On-line консультация | ![]() |
13.10.2013 14:21 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 28. Рига
Добрый день, месяц назад сидя на стуле почувствовал какие то быстрые удары за грудиной, за сикунды 4 ударов 7 - 8. На днях это повторилось. Попытался быстро прижать палец к пульсу, но толком ничего не нащупал, у меня при нагрузках довольно отчетливо слышен пульс, а тут при таких сильных ударах из грудины показалось, что пульс либо слабый, либо его вообще не было. Большого дискомфорта не было, не задыхался, голова не кружилась. Последний месяц есть кашель, остался после простуды. Рост 1,73м, вес 67 кг, не курю, совершенно не пью, хорошо питаюсь. Занимаюсь тайским боксом раз в неделю, правда последние полтора месяца на тренировках не был, времени не было, каждый вечер отжимаюсь. Но на тренировках такого не было. Сидячая работа. Возможно год назад было что то похожее, но один удар. Тогда делал эхо гардиограмму и ЭКГ - все было в норме. Может ли это быть экстрасистолы и можно ли их вылечить? Учусь на пилота и поэтому очень волнуюсь. За три дня до последних ударов был полет, но как я понимаю полет не сильно нагружает сердце?
Экстрасистолы вылечить трудно, да чаще всего это и не нужно. И без ЭКГ судить об этом нельзя. В крайнем случае можно провести холтеровское мониторирование, то есть запись ЭКГ на протяжении суток.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.10.2013 18:29
13.10.2013 18:29
13.10.2013 11:19 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 76. россия москва
можно заменит гипотиазид на конкор.Спасибо
Вероятно можно. Только это совсем разные лекарства и они никак не заменяют друг друга.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.10.2013 17:43
13.10.2013 17:43
13.10.2013 11:06 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 52. РБ Бобруйск
тупая головная боль померил давление 130 на 98 пульс 69 последнее время стало прыгать давление то 150 на 90 и выше 90 доходит до 100 начал принимать индап сразу помогал сейчас не могу понять.
Вероятно, надо думать о гипертонической болезни. Это серьезное заболевание и самостоятельное лечение без постоянного врачебного наблюдения к добру не приведет. Лечение обычно подбирается комплексное из нескольких разных гипотензивных препаратов. Индап не является средством первой линии и обычно не применяется без других компонентов. Обычно сочетается с эналоприлом или лизиноприлом или моноприлом и конкором или небилетом или беталок ЗОКом. А дозы и конкретные комбинации должен подбирать доктор.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.10.2013 17:42
13.10.2013 17:42
13.10.2013 09:39 Кардиология / Кардиолог
Ирек Муж., 48. Россия Стрежевой
Мой брат Д.Трансмуральный ИМ 19 сен.Передн.стенка с переходом на межжел.перегородку.24сен.отрыв тромба и Ишем.инсульт в Л П с 90 мм геморрагией.Лечение невролога 1 препарат- цебролизин 2 в\в и никаких растворов.Потеря веса до 20 кг.сегодня решен вопрос о выписке 17 октября нужно довезти до Бвшкирии живым.Нужна консультация по лечению при траеспортирвке.Если дадите сотовый для контакта оперативно дополню анамнез.,сам фельдшер все рекомендации выполню уважаемый Эдуард Романович...
Уважаемый Ирек!
К сожалению это невозможно. По телефону я не консультирую. А большей информацией, чем лечащие врачи, не владеет никто. Они должны подробно рассказать о всей помощи при транспортировке такого тяжелого больного.
К сожалению это невозможно. По телефону я не консультирую. А большей информацией, чем лечащие врачи, не владеет никто. Они должны подробно рассказать о всей помощи при транспортировке такого тяжелого больного.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.10.2013 15:02
13.10.2013 15:02
13.10.2013 09:29 Кардиология / Кардиолог
Виталий Коряко Муж., 15. Россия Новозыбков
У меня синусовая тахикардия.Могу я ходить в качалку и упорно заниматься...пульс при сильных нагрузках около 148 достигается иногда ???
Можно, для развития мускулатуры хорошо, хотя я не уверен, что это очень хорошо для здоровья.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.10.2013 14:57
13.10.2013 14:57
13.10.2013 09:27 Кардиология / Кардиолог
Султан Муж., 65. Казахстан Караганда
Здраствуйте. У меня эндокардит мне назначили изоптин 40мг но в последние время он мне не помогает, и приступы аритмии несподают длительное время. Я обратился в больницу мне сказали принемать небелет. По советуйте пожалуста, что для меня лучше изоптин40мг или небелет? И стоит ли переходить на небелет? Зарание спасибо Вам.
