On-line консультация | ![]() |
11.10.2013 21:41 Кардиология / Кардиолог
оля Жен., 30. Россия Санкт Петербург
Здравствуйте,диагноз:пролапс митрального клапана ,мр 1ст.тн 1ст.аневризма мпп,экстросистолическая аритмия ,преходящая ав блокада2ст,мобиц 1.Долго очень мучает аритмия,и очень редкий пульс 49 ночью,а днем при давлении 110/60 пульс 50-63.Скажите пожалуйста это опасно?говорят что при таком пульсе ставят кардиостимулятор.Спасибо
Нет, это не опасно. И чем Вас мучает такая аритмия? Обычно её просто не замечают.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.10.2013 01:50
12.10.2013 01:50
11.10.2013 21:05 Кардиология / Кардиолог
Юрий Муж., 34. РБ Жлобин
Добрый день уважаемые кардиологи!
Скажите, пожалуйста, можно ли занимаясь на кардиотренажере повысить выносливость организма. Дело в том, что в последнее время при физической нагрузке появляется одышка и учащается значительно (как мне кажется) сердцебиение. Пример: на работе, при переезде носили мебель, я сделал два подъема на третий этаж с небольшим грузом, а потом вдвоем понесли шкаф на тот же третий этаж, так у меня сердце так стучало, что я думал, выскочит из груди, еле отдышался. Врачи говорят, что проблема в не тренированности организма (отсутствие постоянных физических нагрузок). Работа у меня в основном сидячая, да и физических нагрузок особых нет, по городу в последнее время перемещаюсь на автомобиле, пешком хожу мало. Мне 34 года, вес 81 кг, рост 176 см. Можно ли изменить ситуацию в лучшую сторону, например, занимаясь на беговой дорожке, ведь пару лет назад особых проблем таких не было. Спасибо за внимание.
Скажите, пожалуйста, можно ли занимаясь на кардиотренажере повысить выносливость организма. Дело в том, что в последнее время при физической нагрузке появляется одышка и учащается значительно (как мне кажется) сердцебиение. Пример: на работе, при переезде носили мебель, я сделал два подъема на третий этаж с небольшим грузом, а потом вдвоем понесли шкаф на тот же третий этаж, так у меня сердце так стучало, что я думал, выскочит из груди, еле отдышался. Врачи говорят, что проблема в не тренированности организма (отсутствие постоянных физических нагрузок). Работа у меня в основном сидячая, да и физических нагрузок особых нет, по городу в последнее время перемещаюсь на автомобиле, пешком хожу мало. Мне 34 года, вес 81 кг, рост 176 см. Можно ли изменить ситуацию в лучшую сторону, например, занимаясь на беговой дорожке, ведь пару лет назад особых проблем таких не было. Спасибо за внимание.
Беговая дорожка - один из возможных вариантов. Любые тренировки и физические упражнения в постепенно повышающихся объемах могут устранит детренированность организма.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.10.2013 01:44
12.10.2013 01:44
11.10.2013 20:30 Кардиология / Кардиолог
Ксения Жен., 28. Россия Вышний Волочек
Здраствуйте. Пол-женский, полных 28 лет.Помогите пожалуйста разобраться с заключением суточного монитор. ЭКГ. :
Вовремя наблюдения регистрировался синусовый ритм с ЧСС днем 51-145 уд/мин (средняя 85)и ночью 45-108уд/мин (средняя 64) с частыми эпизодами синусовой аритмии в дневное и ночное время. Пауз в работе сердца не было. Достигнуто 76%от максимальной ЧСС для данного возраста. Зарегистрированны 4 одиночные суправентрикулярные экстрасистолы. Желудочковые нарушения ритма: обнаруженно 17 политопных желудочковых экстаксиол, фиксируемые только в активный период суток, чаще-после физ. нагрузки, иногда субъективно ощущаемые как «экстрасистолы» Ишемических изменений сегмента ST не было. Циркадный индекс в норме, что свидетельствует о достаточном урежении ЧСС в ночное время. Вариабельность ритма в пределах нормы.
Вовремя наблюдения регистрировался синусовый ритм с ЧСС днем 51-145 уд/мин (средняя 85)и ночью 45-108уд/мин (средняя 64) с частыми эпизодами синусовой аритмии в дневное и ночное время. Пауз в работе сердца не было. Достигнуто 76%от максимальной ЧСС для данного возраста. Зарегистрированны 4 одиночные суправентрикулярные экстрасистолы. Желудочковые нарушения ритма: обнаруженно 17 политопных желудочковых экстаксиол, фиксируемые только в активный период суток, чаще-после физ. нагрузки, иногда субъективно ощущаемые как «экстрасистолы» Ишемических изменений сегмента ST не было. Циркадный индекс в норме, что свидетельствует о достаточном урежении ЧСС в ночное время. Вариабельность ритма в пределах нормы.
Все в порядке. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.10.2013 00:50
12.10.2013 00:50
11.10.2013 20:05 Кардиология / Кардиолог
Надежда Жен., 52. Россия Черкесск
У меня часта бывает тахикардия, иногда доходит до 132, в это время тревога душевная вырастает в несколько раз, даже паника! Раньше мне назначили конкор, и мне чаще всего помогала мизерная доза его, пол таблетки 2,5 мг (1,25 мг), но на его фоне у меня началось обострение хронического бронхита астматического. Врач сказала что конкор нельзя пить при моем диагнозе, но как теперь справляться с тахикардией, ума не приложу! Мне выписали кораксан, но он стоит уйму денег, мне со своей пенсии это очень дорого, чем я могу успокоить свой пульс? Пожалуйста, посоветуйте что делать!
