On-line консультация |
03.10.2013 10:38 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 40. Россия Россия
Здравствуйте!Мне 40 лет и периодически у меня ноет левая рука от плеча до логтя. Сделала ээг, скажите пожалуйста что не так по экг?Спасибо
http://s006.radikal.ru/i214/1310/64/e4a8609d8d99.jpg
http://s017.radikal.ru/i435/1310/42/312f9ebc17ee.jpg
http://s018.radikal.ru/i511/1310/3d/5d4af7c8697b.jpg
http://s61.radikal.ru/i171/1310/aa/fbc192559645.jpg
http://s006.radikal.ru/i214/1310/64/e4a8609d8d99.jpg
http://s017.radikal.ru/i435/1310/42/312f9ebc17ee.jpg
http://s018.radikal.ru/i511/1310/3d/5d4af7c8697b.jpg
http://s61.radikal.ru/i171/1310/aa/fbc192559645.jpg
На ЭКГ все так. Боли в левой руке с сердцем не связаны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.10.2013 16:43
03.10.2013 16:43
03.10.2013 10:29 Кардиология / Кардиолог
Зейнаб Жен., 68. Киргистан Бишкек
Здравствуйте, уважаемый доктор. Мне предстоит лететь в гости, а уменя вот уже 12 лет тяжелое заболевание экстасистолия. Когда проверялась было 8.5 тысяч. Мжно ли с таким заболеванием летать на самолете? И что можно выпить перед отлетом, чтобы успокоится и не боятся.
Уважаемая Зейнаб!
Экстрасистолия не является тяжелым заболеванием. Она сама по себе не требует лечения. А чтобы было спокойнее можно принять и взять с собой таблетки: Персен, саносан, вамелан, капли неокардин,трикардин.
Экстрасистолия не является тяжелым заболеванием. Она сама по себе не требует лечения. А чтобы было спокойнее можно принять и взять с собой таблетки: Персен, саносан, вамелан, капли неокардин,трикардин.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.10.2013 16:36
03.10.2013 16:36
03.10.2013 09:47 Кардиология / Кардиолог
Гаяна Жен., 26. Россия Москва
Здравствуйте , я хочу попросить Вас , расшифровать мне мою кардиограмму , недавно делала экг и врач сказал , что есть изменения небольшие , хотя до этого делала несколько раз экг и холтер все было в норме !! Вот холтер экг. http://s020.radikal.ru/i705/1310/e1/993e2c 918b3a.jpg Последнее экг показало какие то изменения , это не страшно ?,http://s020.radikal.ru/i708/1310/12/6c0045 5eb375.jpg, http://i031.radikal.ru/1310/17/4e1e875b9e93.j pg, http://i020.radikal.ru/1310/d1/af9ac4447528.jpg
Перед проведение экг долго шла пешком , думаю что от этого и тахикардия , да еще и волновалась!!! Заранее благодарю. Я вам писала недавно описывала с чего все началось и свое состояние , вы мне написали , что все признает невроза !! У меня есть ощущения иногда покалывания и боли в сердце , в разных сторон, такте ощущения длятся уже 2 недели, терапевт сказала межреберная невралгия!!! А вы как думаете ??
Перед проведение экг долго шла пешком , думаю что от этого и тахикардия , да еще и волновалась!!! Заранее благодарю. Я вам писала недавно описывала с чего все началось и свое состояние , вы мне написали , что все признает невроза !! У меня есть ощущения иногда покалывания и боли в сердце , в разных сторон, такте ощущения длятся уже 2 недели, терапевт сказала межреберная невралгия!!! А вы как думаете ??
Большинство Ваших вложений не открылось. А то, что открылось - нормальное. По описанию Вашему, ничего, кроме невроза, нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.10.2013 14:34
03.10.2013 14:34
03.10.2013 01:44 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 22. Россия Москво
прочитал статью что от кардионевроза и кардиофобии могут быть серьезные проблемы с сердцем. так ли это? http://heart4life.com.ua/ofitsialnaya_meditsina/kardiologiya
/kardionevroz_i_kardiofobija_mogut_stat_prichinoj_infarkta
/kardionevroz_i_kardiofobija_mogut_stat_prichinoj_infarkta
Обычно не бывает. Иногда на этом фоне развивается гипертоническая болезнь, но очень трудно определить, какова роль самого невроза или психопатии в происхождении такого заболевания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.10.2013 14:30
03.10.2013 14:30
03.10.2013 01:36 Кардиология / Кардиолог
денис Муж., 23. россия пенза
Здраствуйте! уже около 2 лет, в положении лежа ощущаю каждый удар сердца , при этом постоянный страх за сердце и пульс нормальный . узи сердца- в норме. Да и ещё бывают ощущения что потеряю сознание .Ощущение сердца -это нервное или надо искать проблему в другом?
