Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
У меня обнаружено овальное окно, стоит ли бесокоится? проплываю 2-3раза неделю от 500м. до 1000м.
Если за предыдущие 60 лет оно Вас не беспокоило, то и в оставшиеся 40 лет тревожить не будет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.10.2013 16:36
Добрый день!
Мне дали направление на ЭКГ. Сделала. Получила результат на руки. Сейчас нет возможности сходить к врачу (отправили в командировку).
Посмотрите пожалуйста результат. Там указана расшифровка, но почерк не понимаю. Хотелось понять. Все ли в порядке?

фото экг:
http://s005.radikal.ru/i211/1310/46/cda6a40ef993.jpg
http://s020.radikal.ru/i719/1310/3b/2f1c8729fa5c.jpg

Спасибо, за внимание!
Не вижу я никаких признаков снижения кровообращения ни в какой зоне. Совершенно нормальная ЭКГ. И почерк приличный, бывает куда хуже. Придираетесь!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.10.2013 16:40
Здравствуйте Эдуард Романович, выполнено ЧП-ЭФИ -При учащающей и частотной ЧПЭСлп - признаков ПВЖ не выяявлено.Точка Венкебаха=185 имп/мин(320мс). ЭРПавс = 280 мс. 4-й (дискретный + феномен GAP) тип КАВП. После залпа сверхчастотой ЧПЭСлп = 260 имп/мин (burst) - индуцирован устойчивый пароксизм РСВТ = 190 в 1 мин, аналогичный спонтанному. Интервал VA = 60 мс. АД во время ПТ = 50/30 мм Hg,отмечалось сильное головокружение. Приступ купирован залпом сверхчастотной ЧПЭСлп = 230 имп/мин (burst). АД = 110/60 мм Hg. Заключение: Антероградная АВ проводимость сохранена. Пароксизмальная АВУРТ. вариант slow-fast. Показана радиочастотная катетарная аблация «медленных путей» АВ соединения. Уважаемый Эдуард Романович Объсните пожалуйста, что это за процедура ? Сколько времени она занимает ? Восстановительный период ? Очень переживаю. Спасибо огромное, что вы с нами.
Процедура эта давно освоена. Продолжается она в среднем около часа. Само "пережигание" лишних проводящих путей безболезненно. Мы после этой процедуры отпускаем больных домой через несколько часов, прижимаем место инъекции, следим, чтобы не было гематомы, иногда оставляем под наблюдением на ночь и выписываем на следующий день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.10.2013 16:34
Дорогие врачи! Умоляю...ответьте пожалуйста. Пишу ночью, уснуть ни могу. Вчера с вечера напала тяжесть на сердце, как буд то на него кто то встал, до сих пор не проходит. Начало среди ночи сердце биться сильно и в пот бросало( пот не обильный). Сейчас встала пишу вам, только всю трясет, пот прошел и сердце нормально стало биться. Так же мучают неприятные ощущения возле сердца уже как пол года, 2 месяца назад делала ЭКГ, УЗИ, анализы естественно, отклонений нет ни каких, так же делала кардиограмму, сказали не большие проблемы в позвоночнике, а в целом все хорошо. Неужели это инфаркт? Я молодая, жить хочу. Посоветуйте мне пожалуйста, что это может быть? И чего делать? Скорую боюсь вызывать, т.к. по жизни всего боюсь, я очень мнительный человек. Мне 23 года. Спасибо.
Ну, с какого боку, с какого переляку Вы нафантазировали у себя инфаркт? А почему не лихорадку Скалистых гор? не цуцугамуши, не токацубо, не сифилис наконец? Открыли бы справочник и шпарили по списку до конца.Вы описали типичную картину невроза. И кардиологам здесь делать нечего. И сердце у Вас здоровое, как показали все проведенные исследования. Прямо ругать хочется. Неужели до такой степени не можете взять себя в руки, что надо будет обращаться к психотерапевтам? Занялись бы лучше физкультурой: гимнастикой, бегом, велосипедом, плаванием, и для фигуры и для нервной системы куда полезнее. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.10.2013 16:23
Здравствуйте! Скажите пожалуйста что помогат лучше при приступе резкой и сильной тахикардии?? Делала узи сердца и ЭКГ все нормально. Сказал что это нервы и приписал адаптол 0.3 два раза в день и конкор попить недельку в дозе 1.25 1 раз в день. Сказал что при приступе умытся холодной водой и выпить 35 капель корвалола и лечь. Приступ начинается если резко что то сделаю или очень долго и сильно нервничаю (резко поднимается пульс, так что не могу посчитать, головокружение, ком в горле, просто ужасное чувство страха и т.д.). Сама по себе очень эмоциональная. Вопрос заключается в том, что что лучше применять при приступе валидол или корвалтаб ??? Что лучше помадает при таких симптомах ? А то я очень боюсь этих приступов и постоянно думаю что будет новые((( что Вы посоветуете пить и при этом состоянии? Заранее спасибо большое за помощь!!!