Эндокардит в этом возрате - заболевание достаточно редкое. При нем обычно не бывает аритмии. А без неё непонятно, зачем изоптин или небилет? Надо обратиться к очному врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.10.2013 14:55
13.10.2013 14:55
13.10.2013 09:02 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 67. Казахстан Астана
Здравствуйте, уважаемый профессор. Обращаюсь к Вам с такой проблемой. Очень часто, по утрам у меня начинается «концерт» с ритмом сердца - перебои. То замирание, то учащение, то несколько ударов подряд. Пульс при этом в пределам нормы от 52?? до 68). Это очень неприятно и страшновато. Хотя мне давно пора смириться с таким состоянием - десятки раз проводил Холтерское монитрирование, ЭХО КГ и ЭКГ, - вывод которых один - предсердные ЭС (сначала от 2 тыс. затем с каждым годом больше и до 9 тыс.) и в небольшом количестве желудочковые. Сплю вроде нормально, но по утрам бывает то, что я описал выше. Может быть у меня мерцательная аритмия? В чем причина такого состояния? НЕвроз? Если невроз, то как с ним бороться? Опасно ли это? Спасибо.
Нет. Это совсем не опасно. Если нет невроза, то люди такую аритмию вообще не замечают. Значит, надо лечить невроз. Попробуйте для начала мягкие растительные успокаивающие средства, такие как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.10.2013 14:50
13.10.2013 14:50
13.10.2013 01:26 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 24. Россия Калуга
у моей мамы воспаление легких. вроде пневмания!!!!!! забрали в больницу я очень переживаю, скажите ей помогут и будет ли она нормально чувствовать себя????? спасибо.
Сто лет назад пневмония считалась и была действительно тяжелой болезнью. Теперь её хорошо умеют лечить и исходы, как правило, - выздоровление.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.10.2013 14:45
13.10.2013 14:45
13.10.2013 00:38 Кардиология / Кардиолог
Натали Жен., 27. Россия Воронежская область
Уважаемые врачи! Я уже незнаю кому верить, один кардиолог мне сказал что чувствовать головокружение во время перебоя в сердце очень плохо, а испытываю я следующее : замирание сердца или перебой и во время паузы когда сердце замирает или перебивается возникает головокружение и как бы выброс в глаза, голова кружится не до не после а именно одновременно с пеоебоем и какая-то слабость появляется как-то будто падаешь в обморок и это состояние прекращается с последующим усиленным толчком! По холтеру около 20 разных экстрасистол и обычно врачи отправляют с всд домой но нашлись и такие которые по ощущениям говорят что всё плохо я и сама понимаю и эти симптомы пугают и явно чувствуется сердечная слабость, помогите пожалуйста как быть? нормально жить не возможно и если ложусь на живот с закрытыми глазами то тут же начинаются эти перебои с головокружениеим и в глазах вижу искры или вспышки и всё это одновременно!!!
По-видимому, речь идет об экстрасистолии, самой частой и самой безвредной форме аритмии, которая в лечении вообще не нуждается и протекает чаще всего незаметно. Все неприятности связаны с неврозом, при котором резко повышается чувствительность ко всем вегетативным внутренним процессам. Вот невроз и надо лечить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.10.2013 14:38
13.10.2013 14:38
13.10.2013 00:15 Кардиология / Кардиолог
вика Муж., 22. москва
Здравствуйте, у меня такой вопрос. Недавно прошла ЭХО, раз наверное 5-й, так бывают перебои и я очень мнительная. Страдала паническими атаками, но успешно лечить у психотерапевта гомеопата. На последнем узи сердца также не обнаружили нарушений, кроме экстрасистол и брадикардии, сердце так здоровое, но... поставили легочную гипертензию со среднем давлением 25. Узи делали как раз во время ПА. Врач ничего толком не объяснил что такое ЛГ, просто сказал что я могу заработать хронический бронхит. Делала также Холтер и флюрографию, нарушений нет вообще. Много плохого начиталась про ЛГ, теперь очень страшно. Низкой одышки у состояния покоя нет ночью сплю отлично, кашля нет тоже, нет отеков. Мог ли ошибиться врач с диагнозом?
