On-line консультация | ![]() |
25.09.2013 10:12 Кардиология / Кардиолог
марина Жен., 44. россия горняк
обратилась в больницу с сухим кашлем и осипшим голосом поставили диагноз фаринготрахеит. назначили лечение азитрокс, гексарал, доктор мом. но горло у меня не болело и не болит, а вот сердечная деятельность .... приизмерении пульса да и так прослушивается потеря ритма 1,2,3 провал и снова удар. сказала врачу а в ответ тишина . что делать? кардиолога у нас нет нужно ехать за 600км и только с направлением.
Скорее всего надо думать об аритмии, её наиболее частой и безобидной форме - преждевременных сердечных сокращениях , так называемых экстрасистолах. Для этого не нужен кардиолог. Посмотрит терапевт, сделает ЭКГ, подтвердит экстрасистолию, скажет, что никакого лечения она не требует, успокоит и отпустит с миром.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.09.2013 15:06
25.09.2013 15:06
25.09.2013 04:24 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 26. украина харьков
У моей доченьки 4 года был инсульт, также нам поставили диагноз- рестриктивная кардиомипатия!болеет она с 14 августа(тогда случился инсульт), состояние стабильное, правосторонний гемипарез, Применяем: верошпирон(по 1табл, 2 р.д), мексидол, актовегин,(по 0,5 табл-2р.д.), цераксон-1мл-2.р.д
на сегодняшний день у нее только осталась ручка параллезована-уже может ходить и говорить.
С такими диагнозами как срочно нужна операция(пересадка), либо другое лечение! и возможно ли лечение стволовыми клетками?
на сегодняшний день у нее только осталась ручка параллезована-уже может ходить и говорить.
С такими диагнозами как срочно нужна операция(пересадка), либо другое лечение! и возможно ли лечение стволовыми клетками?
Это вопрос для педиатров. А лечение стволовыми клетками пока еще не вышло из экспериментальной стадии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.09.2013 13:53
25.09.2013 13:53
25.09.2013 00:07 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 19. Калининград
Здравствуйте.
Мне 19 лет . Беспокоят перебои в работе сердца.
Началось все с сильного стресса . После него я стал ощущать свое сердцебиение. Спустя 2 недели появилось чувство нехватки воздуха, трудно сделать вдох и при этом в горле ощущается пульсация ( появляется каждый день , при ходьбе , после окончания ходьбы чувство удушливости может длится еще часа 2). Все это время я боялся за свое здоровье. И наверное на фоне стрессов появились экстрасистолы , а может быть они и были до этого , но ощущать я их стал лишь недавно. И я решил сделать полное обследование сердца. Так же я имею постоянные заложенности носа , и иногда проблемы с бронхами.
Вот данные исследований.
Эхокг
http://cs614616.vk.me/v614616665/46a/yNhsR80K3cU.jpg
http://cs614616.vk.me/v614616665/473/pOmq4jBdz7s.jpg
Полости сердца не дилатированы .Незначительное провисание передней створки трикуспидального клапана. Околостворчатая трикуспидальная регургидация. Сократительная способность не нарушена.
Холтер
http://cs614616.vk.me/v614616665/48e/3rgjiCXN7hw.jpg
Чсс днем средняя 70уд.мин , минимум 39 , максимум 131 уд,мин ( 39 было зарегестрированно когда я спал, в остальное время не опускалось ниже 48)
Чсс ночью средня 46 уд,мин , минимум 34, максимум 108 уд,мин ( 108 ударов было утром , я чего-то испугался , и далее опять уснул)
Максимальный RR интервал 2332 мс
Минимальный RR интервал 216мс
Паузы : 54
Циркадный индекс: 1.5
Экстрасистолы : 369 штук , 3 парных
Часть экг с паузой в работе сердца 2332мс .
http://cs614616.vk.me/v614616665/485/Pz-I1ZVznJE.jpg
Одиночная суправентрикулярная экстрасистола
http://cs614616.vk.me/v614616665/44f/eWuc7L5zs2I.jpg
Парная суправентрикулярная экстрасистола
http://cs614616.vk.me/v614616665/446/B0fdg7FF_hk.jpg
Синусовая аритмия
http://cs614616.vk.me/v614616665/4a1/6c0EzS51fn0.jpg
Феномен тахи-брадкардии
http://cs614616.vk.me/v614616665/498/-bl2eLCKYuU.jpg
Вираабельность сердечного ритма не нарушена. Во время предъявленных жалоб на удушье , давящие боли в области сердца , затрудненное дыхание - на ЭКГ патология не выявлена. Это заключение по холтеру .
Экг проведенное в средине дня.
Экг
http://cs614616.vk.me/v614616665/4aa/mnqP8QuvdEg.jpg
Так же делал пробу с атропином ,реакция положительная. Спустя пол часа ЧСС увеличилось с 55 до 90.
Хотелось уточнить мой диагноз , лечение , противопоказания и насколько опасны такие паузы в работе сердца.
Спасибо.
Мне 19 лет . Беспокоят перебои в работе сердца.
Началось все с сильного стресса . После него я стал ощущать свое сердцебиение. Спустя 2 недели появилось чувство нехватки воздуха, трудно сделать вдох и при этом в горле ощущается пульсация ( появляется каждый день , при ходьбе , после окончания ходьбы чувство удушливости может длится еще часа 2). Все это время я боялся за свое здоровье. И наверное на фоне стрессов появились экстрасистолы , а может быть они и были до этого , но ощущать я их стал лишь недавно. И я решил сделать полное обследование сердца. Так же я имею постоянные заложенности носа , и иногда проблемы с бронхами.
Вот данные исследований.
Эхокг
http://cs614616.vk.me/v614616665/46a/yNhsR80K3cU.jpg
http://cs614616.vk.me/v614616665/473/pOmq4jBdz7s.jpg
Полости сердца не дилатированы .Незначительное провисание передней створки трикуспидального клапана. Околостворчатая трикуспидальная регургидация. Сократительная способность не нарушена.
Холтер
http://cs614616.vk.me/v614616665/48e/3rgjiCXN7hw.jpg
Чсс днем средняя 70уд.мин , минимум 39 , максимум 131 уд,мин ( 39 было зарегестрированно когда я спал, в остальное время не опускалось ниже 48)
Чсс ночью средня 46 уд,мин , минимум 34, максимум 108 уд,мин ( 108 ударов было утром , я чего-то испугался , и далее опять уснул)
Максимальный RR интервал 2332 мс
Минимальный RR интервал 216мс
Паузы : 54
Циркадный индекс: 1.5
Экстрасистолы : 369 штук , 3 парных
Часть экг с паузой в работе сердца 2332мс .
http://cs614616.vk.me/v614616665/485/Pz-I1ZVznJE.jpg
Одиночная суправентрикулярная экстрасистола
http://cs614616.vk.me/v614616665/44f/eWuc7L5zs2I.jpg
Парная суправентрикулярная экстрасистола
http://cs614616.vk.me/v614616665/446/B0fdg7FF_hk.jpg
Синусовая аритмия
http://cs614616.vk.me/v614616665/4a1/6c0EzS51fn0.jpg
Феномен тахи-брадкардии
http://cs614616.vk.me/v614616665/498/-bl2eLCKYuU.jpg
Вираабельность сердечного ритма не нарушена. Во время предъявленных жалоб на удушье , давящие боли в области сердца , затрудненное дыхание - на ЭКГ патология не выявлена. Это заключение по холтеру .
