Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте три дня как начались пробои в пульсе ощущение как перевернулось сердце дальше пульс нормальный через 1-2 мин повторяется после вызова Скорой сняли кардиограмму сказали нарушений нет. Обыкновенные электосистолы Но как-то тревожно. Может как-то можно их убрать?
Не надо их убирать. Попробуйте не обращать на них внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.10.2013 20:39
Вопрос конечно психологический потому что это страх, и сразу извиняюсь но от кардиологов важно это услышать, у меня страх смерти во время занятий спортом или просто во время спортивной игры. Последнее время очень много новостей об этом, началось это с приступа прошлым летом в виде ощущения что теряю сознание, сердцебиение,давление,сразу страх сильнейший просто...потом я вроде поборол немного страх но через месяц во время игры в футбол опять случился приступ, защемило всего, сковало, наплывы начались как жар по венам бегает...(врачи вероятность нервного происхождения не рассматривали долго, а все склонялись в область проблем с сердцем , чем укрепили мои опасения)и все любое занятие спортом которое раньше я за нагрузку не считал сейчас просто не возможно.И вот год наверно я вообще не чем не занимаюсь и ограничиваю себя в физкультуре.А при малейшей нагрузке дыхание сбивается, до полного ощущения что задохнусь, кружит, сжимает мышцы, сердце то замирает, то колотит. Хотя сам преподаю физическую культуру но лично не могу преодолеть страх что умру во время занятий или нагрузки. Насколько серьезны должны быть проблемы с сердцем что б человек умер, если экг в норме эхокг то же насколько возможен такой вариант, насколько можно задохнутся когда сбивается дыхание, как влияет такое на сердце! насколько моя фобия имеет под собой почву(делали раз 5 экг, один раз прошлой зимой эхокг). Извините за эмоциональность, но сегодня попробовал побегать с учениками и так через небольшой промежуток и остановился из за страха!
Судя по Вашему описанию, у Вас здоровое сердце. Нет сердечных жалоб, нет проявлений сердечной недостаточности, При ЭКГ и ЭхоКГ не обнаружено патологии. И не просматривается никакого риска внезапной смерти. А фобии - это психопатология и лечить их должны специалисты - психиатры.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.10.2013 23:54
Уважаемый Эдуард Романович .Мне 65 лет Бывают экстрасистолы по непонятным причинам. Хотя в детстве перенес на ногах миокардит. Но ничего не чувствовал до 45-ти лет . А потом стал ощущать замирания и перебои . Прописывали АТЕНОЛОЛ а теперь ЭГИЛОК. Сделал СУТОЧНЫЙ МОНИТОРИНГ. Вот данные-эпизоды мерцательной аритмии-всего 8.длительность-00.12.Эпизоды смещения сегмента ST:всего 36-суммарная длительность-01:04 Экстрасистолы-наджелудочковые-всего-1526.Предэктопический интервал: макс.1120мс. мин.216мс.Постэктопический-макс.1792мс.мин.232мс. Желудочковые -всего 24 Предэкт.интер.-макс-мс.мин.248мс.Постэкт.интер.макс.-мс.мин.216мс. Эхокардиография-максимальный передне-задний размер левого предсердия =34мм. Конечно-диастолический размер левого желудочка=50мм. КДО=118мл.КСО=46мл.УО=71мл. Толщина МЖПв диастолу =11мм.Толщина ЗСЛДЖ в диастолу=12мм. Диаметр корня и восходящей аорты =33мм Стенки уплотнены. Максимальное раскрытие створок Ао=20мм. Створки тонкие. Фракция выбросаЛЖ=60% Размеры правого желудочка в пределах нормы. Небольшое уплотнение обеих створок МК.без ограничений их подвижности .Скорость трансмитрального кровотока=79см/c Митральная регургитация небольшая. Объясните мне в каком состоянии мое сердце и стоит ли пить ЭГИЛОК? Может просто пить боярышник с валерианой ???
Уважаемый Евгений Александрович!
Ваше сердце находится в хорошем состоянии. Кратковременные периоды мерцательной аритмии специфического лечения не требуют. Применение эгилока возможно, но не обязательно. Боярышник с валерианой и пустырником продолжать стоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.10.2013 22:38
Здравствуйте!
В последнее время очень беспокоит тахикардия,слабость, тяжело выполнять даже работу по дому (начинается тахикардия, головная боль, задыхаться начинаю) Особенно сильно беспокоит после еды не менее 100 ударов в минуту. Кушать уже боюсь, если честно...Месяц назад начало болеть в сердце слева (колющая боль), и началась аллергия (впервые в жизни...Покраснело лицо, чесалось и щипало, через пару дней появилась сыпь на лбу и щеках. Пила цетрин, лоратодин, покраснение спало, даже сыпь немного прошла, а 3 дня назад опять те же симптомы, сыпь больше стала (почему то связываю боль в сердце, тахикардию с этой аллергией)...8 лет назад поставили диагноз миокардит неясной этиологии (сцинтиграфия показала, что есть поражение (рубец) сердца). Не может ли это быть симптомами нового поражения сердца?
Заранее спасибо!
Нет, на заболевание сердца это не похоже. Следует сделать ЭКГ и ЭхоКГ. Скорее всего при этом подтвердится, что нет патологии со стороны сердца. Для КТ или МРТ показаний нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.10.2013 22:31
Здравствуйте! Мне поставили три диагноза: РВНС: кардиомиодистрофия, ангиодистония. Гипертензионный синдром. Но ничего не объяснили( Выписали лекарства и все. Сказали от инфаркта не умру. Беспокоит сердце, часто давит. Интересует вопрос можно ли с таким диагнозом заниматься спортом? И что это за диагнозы такие? Излечимы ли они?