Вопрос повторный. Я уже писал Вам, что никакой легочной гипертонии у Вас нет. 25 мм рт. ст. это нормальный показатель. А гомеопатия, как ни крути, шарлатанство. Я бы рекомендовал избегать её адептов. Вы еще раз подтвердили мое твердое убеждение, что использование Интернета впечатлительным людям приносит большой вред. При тревожно-мнительном характере, склонности к неврастеническим реакциям получаемые легкодоступные сведения наносят существенный удар по психике, они пугают, способствует развитию неврозов. Их негативное влияние помогает формированию достаточно диких, абсурдных представлений, ошибочность и фантастичность которых бывает очень просто отвернуть, но нелегко преодолеть. Ваша гипотеза о легочной гипертонии относится именно к таким завиральным идеям.И доброго Вам здоровья! Пожалуйста, не ищите больше болезни в Интернете. Их там так много.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.10.2013 14:32
13.10.2013 14:32
12.10.2013 23:44 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 50. Сергиев Посад
Простыл. Сухой кашель. Утром выпил «туссин плюс» и копеечную таблетку от кашля - через 5-8 минут - нарастающая боль в висках. Давление 144\75.
Через две-три минуты всё проходит, давление 122\66.
В течение дня самочувствие нормальное.
Вечером вместо «туссина» выпил «кленбутерол» - реакция организма точно такая же.
Почему скачет давление и появляется боль в висках?
Связано ли это с приемом данных препаратов?
Спасибо
Через две-три минуты всё проходит, давление 122\66.
В течение дня самочувствие нормальное.
Вечером вместо «туссина» выпил «кленбутерол» - реакция организма точно такая же.
Почему скачет давление и появляется боль в висках?
Связано ли это с приемом данных препаратов?
Спасибо
Любая боль приводит к повышению давления. Ничего специфического тут нет. А оба названных лекарства могут вызывать головную боль.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.10.2013 03:43
13.10.2013 03:43
12.10.2013 23:39 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 36. Санкт-Петербург
У меня немеют руки по ночам. Думала что грыжа позвоночника , но сделала МРТ. Грыжи нет. От чего это может быть? Спасибо.
К сердцу это никакого отношения не имеет. Может быть показаться неврологу?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.10.2013 04:27
13.10.2013 04:27
12.10.2013 23:01 Кардиология / Кардиолог
Alexsandr Муж., 19. Perm
Здравствуйте. Мне делали рча ав-соединения 3 недели назад. В больнице давление было хорошим. Но сейчас стал замечать что оно несколько повышено и пульс иногда частый. Раньше давление было 110 на 70. А сейчас в основном 130 на 90. Скажите, это нормально после рча? Про пульс меня предупреждали, но про давление ни слова. Что вы можете об этом сказать?
Нет. Обычно такого не бывает. Необходимо наладить регулярное измерение артериального давления (АД). Делать это в условиях полного покоя, после отдыха. Измерять и записывать АД на протяжении 2-4 недель и потом обратиться к терапевту или кардиологу с этими записями.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.10.2013 04:26
13.10.2013 04:26
12.10.2013 22:02 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 22. Россия Москво
скажите пожалуйста. как можно относиться к проверке сердца на кардиовизоре. многим ли он отличается от эхо и т.п. и насколько достоверны могут быть на нем результаты? спасибо.
Это одна из форм современного шарлатанства. Те, кто этим занимается, говорят, что на этом можно хорошо зарабатывать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.10.2013 04:24
13.10.2013 04:24
12.10.2013 21:38 Кардиология / Кардиолог
оля Жен., 30. России Санкт Петербург
Здравствуйте.Скажите пожалуйста,чем вылечить экстрасистолическую аритмию,невозможно так жить,сердце как будто бьется и перестает,пропускает удар.Спасибо.
Такая экстрасистолия - явление очень распространенное, очень доброкачественное, не дающее осложнений, не сокращающее жизнь и не требующее специального лечения. Они часто появляются на фоне НЕВРОЗА, являются одним из его проявлений. Невроз - болезнь не опасная, часто люди справляются с ним сами. Иногда могут помочь мягкие растительные успокаивающие: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Иногда приходится обращаться к помощи психиатра или психотерапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.10.2013 04:22
13.10.2013 04:22
12.10.2013 21:01 Кардиология / Кардиолог
эмиль Муж., 36. россия микунь
Здравствуйте мне 36 лет, рост178, вес 100. около года назад появилось боль слева грудины как бы с заходом на лопатку левую с отдачей в левую руку и пальцы руки. как проявляется .. в позвоночнике шейно-грудном боли постоянны. а в грудине спереди ( район сердца) периодически. например иду , двигаюсь и появляется боль. по характеру ноющая- тянущая. боль всегда слева от центра. одышки отеков нет. испытывал себя на нитроминт не помогает. кроме этого боль может возникнуть сама из состояния покоя и там же. тогда я решил походить в спорт зал . начал бегать. боль появлялась под левой лопаткой , в руке. при движении кое где менялась а в процессе например бега проходила вообще. или возникает боль после нагрузки а не во время.
сдавал кровь, мочу экг, рентген легких все в норме. эхо сердца-все в норме.
беговая дорожка-ибс не выявлено. хотя боли опять те же были.