Попробуйте ВАРАПАМИЛ. Начните с дозы по 40 мг три раза в день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.10.2013 00:43
12.10.2013 00:43
11.10.2013 19:13 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 18. Москва
Здравствуйте, около 4 месяца назад я задавал вопрос (http://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/702345/), мне сказали что у меня «Тревожное Расстройство» и сказали идти к психотерапевту. После психотерапевт отправил меня к платному кардиологу (что бы выяснить причину тахикардии) и сказала возвращаться к нему через месяц.
Кардиолог сказал что у меня «дистрофия миокарда» и слишком мал «левый желудочек» для моего возраста и по этой причине сердцу тяжело, но у неё я здоров.
Может ли быть причина в этом? Или это все тот же невроз?
Стоя пульс значительно выше чем сидя, но я замечаю что пульс увеличивается при волнении.
Мой вес 50
Рост 180
Синусовая тахикардия до 200
Кардиолог сказал что у меня «дистрофия миокарда» и слишком мал «левый желудочек» для моего возраста и по этой причине сердцу тяжело, но у неё я здоров.
Может ли быть причина в этом? Или это все тот же невроз?
Стоя пульс значительно выше чем сидя, но я замечаю что пульс увеличивается при волнении.
Мой вес 50
Рост 180
Синусовая тахикардия до 200
Синусовая тахикардия до 200 не бывает. Это фантазия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.10.2013 23:32
11.10.2013 23:32
11.10.2013 18:23 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 23. Москва
добрый день.у меня иногда кружится голова и темнеет в глазах когда резко поднимаюсь, насколько это опасно?несколько лет назад ставили диагноз вегетр-сосудистая дистония,анемия была;сейчас гемоглобин в норме;давление почти всегда 110/70; с сердцем паталогий нет. что это может быть?как лечить?очень переживаю,это что-то с сосудами?прочитаоа что похоже на ортостатический коллапс,атеросклероз.это может привести к болезням сердца?
О каком атеросклерозе Вы пишите в 23 года?! Обратитесь к неврологу и ЛОР-специалисту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.10.2013 23:10
11.10.2013 23:10
11.10.2013 17:57 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 38. Россия Курск
Добрый вечер Эдуард Романович! Принимаю конкор 2,5мг и хартил(по назначению врача) так же у меня ЖЭ. Нервная система легко возбудимая. Не повредит ли мне приём глутаминовой кислоты? Спасибо!
Думаю, что не повредит. Но и пользы особой я бы не ждал.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.10.2013 22:13
11.10.2013 22:13
11.10.2013 16:05 Кардиология / Кардиолог
лилия Жен., 54. россия москва
Здравствуйте! Сдала анализы. Холестирин 6.92 триглицириды 1.91 лпвп 1.62 лпнп 4.42 ггт 186.2 Алат 86.4 Асат 55.7 Давление иногда повышается до 140/90 пью конкор 2.5 Хронических заболеваний нет Среднее телосложение Посоветуйте нужно ли начинать пить статины
По-моему, стоит начинать. ГЗТ не сможет их заменить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.10.2013 21:35
11.10.2013 21:35
11.10.2013 15:01 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 50. Россия Удмуртская республика, п.Балезин
Здравствуйте, доктор!
У меня 1 ст.гипертонии, варикоз нижних конечностей,эутиреоз,лишний вес(рост 170,вес 83кг).Мне терапевт прописал пить постоянно Лориста Н(1р.в д.), аспаркам(3 р.вд.) и месяц кардиомагнил(1 р.в д.).
Вопрос: нужно ли кардиомагнил пить постоянно?
Заранее благодарю за ответ.С уважением .
У меня 1 ст.гипертонии, варикоз нижних конечностей,эутиреоз,лишний вес(рост 170,вес 83кг).Мне терапевт прописал пить постоянно Лориста Н(1р.в д.), аспаркам(3 р.вд.) и месяц кардиомагнил(1 р.в д.).
Вопрос: нужно ли кардиомагнил пить постоянно?
Заранее благодарю за ответ.С уважением .
Нет, конечно. Я не уверен в том, что Вам его нужно принимать периодически. Прямых показаний нет. Да и аспаркам принимать не нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.10.2013 21:17
11.10.2013 21:17
11.10.2013 14:43 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 30. Москва
Здравствуйте уважаемые доктора! Очень нужен Ваш профессиональный совет! У меня периодически(заметила, что это возникает за 1.5 нед до менструации) снижается пульс,самое маленькое 55 ударов в мин, это в покое, при нагрузке всегда высокий от 90 и больше, замечала до 160 ударов при подьеме по леснице. Когда резко из положения стоя или после каких-либо действий ,принимаю горизонтальное положение, то пульс падает до мин 55, в течении 30-60 сек восстанавливается до 68-75 ударов, при этом я чувствую какое-то напряжение в горле, как ком, оно быстро проходит! Два года назад обследовалась полностью-экг, эхо-кг, холтер и велоаргометр----всё норма.Скажите пожалуйста, это сердечные ощущения и почему пульс так себя ведёт???? Спасибо!