Экг проведенное в средине дня.
Экг
http://cs614616.vk.me/v614616665/4aa/mnqP8QuvdEg.jpg
Так же делал пробу с атропином ,реакция положительная. Спустя пол часа ЧСС увеличилось с 55 до 90.
Хотелось уточнить мой диагноз , лечение , противопоказания и насколько опасны такие паузы в работе сердца.
Спасибо.
При обследовании никакой патологии не выявлено. Сердце здоровое. Данных за СССУ нет.Жалобы носят чисто невротический характер. Не надо больше проверять сердце. Займитесь лучше физкультурой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.09.2013 13:50
25.09.2013 13:50
24.09.2013 23:45 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 22. Россия Москво
во время измерения давления был 1 пропуск пульса. с чем это может быть связано? Спасибо.
Это могло быть преждевременное сокращение миокарда с последующей компенсаторной паузой - экстрасистола. на это можно не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.09.2013 03:55
25.09.2013 03:55
24.09.2013 23:33 Кардиология / Кардиолог
татьяна Жен., 24. россия калуга
Здравствуйте!мне 24 года!2 года назад мне поставили диагноз ВСД,были панические атаки,давление во время них повышалось до 150/100 пульс 150,после этого начала боятся одна выходить на улицу,сдала всё анализы,экг,узи всех органов,холтер!по узи-пролапс митрального клапана 1ст.,по холтеру регистрировалась дневная гипертензия 1 ст.(160/120 в течении 10 мин.)год назад забеременела,во время беременности всё было хорошо,давление 120/80,во время родов поднялось до 150/100,после родов всё прошло и в течении 2-х месяцев,давление было 120/70,иногда даже 100/60!думала всё прошло,но месяц назад опять случилась ПА,сейчас болит в груди,давление 125 на 88,иногда 92,лежа 120/80!помогите пожалуйста разобраться,почему высокое нижнее давление,это начало гипертонии?нужно ли сбивать давление 140/90?опасно ли давление 150/100 и пульс 100,во время ПА?во время ПА пью Беталок зок 50мл.!Очень переживаю!
Нет такой подъем давления во время панических атак специального гипотензивного лечения не требует. И на начало гипертонии это не похоже. А этими состояниями занимаются психиатры и психотерапевты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.09.2013 00:52
25.09.2013 00:52
24.09.2013 23:06 Кардиология / Кардиолог
Галина Васильевна Жен., 73. Россия Владимир
Подскажите, существуют ли гипотензивные препараты, не вызывающие кашель? Если «да», то какие? Спасибо.
Все ингибиторы АПФ (эналаприл, лизиноприл, моноприл, рамиприл, периндоприл и т. д.) могут вызывать сухой кашель. В таких случаях мы заменяем их антагонистами рецепторов ангиотензина II (сартанами):Кандесартан: Атаканд, Эпосартан: Теветен, Ирбесартан: Апровель, Лозартан: Козаар, Телмисартан: Микардис, Прайтор, Валсартан: Диован. По способности снижать давление они примерно одинаковы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.09.2013 03:53
25.09.2013 03:53
24.09.2013 22:38 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 23. Беларусь Светлогорск
Здраствуйте. Меня зовут Александр , мне 23 года. Занимаюсь легкой атлетикой уже 4 года , последний год был весьма силен в нагрузках.
Последний раз пошел на обследование месяц назад мне запретили категорически поднимать тяжести и вообще бегать быстро не рекомендуется , только трусцой. Хотя все нагрузки я переношу хорошо ... сердце не болит , бывает раз в 2-3 месяца боль дает небольшую .. а может и вообщне не беспокоить. Последнее время голова кружится часто , это вот и беспокоит ... но после нагрузок чувствую себя идеально
После узи сердца написали ПМК 5.2 с регургитацией 1 степени
Регургитация ТК 1-2 степень
Последний раз пошел на обследование месяц назад мне запретили категорически поднимать тяжести и вообще бегать быстро не рекомендуется , только трусцой. Хотя все нагрузки я переношу хорошо ... сердце не болит , бывает раз в 2-3 месяца боль дает небольшую .. а может и вообщне не беспокоить. Последнее время голова кружится часто , это вот и беспокоит ... но после нагрузок чувствую себя идеально
После узи сердца написали ПМК 5.2 с регургитацией 1 степени
Регургитация ТК 1-2 степень
Нет вопроса. Что собственно Вас интересует. Изменения на ЭхоКГ минимальные. Они не требуют ограничения физических нагрузок.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.09.2013 03:49
25.09.2013 03:49
24.09.2013 22:29 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 47. Калининград
Молодому человеку 17 лет.Рост 190, вес 65 кг.Перенес детские болезни.Проходим обследование «Синдром Марфана» под вопросом.На ЭХО-КГ заключение следующее: Диспластические изменения сердца: расширение синусов Вальсальвы. ПМК 1 степени с регургиртацией 1 степени. Из заключения могу сообщить еще следующее : ЛЖ-28,мм ФВ 69%,лев пред.27,
аортальный клапан 3-хстворчатый. Аорта на уровне синусов Вальсальвы 33,диаметр -30 мм, митральный клапан-створки уплотнены ПСМК пролабирует в систему на 3-мм,76см/сек.«Что это значит это заключение?Объясните, пожалуйста.На консультацию попадем через неделю.Волнуюсь.Спасибо за ответ.
аортальный клапан 3-хстворчатый. Аорта на уровне синусов Вальсальвы 33,диаметр -30 мм, митральный клапан-створки уплотнены ПСМК пролабирует в систему на 3-мм,76см/сек.«Что это значит это заключение?Объясните, пожалуйста.На консультацию попадем через неделю.Волнуюсь.Спасибо за ответ.
Убедительных данных за синдром Марфана при ЭхоКГ не получено.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.09.2013 03:46
25.09.2013 03:46
24.09.2013 22:08 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 65. Россия Санкт-Петербург
Уважаемый Эдуард Романович! У моей мамы( ей 65 лет) 2 года назад, в 2011 г., случился ИМ. Диагноз ИБС.Постинфарктный кардиосклероз(08\11) Состояние после ЧТКБА со стентированием LAD и LCx(08\11). ГБ 3 ст., СН 1 ф.кл. (NYHA). СД тип 2
Прокомментируйте, пожалуйста, приложенную эхокардиографию, насколько опасно состояние моей мамы. В предыдущей эхоКГ расчетное систалическое давление в легочной артерии 31 мм рт.ст. Чем может быть вызвано увеличение этого показателя до 53 мм.рт.ст.
http://s019.radikal.ru/i606/1309/ad/5bd263a51d42.jpg
http://i065.radikal.ru/1309/29/1ce2973ee5cf.jpg
Прокомментируйте, пожалуйста, приложенную эхокардиографию, насколько опасно состояние моей мамы. В предыдущей эхоКГ расчетное систалическое давление в легочной артерии 31 мм рт.ст. Чем может быть вызвано увеличение этого показателя до 53 мм.рт.ст.
http://s019.radikal.ru/i606/1309/ad/5bd263a51d42.jpg
http://i065.radikal.ru/1309/29/1ce2973ee5cf.jpg
Уважаемая Ольга!