Прежде всего надо исключить приступы пароксизмальной тахикардии. Кто-то, кто советовал Вам умывать лицо холодной водой именно об этом и думал. Надо записать приступ на ЭКГ или провести холтеровское мониторирование, то есть запись ЭКГ на протяжении суток. На панические атаки это меньше похоже. А валидол и корвалтаб очень близкие лекарства, существенной разницы между ними нет Они могут быть полезны при спорадическом применении, от случая к случаю, а постоянное их использование нежелательно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.10.2013 15:41
Здравствуйте!!!Подскажите пожалуйста.)Заключение холтера,особенно интересует что такое :Эпизод из группы комплексов синусового ритма с AV блокадой 2-й степени с проведением 2:1 с предшествующим RR от 1765до 1929 средний 1847мсек.всего 2.Время 02:04,03:39,нарушение ритма в непатологическом количестве.Транзиторная AV Блокада2-й степени с прведением 2:1,регистрируемая ночью (два эпизода) может быть проявлением повышенного тонуса «Блуждающего» нерва.Ишемических изменений не обнаружено.....подскажите пожалуйста,Заранее огромное спасибо))
Это очень трудно объяснить человеку, который не знает физиологии и электрофизиологии сердца. Для Вас важно, что нарушения обнаружены "в непатологическом количестве", то-есть не выходят за пределы нормы. Что все изменения могут быть связаны с повышением тонуса блуждающего нерва, то-есть опять-таки нормальны и что нет ишемии. Вывод: никаких заболеваний и существенных нарушений ритма сердца не обнаружено, холтер ничего плохого не показал и можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.10.2013 14:41
Здравствуйте!!
Последние несколько дней меня беспокоят единичные экстрасистолы.Заболеваний сердца нет(последнее ЭКГ месяц назад).Страдаю неврозом,у психотерапевта наблюдаюсь.Он на мои жалобы по-поводу экстрасистол не реагирует никак,просто говорит,чтоб не боялась.
Может можно как-то с ними бороться с помощью таблеток?Уж больно неприятны эти толчки.
С экстрасистолами лучше не бороться. Лучше и правильнее сделать их менее чувствительными, менее неприятными. То-есть лечить невроз, который и превращает экстрасистолы в проблему. А антиаритмические таблетки чаще вреднее, чем сами экстрасистолы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.10.2013 14:35
моей маме 59лет у нее часто бывает артериальное давление и часто верхнее находиться близко к верхнему например (150/140) у нее начинается рвота головная боль даю таблетки для понижения давления и от сердечной боли как назначил врач а они не помогают ей... подскажите что делать?
Очень странные показания тонометра 150/140. Надо проверять и сам аппарат и методику определения давления. А таблетки бывают разными: и по лекарствам, и по дозам. Чтобы советоваться это все надо знать. Или просто обратиться еще раз к своему доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.10.2013 14:32
Здравствуйте!Маме назначили от мерцательной аритмии таблетки ксарелто или прадаксу.Скажите,пожалуйста,я прочитала про аналоги и там стоят курантил,аспирин кардио или кардиомагнил.Можно ли какие-нибудь из этих лекарств применять вместо ксарелто?Спасибо заранее.