55 сокращений в минуту - это вариант нормы. Такого пульса не надо пугаться, постарайтесь поменьше следить за ним и перестаньте подсчитывать пульс. А напряжение в горле - это уже чисто невротическое проявление. Попробуйте принимать водные настои валерианы и пустырника.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.10.2013 14:58
11.10.2013 14:58
11.10.2013 14:37 Кардиология / Кардиолог
денис Муж., 30. Россия Нижний Новгород
добрый день уважаемые консультанты, я уже задавал на данном форуме свой вопрос http://www.consmed.ru/kardiolog/view/730077/
сейчас хотел бы спросить следующее:
врач выписывала конкор,в начале 2 таблетки в день,с планвм снижением до нуля,и повторным визитом в начале декабря после полной отмены....последние несколько дней пил одну таблетку уже...и вот какое дело,купил велотренажёр себе,по вечерам вместо спокойных прогулок с собакой как раньше,стал ходить без остановки интенсивным шагом в течении 40-50 минут(темп такой чтобы в горле пересыхало,чтобы ноги уже напрягались :-))
так вот в последнее время начал отмечать довольно сильное падение давления к вечеру,и после нагрузок...до этого после прогулки такой как я описал и подъёма на 3 этаж,измерение давления без отдыха давало результаты в основном 117\75 ,короче в районе и чуть ниже 120\80,только один раз было зафиксировано мной повышение до 127\80 после такой прогулки.....в общем я был доволен...но сейчас вот уже несколько дней давление низкое 105\65 в среднем...даже сразу после велотренажера как показывает компьютер после 5км пробега на 2\3 максимально возможной нагрузке на данном тренажёре(13 минут в среднем по времени) если померить давление то показывает 105\65...перед сном(ложусь довольно таки поздно после часа ночи около двух) давление несколько раз уже фиксировалось ниже гипотонического порога...были результаты вроде 90\53 ну и в таком духе...Это очень плохо????
сегодня выпил 3\4 таблетки конкор(дозировка кстати 2.5 мг забыл указать)...Принимаю параллельно валериану в таблетках и пустырник Эвалар(не доверяю этому бренду,просто мама купила именно его в аптеке,не выкидывать же :-)
Могут ли эти таблетки снижать давление????
Кстати по утрам раньше были подъёмы давления,не как проснёшься,а когда встанешь,сходишь сделаешь все процедуры водные,измерял давление были повышения как систолического так и диастолического допустим такие результаты 130\80 или 125\85(были и максимальные выше,когда если понервничать перед измерением,мне это войственно 135\90....потом после подъёма,умывания и завтрака добавляется неприятненький пульс,он не устойчивый и выше комфортной границы по ощущениям...неустойчивость в том что сидя допустим нормально,в районе 70-75,стоит только встать,потянуться или даже при глубоком вдохе и зевании он уже повышается до 85-90(это средние пишу показания,но были и исключения количество ударов переваливало и за сотню),через несколько секунд опять снижается...часа через полтора-два после завтрака это проходит,и целый день нормальный пульс в районе 70-75,с адекватными повышениями при нагрузках(подъёма по лестнице пешком на 3й этаж я теперь не боюсь и подняться могу даже почти бегом,при этом пульс будет в пределах 90-100 с быстрым урежением после нагрузки до нормального.....во второй половине дня и к вечеру пульс становится 67 ударов(очень часто имеено эту цифру вижу на экране тонометра)...так же отметил что в последние пару недель,на руках,в основном на кистях появились вены,наполненные,такие как нормальных мужчин(раньше были синие ниточки под кожей,просто линии а не выпирающие сосуды)..Это хороший знак или нет????Даже давление когда низкое в районе 100\60 вечером, эти вены очень сильно выделяются,при опускании руки они ещё сильнее наполняются и даже начинают покалывать...чувствую кстати себя прилично во время давления 100\60 не могу отметить головокружений и прочего,просто напрягают такие цифры,хочется как раньше(неделя,две назад) было 115\117-75\80
В общем,господа мозговитые,прошу проконсультировать данную ситуацию...кстати панические атаки остались,но я видя свою способность выдерживать уже приличные для себя физ.нагрузки начинаю с ними проще расставаться,и поднятий давления при ПА уже таких сильных нет,ну можно до 140 верхнее поднять,но оно через минуту когда успокоишься сразу опускается...но теперь это редкие случаи...
сейчас хотел бы спросить следующее:
врач выписывала конкор,в начале 2 таблетки в день,с планвм снижением до нуля,и повторным визитом в начале декабря после полной отмены....последние несколько дней пил одну таблетку уже...и вот какое дело,купил велотренажёр себе,по вечерам вместо спокойных прогулок с собакой как раньше,стал ходить без остановки интенсивным шагом в течении 40-50 минут(темп такой чтобы в горле пересыхало,чтобы ноги уже напрягались :-))
так вот в последнее время начал отмечать довольно сильное падение давления к вечеру,и после нагрузок...до этого после прогулки такой как я описал и подъёма на 3 этаж,измерение давления без отдыха давало результаты в основном 117\75 ,короче в районе и чуть ниже 120\80,только один раз было зафиксировано мной повышение до 127\80 после такой прогулки.....в общем я был доволен...но сейчас вот уже несколько дней давление низкое 105\65 в среднем...даже сразу после велотренажера как показывает компьютер после 5км пробега на 2\3 максимально возможной нагрузке на данном тренажёре(13 минут в среднем по времени) если померить давление то показывает 105\65...перед сном(ложусь довольно таки поздно после часа ночи около двух) давление несколько раз уже фиксировалось ниже гипотонического порога...были результаты вроде 90\53 ну и в таком духе...Это очень плохо????
