм. Фн.7.8мм, диаметр дуги аорты 5мм, перешеек 4.7диаметр нисходящей аорты 6.2, градиент давления на нисходящей аорте 12 мм рт. ст.
В брюшной аорте магистральный кровоток.
ЛЕГОЧНАЯ АРТЕРИЯ просвет в 9ммФК5.6правая ветка5.3, левая ветка 5.3Аневризма ОАП без сброса в ствол ЛА
Правый желудочек диастолический размер 11мм
Митральный клапанстворки неизменены регургитация отсутствует
АОРТАЛЬНЫЙ КЛАПАН: три створки, утолщены по краям, умеренно регидны пиковый градиент 23 мм рт.ст., средний 12 мм рт.ст. регургитация 1 степени
Трехстворчатый клапан регургитация 1 степени
КЛАПАН ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ створки неизменены, регургитация 1 степени.
Заключение: Дисплазия аортального клапана, Надклапанная деформация аорты. Открытое овальное окно. Без нарушения внутрисердечной гемодинамики.
Прокомментируйте пожалуйста результаты УЗИ, Насколько все серьезно, и нужна ли будет нам операция. Ведь ребенок еще мал, нагрузок пока как таковых нет, а вот вырастет? Ест хорошо, в весе прибавляет.
Вот его результаты:
левое предсердие-9мм
КДР 16
КСР-10
ЗСЛЖ-3/6
мжп2/4
общая сократимость 70%
sv 36%
УО-6
КДО-8
КСО-2правый желудочек-8
легочная артерия-8
легочный клапан D(-)
аорта 8, перешеек 7
аортальный клапан 3-створчатый створки пов. эхогенности, утолщены до 3раскрытие створок 6 кровоток D+ регургитация приклапанная
митральный клапан М-образный разнонаправленное кровоток D(-)
трикуспидальный клапан D(-)МПП -ООО-2 мм
доп. особенности- в брюшном отделе аорты магистрального типа кровоток.
Заключение: не исключено поражение аортального клапана: стеноз створок аортального клапана с недостаточностью 1 ст. Открытое овальное окно.
Второе УЗИ сердца. Вот его результаты:
левое предсердие-14мм
КДР 20
КСР-13
ФВ 56%
Задняя стенка толщина в систолу 5мм в диастолу 3мм
Межжелудочкова перегородка толщина в систолу 6мм в диастолу 4
на МЖП сброса нет ООО2.7 мм лево-правый сброс
Легочные вены лоцируются в ЛП, системные вены в ПП
АОРТА диаметр в мм просвета основания аорты 11, синуса Вальсальвы 0, фиброзного кольца 0
восходящая АО11мм, над синусами 7мм. Фн.7.8мм, диаметр дуги аорты 5мм, перешеек 4.7диаметр нисходящей аорты 6.2, градиент давления на нисходящей аорте 12 мм рт. ст.
В брюшной аорте магистральный кровоток.
ЛЕГОЧНАЯ АРТЕРИЯ просвет в 9ммФК5.6правая ветка5.3, левая ветка 5.3Аневризма ОАП без сброса в ствол ЛА
Правый желудочек диастолический размер 11мм
Митральный клапанстворки неизменены регургитация отсутствует
АОРТАЛЬНЫЙ КЛАПАН: три створки, утолщены по краям, умеренно регидны пиковый градиент 23 мм рт.ст., средний 12 мм рт.ст. регургитация 1 степени
Трехстворчатый клапан регургитация 1 степени
КЛАПАН ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ створки неизменены, регургитация 1 степени.
Заключение: Дисплазия аортального клапана, Надклапанная деформация аорты. Открытое овальное окно. Без нарушения внутрисердечной гемодинамики.
Прокомментируйте пожалуйста результаты УЗИ, Насколько все серьезно, и нужна ли будет нам операция. Ведь ребенок еще мал, нагрузок пока как таковых нет, а вот вырастет? Ест хорошо, в весе прибавляет.
Я не консультирую детей. Обратитесь к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.09.2013 03:36
03.09.2013 03:36
02.09.2013 21:33 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 21. Москва
Здравствуйте,
начиная с мая 2012 года, после перенеснной инфекции, у меня появились слабость и одышка при физических нагрузках(особенно заметно при поднятии по лестнице), колкие боли в сердце при нагрузке и в покое, ощущения сердцебиения при нагрузке. В последнее время одышка усилилась, появилось головокружение. С чем это может быть связано, необходима ли дополнительная консультация или дообследования? Результаты Холтер-монитора, и 2 эхокг, сделанных с промежутком в полгодаприкладываю
http://s019.radikal.ru/i638/1309/b9/e49963c9d30d.jpg
http://s019.radikal.ru/i639/1309/c0/a0db3a5436f4.jpg
http://s48.radikal.ru/i121/1309/cd/d8be6c335524.jpg
http://s003.radikal.ru/i202/1309/17/66e601de5401.jpg
http://s020.radikal.ru/i719/1309/eb/523782f661a3.jpg
http://s003.radikal.ru/i203/1309/9b/df9b96d30415.jpg
http://s020.radikal.ru/i717/1309/d1/421406fddccf.jpg
http://s020.radikal.ru/i706/1309/6f/af68d98e6c48.jpg
http://s018.radikal.ru/i506/1309/4c/195d3e52e2ce.jpg
начиная с мая 2012 года, после перенеснной инфекции, у меня появились слабость и одышка при физических нагрузках(особенно заметно при поднятии по лестнице), колкие боли в сердце при нагрузке и в покое, ощущения сердцебиения при нагрузке. В последнее время одышка усилилась, появилось головокружение. С чем это может быть связано, необходима ли дополнительная консультация или дообследования? Результаты Холтер-монитора, и 2 эхокг, сделанных с промежутком в полгодаприкладываю
http://s019.radikal.ru/i638/1309/b9/e49963c9d30d.jpg
http://s019.radikal.ru/i639/1309/c0/a0db3a5436f4.jpg
http://s48.radikal.ru/i121/1309/cd/d8be6c335524.jpg
http://s003.radikal.ru/i202/1309/17/66e601de5401.jpg
http://s020.radikal.ru/i719/1309/eb/523782f661a3.jpg
http://s003.radikal.ru/i203/1309/9b/df9b96d30415.jpg
http://s020.radikal.ru/i717/1309/d1/421406fddccf.jpg
http://s020.radikal.ru/i706/1309/6f/af68d98e6c48.jpg
http://s018.radikal.ru/i506/1309/4c/195d3e52e2ce.jpg
Проведенные исследования свидетельствуют о хорошем состоянии сердца и об отсутствии существенной патологии. Не вижу необходимости в дополнительных обследованиях. Может быть имеющиеся жалобы связаны с детренированностью организма?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.09.2013 03:33
03.09.2013 03:33
02.09.2013 21:07 Кардиология / Кардиолог
Валерий Муж., 32. Украина Харьков
Здравствуйте! Меня зовут Валерий. Мне 32 года. Живу в Харькове. У меня гипертрофическая кардиомиопатия. Толщина задней стенки ЛЖ 2см. Толщина перегородки до 5 см. Постоянно появились пробежки, но Холтер их не фиксирует(не видит) я принимаю Локрен, Дизопирамид, Кондесар(атаканд). Вопрос в том, что я курю могут быть пробежки от сигарет или не от них они? Операции по словам нащих Украинских кардиохирургов никакие делать нельзя.