Нет. Они все много слабее КСАРЕЛТО, ПРАДАКСЫ или ВАРФАРИНА. И в гораздо меньшей степени защищают от риска ишемических инсультов, которые нередко осложняют течение мерцательной аритмии. Это замена неполноценная.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.10.2013 03:55
Здравствуйте. У меня Эректильная дисфункция уже как полтора года почти, раньше все было просто замечательно, а теперь не знаю что случилось. Полтора года назад поломал руку перенес операцию, лежал 10 дней в больнице, а затем после выхода из больницы на 4 день (после операции на 14 день примерно) у меня резко пропала эрекция, член стал маленьким , мягким, кожа напустилась на член, висела одна кожа вместо члена прям, даже в туалет не чем было сходить, и по утрам как обычно не стало эрекции и по сей день нет, после 8 месяцев такого состояния, у меня вздулись сосуды на члене, он немого увеличился, и после длительной стимуляции рукой у меня он стал немного вставать, но при половом акте он мог в любой момент упасть,эрекция была не продолжительная и так по сей день, сдавал анализы на гормоны, все в норме, сдавал сок простаты тоже в норме, и врачи не могут мне сказать в чем дело, либо я думаю не квалифицированный врачи, да еще хочу сказать что сосуды на члене выпуклыми стали и твердым, а также сосуд что находится по середине на верхней стороне члена такой же твердый и выпуклый и после полового акта сосуд с правой боковой стороны становится как змейка и пальцем трогаешь он ходит туда - сюда(играет) и этот сосуд уходит вниз под головку члена, и и сам член раньше был твердый в нормальном состоянии, то теперь он мягкий совсем как губка. И все сосуды на члене выпуклые и вздутые. Обращался к урологам но органы в норме и сдавал анализы на половые гормоны, все в норме. Думаю может это по части кардиологии, а не урологии. Скажите симптомы какого заболевания это могут быть? На что это похоже? От чего у меня слабая эрекция, даже можно сказать ее отсутствие?
Нет. Кардиология тут не при чем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.10.2013 03:27
Здравствуйте Эдуард Романович....я у вас хочу спросить...у меня последнюю неделю бывает неприятные ощущения в левой стороне под грудью( ноет...) ....такое ощущение что сейчас мне станет плохо и я умру.....выпила валидол ...но он не помог....прошло потом как то само.....но тяжесть в груди осталось( при ходьбе как будто мое сердце висит на волоске и раскачивается в так моим шагам)..(может мне это только кажется)иногда болит в области подмышки .давление 110-70...бывает перебои в сердце...не могу вздохнуть полной грудью...кончики пальцев холодные.и постоянно жду что опять будет плохо ....каждый год делаю узи сердца....без потологии....в августе проходила проф осмотр экг- в норме...что это могут быть за боли? связанно ли это с сердцем? Зарание спасибо...
Уважаемая Марина!
Думаю, что все эти явления и жалобы с сердцем не связаны. Все, что вы описываете, гораздо больше похоже на невроз. Лечением их занимаются психиатры и психотерапевты, но первые в основном бесплатно, а вторые почти всегда за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.10.2013 03:32
Здравствуйте!
Я сделала кардиограмму по Холтеру. Не могли бы Вы прокомментировать результаты? а то мне ничего толком не сказали. Есть ли какое заболевание? Чем лечиться?.
С уважением Елена.
http://s005.radikal.ru/i210/1310/48/fa3aed4a82c1.jpg
Никакого заболевания не выявлено. Все в пределах нормы. Можно жить и радоваться!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.10.2013 03:22
здравствуйте эдуард романович!сегодня заболела шея сзади голова,как будто их кто то сдавил и воткнул кол,началось удушье и нехватка воздуха,а так же сильное сердцебиение,вызвала скорую давление 150 на 100,экг показало отмечены заостренные T в V2V3-НАРУШЕНИЕ ПРОЦЕССОВ РЕПОЛЯРИЗАЦИИ В МИОКАРДЕ ПЕРЕГОРОДКИ,ранее кардиограма такого не показывала,это опасно?
Уважаемая Анастасия!
Нет. В показателях ЭКГ ничего опасного нет. Повышенное давление могло быть результатом испуга от внезапной боли в голове и шее. надо идти к терапевту и неврологу и разбираться с причиной этого приступа. А за давлением надо последить Необходимо наладить регулярное измерение артериального давления (АД). Делать это в условиях полного покоя, после отдыха. Измерять и записывать АД на протяжении 2-4 недель и потом обратиться к терапевту или кардиологу с этими записями.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.10.2013 03:18
здравствуйте! был сегодня у кардиолога! она посмотрела все мои документы то что я проходил для сердца. и ставит гипертанию 2 степени. я не нахожу себе место жизнь как будто закончилась. посмотрел смад и там за сутки у меня было давление 160 так сразу и ставит мне 2 степень этой болезни. еще по экг и глазное дно тоже ставит. отправили в центральную больнице для подтверждения этой болезни. я вам тут отправлял результаты эхокг вы мне ответили что левый желудочек в норме!