У мамы в целом хорошее сердце с учетом перенесенного инфаркта миокарда и вмешательства на коронарных артериях. Неизвестно, была ли в прошлый раз такая величина давления в легочной артерии или это была неточность измерения. Теперешняя величина легочного давления - 53 мм рт. ст. складывается из фактической скорости трехстворчатой регургшитации и гипотетического давления в правом предсердии, которое они прировняли к 10. Фактически давление в правом предсердии обычно 5 мм рт. ст. Если бы они использовали эту величину, а не 10 мм, то давление составило бы 48 мм рт. ст. Это настолько небольшое повышение что как правило, специального лечения не требует. Тем более, что фракция выброса совершенно нормальна.
У мамы в целом хорошее сердце с учетом перенесенного инфаркта миокарда и вмешательства на коронарных артериях. Неизвестно, была ли в прошлый раз такая величина давления в легочной артерии или это была неточность измерения. Теперешняя величина легочного давления - 53 мм рт. ст. складывается из фактической скорости трехстворчатой регургшитации и гипотетического давления в правом предсердии, которое они прировняли к 10. Фактически давление в правом предсердии обычно 5 мм рт. ст. Если бы они использовали эту величину, а не 10 мм, то давление составило бы 48 мм рт. ст. Это настолько небольшое повышение что как правило, специального лечения не требует. Тем более, что фракция выброса совершенно нормальна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.09.2013 03:41
25.09.2013 03:41
24.09.2013 21:18 Кардиология / Кардиолог
Анна Шварц Жен., 27. Россия Москва
Добрый день, Эдуард Романович !
На консультации у кардиолога был поставлен диагноз экссудативный перикардит.
Эхокардиографическое исследование заключило выпот в полости перикарда. Тахикардия.
Обратилась к специалисту в связи с общим плохим самочувствием. Сама описать свои симптомы могу как: частые головные боли и иногда головокружение; очень чувствую, как стучит мое сердце (я его слышу и чувствую, с периодическим дискомфортом и покалыванием в сердце); чувствую пульсацию сосудов на шее, а также в последнее время неприятные ощущения в области грудной клетки, отдающие вверху спины. На консультации у доктора давление было повышено. Во время психо-эмоциональной нагрузки сильно дрожат руки, потеют ладони. В течение последней недели сохраняется температура тела 37.2-37.4. рекомендовано сдать анализы крови и мочи. Принимать Предуктал МВ, Омакор. а также бросить курить. Остальное лечение назначат после результатов анализов.
Благодарю Вас за внимание. Очень хочу услышать Ваше мнение по этому поводу.
С уважением,
Анна.
На консультации у кардиолога был поставлен диагноз экссудативный перикардит.
Эхокардиографическое исследование заключило выпот в полости перикарда. Тахикардия.
Обратилась к специалисту в связи с общим плохим самочувствием. Сама описать свои симптомы могу как: частые головные боли и иногда головокружение; очень чувствую, как стучит мое сердце (я его слышу и чувствую, с периодическим дискомфортом и покалыванием в сердце); чувствую пульсацию сосудов на шее, а также в последнее время неприятные ощущения в области грудной клетки, отдающие вверху спины. На консультации у доктора давление было повышено. Во время психо-эмоциональной нагрузки сильно дрожат руки, потеют ладони. В течение последней недели сохраняется температура тела 37.2-37.4. рекомендовано сдать анализы крови и мочи. Принимать Предуктал МВ, Омакор. а также бросить курить. Остальное лечение назначат после результатов анализов.
Благодарю Вас за внимание. Очень хочу услышать Ваше мнение по этому поводу.
С уважением,
Анна.
Уважаемая Анна!
Я не могу уточнить диагноз, так как пользуюсь только той информацией, которую Вы сообщили. Судя по жалобам можно предположить, что выпот в перикарде небольшой, признаков сдавления сердца Вы не привели, вероятно их и нет. Количество жидкости в полости перикарда тоже не указано. Диагноз "экссудативного перикардита" обычно требует госпитализации и стационарного лечения в терапевтическом или, лучше, кардиологическом отделении. Нужно проделать ряд анализов для установления этиологии (причины) этого заболевания. И тогда подбирать терапию. Зачем назначены предуктал и омакор, я не понимаю. Никакого влияния на перикардит они не оказывают. Ну, а бросить курить всегда полезно, независимо от этого заболевания.
Я не могу уточнить диагноз, так как пользуюсь только той информацией, которую Вы сообщили. Судя по жалобам можно предположить, что выпот в перикарде небольшой, признаков сдавления сердца Вы не привели, вероятно их и нет. Количество жидкости в полости перикарда тоже не указано. Диагноз "экссудативного перикардита" обычно требует госпитализации и стационарного лечения в терапевтическом или, лучше, кардиологическом отделении. Нужно проделать ряд анализов для установления этиологии (причины) этого заболевания. И тогда подбирать терапию. Зачем назначены предуктал и омакор, я не понимаю. Никакого влияния на перикардит они не оказывают. Ну, а бросить курить всегда полезно, независимо от этого заболевания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.09.2013 01:48
25.09.2013 01:48
24.09.2013 20:44 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 30. россия москва
Здравствуйте Эдуард Романович. У меня возник ещё один вопрос.Очень прошу Вас ответить. Меня неперестаёт беспокоить сердце(давитикак будто распирает груд клетку) и при этом плохо становится и тяжело дышать. Делала экг -нагрузка на лев.желудочек. А до этого один врач по холтеру ставил безбол.ишемию. Что можете сказать на счёт экг ??? Лекарства от невралгии непомогает и валокордит непомогает уже ! Переживаю.
Уважаемая Елена!
В ишемию безболевую по холтеру у женщины в 30 лет я не верю. По поводу ЭКГ сказать ничего не могу - это надо видеть. Может быть это не невралгия, а невроз. И тогда надо обращаться к психиатру или психотерапевту.
В ишемию безболевую по холтеру у женщины в 30 лет я не верю. По поводу ЭКГ сказать ничего не могу - это надо видеть. Может быть это не невралгия, а невроз. И тогда надо обращаться к психиатру или психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.09.2013 00:56
25.09.2013 00:56
24.09.2013 19:31 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 42. Россия Псков
Поставили диагноз НРС Наджелудочковая эктросситолия.НК 2 А стадии Проводила все исследования,холтер,УЗИ сердца.ЭКГ под нагрузкой
Назначали лечение,эгилог,конкор,магнийБ,Пирацетам,кардиомагнил. После лечения улучшений нет ,мне меняли лекарства но так и не подобрали для меня подходящего.плохо себя чувствую,сил больше нет терпеть это.Прихожу к кардиологу,один ответ,пейте таблетки больше ни чем помочь не можем.,у вас ничего серьезного такого нет,Скажите есть ли какие Эффективные средства для лечения нарушения ритма.Возможно ли помочь себе,и начать занятия спортом,или это только навредит.потому что любая нагрузка для меня очень плохо переносится. помогите советом пожалуйсто.
