Через 10 дней приема локрена по 2,5 мг его можно безбоязненно отменять сразу и полностью. От "подскакивания давления" бета-блокаторы применять не нужно, а от экстрасистолии тем более. При здоровом сердце экстраситолию лечить вообще не нужно.

Извините, но к кардиологии это отношения не имеет.

Никакой патологии в присланных файлах я не обнаружил.

На стенокардию эти приступы мало похожи. Надо обратиться к врачу, который сумеет собрать полноценный анамнез с детальным анализом всех жалоб. Пробу с нагрузкой нельзя считать полноценной, поскольку нужная частота сердечных сокращений не была достигнута. Я бы посоветовал повторить стресс-тест либо с фармакологический с изотопами, либо с добутамином. И конечно, при таких симптомах надо бросать курить.

Возможно, что и не надо. Но надо знать много подробностей об этой аневризме, а главное - её динамику при последовательных ЭхоКГ.

Нет. Аритмия от этого возникнуть не могла.

Лечение гипертрофической кардиомиопатии (ГКМП) состоит из1. Предотвращения внезапной смерти2. Лечения симптомов.Профилактика внезапной смерти заключается в установке дефибриллятора. Поскольку у Вас нет обмороков, не было желудочковой тахикардии на холтере и толщина перегородки меньше 3 см Вам можно его пока не ставить, хотя многие доктора, и я в том числе, предпочитаю чтобы молодые больные ставили дефибриллятор даже при отсутствии абсолютных показаний.Лечение симптомов - это бета-блокаторы, которые Вы уже принимаете и не можете дальше увеличивать дозу из-за снижения давления, дизопирамид или вмешательство на перегородке. Я не понимаю, почему Ваши доктора не рассматривают этот вариант. Увеличение предсердий и пароксизмальная мерцательная аритмия - это признаки повышенного давления в предсердиях. Вероятно, есть митральная недостаточность, которая хорошо коррегируется при хирургическом лечении обструкции выходного тракта левого желудочка. Головокружения вероятно связаны с той же обструкцией. Я бы считал, что если операция анатомически возможна, то она показана.Есть два типа вмешательства: операция на открытом сердце, когда механически убирают выступающую часть перегородки и абляция с помощью катетера, когда в коронарную артерию, снабжающую перегородку, вводят спирт и вызывают ограниченный инфаркт. Это гораздо менее травматично, но чаще вызывает осложнения в виде полной AV блокады. Но в целом надо ориентироваться на то, какой личный опыт у хирурга или кардиолога, который будет этим заниматься.

Уважаемая Наталья!
Ничего страшного нет. Те малые дозы КОНКОРА, которые Вы принимаете не помешают стоматологу в работе с Вашими зубами. И не надо его принимать пожизненно. Для лечения гипертонической болезни существуют десятки лекарств и бета-блокаторы не являются необходимым компонентом при различных сочетаниях. В качестве первичной исходной схемы могу предложить Вам следующее. Комбинации ингибиторов АПФ и диуретиков являются наиболее частыми и устойчивыми при выборе комплексной терапии гипертонической болезни. К ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, рениприл, эналозид, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, ко-диротон, ирузид, хартил-Д, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, лизитон Н, листрил плюс, синорезид, каптоспес+Н. Любую из этих комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока давление приходит к нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно жить месяцами и годами. Они очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще меньше - по препаратам, но зачастую больше по ценам. Здесь есть большие возможности для выбора. Если же к концу этого срока (за несколько недель) АД не нормализуется, надо к ней добавить бета-блокатор конкор, беталок ЗОК, эгилок и/или блокатор кальциевых каналов: амлодипин, норваск, леркамен. Общих принципов пять:1. При полноценном лечении никаких кризов быть не должно. Криз - это показатель некачественного лечения.2. Лечение гипертонической болезни – это длительный процесс. Он не может быть ограничен однократной консультацией. Необходимо активное ВЕДЕНИЕ больного со стороны врача.3. После нормализации показателей АД прекращать терапию нельзя, её надо продолжить в полном или несколько редуцированном объеме.4. Одним, отдельно взятым препаратом редко удается добиться оптимального результата, чаще для этого нужна комбинация двух или трех средств.5. Препараты, понижающие давление, нельзя сочетать с алкоголем. Он нейтрализует их действие и может спровоцировать гипертонический криз.И беременность можно планировать совершенно безопасно.

По-моему, это не серьезно. Надо увидеть пленку или её изображение.

Нет. Можно не бояться. Дополнительная трабекула ничем не мешает. Можете продолжать обычный образ жизни. И не надо бояться физических нагрузок.

Можно.

Ничего серьезного там не описано. Все в пределах вариантов нормы.

Уважаемая Ирина!
Попробуйте малые дозы КОНКОРА по 2,5 мг один раз в сутки. Он все-таки менее вреден, чем соталол.

Я бы при такой экстрасистолии никаких антиаритмических средств, в том числе соталола, не рекомендовал бы.

По-моему надо плюнуть на все эти показатели и жить спокойно.

По-видимому, дефект очень маленький, незначимый. Он может сам закрыться через несколько месяцев.

Нет, инфаркта у Вас быть не может. А посчитать ускоренный пульс при волнениях можно. Хорошо бы при этом еще сделать ЭКГ. И повторить ЭКГ при спокойном состоянии, может быть тогда и PQ будет нормальным. Нет оснований для тревоги. И не лазайте в Интернет, это вредно для здоровья.

Но мы ничего не знаем. Надо было толком изложить всю ситуацию, а потом уже задавать вопросы. Какие анализы нужны для назначения конкора? И нет никакой необходимости в пожизненном назначении конкора, его можно спокойно отменять.

Ни один из Ваших пяти файлов не раскрылся. Попробуйте переслать их в другом формате. И, пожалуйста, добавьте выписку из неврологии.

