On-line консультация | ![]() |
20.09.2013 02:06 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 23. Россия Москва
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович! Не могу уснуть пульс высокий, чувствую внутреннюю тревогу, трясутся руки, сердце бешено стучит и какие то непонятные толчки в груди и отдают в горло, нечем дышать будто не хватает воздуха, и сжимало голову, потом начала немного болеть.(Cтрадаю ВСД и ПА., и синдром WPW.) Выпила 30 капель корвалола, немного полегчало, пока лежу не засыпаю.И постоянно замечаю как то неприятно стучит в горле, когда сильная тревога намечается, каждый раз боюсь что умру изза этого или инфаркт с инсультом будет. Это невроз? Или сердечные заболевания? Благодарю за ответ.
Уважаемая Анастасия!
От этого никто не умирал. неужели Вам хочется стать первой? Ни инфаркта, ни инсульта от этого быть не может. ЭКГ хорошая, нет там никакого синдрома WPW. Все это признаки ВСД или невроза с вегетативными реакциями. А сердечного заболевания у Вас нет. Неужели обидно? Радоваться надо. И будьте здоровы.
От этого никто не умирал. неужели Вам хочется стать первой? Ни инфаркта, ни инсульта от этого быть не может. ЭКГ хорошая, нет там никакого синдрома WPW. Все это признаки ВСД или невроза с вегетативными реакциями. А сердечного заболевания у Вас нет. Неужели обидно? Радоваться надо. И будьте здоровы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.09.2013 16:21
20.09.2013 16:21
19.09.2013 23:01 Кардиология / Кардиолог
Лиля Жен., 28. Украина Харьков
Здравствуйте уважаемый Александр Александрович!У меня такая длинная история,в декабре месяце у меня появилась аритмия в сердце(экстросистолия)через пару дней меня схватил приступ,у меня схватила почка мне делали оперцию по удалению камня,оперция прошла нормально,наркоз перенесла хорошо,вот только аритмия никуда не ушла,после оперции я легла на обследование в кардиологию:Анализы за январь месяц-Узи сердца-ПМК 1ст,кровь био.химия-Холестерин 4.28,сахар не повышен,давление 110/70!Сказали ничего страшного выписали с больницы!В конце июля у меня появился дискомфорт в груди,постоянно что-то давило,то в руку отдавало,то в шею и так каждый день,не скажу что боли были связаны с физической нагрузкой,они начинались просто так и продолжались долгое время,я пошла в больницу на сентябрь мне назначили на Холтер,вот результаты Холтера за 10.09.13 Заключение:Фоновый ритм синусовый.Среднедневная ЧСС 102 в мин,средненочная ЧСС 92уд в мин. Пауз всего 3 (мах 1676 мс,в 08:46:26)в утреннее время,обусловленных AV блокадой 2степени Наджелудочковых ЭС 1шт. Желудочковых 1048 мономорфных с периодами аллоритмии по типу квадригеминии,парных 2шт. Тип циркадного распределения желудочковой эктопической активности-дневной. Отклонение сегмента ST «ишемического» типа не выявлено.ЭС я ощущала не все они меня не особо беспокоили,ну 17 сентября я проснулась утром встала и у меня сбился сердцечный ритм,тоесть нормальных ударов не было,по ощущениям одни пропуски были,я быстро прилегла прошло,пролежала пару часов встала опять тоже самое,стоять вообще невозможно ритм сбивается полностью,я опять легла все нормально,так я пролежала до вечера и вызвала скорую,мне сняли ЭКГ,сказали ЭКГ нормальная,только заметили что я курящая,дали мне 20мг анаприлина,вкололи в вену аспаркам,и 40 кап корвалола,и уехали ритм стал нормальный иногда проскакивали единичные ЭС,а через часов 5 опять сбился ритм,опять я не могла стоять,я легла с горем пополам уснула,и на утро меня хватает приступ опять почек,меня забирает скорая,обнаружили камушек в почке,ну камень вышел сам,у меня другая проблема,сделали мне в больнице ЭКГ и там обнаружили Гипоксию сердца,я конечно в шоке была,врач сказала это начинающая ишемия,у меня просто паника началась,откуда она вязалась,я 10 дней назад делала Холтер причем нагрузку сильную и там не показало никакой «Ишемии» и «Гипоксии» сердца,кардиолог сказала все проблемы нервное,а сердце у тебя здоровое!Я попросила сделать повторную ЭКГ,мне сделали она опять подтвердила что Гипоксия есть+аритмия экстросистолия,я в панике конечно,прописала она мне Тиотриазолин в\м колоть и пить Афабазол!Ритм у меня так и не восстановился ходить не могу вообще!Скажите пожалуйста чем опасна Гипоксия сердца и к чему она приводит,и может ли такое быть что на Холтере не показало ничего а на ЭКГ обнаружили её,я за 10 месяцев сделала штук 30 кардиограмм и 3 Холтера и нигде никогда у меня не было изменений,до позавчерашнего дня!Я не знаю что мне уже делать помогите пожалуйста!Спасибо большое за ответ!
-------------------------------------------------------
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.09.2013 04:49
20.09.2013 04:49
19.09.2013 22:44 Кардиология / Кардиолог
Михаил Михаилович Муж., 70. Россия Москва
Всю жизни гипертоник. Принимал больше 10 лет нормодипин 10мг – 1р/д, Энап 20мг -2р/д, атенолол 25мг -2р/д.
Появились сильные отеки ног, - терпел их почти год, т.к. попытки поменять нормодипин не дали результата.
Сейчас прописали схему: Конкор 5мг -2р/д, Диован 80мг -1р/сут. Пью больше двух недель,- давление повышается. Подскажите пожалуйста что можно добавить, чтобы выравнить давление?
Появились сильные отеки ног, - терпел их почти год, т.к. попытки поменять нормодипин не дали результата.
Сейчас прописали схему: Конкор 5мг -2р/д, Диован 80мг -1р/сут. Пью больше двух недель,- давление повышается. Подскажите пожалуйста что можно добавить, чтобы выравнить давление?
Можно добавить гипотиазид в малых дозах и физиотенз. А конкор можно принимать один раз в сутки, он действует 24 часа.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.09.2013 03:03
20.09.2013 03:03
19.09.2013 22:28 Кардиология / Кардиолог
василий Муж., 31. киев
какое нужно пройти обследование чтобы убедиться что сердце здорово, одного узи хватит или нет.