вот еще раз отправляю


ЭхоКГ!!!!!!)
АОРТА-норма 33, 0
стенка аорты-2, 3
Аортальный клапан-норма 1, 3
амплитуда раскрытия АК-16, 0
Левое предсердие-31 Правый
желудочек-27
Полость левого желудочка (ЛЖ)-норма
конечно-диастолический размер
(КДР)-47
конечно-систолический размер
(КСР)-32
конечно-диастолический объем
(КДО)-104
конечно-диастолический объем
(КСО)-42
сократимость миокарда ЛЖ:норма
фракция выброса (ФВ) 58% фракция
укорочения 31%
Межжелудочковая перегородка
(МЖП):экскурсия МЖП 2
МЖП диаст-7 МЖП сист-9
Задняя стенка ЛЖ (ЗСЛЖ):экскурсия
ЗСЛЖ-2
ЗСЛЖ диаст-11 ЗСЛЖ сист-14
зоны гипо- и акинезии (дискинезии):
выявлены в области МЖП (доп.хорда)
Признаки легочной гипертензии: нет
Перикард-нет
Доплерокардиография:
Потологические потоки в полостях
сердца-не выявлены
Скорость кровотока через:
АК-1, 4 МК-0, 73
ТК-0, 75 ЛК-1, 03


у меня не всегда такое давление только когда бывает сильно сердце бьется. ая вот хочу бегать чтоб вес сбросить. теперь боюсь.узи почек в норме и щитовидка тоже. теперь место не нахожу!!!
Гипертония сомнительна, при СМАД отдельные подъемы до 160 мм рт. ст. недостаточно характерны для гипертонической болезни. В описании ЭхоКГ тоже что-то напутано: "зоны гипо- и акинезии (дискинезии):выявлены в области МЖП (доп.хорда)" - не может такого быть, что-то тут вы пропустили. Признаков гипертрофии левого желудочка нет, это я Вам уже писал. А изменения глазного дна являются и считаются повсеместно очень важными симптомами, специфическими для гипертонии, но тут протокол надо привести полностью. Пока не вижу препятствий для бега. И вернитесь, пожалуйста, на свое нормальное место. нет причин для паники.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.10.2013 03:13
Здравствуйте , Эдуард Романович .Моему сыну 23 года , сегодня при оформлении на работу ( на шахту ) . на ЭКГ- тахикардия 106 . и синдром ПБВЛНПГ .врачи сказали с таким диагнозом в шахту нельзя . заведующая кардиологии дала добро . У каждого свое мнение .. Хочу услышать Ваше мнение - насколько это серьезно и можно ли заниматься физическим трудом .В 15 лет ему делали ЭКГ- тот же диагноз . но тогда написали вариант нормы и нечего мне не сказали .. в том же году сделали узи - сердце в норме . только какаой то поворот ( узи потеряно )... сказали что не страшно - сердце повернуто . жалоб у него на сердце нет . но последнее время частые головные боли . ад в норме . Скажите что делать и что обследовать . если нужно .. Спасибо .
Уважаемая Алена!
Вы, наверное, ошиблись. Такой аббревиатуры не существует. Вероятно надо читать ПБЛНПГ - Полная Блокада Левой Ножки Пучка Гиса. Вы вставили лишнюю букву и сокращение потеряло смысл. Я не знаю медицинских допусков для работы шахтеров. Я бы повторил ЭхоКГ и если там все нормально и никаких серьезных жалоб нет, разрешил бы заниматься физическим трудом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.10.2013 02:39
Здравствуйте!От давления сначала принимал престариум, Капотен,почему-то поменяли на Валз, потом добавили амлодипин, добавили Кавердилол ,давление было в норме повились побочные сыпь на теле,отменили Валз,какое-то время давление было в норме,но сейчас олять появилась сыпь почти по всему телу и давление почити каждое утро 160\80 180\90 и вечером тоже,снижаю Коринфаром 10 мг. и Капотеном25 мг. Кардиолог из поликлиники уволился,участковый терапевт посоветовал Локрен но там столько побочных.может вы посоветуете препарат где поменьше побочных.Заранее благодарен.