РВНС это расстройство вегетативной нервной системы. Ангиодистония - это тоже самое. А кардиомиодистрофия - вообще болезнь несуществующая. Грамотный врач такого диагноза поставить не мог. Все это варианты невроза. От него не умирают. И спортом заниматься можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.10.2013 22:27
Здраствуйте Эдуард Романович.напишу данные эхо и мнение врача.восхАо37,8мм.синВальс38,5мм.лжкдр56кср37мм.пж29мм.лп4,5.ип/ппт23мм.пп46мм.ип/ппт22мм.мжп9мм,зслж9мм,зспж6мм.кдо141мл,ксо57мл.сдпж22мм.нпв16мм.мм257гр,имм98гр.фв63%,фу34% Дла 24мм.заключение нерезко дилатировано лп,полости сердца не увеличены,находятся на верхней границе нормы.миокард не утолщен,геометрия сохранена.Доплер МН 1-2ст,структура клапанов сохранена.0-1ст.легочная гипертензия 1ст. Систолическая функция МЛЖ сохранена,Диастолическая функцияМЛЖ нарушена по классическому типу. Зоны гипо-дискинезии отсутствуют.Вэм ишеммия отсутствует.холтер один желуд эс 26штук,один предсердных эс126,парных предсердных эс 20,групп предсердных эс 7,пароксизм наджелудочковой тахикардии чсс 207 уд, продолжительность 1 сек 1 шт. Экстрасистолия 3 градации по Ryan.Значимых измененийQT интервала не выявлено.Вариабельность сердца сохранена.BPC не снижена.Турбулентность сердечного ритма в норме.Динамика чсс днем ср81 мин56 макс169.Ночью ср59 мин52 макс 85.Желудочковая эктопическая активность в пределах нормы.выполнены 3 ФН в виде подьема по лестнице, мощностью от210 245 Вт.Чсс от 146 до 177 уд/ мин.Толерантность к нагрузке высокая.Мой рост 181 вес 90 занимался спортом долго.Врач сказал что у вас нормальное рабочее сердце, можете заниматься чем хотите. Это с учетом 3 приступов МА за 3,5 года. Причем приступы не обьясняются, мол перенагрузку дали, или выпили накакнуне. Откуда они у вас мы не знаем, может миокардит перенесли. Иногда проскакивают эс, во время нагрузки учащается. Какое ваше мнение, что мне можно из нагрузки, и откуда МА и ЭС? Согласны ли вы с врачом? По поводу нормального сердца? Ваше мнение важно, с благодарностью,здоровья вам. СПАСИБО!!!
Вопрос повторный. Я уже отвечал на него.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.10.2013 04:07
Здравствуйте уважаемые доктора! Помогите пожалуйста советом!Около семи лет назад меня стали мучать ежедневные странные кувыркания сердца, то замирает,то бултыхается! пошла к доктору и на экг нашли wpw синдром, хотя никаких тахикардий у меня не было! сделали холтер и врач сказала что просто я очень нервная и подвержена стрессам! назначила мне пропить финлепсин в течении полугода! и после этого у меня было все прекрасно в течении 5 лет! я сейчас проживаю в другой стране и мы с мужем планируем ребенка! мне 34 и это будет первая беременность! но проблема в том что несколько недель назад у меня снова начались эти бултыхания, в основном по ночам и рано утром! в течении дня практически ничего нет, а по ночам я спать не могу! обследовалась в этой стране, на экг подтвердили wpw, на узи без патологий, на холтере заключение такое:
the average heart rate was 72
the minimum heart rate was 48 at 04:19
the maximum 127 at 06:56
pauses greater than 2.0 seconds were 0
ventricular ectopy was 6357 with 0 v-runs and 0 v-pairs
ventricular bigeminy events were 413
ventricular trigeminy 54
supraventricular ectopy 0
синусовый ритм
wpw синдром
доктора сказали что показаний для операции нет, но если планируем ребенка то желательно сделать рча! в итоге рекомендовали подумать и пока попить beloc zok 50 mg, я начала пить по пол таблетки, пью пока 3-й день, легкое улучшение есть, но вопрос остается открытым! посоветуйте пожалуйста как быть, возможны ли приступы во время беременности если я не решусь делать операцию? и что вообще скажете по поводу моих показаний, опасно ли это для моей жизни и для жизни плода? операцию делать очень не хочется! заранее спасибо за ответ!
Тут смешаны два вопроса.1. Синдром WPW. Если приступов пароксизмалной тахикардии нет и не бывает, то это относится к бессимптомному феномену WPW, с которым делать ничего не надо.2. Есть желудочковая экстрасистолия, с которой тоже ничего делать не надо. Применение БЕТАОК ЗОК, как и любого другого бета-блокатора, может уменьшить частоту экстрасистолии, но проводить такое лечение совсем не обязательно. Тем более нет никаких показания для проведения РЧА. Такая аритмия обычно не мешает нормальному протеканию беременности и не наносит никакого вреда плоду. Отгадать заранее, как будет вести себя экстрасистолия во время беременности: уменьшится, усилится или не изменится -невозможно. Здесь возможны любые варианты. Но, мне кажется, что откладывать из-за этого беременность неблагоразумно. Желаю успеха!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.10.2013 20:36
Здравствуйте. Меня беспокоит очень высокий уровень холестерина.
Предыстория: я прошёл курс лечения угревой сыпи, препаратом Роаккутан (назначил врач дерматолог), который, насколько я понимаю, нужно применять с осторожностью при высоком уровне холестерина. До начала лечения, у меня он уже был повышен. Были следующие данные:
-------------
Холестерин общий был 6.8 ммоль/л.
ХС ЛПВП был 1,35 ммоль/л
ХС ЛПНП был 4,53 ммол/л
Триглицериды общие 0,7 ммол/л
Коэффициент атерогенности 4.03
-------------