Скорее всего - это чисто нервное, особенно если никаких других признаков заболевания сердца нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.10.2013 14:22
03.10.2013 14:22
02.10.2013 22:50 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 23. Москва
добрый день.
подскажите,если по сердцу отклонений нет,обследования -экг,узи сердца все впорядке. других заболеваний нет,давление 110/70 среднее,возмлжна ли сердечная недостаточность?нужно ли еще какие-либо обследования? из симптомов есть только боль под ребрами справа
подскажите,если по сердцу отклонений нет,обследования -экг,узи сердца все впорядке. других заболеваний нет,давление 110/70 среднее,возмлжна ли сердечная недостаточность?нужно ли еще какие-либо обследования? из симптомов есть только боль под ребрами справа
Вдобавок ко всему перечисленному надо просто посмотреть больного и поискать клинические признаки сердечной недостаточности. И если их нет, то отбросить эту гипотезу. А боль под ребрами никакого отношения к сердечной недостаточности не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.10.2013 03:52
03.10.2013 03:52
02.10.2013 22:19 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 22. Москва
Здравствуйте, есть на руках рез-ты холтера, но, к сожалению, к врачу попасть смогу только через неделю (так записали). Помогите с расшифровкой, опасно ли мое состояние? Очень переживаю. Спасибо.
Заключение:
Основной ритм: синусовый.
Средняя ЧСС: 64 уд/мин
Максимальная ЧСС: 134 уд/мин
Миним. ЧСС: 43 уд/мин
Нормальных комплексов QRS:89736
аберрантных:0
ДИНАМИКА ST-Сегмента:
Эпизодов депрессии сегмента ST более (-1.0)мм не обнаружено.
Эпизодов элевации сегмента ST более (1.5)мм не обнаружено.
ЖЕЛУДОЧКОВАЯ ЭКТОПИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ:
-не зарегистрирована
НАДЖЕЛУДОЧКОВАЯ ЭКТОПИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ:
представлена общим числом комплексов QRS 26, или, в среднем 1.1 НЖЭС/час, что составило 0.02% от общего числа комплексов QRS. Из них нормальных комплексов QRS: 26, аберрантных: 0
Одиночных НЖЭС: 23
Парных НЖЭС (куплеты): 0
Пробежек НЖТ (3 и более НЖЭС): 1
Всего 3 НЖЭС вошло в состав пробежек НЖТ . Наибольшая по продолжительности НЖТ состояла из 3 комплексов. Максимальная ЧСС во время НЖТ составила 141 уд/мин.
ПАУЗЫ: не зарегистрированы
КОММЕНТАРИИ:
Имела место тахизависимая инверсия З.Т V4-V6
Регистрировалось укорочение интервала PQ (0.09-0.11) Синдром CLC
Регистрировались короткие эпизоды миграции водителя ритма по предсердиям.
Заключение:
Основной ритм: синусовый.
Средняя ЧСС: 64 уд/мин
Максимальная ЧСС: 134 уд/мин
Миним. ЧСС: 43 уд/мин
Нормальных комплексов QRS:89736
аберрантных:0
ДИНАМИКА ST-Сегмента:
Эпизодов депрессии сегмента ST более (-1.0)мм не обнаружено.
Эпизодов элевации сегмента ST более (1.5)мм не обнаружено.
ЖЕЛУДОЧКОВАЯ ЭКТОПИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ:
-не зарегистрирована
НАДЖЕЛУДОЧКОВАЯ ЭКТОПИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ:
представлена общим числом комплексов QRS 26, или, в среднем 1.1 НЖЭС/час, что составило 0.02% от общего числа комплексов QRS. Из них нормальных комплексов QRS: 26, аберрантных: 0
Одиночных НЖЭС: 23
Парных НЖЭС (куплеты): 0
Пробежек НЖТ (3 и более НЖЭС): 1
Всего 3 НЖЭС вошло в состав пробежек НЖТ . Наибольшая по продолжительности НЖТ состояла из 3 комплексов. Максимальная ЧСС во время НЖТ составила 141 уд/мин.
ПАУЗЫ: не зарегистрированы
КОММЕНТАРИИ:
Имела место тахизависимая инверсия З.Т V4-V6
Регистрировалось укорочение интервала PQ (0.09-0.11) Синдром CLC
Регистрировались короткие эпизоды миграции водителя ритма по предсердиям.