делал рентген шейно-грудного отдела позвоночника: сколиоз, дорсопатия. шейно-грудной остеохондроз. Прочитал в интернете про стенокардию .теперь думаю что у меня это заболевание,
скажите пожалуйста что же это может быть? ведь боли есть и получается при нагрузке.Спасибо!
был у участкового терапевта говорит да похоже на стенокардию, но она думает что это позвоночник и не более.
да по ночам и по утрам от болей в грудине не просыпаюсь.
сдавал кровь, мочу экг, рентген легких все в норме. эхо сердца-все в норме.
беговая дорожка-ибс не выявлено. хотя боли опять те же были.
делал рентген шейно-грудного отдела позвоночника: сколиоз, дорсопатия. шейно-грудной остеохондроз. Прочитал в интернете про стенокардию .теперь думаю что у меня это заболевание,
скажите пожалуйста что же это может быть? ведь боли есть и получается при нагрузке.Спасибо!
был у участкового терапевта говорит да похоже на стенокардию, но она думает что это позвоночник и не более.
да по ночам и по утрам от болей в грудине не просыпаюсь.
Я бы проверил эффект нитроглицерина и надо сделать стресс-пробу: снять ЭКГ при дозированной физической нагрузке на велоэргометре или тредмиле и после неё, во время отдыха. Смещения сегмента ST при стенокардии бывают очень показательными.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.10.2013 03:58
13.10.2013 03:58
12.10.2013 20:43 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 57. Латвия Рига
Около дух лет назад появилась боль в левом боку и иногда кидало в жар .Проверили на УЗИ вродебы киста на почке ноесли она вас мало тревожит сказали то это нестрашно она может быть врожденой .да и давлени у меня все время держалось где то 160 на 110 иногда чуть больше чуть меньше.Но вот стало что то трудно дышать как будто нехватает воздуха и в глазах когда возвращаюсь домой с работы в трамвае иногда засыпаю но открыв глаза вижу что со зрением что то нето как будто черная полоса и немного темно но чуть потерев глаза это проходит а дома лежа в постели этого нет. Пошел к семейному врачу та померила давление такое же повышенное как я и писал направила сдать анлиза крови и мочи.Потом сделал электро кардиограмму.А вот ЭХО кардиограму буду проходить 19.10.2013 и УЗИ 29.10.2013 по направлению от семейного врача большие очереди можно платно но дорого.....А пока лечусь по назначению семейного врача талетками по одной в день---ASPIRINcardio 100mg и AMLODIPINE MEDOCHEMIE 10mg и давление чуть понизилось гдето 150на 100. Но вот буквально дня три как стало чаще болеть сердце и появилось постоянное легкое головокружение как будто слегка пьяный. Что делать ждать и проходить ЭХО кардиограмму а потом УЗИ или идти опять к семейному врачу а может вызывать скорую помощь.Жду ответа с благодарностью Сергей-12.10.2013г.
Скорее всего это гипертоническая болезнь. Без помощи и постоянного наблюдения врача лечить её очень трудно. Надо подбирать комбинации гипотензивных препаратов. Одного АМЛОДИПИНА вероятно мало. Я бы добавил КОНКОР КОР по 2,5 мг один раз в день и может быть НОЛИПРЕЛ тоже один раз в день. Возможны и другие комбинации, ткут надо подбирать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.10.2013 03:56
13.10.2013 03:56
12.10.2013 19:56 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 27. Россия Москва
Здравствуйте, мне 27 лет. начали беспокоить боли в области сердца. До этого 2 месяца бли нервные расстройства. сходила на ЭКГ, написали Ритм синусовый, нормальное положение ЭОС. Нарушение ви ( предсердие проводимости и процессов реполеризации в миокарде ( депр. ST 1.2? avf, до 0,5 мм , з-т1,2, avf , v4-v6 снижена. Ходила кардиологу она сказала ни чего серьезного диагноз написала: ВСД, назначила панангин 1 таб 3 раза в день. Сегодня заболело в области груди, давление поднялось до 140.
Подскажите, пожалуста, на сколько это серьезно? И может еще какой то препарат надо пропить или хватить панангина.
Подскажите, пожалуста, на сколько это серьезно? И может еще какой то препарат надо пропить или хватить панангина.