Что Вы подразумеваете под "пробежками". И как Вы их ощущаете, если холтер их не видит? Толщина межжелудочковой перегородки 5 см - это очень странно, даже для гипертрофической кардиомиопатии. Если Вы ничего не перепутали, то наверное надо срочно ставить дефибриллятор-конвертер. Мы устанавливаем его уже при толщине в 3 см.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.09.2013 03:22
03.09.2013 03:22
02.09.2013 20:35 Кардиология / Кардиолог
ЛЮДМИЛА Жен., 28. РОССИЯ ПЕРМЬ
ЗДРАСТВУЙТЕ СКАЖИТЕ МОЖНО ЛИ ПИТЬ АЛКОГОЛЬ НЕ МНОГО бокал натурального вина раз в неделю ? ЕСТЬ ТАКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ СИНУСОВАЯ ТАХИКАРДИЯ И ЕЩЕ ВСД таблетки не какие не пью только если пустырник врач назначала во время тахикардии я вообще ее не чуствую тахикардию .
Я совершенно не верю в пользу алкогольных напитков. Но если Вам для счастья только этого не хватает, то такое количество вполне можете себе позволить. И пустырник принимать хорошо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.09.2013 03:16
03.09.2013 03:16
02.09.2013 19:44 Кардиология / Кардиолог
виталий Муж., 39. россия омск
здравствуйте эдуард романовичь.У меняболи в сердце. Раз пришел в порихмахерскую там было душно. Я почувствовал какието приливы и понян что мне сейчас будет плоха.Так и случилось лицо побелело сердце из гр.выскакивант не хватка воздуха охота было встаь и убежать куданебудь. НО ПРОШЛО 2-3 МИНУТЫ стало легче. Такое теперь проевляется каждый поход в парихмахерскую.Я боюсь туда ходить.БОЮСЬ ОПЯТЬ СТАНЕТ ПЛОХА.ЭХО в норме. экг умеренные метаболические изменение меакарда. экг под нагрузкой ишиия не выевлена. мне в любой момент может стать плоха. БОЛИ В СЕРДДЕ холодеют руки потеют ладошки начинает тристи тело.кардиологи направяют к неврологу психотеропевту. Говорят пей успокаивающие. Уколы МЛДРОНАТ. скажите что сомной и что мне делать.За ранее СПАСИБО.
Если такие приступы возникают только при входе в парикмахерскую, я бы предположил какую-то аллергию. А если они возникаю и без неё "в любой момент", то это, скорее всего, неврастения. Уколы милдроната не помогают.Попробуйте принимать водные настои валерианы и пустырника.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.09.2013 00:05
03.09.2013 00:05
02.09.2013 19:12 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 33. Россия Колпино
Здравствуйте Эдуард Романович!
Ответьте мне пожалуйста при моем низком давлении 100-90 на 60-58 пульс бывает низкий 55, а иногда доходит до 48 в вечернее время. Оно меня очень пугает. Опасно ли оно для меня? У меня остеохондроз. Диенцифальный синдром. Принимаю 1/4 клоназепама с февраля чтобы не развивался приступ. Так как очень сильные Панические атаки были с которыми мне было уже не справиться. Может это транквилизатор влияет на пульс. Низкий пульс не постоянен.
Ответьте мне пожалуйста при моем низком давлении 100-90 на 60-58 пульс бывает низкий 55, а иногда доходит до 48 в вечернее время. Оно меня очень пугает. Опасно ли оно для меня? У меня остеохондроз. Диенцифальный синдром. Принимаю 1/4 клоназепама с февраля чтобы не развивался приступ. Так как очень сильные Панические атаки были с которыми мне было уже не справиться. Может это транквилизатор влияет на пульс. Низкий пульс не постоянен.
Уважаемая Татьяна!
Эта частота сердцебиений далека от критической. Она не должна Вас пугать. Можно жить спокойно.
Эта частота сердцебиений далека от критической. Она не должна Вас пугать. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.09.2013 23:39
02.09.2013 23:39
02.09.2013 18:12 Кардиология / Кардиолог
Денис Муж., 38. Казань
Здравия желаю! Подскажите пожалуйста такой момент? В течении дня пульс в норме. В состоянии сидя максимум 70 с лишним, перед отходом ко сну бывает меньше 60. Мне 38 ле. Лет с 17 занимаюсь спортом. Ничего не болит, ничего не беспокоит за исключением панических небольших атак, с которыми успешно справляюсь сам. Так вот после употребления вечером пива ложусь в кровать пульс 60-65 ударов не более, но в одно и то же время в 3 ночи просыпаюсь от лёгкой тахикардии максимум ударов 90 и сильно бьётся сердце (слышен стук в гурди) Не плохо, одышки нет, просто не могу спать из-за этого дискомфорта. Стоит встать пройтись минутку, лечь и более менее заснуть. Кардиограмма в норме. Заранее благодарю
Мне кажется, что надо просто отменить пиво на ночь, а может быть и совсем. Не пробовали?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.09.2013 22:48
02.09.2013 22:48
02.09.2013 17:35 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 30. Россия Екатеринбург
Спасибо Вам за быстрый ответ,многоуважаемый,Эдуард Романович!!!!Вопрос сегодня в 11:08. В том то и дело, что перебои,которые зарегестрировали на ЧПЭФИ у меня со школьного возраста, но они настолько редки, что проявлялись через 5 лет, при первом Холтере в ноябре прошлого года у меня и зарегестрировали этот сбой. Он длился 3 минуты,но это самый долгий за мою жизнь приступ. а Холтер мне одели из-за моих жалоб на перебои,но тогда они у меня были редкие всего -40.
Уважаемая Елена!Вы не обратили внимания на эту запись.Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, с моими ответами, без сокращений и купюр, не перекладывая на меня дополнительную работу по розыску Ваших предыдущих писем. Присылая вместо текстов ссылки, Вы облегчаете работу себе настолько же, насколько затрудняете её мне. Я предпочитаю обратное. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла. Я просто не понял, в чем теперь вопрос.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.09.2013 22:39
02.09.2013 22:39
02.09.2013 16:42 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 27. Москва
Добрый лень. Вчера привезли в больницу по поводу камней в почке, сделали кардиограмму. Результат такой : синусовый ритм ЧСС 69уд.м. Вертикальное положение электрической оси сердца. Частые блокированные предсердные экстрасистолы. Замедление МПП и АВ проводимости. Умеренные изменения миокарда ЛЖ. Скажите нормальная ли это кардиограмма??? Не угрожает мне ничего? В больнице ничего не сказали. Спасибо.