Я пропил курс роаккутана, угревая сыпь уменьшилась в разы. Сдал анализ крови (прошёл почти год с момента лечения) и результаты ухудшились, а некоторые из данных вообще очень тревожные.
-------------
Холестерин общий стал 8.01 ммоль/л.!!!!!
ХС ЛПВП стал 1,38 ммоль/л
ХС ЛПНП стал 6,2 ммол/л !!!
Триглицериды общие 1,4 ммол/л
Коэффициент атерогенности 4.8
-------------

Я мужчина, 29 лет, не пью, не курю, излишним весом не страдаю (вес 66 кг. при росте 171 см).

Сердце и вообще ничего никогда не болит. Из недостатков, веду малоподвижный образ жизни.
Питаюсь следующими продкутами: булка, сыры, катофель варёный, иногда жареный, свинина жареная редко, свина варёна редко, кура, макароны, молоко много пью (2,5% жирности), много пью минеральной воды Архыз, 1 чашку черного чая в день, орехи (в ассортименте, не солёные), много ем овощей и фруктов (каждый день большую тарелку фруктов ем на ужин). Каждый день в межсезонье, пью витамины и рыбий жир.

Вопросы:
- какие препараты посоветуете для снижения уровня холестерина?
- рыбий жир снижает уровень холестерина или повышает?
- насклько критично, что я каждый день пью пару кружек маложирного, 2,5% молока?
Имеется выраженная гиперхолестеринемия. Скорее всего наследственная. При таких цифрах диета, конечно, нужна, хотя она имеет весьма ограниченное значение. Думаю, что надо начинать статины.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.10.2013 16:38
Добрый день, Эдуард Романович, хотела у вас проконсультироваться по поводу своего сердца. После родов 3 года назад стало меня беспокоить, сделала полное обследование. ЭКГ выложила (там стерлись только 2 показателя ОСИ Т и Р - Т - 77,5, Р 56,8).
Узи сердца: Пролапс створок митрального клапана - 1 ст.
Абберантная хорда левого желудочка. Все остальное в норме. По холтеру: за время наблюдения на фоне синусового ритма определяются редкая (4) суправетрикулярная предсердная политопная экстрасистолия, в т.ч.в составе дуплета; редкая (24) желудочковая эс, в т.ч. всоставе 3 дуплета и 1триплета; значительная, больше в ночные часы, синусовая аритмия периодического типа., редко с паузами (2), отвечающими критериям СА блокады II степени. Эпизоды непароксизмальной тахикардии с Макс чсс 156 в дневные часы, максимальные интервалы R-R не более 1,44 сек на фоне утреннего урежения ритма. Состояние реполяризационного комплекса ST-T характеризуется отсутствием эпизодов с достоверными признаками неадекватности коронарного кровообращения. Вариабельность синусового ритма достаточная.вегетативный гомеостаз хар-ся уравновешенностью отделов ВНС (это я вам уже писала). Меня смущает ЭКГ, а именно укороченный PQ интервал (103мс), год назад при ЭКГ вообще показало 96мс. Опасно ли это для жизни и здоровья при наличии экстрасистолии такой и данных узи? Надо ли с этим что-то делать? Очень переживаю за свое сердце. Спасибо за внимание!