Назначали лечение,эгилог,конкор,магнийБ,Пирацетам,кардиомагнил. После лечения улучшений нет ,мне меняли лекарства но так и не подобрали для меня подходящего.плохо себя чувствую,сил больше нет терпеть это.Прихожу к кардиологу,один ответ,пейте таблетки больше ни чем помочь не можем.,у вас ничего серьезного такого нет,Скажите есть ли какие Эффективные средства для лечения нарушения ритма.Возможно ли помочь себе,и начать занятия спортом,или это только навредит.потому что любая нагрузка для меня очень плохо переносится. помогите советом пожалуйсто.
"Плохо себя чувствую" - жалоба уж очень неопределенная. А все остальное непонятно. НРС? Экстрасистолия обычно в лечении не нуждается. Если кардиолог не находит ничего серьезного, вероятно можно начинать заниматься физкультурой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.09.2013 00:48
25.09.2013 00:48
24.09.2013 18:28 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 31. Украина Лиманское
Здравствуйте. У меня какие-то неприятные ощущения в области сердца, бывает что сжимает в грудной клетке. Я на узи провери сердце, показала кордиологу, мне сказали что все в порядке, только присутствует небольшая тахикардия. Мне все время хочется прижать левую руку к области сердца, что это может быть?
Жалоба совершенно не специфическая. Скорее всего это невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.09.2013 23:25
24.09.2013 23:25
24.09.2013 17:53 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 34. россия Воронеж
ЗДРАВСТВУЙТЕ.
Я уже обращалась к Вам за консультацией, но прошу, еще раз посмотреть и оценить мою ситуацию.
Обратилась к кардиологу по поводу ощущения множественных толчков сердца, перехватывало дыхание, колющие боли в сердце отдающие в лопатку.
Давление в норме 110 на 70. Ранее жаловалась на сильный пульс, онемение лица, врач поставил диагноз ВСД по гипотоническому типу, тахикардия.
В настоящее время:
По кардиограмме: Умеренная синусовая аритмия. Нормальное положение ЭОС. Синдром ранней реполяризации желудочков. (Во время кардиограммы толчков не было). Сдала ОАК все показатели в норме. Гормоны ТТГ, Т4,Т3, АТ к гормонам в норме.
Эхо-кардиограмма: Размеры сердца нормальные. Общая сократительность желудочка удовлетворительная. Пролапс передней створки митрального клапана. Митральная регургитация 1 ст.
Холтер: за период мониторирования регистрировался синусовый ритм. Чсс днем 99, мин 68, макс, 177
Чсс ночью средняя 81, мин 69, макс 109
Чсс при нагрузках 143, мин 109, макс 177
Циркадный индекс 122% Циркадный индекс ЧСС в пределах нормы. в течение времени наблюдения субмаксимальная ЧСС достигнута (94% максимально возможной)
Аритмичный синдром представлен одиночными желудочковыми экстросистолами в патологическом количестве. Всего 2203 (108 в час). Днем 1286 (86 в час), ночью 917 (167в час) Желудочковая эктопическая активность встречается днем и ночью. значимых изменений QT интервала в течении времени наблюдения не выявлено. Эпизоды клинически сомнительной косовосходящей депрессии сигмента ST в отведениях, характеризующих потенциал боковой и нижней стенок левого желудочка. Выраженный разброс пороговой ЧСС.\
Прогностически неблагоприятная большая суммарная длительность эпизодов смещения сегмента ST (61 минута. )Вериабельность ритма сердца сохранена. Соотношение высокочастотного и низкочастотного компонентов сбалансировано.
По Вашей рекомендации пропила в течении 3-х недель валериану и конкор по 2,5 мг раз в день, толчков стало меньше. Но появилось ощущение тяжести за грудиной и какое-то неприятное чувство, в основном вечером.Иногда колющая боль в области сердца.
Обратилась по поводу дальнейшего лечения к кардиологу в поликлинику, там мне по результатам этих же обследований поставили диагноз стенокардия?! Чем, честно сказать, сильно меня напугали, у меня двое детей и я начинаю переживать и прислушиваться к своему сердцу..
Назначили Кораксан 5мг 1/2 т утром, Милдронат 500мг 1 т 2р в день, Триметозидин МВ 1 т 2 р день, Адаптол 1 т 2 р день.
Пожалуйста, скажите, нужно ли мне проходить еще какие-либо обследования? что Вы думаете о лечении данными препаратами, т.е. стоит ли мне пропить данный курс?
Я уже обращалась к Вам за консультацией, но прошу, еще раз посмотреть и оценить мою ситуацию.
Обратилась к кардиологу по поводу ощущения множественных толчков сердца, перехватывало дыхание, колющие боли в сердце отдающие в лопатку.
Давление в норме 110 на 70. Ранее жаловалась на сильный пульс, онемение лица, врач поставил диагноз ВСД по гипотоническому типу, тахикардия.
В настоящее время:
По кардиограмме: Умеренная синусовая аритмия. Нормальное положение ЭОС. Синдром ранней реполяризации желудочков. (Во время кардиограммы толчков не было). Сдала ОАК все показатели в норме. Гормоны ТТГ, Т4,Т3, АТ к гормонам в норме.
Эхо-кардиограмма: Размеры сердца нормальные. Общая сократительность желудочка удовлетворительная. Пролапс передней створки митрального клапана. Митральная регургитация 1 ст.
Холтер: за период мониторирования регистрировался синусовый ритм. Чсс днем 99, мин 68, макс, 177
Чсс ночью средняя 81, мин 69, макс 109
Чсс при нагрузках 143, мин 109, макс 177
Циркадный индекс 122% Циркадный индекс ЧСС в пределах нормы. в течение времени наблюдения субмаксимальная ЧСС достигнута (94% максимально возможной)
Аритмичный синдром представлен одиночными желудочковыми экстросистолами в патологическом количестве. Всего 2203 (108 в час). Днем 1286 (86 в час), ночью 917 (167в час) Желудочковая эктопическая активность встречается днем и ночью. значимых изменений QT интервала в течении времени наблюдения не выявлено. Эпизоды клинически сомнительной косовосходящей депрессии сигмента ST в отведениях, характеризующих потенциал боковой и нижней стенок левого желудочка. Выраженный разброс пороговой ЧСС.\
Прогностически неблагоприятная большая суммарная длительность эпизодов смещения сегмента ST (61 минута. )Вериабельность ритма сердца сохранена. Соотношение высокочастотного и низкочастотного компонентов сбалансировано.
По Вашей рекомендации пропила в течении 3-х недель валериану и конкор по 2,5 мг раз в день, толчков стало меньше. Но появилось ощущение тяжести за грудиной и какое-то неприятное чувство, в основном вечером.Иногда колющая боль в области сердца.