Вопрос повторный. На присланной ЭКГ ничего патологического и угрожающего нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.09.2013 21:19
02.09.2013 21:19
02.09.2013 16:41 Кардиология / Кардиолог
екатерина Жен., 24. Россия Фатеж
Здравствуйте.Моей дочке 8 месяцев.Сделали узи сердца.Заключение:ВПС-ДМПП,врождённая недостаточность трикуспидального клапана 1.5+.(уплотнены створки трикуспидального клапана по свободному краю,ФК ТК 17,5 , регургитация 1.5.МГД-ПЖ/ЛА 7.5, МПП-дефект центральный,7.5-8 мм,сброс лево-правый,умеренная объёмная перегрузка правых отделов. ) всё остальное в норме. Какой прогноз с таким диагнозом?потребуется ли операция и как скоро?недостаточность трикуспидального клапана у нас-отдельный порок или следствие ДМПП?устранится ли недостаточность при закрытии отверстия в перегородке?
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.09.2013 21:17
02.09.2013 21:17
02.09.2013 16:26 Кардиология / Кардиолог
Лариса Жен., 24. Россия Москва
здравствуйте. Очень нужно ваше мнение. сердце обследую регулярно,экг,эхо.ничего особенного нет,ПМК с минимальной митральной регургитацией.иногда бывает синусовая тахикардия,это у меня от волнения.анализы все в норме,в том числе и липидны обмен.узи других органов тоже.бывает беспокоит над правой грудью,надавливпю пальцем болит,прндполагаю что невроз. однако очнгь боюсь инфаркта,все время кажется что нужно обследовать сосуды.в семье сердечников нет.показывает ли эхо состояние коронарных сосудов сердца?нужно ли сделать еще каеие-то обсследовани чтобы уберечь себя от инфаркта?читала что женщин защищают гомоны от инфаркта.так ли это?спасибо.
Все правда. Молодых женщин от инфарктов миокарда спасают гормоны и возраст. Практически у Вас инфаркта быть не может. С такой же вероятностью можно ожидать появления крокодила в собственной спальне. То, что болит при надавливании пальцем, к сердцу никакого отношения не имеет. Эхо состояние сосудов сердца не показывает. Никакие обследования делать не нужно, это прямая дорога к неврозу. Живите спокойно и радуйтесь жизни.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.09.2013 21:11
02.09.2013 21:11
02.09.2013 15:19 Кардиология / Кардиолог
юлия юльева Жен., 25. ростов
Здравствуйте. Мне 25 лет, рост очень невысокий, и органы фактически как у ребенка. У меня ЛГМ в предпоследней стадии и мне провели операцию, частью которой было отделение фиброза легкого от перикарда, а вообще мне провели огромное кол-во курсов химеотерапии - 15, еще и с лекарством, расширяющим сосуды. В общей сложности это около 200 капельниц химии. И во время последних курсов у меня нестерпимо жгло сердце и тошнило по-сердечному. И после всего этого у меня нет сил и тахикардия, как будто я постоянно бегаю, и отеки на ногах, особенно на левой, при ходьбе сильная одышка.
Последняя химия была давно - прошлой осенью, но только сейчас стало происходить то, что у меня постоянно немая левая ладонь, и в ней абсолютно нет сил. Делать такие вещи как открутить крышку, мне приходится ногтями. Правда ли, что у меня предынфарктное состояние, как пишут на некоторых сайтах? Что это может быть? Забыла добавить, что из-за своей жизни я в последнее время курю и выпиваю до бессознания. И второй вопрос, могут ли у меня когда-нибудь восстановиться силы после химии.
Последняя химия была давно - прошлой осенью, но только сейчас стало происходить то, что у меня постоянно немая левая ладонь, и в ней абсолютно нет сил. Делать такие вещи как открутить крышку, мне приходится ногтями. Правда ли, что у меня предынфарктное состояние, как пишут на некоторых сайтах? Что это может быть? Забыла добавить, что из-за своей жизни я в последнее время курю и выпиваю до бессознания. И второй вопрос, могут ли у меня когда-нибудь восстановиться силы после химии.
Думаю, что инфаркта миокарда у Вас быть не может. Сокращение ЛГМ недостаточно распространенное, трудно сразу сообразить, что оно обозначает. Это признак неуважения к адресату, к консультанту. Зачем же Вы так? Если Вы имели в виду лимфогрануломатоз, то это заболевание никакого отношения к кардиологии не имеет. Несимметричные отеки на ногах тоже имеют внесердечное происхождение. "Тошнило по сердечному", слабость, онемение левой ладони, слабость в кисти и одышка тоже вряд ли имеют отношение к сердцу. А курение и "выпивание до бессознания" делают все попытки лечения одышки и тахикардии бессмысленными. И восстанавливаться надо не столько от химиотерапии, сколько от собственных вредных привычек, от собственной дури. И ЛГМ тут не оправдание.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.09.2013 19:44
02.09.2013 19:44
02.09.2013 14:59 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 47. Москва
Уважаемый доктор!
В начале мая был в командировке. Довелось выпить коньяку до полулитра (до этого лет 8-10 спиртного не употреблял). Наутро почувствовал себя плохо, сходил в местную поликлинику, кроме прочего сделали кардиограмму и сказали, что проблемы с сердцем, назначили этацизин. До этого никогда никаких проблем с сердцем не было. В конце мая пошел с этим вопросом в п-ку по месту жительства. Сделали ЭКГ, ничего не нашли. В конце июня попал к кардиологу, ЭКГ показало пару-тройку экстрасистол. Врач назначил ВАЛЗ и КОНКОР. В конце июня потерял сознание, вызвали скорую - пульс был 50, давление 90/60. Так же сделали ЭКГ - всё в норме. Врачи скорой сказали, что резко занизилось давление. На следующий день пошёл к кардиологу - получил совет «Потеряли сознание - ну перестаньте принимать конкор». С момента потери сознания начал ощущать перебои в работе сердца физически в области груди, шеи. За этот период побывал у двух терапевтов, одна назначила кординорм, вторая сказала вернуться на конкор. От давления принимал энап (давление утром 150/110, в течение дня 130/90). К концу августа добился, чтобы сделали Холтер. Мониторинг показал 13 500 ж.э. С этими результатами взял направление и пошёл в КДЦ при больнице. В результате консультации кардиолог выписала пропанорм и дорогущие таблетки от давление суточного действия. Принимаю и то и другое уже пятый день. За весь этот период с мая месяца чувствую увеличение числа э.с., если в мае-июне их можно было заметить только с утра по пульсу, то теперь э.с. в течение всего дня (по холтеру от 400 до 500 в час в течение суток). После начла приёма пропанорма по ощущениям состояние только ухудшается (пропуски начинают сильнее долбить в области груди, частота пропусков увеличивается). Биохимия крови в норме, ЭХО-КГ в норме. Завтра будет готов результат по гормонам щитовидки. Таким образом я с мая месяца травлю себя антиаримиками и мне становится только хуже.