Да. Некоторые врачи считают, что все бесплатные советы только отнимают пациентов и деньги у платных. Ищите платного доктора, это несложная задача. А я консультирую там-то и там-то.Может быть стоит вернуться к ПРЕСТАРИУМУ или к комбинированному препарату, в состав которого входит ПРЕСТАРИУМ - НОЛИПРЕЛУ. Если этого окажется недостаточно, можно добавить КОНКОР, такая комбинация помогает в большинстве случае, хотя есть и много других.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.10.2013 02:27
Добрый вечер уважаемый Эдуард Романович! Подскажите пожалуйста что это может быть? Что делать? Вчера болело над левой грудью поехала в больницу сделала ЭКГ.Результат:Ритм синусовый.ЧСС-74 в 1 мин.Горизонтальное положение ЭОС.Синдром ранней реполяризации желудочков.Синдром обнаружен впервые раньше никогда не говорили и не писали на заключениях ЭКГ и холтере.Сегодня боли нет ,но иногда как кольнет в левой руке,ниже плеча см 12 вниз ближе к внутренней стороне руки,т.е. к груди,не знаю как точно описать место не с внешней и не с внутренней с боковой скорее стороны руки по направлению к груди,подскажите это что сердце или остеохондроз и что делать? спасибо большое!с уважением Тамара.
Уважаемая Тамара!
Нет, к сердцу такие боли никакого отношения не имеют. А чтобы разобраться, что с рукой, смотреть надо. Обратитесь к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.10.2013 02:29
Уважаемый доктор, помогите разобраться в следующей ситуации. Год назад на во время медосмотра делал ЭКГ, все было в норме. В этом году в заключении есть фраза: изменение внутрижелудочковой проводимости, QRS при этом равен 104 мс, в прошлом году он был равен 80 мс. Ни каких жалоб я не предъявляю. Что это может значить? и может ли длина QRS зависеть от каких либо факторов, не связанных с работой сердца? Это влияет на возможность службы в армии, т.к. я офицер?
Заранее спасибо!
Уважаемый Виталий!
Я никогда не был офицером. Значит, офицерское дело не знаю. И не берусь анализировать его изнутри, понимая, что это было бы смешно и глупо. Вы не знаете медицину, ничего не понимаете в электрофизиологии, так что же заставляет Вас анализировать и высказывать свое мнения об отрезке QRS? Зачем Вы ставите себя в такое смешное и глупое положение?Нормальная ширина этого отрезка до 120 мс. Значит все приведенные Вами величины лежат в пределах нормы. Это элементарно, Ватсон! И никак не влияет на службу в армии, ни рядовым, ни офицером, ни маршалом. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.10.2013 02:17
С детства бывали приступы аритмии, но бывали редко и я их останавливала сама в течение нескольких минут. Сейчас я на 18 неделе беременности. От ее начала было уже два приступа, которые я остановить не могу. В скорой мне колят верапамил и доставляют в отделение. Единственная кардиограмма которую удалось снять и которую видел врач приемного покоя в расшифровке гласит: мерцательная аритмия. Началом приступа служит желудочковая экстрасиситола. В последний приступ ЧСС была 180. При этом допплер сердца, узи щитовидки с кровью на гармоны, узи желудка в норме. А когда приступа нет, то кардиограмма показывает только синусовую тахикардию (до 100). Холтер показал тахикардию и экстрасистолы. Врачи подозревают наличие у меня WPW - синдрома. Никакого лечения не назначают и советуют вызывать скорую при приступах. Но я думаю что ЧСС 180 в течение получаса на здоровье ребенка отражается не в лучшую сторону. После последнего приступа у меня бывает по нескольку экстрасистол в день и после каждой из них может начаться приступ. Неужели ничего кроме валерианки мне не может помочь? Ведь если приступ начнется в момент родов то это может закончится плачевно
Складывается впечатление, что четкого диагноза нет. Если есть и синдром WPW zи мерцательная аритмия, то и верапамил и бета-блокаторы противопоказаны. Если есть мерцательная аритмия, но нет WPW то и то и другое может уменьшить частоту сердцебиений, но не предупреждают приступы. А начало с желудочковой экстрасистолы для мерцательной аритмии совсем не характерно. Все эти неопределенности не позволяют рекомендовать конкретной тактики, тем более при беременности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2013 23:49
Здравствуйте! У меня гипертония 2ст.Лекарственный холестаз.Принимаю диротон 10мг вечером. Помогал плохо.Врач добавила гипотиазит 12,5мг.Но после нескольких приемов стал балеть мочевой пузырь.Возможно ли это на фоне приема гипотиазита и чем лучше заменить?