Обратилась по поводу дальнейшего лечения к кардиологу в поликлинику, там мне по результатам этих же обследований поставили диагноз стенокардия?! Чем, честно сказать, сильно меня напугали, у меня двое детей и я начинаю переживать и прислушиваться к своему сердцу..
Назначили Кораксан 5мг 1/2 т утром, Милдронат 500мг 1 т 2р в день, Триметозидин МВ 1 т 2 р день, Адаптол 1 т 2 р день.
Пожалуйста, скажите, нужно ли мне проходить еще какие-либо обследования? что Вы думаете о лечении данными препаратами, т.е. стоит ли мне пропить данный курс?
Никаких новых данных за стенокардию в вашем новом письме нет. И назначенное лечение совершенно не нужно. Это не сердечные боли. Все проведенное обследование не выявило никакой сердечной патологии. Я бы рекомендовал отменить все. А там дело Ваше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.09.2013 23:22
24.09.2013 23:22
24.09.2013 17:10 Кардиология / Кардиолог
екатерина Жен., 23. россия Чехов
здравствуйте !сыну три года педиатр услышала небольшой шум направила на экг. по результатам экг :частота сокращений 108 неполная блокада правой ножки пучка Гиса. раньше ни когда к кордиологу не обращались...серьезно ли это?
Нет, это не серьезно. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса является вариантом нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.09.2013 23:16
24.09.2013 23:16
24.09.2013 16:55 Кардиология / Кардиолог
Аня Жен., 23. Беларусь Витебск
Здравствуйте! Мне 23 года, беременность 7 недель.
При беременности обнаружили экстрасистолы, раньше их не было и я их не ощущаю.
Результаты УЗИ: дополнительные хорды ЛЖ.
Результаты холтеровского исследования: Желудочковые экстрасистолы: 8824. Предэктопический интервал 52 - 172 мс. Днем: 6282, Ночью: 2545. Среднее количество в час: 396,7. Максимальное количество в час: 666. Одиночные: 8820. Парные: 2. Желудочковые бигеминии: 2. Желудочковые тригеминии: 5.
Наджелудочковые экстрасистолы: 776 в т.ч. блокированные. Предэктопический интервал 220 - 876 мс. Днем: 506, ночью: 270. Среднее количество в час: 34,9. Максимальное количество в час: 69. Одиночные: 776.
УЗИ щитовидки: все в норме.
Никаких сердечных заболеваний раньше не было, только иногда повышалось давление аж до 160/100.
Насколько это опасно для беременности?
При беременности обнаружили экстрасистолы, раньше их не было и я их не ощущаю.
Результаты УЗИ: дополнительные хорды ЛЖ.
Результаты холтеровского исследования: Желудочковые экстрасистолы: 8824. Предэктопический интервал 52 - 172 мс. Днем: 6282, Ночью: 2545. Среднее количество в час: 396,7. Максимальное количество в час: 666. Одиночные: 8820. Парные: 2. Желудочковые бигеминии: 2. Желудочковые тригеминии: 5.
Наджелудочковые экстрасистолы: 776 в т.ч. блокированные. Предэктопический интервал 220 - 876 мс. Днем: 506, ночью: 270. Среднее количество в час: 34,9. Максимальное количество в час: 69. Одиночные: 776.
УЗИ щитовидки: все в норме.
Никаких сердечных заболеваний раньше не было, только иногда повышалось давление аж до 160/100.
Насколько это опасно для беременности?
Это совершенно не опасно ни для здоровья, ни для беременности. И никакого лечения не требует. И ничем не угрожает. Постарайтесь не обращать внимания, все перебои этого не заслуживают.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.09.2013 23:04
24.09.2013 23:04
24.09.2013 15:49 Кардиология / Кардиолог
Людмила Жен., 59. Россия Москва
Здравствуйте, уважаемый доктор! Я страдаю желудочковой экстрасистолией. По последнему Холтеру 1800 единичных. Конкор и беталок ЗОК не помогают вообще. Только клоназепам облегчает. Бывают дни, когда ЭС меньше (я их все чувствую). Терпеть можно. Но иногда «барабанит» очень часто и целыми днями -думаю их больше чем на Холтере. Бывает, что прихватит и на работе. Что ВЫ посоветуете? В-блокаторы не помогают, антиаритмики пить не решаюсь, а на транквилизаторах сидеть все время нельзя. Я в отчаянии! Вот уже 2 месяца у меня обострение, до этого было терпимо обходилась без лекарств. Заранее благодарю за ответ.
Я часто цитирую одну работу. Желудочковая экстрасистолия
(ЖЭ) является частой находкой у спортсменов всех возрастных групп и выявляется
как на фоне органических заболеваний сердца, так и без них. Их присутствие, независимо от частоты, не является фактором риска для устойчивой
желудочковой тахиаритмии или внезапной смерти ...В одной из недавних публикаций у 70
спортсменов определяли ЖЭ с частотой в 2000 и больше за сутки. Их отстранили от
физических тренировок на три месяца. У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью, у 34
число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и у 20 изменений не было . Все были
допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено
никаких сердечно-сосудистых событий».
(ЖЭ) является частой находкой у спортсменов всех возрастных групп и выявляется
как на фоне органических заболеваний сердца, так и без них. Их присутствие, независимо от частоты, не является фактором риска для устойчивой
желудочковой тахиаритмии или внезапной смерти ...В одной из недавних публикаций у 70
спортсменов определяли ЖЭ с частотой в 2000 и больше за сутки. Их отстранили от
физических тренировок на три месяца. У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью, у 34
число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и у 20 изменений не было . Все были
допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено
никаких сердечно-сосудистых событий».
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.09.2013 20:22
24.09.2013 20:22
24.09.2013 15:34 Кардиология / Кардиолог
Ромашка Жен., 34. Россия Никольск
Здравствуйте уважаемый доктор !я шесть лет принимала локрен 1/4 по назначению кардиолога
давление было в норме..сейчас принимать перестала уже два месяца давление в норме но тахикардия 117.очень хотела бы родить ребенка потому и прекратила прием подскажите что мне делать я же не могу всю жизнь принимать таблетки мне 35 лет.после двух месяцев прекращения таблеток я крошечку снова откусила и у меня опять пульс в норме .может это зависимость от таблеток?что мне делать подскажите?если опастность рожать?
давление было в норме..сейчас принимать перестала уже два месяца давление в норме но тахикардия 117.очень хотела бы родить ребенка потому и прекратила прием подскажите что мне делать я же не могу всю жизнь принимать таблетки мне 35 лет.после двух месяцев прекращения таблеток я крошечку снова откусила и у меня опять пульс в норме .может это зависимость от таблеток?что мне делать подскажите?если опастность рожать?