Этацизин принимал 3 раза в день.
Конкор один раз в день утром 2,5 мг.
Пропанорм 150 мг по полтаблетки три раза в день.
Может прекратить их принимать? Можно я отсканирую результаты холтера и выложу здесь для просмотра?
В начале мая был в командировке. Довелось выпить коньяку до полулитра (до этого лет 8-10 спиртного не употреблял). Наутро почувствовал себя плохо, сходил в местную поликлинику, кроме прочего сделали кардиограмму и сказали, что проблемы с сердцем, назначили этацизин. До этого никогда никаких проблем с сердцем не было. В конце мая пошел с этим вопросом в п-ку по месту жительства. Сделали ЭКГ, ничего не нашли. В конце июня попал к кардиологу, ЭКГ показало пару-тройку экстрасистол. Врач назначил ВАЛЗ и КОНКОР. В конце июня потерял сознание, вызвали скорую - пульс был 50, давление 90/60. Так же сделали ЭКГ - всё в норме. Врачи скорой сказали, что резко занизилось давление. На следующий день пошёл к кардиологу - получил совет «Потеряли сознание - ну перестаньте принимать конкор». С момента потери сознания начал ощущать перебои в работе сердца физически в области груди, шеи. За этот период побывал у двух терапевтов, одна назначила кординорм, вторая сказала вернуться на конкор. От давления принимал энап (давление утром 150/110, в течение дня 130/90). К концу августа добился, чтобы сделали Холтер. Мониторинг показал 13 500 ж.э. С этими результатами взял направление и пошёл в КДЦ при больнице. В результате консультации кардиолог выписала пропанорм и дорогущие таблетки от давление суточного действия. Принимаю и то и другое уже пятый день. За весь этот период с мая месяца чувствую увеличение числа э.с., если в мае-июне их можно было заметить только с утра по пульсу, то теперь э.с. в течение всего дня (по холтеру от 400 до 500 в час в течение суток). После начла приёма пропанорма по ощущениям состояние только ухудшается (пропуски начинают сильнее долбить в области груди, частота пропусков увеличивается). Биохимия крови в норме, ЭХО-КГ в норме. Завтра будет готов результат по гормонам щитовидки. Таким образом я с мая месяца травлю себя антиаримиками и мне становится только хуже.
Этацизин принимал 3 раза в день.
Конкор один раз в день утром 2,5 мг.
Пропанорм 150 мг по полтаблетки три раза в день.
Может прекратить их принимать? Можно я отсканирую результаты холтера и выложу здесь для просмотра?
Можно отсканировать результаты холтера и выложить здесь, повторив текст письма. Все антиаритмики при экстрасистолиях чаще вредят, чем помогают.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.09.2013 19:26
02.09.2013 19:26
02.09.2013 11:52 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 48. Россия Красноярск
Здравствуйте,врач назначил нолипрел А,что вызвало головокружения,это пройдет либо препарат поменять?
Чаще всего такие головокружения проходят через одну-две недели после начала приема нолипрела. Только если они не пройдут, будет иметь смысл попробовать заменить его на другие гипотензивные препараты: ЭНАП HL, ЭНАП Н, КО-РЕНИТЕК, КО-ДИРОТОН и др.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.09.2013 16:49
02.09.2013 16:49
02.09.2013 11:08 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 30. Россия Екатеринбург
Здравствуйте, многоуважаемый, Эдуард Романович!!!И снова я обращаюсь к Вам,т.к. для меня Ваше мнение очень ВАЖНО!!!!Напомню:имею экстрасистолию с ноября месяца, с марта месяца после ЧПЭФИ диагностировали АВ-узловую ри энтри тахикардию(диф. диагноз с предсердной эктопической тахикардией). Все бы ничего,но после вчерашнего грубо говоря приступа в вечернее время частой групповой экстрасистолии,которая просто напросто все мои старания избавиться от экстрасистол свела на НЕТ!!!!Я даже готова была вызвать скорую.но не стала этого делать.а просто выпила 40 капель валокардина. Я бы не сказала, что у меня прошло все, но хотя бы групповые уменьшились и я еле-еле уснула....Этот приступ выглядел след. образом: при наклоне тела в душе появились подряд пребои без перерыва в количестве 5-6 раз,далее просто пробежки экстрасистол,и,затем, все по новому и так где-то по 5-6 подходов групповых,такого раньше не было,если и было то редко и 1-2 пробежки групповых....И вообще,как только все это начилось страх и паника мне были хоть и объяснимы,но преодолеть это состояние очень сложно...Руки и ноги прохладные последнее время. Холтер делала не так давно.он уже по счету второй(11.07.13), где нашли за сутки одиночную ЖЭ И ПАРАСИСТОЛИЮ В КОЛ-ВЕ 419, ПАРНУЮ ЖЕЛУ.ПАРАСИСТ. в кол-ве 11, и ОДИНОЧНУЮ ПРЕДСЕРДН.ЭКСТР. в кол-ве 43(днем-3,ночью-40). Препараты принимаю только афобазол и ужу как дня 3 пустырник...Эдуард Романович что же делать при таких обстоятельствах,во первых экстр.ухудшились; во-вторых цитируя вашего коллегу- Карлова А.А., ЧТО« Если уж углубляться в дебри клинической электрофизиологии, то некоторые виды пароксизмальной тахикардии запускаются экстрасистолами (например, ПАВУРТ или ортодромная тахикардия с участием дополнительных путей АВ-проведения). Но эти виды тахикардии могут возникнуть только у тех лиц, у кого есть на то анатомические предпосылки.», ведь у меня АВ-узловая.Быть может пока я себя настраиваю,что это все идет от головы, то как бы не пропустить что-то более серьезное???? Может надо еще что-то пройти или все-таки начать с конкора, или снова бежать в поликлинику к врачу со всех ног...Вобщем пока бороться с экстрасистолией мне стало совсем трудно, поэтому обращаюсь к Вам Эдуард Романович, что же все-таки делать дальше раз у меня они никак не проходят почти ни на один день, в ноябре уже год будет......По УЗИ собственно я тоже переживаю, т.к. заключение следующее: полости не расширены. Минимальная аортальная регуртация. Трискупидальная регуртация 1-2 степени,когда-то в 2009 была 0-1 степенью Значит что-то все-таки происходит у меня с сердечной деятельностью????Извините меня, пожалуйста, за столь объемный вариант вопроса! С уважением к ВАМ!!!