Мочевой пузырь от гипотиазида болеть не может. Надо искать другую причину. Но если к гипотиазиду такая выраженная неприязнь, замените его конкор кором по 2,5 мг один раз в день, продолжая давать диротон.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2013 22:13
Здравствуйте. У мамы гипертония, 3 недели назад был криз (a/д 240 на 100), лежала 10 дней в больнице. После выписки принимала индап 2,5 мг и 2,5 мг вечером, бисопролол 5 мг и эналаприл 5 мг утром и 5 мг вечером. Давление опускалось ниже 120 на 80. Затем дозировки снижали. Сейчас (4 дня) принимает индап 2,5 мг и бисопросол 5 мг (давление повысилось до 130 на 80 в среднем в течение суток). Сегодня утром поднялось до 200 на 90, после приема капотена снизилось до 120 на 80 (спустя примерно час).
Как принимать таблетки, чтобы не допустить приступа и вообще утренного повышения давления? Может быть заменить их на какие-то другие? Врач ничего не предлагает, только изменяет дозировку.
Спасибо за ответ!
Индап и эналаприл надо принимать только один раз в сутки. Попробуйте начать с комбинации ЭНАЛАПРИЛ 10 мг + ИНДАП 2,5 мг + БИСОПРОЛОЛ 2,5 мг все один раз в сутки в качестве исходной базовой терапии. А дальше чуть-чуть изменяя (титруя) дозы под наблюдением Вашего врача выйдите на оптимальную комбинацию. Это не сложно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2013 22:10
Мне 20 лет , ВСД с 13 лет , нечастые боли в сердце , при нагрузке , последнее время при занятиях спортом . Было полное обследование в кардиологии , был поставлен диагноз -Миокардитический миокардиосклероз с аритмическим синдромом полная блокада правой ножки п.Гиса , преходящая СА -БЛОКАДА ЕДИНИЧНОЕ предсердие . Опасно ли это для здоровья и возьмут ли в армию , у меня пока отсрочка .
"Единичное предсердие" - это чушь какая-то. По смыслу, скорее всего, единичная предсердная экстрасистолия. А с полной блокадой правой ножки опять дадут отсрочку.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2013 21:08
Происходит замирание сердца, или перебои, когда оно как-то стучит неритмично и то ли добавляется удар, то ли пропускается, я так и не пойму.Я сердце в эти периоды ощущаю где-то в горле.Такое бывает редко, в покое,lдлится буквально секунды, но очень неприятное состояние.Я от давления принимаю Энап Н10+ЛЕРКОМЕН 2,5 МГ.Опасны ли эти перебои?
Скорее всего экстрасистолы. Совсем не страшно. Но их надо поймать на ЭКГ или провести холтеровское мониторирование, то есть запись ЭКГ на протяжении суток и посмотреть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2013 21:01
Здравствуйте Эдуард Романович! Что-то со мной происходит. Сейчас прохожу курс лечения у психотерапевта от ВСД. После физической нагрузки, а именно отжиманий появляется странные ощущения в левой части груди, а именно в левого подреберья ближе к подмышке. Складуется ощущения, как будто один из ударов сердца идет быстрее остальных причем с каким-то замиранием. Может появлятся чувство паники При этом это все быстро проходит через короткий промежуток времени, когда дыхание после отжимания востановится. Анализы: ЭКГ, узи щитовидки, общий и гормональный анализ крови ничего не выявили. Имеется кифоз.
Надо сделать ЭКГ сразу после отжиманий и посмотреть, что это такое. Скорее всего экстрасистолы с компенсаторными паузами. Это не страшно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2013 20:58
Мне 45 лет, не пью и не курю...Давление в основном 130/90 и 140/100, пульс слабый 44-55...Очень часто происходит мерцание предсердий...Мой диагноз: ИБС. Нестабильная стенокардия (прогрессирующая 01.10.13). Гипертрофия левого желудочка. Гипертоническая болезнь 2 стадии, ст.2, риск-3. Гипертензивное сердце. ИК 1 ст., редкие пароксизмы фибрилляции предсердий. Шейный остеохондроз. ВБН-1ст. с верт.синдромом...
От такого диагноза очень страшно жить.
Я очень прошу Вас посмотреть мои анализы и назначение лечения...