http://s40.radikal.ru/i087/1310/a9/42ad89213247.jpg
http://s020.radikal.ru/i718/1310/d7/a2376abfd4ec.jpg
" Состояние реполяризационного комплекса ST-T характеризуется отсутствием эпизодов с достоверными признаками неадекватности коронарного кровообращения. Вегетативный гомеостаз хар-ся уравновешенностью отделов ВНС". Такие нарочито усложненные конструкции обычно характерны для врачей частной практики, пытающихся тяжеловесными формулировками создать повышенную значимость своим заключениям. Они не вызывают ничего, кроме брезгливости и сожаления о потраченных Вами деньгах. Жалобы Вы не раскрыли. "Стало беспокоить сердце" - это не описание. В описании холтера я не вижу никаких опасностей и угроз для жизни. Ничего не надо делать. Живите спокойно!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.10.2013 15:41
Добрый день,Эдуард Романович..прошу у Вас совета..гипертония уже лет 15..в молодости принимала атенолол и энап=помогало хорошо,но на Энап началася сильный кашель..сейчас принимаю(по совету врача) кон-кор 2,5 и лозап 50(лористу иногда)-эффекта очень мало..прошу Вас посоветовать комбинацию лекарств,типа Энапа и Атенолола т.к только огни мне и помогали(если бы не этот кашель)..спасибо
Уважаемая Анна!
Вместо лористы можно взять лориста Н
-лозартан 50 + гидрохлортиазид



лориста НД –
лозартан 100 мг + гидрохлортиазид 12,5



диокор 80
или 160 мг – валсартан + гидрохлортиазид.

Любой из этих комбинированных препаратов можно сочетать с КОНКРОМ.

Если этого окажется недостаточным, можно присоединить КОНКОР АМ - это комбинация КОНКОРА и АМЛОДИПИНА, там есть 4 варианта в зависимости от доз обоих ингредиентов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.10.2013 18:03
Здравствуйте! Уважаемые доктора! Скажите пожалуйста можно ли приинимать водные настои валерианы постоянно и без перерыва, каждый день например или через день? Будет ли вред и какой от постоянного применения? Дело в том, что меня мучают перебои сердца и с валерьянкой мне немного легче(3 недели я ее принимала) и после двухдневного перерыва начались групповые перебои и намного хуже стало! Скажите пожалуйста можно продолжить применение валерианы или необходимо потерпеть это состояние и выдержать паузу?
Водные настои валерианы рекомендуется принимать курсами по 2-3 недели, а потом делать недельный перерыв.

Настой валерианы (Infusum Valerianae):
20 г (2 с половиной столовые ложки) сырья помещают в эмалированную посуду,
заливают 200 мл горячей кипяченой воды, закрывают крышкой и нагревают в кипящей
воде (на водяной бане) в течение 15 мин, охлаждают при комнатной температуре в
течение 45 мин, процеживают, оставшееся сырье отжимают. Объем полученного
настоя доводят кипяченой водой до 200 мл. Назначают по 2-3 столовые
ложки через 30 мин после еды

Для удобства применения выпускаются брикеты
корневища с корнями валерианы, изготовленные из измельченного сырья. Брикеты
имеют прямоугольную форму, (размер 120 х 65 х 10) мм, массу 75 г. Брикет
разделен бороздами на 10 равных долек (по 7, 5 г). Для приготовления настоя
валерианы 1 - 2 дольки брикета заливают стаканом холодной воды, кипятят 5 мин,
процеживают через марлю. Взрослым дают по 1 столовой ложке 2 - 3 раза в день;
принимают до еды.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.10.2013 17:52
поставили диагноз:уплотнение корня аорты,аневризма МПП,ПМК 1ст.Что это за зверь?Какие рекомендации,ограничения?Мне 48 лет,2 раза в неделю посещаю спортзал.Спасибо
Зверь не страшный. Практического значения не имеет. Лечение не нужно. Можно продолжать посещать спортзал.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.10.2013 17:56
Здраствуйте. Мне 22 года и я болею редкими, но сильными паническими атаками и тревожно-мнительным растройством уже лет 8-9, а вообще с самого детства, помню в 7-8 летнем возраст упал в обмарок когда брали кровь из вены, с того все и пошло, осталась психологическая травма и страх смерти. Из-за этого боюсь даже в больницы ходить. В 14 лет поставили диагноз ВСД по какому типу точно не помню. В 2008 году у меня на ЭКГ выявили тахикардию, также точно не помню какого типа. А теперь уже как 4 года постоянно испытываю экстрасистолы по субъективным ощущениям и по описаниям которые приведены в интернете, да и работаю за компьютером, поэтому постоянно испытываю стрессы, по началу очень боялся ЭС, теперь стараюсь настраивать себя положительным образом. Хочу пойти снова обследоватся, но страх и паника не дают этого сделать.
Как быть? В целом состояние стабильное после ЭС, но часто бывают руки холодные и потливость есть.
БОльшие занятия физкультурой обычно благотворно сказываются на проявлениях невроза. Экстрасистолия самостоятельного лечения не требует.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.10.2013 16:52
Здравствуйте, моему сыну 7 лет, занимается хоккеем. Недавно делали узи сердца и врач поставил следующее заключение: аорта не расширена. Аортальный клапан:пролабирование некоронарной створки АОК, раскрытие полное. Аортальная регургитация 1 степени с градиентом 15 мм рт. ст. полости сердца не расширены. Сократительная способность миокарда ЛЖ удовлетворительная. ФВ-66% Teicholz, 63% Simpson. Диастолическая функция левого и правого желудочков не нарушена. Митральный клапан без особенностей. минимальная митральная регургитация. трикуспидальная регургитация 1 степени с градиентом 15 мм рт. ст. минимальная регургитация на клапане легочной артерии. Ствол и ветви ЛА не расширены. Признаки легочной гипертензии не выявлены. Дла ср. 11,5 мм рт. ст. Дла сист. 20 мм рт. ст. скажите, пожалуйста, можно ли с данным диагнозом заниматься профессиональным спортом? Нужно ли лечить или просто наблюдать? Спасибо.
Пока можно заниматься хоккеем. Но раз в год повторять ЭхоКГ надо. И вообще следует знать, что профессиональный спорт для сердца не полезен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.10.2013 16:33
Здравствуйте, Эдуард Романович!
Посоветуйте, пожалуйста, что мне делать, чем можно сейчас посбивать давление, (далее я хочу попробовать его лечить травами, посоветуйте возможно ли это при моем нынешнем давлении), но пока оно высокое и я два дня лежала, ничего не могла делать, сердце давит,учащается сердцебиение, закладывает уши, голова болит, кружится и как будто в ней что-то не то происходит. Примерно с 15.09.13 начало повышаться давление, вы мне посоветовали померить 2-3 недели и обратиться к врачу сейчас наша врач ушла в отпуск и выйдет не скоро,по ее выходе из отпуска я обязательно обследуюсь, помогите, пожалуйста.
(Возможно, это гормональная перестройка организма такое происходить с женщинами после 45 лет, мне в сентябре исполнилось 50 лет?)
С уважением, Елена.