сегодня выпил 3\4 таблетки конкор(дозировка кстати 2.5 мг забыл указать)...Принимаю параллельно валериану в таблетках и пустырник Эвалар(не доверяю этому бренду,просто мама купила именно его в аптеке,не выкидывать же :-)
Могут ли эти таблетки снижать давление????
Кстати по утрам раньше были подъёмы давления,не как проснёшься,а когда встанешь,сходишь сделаешь все процедуры водные,измерял давление были повышения как систолического так и диастолического допустим такие результаты 130\80 или 125\85(были и максимальные выше,когда если понервничать перед измерением,мне это войственно 135\90....потом после подъёма,умывания и завтрака добавляется неприятненький пульс,он не устойчивый и выше комфортной границы по ощущениям...неустойчивость в том что сидя допустим нормально,в районе 70-75,стоит только встать,потянуться или даже при глубоком вдохе и зевании он уже повышается до 85-90(это средние пишу показания,но были и исключения количество ударов переваливало и за сотню),через несколько секунд опять снижается...часа через полтора-два после завтрака это проходит,и целый день нормальный пульс в районе 70-75,с адекватными повышениями при нагрузках(подъёма по лестнице пешком на 3й этаж я теперь не боюсь и подняться могу даже почти бегом,при этом пульс будет в пределах 90-100 с быстрым урежением после нагрузки до нормального.....во второй половине дня и к вечеру пульс становится 67 ударов(очень часто имеено эту цифру вижу на экране тонометра)...так же отметил что в последние пару недель,на руках,в основном на кистях появились вены,наполненные,такие как нормальных мужчин(раньше были синие ниточки под кожей,просто линии а не выпирающие сосуды)..Это хороший знак или нет????Даже давление когда низкое в районе 100\60 вечером, эти вены очень сильно выделяются,при опускании руки они ещё сильнее наполняются и даже начинают покалывать...чувствую кстати себя прилично во время давления 100\60 не могу отметить головокружений и прочего,просто напрягают такие цифры,хочется как раньше(неделя,две назад) было 115\117-75\80
В общем,господа мозговитые,прошу проконсультировать данную ситуацию...кстати панические атаки остались,но я видя свою способность выдерживать уже приличные для себя физ.нагрузки начинаю с ними проще расставаться,и поднятий давления при ПА уже таких сильных нет,ну можно до 140 верхнее поднять,но оно через минуту когда успокоишься сразу опускается...но теперь это редкие случаи...
Надо прекратить измерять давление и пульс. У Вас это уже стало навязчивой идеей. так можно и до психопатии докатиться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.10.2013 19:05
11.10.2013 19:05
11.10.2013 14:33 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 29. Липецк
Добрый день!
Мне 29 лет. Меня интересует такой вопрос: насколько серьезен диагноз по ЭКГ - ритм синусовый, нарушен одиночными желудочковыми эктрасистолами по типу бигеминии? Можно ли с этим пройти военно-врачебную комиссию? Заранее спасибо.
Мне 29 лет. Меня интересует такой вопрос: насколько серьезен диагноз по ЭКГ - ритм синусовый, нарушен одиночными желудочковыми эктрасистолами по типу бигеминии? Можно ли с этим пройти военно-врачебную комиссию? Заранее спасибо.
Это не серьезно. И врачебную комиссию Вы, скорее всего, пройдете.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.10.2013 19:01
11.10.2013 19:01
11.10.2013 14:09 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 50. Россия Ярославль
Здравствуйте! несколько лет у меня постоянное повышенное давление...примерно 120-сердечное и выше и артериальное 200и выше...но стали повторяться случаи острые боли в сердце...как игла входит..не пошевелиться...через некоторое время проходит...сегодня сначала появилась боль под левой лопаткой,переходящая в сердце...смерила давление сердечное поднялось до 135 ,а артериальное наоборот упало до 175,пульс 147...такое давление сердечное пожалуй в первый раз
Чтобы Вас можно было правильно понимать, надо научиться пользоваться правильными обозначениями. Верхнее давление называется "систолическим", а нижнее - "диастолическим". Только так. И никаких "сердечных", "артериальных" нет, такие названия могут только запутать.У Вас очень высокое давление. Может быть это не гипертоническая болезнь, а какая-то симптоматическая, вторичная гипертония. Но в любом случае нужна госпитализация и тщательное обследование в условиях стационара. И лечить такую гипертонию надо сначала в больнице.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.10.2013 18:59
11.10.2013 18:59
11.10.2013 13:59 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 28. Россия Пермский край, г.Оса
Здравствуйте, моей маме ставят диагноз подклапанный стеноз легочной артерии, ей 48 лет. Сейчас она проходит обследование, осталось сделать ЭХО, и затем ее направляют в краевую больницу. У нее одышка, утомляемость повышенная. Еще и пиелонефрит обнаружили. Посоветуйте пожалуйста, что ей сейчас можно принимать для сердца? Может витамины какие-то можно? Спасибо.