Уважаемая Елена!
Ничего страшного или опасного не происходит. Такая экстрасистолия практически ничем не угрожает. Изменения в степени регургитации такие ничтожные, что скорее всего зависят только от индивидуальной трактовки отдельными эхокардиографистами. Картина ЭхоКГ у Вас хорошая, сердце находится в хорошем состоянии и ничего плохого с Вашей сердечной деятельностью не происходит. Ничего плохого от этого не будет. И смерть Вам не угрожает. Тут нет никаких причин для переживаний. И АВ узловая тахикардия была вызвана только при ЧПЭС и это совсем не значит, что она возникает и спонтанно. На холтере ведь её не было. Я думаю, что надо продолжать принимать настой пустырника, три дня слишком мало для того, чтобы он развил свой полный эффект. Попробуйте добавить КОНКОР КОР по 2,5 мг в таблетке один раз в день. Он часто помогает. Доброго Вам здоровья!
Ничего страшного или опасного не происходит. Такая экстрасистолия практически ничем не угрожает. Изменения в степени регургитации такие ничтожные, что скорее всего зависят только от индивидуальной трактовки отдельными эхокардиографистами. Картина ЭхоКГ у Вас хорошая, сердце находится в хорошем состоянии и ничего плохого с Вашей сердечной деятельностью не происходит. Ничего плохого от этого не будет. И смерть Вам не угрожает. Тут нет никаких причин для переживаний. И АВ узловая тахикардия была вызвана только при ЧПЭС и это совсем не значит, что она возникает и спонтанно. На холтере ведь её не было. Я думаю, что надо продолжать принимать настой пустырника, три дня слишком мало для того, чтобы он развил свой полный эффект. Попробуйте добавить КОНКОР КОР по 2,5 мг в таблетке один раз в день. Он часто помогает. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.09.2013 16:44
02.09.2013 16:44
02.09.2013 10:28 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 27. Россия Москва
Здравствуйте.
Пожалуйста, подскажите, 2 месяца назад после перенесенного стресса стал замечать у себя давление 160/80, пульс 110. Обратился к кардиологу, мне сделали ЭКГ, УЗИ сердца, ЭКГ под нагрузкой и суточное мониторирование АД. На мониторе четко прослеживается гипертония 2ст. в дневные часы. С ритмом проблем не было, выписали таблетки Ко-Перинева, но после них стало хуже, при физ нагрузках перебои в сердце, появляется одышка, дыхание 24/мин, пульс 107, давление 150/56; 160/60, а бывает и что 120/70. Кардиолог говорит: пей дальше двойную дозу. Подскажите, в чем может быть причина? Что предпринять?
Пожалуйста, подскажите, 2 месяца назад после перенесенного стресса стал замечать у себя давление 160/80, пульс 110. Обратился к кардиологу, мне сделали ЭКГ, УЗИ сердца, ЭКГ под нагрузкой и суточное мониторирование АД. На мониторе четко прослеживается гипертония 2ст. в дневные часы. С ритмом проблем не было, выписали таблетки Ко-Перинева, но после них стало хуже, при физ нагрузках перебои в сердце, появляется одышка, дыхание 24/мин, пульс 107, давление 150/56; 160/60, а бывает и что 120/70. Кардиолог говорит: пей дальше двойную дозу. Подскажите, в чем может быть причина? Что предпринять?
Я не уверен в правильности диагноза "гипертоническая болезнь". Сердцебиения, которые сопровождают эту гипертонию, для неё очень не характерны. И одышка, и нормальные величины диастолического давления. Может быть это невроз. Необходимо наладить регулярное измерение артериального давления (АД). Делать это в условиях полного покоя, после отдыха. Измерять и записывать АД на протяжении 2-4 недель и потом обратиться к терапевту или кардиологу с этими записями. Необходима картина сосудов глазного дна, ЭКГ, часто и ЭхоКГ. Всех этих данных вы не привели. А без них не может быть поставлен полный диагноз и подобрана терапия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.09.2013 15:00
02.09.2013 15:00
02.09.2013 08:17 Кардиология / Кардиолог
Mariya1988 Жен., 25. Санкт-Петербург
Здравствуйте. Очень прошу мне помочь. Мне 25 лет. Страдаю паническими атаками, в последнее время мне почти удалось их побороть , посещала психотерапевта. В последнее время я начала ощущать сильные толчки за грудиной, обычно в спокойном состоянии или после разговора в повышенных тонах, или лежа. Чаще всего на голодный желудок, но иногда наоборот после еды. А сегодня я проснулась в 6 утра от сильного толчка , закружилась голова, я даже вскочила с кровати, потом частый пульс...не могу сказать что это все сопровождалось панической атакой или страхом.Спала нормально, перед сном вроде бы сильно не нервничала. Кардиограмму делала раз 10... Сделала холтер около 2 месяцев назад. На нем все в пределах возрастных норм и не нашли даже единичные экстрасистолы. Помогите пожалуйста, я никак не могу понять как экстрасистолы я ощущаю столь ярко, пульс после них сбивается, вскакиваю ночью, но при исследованиях их не находят ( хотя во время ношения холтера они были не однократно). Неужели подобные симптомы могут быть при Всд и они не опасны? Не может ли быть остановка сердца от этого? Или холтер могли провести недобросовестно?( Ответьте пожалуйста.... Я очень переживаю. С нетерпением жду ответа
Остановки сердца от экстрасистолии (Э) быть не может. Так же как не может быть "недобросовестного" холтера. Если Э в этот день есть, то она будет записана, а если нет, то и на записи её не будет. ВСД - это и есть невроз, только с более выраженными вегетативными (соматическими) проявлениями, чем психо-эмоциональными. Поэтому они и могут возникать по ночам, когда Вы совсем не нервничаете. И ничего страшного, опасного в них нет. И если Вам удалось преодолеть панические атаки, то и с этими остаточными страхами Вы вполне сможете справиться. Надо только поверить, что Э совершенно безопасны, что они бывают почти у всех здоровых людей, но при более крепкой уравновешенной нервной системе эти ощущения не доходят до коры головного мозга, до сознания. Вот и все. И тогда можно жить с ними и спокойно и счастливо, не обращая на них никакого внимания, просто не замечая их.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.09.2013 14:52
02.09.2013 14:52
01.09.2013 18:51 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 53. оренбург
Здравствуйте!
У меня высокое давление, и при этом брадикардия, 8 лет принимала Энам, когда перестал помогать начала принимать Лозап+,2 года принимала, опять перестал помогать. Можно ли снова начать пить Энам или добавить что-нибудь к Лозапу+. Или что-то еще посоветуете?