Я, к сожалению, пропускала некоторые дни давление не мерила, не было возможности, давление понижалось немного на фоне приема настоек: боярышника, пустырника, карвалола, валерианы. Пила валидол. При приеме капотена (1/2), давление повысилось. Пила стакан кефира с ложкой корицы давление повысилось.
15.09.13 25.09.
Утро 126х87х64 Утро 120х78х64
День не мерила День не мерила
Вечерне мерила Вечер133х85х76
16.09. 26.09.
Утро не мерила Утро 134х85х66
День 132х88х72 День не мерила
Вечер 140х99х84 вечер118х79х70
17.09. 27.09.
Утро 126х82х67 Утро 116х86х63
День 121х81х77 День 126х81х78
Вечер 133х91х76 Вечер не мерила

28,29,30.09. – 1.10-3.10 - не мерила

18.09. 04.10.
Утро 118х84х80 Утро не мерила
День 116х76х75 День 132х88х73
Вечер130х84х73 Вечер 148х86х73
19.09. 05.10.
Утро 117х78х70 Утро 122х80х64
День 116х78х79 День 136х86х63
Вечер 119х86х68 Вечер 127х81х73

20-21.09. - не мерила

22.09. 06.10.
Утро 126х86х61 Утро 131х89х62
День 129х85х59 День 143х89х69
Вечер 123х78х61 Вечер 150х93х64
23.09. 07.10.
Утро 122х81х80 Утро 134х93х70
День не мерила День
Вечер 116х83х75
24.09.
Утро не мерила
День 129х91х72
Вечер 124х83х65
-------------------------------
Я Вам писала:
Здравствуйте, Эдуард Романович. У меня повысилось давление до 130/88 пульс 84. Выпила настойки боярышника (30 кап.), корвалола (30 кап.), пустырника (кап.), Через некоторое время померила давление, оно осталось таким же. Приняла (рассасывала) 1/2 таблетки капотена. Примерно через час снова померила давление, оно повысилось до 140/99 пульс 74. Не снижается. Подскажите, что делать!
Заранее благодарна!
Ответ:
Такое однократное повышение давления ни о чем не говорит и не является поводом для серьезного лечения. Необходимо наладить регулярное измерение артериального давления (АД). Делать это в условиях полного покоя, после отдыха. Измерять и записывать АД на протяжении 2-4 недель и потом обратиться к терапевту или кардиологу с этими записями. Только тогда, да еще с помощью дополнительных методов исследования можно будет поставить диагноз и начать подбирать лечение.
Время создания: 17 Сентября 2013 02:48
Цифры, которые вы приводите, не выходят за пределы вариантов нормы. Я не вижу здесь гипертонической болезни. А растительными и народными средствами гипертония вообще не лечится. это профанация. Сюда относятся и кефир и корица.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.10.2013 16:09
Здравствуйте! Купила супругу (31 год) Витрум Кардио Омега-3. Скажите, пожалуйста, будет ли достаточно пить по одной капсуле в день в профилактических целях, в качестве источника полиненасыщенных жирных кислот?
Не вижу смысла в применении данного препарата при отсутствии нарушений жирового обмена. Его профилактическое действие не доказано.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.10.2013 16:04
здраствуйте уважаемые доктора. Хотел бы узнать мое эхо в динамике. На узи которое делал год наза пролапс 4.5 мм. а размеры левого предсердия в диастолу 24.2.
правого желудочка 15.
левый желудочек конечно диастолический размер полости 42.7
конечно систолический размер полости 25.5. диастллический обьем 81.7 мм.
систолический обьем 23.4 фракция изгнания 40.3
в систолу 71.4
межжелдучкавая перегородка 7.5.
а на втором узи сделанном недавно у меня правое предсердие передне-задний обьем28
девое предсердие передне задний обьем 32.
левое предсердие. размер в диастолу 30 мм.
правый желудочек. 23мм
левый желудочек кдф47мм.кср 27
фракция выброса 68. толщина перегородки 9мм а раньще 7.5 была. подскажите что это значит? это значит я расту? очень близко к показателям гипертрофии сердца, хотя на то время когда я делал ничем нет занимался. подскажите что делать как избежать гипертрофии
Не надо заниматься сравнительным изучением отдельных параметров ЭхоКГ. Для этого у Вас не хватает ни знаний, ни умения. И любые попытки такого анализа могут вызвать лишь улыбку. Вы в мотор самолета перед полетом не лезете? Придется доверять врачам. Или самому выучиться на доктора.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.10.2013 15:59