Я не вижу опасности в такой тахикардии. С нею можно и выносить беременность и родить. Не уверен, что в данном случае есть необходимость в локрене. Хотя доза в 5 мг в сутки не представляет особой опасности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.09.2013 20:09
24.09.2013 20:09
24.09.2013 15:02 Кардиология / Кардиолог
ирэн Жен., 47. россия кызыл
Мужу сделали заключение: ритм синусовый с чсс 66 в мин.нарушение внутрижелудочковой проводимости. Синдром ранней реполяризации желудочков. Снижение процессов реполяризации в миокарде нижней стенки. В отведениях по Слапаку очаговых изменений не выявлено. Поясните надо ли дальше обследоваться?
Нет, никакого обследования не надо. Все это варианты нормы и никакого практического значения не имеют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.09.2013 19:27
24.09.2013 19:27
24.09.2013 14:13 Кардиология / Кардиолог
Максим Муж., 28. Москва
Добрый день, Эдуард Романович!
У меня 20 шт. электрокардиограмм, нужно расшифровать их по миннесотскому коду. Вы оказываете такие услуги, по расшифровке, если да, сколько это стоит?
С Уважением, Максим!
У меня 20 шт. электрокардиограмм, нужно расшифровать их по миннесотскому коду. Вы оказываете такие услуги, по расшифровке, если да, сколько это стоит?
С Уважением, Максим!
Уважаемый Максим!
Я не оказываю никаких платных услуг вообще. И бесплатно этим заниматься не хочу. Извините. Обратитесь к кому-нибудь другому.
Я не оказываю никаких платных услуг вообще. И бесплатно этим заниматься не хочу. Извините. Обратитесь к кому-нибудь другому.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.09.2013 18:42
24.09.2013 18:42
24.09.2013 14:09 Кардиология / Кардиолог
Михаил Муж., 24. РФ Санкт-Петербург
Доброго времени суток.У меня такая проблема,в следующем году собираюсь поступать в ВУЗ Морского и речного флота им.адмирала С.О Макарова.Но боюсь не пройти мед комиссию.Проблема такая-В спокойном состоянии у меня НБПНПГ и после нагрузки ПБПНПГ....Если от этого отталкиватся,какие шансы,что меня пропустят?И что мне можно сделать,чтобы улучшить картину заболевания и какой будет конечный диагноз,который они мне вынесут НБПНПГ или всё таки ПБПНПГ?Спасибо огромное за ответ заранее.
Непогная блокада правой ножки пучка Гиса (НБПНПГ) сейчас признается вариантом нормы. Полная блокада правой ножки по последнему приказу МО РФ является основанием для признания призывника ограничено годным. В практической жизни полная блокада ничем не проявляется. В некоторых случаях нарушения проводимости не велики, но при учащении пульса (после нагрузки) усиливаются настолько, что неполная блокада превращается в полную. В обычных условиях это ничем не проявляется и комиссия может такое пропустить, а там кто их знает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.09.2013 18:38
24.09.2013 18:38
24.09.2013 12:20 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 36. Шахты
Посмотрите Пожалуйста кардиограмму очень переживаю, компьютер сделал заключения что у меня увеличен желудочек левый 154г/м и что изменения связаны с ишемией. В данный момент беспокоит боли острые в области сердца.При повороте или наклоне резкая боль в области сердца. Не возможно вдохнуть пошевелить телом в течении минуты. Потом все проходит и так уже третий день с интервалом от 15 минут до 1 часа. Давление при этом норма 109 на 85 пульс 70-85. Подскажите что это может быть? Как вы оцениваете мою кардиограмму. Спасибо вам большое.
[IMG]http://s017.radikal.ru/i405/1309/28/8e7f77222cbf.jpg[/IMG]
[IMG]http://s57.radikal.ru/i155/1309/db/4dc7c255bc96.jpg[/IMG]
[IMG]http://s017.radikal.ru/i405/1309/28/8e7f77222cbf.jpg[/IMG]
[IMG]http://s57.radikal.ru/i155/1309/db/4dc7c255bc96.jpg[/IMG]
Файлы Ваши с ЭКГ, к сожалению, не раскрываются. Но то, как Вы описываете свои боли, позволяет заключить, что они не имеют сердечного происхождения. Такие острые боли, связанные с дыханием, движениями, поворотами туловища могут быть при межреберных невралгиях, при миозите, при опоясывающем лишае, после травмы грудной клетки и т. д.Увеличения желудочка ЭКГ не показывает и компьютер не мог дать такого заключения. Да и диагностика ишемии весьма сомнительна, тем более у такой молодой женщины.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.09.2013 16:41
24.09.2013 16:41
24.09.2013 09:11 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 37. Россия Сыктывкар
Здравствуйте! Уже как 4года переодически появляются боли в грудине слева. много проверялся в итоге боли признали не сердечными. ( стресс эхо, беговая дорожка, много экг, рентгены, фгс, и в итоге коронарографию- где все тесты отр. признаков поражения кор артерий не выявлено.
тут все было понятно.
Буквально 3 дня назад началась одышка и ноющие боли в районе сердца ночью. По подробнее. Лег спать все нормально. Ночью проснулся от того что появилось апноэ. Как бы выращенной одышки нет. При чом ложусь одыщечка есть и храп. Да нос заложен и начал испытывать боли в груди слева, под допаткой, ноюшую боль в пальцах левой руки ( мизинец, указательный, большой ), В шее. в аптечке нашел нитроминт прд язык 2 раза эффекта ноль. ошушение что только усилились боли. далее появилась боль в районе мечевидного отростка , сильно надулся живот. и спустя время изжога. как понимаете боль не связанна с нагрузкой. появились желания частого вдоха. отеков нет. по времени эти боли долгие ( час два . затем суток спустят и далее ). в этом году делал эхо, экг много раз- все в норме. Скажите, может ли ишемия вызывать такие продолжительные боли?
Дополню: диагнозы на сег день-
Хр гастрит, гпод.
Остеохондроз шейно грудного отдела.
Гипотиреоз ( но гормоны не принимаю около 3 недель тк в аптеках были проверки закрыли много и арестовали много лекарств - подделка в тч тироксин и так далее ). Обещали к концу недели.
Возникают ли боли под лопаткой и пальцах вне связи с болями в сердце - да. Есть ли боли при движении - да. Есть ли боли например при беге- как таковых нет если не считать ноющих болей в поза грудного отдела.
А так стал уставать быстро, сонливость, .
тут все было понятно.
Буквально 3 дня назад началась одышка и ноющие боли в районе сердца ночью. По подробнее. Лег спать все нормально. Ночью проснулся от того что появилось апноэ. Как бы выращенной одышки нет. При чом ложусь одыщечка есть и храп. Да нос заложен и начал испытывать боли в груди слева, под допаткой, ноюшую боль в пальцах левой руки ( мизинец, указательный, большой ), В шее. в аптечке нашел нитроминт прд язык 2 раза эффекта ноль. ошушение что только усилились боли. далее появилась боль в районе мечевидного отростка , сильно надулся живот. и спустя время изжога. как понимаете боль не связанна с нагрузкой. появились желания частого вдоха. отеков нет. по времени эти боли долгие ( час два . затем суток спустят и далее ). в этом году делал эхо, экг много раз- все в норме. Скажите, может ли ишемия вызывать такие продолжительные боли?