Лозап 50 - 1/2таб. - 2р/в день; эглонил 200 - 1/2таб утром, 1/4таб вечером; циннаризин - 1 таб 3р/в день; милдронат 500 - 1 таб 2р/в день; кратал - 2 таб 3р/в день, урсофальк - 1 таб 3р/в день; гинкоприм - 1 таб 1 раз; небивал - 1/4таб 1раз; нормотенс 1 таб 1раз
http://s017.radikal.ru/i444/1310/75/5ae1135a00fc.jpg
http://s020.radikal.ru/i719/1310/97/3ea7234f2b0b.jpg
http://s006.radikal.ru/i215/1310/a2/289ed7abe543.jpg
http://s45.radikal.ru/i107/1310/4c/8395422c74f0.jpg
http://s020.radikal.ru/i716/1310/e5/27a834b2fd8f.jpg
http://s019.radikal.ru/i624/1310/4f/f5d2b0716846.jpg
http://s018.radikal.ru/i524/1310/0a/dad3a954025f.jpg
http://s018.radikal.ru/i507/1310/07/5ec93f172d13.jpg
http://i016.radikal.ru/1310/35/c13865c70db8.jpg
http://i047.radikal.ru/1310/01/3b33577d467a.jpg
Нет. Это не для заочной консультации. Надо найти очного кардиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2013 20:54
Здраствуйте ув консультанты.может ли свидетельствовать большое количество экстрасистол,которые есть в покое редко,и при физ нагрузке,эмоциональной нагрузке учащаются.о изношенности мокарда.если эхо экг,экг практически нормальные?давление 115-130/75-85 пульс от 60-85.за четыре года были три срыва ритма,мерцательная аритмия.последний около года назад восстановился за час,полтора.один был в спортзале.один после алкоголя большого количества. Не курю,выпиваю редко,максимум бутылка сухого вина.вопрос в покое сердце работает нормально редкие эс,а при физ нагрузке миокард изношен и начинается частая эс?врачи ставят постмиокардический склероз,но не зафиксиронный,с моих слов,симптомы похожие.всегда ли мерцалка свидетельствует о изношенности миокарда?читал статьи Эдуарда Романовича получается что так оно и есть. Спасибо!
Термин "изношенность миокарда" обывательский, а не медицинский. Сама экстрасистолия чаще всего патологического значения не имеет, но повторные приступы мерцательной аритмии являются свидетельством какой-то патологии сердечной мышцы, может быть и алкогольной кардиопатии. Но такой диагноз может быть поставлен только после детального и откровенного анамнеза и исследования сердца (ЭхоКГ, ВЭМ).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2013 19:36
Скажите пожайлуста что делать как быть и опасно ли это носил холтер сутки..
http://i016.radikal.ru/1310/0e/606282504859.jpg
http://i018.radikal.ru/1310/1a/33ecc30bad0c.jpg
http://i011.radikal.ru/1310/23/fc02659ecafd.jpg
http://s020.radikal.ru/i705/1310/29/d43b662a7f42.jpg
http://s020.radikal.ru/i719/1310/a8/80aa7be7311c.jpg
http://s017.radikal.ru/i419/1310/91/d9edc2706247.jpg
за ранее спасибо
Ничего опасного нет. Все в пределах вариантов нормы. Нестойкое удлинение интервала PQ носит явно функциональный характер.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2013 19:29
Здравствуйте! У моей матери ночные гипертонические кризы практически ежедневно. Давление поднимается до 200-230мм. Днем давление опускается до 140-150. Принимает амлодипин 10мг 2 раза в день. Индопамид на ночь. Что нужно предпринять?