Ничего опасного нет. Можно ждать и несколько недель.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.10.2013 02:48
03.10.2013 02:48
02.10.2013 21:32 Кардиология / Кардиолог
шишкина елена Жен., 9. украина донецк
здравствуите,уважаемыи доктор.моему сыну 29 лет.в августе 2013г.ему сделали
18:30
радиочастотная изоляция устьев ЛВ (легочных вен наверно) и абляция митрального и кава-трикуспидального перешейков в условиях навигационной системы CARTO 3 прошло 2 месяца а он чувствует одышку.скажите пожалуиста это нормально после такои операции на сердце и можно ли постепенно нагружать сердце например плаванием.посоветуите доктор как лучше проити реабилитацию.спасибо Вам огромное заранее.кардиолог говорит что у него все в норме .
18:30
радиочастотная изоляция устьев ЛВ (легочных вен наверно) и абляция митрального и кава-трикуспидального перешейков в условиях навигационной системы CARTO 3 прошло 2 месяца а он чувствует одышку.скажите пожалуиста это нормально после такои операции на сердце и можно ли постепенно нагружать сердце например плаванием.посоветуите доктор как лучше проити реабилитацию.спасибо Вам огромное заранее.кардиолог говорит что у него все в норме .
Вы забыли написать, что у него было до операции, в каком состоянии сердце (протокол ЭхоКГ). Надо назвать диагноз и указать, что изменилось после вмешательства. Была ли одышка до операции и как она изменилась? Одним из осложнений такого вмешательства может быть стеноз устьев легочных вен. Для его выявления надо провести чреспищеводную ЭхоКГ. Для разговора о нагрузках нужен достаточно полный анамнез и клиническая картина.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.10.2013 02:43
03.10.2013 02:43
02.10.2013 19:12 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 42. Россия Нижний Новгород
Мне 42 года, болею бронхиальной астмой, пониженное давление. В районной поликлинике сделали ЭКГ, в котором написали: «Нагрузка на левый желудочек.» Что это значит и к чему может привести? Как это можно вылечить?
Бронхиальная астма обычно дает нагрузку на правый желудочек. Самой частой причиной нагрузки на левый желудочек является гипертония. Но у Вас её нет. Вероятно надо прежде всего проверить заинтересованность левого желудочка по данным ЭхоКГ. Может быть она еще и не подтвердится. А лечить тут нечего.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.10.2013 23:55
02.10.2013 23:55
02.10.2013 18:58 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 36. Россия Обнинск
Здравствуйте. У моего мужа 36 лет несколько дней назад был резкий подъем давления до 180. Дважды делали ЭКГ и один раз ЭХО. Никаких важных отклонений нет. Сдали биохимию. Все показатели в норме. Только КФК 670. В сыворотке немного гемолиза. Делали инъекции дибазол, спазмалгон, феназепам. Чувствует себя хорошо. давление хорошее. Откуда такие показания КФК? Может анализ взят плохо?
Показатели КФК могут быть изменены при наличии даже легкой степени гемолиза. Надо перебрать анализ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.10.2013 23:14
02.10.2013 23:14
02.10.2013 18:44 Кардиология / Кардиолог
аня Жен., 32. Россия самара
скажите пожалуйста меня мучает тахикардия врачи не могут найти причину одевала холтер, в заключении экстрасистолы, сейчас я беременна 24 нед сняли кардиаграмму, синусовая тахикардия 120 ударов, сделали эхокардиографию, в заключении диастолическая дисфункция левого желудочка по1 типу, минимальная недостаточность аортального клапана. Скажите пожалуста насколько это страшно? как начинается тахикардия у меня начинаются панические атаки, давление в норме, что можно принимать для урежения пульса? мой кардиолог говорит ничего, ну не может же сердце так работать. И еще может ли тахикардия из за шейного остреохондроза?
Ничего страшного не вижу. Не надо принимать лекарств для урежения пульса. Для облегчения всей симптоматики обратитесь к психотерапевту. Шейны й остеохондроз тут не при чем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.10.2013 23:06
02.10.2013 23:06
02.10.2013 17:38 Кардиология / Кардиолог
Фёдор Муж., 28. Россия Москва
Добрый день, уважаемые эксперты. Мне необходимо Ваше мнение по результатам ЭхоКГ.
Я занимаюсь спортом, нет ли по Вашему противопоказаний.
Левое предсердие: 32 мм
Правый желудочек: 23 мм
Аорта
Не расширена, основание 34 мм
Створки аортального клапана: не изменены
Регургитация: не определяется
Левый желудочек
КДР: 50 мм
КСР: 30 мм
ЧСС: 91 уд/мин
Фракция выброса: 70%
Локальная сократимость: не нарушена
Митральный клапан
Створки: не изменены
Регургитация: Физиологическая
Межжелудочковая перегородка
МЖП диаст: 9 мм
ТЗСЛЖ диаст: 9 мм
Трикуспидальный клапан
Створки не изменены
Регургитация: Физиологическая
Клапан лёгочной артерии
Створки не изменены
Регургитация: Физиологическая
Коллабирование НПВ на вдохе: более 50%
Диаметр НПВ 18 мм
Признаки лёгочной гипертензии не выявлены
Заключение:
Левые отделы сердца не расширены.