По- моему, это совсем не серьезно. Панангин - это пустышка. Думаю, что в основе лежат явления невроза. Часто хорошо помогают валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.10.2013 03:50
13.10.2013 03:50
12.10.2013 19:44 Кардиология / Кардиолог
ольга Жен., 25. Украина Кременчуг
Здравствуйте!Мне 25 лет,пол женский.В 2010 году появились приступы в виде замирания сердца,обращалась к врачу,по его рекомендациям прошла ЭКГ и сдала анализы(клинический,биохимический)!В узи(гипертрофия левого желудочка,гипоксия миокарда,тахикардия)в анализах всё в норме,кроме коагулограммы(АВР 1 мин),принимала Валокардин,вроде бы попустило и я успокоилась и к врачу больше не обращалась,но спустя год в 2011 году снова начались эти приступы,опять обратилась к врачу,но уже сдавала то же самое плюс-УЗИ сердца и щитовидной железы,так же на анализ ТТГ!ЭКГ(ритм синусовый,,вертикальное положение ЭОС)УЗИ Сердца(дополнительная хорда в верхнем участке,дополнительное АНД возле клапанов),УЗИ щитовидной(гипоплазия 1 ст.),ТТГ-в норме!Так же анализы клинические и биохимические в норме!В диагнозе написали-ВСД!Пропила какой-то курс таблеток и вроде бы опять всё успокоилось!И вот теперь уже родила ребёнка,прошло 2 с половиной года-опять эти приступы,главное уже как-то я себя настроила,что это не страшно и чувства страха как раньше у меня уже нет,но всё же они меня очень пугают!За минуту может быть 2-3 приступа иногда,а в этот раз был один толчок,одновременно трёхразовй удар и чуть голова закружилась на пару секунд,это очень напугало,вот не знаю что делать!Скажите на сколько это опасно,к кому обращаться или как лечиться?я уже и не знаю что думать((....Спасибо за внимание!..................ещё я живу с мужем 8 лет и после четырёх лет совместной жини после его одного неадекватного поступка-я не желаю никакого интима...как-будто это мне совсем не интересно уже...... может нужно сдать анализы на женские гормоны?
Скорее всего все описанное - это чисто невротические приступы. Ни на какую патологию сердца они не похожи. Можно провести еще провести холтеровское мониторирование, то есть запись ЭКГ на протяжении суток, чтобы убедиться, что ни с какой аритмией эти ощущения не связаны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.10.2013 03:48
13.10.2013 03:48
12.10.2013 19:17 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 33. РФ Москва
Здравствуйте.
33 года, рост 185 вес 80, не курю, не пью, АД 100на60...120на80, ЭКГ норма, холестерин 4.5, сахар 4.8. (медосмотр по работе июль 2013).
Сегодня ночью в 2.30 проснулся от боли в груди. Боль жгучая, раздирающая, ощущене, что в грудь вбили кол насквозь до самой спины. ЧСС 110, пульс был ритмичный, изредка ЭС. АД 120на70, потливость и жар, отрыжка. Посидел, выпил воды, через минут 5 боль прошла. Пошёл снова лёг спать. Через несколько минут всё повторилось. И так же прошло. Последние два дня, похоже, обострились мои хрон. ЖКТ проблемы (гастрит, рефлюкс в пищевод, дуоденит). Что именно не знаю, когда ложился спать был метеоризм сильный и с 23 до 2 часов я спал-не спал, ворочался.
Имеют ли подобные боли отношение к сердцу?
Может быть это вазоспатическая стенокардия?
И вопрос чисто статистики: какая распространённость этого вида стенокардии в моём возрасте?
Спасибо!
33 года, рост 185 вес 80, не курю, не пью, АД 100на60...120на80, ЭКГ норма, холестерин 4.5, сахар 4.8. (медосмотр по работе июль 2013).
Сегодня ночью в 2.30 проснулся от боли в груди. Боль жгучая, раздирающая, ощущене, что в грудь вбили кол насквозь до самой спины. ЧСС 110, пульс был ритмичный, изредка ЭС. АД 120на70, потливость и жар, отрыжка. Посидел, выпил воды, через минут 5 боль прошла. Пошёл снова лёг спать. Через несколько минут всё повторилось. И так же прошло. Последние два дня, похоже, обострились мои хрон. ЖКТ проблемы (гастрит, рефлюкс в пищевод, дуоденит). Что именно не знаю, когда ложился спать был метеоризм сильный и с 23 до 2 часов я спал-не спал, ворочался.
Имеют ли подобные боли отношение к сердцу?
Может быть это вазоспатическая стенокардия?
И вопрос чисто статистики: какая распространённость этого вида стенокардии в моём возрасте?
Спасибо!
