Уважаемый Денис!
Действительно молодой, однако гипертоническую болезнь с ходу не отвергнуть. Надо проверять. Необходимо наладить регулярное измерение артериального давления (АД). Делать это в условиях полного покоя, после отдыха. Измерять и записывать АД на протяжении 2-4 недель и потом обратиться к терапевту или кардиологу с этими записями. Необходима картина сосудов глазного дна, ЭКГ, часто и ЭхоКГ. Только после этого может быть поставлен полный диагноз и подобрана терапия.

Я не думаю, что то, что Вы подробно описываете, связано с остеохондрозом и что диклофенак в данном случае принесет заметную пользу. Все это гораздо больше похоже на чисто невротические проявления. И сердце здесь, скорее всего, не при чем.А дополнительные хорды в левом желудочке, так же как и блокада правой ножки пучка Гиса не дают абсолютно никаких проявлений, не проявляют себя никакими симптомами и являются случайными находками, которые не имеют никакого практического значения и никак не влияют на качество Вашей жизни. Будьте здоровы!

Уважаемая Татьяна!
Нарушения реполяризации, которые у Вас нашли - это совершенно невинный электрофизиологический феномен, который не является проявлением какой-либо болезни сердца, не имеет никакого практического значения, ни во что не переходит, ничем не осложняется и не требует никакого лечения и профилактических мер или ограничений.Все, что Вы описываете - это развернутая картина невроза, и чем скорее Вы в этом убедите себя, тем быстрее исчезнут все Ваши страхи и прочие невротические проявления. Попробуйте начать с простых мягких растительных успокаивающих средств, таких как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Они часто помогают. Или придется обращаться к психотерапевтам, которые занимаются лечением неврозов, обычно за плату.

Как я понял из Вашего письма постоянно от гипертонической болезни Вы принимаете ЛОКРЕН и ФИЗИОТЕНЗ. Дозы вы указываете невозможные. В таблетке ЛОКРЕНА 20 мг, а вы указываете 100 мг (?!). ФИЗИОТЕНЗ бывает в таблетках по 0,2 мг, 0,3 и 0,4 мг, Вы называете дозы по 200 и 400 мг (?!). Так только больного слона можно лечить. Любое лечение требует очень большой аккуратности и педантичности, нельзя так небрежно относиться к дозам.Наличие кризов является первым свидетельством неправильной терапии гипертонической болезни. Само сочетание лекарств представляется неудачным. В качестве первичной исходной схемы могу предложить Вам следующее. Комбинации ингибиторов АПФ и диуретиков являются наиболее частыми и устойчивыми при выборе комплексной терапии гипертонической болезни. К ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, рениприл, эналозид, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, ко-диротон, ирузид, хартил-Д, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, лизитон Н, листрил плюс, синорезид, каптоспес+Н. Любую из этих комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока давление приходит к нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно жить месяцами и годами. Они очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще меньше - по препаратам, но зачастую больше по ценам. Здесь есть большие возможности для выбора. Если же к концу этого срока (за несколько недель) АД не нормализуется, надо к ней добавить бета-блокатор конкор, беталок ЗОК, эгилок и/или блокатор кальциевых каналов: амлодипин, норваск, леркамен. Проводить такое лечение надо под контролем своего лечащего врача. Это, конечно только схема, в пределах которой и отдельные лекарства и их дозы приходится подбирать индивидуально (назначить, посмотреть, оценить, изменить («титровать» дозы), отменить, заменить) и так несколько раз, пока не подберете оптимальную для Вас схему. Оптимальные схемы подбираются индивидуально. Это требует времени и не может быть сделано одномоментно. Общих принципов пять:1. При полноценном лечении никаких кризов быть не должно. Криз - это показатель некачественного лечения.2. Лечение гипертонической болезни – это длительный процесс. Он не может быть ограничен однократной консультацией. Необходимо активное ВЕДЕНИЕ больного со стороны врача.3. После нормализации показателей АД прекращать терапию нельзя, её надо продолжить в полном или несколько редуцированном объеме.4. Одним, отдельно взятым препаратом редко удается добиться оптимального результата, чаще для этого нужна комбинация двух или трех средств.5. Препараты, понижающие давление, нельзя сочетать с алкоголем. Он нейтрализует их действие и может спровоцировать гипертонический криз.Постоянное применение корвалола представляется нежелательным. Его можно принимать спорадически, от случая к случаю. Я думаю, что пристойкой нормализации давления все Ваши неврологические симптомы уменьшатся или пройдут совсем.