Клапаны интактны.
Убедительно данных за пролабирование МК не получено.
Физиологическая митральная регургитация.
Правые отделы сердца не расширены.
Физиологическая трикуспидальная регургитация.
Нити Киари в полости правого предсердия.
Показатели глобальной систолической и диастолической функции миокарда ЛЖ в норме.
При исследовании регистрировался ускоренный ритм 91 уд/мин.
Заранее спасибо.
Я занимаюсь спортом, нет ли по Вашему противопоказаний.
Левое предсердие: 32 мм
Правый желудочек: 23 мм
Аорта
Не расширена, основание 34 мм
Створки аортального клапана: не изменены
Регургитация: не определяется
Левый желудочек
КДР: 50 мм
КСР: 30 мм
ЧСС: 91 уд/мин
Фракция выброса: 70%
Локальная сократимость: не нарушена
Митральный клапан
Створки: не изменены
Регургитация: Физиологическая
Межжелудочковая перегородка
МЖП диаст: 9 мм
ТЗСЛЖ диаст: 9 мм
Трикуспидальный клапан
Створки не изменены
Регургитация: Физиологическая
Клапан лёгочной артерии
Створки не изменены
Регургитация: Физиологическая
Коллабирование НПВ на вдохе: более 50%
Диаметр НПВ 18 мм
Признаки лёгочной гипертензии не выявлены
Заключение:
Левые отделы сердца не расширены.
Клапаны интактны.
Убедительно данных за пролабирование МК не получено.
Физиологическая митральная регургитация.
Правые отделы сердца не расширены.
Физиологическая трикуспидальная регургитация.
Нити Киари в полости правого предсердия.
Показатели глобальной систолической и диастолической функции миокарда ЛЖ в норме.
При исследовании регистрировался ускоренный ритм 91 уд/мин.
Заранее спасибо.
Все в порядке. Можно заниматься спортом дальше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.10.2013 22:40
02.10.2013 22:40
02.10.2013 17:18 Кардиология / Кардиолог
Алеся Жен., 24. Украина Луганск
Александр Александрович, скажите пожалуйста это снова по поводу инфаркта у отца, он случился 3 месяца назад- в сообщении ошибка.Так как же нам добиться права на работу или группы ?
(диагноз-ИБС Стенокардия напряжения ФК11, диффузный и постинфарктный кардиосклероз, гипертоническая болезнь 1 стадия 1 степень риск 1У СН 1 ст. АСЧМ1 ст, дисциркуляторная энцефалопатия 1ст умеренный астеновегетативный синдром.)
(диагноз-ИБС Стенокардия напряжения ФК11, диффузный и постинфарктный кардиосклероз, гипертоническая болезнь 1 стадия 1 степень риск 1У СН 1 ст. АСЧМ1 ст, дисциркуляторная энцефалопатия 1ст умеренный астеновегетативный синдром.)
---------------------------------------------------------
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.10.2013 22:38
02.10.2013 22:38
02.10.2013 17:15 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 44. Украина Донецк
Моей дочери (21 год) поставлен диагноз «Синдром WPW. Желудочковая парасистолическая аритмия. СН 0». Месяц назад обратились в больницу с жалобами на ночные боли за грудиной, тахикардия (до 180/мин.), аритмия. В течение месяца проводилась интенсивная терапия (кордарон, тромбонет, атокор, дикор-лонг, предуктал, тивортин). На данный момент результаты холтера: ЧСС 90/мин., желудочковые экстрасистолы 1471. В соматическом анамнезе: хр.железодефецитная анемия (на данный момент анализы все в норме). Жалобы на одышку и тахикардию стали реже, иногда чувствует покалывание в области сердца. Вопрос: есть ли необходимость РЧА сейчас или стоит понаблюдать дальше? Насколько опасны для жизни поставленные диагнозы? Спасибо.
Опасности для жизни не вижу. Показаний для РЧА тоже. Можно наблюдать. Парасистолия не имеет никакого отношения к синдрому WPW.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.10.2013 22:37
02.10.2013 22:37
02.10.2013 17:04 Кардиология / Кардиолог
татьяна Жен., 58. Россия п.Видим
Добрый день.30.09.13 сделала кардиограмму и узи сердца. по узи сказали все в пределах нормы по возрасту.вот заключения по узи-аорта уплотнена,стенки утолщены.оба предсердия умеренно утолщены,очаги фиброза в МЖП .диастолическая дисфункция левого желудочка.сократительная способность сохранена.