Около 3-х лет работаю на заводе. Со здоровьем в общем все нормально, сильных жалоб нет. Проверял сердечную систему - все в пределах нормы. Работаю в холодильнике, по графику сутки(24 часа), отсыпной, 2 выходных и потом опять следующая смена. За сутки сильно устаешь, особенно ночью, т.к. еще и в добавок хочешь спать. На отсыпном(!!) приезжая с работы, сразу спишь, потом просыпаешься ближе к вечеру и ложишься спать часам к 11 ночи. Так вот не на работе, не когда сплю дома мне не плохо, но когда наступает ночь, у меня онемает все тело, меня мучает сильная тошнота, слабость, сердцебиение, я долго не могу заснуть из за этого сильного недомогания. А на оставшихся выходных все прекрасно и с самочувствием и со сном. Началось все это примерно пол года назад. Скажите пожалуйста, что это может быть? Есть ли здесь признаки сердечной болезни или мое сердце не справляется. Что можете посоветовать, работу я бросить не могу, т. к. у меня молодая семья. И скажите, пожалуйста, встречались ли Вам случаи смертей от перенапряжения или истощения связанных с тяжелой работай. Заранее благодарю.
Случаи смерти от перенапряжения встречаются в спортивной практике. Вам, при описанной работе, такие заболевания и исходы не грозят. А постоянные нарушения нормального ритма сна вызывают выраженную вегетативную дистонию, которую вы и описываете. Я не уверен, что каждый человек может полноценно приспособится к такому противоестественному ритму, даже с помощью лекарств. Может быть придется задуматься о смене работы. Здоровье дороже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.10.2013 15:52
Уважаемые доктора подскажите пожалуйста ,если у меня давление не понижается при приеме Престариума ее увеличить или все таки лучше принимать Энап?Или же Престариум считается лучшей чем Энап?Давление 140-100.,И Глицин форте эвалар заменяет нитроглицерин?есть необходимость принимать 3 раза в день Эвалар?Спасибо!!!
Престариум (периндоприл) и энам (эналоприл) препараты очень близкие и практически одинакового действия.Существенной разницы между ними нет. Все зависит от подбираемых дозировок.А глицин форте эвлар это биологическая добавка, которая не имеет ничего общего с нитроглицерином, никак его не заменяет и вообще не является лечебным средством.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.10.2013 15:28
Добрый вечер. Мне 25 ж. Год назад роды были, без патологии, естественные.С 18 лет ВСД, проявлялась по- разному в том числе и болями в сердце, комом в горле . Год назад перенесла сильный стресс, с тех пор ПА замучали, постоянный страх смерти и тд. На данный момент беспокоят следующие симптомы: после того как я вынесла на руках ребенка ( живу на 3 этаже) у меня возникла одышка и чувство сдавленности за грудиной и комок в горле, тахикардия.сделали экг-без патологий. Эти симптомы держались два дня и исчезли, сегодня снова вынесла ребенка на руках и все повторилось. В положении лежа ощущение тяжести на грудную клетку. Иноглда даже от речи небольшая одышка. Раньше были боли в сердце и ком в горле но они купировались приемом корвалола, сейчас нет.
Все, что Вы описываете, характерно не для заболеваний сердца, а для невротических расстройств. Именно они проявляются с таким непостоянством: день есть, день - нет. Можно к ЭКГ сделать еще ЭхоКГ, чтобы полностью убедиться, что с сердцем все в порядке и, успокоившись, заняться лечением невроза. Ничего страшного или опасного в нем нет. Многие справляются сами, даже не обращаясь к психотерапевтам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.10.2013 14:32
Мужской,42года.
Большое спасибо за ранее полученный от Вас ответ.Обязательно выражу свою благодарность Вам всем.
Извините за не полностью и неточно предоставленную информацию.Сейчас исправлюсь.
В спорте с 8 лет,сейчас тренируюсь в тренажерном зале.
За этот год перенес два пароксизма мерцательной аритмии предсердий.Первый в апреле этого года,второй в октябре.Оба приступа были сняты в стационаре в течении 2-4часов амиодароном.Перед первым приступом принимал алкоголь и плотно поужинал на ночь.Перед вторым дал физическую перегрузку на тренировке(после тренировки пульс не опускался ниже 90 уд.в мин в течении40мин).Оба приступа случились утром ,около 6 часов.Перед обоими приступами было повышенное психоэмоциональное состояние.
Прошел все рекомендованные врачами обследования:
- холтеровское мониторирование - 43 экстрасистолы наджелудочковые и одна желудочковая;