Да кто же его знает. Обычно причины экстрасистолии остаются невыясненными. Спазмы желудка и кишечника обычно ими не сопровождаются. И в лечении такие экстрасистолы не нуждаются.

Вы просите не консультацию, а лекцию по мерцательной аритмии. Это невозможно. Надо взять учебник и читать. Или искать в Интернете статьи по мерцательной аритмии. Эти вопросы не решаются в формате заочных консультаций. надо обратиться к очному кардиологу, пройти обследование и тогда можно думать о восстановлении нормального синусового ритма или о переводе мерцательной аритмии в нормоформу, позволяющую нормально жить дальше.

А может быть проблема надумана? Не вижу никакой проблемы. Такой кратковременный подъем АД обычно бывает при детренированности организма. Не надо измерять давление при нагрузках. По-моему это какое-то нездоровое, извращенное любопытство. Доброго здоровья!

Уважаемая Марина!
Страхи Ваши не обоснованы. Экстрасистолия и мерцательная аритмия - это совсем разные состояния и они друг в друга не переходят. У Вас очень редкая экстрасистолия (Э) и одиночная или групповая она не создает риска. Такая Э может быть обнаружена примерно у 80% здоровых людей, чаще всего она вообще не замечается и не доходит до сознания. Необходима повышенная чувствительность, чаще всего это бывает при неврозах, ВСД, для того, чтобы ощущать их. Такие малые дозы КОНКОРА можно принимать длительно и совершенно безопасно. 2-ая степень регургитации при проляпсе митрального клапана - это очень небольшая степень. Никаких беспокойств она вызывать не должна. Склонности к увеличению степени обычно нет. Нет и профилактики, на такую недостаточность практически ничего не влияет. Можно жить спокойно. Доброго Вам здоровья!

В присланном протоколе не отмечено никаких серьезных нарушений. Сердце здоровое.

Обычно электрокарлдиостимулятор (ЭКС) легко перепрограммируется на разные режимы работы и для этонго совершенно не надо аппарат менять. Совершенно непонятно, почему Ваш доктор этого не делает. Если он не знает, как надо поступать, следует обратиться к другому кардиологу.

Надо увеличивать дозу ВАРФАРИНА, сначала до 5 мг в сутки, а дальше по показателям МНО.

Абсолютно не страшно. Все эти страхи надуманы и идут не от сердца, а от головы. Потому и сводит с ума. И верно пишет Натали, вы не одна такая. Невротиков пруд пруди. Все дело в неадекватном восприятии нормальной работы своих внутренних органов, в данном случае сердца. начните лечение с мягких успокаивающих средств: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.

445 желудочковых экстрасистол - это вообще в пределах вариантов нормы. Я бы не стал такую экстрасистолию лечить вообще, а тем более такими серьезными антиаритмическими средствами, как аллапинин или этацизин. Хотя то, что от них умирают - это явное преувеличение. Если бы они были так вредны, их бы просто сняли с употребления и не разрешили применять.

Конечно, можно.

Судя по описанию, все это не имеет никакого отношения к сердцу. Это могут быть проявления невроза (ВСД). Это может быть мышечная боль или проявления межреберной невралгии. Все совершенно не опасное.

Стресс никак не влияет на пролапс. И внезапная и никакая другая смерть Вам не грозит. Надо лечить невроз. У терапевтов это не всегда получается. Попробуйте мягкие растительные успокаивающие: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Если не поможет придется обращаться к психотерапевту.

Здесь надо подбирать дозы. Лозап бывает в таблетках по 12,5 мг, по 50 и по 100 мг. Сколько мама принимает - неизвестно. То же самое с БИДОПОМ. По-моему на увеличить дозы, ЛОЗПА заменить на ЛОЗАП Н, он действует сильнее за счет присоединения гидрохлортиазида. И очень важно выработанную схему принимать постоянно, а не в зависимости от сегодняшних цифр АД.

Смерть Вам не грозит. Это вы напрасно себя пугаете. Судя по приведенным величинам гипертрофии левого желудочка у Вас тоже нет. Не вижу я сердечных проблем у Вас.

Диагноз "вторичная миокардиодистрофия" вообще неграмотен. Такого заболевания в природе не существует. Кто-то написал глупость. А что такое АХЛЖ? Употребляя в письме аббревиатуру, в первый раз её следует расшифровывать. Это элементарная вежливость. Может быть "Атипичная Хорда Левого Желудочка"? Так это вообще врожденная малая аномалия, которая не имеет никакого практического значения. Припухание века тоже не относится к признакам заболевания сердца. По-моему, все Ваши опасения напрасны, я не вижу для них реальных поводов. А то, что девочка в школе очень устает, можно только посочувствовать. Помогите ей так организовать порядок всего дня, что бы оставалось какое-то время и для отдыха. Всего доброго!