Витамины от сердца не помогают. надо продолжить и закончить обследование. Только тогда врачи, располагающие всеми данными, смогут решить, что надо делать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.10.2013 18:52
11.10.2013 18:52
11.10.2013 13:49 Кардиология / Кардиолог
Оля Жен., 32. СПб
Здравствуйте! Работа сидячая, двигаюсь мало. 2 года повышенный пульс. Чувствую как бьется на шее. Поднимается когда понервничаю, поднимаюсь по лестнице, быстро иду/бегу. Давление нормальное, бывает нижнее чуть повышено. Имеется лишних 9 кг. Делала эхографию сердца - норма. Наблюдаюсь у эндокринолога, диагноз -АИТ. ТТГ в норме. Терапевт рекомендовал принимать магнерот, валерианухель. Эндокринолог сказала, что из-за лишнего веса возможно на сердце жировая прослойка, поэтому такая реакция. ЭКГ делала - гипертензия левого желудочка. Подскажите, чем опасно, как лечить? Виновен ли стресс и просто достаточно будет попить успокаивающих? Может это отразиться в дальнейшем при вынашивании беременности. Спасибо.
Не вижу существенной патологии.Хорошо бы похудеть. Вероятно следует увеличить занятия физкультурой. Беременности это не помешает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.10.2013 18:49
11.10.2013 18:49
11.10.2013 13:05 Кардиология / Кардиолог
Азмет Муж., 40. Россия Адыгейск
Обязательно ли сделать коронографию после обширного инфаркта миокарда и какие могут быть последсвия после него?
Никакой обязательности тут нет. Последствием обширного инфаркта миокарда могут быть различные аритмии, сердечная недостаточность, аневризма левого желудочка.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.10.2013 17:29
11.10.2013 17:29
11.10.2013 12:21 Кардиология / Кардиолог
Лариса Жен., 50. Россия Балаково
Лариса Жен., 50. Россия Балаково
УВАЖАЕМЫЙ Эдуард Романович,опять прошу Вашего совета. Мама (75 лет) четко следует Вашим рекомендациям:
«Я рекомендовал с утра принимать 25 мг лозапа + 12,5 мг гипотиазида + 2,5 мг конкора. И все. никаких вечерних добавок не надо. Если через полторы-две недели окажется, что этого лечения мало и цифры АД остаются повышенными, то Вы увеличите дозу лозапа до 37 мг, т.е. дадите 25 мг + 12,5 мг. Если и этого окажется недостаточным, то еще через неделю дозу лозапа Вы увеличите до 50 мг.
Магне В6, милдронат и винпотцетин, по-моему, пустышки. Я никогда не назначаю их больным. Но у Вашего доктора может быть другое мнение. А выбирать Вам.»
Увеличили дозу лозап до 37,5 мг+12,5 мг гипотиазид+2,5 мг конкор. Давление более-менее стабилизировалось,не повышается к вечеру выше 140,но с утра АД 92/55 п 60 и так почти до вечера.У мамы постоянная слабость.Эдуард Романович,все понимаю,что 75 лет-это возраст и все такое (хотя сама по себе мама активна и очень подвижна),но может быть какие-то из трех препаратов дают эту слабость?и можно уменьшить их дозу?Мама худенькая,с малым весом 47 кг, она ни на шаг не отходит от Вашей схемы,боится,что давление опять будет выше 180. СПАСИБО ВАМ БОЛЬШОЕ.
УВАЖАЕМЫЙ Эдуард Романович,опять прошу Вашего совета. Мама (75 лет) четко следует Вашим рекомендациям:
«Я рекомендовал с утра принимать 25 мг лозапа + 12,5 мг гипотиазида + 2,5 мг конкора. И все. никаких вечерних добавок не надо. Если через полторы-две недели окажется, что этого лечения мало и цифры АД остаются повышенными, то Вы увеличите дозу лозапа до 37 мг, т.е. дадите 25 мг + 12,5 мг. Если и этого окажется недостаточным, то еще через неделю дозу лозапа Вы увеличите до 50 мг.
Магне В6, милдронат и винпотцетин, по-моему, пустышки. Я никогда не назначаю их больным. Но у Вашего доктора может быть другое мнение. А выбирать Вам.»
Увеличили дозу лозап до 37,5 мг+12,5 мг гипотиазид+2,5 мг конкор. Давление более-менее стабилизировалось,не повышается к вечеру выше 140,но с утра АД 92/55 п 60 и так почти до вечера.У мамы постоянная слабость.Эдуард Романович,все понимаю,что 75 лет-это возраст и все такое (хотя сама по себе мама активна и очень подвижна),но может быть какие-то из трех препаратов дают эту слабость?и можно уменьшить их дозу?Мама худенькая,с малым весом 47 кг, она ни на шаг не отходит от Вашей схемы,боится,что давление опять будет выше 180. СПАСИБО ВАМ БОЛЬШОЕ.
Уважаемая Лариса!
Тут подбирать надо. Можно попробовать заменть КОНКОР АМЛОДИПИНОМ или НОРВАСКОМ по 5 мг один раз в день. Но полный эффект надо будет оценивать через полторы-две недели после такой замены.