Вазоспастическая стенокардия встречается примерно в 5% от всех случаев стенокардии. У молодых мужчин без гиперхолемтеринемии значительно реже. Без сочетания с обычной стенокардией - еще реже. При сочетании с рефлюкс-эзофагитом я бы в первую очередь подумал бы о нем. Приступы вазоспастической стенокардии (ВС) хорошо снимаются нитроглицерином, а рефлюкс-эзофагиты - пищевой содой. Для ВС характерны специфические изменения сегмента ST на ЭКГ. Еще легче их выявить при проведении холтеровского мониторирования, то есть записи ЭКГ на протяжении суток.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.10.2013 03:38
13.10.2013 03:38
12.10.2013 18:54 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 36. Россия Санкт-Петербург
Уплотнены стенки бронхов. Уплотнена междолевая плевра обеих легких. Справа и слева плевроперикардиальные и плевродиафрагмальные спайки. Заранее спасибо
Это вопрос к пульмонологам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.10.2013 23:15
12.10.2013 23:15
12.10.2013 17:25 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 24. Россия Ярославль
Здравствуйте, около 2 недель беспокоят боли в области сердца, частое сердцебиение, по экг Ритм 90, Повышение активности левого желудочка и правого предсердия, экг делали в больнице , сказали просто понервничала, сегодня стало плохо, вызвала скорую, сказали немедленно к кардиологу, так что же делать, на сколько это опасно?
Данные по ЭКГ ни о чем серьезном не свидетельствуют. "Сегодня стало плохо" - это тоже информация нулевая. С этим обращаться за заочной консультацией нет смысла. Но если идти в поликлинику лень, а консультации бесплатные, то почему не спросить. Лучше обратиться к своему участковому терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.10.2013 22:02
12.10.2013 22:02
12.10.2013 16:58 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 50. Россия Вологда
Здравствуйте,
ребенку девочке 18 лет. При прохождении медкомиссии обнаружена тахикардия ЧСС =96 синусовый ритм, ЭОС в норме, ЭКГ в норме.
Нужна ли консультация кардиолога? Специалист, делавший ЭКГ, сказал что ничего страшного ,к кардиологу ходить не обязательно, поставят вегето-сосудистую дистонию.
Можно ли при такой ЧСС заниматься физкультурой ?
Спасибо.
Ирина.
ребенку девочке 18 лет. При прохождении медкомиссии обнаружена тахикардия ЧСС =96 синусовый ритм, ЭОС в норме, ЭКГ в норме.
Нужна ли консультация кардиолога? Специалист, делавший ЭКГ, сказал что ничего страшного ,к кардиологу ходить не обязательно, поставят вегето-сосудистую дистонию.
Можно ли при такой ЧСС заниматься физкультурой ?
Спасибо.
Ирина.
Ходить к кардиологу не обязательно. Физкультурой заниматься можно и нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.10.2013 21:26
12.10.2013 21:26
12.10.2013 16:33 Кардиология / Кардиолог
вадим Муж., 53. москва
5 лет принимаю средства протв холестерина-последние 2 года-крестор.5лет назад были обнаружены холестериновые бляшки размером 30 процентов.за 5лет они остались такого же размера.есть ли смысл увеличивать дозу в 2 раза чтобы бляшки возможно рассосались совсем?
Изменять дозу КРЕСТОРА нужно по результатам оценки динамики фракций холестерина. Нужно посмотреть, что и насколько изменилось за два года приема статина, каковы уровни общего холестерина, ЛПНП, ЛПВП, триглицеридов. Есть ли проявления атеросклероза и как они изменились? Все это должен взвесить лечащий врач, решая вопрос о дозировках.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.10.2013 21:22
12.10.2013 21:22
12.10.2013 15:38 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 65. Санкт-петербург
Три дня «хулиганил» со спиртным. Настилал пол в гараже. Результат давление 200/100. При этом сомочуствие нормальное.
Принимаю «Конкор» «Арифон редард» «Экватор» «Кардиомагнил» Не помогает. Может почки?.
Принимаю «Конкор» «Арифон редард» «Экватор» «Кардиомагнил» Не помогает. Может почки?.
Может и почки. Может и гипертоническая болезнь. Проверять надо. И КОНКОР и ЭКВАТОР имеют разные дозы в таблетке, может быть что-то надо увеличить, может быть и то, и другое. Тут надо подбирать. И обычно этим занимаются врачи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.10.2013 20:02
12.10.2013 20:02
12.10.2013 14:36 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 51. Россия г. Буй Костромская обл.