Нет, надо еще сделать ЭКГ и показаться терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.09.2013 02:59
20.09.2013 02:59
19.09.2013 22:10 Кардиология / Кардиолог
Евгения Жен., 22. Россия Первоуральск
Здравствуйте, рассказала одна мед.сестра что у девочки была аневризма сердца, сказала что она умерла внезапной смертью очень страшно стало, ведь у меня тоже постоянная тахикардия, как проверить есть ли она? И какие реальные симптомы при ней?
Если судьбы всех, кто умирает, прикладывать к себе, то можно совсем свихнуться. Аневризма сердца иногда осложняет течение инфаркта миокарда. У Вас по возрасту и полу инфаркта быть не может. Придумайте себе что-нибудь менее банальное, более экзотическое, какую-нибудь лихорадку Скалистых гор, или цуцугамуши. Вот будет интересно! А чтобы проверить тахикардию, надо сделать ЭКГ и потом провести холтеровское мониторирование, то есть запись ЭКГ на протяжении суток.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.09.2013 02:58
20.09.2013 02:58
19.09.2013 21:37 Кардиология / Кардиолог
Лиана Жен., 24. Россия п. Велетьма
Дорогие врачи. Подскажите пожалуйста, куда мне лучше обратиться и что со мной? Серьезно ли все это? Начало как 3,5 месяца возле сердце щемить, испугалась конечно, пошла в ЦРБ. Проверила сердце ЭКГ, УЗИ норма. Все анализы тоже отличные. Все равно ощущаю неприятные ощущения возле сердца, то щемит, то палит в общем по разному. Сказали что из за позвоночника, т.к. он у меня искривлен. А сегодня испугалась ужасно, т.к. я человек очень переживательный. Заболела голова, померила давление, оно 140/105 было, вот тогда у меня паника и началась, таблетки ни какие практически не помогли, только давление понизилось до 136/95 и меньше никак. До сих пор с давлением Вам пишу. А ни сердца ли это? т.к. волнение на сердце, такое состояние как буд то волнами оно ходит и от этого становится еще страшнее, как буд то оно сейчас остановится. ужас. Еще были скачки, то 140, то 120, это еще очень волнует. А на счет давления еще, неужели это гипертония? я очень боюсь этого давления и как жить дальше? что мне посоветуете, прошу Вас. Врачи ни чего не говорят мне, ни какого диагноза не ставят. Не чего не понимаю. Заранее большое спасибо.
По описанию больше всего похоже на невроз. А за давлением надо последить. Необходимо наладить регулярное измерение артериального давления (АД). Делать это в условиях полного покоя, после отдыха. Измерять и записывать АД на протяжении 2-4 недель и потом обратиться к терапевту или кардиологу с этими записями.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.09.2013 03:09
20.09.2013 03:09
19.09.2013 20:59 Кардиология / Кардиолог
Вадим Жен., 59. Воложин
Здравствуйте,
у нас проблема - у мамы случился инфаркт. Сегодня уже выписались из больницы. Записались на прием к кардиологу, но там очередь - сможем попасть только через полторы недели. А лечиться нужно продолжать прямо сейчас. Нам назначили лечение при выписке из больницы - очень хотелось бы попросить помощи - посоветуйте пожалуйста, насколько правильно рекомендованное нам лечение, возможно нам нужно что-то подкорректировать (конечно, с одобрения лечащего врача). У нас городок небольшой и работает не очень опытный кардиолог - возможно, о каких-то препаратах он не знает или лечит нас «как и всех инфарктников». Очень нужна ваша помощь, т.к. нет 100% доверия к нашим докторам - когда у мамы случился инфаркт приехала скорая, только измерили давления, даже не делали ЭКГ (хотя была боль в груди, слабость, температура 37,5, она полная и гипертоник) - сказали, что у нее застужена мышцы, сделали обезболивающий укол - и уехали. В итоге мама еще 5 дней после этого ходила по дому, по двору (хотя и было тяжеловато), пока на 6 день не слегла - даже не могла встать. В реанимации сказали, что инфаркт не свежий и нам просто повезло, что она выжила. Именно поэтому вынужден теперь обращаться к доктору через интернет, чтобы все проверить и больше не рисковать. Если можете, помогите пожалуйста.
Итак, выписка из эпикриза:
ОБСЛЕДОВАНИЕ
ЭКГ от 03,09
ОАК от 17.09.13: эритроциты 4,2 гемоглобин 132,7 лейкоциты 4,2 нейтрофилы п/с 5/56 лимфоциты 37 моноциты 2 СОЭ 25
Гемостазиограмма от 09.09.13: тест АЧТВ 25 ПВ 15,4 по Квику 100% ТВ 9 фибриноген 4,9
БАК от 09.09.13: общий белок 63 мочевина 5,0 креатинин 77 билирубин 10,7 щелочная фофсатаза 97 АсАТ 34 АлАТ 38 амилаза 30 КК 73 КК-МВ 13 ЛДГ 468 кальций 2,4 натрий 140 калий 4,9 хлориды 107
Глюкоза от 09.09.13: 5,7 ммоль/л
РВ от 03.09.13: тропонин > 10,0
Гемостазиограмма от 03.09.13: Д-димер 967
КЩС от 03.09.13 РН 7,43 рСО2 41 рО2 50 SO2 87 cHCO3 - 27 ABE 3 SBC 27 SBE 3
PB от 03.09.13
ОАМ от 09.09.13: белок глюкозы - отр., уд.вес 1020, pH 5.5, лейкоциты +- 10.
Профиль АД с 13.09 по 14.09.13: 140/90 120/90 130/90 130/80 145/80 130/80 130/80 125/80
ЛЕЧЕНИЕ: нитроглицерин, натрий хлор, фрагмин, диласидом, аспикард, метопролол, аторвастатин, триметазидин, клопилет, эналаприл, индап, амлодипин, карвеленд, ЛФК.