данные по кардиограмме:ЧСС 66 уд.в минуту
RR мин 0.872с 68 уд в мин
RR макс 0.926с 64
del taRR 0.058 с
alphaQRS 12
alphaT -39
alphaP 6
P 0.108 c
PQ 0.160 c
QRS 0.094c
QT 0.488c
QTc 0.378 c
электрическая ось расположена горизонтально
0(=aF QRS (30
минимальные измененияST- T
(-50 (=AT9=100n)=2 STJ(-50/STJ)100/AT(-50 в отд.отв
Я ощущаю боли в сердце,мерю давление.оно повышено 150/86бывает выше,хотя утром пила ЛОЗАП плюс 5мг,иногда выпью 10мг потом чувствую слабость,давление114/70
Расшифруйте кардиограмму.за рание СПАСИБО.из-за нашей отдаленности .нет возможности попасть к врачу.в прошлом году мне назначено ЛОЗАП плюс и кардиомагнил.если высокое давление за 150 под язык КАПОТЕН
данные по кардиограмме:ЧСС 66 уд.в минуту
RR мин 0.872с 68 уд в мин
RR макс 0.926с 64
del taRR 0.058 с
alphaQRS 12
alphaT -39
alphaP 6
P 0.108 c
PQ 0.160 c
QRS 0.094c
QT 0.488c
QTc 0.378 c
электрическая ось расположена горизонтально
0(=aF QRS (30
минимальные измененияST- T
(-50 (=AT9=100n)=2 STJ(-50/STJ)100/AT(-50 в отд.отв
Я ощущаю боли в сердце,мерю давление.оно повышено 150/86бывает выше,хотя утром пила ЛОЗАП плюс 5мг,иногда выпью 10мг потом чувствую слабость,давление114/70
Расшифруйте кардиограмму.за рание СПАСИБО.из-за нашей отдаленности .нет возможности попасть к врачу.в прошлом году мне назначено ЛОЗАП плюс и кардиомагнил.если высокое давление за 150 под язык КАПОТЕН
Боли в сердце бесконечно важнее всех УЗИ и ЭКГ. Но вы упоминаете о них между прочим, оставляя совершенно не раскрытым этот важнейший элемент диагностики. При трудностях с посещениями врачей эти боли надо было описать на нескольких страницах самым подробным образом, а так Вы лишили меня возможности решить самый главный вопрос: это боли сердечные? Это стенокардия или нет? Ибо все остальное в пределах возрастной нормы и существенного значения не имеет. Капотен из-за кратковременности действия мало подходит для систематического лечения гипертонической болезни. Можно попробовать ЛОЗАП без "плюса", но увеличить дозу до 10 мг. Можно добавить КОНКОР КОР по 1 таблетке один раз в день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.10.2013 22:33
02.10.2013 22:33
02.10.2013 16:35 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 30. Россия Москва
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, 3 года мучила экстрасистолы и одиночные, и по типу би-, никаких болезней сердца не ставили, банальное ВСД, с ними я как то научилась справляться, и вы на форуме меня успокоили, что они не смертельны, но последние 3 дня стала замечать такое нарушение которое меня испугало, ощущение пульс разный по тональности, один толчок сильный, другой вообще еле слышный,тут еще и один удар лишний проскочит,но тихий, подскажите похоже ли это на описание мерцательной аритмии, которая не такая уж и безопасная. Приступы начинаются вечером по дороге домой и проходят ближе уже ко сну как то невзначай. При этом чувствую сильное недомогание.
Диагноз мерцательной аритмии нельзя поставить по ощущениям. Только ЭКГ, стандартная или в виде холтеровского мониторирования может определить это.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.10.2013 22:13
02.10.2013 22:13
02.10.2013 13:59 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 25. Россия Москва
У Моей мамы 59 лет артериальная гипертензия,пила капотен плохо помогал,пьет престариум тоже плохо помогает.Больна Бронхиальной астмой. Посоветуйте пожалуйста препарат для стабилизации давления который можно при бронхиальной астме? От терапевта поликлиники не добьешься ничего.
Попробуйте комбинацию НОЛИПРЕЛ + АМЛОДИПИН. Все с утра 1 табл. Нолипрела и 5 или 10 мг амлодипина. Только учтите, что эффект нарастает постепенно и полный эффект наступает через полторы-две недели от начала регулярного приема.И не надо так строго к своему терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.10.2013 18:07
02.10.2013 18:07
02.10.2013 13:45 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 40. Россия Обнинск
добрый день.где-то около недели беспокоят боли слевой стороны грудины.иногда отдают в лопатку.боли носят ноящий характер иногда усиливаются.ничего не принимаю из медикаментов.когда руки перед грудью сжамаю-боль отдаёт влево(нерезко)заметила что давление держится в районе 126 на 90(до 98).ПРИНИМАЮ ПОСТОЯННО ДОПЕГИД(КОРМЛЮ ГРУДЬЮ-РЕБЁНКУ 11 МЕСЯЦЕВ)терапевт ничего не обнаружила подозрительного и велела больше отдыхать.но боли не проходят.настроение подавленное.скажите как быть и что можно предпринять.заранее спасибо.