- велоэргометрия - прошел на предельных нагрузках,экстрасистол не было,ритм синусовый;
- узи сердца - пролапс митрального клапана 3,5мм,митральная регургитация,аневризма межсердной перегородки ,деформирована в выпуклостью полость левого предсердия в систолу,в полость правого предсердия в диастолу.Правый желудочек дилатирован не значительно(правый желудочек передне-задний размер 32мм).
Постоянное присутствие страха в возобновление приступов,боязнь засыпать.
Уважаемые консультанты назовите вероятные причины моих приступов.Смогу ли вернуться к нормальной жизни.почему приступы проходят утром.Могут ли быть рецидивы.Могу ли я продолжать занятие спортом.
Причины, как всегда неизвестны. Хотя у ярых спортсменов бывают пароксизмы мерцательной аритмии от перегрузки. Поэтому нагрузки надо уменьшать. А рецидивы могут быть, когда они дважды уже были, от рецидивов страховки быть не может. Спорт вообще для здоровья дело вредное. Ну а страх, боязнь засыпать это уже от невроза. Его надо лечить отдельно. Сердце тут не при чем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.10.2013 04:50
Огромное спасибо за Ваш ответ на мой вопрос:
Добрый день. Моему отцу в 2010 году был установлен кардиостимулятор по требованию (при установке в ПСА стента развилась брадикардия). При последней проверке установили, что кардиостимулятор работает «не правильно», т.е. не переходит в состояние ожидания, а работает постоянно. Менять аппарат врач не видит надобности, говорит на сердце это ни как не влияет, а только на срок работы кардиостимулятора У папы пульс не опускается ниже 90, доходит до 140. Стал задыхаться, не спит. Жалуется на боль за грудиной. При последнем посещении поликлиники после ЭКГ увезли на скорой с подозрением на инфаркт. Больница диагноз не подтвердила. Подскажите пожалуйста нужно или нет менять кардиостимулятор.
Ваш ответ:
Обычно электрокарлдиостимулятор (ЭКС) легко перепрограммируется на разные режимы работы и для этонго совершенно не надо аппарат менять. Совершенно непонятно, почему Ваш доктор этого не делает. Если он не знает, как надо поступать, следует обратиться к другому кардиологу.
Дело в том что доктор пытался (долго) перепрограммировать но что то не получилось и он решил так все оставить. Но отцу стало хуже. Пульс зашкаливает а давление низкое (85/60 утром, 110/70 день/вечер), дышит теперь только через рот говорит через нос задыхается. Стал бояться засыпать по ночам, выходить на улицу. Может дело и не в кардиостимуляторе, но до сбоя все было нормально. Еще раз спасибо за ответ.
Могу только повторить свой совет: надо обратиться к кардиологу, который может перепрограммировать ЭКС.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.10.2013 03:15
http://s004.radikal.ru/i207/1306/c1/1da2af7f5b42.jpg
http://s017.radikal.ru/i403/1306/1b/9d7570cd06fd.jpg
http://s47.radikal.ru/i116/1310/84/7ea1b7f0b515.jpg
Здравствуйте!Я получил Острый Q-инфаркт миокарда переднее- боковой стенки, недостаточность МК 1 СТ,ХСН 1 год назад.Я принимаю следующие препараты:Вместо энапа 5 мг ПРЕСТАРИУМ А -1 раз утром,Конкор 10 мг-1 раза в день;Аторис 20 мг-1 раз на ночь;Кардиомагнил 75 мг-1 раз в день,Плавикс-1 раз в день,Предуктал -2 раза в день,Глицин форте эвалар 3 раза в день под язык,и Уколы Мовасин 6 дней ,Комбилитен 5 дней.У меня жалобы головокружение и доктор сказал что у меня хондроз и выписали эти уколы.Скажите пожалуйста по сравнению с предыдущей кардиограммой на новой от 27 09 2013 наблюдаются улучшения или ухудшения?Какого мое состояние ?И что можно сказать по поводу аневризмы?Данное лечение является правильным?Дело в том что вместо энапа я сейчас принимаю престариум но давление держится на 140-100 т.е.не понижает данный препарат.каковы ваши рекомендации?И еще я начал курить это очень опасно?Спасибо!!!