ДИАГНОЗ при выписке: ИБС: Q инфаркт миокарда нижней боковой стенки ЛЖ с вовлечением верхушки от 03.09.13. КТ II, ТЛТ (-), Артериальная гипертензия III ст., риск 4
Осложнения основного: H I (NYHA II)
Сопутствующие заболевания: Гиперхолестеринимия
Код по МКБ-Х: I 21 A
РЕКОМЕНДОВАНО: Режим IVa. Диета «М». Диласидом 2мг 3р/д, клопилет 75 мг 1р/д, эналаприл 20 мг 2р/д, карвеленд 25 мг 2р/д, амлодипин 2,5 мг 1р/д утром, индап 2,5мг 1р/д, аспирин 0,1 1р/д, аторвастатин 20 мг 1р/д
Это все, еще возраст мамы - 59 лет, рост 169, вес 105
На лечении с 03.09 по 09.09 в реанимационном отделении, с 09.09 по 19.09 - в кардиологическом
Больше ничего в эпикризе нету, да и ничего больше нам не делали. Насчет каких-то других заболеваний ничего сказать не могу - мама ни на что до инфаркта не жаловалась, даже сердце у нее болело очень редко, только давление иногда подскакивало, но она принимала тогда таблетки (только когда повышалось давление). А так для нее так сказать «нормальное» давление было 150/90 - 160/100.
Скажите пожалуйста, какие нам еще нужно пройти анализы может (я так думаю нужно сдать кровь на холестерин - в выписке ничего про это нету, этот анализ нам просто не делали я так понял, а Гиперхолестеринимия откуда взялась непонятно. возможно стоит сделать УЗИ сердца, еще какую-то диагностику)? Просто не можем сидеть сложа руки и ждать своей очереди.
Состояние у мамы относительно стабильное - от назначенных лекарств никаких ярко выраженных побочных эффектов нету, иногда слабость, сердце не болело ни разу. Ходит по дому, проходит один этаж по лестнице, пока больше двигаться боимся.
В общем, буду благодарен за любую консультацию относительно лечения.
Спасибо.
p.s. Еще у меня есть фотография ЭКГ, если нужно - могу загрузить
у нас проблема - у мамы случился инфаркт. Сегодня уже выписались из больницы. Записались на прием к кардиологу, но там очередь - сможем попасть только через полторы недели. А лечиться нужно продолжать прямо сейчас. Нам назначили лечение при выписке из больницы - очень хотелось бы попросить помощи - посоветуйте пожалуйста, насколько правильно рекомендованное нам лечение, возможно нам нужно что-то подкорректировать (конечно, с одобрения лечащего врача). У нас городок небольшой и работает не очень опытный кардиолог - возможно, о каких-то препаратах он не знает или лечит нас «как и всех инфарктников». Очень нужна ваша помощь, т.к. нет 100% доверия к нашим докторам - когда у мамы случился инфаркт приехала скорая, только измерили давления, даже не делали ЭКГ (хотя была боль в груди, слабость, температура 37,5, она полная и гипертоник) - сказали, что у нее застужена мышцы, сделали обезболивающий укол - и уехали. В итоге мама еще 5 дней после этого ходила по дому, по двору (хотя и было тяжеловато), пока на 6 день не слегла - даже не могла встать. В реанимации сказали, что инфаркт не свежий и нам просто повезло, что она выжила. Именно поэтому вынужден теперь обращаться к доктору через интернет, чтобы все проверить и больше не рисковать. Если можете, помогите пожалуйста.
Итак, выписка из эпикриза:
ОБСЛЕДОВАНИЕ
ЭКГ от 03,09
ОАК от 17.09.13: эритроциты 4,2 гемоглобин 132,7 лейкоциты 4,2 нейтрофилы п/с 5/56 лимфоциты 37 моноциты 2 СОЭ 25
Гемостазиограмма от 09.09.13: тест АЧТВ 25 ПВ 15,4 по Квику 100% ТВ 9 фибриноген 4,9
БАК от 09.09.13: общий белок 63 мочевина 5,0 креатинин 77 билирубин 10,7 щелочная фофсатаза 97 АсАТ 34 АлАТ 38 амилаза 30 КК 73 КК-МВ 13 ЛДГ 468 кальций 2,4 натрий 140 калий 4,9 хлориды 107
Глюкоза от 09.09.13: 5,7 ммоль/л
РВ от 03.09.13: тропонин > 10,0
Гемостазиограмма от 03.09.13: Д-димер 967
КЩС от 03.09.13 РН 7,43 рСО2 41 рО2 50 SO2 87 cHCO3 - 27 ABE 3 SBC 27 SBE 3
PB от 03.09.13
ОАМ от 09.09.13: белок глюкозы - отр., уд.вес 1020, pH 5.5, лейкоциты +- 10.
Профиль АД с 13.09 по 14.09.13: 140/90 120/90 130/90 130/80 145/80 130/80 130/80 125/80
ЛЕЧЕНИЕ: нитроглицерин, натрий хлор, фрагмин, диласидом, аспикард, метопролол, аторвастатин, триметазидин, клопилет, эналаприл, индап, амлодипин, карвеленд, ЛФК.
ДИАГНОЗ при выписке: ИБС: Q инфаркт миокарда нижней боковой стенки ЛЖ с вовлечением верхушки от 03.09.13. КТ II, ТЛТ (-), Артериальная гипертензия III ст., риск 4
Осложнения основного: H I (NYHA II)
Сопутствующие заболевания: Гиперхолестеринимия
Код по МКБ-Х: I 21 A
РЕКОМЕНДОВАНО: Режим IVa. Диета «М». Диласидом 2мг 3р/д, клопилет 75 мг 1р/д, эналаприл 20 мг 2р/д, карвеленд 25 мг 2р/д, амлодипин 2,5 мг 1р/д утром, индап 2,5мг 1р/д, аспирин 0,1 1р/д, аторвастатин 20 мг 1р/д
Это все, еще возраст мамы - 59 лет, рост 169, вес 105
На лечении с 03.09 по 09.09 в реанимационном отделении, с 09.09 по 19.09 - в кардиологическом
Больше ничего в эпикризе нету, да и ничего больше нам не делали. Насчет каких-то других заболеваний ничего сказать не могу - мама ни на что до инфаркта не жаловалась, даже сердце у нее болело очень редко, только давление иногда подскакивало, но она принимала тогда таблетки (только когда повышалось давление). А так для нее так сказать «нормальное» давление было 150/90 - 160/100.
Скажите пожалуйста, какие нам еще нужно пройти анализы может (я так думаю нужно сдать кровь на холестерин - в выписке ничего про это нету, этот анализ нам просто не делали я так понял, а Гиперхолестеринимия откуда взялась непонятно. возможно стоит сделать УЗИ сердца, еще какую-то диагностику)? Просто не можем сидеть сложа руки и ждать своей очереди.