Боли явно не сердечные. Скорее всего они связаны с мягкими тканями грудной клетки. Хорошо бы обратиться к ревматологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.10.2013 18:00
02.10.2013 18:00
02.10.2013 12:39 Кардиология / Кардиолог
юлия Жен., 22. Ставрополь
Здравствуйте. У меня лет с 15 обнаружина синусовая аритмия. последний месяц стали появляться боли в области сердца. а именно сердце начинает по ощущениям биться сельнее(имееется в виду сила удара, а не частота), сопроваждаясь лёгкой болью и лёгкой слабостью. Это прявление той самой аритмии или нет? Стоит ли идти к специалисту?
Нет. Синусовая аритмия никакими болями не сопровождается. Обратитесь к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.10.2013 16:52
02.10.2013 16:52
02.10.2013 12:31 Кардиология / Кардиолог
Евгения Жен., 30. Россия Челябинская обл.
Сильные боли в области сердца,пульс 110, состояние как при сильном гриппе,ЭКГ ничего не показывает,Что это может быть? Спасибо!
Не надо гадать. Обратитесь к терапевту. Старый способ еще не отменили.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.10.2013 16:50
02.10.2013 16:50
02.10.2013 11:51 Кардиология / Кардиолог
ирина Жен., 35. Россия Санкт Петербург
две недели назад начала неметь левая рука ощущения как отлежала покалывание и болит ,что нужно в первую очередь обратится к кардиологу или другому специалисту. с учетом занятости нет времени сходить сразу к двум. с уважением Ирина
Кардиолог вряд ли нужен. Я бы начал с терапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.10.2013 16:33
02.10.2013 16:33
02.10.2013 11:17 Кардиология / Кардиолог
Лена Жен., 26. украина донецк
у моего мужа начались проблемы с сердцем,сначало покалывание,но очень быстро пришло недомогание...кружится голова ,замерает сердце,тяжело дышать,бессоница и еще появились экстросистолы...что делать?как это можно выличить?и на сколько это опасно?
заранее спасибо.
заранее спасибо.
Ничего опасного не вижу. Но сделать ЭКГ и обратится к терапевту стоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.10.2013 16:32
02.10.2013 16:32
02.10.2013 10:41 Кардиология / Кардиолог
Влад Муж., 22. Москва
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, какие шаги следует предпринять: сердце у меня редко когда-либо болело (3-4 раза за 22 года). Вчера вечером как-то обратил внимание, что стало болеть сердце когда делаю полный вдох. когда делаю не полный вдох сердце не болит. Боль не острая, тупая больше. НО ощущение не приятное. Думал за ночь пройдет. Был удивллен, что на утро остались все те же признаки. Выпил 20 капель корвалола, стало немного легче, но все равно на вдохе остались такие же признаки.
Заранее благодарен!
Заранее благодарен!
Это боль не сердечная. Скорее всего она связана с тканями грудной клетки: мышцы, ребра, нервы. будут продолжаться - обратитесь к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.10.2013 16:30
02.10.2013 16:30
02.10.2013 10:24 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 40. Волгоград
Добрый день, Эдуард Романович! Сегодня ночью со мной произошел странный приступ. Сначала наступила тяжесть в области грудины, ощущение жара в области сердца и как бы давления изнутри. Но я заснула при этом. Через пару часов проснулась от нестерпимой жажды. Встала, выпила минеральной воды. Легла, а через 5-7 минут меня начало сводить судорогами по типу озноба. Судороги были настолько сильны, что у меня даже не было возможности разбудить мужа и что-то сказать ему. Еле-еле преодолела боль и все-таки разбудила его. Почему-то показалось, что мне поможет успокоительное, попросила валерьянку или пустырник. В аптечке оказались только таблетки валерьяны. Приняла 3 штуки. Через 2-3 минуты судороги резко пропали, как и не было. Но начала повышаться температура и наступила слабость (даже не могла пошевелить рукой, головой и т.п.). Заснула быстро, а утром состояние жуткое, головная боль, тошнота, все тело болит. Понятно, что нужно обратиться к врачу. Но к какому? Кардиологу? Или сначала пройти обследование у терапевта? Я веду нормальный образ жизни, вредных привычек нет. Часто бывают сильные головные боли, иногда по 2 недели без перерыва. Обследование у невропатолога (делала томограмму гол.мозга) показало отсутствие патологий. Где-то неделю назад как раз перенесла 2-хнедельную головную боль.