У меня высокое давление, и при этом брадикардия, 8 лет принимала Энам, когда перестал помогать начала принимать Лозап+,2 года принимала, опять перестал помогать. Можно ли снова начать пить Энам или добавить что-нибудь к Лозапу+. Или что-то еще посоветуете?
Попробуйте к ЛОЗАП + добавить АМЛОДИПИН по 5 или 10 мг один раз в день
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.09.2013 01:16
02.09.2013 01:16
01.09.2013 16:58 Кардиология / Кардиолог
виталий Муж., 39. россия омск
здравствуйте эдуард романовичь у меня токая проблема. ноет в центре гр.клетке.надовлю на середину груди чувствую боль. потом боль проходит. и снова поевляется.холодеют руки и ноги. страх становится плоха .трудно дышать.пульс поднимается у меня всд постояные боли в сердце.мне может в любой момент стать плоха я устал от этого. скажите у меня проблемы с сердцем.
Уважаемый Виталий!
Ваше наблюдение: при надавливании на область грудины появляется боль, свидетельствует о том, что эта боль не сердечного происхождения. Скорее всего и этот симптом и все остальные являются проявлениями ВСД - невроза.
Ваше наблюдение: при надавливании на область грудины появляется боль, свидетельствует о том, что эта боль не сердечного происхождения. Скорее всего и этот симптом и все остальные являются проявлениями ВСД - невроза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.09.2013 21:11
01.09.2013 21:11
01.09.2013 15:08 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 30. Томск
Здравствуйте. Делала Эхокардиографию, т.к давление поднялось 170/110 в первые такое высокое давление....раньше поднималось но не выше 130/85. Результаты УЗИ.
Конечный систолический размер 32,5мм (35-42)
Конечный дистолический размер 53,3мм (49-55)
Толщина ЗСЛЖ 13,0мм (7-12)
Толщина МЖП 13,3мм (6-12)
Правый желудочек 18,1мм (12-20)
Диаметр аорты 36,2мм (20-37)
Левое предсердие 36,2 (20-37)
Дистолический обьем 137мл
Систолический обьем 42 мл
Ударный обьем 94
Фракция выброса 68,9%
S 39%
Отмечается гипертрофия ЗСЛЖ и МЖП. Аорта-стенки эластичные, аортальный клапан трехстворчатый, створки тонкие; при доплер ЭХОКГ - поток ламинарный. Митральный клапан М-образной формы, смыкание полное. Трикуспидальный клапан и клапан легочной артерии интактны. Сократительная способность миокарды не снижена.
заключение: Гипертарафия ЗЛСЖ И МЖП.
Скажите, что такое гипертрафия. Рост у меня 170см, вес 100кг. На сколько страшна гипертрофия? Возраст 30 лет.
Конечный систолический размер 32,5мм (35-42)
Конечный дистолический размер 53,3мм (49-55)
Толщина ЗСЛЖ 13,0мм (7-12)
Толщина МЖП 13,3мм (6-12)
Правый желудочек 18,1мм (12-20)
Диаметр аорты 36,2мм (20-37)
Левое предсердие 36,2 (20-37)
Дистолический обьем 137мл
Систолический обьем 42 мл
Ударный обьем 94
Фракция выброса 68,9%
S 39%
Отмечается гипертрофия ЗСЛЖ и МЖП. Аорта-стенки эластичные, аортальный клапан трехстворчатый, створки тонкие; при доплер ЭХОКГ - поток ламинарный. Митральный клапан М-образной формы, смыкание полное. Трикуспидальный клапан и клапан легочной артерии интактны. Сократительная способность миокарды не снижена.
заключение: Гипертарафия ЗЛСЖ И МЖП.
Скажите, что такое гипертрафия. Рост у меня 170см, вес 100кг. На сколько страшна гипертрофия? Возраст 30 лет.
Гипертрофия - утолщение. У Вас совсем незначительная степень этого утолщения сердечной мышцы в области левого желудочка. Ничего опасного в этом нет. И никакого самостоятельного лечения гипертрофии не существует. Причиной её скорее всего является гипертоническая болезнь. Вот её и надо лечить. При нормализации давления и степень гипертрофии может уменьшиться. И еще: надо обратить внимание на ожирение. Это тоже дополнительная нагрузка на сердце. Рецепт один: меньше есть и увеличить физические нагрузки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.09.2013 21:05
01.09.2013 21:05
01.09.2013 13:51 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 31. Россия Москва
Добрый день, подскажите пожалуйста, на сколько опасны мои симптомы. Дней 10 назад периодически стала возникать отдышка при ходьбе, одновременно идти и разговаривать сложно. Неделю назад был приступ, здавило грудину, жар а груди и в руки, стала задыхаться, тремор ног и рук, по скорой ЭКГ в норме, сказали невротическая реакция. и вот 3-ий день давит в груди, тяжело дышать, давит в верхней части, ниже горла см 5, практически постоянно, то сильнее то слабее. Вчера скорая ничего не нашла, прыснули на всякий случай изокет немного, не поняла эффект,затошнило,
полече было где то час то ли от него то ли само собой. Попробовало валидол, вроде легчает, что со мной? участковый терапевт вчера рассмеялась, мол молодая, даже ЭКГ не посмотрела, может это ИБС? У папы ранний ифаркт (46лет), ВСД с 17 лет у меня, грудные боли бывают раз в 3-4 месяца, но слева и другие, а тут прям давит сильно... Подскажите, ужас как страшно
полече было где то час то ли от него то ли само собой. Попробовало валидол, вроде легчает, что со мной? участковый терапевт вчера рассмеялась, мол молодая, даже ЭКГ не посмотрела, может это ИБС? У папы ранний ифаркт (46лет), ВСД с 17 лет у меня, грудные боли бывают раз в 3-4 месяца, но слева и другие, а тут прям давит сильно... Подскажите, ужас как страшно
Думаю, что это совсем не страшно. Больше всего это действительно похоже на невротическую реакцию. значит надо лечить невроз. Начните с мягких успокаивающих лекарств, таких как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Иногда приходится обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.09.2013 18:11
01.09.2013 18:11
01.09.2013 13:35 Кардиология / Кардиолог
Irakli Муж., 24. Грузия Тбилиси
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович!
Сына почти каждый день (примерно в 5-7 утра) беспокоят приступы
тахикардии, пульс 190-200 ударов в мин. Это длится уже 6-7 месяцев.
Сделали холдер (снимки прилагаются), подозрение на svt-параксимальная
тахикардия. Неприятных ощущений во время приступа (головокружения,боли в сердце или обморочного состояния) не наблюдается.При активной физической нагрузке , пульс в приделах нормы. Приступы длятся по несколько минут и повторяются несколько раз подряд. Снимаются натуживанием пресса.