Состояние у мамы относительно стабильное - от назначенных лекарств никаких ярко выраженных побочных эффектов нету, иногда слабость, сердце не болело ни разу. Ходит по дому, проходит один этаж по лестнице, пока больше двигаться боимся.
В общем, буду благодарен за любую консультацию относительно лечения.
Спасибо.
p.s. Еще у меня есть фотография ЭКГ, если нужно - могу загрузить
Похудание очень важно. Кроме диеты (набора продуктов) надо просто меньше есть. Это трудно, но на это надо обратить самое серьезное внимание. Рекомендуемый темп снижения веса - 1 кг в месяц. Диласедом не нужен. Доза эналаприла : по 20 мг 2 раза в день слишком большая, я бы её уменьшил в два, а может быть даже в четыре раза, 10 мг в день, причем однократно вполне достаточно. Не уверен, что нужен амлодипин. После уменьшения дозы эналаприла последите за давлением недели две пи если оно будет стойко нормальным попробуйте отменить и его. Рекомендация Елены Николаевны: добавлять по пол-километра каждые два-три дня, мне представляется рискованной, я обычно расширение режима провожу медленнее и меньшими порциями.На ЭКГ крупноочаговый задне-боковой инфаркт. Нельзя исключить формирования аневризмы в области задней стенки. Это покажет ЭхоКГ. Если при поступлении 3 сентября тропонин был больше 10,0, то трудно согласиться, что ИМ был "не свежим". Тут есть над чем думать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.09.2013 23:59
19.09.2013 23:59
19.09.2013 20:21 Кардиология / Кардиолог
виталий Муж., 33. россия тамбов
Здравствуйте. Эдуард Романович мне 33 года. больше года мучает панические атаки. невроз.Повышается давление бывает до 170. страхи. но меня тревожит сердце.какие то сжимание в левой части груди. экстрасистол практически нет. когда приступ атак сердце не выпрыгивает. наоборот у меня пульс 47-50.занимаюсь футболом.Обследовался полностью. Первый раз экг показала ритм синусовой 52 отклонение эос вправо. второй раз синусовая брадикардия 50 не исключенсиндром ранней реномеризации желудочков метобалические изменение миокарда. а в частной клиники терапевт сказал сделать экг и аппарат показал синусовая брадикардия патологические изменения зубца т. признаки ишемии передний стенкию терапевт меня отправил в кардиологию.Я очень сильно волновался. но кардиолог в центре успокоил и сказал. что ничего в этой кардиограмме нет. но сделали свою экг и эхо. заключение синусовой ритм 63 вертикальное положение эос уплотнение створок митрального клапана с незначительной регуритации незначительная делатация левого предсердия. Скажите может у меня что то серьезное.
Уважаемый Виталий!
Судя по описанию, ничего серьезного с Вашим сердцем нет. Частные врачи очень часто занимаются гипердиагностикой, им это выгодно. Думаю что кардиолог в центре прав и сердце у Вас в порядке. Вот только за давлением надо последить. Необходимо наладить регулярное измерение артериального давления (АД). Делать это в условиях полного покоя, после отдыха. Измерять и записывать АД на протяжении 2-4 недель и потом обратиться к терапевту или кардиологу с этими записями.
Судя по описанию, ничего серьезного с Вашим сердцем нет. Частные врачи очень часто занимаются гипердиагностикой, им это выгодно. Думаю что кардиолог в центре прав и сердце у Вас в порядке. Вот только за давлением надо последить. Необходимо наладить регулярное измерение артериального давления (АД). Делать это в условиях полного покоя, после отдыха. Измерять и записывать АД на протяжении 2-4 недель и потом обратиться к терапевту или кардиологу с этими записями.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.09.2013 00:55
20.09.2013 00:55
19.09.2013 18:43 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 26. Россия Москва
Третий день боль в левой части грудины,то сдавливающая, то чувство жжения, то простреливающая,то ноющая боль,сердце сильно бьеться, слабость сил вообще нет, левая рука пальцы рук немеют, иногда отдает взад в плече.Болит справа в поясницае.Сдала картодиаграмму ЧСС 78/ мин
Оси:P-59 QRS 59, T-9 , RR 765 мс, P-102 мс,PR-136 мс, QRS-80 мс,QT-352 мс, QTC 405 мс, P 2 0.16 мB,S (V1) -0.86 мB, R(V5)1.53 мB Sokol. 2.40 мB, синусовый ритм 5.70 Подскажите что это может быть.Заранее спасибо.
Оси:P-59 QRS 59, T-9 , RR 765 мс, P-102 мс,PR-136 мс, QRS-80 мс,QT-352 мс, QTC 405 мс, P 2 0.16 мB,S (V1) -0.86 мB, R(V5)1.53 мB Sokol. 2.40 мB, синусовый ритм 5.70 Подскажите что это может быть.Заранее спасибо.
То, что Вы прислали - не ЭКГ, а перечень параметров. Они в пределах нормы. А экг - это картинка - изображение. По описанию сердце тут вообще не при чем. Обратитесь к терапевту и неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.09.2013 00:06
20.09.2013 00:06
19.09.2013 17:26 Кардиология / Кардиолог
Коля Муж., 32. Россия Благовещенск
Я занимался спортом на экг метабол. изменения, узи стенка левого жел. увеличена ритм синусовый назначили мексидол,панангин,рибоксин. Но неприятные ощющения слева в области груди и лопатки беспокоят,иногда трудно дышать,глубокие вздохи, сильное серцебиение,бывают рези, тянущая боль в груди с лева.Боль в затылке рези в голове и темечки, сильно хрустит шея .Ночью не могу заснуть вздрагиваю,толчки в груди и накатывает от груди к затылку, резкие передёргивание и при этом волнение и сильное сердцебиение.Невролог говорит защемление корешков в груд. отделе но боль в отдних и тех же местах и ощущаю внутри. спасибо.
Судя по жалобам - невроз. Надо исключить употребление токсических веществ. Для того, чтобы убедиться, что сердце здоровое, достаточно осмотра терапевта, ЭКГ и ЭхоКГ. Мексидол, панангин и рибоксин - пустышки, они ни от чего не помогают.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.09.2013 22:58
19.09.2013 22:58
19.09.2013 15:47 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 53. Россия Омск
хотелось бы узнать что значит поворот сердца вокруг продольной оси. И чем это опасно? АД 100\60 я гипотоник.