Дополню: диагнозы на сег день-
Хр гастрит, гпод.
Остеохондроз шейно грудного отдела.
Гипотиреоз ( но гормоны не принимаю около 3 недель тк в аптеках были проверки закрыли много и арестовали много лекарств - подделка в тч тироксин и так далее ). Обещали к концу недели.
Возникают ли боли под лопаткой и пальцах вне связи с болями в сердце - да. Есть ли боли при движении - да. Есть ли боли например при беге- как таковых нет если не считать ноющих болей в поза грудного отдела.
А так стал уставать быстро, сонливость, .
Еще один вопрос из многих десятков, уже задававшихся. Надоело отвечать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.09.2013 14:50
24.09.2013 14:50
24.09.2013 08:51 Кардиология / Кардиолог
Oruc Муж., 29. Азербайджан Баку
Доброе утро дорогой доктор. Мне 29 лет, мужчина...У меня уже 3-й день замечаю что утром как только просыпаюсь начинается тошнота, поднимается давление до 140/100. Ощущается болезненность в области сердца... Через час давление само нормализуется.. Моя рабочая давление 120/80
Кардиолога посетил недавно... с сердцем проблемы нет...
Кардиолога посетил недавно... с сердцем проблемы нет...
Может быть стоит проверить желудок? Сделать анализ кала на яйца глистов?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.09.2013 14:46
24.09.2013 14:46
24.09.2013 06:13 Кардиология / Кардиолог
Юрий Муж., 22. Россия г. Благовещенск
Здравствуйте, доктор. Меня зовут Юрий! У меня такая проблема после физ. нагрузки и небольшого эмоц. напряжения у меня появляется дискомфорт (шум в голове) и давление поднимается до 140. Хотя в спокойном положении давление у меня идеальное 113/70, 125/80. Самое интересное, допустим после нагрузки давление 138/85, потом через 2 минуты измеряю, успокаиваюсь и становится уже 118. Чем это можно объяснить. Во время и после эмоц. напряжения и физ. действий (когда тороплюсь) у меня печёт затылочная часть головы, дискомфорт в шее, пульсация в шее, чувствую как бьётся там сердце. Помимо этого У меня в последние 2 года появились какие-е толчки в груди (в центре), возникающие несколько раз в неделю, они все по разному случаются, после приёма пищи, когда ложусь спать на бока (разные), особенно после принятия молока возникает вздутие, которое усиливает эти "толчки" А вчера вечером во время ходьбы и разговора по телефону у меня такое же состояние вздутия было (как будто хочется отрыгнуть, кстати, отрыжка у меня очень часто) был неожиданный толчок в центре груди (непохожий на обычный) одновременно с каким-то уколом и перехватом дыхания оно одновременно, доходит до горла (длилось 1 секунду), после этого хочется прокашляться. Я так очень испугался, сказал об этом маме (моя мама врач-эпидемиолог, терапевт) сказала что это из-за искр. Позвоночника (у меня сколиоз 2 ст и ШОХ), но всё же я очень боюсь, это такое неприятное явление. Делал УЗИ сердца каждый год в 2009, 2010-м, 11, 12-м году, вот последнее: ЧСС 90 уд/ вмин, исследование на фоне тахикардии. * Митральный клапан: ПСМК уплотнена Степень регургитации (+) Градиент давления пиковый 2,8 мм. Рт. Ст. Левое предсердие 27*48, не увеличено. *Левый желудочек КДР 4 мм, КСР 31 мм, КДО 102 мл, КСО 37 мл, УО 65 мл, ФВ 63 % *Аорта фиброзное кольцо 19 мм, на уровне синусов 34 мм Аортальный клапан трёхстворчатый АО в восходящем отделе 25 мм Градиент давления АО пиковый 5,3 мм рт. Ст. Регургитации нет *Правое предсердие 28*45, не увеличено. *Правый желудочек 26 мм, не увеличен, ПСПЖ 4 мм *Лёгочная артерия Ствол 16 мм Систолический градиент давления ЛА 5.5. Рт. Ст. V max 1.1 м/с Регургитации нет * Трикуспидальный клапан градиент 1,4 мм. Рт. Ст. V max 0,5 м/с. Степень регургитации (+) Расчётное систолическое давление в полости ПЖ 15 мм. Рт. Ст. *Межпредсердная перегородка: прерывистость эхосигнала 4, 5 мм, со сбросом слева направо. * ТМЖП 11 мм. Эхоплотные включения в миокарде * ТЗСЛЖ 10,7 мм. Дополнительная хорда в полости ЛЖ Заключение: Камеры сердца не расширены. Регургитация на МК (+), ТК (+). Открытое овальное окно, без признаков ЛГ. Сократительная способность миокарда. ЛЖ сохранена (ФВ 63%) Диастолическая функция ЛЖ не нарушена. Дополнительная хорда в полости ЛЖ. Хочу отметить, что у меня дисплазия соед. Ткани без одного уха родился (внутр. тоже недоразвито). Чувство нехватки дыхания во время разговора, комок в горле и груди, как будто пища по пищеводу долго идёт. Проверял с помощью бария рентген желудка и пищевода, грыжу не обнаружили, экг: синусовая аритмия 66 чсс, признаки ранней реполяризации желудочков. Хочу отметить, что иногда при ношении корсета (для позвоночника) у меня подобные состояния случаются реже, либо вообще их нет (нет вздутия, тяжести в животе и "толчков". Раньше подобные явления были реже (раз в полгода). Ложусь я в среднем 23.30, часто стресс, правда не пью и не курю, но почти не занимаюсь спортом. Что всё-таки это может быть, мне страшно, доктор. Скажите пожалуйста, спасибо большое заранее!!! Я уже вам задавал вопросы, просто решил на этот раз изложить больше инфы о себе.
Не вижу я в Вашем рассказе сердечно-сосудистых проблем. Есть повышенное внимание к проблемам здоровья, какие-то проявления невроза на фоне тревожно-мнительного характера. Надо брать себя в руки, увеличить физические тренировки, потому что ставшие модными сеансы психотерапии и накладны и помогают не всегда, подчас формируя привычку без конца копаться в собственных ощущениях. В ряде случаев помогают валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.09.2013 14:45
24.09.2013 14:45
24.09.2013 00:48 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 34. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте Эдуард Романович! Была сегодня третий раз в бассейне и третий раз после выхода из бассейна и принятия душа, а затем после того как зашла в раздевалку, температура воздуха там ниже, начинается сильная ЭС. Один удар есть, второго нет, третий есть, четвертого нет, потом вдруг быстро-быстро пульс идет, тахикардия похоже. Затем опять, есть - провал и кажется, что сейчас вот-вот упадешь, что воздуха не хватает, что не дышится, не вздохнуть, и мечешься как дурочка по раздевалке и такая жалость к себе, сегодня аж разрыдалась. Приняла утром эгилок 25 мг. но он никак, видимо, не помог. Ритм через минут 7-10 восстановился, небольшая тахикардия только оставалась и страх... Раньше выписывали эгилок и верапамил от ЭС. Днем их немного, 4, 5, 6, но одиночных, а тут просто думала уже не остановятся. Эдуард Романович, как Вы думаете, почему это случается именно в бассейне, вернее уже после него, неужели надо бросать плавать, плыву тихонечко не напрягаюсь, хуже ребенка. Возможно ли как то себе оперативно помочь в такие приступы? Кажется. что приступ не остановится или перейдет во что-то более худое. Из анамнеза, стеноз митрального клапана 1 степени, митральная недостаточность 1 степени,ХРБС. Заранее спасибо, Татьяна.