Уважаемая Инна!
Леркамен, в отличие от амлодипина, очень редко вызывает отеки на ногах. Механизм их возникновения очень своеобразен, они не имеют никакого отношения ни к сердечной, ни к почечной патологии, проходят очень быстро после отмены препарата и имеют только косметическое значение. Леркамен не усиливает и не отягощает варикоз. Им можно пользоваться. Сравнить эффективность ВАЛЗ Н и ЛЕРКОМЕНА очень трудно, это совсем разные средства и чаще всего мы назначаем их совместно, они усиливают гипотензивное действие друг друга. И их комбинация с БИПРОЛОМ представляется рациональной. Прием ВАЛЗ Н на ночь не имеет особого смысла, он действует равномерно на протяжении всех суток.

Ну, это, конечно, связано с сердцем. Но все это не может мучить. А если мучит, то это свидетельство невроза. И его надо лечить.

Надо проверить сердце. Снять ЭКГ, провести холтеровское мониторирование и сделать ЭхоКГ. А потом обратиться к кардиологу.

Я думаю, что от бокса сердцу никакой пользы не будет. Для здоровья это вредный вид спорта.

"Попытки сбоя ритма на пароксизмальную тахикардию" это совершенно непонятно. Надо сделать Холтеровское мониторирование и посмотреть. Доза конкора очень мала, её надо увеличить в 2, а может быть и в 4 раза (до 5 мг в сутки). И кроме желудка лечить выраженную неврастению.

Афобазол обычно принимают по 10 мг три раза в день курсом по 2-4 недели, при необходимости до 2-3 месяцев. Однако принимать его без контроля врача как-то неуютно.

Ну когда Вы научитесь, употребляя аббревиатуры в любом тексте в первый раз обязательно давать полную расшифровку. Почему консультант должен разгадывать "ГМЛЖ"? Наверное гипертрофия миокарда левого желудочка, но нет такого стандартного сокращения. Это отсутствие культуры письма, это просто невежливо.Для того, чтобы оценить значимость ГЛЖ (гипертрофии левого желудочка), надо знать её степень и характер. А для этого следует представить полный протокол исследования.А за давлением надо последить. Необходимо наладить регулярное измерение артериального давления (АД). Делать это в условиях полного покоя, после отдыха. Измерять и записывать АД на протяжении 2-4 недель и потом обратиться к терапевту или кардиологу с этими записями.

По данным ЭхоКГ патологии сердца нет. А все остальное Вы просто не описали. К сожалению, как обычно, Вы слишком переоцениваете значение инструментальных методов исследования и явно пренебрегаете рассказом (описанием) всей истории заболевания, состоянием и клинической картиной.

Профессор Савельев сказал глупость. С таким же успехом можно утверждать, что Солнце вращается вокруг Земли, а Земля стоит на трех слонах. Я не хочу даже смотреть его первоисточники. И хотя я еще не дожил до 90 лет, но почти 70 лет практики для меня убедительно опровергают его ложную концепцию. Профессору вредно больше думать. Физическая активность полезна и необходима. Физкультура целительна. Вред может принести спорт с его постоянными стрессами и перегрузками.

Уважаемая Юлия!
Никакой инфаркт миокарда Вам не грозит. И экстрасистолия, и миграция ритма и неполная блокада правой ножки пучка Гиса - это совершенно не страшные изменения, они находятся на грани нормы и никакой активной терапии не требуют. Неизвестный мне Денис, который сделал себе развлечение: давать непрофессиональные советы, в данном случае сморозил отчаянную глупость: не будет у Вас от всего этого никакого инфаркта. Не надо слушать кого попало. Думаю, что психотерапевт тут не поможет, это будет пустая трата денег. Для того чтобы бороться с теми синдромами, которые вы описали, нужно обратиться к психиатру. Надо просто понять, что психиатры лечат неврозы, они лучше владеют палитрой нейролептиков, анксиолитиков, транквилизаторов, антидепрессантов и, думаю, смогут подобрать для Вас эффективную терапию.

Все бета-блокаторы могут влиять на потенцию. Как, кстати, и почти все гипотензивные препараты, да и сама гипертония тоже.