Думаю, что нельзя.

Да. Климакс может вызывать тахикардию. Но эту проблему решают гинекологи.

Ну и слава Богу!

Нельзя назначить лечение на основании только ЭКГ. Нужны жалобы, анамнез, клиническая картина, ЭКГ и ЭхоКГ. Только тогда можно будет думать о лечении.

47 ударов в минуту - это редкий пульс. Надо сделать ЭКГ и если там все нормально и самочувствие нормальное, то это может быть принято, как индивидуальная норма.

Ну, если корпоратив, то можно.

Эти лекарства при экстрасистолии никакого эффекта не оказывают. Думаю, что принимать их бесполезно. А экстраксистолию вообще не надо лечить.

Эти состояния лекарствами, правда, не лечатся. А о кардиостимуляторе пока говорить рано. У молодых, здоровых, физически хорошо тренированных людей нередко под влиянием усиления тонуса парасимпатической системы возникают такие АВ блокады. Опасности они не представляют. Можно попробовать на несколько месяцев прекратить тренировки и выраженные перегрузки, хотя я не уверен, что это даст эффект. Ну и периодически, раз в 6 месяцев, повторять ЭКГ.

Уважаемый Антон!
При экстрасистолии (Э) можно пить экстракт пустырника. Можно готовить водные настои его. Пустырник, как и валериана, не убирают Э.

Экстрасистолы представляют собой самые
частые и самые безвредные формы нарушений сердечного ритма.



Экстрасистолия - это
проявление повышенной возбудимости сердечной мышцы. Чаще всего это какие-то
функциональные сдвиги, а органических изменений при этом мы не находим. И
сердце, несмотря на подчас многолетнюю экстрасистолию, остается здоровым. Они
не укорачивают жизнь, не повышают риск других заболеваний или смерти. Они
достаточно безвредны. А лекарства, которыми мы с большим или меньшим успехом пытаемся подавить их, уменьшить частоту, сами
относятся к довольно токсичным соединениям. На больших исследованиях было
неоднократно установлено, что подавление экстрасистол антиаритмическими
препаратами УХУДШАЕТ, а не улучшает здоровье. И поэтому мы обычно стараемся
уговорить больных не лечить экстрасистолию.



Вся проблема заключается в
том, что при нормальном состоянии центральной нервной системы они не доходят до
сознания, не поднимаются выше подкорки и не воспринимаются . А при повышенной
возбудимости, при различных неврозах эти сигналы прорывают барьер (фильтры)
подкорки и воспринимаются уже на уровне сознания, как что-то лишнее,
беспокоящее. При повышенной нервной
чувствительности, они воспринимаются, как нарушения, патология и пугают,
настораживают, мешают жить. Надо просто поверить, что эти экстрасистолы не
являются предвестником какого-либо органического заболевания сердца, не
укорачивают жизнь и, как правило, не требуют лечения. Однако, если они портят
жизнь, снижают его качество, можно провести лечение седативными,
успокаивающими, препаратами. Они повышают порог чувствительности и переводят
эти реакции обратно на уровень подкорки, уменьшая степень их восприятия
сознанием. Они улучшают переносимость
перебоев, делают их менее заметными, менее тревожащими.



Чаще всего мы применяем
мягкие растительные успокаивающие средства: валериану, пустырник, синюху,
боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин,
трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли
Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и
валерианы. А переносимость Э зависит почти исключительно от состояния нервной
системы, чем она устойчивее, тем меньше они ощущаются.



Поскольку за этой
повышенной возбудимостью, лабильностью нервной системы часто стоят
невротические моменты, в ряде случаев хороший эффект дает обращение к
психиатрам (психотерапия). Иногда в комбинации с транквилизаторами и
антидепрессантами. Надо только подчеркнуть, что невроз - это не болезнь сердца.
А пульс и давление при этом выполняют роль стрелок, как в часах или манометре,
они не определяют, а только отражают работу сердца под влиянием колебаний
тонуса в самой нервной системе.



Когда используется 24-часовое
холтеровское мониторирование, у 80 процентов здоровых мужчин или женщин обнаруживаются
желудочковые экстрасистолии (ЖЭ). Есть связанное с возрастом увеличение
распространенности ЖЭ у здоровых людей и
у сердечных больных. ЖЭ распространены в широком спектре населения. Это
включает людей без органических болезней сердца и больных с любой формой
сердечных болезней, независимо от серьезности.



ЖЭ не вызывают никаких
ощущений у огромного большинства больных, хотя отдельных больных могут
беспокоить замирания, аритмии, толчки, ощущение остановки сердца из-за компенсаторных
пауз или головокружений. ЖЭ редко вызывают нарушения гемодинамики, кроме тех
случаев, когда они появляются у больных со
сниженной левожелудочковой функцией или когда они параллельны с
брадикардией.



Надо просто поверить, что эти экстрасистолы не
являются предвестником какого-либо органического заболевания сердца, не
укорачивают жизнь и, как правило, не требуют лечения.

Я надеюсь, что ответил на Ваши вопросы.

Скорее всего неважно и нестрашно. Но ЭхоКГ пройти стоит. И никакой срочности нет.

Уважаемая Юлия!Хочется пожелать такому доктору самой внезапной смерти. Ну разве можно так пугать больных? Вы же не виноваты, что Вам попался неуч. Величина QT у Вас в пределах нормы. Никакая внезапная смерть Вам не угрожает. Пантогам актив, рибоксин, кальций и панангин - это пустышки, которые никак не влияют на интервал QT. И влиять на него не надо. Никаких обследований больше не нужно. А очная консультация? Дай бог, чтобы Вам попался умный доктор. И живите, пожалуйста, спокойно, долго и счастливо!