Тут подбирать надо. Можно попробовать заменть КОНКОР АМЛОДИПИНОМ или НОРВАСКОМ по 5 мг один раз в день. Но полный эффект надо будет оценивать через полторы-две недели после такой замены.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.10.2013 16:52
11.10.2013 16:52
11.10.2013 12:13 Кардиология / Кардиолог
оля Жен., 30. Россия Санкт Петербург
Здравствуйте.диагноз пролапс митрального клапана.мр1ст.тн 1ст.аневризма мпп,экстрасистолическая аритмия,преходящая ав блокада2ст,мобиц 1.сделали монитор:одиночная желудочковая экстр. 1-типа всего 1386,одиноч.желуд.экстр.2типа-всего 1,одиноч.наджелуд.э. всего-8.Выписали пить:10дней панангин и 30дней милдронат,и постоянно магне в6,но ничего не помогает,эти перебои в сердце меня замучили,ничего не хочется.Скажите это экстросистолия опасна?и можно ли ее вылечить?Спасибо.
Эта экстрасистолия не опасна. Лечить её не надо. Делать с ней тоже ничего не надо. И "мучить" она не может. Все эти неприятные ощущения связаны с неврозом. если его нет, то и экстрасистолия не ощущается. А для лечения невроза можно начать с приема простых растительных успокаивающих средств, таких как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.10.2013 16:40
11.10.2013 16:40
11.10.2013 12:07 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 34. Россия Москва
Добрый день!
вчера сделали ребенку обследование, ей 3 годика,жалоб не было, кроме учащенного сердцебиения и сиенго треугольника около рта.врач при прослушивании обнаружила шумы в сердце.Сделали Эхокг:заключение-дополнительная трабекула в полости левого желудочка.
по результатам экг-ритм-синусовый, аритмия -умеренная,желудочки- нельзя исключить гипертрофию миокарда правого желудочка, неполная блокада правой ножки пучка Гиса, парциальный синдром преждевременного возбуждения желудочков.
Очень переживаем, что делать, может какое -то доп.обследование и чем грозит этот диагноз?
Проконсультируйте пожалуйста результаты.Спасибо.
вчера сделали ребенку обследование, ей 3 годика,жалоб не было, кроме учащенного сердцебиения и сиенго треугольника около рта.врач при прослушивании обнаружила шумы в сердце.Сделали Эхокг:заключение-дополнительная трабекула в полости левого желудочка.
по результатам экг-ритм-синусовый, аритмия -умеренная,желудочки- нельзя исключить гипертрофию миокарда правого желудочка, неполная блокада правой ножки пучка Гиса, парциальный синдром преждевременного возбуждения желудочков.
Очень переживаем, что делать, может какое -то доп.обследование и чем грозит этот диагноз?
Проконсультируйте пожалуйста результаты.Спасибо.
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.10.2013 16:34
11.10.2013 16:34
11.10.2013 11:47 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 23. Россия Москва
Здравствуйте. Скажите мне пожалуйста, можно ли при синдроме WPW заниматься спортом? качать пресс? пью конкор 1.25 по четверти утром.. сердце пока бьется спокойно. Спасибо заранее за ответ!
Если приступов пароксизмальной тахикардии нет, то можно делать все. А зачем Вам КОНКОР?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.10.2013 16:33
11.10.2013 16:33
11.10.2013 11:32 Кардиология / Кардиолог
Валерий Николаевич Муж., 61. Россия Москва
Мужчина 1952г.р.
Проходил лечение в гор. б-це № 15 г. Москвы в 2003г.
Обследовался в институте кардиологии им. А.Л.Мясникова. 2004г.
Проходил лечение в гор. б-це № 49
Диагноз основной:
ИБС. Стенокардия напряжения ФК III. Гипертоническая болезнь II стадии, III степени, риск IV.
Осложнения:
Нарушения проводимости: преходящая синотриальная блокада II ст, наджелудочковая экстрасистолия. Параксизмальная форма фибрилляций предсердий. НК I ст. Гипертонический нефроангиосклероз со снижением азотвыделительной функции.
Диагноз сопутствующий:
Язвенная болезнь 12 кишки в стадии ремиссии. Поверхностный гастродуаденит. Хронический бронхит курильщика. Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей. Мочекаменная болезнь. Хр. пиелонефрит, ремиссия.
При ХМЭГ зарегистрированам преходящая синотриальная блокада, наджелудочковая экстрасистолия (показаний к имплантации ЭКС нет).
Принимает нормодипин, изредка феназепам. При повышении давления до 185 принимает капотен под язык с глицином.
От облитерирующего атеросклероза Трентал по 400мг в сутки.
При посещении терапевта попросил прокапать актовегин( раньше уже делали, самочуствие было отличное, спокойно перенес переезд на другую квартиру, сам покупал материалы), но в стационаре врач испугалась ставить капельницу, направила к кардиологу. Кардиолог добавила мне кордарон( в институте его не рекомендовали), она его отменила. Прописала клопидогрел. Пошла кровь носом, чем дальше, тем больше. Скорая остановила кровь, сам я уже не мог, настолько обильно шла.
Врач отменила и его. И поздравила с излечением: ИБС у вас нет.
Больше я к ней не ходил.