Практического значения это не имеет. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.09.2013 20:08
19.09.2013 20:08
19.09.2013 15:38 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 25. Россия Димитровград
Здравствуйте Эдуард Романович! Скажите пожалуйста, какие необходимо сдать анализы, для исключения вторичной гипертонии? Спасибо.
Тут надо исключать десятки заболеваний: почечных, сосудистых, эндокринных. И для каждой свои тесты, анализы, инструментальные методы. Вначале надо обратиться к кардиологу, очертить круг возможных заболеваний, а потом уже последовательно исключать их. Это большая работа и без врача Вам самой с этим не справится.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.09.2013 20:07
19.09.2013 20:07
19.09.2013 14:55 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 30. Россия Нальчик
Добрый день. Последнее время достаточно часто стала беспокоить тяжесть в области сердца. Ощущение постоянной напряжонности в этой области. Небольшие колики, потом жжение. Периодически отдает в левую подмышку, плечо. Продолжительность так же разная, от 10 минут до нескольких часов. Иногда возникает в состоянии покоя. При физических нагрузках особо не замечалось. Чем может быть обуслолено данное состояниеВ прошлом спортсмен, и есть гипертрофия левого желудочка.
На заболевание сердца это не похоже. Смотреть надо, щупать. Обратитесь к терапевту или ревматологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.09.2013 20:03
19.09.2013 20:03
19.09.2013 14:04 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 58. Россия Усть-ЛАБИНСК
и почки в норме
В письме отсутствует текст.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.09.2013 18:31
19.09.2013 18:31
19.09.2013 13:45 Кардиология / Кардиолог
Наталия Жен., 39. Россия Гай
Будут ли показанием к кесареву сильная одышка с 20 недель, после обследования в выписке написано по результатам ЭКГ, ЭХО и мониторирования ЭКГ -дисфункция подклапанных структур митрального клапана, митральная регургитация, эпизоды смещения сегмента st умеренной выраженности на фоне тахикардии-генез с учётом клиники, значительное снижение ЖЕЛ -67% от должн. и ОФВ1 -43% , уплотнённые стенки аорты. Есть также компенсированный гипотериоз. И терапевт ставит нейроциркуляторная дистония. Иногда и в положении лёжа, бывает, даже идти не могу, и бывают приступы даже шевелиться не могу, но это редко, началось с 20 недель.
Описание сокращенное и не очень понятное. Но если терапевт в результате всего проведенного обследования находит только нейро-циркуляторую дистонию, то есть только невроз, то показаний к кесареву сечению со стороны сердца нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.09.2013 18:09
19.09.2013 18:09
19.09.2013 13:41 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 23. Москва
последнее время у меня происходит что-то странное,несколько раз в день в разное время суток,не зависимо отдыхаю я или тружусь,у меня что-то замирает в животе,выше пупка и как бы ближе кверху к груди,других ощущений нет.меня это очень пугает,не знаю что и думать.в марте эхо кг делала,все впорядке,в июне экг -тоже ничего не было.скажите что это может быть?аритмия?экстрасистолы,может тромб или аневризма?
Поскольку ни на ЭКГ, ни на ЭхоКГ никакой патологии выявлено не было, вряд ли можно думать о каком-либо из заболеваний сердца. Все Вами перечисленное явно отсутствует. Скорее всего это какие-то невротические ощущения и нет оснований пугаться этого.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.09.2013 18:03
19.09.2013 18:03
19.09.2013 13:38 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 41. Россия Орел
Здравствуйте, Эдуард Романович! Моей дочери 15 лет, через три месяца после рождения поставили диагноз дефект межжелудочковой перегородки в мышечной части(Толочинова-Роже), затем через год стали писать, что в мембранозной. Через полтора года сказали, что этот порок закрылся и теперь у нее видят аневризму синуса Вальсальвы(правого),легкая трикуспидальная, пульманальная, митральная регургитация. Полости не расширены. Клапаны интактны. А теперь ей ставят дефект межпредсердной перегородки(4,8мм)с левоправым сбросом. Все это результаты узи. Нас обязывают их делать каждый год. Кардиограммы у нее все норма. Нарушений гемодинамики нет. Жалоб, одышки тоже нет. Но наш кардиолог говорит, что нужно оперировать пока не поздно? Но ведь ребенок чувствует себя хорошо? Как нам быть? Лечения нам никакого не назначалось. Очень хотелось бы узнать Ваше мнение как опытного врача. Заранее спасибо.
Уважаемая Наталья!
Никакой срочности нет. Но опыт показывает, что с годами при таком дефекте ухудшается качество жизни, появляется риск аритмий, легочной гипертонии и т. п. Поэтому обычно мы стараемся закрыть этот дефект до 20 -25-летнего возраста, именно пока нет ни жалоб, ни нарушений гемодинамики. В крупных центрах это вмешательство хорошо проводят с помощью катетера, без большой операции, без вскрытия грудной клетки. Надо только подобрать центр и врача, имеющего большой опыт таких вмешательств.
Никакой срочности нет. Но опыт показывает, что с годами при таком дефекте ухудшается качество жизни, появляется риск аритмий, легочной гипертонии и т. п. Поэтому обычно мы стараемся закрыть этот дефект до 20 -25-летнего возраста, именно пока нет ни жалоб, ни нарушений гемодинамики. В крупных центрах это вмешательство хорошо проводят с помощью катетера, без большой операции, без вскрытия грудной клетки. Надо только подобрать центр и врача, имеющего большой опыт таких вмешательств.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.09.2013 20:18
19.09.2013 20:18
19.09.2013 13:19 Кардиология / Кардиолог
Вероника Жен., 37. Россия Москва
Добрый день. Очень прошу проконсультировать по поводу мамы. Ей 66 лет, порок сердца с 25 лет после перенесенной ангины. Сейчас диагноз - порок митрального клапана + ревматоидный артрит + атеросклероз сосудов, часто головокружения бывают. В мае 2013 были направлены на операцию в Бакулевский на замену клапана, она побоялась делать, отложили. сейчас, в сентябре, попала в больницу на скорой - поднялась температура до 38,7, хрипы в легких (не простужена). Состояние - сильная слабость, 3-4 дня практически не вставала, качаясь еле доходила до туалета, сознание затуманенное было, в полудреме целый день. Принимала дигоксин, потом появилась боль в сердце, месяц не пила его. Постояно колет метотрексат (1 раз в неделю) от ревматоидного, пьет метипред. Подскажите, что делать с операцией? В больнице сейчас сказали, что по результатам компьютерной томографии виден перенесенный инфаркт мозга, говорят, не сейчас, ранее. А у нее такая слабость, еле ноги передвигает. Она гипотоник, давление 100 на 60-70. Вес начал быстро уменьшаться, сейчас килограмм 50-53. Помогите советом, пожалуйста. Я просила в больнице сделать капельницы, отказывают, говорят, нагрузка на сердце.