Нарушения в работе ритма сердца наблюдались в 18 летнем возрасте (врач сказал, что это связано с переходным возрастом). Через какое то время само прекратилось и не наблюдалось в течении 6 лет.
Можно ли это заболевание лечить медикаментозно ?
Какими препаратами можно уменьшить эти приступы тахикардии?
Как долго может длиться обострение тахикардии?
Опасно ли это заболевание и насколько?
С уважением Марина.
http://s57.radikal.ru/i156/1309/00/0e6a01bfd214.jpg
http://s011.radikal.ru/i316/1309/37/fc4b23eb8c6b.jpg
http://s017.radikal.ru/i429/1309/c8/c304d2135433.jpg
http://s013.radikal.ru/i325/1309/cc/301b1535f888.jpg
http://i004.radikal.ru/1309/9f/61ef80cbe4c7.jpg
http://s50.radikal.ru/i127/1309/b6/a0fbd066f16d.jpg
http://s60.radikal.ru/i170/1309/84/96a23729e48a.jpg
http://s019.radikal.ru/i612/1309/55/cdb891d46e9e.jpg
http://i068.radikal.ru/1309/5f/11667737d8f0.jpg
http://s017.radikal.ru/i406/1309/78/e9464db5ae1b.jpg
http://i067.radikal.ru/1309/13/3d3bc6a25aa2.jpg
http://s019.radikal.ru/i611/1309/86/145f87e80cef.jpg
http://i074.radikal.ru/1309/3b/c2d31cd13ef8.jpg
http://s020.radikal.ru/i723/1309/e9/3761e38b92d4.jpg
http://s017.radikal.ru/i422/1309/c9/38d996cfe29c.jpg
http://s019.radikal.ru/i626/1309/61/d689909e4c83.jpg
http://s019.radikal.ru/i637/1309/ff/9fbbcd669ef3.jpg
http://s019.radikal.ru/i624/1309/39/817e7396a288.jpg
http://s60.radikal.ru/i168/1309/ae/bcf629783ba1.jpg
http://i064.radikal.ru/1309/e3/1a1e3438e428.jpg
Сына почти каждый день (примерно в 5-7 утра) беспокоят приступы
тахикардии, пульс 190-200 ударов в мин. Это длится уже 6-7 месяцев.
Сделали холдер (снимки прилагаются), подозрение на svt-параксимальная
тахикардия. Неприятных ощущений во время приступа (головокружения,боли в сердце или обморочного состояния) не наблюдается.При активной физической нагрузке , пульс в приделах нормы. Приступы длятся по несколько минут и повторяются несколько раз подряд. Снимаются натуживанием пресса.
Нарушения в работе ритма сердца наблюдались в 18 летнем возрасте (врач сказал, что это связано с переходным возрастом). Через какое то время само прекратилось и не наблюдалось в течении 6 лет.
Можно ли это заболевание лечить медикаментозно ?
Какими препаратами можно уменьшить эти приступы тахикардии?
Как долго может длиться обострение тахикардии?
Опасно ли это заболевание и насколько?
С уважением Марина.
http://s57.radikal.ru/i156/1309/00/0e6a01bfd214.jpg
http://s011.radikal.ru/i316/1309/37/fc4b23eb8c6b.jpg
http://s017.radikal.ru/i429/1309/c8/c304d2135433.jpg
http://s013.radikal.ru/i325/1309/cc/301b1535f888.jpg
http://i004.radikal.ru/1309/9f/61ef80cbe4c7.jpg
http://s50.radikal.ru/i127/1309/b6/a0fbd066f16d.jpg
http://s60.radikal.ru/i170/1309/84/96a23729e48a.jpg
http://s019.radikal.ru/i612/1309/55/cdb891d46e9e.jpg
http://i068.radikal.ru/1309/5f/11667737d8f0.jpg
http://s017.radikal.ru/i406/1309/78/e9464db5ae1b.jpg
http://i067.radikal.ru/1309/13/3d3bc6a25aa2.jpg
http://s019.radikal.ru/i611/1309/86/145f87e80cef.jpg
http://i074.radikal.ru/1309/3b/c2d31cd13ef8.jpg
http://s020.radikal.ru/i723/1309/e9/3761e38b92d4.jpg
http://s017.radikal.ru/i422/1309/c9/38d996cfe29c.jpg
http://s019.radikal.ru/i626/1309/61/d689909e4c83.jpg
http://s019.radikal.ru/i637/1309/ff/9fbbcd669ef3.jpg
http://s019.radikal.ru/i624/1309/39/817e7396a288.jpg
http://s60.radikal.ru/i168/1309/ae/bcf629783ba1.jpg
http://i064.radikal.ru/1309/e3/1a1e3438e428.jpg
Уважаемая Марина!
Ни одна из Ваших картинок не раскрылась. Компьютер пишет "ошибка сервера". Но такое количество вложений утомляет. Надо все-таки отбирать информацию.
Ни одна из Ваших картинок не раскрылась. Компьютер пишет "ошибка сервера". Но такое количество вложений утомляет. Надо все-таки отбирать информацию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.09.2013 18:07
01.09.2013 18:07
01.09.2013 13:31 Кардиология / Кардиолог
Захар Игнатьевич Муж., 67. Узбекистан Чирчик
Здравствуйте, Эдуард Романович. У меня к Вам такой вопрос. Очень длительное время мучают предсердные экстрасистолы. Перебробовал все, что советовали знакомые и рекомендовали врачи, но все осталось без изменений. Мало того, из-за своей «лобильности» их стало больше и возросло до 9 тысяч. Но дело вот в чем. Почему утром их становится больше и возникают какие -- то внеочередные удары пульса, провалы, затем несколько подряд, нормально и опять несколько подряд, т.е. бигемии, тригомии и еще как их там назывют. Становится очень неприятно. И таковой вопрос ЭС - это аритмия? Или аритмия когда частота пульса превращается в тахикардию или брадикардию. Какая брадикардия по частоте пульса самая опасная? На днях мерил давление электронным прибором и он показал пульс 47 ударов. Я стал считать пальцами пульс и с учетом ЭС досчитал их до 80. Значит электронный прибор ЭС не считает? Кому верить? Насколько опасны ЭС тригомии и бигемии? Спасибо.
Уважаемый Захар Игнатьевич!
Би- и тригемении нисколько не опаснее одиночных экстрасистол (Э). А Э это самая частая, безопасная и распространенная форма аритмий. Степень опасности брадикардии возникает примерно с 40 ударов в минуту. Эта опасность нарастает по мере урежения пульса. Можно попробовать уменьшить частоту Э, применяя бета-блокаторы: конкор, небилет, беталок ЗОК. Антиаритмические препараты подчас хорошо подавляют Э, но они сами для сердца вреднее, чем Э и поэтому мы стараемся их не назначать. Возможно, что электронный прибор плохо улавливает часть экстрасистол.