Помогите советом, пожалуйста.
Помогите советом, пожалуйста.
Уважаемая Татьяна!На сердце это не похоже. Скорее какой-то невротический приступ. А обратиться надо к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.10.2013 16:28
02.10.2013 16:28
02.10.2013 10:16 Кардиология / Кардиолог
Гаяна Муж., 26. Россия Москва
В апреле этого года , у меня появилось давление 145/100, при моем нормальном 115/75, стала плохо , руки ноги похолодели , сердце забилось сильно , появилось чувство как будто ноги стали ватными , вызыали скорую , сделали экг сказали все в норме , это просто всд! Дали капотен под язык и давление упало, последующие дни оно опять поднималось , пока я не сходила к мануальному терапевту , он вытянул мне позвоночник , поставил шейные дички на место и последующие дни , давление меня не мучило , потом все началось снова , давление , в добавок к нему тревого, паника( от нее наверно и появилось опять давление) сделали холтер ад и холтер экг , сказали все в норме , это всд , вот фото холтера экг[IMG]http://s020.radikal.ru/i705/1310/e1/993e2c918b3a.jpg[/IMG]! Сходила к невропатологу подписали , грандаксин , уколы мильгамма и фенотропил. Несколько раз за полгода делала экг все было в норме !! Давление беспокоиться перестало к счастью , тревого проде сильная пропала , но появился непонятный страх за свое сердце , мне иногда ощущения боли в сердце ( у меня есть остеохондроз ) думаю может от него, потому что годит иногда давит в разных мечтал и уже около 2 недель , терапевт говорит это межреберная невралгия ! Последнее экг показало какие то изменения , скажите это не страшно ???[IMG]http://s020.radikal.ru/i708/1310/12/6c00455eb375.jpg[/IMG], [IMG]http://i031.radikal.ru/1310/17/4e1e875b9e93.jpg[/IMG], [IMG]http://i020.radikal.ru/1310/d1/af9ac4447528.jpg[/IMG]
Баррель проведение экг долго шла пешком , думаю что от нее и тазикардия , да еще и волновалась!!! Заранее благодарю
Баррель проведение экг долго шла пешком , думаю что от нее и тазикардия , да еще и волновалась!!! Заранее благодарю
Вы описываете картину невроза. А все Ваши файлы не раскрываются.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.10.2013 16:26
02.10.2013 16:26
02.10.2013 07:41 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 15. Россия Санк-Петербург
Извините, я снова с вопросом.
Вчера вечером у меня была аритмия, как она называется не знаю, ощущения что сердце то замирает и ударит несколько раз ( 4-5 ) сильно или просто при вздохе один раз сильно ударит. А когда я поднялся у меня происходило так же, только пульс был 140. Очень страшно было. Давление ( 140/ 80 ) Меня беспокоит, что сердце билось быстро и с перебоями какими-то. Мне 15 лет, ВСД и феномен WPW. Что делать, это страшно? Или же при панических атак при ВСД тоже такое случается ( я о аритмии ) ?
Вчера вечером у меня была аритмия, как она называется не знаю, ощущения что сердце то замирает и ударит несколько раз ( 4-5 ) сильно или просто при вздохе один раз сильно ударит. А когда я поднялся у меня происходило так же, только пульс был 140. Очень страшно было. Давление ( 140/ 80 ) Меня беспокоит, что сердце билось быстро и с перебоями какими-то. Мне 15 лет, ВСД и феномен WPW. Что делать, это страшно? Или же при панических атак при ВСД тоже такое случается ( я о аритмии ) ?
Ничего страшного нет. И при панических атаках такое бывает. А на приступ пароксизмальной тахикардии это совсем не похоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.10.2013 16:23
02.10.2013 16:23
02.10.2013 07:38 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 42. Иркутская область
Здравствуйте!не раз обращалась по поводу экстрасистолии,хочу поделиться впечатлениями,с середины сентября ежедневно употребляю афобазол,экстрасистолы резко уменьшились,где то до 5,7 штук в сутки(раньше было до 2 тысяч)неужели такая пустышка*афобазол (как многие говорят)может подавлять экстрасистолию,не говорит ли это о том ,что мои экстрасистолы нервного характера,как Вы считаете?я очень рада этому событию,может кому то пригодится эта информация!!!!! спасибо ...