Не могу дать совет, не хватает информации. Нужен консилиум в составе невролога и кардиолога с анализом всех данных по пороку сердца и состоянию мозгового кровообращения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.09.2013 17:41
19.09.2013 17:41
19.09.2013 11:41 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 31. Россия Москва
Здравствуйте.
Мужчина, 31 год.
Вес = 73кг. Рост = 186см.
Есть остеохондроз позвоночника, ВСД, хр. гастрит.
Сделал ЭКГ - результат нарушение в/желудочковой проводимости.
Данные и фото ЭКГ привожу ниже:
http://s07.radikal.ru/i180/1309/34/1a425ead98c3.jpg
QT = 0.32sec.
PQ = 0.14sec.
QRS = 0.09sec.
ЧСС = 85уд.
Ритм - синусовый.
Нормальное направление ЭОС.
Раньше находили только неполную блокаду (вот только не помню какой) НПГ
Заранее благодарен за ответы.
Мужчина, 31 год.
Вес = 73кг. Рост = 186см.
Есть остеохондроз позвоночника, ВСД, хр. гастрит.
Сделал ЭКГ - результат нарушение в/желудочковой проводимости.
Данные и фото ЭКГ привожу ниже:
http://s07.radikal.ru/i180/1309/34/1a425ead98c3.jpg
QT = 0.32sec.
PQ = 0.14sec.
QRS = 0.09sec.
ЧСС = 85уд.
Ритм - синусовый.
Нормальное направление ЭОС.
Раньше находили только неполную блокаду (вот только не помню какой) НПГ
Заранее благодарен за ответы.
А в чем вопрос. Изменения совершенно несущественные. Ничего делать не надо. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.09.2013 16:55
19.09.2013 16:55
19.09.2013 11:07 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 25. Россия Москва
Здравствуйте! Может ли развития за пол года ишемическая болезнь или сердечная недостаточность?Делал эхо сердца в феврале этого года-никаких изменений и патологий нет...волнуюсь из-за чего-с прошлого вторника давлени 155/86,в среду даже вызвал скорую-было 163/88 пульс 100....был у терапевта после этого прописала-лозап,принимал было давление тоже не фонтан-133/84, 126/84....дня три-читыри не выходил на улицу,потом вышел-и началась тахикордия причем когда садишишься сердце перестает так стучать и так до сегоднего дня....проверял почки-все в норме,так же сдавал анализы-ренин повышен....не знаю сердце проверять! Щитовидку наверно надо?
Судя по описанию и с учетом возраста ни сердечной недостаточности, ни ишемической болезни сердца опасаться не надо. Да и повышения давления какие-то не убедительные. Необходимо наладить регулярное измерение артериального давления (АД). Делать это в условиях полного покоя, после отдыха. Измерять и записывать АД на протяжении 2-4 недель и потом обратиться к терапевту или кардиологу с этими записями.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.09.2013 16:51
19.09.2013 16:51
19.09.2013 10:50 Кардиология / Кардиолог
галина Жен., 52. москва
Здравствуйте. 52 года. Не знаю что делать. Обнаружен один недавно образовавшийся желчный камень 0.8 мм. Знаю, что обычно направляют удалять, не вдаваясь в подробности как говорится.
Но у меня, я считаю, много относительных а возможно и абсолютных противопоказаний - почечнокменной болезни, особенно с правой стороны- два камня остались, один 0.7 мм вышел с ужасными болями, почка расширена пока. Также напрягает в отношении операции повышенный фибриноген уже два года (4,75) Д-димер 0.56, варикоз, атеросклероз, изменения на ЭКГ(блокада п.в.н.Г, изменения миокарда в л.ж, по УЗИ сердца ( нарушения фазы расслабления), невыясненные случаи пароксизмальной тахикардии -редко, давление бывает редко 140-150/90 -при нервах), чаще гипотония 100/90/70, а также уже была одна полостная операция и одна лапароскопия. Что можете посоветовать. желчный камень не беспокоит пока. Гастроэнтеролог назначила на 3 месяца урсофальк, так как камни возможно холестериновые, так как он 7 ммоль. Очень боюсь наркоза, также есть гемангиома в пояснице-значит нельзя такую анестезию, только через трахею.
очень буду признательна за ответ. Уже обращалась к вам и все точно подтверждалось, поэтому очень и очень доверяю вам, здоровья вам на радость нам. Галина
Но у меня, я считаю, много относительных а возможно и абсолютных противопоказаний - почечнокменной болезни, особенно с правой стороны- два камня остались, один 0.7 мм вышел с ужасными болями, почка расширена пока. Также напрягает в отношении операции повышенный фибриноген уже два года (4,75) Д-димер 0.56, варикоз, атеросклероз, изменения на ЭКГ(блокада п.в.н.Г, изменения миокарда в л.ж, по УЗИ сердца ( нарушения фазы расслабления), невыясненные случаи пароксизмальной тахикардии -редко, давление бывает редко 140-150/90 -при нервах), чаще гипотония 100/90/70, а также уже была одна полостная операция и одна лапароскопия. Что можете посоветовать. желчный камень не беспокоит пока. Гастроэнтеролог назначила на 3 месяца урсофальк, так как камни возможно холестериновые, так как он 7 ммоль. Очень боюсь наркоза, также есть гемангиома в пояснице-значит нельзя такую анестезию, только через трахею.
очень буду признательна за ответ. Уже обращалась к вам и все точно подтверждалось, поэтому очень и очень доверяю вам, здоровья вам на радость нам. Галина
Пока камень не беспокоит, можно с операцией не спешить. А если возникнет необходимость, операция под ингаляционным наркозом вполне возможна. А данные со стороны сердца операции не препятствуют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.09.2013 16:47
19.09.2013 16:47
19.09.2013 10:30 Кардиология / Кардиолог
Лариса Жен., 24. Россия Москва
добрый день. скажите пожалуйста, если у человека увеличился объем циркулирующей крови,это опасно?может ли это спровоцировать инсульт или аритмии?можно этот объем как-то изерить с на основании давления? уточню, я проходила разные процедуры направленные на очищение от токсинов,сейчас у меня идет перестройка организма,кровь очень чистая так сказать.