Гипертония в течение 5 лет. Сейчас принимаю берлиприл 5 мг утром. В течение дня приходится принимать каптоприл , т. к. давление поднимается до 140/90-95 и выше. МРТ шейного отдела позвоночника от августа 2013 показало наличие 4х грыж дисков в шейном отделе позвоночника(С3-С7) размером 0,3, 0,5, 0,4, 0,3 см , спондилодискогенный стеноз позвоночного канала на уровне С3-С7. МРТ головного мозга и сосудов от августа 2013 выявило вариант Виллизиева круга в виде отсутствия кровотока по обеим задним соединительным артериям, паталогическую извивистость правой и левой ВСА, обеднение периферического кровотока , МР признаки небольших диффузных атрофических изменений головного мозга и наружной заместительной гидроцефалии. Заметила , что головные боли и повышение давления возникают при перемене погоды , лунных фаз , после стрессовых ситуаций , иногда все начинается спонтанно. Четыре года провожу курсовое лечение от вертебробазилярной недостаточности(капельно актовегин 10*10 , церебролизин10*10,мексидол 2*10 в/м).В августе 2013 проделала к этому 7 сеансов иглорефлексотерапии . Эффекта от лечения не ощущаю. Хотя и живу не в деревне , врачей - специалистов нет , назначаются стандартные схемы , не приносящие результатов, а состояние ухудшается , головные боли и мышечная слабость постоянная , невыносимость душного помещения , запахов.Какие препараты могут улучшить мое состояние по улучшению периферического кровообращения или есть более подходящий в моей ситуации препарат , чем берлиприл ?
Нарушениями кровообращения в области позвоночника занимаются неврологи.А для лечения гипертонической болезни, если она действительно есть, одного берлиприла, вероятно, недостаточно. Может быть надо увеличить дозу, может быть сочетать с гипотиазидом и небилетом. Но в любом случае нужен постоянный контакт с кардиологом или терапевтом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.10.2013 18:56
12.10.2013 18:56
12.10.2013 11:18 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 31. Челябинск
Здравствуйте.
Помогите пожалуйста консультацией. У моей матери (55 лет) в основном обычное женское давление 90 на 60. При давлении под 150 на 100 (очень редко) она уже очень плохо себя чувствует. Было 2 микроинсульта около 5-7 лет назад. Сам по себе человек она такой, что заботится только о других, но не о себе (хотя работает сестрой в диагностическом отделении больницы и разбирается в препаратах и знает врачей). При проблемах ест горсти таблеток лишь бы не ложится в больницу.
Суть проблемы - раньше были у неё иногда кровотечения из носа (при нормальном давлении) но на днях уже два раза случились приступы - кровь из носа и изо рта фонтаном + сильная головная боль (давление около 130-140 на 90-100). Чем может быть обусловлено такое состояние что кровь именно фонтаном бьёт и не останавливается? И сильная головная боль. Ещё у неё есть такой диагноз как стенокардия. В общем слабое сердце. Ишемические изменения. И она не может быстро ходить - отдышка и тахикардия от такой ходьбы.
Спасибо за ответ.
Помогите пожалуйста консультацией. У моей матери (55 лет) в основном обычное женское давление 90 на 60. При давлении под 150 на 100 (очень редко) она уже очень плохо себя чувствует. Было 2 микроинсульта около 5-7 лет назад. Сам по себе человек она такой, что заботится только о других, но не о себе (хотя работает сестрой в диагностическом отделении больницы и разбирается в препаратах и знает врачей). При проблемах ест горсти таблеток лишь бы не ложится в больницу.
Суть проблемы - раньше были у неё иногда кровотечения из носа (при нормальном давлении) но на днях уже два раза случились приступы - кровь из носа и изо рта фонтаном + сильная головная боль (давление около 130-140 на 90-100). Чем может быть обусловлено такое состояние что кровь именно фонтаном бьёт и не останавливается? И сильная головная боль. Ещё у неё есть такой диагноз как стенокардия. В общем слабое сердце. Ишемические изменения. И она не может быстро ходить - отдышка и тахикардия от такой ходьбы.
Спасибо за ответ.
Изо рта и из носа кровь фонтаном и не останавливается - это не для заочной консультации. Надо показать ЛОР специалисту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.10.2013 17:22
12.10.2013 17:22
12.10.2013 10:36 Кардиология / Кардиолог
Геннадий Муж., 60. Казахстан Алматы
Здравствуйте
По поводу операции аневризмы синуса Вальсальвы. Меня интересует насколько будет здоров человек после операции? И какие требуются ограничения - допустим через несколько месяцев после операции?
Еще хотел спросить где в России лучше сделать операцию на аневризму синуса Вальсальвы? И сколько примерно стоит такая операция? Сам я из Казахстана, город Алматы.
Заранее спасибо.
По поводу операции аневризмы синуса Вальсальвы. Меня интересует насколько будет здоров человек после операции? И какие требуются ограничения - допустим через несколько месяцев после операции?
Еще хотел спросить где в России лучше сделать операцию на аневризму синуса Вальсальвы? И сколько примерно стоит такая операция? Сам я из Казахстана, город Алматы.
Заранее спасибо.