По ЭКГ никакой убедительной динамики за этот год не произошло. Нет ни улучшения, ни ухудшения. Там имеется большой трансмуральный рубец и никаких изменений в этой зоне теперь уже ожидать не приходится. Стойкий подъем сегмента ST в нескольких грудных отведениях позволяет предполагать формирование аневризмы левого желудочка в области верхушки. Надо сделать ЭхоКГ для того, чтобы убедиться в этом. При наличии аневризмы основная задача - это стабильная нормализация АД. Дозу ПРЕСТАРИУМА можно увеличить в два раза или добавить к нему гипотиазид по 12,5 мг один раз в день. Можно вместо этого взять комбинированный препарат НОЛИПРЕЛ-ФОРТЕ. Если этого окажется недостаточным можно добавить АМЛОДИПИН. Всю это терапию надо подбирать с помощью Вашего лечащего врача.Возобновление курения - это, наверное, самая большая глупость, которую Вы можете себе позволить. Это прямая дорога к повторному инфаркту.В необходимости и пользе эвалара, предуктала, комбилитена я не уверен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.10.2013 00:08
Мне 35 лет, веду здоровый образ жизни:спорт 3 раза в неделю, здоровое питание(без жирного и жаренного),без вредных привычек.Недавно узнала , что повышен холестерин:6,89(сдавала 2 раза из вены).В чем причина? Как снизить холестерин?
Уровень холестерина, действительно, высокий. Физической активности и здорового питания недостаточно для его снижения. Желательно уточнить липидный спектр, сделать липидограмму. А затем, вероятно, понадобится применение лекарств, которые снижают концентрацию холестерина. Чаще всего мы используем статины, иногда фибраты и рыбий жир. А причину гиперхолестеринемии у отдельного человека мы, чаще всего, не знаем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.10.2013 00:58
Здравствуйте.У меня пролапс митрального клапана регургитация 1степени,МР 1ст.ТН.1ст.Аневризма мпп,экстрасистолическая аритмия,преходящая ав блокада2ст.мобиц 1.замучила аритмия,пульс стал 40-60 и при это нехватка воздуха.Скажите пожалуйста аневризма и пролапс могут влиять на давление и плохое самочувствие,и опасна для жизни аневризма и пролапс.Спасибо большое.
Ни аневризма межпредсердноой перегородки, ни пролапс митрального клапана с такой степень регургитации, ни преходящая АВ блокада такой степени не могут влиять ни на давление, ни на самочувствие, ни на ощущение нехватки воздуха. Все они совершенно не опасны для жизни и здоровья. Скорее всего эти жалобы связаны с неврозом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.10.2013 00:14
Было спокойное состояние, но вдруг сильно возросло сердцебиение, при этом стало тяжело дышать и занемела левая рука полностью. Все это прошло через десять минут.
Если будет повторяться - обратитесь к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.10.2013 00:10
Здрасвуйте)у меня к вам 2 вопроса)я проходил комиссию и мне сказали что у меня дистрафия левого желудочка что это такое?и у меня в последние время стали перебои в сердце и бывает чувство кобуто сердце останавливается все немеет и трудно дышать а на самом деле сердце сильно бьется и часто колит грудь особено в правой стороне что это может быть?пью валерьянку тогда становится легче)зарание благарин Вам!
"Дистрофии левого желудочка" быть не может. У Вас нашли болезнь, которой вообще не существует. А при перебоях в сердце надо сделать ЭКГ. Валериана - хорошее средство, только лучше принимать ей не в виде спиртовой настойки, а водного настоя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.10.2013 23:45
иногда бывает мою посуду или в душе или иду и как то начинает болеть в горле ниже кадыка боль не сильная но чувствуется и пульс где то 116 как приступ проходит когда перестаю делать то что перечислил в ибс не верю потому что молодой и из родствеников сердечнососудистыми никто не страдал и не страдает
В Вашу ИБС я тоже не верю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.10.2013 23:34
здравствуйте! у меня такая проблема прошел ЭКГ и у меня один раз показало 2 желудочковых экстрасистолов. в другой раз показало 22 желудочкаовых эксирасистолов в минуту и чточу поинтересоваться что опаснее?
Нет никакой опасности. А число экстрасистол всегда будет меняться от одной ЭКГ до другой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.10.2013 19:48
Здравствуйте. Моей маме 46 лет. 4 дня назад сделали операцию по замене клапана и 2 шунтирования. На 3-и сутки пошли осложнения на почки. кишечник. Сейчас установили все искусственные препараты. искусственное дыхание. Подскажите есть ли шанс на выживание..и сколько можно с таким диагнозом пробыть в живых?
Ответить невозможно. Нужна гораздо более подробная информация, которой Вы не располагаете. И что такое "все искусственные препараты"?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.10.2013 19:46
0