Объем циркулирующей крови - величина, которая обычно очень хорошо регулируется без дополнительных вмешательств. На каком основании Вы решили, что он увеличен. И вообще из текста видно что вы скрываете больше информации, чем сообщаете. Разгадывать эти загадки не интересно. Никто не мешает Вам под чужим именем описать все.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.09.2013 16:42
19.09.2013 16:42
19.09.2013 09:57 Кардиология / Кардиолог
Евдокия Жен., 61. Россия Усть-Катав
Мне 61год.У меня Митральный стеноз,фиброз,кальциноз створок МК,ИБС, преобретённый порок сердца,ревматизм сердца.Являюсь инвалидом по этим заболеваниям 2-ой группы.Уже на протяжении четырёх лет меня часто беспокоят боли в грудной клетки,по результатам R графии увеличена тень сердца,расширена в обе стороны,митр.конфигурации.Корни широкие,застойные.Местный терапевт ставит мне застойную пневмонию слева.Лечение как обычно стандартное: антибиотик + отхаркивающее.Так же принимаю кордарон,верошпирон,дигоксин. В уколах ребоксин,витамины В12,В6.Ни какого результата от принятых мною препаратов нет.Да и кардиолога в нашем городе нет.Терапевты кроме этих лекарств больше ни чего не назначают.Пожалуйста, подскажите может стоит другие препараты принимать ведь от этих нет ни какой пользы?И каждые полгода принимать антибиотик это тоже не выход.
Сообщенная информация совершенно недостаточна. Это не для заочной консультации. Может быть не стоит искать кардиолога. Лучше поискать хорошего терапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.09.2013 16:36
19.09.2013 16:36
19.09.2013 09:31 Кардиология / Кардиолог
Иван Муж., 17. Россия гагарин
Здраствуйте уважаемые доктора. Хотелось бы узнать, спорт благоприятно ввлият на сердце или нет? в частности вот эта статья http://www.fit4life.ru/bioximiya/trenirovka-serdca-i-razviti
e-vynoslivosti.html (не сочтите за рекламу) имеет место быть? или в практике все подругомуЮ подскажите пожалуйсто
e-vynoslivosti.html (не сочтите за рекламу) имеет место быть? или в практике все подругомуЮ подскажите пожалуйсто
Большой спорт скорее вреден. Предельные нагрузки здоровья не прибавляют. Вашу ссылку открыть не удалось. Американские рекомендации советуют для оздоровления нагрузки, не превышающие максимально допустимых по возрасту более, чем до 40%. Статические нагрузки вреднее, чем динамические, поэтому легкая атлетика полезнее, чем тяжелая.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.09.2013 16:32
19.09.2013 16:32
19.09.2013 07:37 Кардиология / Кардиолог
Геннадий Муж., 46. Чебоксары, Россия
Доброе утро уважаемые доктора. В 2012 перенес ОИМ(мелкоочаговый) с последующим стентированием. 1 стент.И хирург после операциии и врач сказали пить препарат брилинта в течении года.Помимо этого назначены были и статины.Сейчас прошел уже почти год.Я соблюдаю диету,отказался от многих высокохолестериновых продуктов. Уровень холестерина 3.5. Липидограмма тоже нормальная.Вопрос по брилинте.Есть ли смысл принимать ее далее.Хоть препарат довольно дорогой, но если он помогает от рестеноза готов принимать его далее. В описании препарата так не совсем и понял почему именно год нужно пить?Разъясните пожалуйста его действие,сроки приема.Заранее спасибо.
Действие брилинта в наиболее фундаментальных работах изучалось на протяжении 12 месяцев. Он уменьшает частоту тробозов в стентах, риск повторных инфарктов миокарда, ишемических инсультов и смерти от сердечно-сосудистых заболеваний в среднем примерно на 15-20%. Обычно его принимают вместе с малыми дозами аспирина. Более длительное применение препарата сравнительно мало изучено.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.09.2013 16:13
19.09.2013 16:13
19.09.2013 07:19 Кардиология / Кардиолог
Лариса Жен., 50. Россия Балаово
Уважаемый Эдуард Романович!Спасибо за ваши рекомендации по принятию препаратов 25 мг лозапа + 12,5 мг гипотиазида + 2,5 мг конкора. Подскажите,как долго принимать маме (75 лет) данную схему ,если у нее стабилизируется АД?Можно ли какой-то препарат исключить в дальнейшем (я имею в виду гипотиазид или конкор) или мама должна пить пожизненно? И еще раз СПАСИБО.
Уважаемая Лариса!
Обычно для того, чтобы давление сохранялось на нормальном уровне надо принимать поддерживающую терапию. Иногда при стойко нормальном давлении её можно несколько уменьшить. Например, убрать гипотиазид или конкор. Но делать это надо не спеша и, если давление снова начинает подниматься, сразу возвращаться к прежней схеме. Полностью освободиться от лечения обычно не удается.
Обычно для того, чтобы давление сохранялось на нормальном уровне надо принимать поддерживающую терапию. Иногда при стойко нормальном давлении её можно несколько уменьшить. Например, убрать гипотиазид или конкор. Но делать это надо не спеша и, если давление снова начинает подниматься, сразу возвращаться к прежней схеме. Полностью освободиться от лечения обычно не удается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.09.2013 20:19
19.09.2013 20:19
19.09.2013 06:45 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 22. Россия Новосибирск
доброе утро! прошла суточное мониторирование экг. результаты такие: чсс в течение суток в пределах возрастной нормы. синусовый ритм общей длительностью 21:33:15, с ЧСС от 53 до 132 (средняя-92). одиночная желудочковая экстрасистола. пример аритмии с предэктопическим интервалом от 480 до 786 (в среднем 549) мсек. всего 28683 (1306 в час). днем 21210 (1405 в час). ночью 7473 (1090 в час). подскажите,пожалуйста,опасна ли такая аритмия и нужно ли ее лечить операционно?