Искренне рад за Вас! А афобазол не пустышка. Он хорошо снимает страх и тревогу. Может быть Ваша экстрасистолия, действительно, была хотя бы отчасти связана с неврозом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.10.2013 16:21
02.10.2013 16:21
02.10.2013 00:44 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 46. Калининград
Эдуард Романович!Как правильно перейти на препарат «Лориста»?Принимаю утром -ирузид 20Х12,5, эгилок 25мг, 16:00- эгилок 25, амплодипин-10, кардиомагнил-0,75.После 17:00 давление поднимается до 150,но вот сегодня на фоне постоянного приема до 190/120.Возможно это «женские дела»?Приезжала скорая, все стабилизировали и посоветовали как вариант-«лористу».Подскажите, пожалуйста, вариант перехода.
Поменять ИРУЗИД на ЛОРИСТУ очень просто, сегодня ИРУЗИД, завтра ЛОРИСТА. Но независимо от того, кто это посоветовал, я не вижу в такой замене смысла. ЛОРИСТА в отношении гипотензивного действия не сильнее ЛИЗИНОПРИЛА, который содержится в ИРУЗИДЕ, да еще в максимальной дозе. Но в ИРУЗИДЕ, кроме того, есть и гидрохлортиазид, который усиливает гипотензивное действие. Значит, для того чтобы замена стала полноценной надо к ЛОРИСТЕ добавить тиазид. Это комбинированные препараты ЛОЗАП +, ЛОРИСТА Н или ЛОРИСТА НД (удвоенная доза). Может быть надо увеличить дозу ЭГИЛОКА?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.10.2013 15:04
02.10.2013 15:04
02.10.2013 00:08 Кардиология / Кардиолог
Роман Муж., 34. Курск
Моей маме (54года) в августе 2013 года в институте им. Бакулева г. Москва сделали операцию по замене митрального клапана на Carbomedics 27. Сами проживаем в Курске.
Было осложнение – энцефалопатия – была 5 дней в реанимации. Домой приехала с жидкостью в плевре и отёками ступней. Лечилась – цефатоксин, вильпрофен, момфлокс, метилурацил. После приема всех лекарств все равно отходит гнойная мокрота.
Теперь принимает то, что назначили в Москве после операции – Беродуал и Лазолван.
Все бы ничего, но в настоящее время подходит ком к горлу и в груди все перехватывает и сжимается, после чего становиться нечем дышать и давление падает до 90/45.
Принимала кардарон 3 недели, после принятия таблетки в груди как-будто все открывалось и дышать становилось легко и давление нормализовывалось, но через 12 часов действие таблетки заканчивалось и опять все перехватывает в груди.
Была у кардиолога, ревматолога и хирурга – результата нет. Сейчас от кардарона становится плохо и его уже пить нельзя.
Вызывали скорую сказали сердце работает нормально, дали карвалол и уехали. От него становится легче, но ненадолго, а в карвалоле есть этанол, а его пить нельзя.
МНО – 2,2.
Прошу подсказать что это может быть и из-за чего или может у кого была подобная ситуация!
Было осложнение – энцефалопатия – была 5 дней в реанимации. Домой приехала с жидкостью в плевре и отёками ступней. Лечилась – цефатоксин, вильпрофен, момфлокс, метилурацил. После приема всех лекарств все равно отходит гнойная мокрота.
Теперь принимает то, что назначили в Москве после операции – Беродуал и Лазолван.
Все бы ничего, но в настоящее время подходит ком к горлу и в груди все перехватывает и сжимается, после чего становиться нечем дышать и давление падает до 90/45.
Принимала кардарон 3 недели, после принятия таблетки в груди как-будто все открывалось и дышать становилось легко и давление нормализовывалось, но через 12 часов действие таблетки заканчивалось и опять все перехватывает в груди.
Была у кардиолога, ревматолога и хирурга – результата нет. Сейчас от кардарона становится плохо и его уже пить нельзя.
Вызывали скорую сказали сердце работает нормально, дали карвалол и уехали. От него становится легче, но ненадолго, а в карвалоле есть этанол, а его пить нельзя.
МНО – 2,2.
Прошу подсказать что это может быть и из-за чего или может у кого была подобная ситуация!
Чтобы понять, что происходит с сердцем у Вашей мамы, надо иметь полный протокол ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.10.2013 16:17
02.10.2013 16:17
01.10.2013 22:37 Кардиология / Кардиолог
Галина Жен., 6. Россия Рязань
Дочке 6 лет. В 3 года ей сделали операцию по закрытию ДМПП оклюдером. Там вроде все нормально, сбросов нет. Но год назад нам поставили диагнос На АО клапане регурентация trace , ДТЛЖ. Створки клапане тонкие градиен давления 8,0 степень регургитации 1+. Немогли бы описать что это значит, можно ли это лечить или нужна будет операция.
Все это не выходит за пределы нормы и не нуждается ни в каком лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.10.2013 03:00
02.10.2013 03:00