Би- и тригемении нисколько не опаснее одиночных экстрасистол (Э). А Э это самая частая, безопасная и распространенная форма аритмий. Степень опасности брадикардии возникает примерно с 40 ударов в минуту. Эта опасность нарастает по мере урежения пульса. Можно попробовать уменьшить частоту Э, применяя бета-блокаторы: конкор, небилет, беталок ЗОК. Антиаритмические препараты подчас хорошо подавляют Э, но они сами для сердца вреднее, чем Э и поэтому мы стараемся их не назначать. Возможно, что электронный прибор плохо улавливает часть экстрасистол.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.09.2013 17:58
01.09.2013 17:58
01.09.2013 13:15 Кардиология / Кардиолог
Тата Жен., 47. Россия Калининград
Здравствуйте! Очень прошу мне помочь. Моей маме 74 года. Ее мучают периодические боли в грудной клетке, иррадиирующие в плечо и гортань. Боли бывают каждый день при выходе из дома, а иногда случаются дома и снимаются приемом нитроглицерина. Думаю, что это приступы стенокардии. В больницу на обследование к кардиологу идти категорически отказывается. Очень прошу, подскажите, пожалуйста, какие можно ей принимать препараты для профилактики приступов и какие можно внутримышечно проколоть препараты
Внутримышечные инъекции не нужны. А для предупреждения приступов стенокардии применяют пролонгированные нитраты, например кардикет, изомак-ретард, изосорб-ретард, эфокс лонг, оликард. Эти препараты хорошо комбинировать с бета-блокаторами: конкором, небилетом, беталок ЗОКом. Часто добавляют сиднокарб и кораксан. Однако проводить такое лечение без контроля лечащего врача очень рисковано. Можно не помочь, а навредить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.09.2013 17:39
01.09.2013 17:39
01.09.2013 09:33 Кардиология / Кардиолог
Николай Михайлович Муж., 43. украина мелитополь
Благодарю за ответ.А каким препаратом лутьше всего вы бы посоветовали лечить невроз при эксистолии .И ещё раз о пумпане я знаю что это гомеопатия и с вашего ответа понял что вы негативно к нему относитесь но всё-же не вреден-ли он ведь в его состав входит хоть и в малых количествах наперстянка которая сама может вызывать эксистолию.
Если есть конкретная причина невроза и её можно устранить без лекарств, то и проблемы нет. А так можно попробовать водные настои валерианы и пустырника. Если не поможет, обращайтесь к психотерапевтам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.09.2013 17:23
01.09.2013 17:23
01.09.2013 07:32 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 36. Шахты
Добрый день уважаемые доктора, прошу вашей консультации. Мужу 41 год в 2 часа ночи начались боли в середине грудной клетки. На два пальца выше пупка. Поднялось давление 165 на 108, его рабочее 130 на 80. Обезбаливающие нурофен спазмалгон не помогло. Может потому что, вызвал сам рвоту, рвота была непереваренная пища. Боль усилилась. Вызвали скорую они сделали про тест крови на инфаркт, результат отрицательный. Но мой муж принимает варфарин по 2 таблетки каждый день. Может из за исказился результат? Укололи кетарол, дали таблетку разжевать капатена потом таблетку сердечного аспирина. Давление снизилось через минут 10 до 140 на 90. Мы согласились поехать в больницу, в больнице давление снова 150 на 90. Боли не прекращались. Сделали мужу рентген легких и брюшной полости. Ответ пока не знаю, сдали кровь мочу на общий анализ. Кардиограмму почему то не делали. Опасаюсь чтоб не были сердечные боли. Как вы расцениваете такие симптомы? Буду вам очень признательна!
Для диагностики сообщенных данных недостаточно. ЭКГ нужна обязательно. Возможно, что доктор в стационаре прав. При панкреатите в крови повышаются уровни амилазы и липазы. В больнице это обязательно проверят.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.09.2013 17:14
01.09.2013 17:14
01.09.2013 01:16 Кардиология / Кардиолог
1 Муж., 20. Астрахань
Здравствуйте хочется услышать ваше мнение, у меня синдром постуральной ортостатической тахикардии, летом почти не выходил из дома из- за этого, но сейчас начинается учёба. Суть вопроса: в среднем учебный день lдлится 5 часов, примерно 70 процентов этого времени я буду находится с тахикардией около 150 , можно ли допускать нахождение в таких условиях (время/чсс)? Сердечными лекарствами урежать пульс нет возможности.
И ещё вопрос, к доктору какой направленности можно обратиться очно со СПОТом.
ЕСли вас не затруднит ответьте пожалуйста. Спасибо.
И ещё вопрос, к доктору какой направленности можно обратиться очно со СПОТом.
ЕСли вас не затруднит ответьте пожалуйста. Спасибо.
Надо найти грамотного терапевта. Диагноз достаточно мутный и никто его толком не знает. Можно попробовать малые дозы бета-блокаторов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.09.2013 17:08
01.09.2013 17:08
01.09.2013 00:49 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 28. Россия Санк-Петербург
Предыдущий вопрос:
http://www.consmed.ru/kardiolog/view/724831/
Врач - кардиолог снимал ЭКГ 2 раза 3 месяца назад, сказав, что на одной есть феномен WPW, а на второй - местами, то есть немного получше. А вот сама скорая, снимала ЭКГ 4 раза, сказав, что все в норме, и дело в том, что они, по их словам, не особо разбираются в этом, а смотрят лишь на сильную аритмию и наличие инфаркта, которой у меня нет.
Так вот другой вопрос: то, что у меня феномен это однозначно? ( Нет приступов внезапного сердцебиения от 150. ) И неужели от всд такие скачки давления, особенно, когда принимаю вертикальное положение? В добавок сильно бьется сердце. Это ведь точно не невроз.
http://www.consmed.ru/kardiolog/view/724831/
Врач - кардиолог снимал ЭКГ 2 раза 3 месяца назад, сказав, что на одной есть феномен WPW, а на второй - местами, то есть немного получше. А вот сама скорая, снимала ЭКГ 4 раза, сказав, что все в норме, и дело в том, что они, по их словам, не особо разбираются в этом, а смотрят лишь на сильную аритмию и наличие инфаркта, которой у меня нет.
Так вот другой вопрос: то, что у меня феномен это однозначно? ( Нет приступов внезапного сердцебиения от 150. ) И неужели от всд такие скачки давления, особенно, когда принимаю вертикальное положение? В добавок сильно бьется сердце. Это ведь точно не невроз.
Вам кажется, что нет невроза, по-моему есть невроз. Нет смысла спорить. Считайте так, как хотите.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.09.2013 16:54
01.09.2013 16:54