Описание непонятное. Изложите полную клиническую картину и добавьте весь протокол холтера. Еще надо сделать ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.09.2013 15:53
19.09.2013 15:53
18.09.2013 23:44 Кардиология / Кардиолог
dima Муж., 42. россия луга
здраствуйте уважаемые консультанты.с нового года у меня начались непонятные состояния,после приступа мерц аритмии.с 2009 г это третий приступ,происходили после физ нагрузки накануне употреблял пиво 2-4бут.купировался за два часа.после двух тбл пропанорма.я начал обращать внимание на сердцебиение.страх аритмии.потом однажды меня посетили жуткие рвотные позывы,и какой то ужас.я выбежал с магазина и постепенно прошло.но потом началось и дома особенно с утра,днем причем начинался ускоренный пульс с перебоями,боли в груди.ощущение что у тебя инфаркт.за день могло быть пару раз.в апреле все закончилось,до конца лета было совсем немного.а достаточно было выпить пару тройку бокалов вина.боль в груди проходила,тревога тоже.но в сентябре опять началось.в июле был на обследовании.напишу заключения вэм ишеммических отклонений не выявлено.сказали многовато экс.холтер монитор средняя чсс днем 81 мин56макс169. ночью средняя59мин52макс85.в течении суток чсс в пределах нормы.зафиксировано 26желудочковых экс,126одиночных предсердных экс,20 парных предсердных экс,7 групповых предсердных экс,1 пароксизм наджелудочковой тахикардии продолжительность 1сек.на пике физ нагрузки достигнута мощность 245вт.при чсс 174 уд.толерантность к нагрузке высокая ав блокад не обнаружено,ишеммических изменении нет.врачи сказали что холтер нормальный.заключение эхоэкг миокард не утолщен,геометрия лж не нарушена,зслж не утолщена.имм не повышен.нерезко дилатировано лев пред 4.5см,утолщена стенка правого жел 5-6мм,лп/ ппт23мм,пп/ ппт22мм,фиброзные изменения мжп, не утолщена.глобальная сократимость обоих желудочков не нарушена,локальная сократимость не определяется.диастолическая дисфункция лж нарушена по типу замедления релаксации.фв63%,фу34%.уплотнена стенка порты,уплотнены створки аортального клапана,уплотнена передняя створка аортального клапана.митральная регургитация 1ст,трикуспидальная регургитация 0-1 ст,пульмональная регургитация0-1ст,ствол легочной артерии не расширен,давление в ла не повышено 24мм.легочная гипертензия 1 ст,перикард без особенностей.зон гипокинезии,акинезии,дискинезии не выявлено.на трех экг сделанных за три недели,начальные признаки глж,нарушение процессов реполяризации в нижней стенке лж.причем на экг глж то есть,то нет.вчера был сильный приступ тошноты,появилась плаксивость,когда эти мучения кончатся.и я услышал как застучало сердце быстрее,быстрее с перебоями.потом пульс стал нитевидным по ощущениям 170-190 уд.появилась отдышка,страх что умру,и режущие боли в левой части груди.я принял таблетку анапрелинна,сел за руль через 4 минуты был в больнице.благо рядом.врач поменял ад140/90пульс 95, через 5-7мин пульс 75-78.почему то не сняли экг.сказали что все идет с головы,а не с сердца.выбрасываются на панике какие то гормоны которые все заводят.обещали положить в клинику неврозов,сейчас прописали фенозепам.продержаться до понедельника.у меня есть сомнения что это не сердце,?врачи сказали что за почти год чтобы нибудь уже случилось бы?как думаете вы?и что делать при таком приступе?я ужасно боюсь нового!у меня начинается тошнота я сразу щупаю пульс он ускоряется,в мозг идет страх,в общем замкнутый круг.например перед подьемом по лестнице на 5-9этаж.меня начинает тошнить перед лестницей.но я поднимаюсь вроде нормально.после 17вечера когда темнеет,я чувствую отлично,с утра все снова начинается.узи поджелудочной,печени,щитовидки.биохимия норма.есть грудной,шейный остеохандроз.помогите пожалуйста,большое спасибо!!!
Имеется выраженная картина невроза. Госпитализация в клинику неврозов является лучшим выходом из этой ситуации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.09.2013 03:51
19.09.2013 03:51
18.09.2013 23:28 Кардиология / Кардиолог
светлана Жен., 25. теплое
Боль появилась 9сентября,на скорой кололи баралгин с ношпой.боль прошла только когда врач уколол кетанал с анальгином
Ничего не понял. При чем тут кардиология?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.09.2013 03:55
19.09.2013 03:55
18.09.2013 21:52 Кардиология / Кардиолог
Олег Муж., 23. Россия Краснодар
Уважаемый Эдуард Романович! У меня к Вам вопрос, возможно не по теме, но мне хотелось бы узнать ваше мнение. У меня сложилась ситуация, когда мне нужны выходные в рабочие дни и мне предложили для этой цели пойти сдавать кровь. На работе многие мужчины сдают кровь каждый месяц, говорят, что привыкли и т. д. Я прекрасно понимаю, что донорство очень необходимо сейчас, НО я также слышал, что это вредно, возможны заболевания сердца, также проблемы с давлением. Также слышал, что доноры становятся так называемыми «дойными коровами», и если они долго не сдают кровь, им становится плохо.. Мне всего 23 года, я здоров и не хочу ухудшить свое самочувствие, хотя и хорошим делом. Я все не решаюсь пойти ее сдавать. Хотелось бы услышать Ваше мнение по данному вопросу и вообще о влиянии кровопускания на организм. Заранее большое спасибо.
Уважаемый Олег!
Я думаю, что Ваши страхи и опасения значительно преувеличены. Никаких заболеваний сердца и никаких проблем с давлением от донорства не появляется. Так же не появляется и потребность в повторных кровопусканиях у старых опытных доноров. Сдача крови один или несколько раз никакого вреда организму не нанесут. Хотя становиться постоянным донором, вероятно, не очень полезно. Лучшее из чувств - это чувство меры, как говорят японцы.
Я думаю, что Ваши страхи и опасения значительно преувеличены. Никаких заболеваний сердца и никаких проблем с давлением от донорства не появляется. Так же не появляется и потребность в повторных кровопусканиях у старых опытных доноров. Сдача крови один или несколько раз никакого вреда организму не нанесут. Хотя становиться постоянным донором, вероятно, не очень полезно. Лучшее из чувств - это чувство меры, как говорят японцы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.09.2013 02:42
19.09.2013 02:42