Обратиться к кардиологу и на основании жалоб, истории заболевания, клинической картины и т. д. подобрать комплексную гипотензивную терапию. Одним АМЛОДИПИНОМ гипертоническую болезнь обычно не лечат.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2013 14:47
Здравствуйте. Извините за беспокойство. После употребления кофе и спиртных напитков (запивал водку кофе) получил приступ тахикардии (при давлении 130 на 80 ЧСС составила 147 уд.в мин.). С тех пор, чувствую постоянные неприятные ощущения в сердце (чувства сжатия, бульканья сердца,иногда бывает что сердце сожмется в одном месте чаще ближе к центру груди,уши заложит и тут-же отпускает), бывают также неприятные чувства под левой лопаткой,как-будто кто-то тянет,вообще ощущаю сердце в груди,чувство комка в горле, нехватки воздуха. При нажатии на солнечное сплетение возникает боль под левой лопаткой и спереди под ребрами.Добавилось еще и неприятное ощущение в центре груди (давит, несильно жжет). При всем при этом периодически возникает страх смерти, остановки сердца, чувство что вот вот сердце сожмется как тисками и т.п. Прошел три узи сердца, на первом показало вообще все хорошо, на втором такое заключение: полости сердца не увеличены, толщина и экскурсия стенок в пределах нормы, сократительная способность миокарда ЛЖ удовлетворительная, аорта не расширена стенки ее уплотнены, краевое уплотнение створок АК и МК. Диагноз локальная митральная и трикуспидальная регургитация. На третьем узи увидел! и признаки диастолической дисфункции левого желудочка. Фракция выброса на двух узи составила 62 процента, а на другом 72 процента. Прошел стрессэходоплеркардиографию с тредмил тестом на котором выявили косовосходящую депрессию сегмента st на 1.5. мм, которая вернулась к исходному уровню на 1 минуте восстановительного периода, заключение: проба отрицательная по эхокардиографическим и электрокардиографическим критериям. Я не успокоился и прошел дополнительно нагрузочный тест на велоэргометре, после него дали следующее заключение: нормальный стресс тест. Косовосходящая депрессия указанного сегмента до 0.12 мм-проявление тахикардического синдрома, тип реакции АД на нагрузку-нормотонический, ответ ЧСС на нагрузку адекватный, восстановительный период без особенностей, толерантность к нагрузке высокая. Кроме того прошел МРТ сердца и коронарных артерий. Заключение МРТ: кальциноз коронарных артерий не выявлен.Очень низкий риск атеросклеротического поражения коронарных сосудов (менее 5 %) Врач кардиолог проводивший указанные исследования сказал что у меня синдром «сердца спортсмена» и что у меня сердце 20 летнего при моих 37, отправив при этом лечить «голову» а не сердце (дословно). Невролог поставил диагноз: астено-невротический синдром и всд по смешанному типу. До приступа около 2 лет находился в депрессии, плюс часто нервничал на работе. Курю по 5-7сигарет в день,(до приступа курил по 2 пачки) практически не пью (по праздникам пару бокалов красного вина), кстати до приступа около года водку не пил вообще, хожу в спортзал(тренажеры) , рост 178 см, вес 110 кг. Давление 120 на 75 пульс от 75 до 80. Но в настоящее время давление днем прыгает от 120/80 до 140/85, пульс днем от 75 до 90. Перед сном давление 110/70 пульс 70 Скажите пожалуйста с чем связаны неприятные ощущения, и прав ли кардиолог посоветовавший личить «голову». Можно ли пить растворимый кофе с добавлением сливок.Заранее благодарен Вам за ответ.
По-моему, кардиолог прав. Имеются признаки выраженного невроза и кардиофобии. Мне кажется, что вы злоупотребляете исследованиями сердца. Кардиологи Вам не нужны. Надо обращаться к психиатру и "лечить голову". А кофе со сливками пить можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2013 18:35
Здравствуйте, Эдуард Романович!

Что-то со мной случилось, панические состояния начались. Особнно ночью они прогрессируют. Страшно, сердце скачет, тясет всю, сплю всего по 3-4 часа в день. От недосыпа еще хуже становиться. Пульс в разные дни от 90 до 120. И главное сердце как-то тяжело бьется. Такое ощущение, что бултыхается в груди и трепыхается все. И от этого еще страшнее. Почитав в интернете поняла, что это похоже на панические атаки и нужно лечение у психиатора. Но у нас нет таких хороших специалистов. Пытаюсь как-то сама себя вытаскивать.

И вот главные вопросы которые меня волнуют - опасно ли, что сердце у меня в груди как-то бултыхается и болтается (по - другому не опишешь) и тяжело бьется?

И опасно ли недосыпание постоянное?

Прочитала, что нужна физическая активность в таких состояниях. Но не опасна ли эта активность с таким пульсом?

С уважением, Елена
Уважаемая Елена!
Надо убедиться, что сердце в полном порядке. Для этого сделать ЭКГ и ЭхоКГ. И тогда спокойно приступать к физическим упражнениям и тренировкам с очень постепенным увеличением нагрузок. А постоянное недосыпание безусловно вредно. Может быть после вечерних прогулок и спать будете лучше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2013 14:56
0