Все эти вопросы надо задавать кардиохирургам, у них опыт больше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.10.2013 17:14
12.10.2013 17:14
12.10.2013 10:05 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 24. Петропавловск-Камчатский
Здравствуйте мне 24 года, рост165, вес48.Четыре месяца назад
появилось боль вверху грудины, сдавала кровь, мочу экг,
рентген легких все в норме. Делала узи сердца сказали что там
все в порядке отклонений нет, после делала рентген шейно-
грудногоотдела позвоночника: сколиоз, шейно-грудной
остеохондроз. Прошла курс лечения у невролога боль ушла, но
неделю назад боль вернулась в том же месте и между
лопатками, так же появился сухой кашель. Прочитала в интернете про расслаивающуюся
аневризму аорты теперь думаю что у меня это заболевание,
скажите пожалуйста что же это может быть? Спасибо!
появилось боль вверху грудины, сдавала кровь, мочу экг,
рентген легких все в норме. Делала узи сердца сказали что там
все в порядке отклонений нет, после делала рентген шейно-
грудногоотдела позвоночника: сколиоз, шейно-грудной
остеохондроз. Прошла курс лечения у невролога боль ушла, но
неделю назад боль вернулась в том же месте и между
лопатками, так же появился сухой кашель. Прочитала в интернете про расслаивающуюся
аневризму аорты теперь думаю что у меня это заболевание,
скажите пожалуйста что же это может быть? Спасибо!
Вы еще раз подтвердили мое твердое убеждение, что использование Интернета впечатлительным людям приносит большой вред. При тревожно-мнительном характере, склонности к неврастеническим реакциям получаемые сведения наносят существенный удар по психике, способствует развитию неврозов. Их негативное влияние способствует формированию достаточно диких, абсурдных представлений, ошибочность и фантастичность которых бывает очень просто отвергнуть, но нелегко преодолеть. Ваша гипотеза о расслаивающей аневризме аорты относится именно к таким завиральным идеям.Я думаю, что надо просто повторить курс лечения у невролога, который помог прошлый раз.И доброго Вам здоровья! Пожалуйста, не ищите больше болезни в Интернете. Их там так много.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.10.2013 20:05
12.10.2013 20:05
12.10.2013 01:02 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 27. Россия Москва
Мужчина 27 лет.
Поставлены диагнозы - синдром CLC(укороченный PQ по холтеру средний 0,112, минимальный 0,085) в следствии чего возникает пароксизмальная тахикардия. Направили на РЧА.
Так же имеется АВ блокада 2-ой степени.
4 года назад по холтеру зарегистрировано 2 блокады 2,685 и 2,487 секунд.
В августе этого года 46 пауз, максимальная 2,465
В октябре этого года 18 пауз максимальная не превышала 1,912 секунды.
Все паузы регистрировались в ночное время. В ночное время брадикардия минимальный пульс 46. В дневное время зафиксированы пароксизмы 150-180 чсс.
Таблеток не пью, жду РЧА. Хотя летом пил небилет(ав-блокатор)... «спасибо» кардиологу из поликлиники которая назначила ав-блокатор пациенту с ав-блокадой... Сейчас естественно не пью ничего.
Главный вопрос. Смогу ли я вести активный образ жизни? Не претендую на проф. занятия спортом. Но смогу ли я ходить в бассейн, кататься на велосипеде? Сейчас я опасаюсь, это делать боюсь провоцирования пароксизмов.
Поставлены диагнозы - синдром CLC(укороченный PQ по холтеру средний 0,112, минимальный 0,085) в следствии чего возникает пароксизмальная тахикардия. Направили на РЧА.
Так же имеется АВ блокада 2-ой степени.
4 года назад по холтеру зарегистрировано 2 блокады 2,685 и 2,487 секунд.
В августе этого года 46 пауз, максимальная 2,465
В октябре этого года 18 пауз максимальная не превышала 1,912 секунды.
Все паузы регистрировались в ночное время. В ночное время брадикардия минимальный пульс 46. В дневное время зафиксированы пароксизмы 150-180 чсс.
Таблеток не пью, жду РЧА. Хотя летом пил небилет(ав-блокатор)... «спасибо» кардиологу из поликлиники которая назначила ав-блокатор пациенту с ав-блокадой... Сейчас естественно не пью ничего.
Главный вопрос. Смогу ли я вести активный образ жизни? Не претендую на проф. занятия спортом. Но смогу ли я ходить в бассейн, кататься на велосипеде? Сейчас я опасаюсь, это делать боюсь провоцирования пароксизмов.
Скорее всего, да. При таких состояниях процент удачных результатов очень велик.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.10.2013 11:39
12.10.2013 11:39