Скажите Эдуард Романович, ИБС действительно может исчезнуть? А как же мои одышки, быстрая утомляемость, шум в ушах? И что мне делать дальше( сейчас я опять пью нормодипин( амлодипин)и капотен.
И можно ли мне с моей язвой принимать кардиомагнил?
С уважением, Валерий Николаевич.
Проходил лечение в гор. б-це № 15 г. Москвы в 2003г.
Обследовался в институте кардиологии им. А.Л.Мясникова. 2004г.
Проходил лечение в гор. б-це № 49
Диагноз основной:
ИБС. Стенокардия напряжения ФК III. Гипертоническая болезнь II стадии, III степени, риск IV.
Осложнения:
Нарушения проводимости: преходящая синотриальная блокада II ст, наджелудочковая экстрасистолия. Параксизмальная форма фибрилляций предсердий. НК I ст. Гипертонический нефроангиосклероз со снижением азотвыделительной функции.
Диагноз сопутствующий:
Язвенная болезнь 12 кишки в стадии ремиссии. Поверхностный гастродуаденит. Хронический бронхит курильщика. Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей. Мочекаменная болезнь. Хр. пиелонефрит, ремиссия.
При ХМЭГ зарегистрированам преходящая синотриальная блокада, наджелудочковая экстрасистолия (показаний к имплантации ЭКС нет).
Принимает нормодипин, изредка феназепам. При повышении давления до 185 принимает капотен под язык с глицином.
От облитерирующего атеросклероза Трентал по 400мг в сутки.
При посещении терапевта попросил прокапать актовегин( раньше уже делали, самочуствие было отличное, спокойно перенес переезд на другую квартиру, сам покупал материалы), но в стационаре врач испугалась ставить капельницу, направила к кардиологу. Кардиолог добавила мне кордарон( в институте его не рекомендовали), она его отменила. Прописала клопидогрел. Пошла кровь носом, чем дальше, тем больше. Скорая остановила кровь, сам я уже не мог, настолько обильно шла.
Врач отменила и его. И поздравила с излечением: ИБС у вас нет.
Больше я к ней не ходил.
Скажите Эдуард Романович, ИБС действительно может исчезнуть? А как же мои одышки, быстрая утомляемость, шум в ушах? И что мне делать дальше( сейчас я опять пью нормодипин( амлодипин)и капотен.
И можно ли мне с моей язвой принимать кардиомагнил?
С уважением, Валерий Николаевич.
Уважаемый Валерий Николаевич!
Как Вы понимаете, ИБС никуда исчезнуть не могла. От применения препаратов аспирина я бы воздержался. А все остальное требует гораздо больше информации. Найдите доктора, которому Вы можете доверять и договоритесь об очной консультации.
Как Вы понимаете, ИБС никуда исчезнуть не могла. От применения препаратов аспирина я бы воздержался. А все остальное требует гораздо больше информации. Найдите доктора, которому Вы можете доверять и договоритесь об очной консультации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.10.2013 16:31
11.10.2013 16:31
11.10.2013 09:39 Кардиология / Кардиолог
любовь Жен., 36. минск
Здравствуйте. Мне 36 лет. Примерно год у меня такие ощущения. Сердце не болит, но как-то сжимается иногда, трудно объяснить, но я сердце как-то чувствую. Тогда как раньше не замечала. Сделала экг. Заключение такое: предсердный ритм, вертикальное положение эос, неполная блокада правой ножки пучка Гиса. Как это понять?Насколько это серьезно? Как лечиться?
Все, что у Вас нашли на ЭКГ - это варианты нормы. Все эти находки не дают никаких симптомов, Вы не можете их ощущать. И сердце работает нормально. Думаю, что все эти сжатия - явления чисто невротические.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.10.2013 15:03
11.10.2013 15:03
11.10.2013 09:29 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 23. Коломна
Добрый день уважаемые кардиологи. В 10-х числах июля я уже писал на этом сайте вопрос по подозрению на синдром Бругада, затем 25 июля мне установили холтерное обследование для более точной картины. Повторю свою историю: 17 июня заболел воспалением левого легкого, 3 недели пролежал в больнице, выздоровел без последствий. Из терапии, после снимков ЭКГ, меня направили к кардиологу. Кардиолог назначил холтерное обследование. Холтерное обследование прошел. Прилагаю снимки и заключение. Скажите пожалуйста своё мнение по этому поводу, что опасного, есть ли какое серьёзное отклонение, например экстросистолия, похоже ли это на синдром Бругада или это рання реполяризация ? Я не курю и выпиваю алкоголь довольно редко, занимаюсь спортом, но вот что-то последнее время стали тяжело даваться физические нагрузки, то ли давление поднимается, то ли пульс слишком частый. Еще последнее время наблюдается небольшой перебой в работе сердца, то-есть идут удары в нормальном ритме, затем проходит 2-3 удара учащенных, которые я чувствую, затем такое ощущение, что сердце останавливается, не очень приятно. Прочитал, что это свойственно экстрасистолии. Посоветуйте что-нибудь
http://s017.radikal.ru/i408/1310/85/f3bf13881007.jpg
http://s005.radikal.ru/i210/1310/4b/a8224e806e2e.jpg
http://s018.radikal.ru/i509/1310/95/a7611a889c18.jpg
http://s009.radikal.ru/i308/1310/64/262c9517deac.jpg
http://s019.radikal.ru/i622/1310/dc/e07e5d78e795.jpg
http://s017.radikal.ru/i408/1310/85/f3bf13881007.jpg
http://s005.radikal.ru/i210/1310/4b/a8224e806e2e.jpg
http://s018.radikal.ru/i509/1310/95/a7611a889c18.jpg
http://s009.radikal.ru/i308/1310/64/262c9517deac.jpg
http://s019.radikal.ru/i622/1310/dc/e07e5d78e795.jpg
Синдром Бругады по холтеру вообще не диагностируется. Он определяется только по обычной стандартной ЭКГ в 12 отведениях, а Вы такой не представили. Единичные экстрасистолы вообще не заслуживают внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.10.2013 16:22
11.10.2013 16:22
11.10.2013 04:48 Кардиология / Кардиолог
валентина Жен., 53. россия братск
Не могу сделать глубокий в дох лежа задыхаюсь кому обратится и что это может быть
Я тоже думаю, что вначале нужно обратиться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.10.2013 14:55
11.10.2013 14:55
11.10.2013 01:28 Кардиология / Кардиолог
Елена Петровна Жен., 64. Россия Краснодар
Добрый день! Сделала флюарограмму грудной клетки написали:КАЛЬЦИНОЗ ДУГИ АОРТЫ.