Уважаемая Татьяна!
Судя по описанию, это обычные экстрасистолы (Э). Как Вы понимаете, ничего опасного в них нет. Ни во что другое они не переходят, здоровью не вредят. Мне кажется, что бросать плавание не нужно, а рыдать - тем более. Надо учитывать, что все это развивается на фоне невроза, страх - это тоже одно из его проявлений. Стеноз и недостаточность митрального клапана 1 степени такую Э тоже вызвать не могут. Давайте попробуем подобрать что-либо из мягких безвредных растительных успокаивающих препаратов, таких как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. И нет повода огорчаться, ведь ничего серьезного нет. Будьте здоровы!
Судя по описанию, это обычные экстрасистолы (Э). Как Вы понимаете, ничего опасного в них нет. Ни во что другое они не переходят, здоровью не вредят. Мне кажется, что бросать плавание не нужно, а рыдать - тем более. Надо учитывать, что все это развивается на фоне невроза, страх - это тоже одно из его проявлений. Стеноз и недостаточность митрального клапана 1 степени такую Э тоже вызвать не могут. Давайте попробуем подобрать что-либо из мягких безвредных растительных успокаивающих препаратов, таких как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. И нет повода огорчаться, ведь ничего серьезного нет. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.09.2013 14:31
24.09.2013 14:31
24.09.2013 00:00 Кардиология / Кардиолог
Жанна Жен., 31. Россия Тула
Здравствуйте Эдуард Романович! С 20 лет мучили приступы пароксизмальной тахикардии. В апреле проведено рча. После операции никаких препаратов не выписывали. 2 раза делала холтер. По холтеру все отлично,аритмии и экстрсистол не выявлено. Неделю назад в положении лежа почувствала какой-то провал в сердце и учащенное сердцебиение. Вызвала скорую, сняли кардиограмму пульс был 110. Вкололи верапамил и уехали,но сердцебиение не прошло плюс добавились какие-то провалы в сердце. Самостоятельно обратилась в больницу, там сняли еще одну кардиограмму пульс был 110. Сказали синусовая тахикардия, ничего страшного, вкололи реланиуми дали таблетку анаприлина под язык, после чего отправили домой. Имеется диагноз всд по кардиальному типу, астено-невротический синдром. Через 4 дня произошло тоже самое, в положение лежа какой-то провал и опять учащенное сердцебиение. Пульс был 104, давление 130/90. Приняла анаприлин, через полчаса все прошло. пью L-тироксин 25мг. Диагноз субклинический гипотериоз. Теперь боюсь даже ложиться. Что это может быть?
Уважаемая Жанна!
Ну, вероятно, экстрасистолы. Действительно, ничего страшного, хотя лучше бы их не было. Но для того, чтобы убедиться в этом стоит провести холтеровское мониторирование, то есть запись ЭКГ на протяжении суток. И проверьте еще раз гормоны щитовидной железы, вдруг это передозировка, хотя доза и кажется очень аккуратной.
Ну, вероятно, экстрасистолы. Действительно, ничего страшного, хотя лучше бы их не было. Но для того, чтобы убедиться в этом стоит провести холтеровское мониторирование, то есть запись ЭКГ на протяжении суток. И проверьте еще раз гормоны щитовидной железы, вдруг это передозировка, хотя доза и кажется очень аккуратной.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.09.2013 14:22
24.09.2013 14:22
23.09.2013 23:33 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 28. Россия Белгород
Здравствуйте. Мне делали узи сердца, диагноз: Минимальное проллабирование передней створки митрального клапана с гемодинамически незначимой регурцетацией. (почерк не очень понятен может и ошиблась где в словах). А дело вот в чем, доктор сказал, что это не страшно и не должно меня беспокоить. Но у меня наблюдаются следующее: Боли в сердце (колит изредка, чуть ноет но не долго), аритмия или я так понимаю, просто я не могу даже описать его поведение, оно вроде пару раз сильно трепенется и все, но при этом я сразу начинаю дышать глубоко, может со страха, но после этого начинается слабость в ногах и руках, онемение и покалывание, бессонница, и зачастую ночью только начинаю дремать опять сердце трепенется аж кажется подпрыгиваю и так бывает до утра (кажется что забываешь дышать и типа сердце тибя будет, что мол дыши) я не могу словами это описать извините если не понятно ... и зачастую одышка бывает, даже не от тяжелой работы и нагрузки, а сегодня просто стало резко труднотдышать и как бы ком в горле. Стало давление скакать под 140/90 раньше не наблюдала такого... Почти год назад мы несколько месяцев травились угарным газом, и после этого периодами стало такое состояние плохое, еще на данный момент были нервные потрясения, стрессы, страхи... курю, пью изредка, образ жижни не активный более сидячий.
Я думаю, что это невроз. Ни на какое заболевание сердца это не похоже. А потрясения, стрессы, страхи, отравления угарным газом, курение, алкоголь, отсутствие физической активности - Вы же не из железа. Надо убирать по возможности все эти вредности, вряд ли можно рассчитывать заменить нормальный образ жизни пилюлями и таблетками.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.09.2013 05:01
24.09.2013 05:01
23.09.2013 21:09 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 22. Россия Москво
был у психотерапевта по поводу всд, нейроциркуляторной дистонии. он посоветовал мне пить атенолол по 2 таблетки. можно ли?
Можно принимать и атенолол тоже. Но при чем здесь психотерапия? Атенолол Вам мог назначить и участковый терапевт, причем в отличие от психотерапевта - бесплатно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.09.2013 01:34
24.09.2013 01:34
23.09.2013 21:03 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 23. Украина Запорожье
День добрый! у меня есть Панические атаки невроз! психотерапевт поставил деагноз! сказал не лазить по форумам не читать ничего...! но тут брат мне сам сказал что видел передачу про мерцательную аритмию и симптомы очень похожи страх серцебиение потливость! могут ли панические атаки вызвать мерцательную аретмию? по узи врачи говорят и терапевт когда видел его чтов се хорошо там! ток пролабс 3мм! но он у меня и в 13 лет был и с ним я бегал по 10 км и плавал очень много! и щас бегаю ничего некогда в груди не болело! даже при панических атаках! и хотелось бы узнать грозят ли они людям с ВСД неврозами? при обследованиях физических болезней небыло! щитовидная железа немного уменьшенная но нормально работает!
Как я понял из Вашего письма, мерцательной аритмии у Вас нет, это только Ваша фантазия. Панические атаки не приводят к мерцательной аритмии. Можно бегать дальше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.09.2013 01:29
24.09.2013 01:29