Что мне делать и опастно ли это? Спасибо большое.
Что мне делать и опастно ли это? Спасибо большое.
Нет, это совсем не опасно. По сути дело это возрастные изменения. Они не дают никаких симптомов и не требуют самостоятельного лечения. А атеросклероз? У кого из нас после 60 лет нет каких-то признаков атеросклероза? Если этим все и ограничивается, то и слава Богу!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.10.2013 14:51
11.10.2013 14:51
11.10.2013 01:02 Кардиология / Кардиолог
Вика Жен., 22. Москва
Здравствуйте! Мне 22 года. Недавно делала ЭХО, сердце в порядке, но нашли легочную гипертензию, давление 25. Я прочитала в инете много плохого об этой болезни. Я итак переболела ПА, а тут еще эта болезнь от которой умирают за 3-4 года. Скоро пойду к кардиологу. 25 это много? Я в этот момент перенесла ПА...
Нет у Вас никакой легочной гипертонии. 25 мм рт. ст. это абсолютная норма.Я не устаю повторять, что близость и доступность Интернета для легко ранимых и впечатлительных людей несет огромную опасность в смысле формирования отрицательных эмоций, страхов, сомнений и способствует появлению невроза. Не надо трогать провода руками, так и к Интернету приближаться опасно. Не убьет, но искалечит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.10.2013 17:00
11.10.2013 17:00
10.10.2013 22:16 Кардиология / Кардиолог
Людмила Жен., 43. Россия Орск
Можно ли перейдти резко (сразу) с Атенолола на Анапрелин без переходного периода?
Можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.10.2013 04:15
11.10.2013 04:15
10.10.2013 22:05 Кардиология / Кардиолог
ольга Жен., 53. москва
Здравствуйте!я принимаю от гипертонии гизаар и беталок зок.Невролог назначила от хондроза алфлутоп,сирдалуд,ксефокам и мексидол.Совместимы ли эти препараты с таблетками от гипертонии?Спасибо.
Совместимы. Вообще об этом надо спрашивать врача, который выписывает новые для Вас лекарства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.10.2013 04:14
11.10.2013 04:14
10.10.2013 21:42 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 46. Беларусь Гродно
ЭКГ Синусовый ритм , Ж - 70 уд/мин, Горизонтальное положение оси, Полная блокада правой ножки пучка гиса, Признаки комбинированной гипертрофии желудков. Узи сердца Структурной патологии не выевлено. Дистолическая дисфункция миокарда левого желудочка. Страдаю тревожностью и страхом от них врач психотерапевт выписали принимать утром Плаксил- 20 мг, в обед Витамин- В6, и Диазепам- в/венно - 5 мг, Карбазепин- 2 раза по пол таблетки в обед и вечером и на ночь сам принимаю валидол и пол таблетки кардиомагнила. Не насесёт ли это большой вред и отрицательно сказаться на сердечно-сосудистую систему. Хотелось бы узнать мнение кардиологов.
Нет, не нанесет. Хотя зачем Вам валидол и кардиомагнил - непонятно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.10.2013 04:12
11.10.2013 04:12
10.10.2013 21:23 Кардиология / Кардиолог
Алекс Муж., 29. Москва
Здравствуйте!
У меня в свое время были частые простуды, хронический тонзиллит. Потом после удаления гланд, по словам врача, стал хронический фарингит, иногда болит горло (если продует)
Слышал, что для сердца опасны ангины. То есть тонзиллит.
А фарингит влияет каким то образом на сердце?
Если нет температуры.
Спасибо
У меня в свое время были частые простуды, хронический тонзиллит. Потом после удаления гланд, по словам врача, стал хронический фарингит, иногда болит горло (если продует)
Слышал, что для сердца опасны ангины. То есть тонзиллит.
А фарингит влияет каким то образом на сердце?
Если нет температуры.
Спасибо
Нет. Обычно не влияет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.10.2013 04:09
11.10.2013 04:09