On-line консультация | ![]() |
17.10.2013 00:42 Кардиология / Кардиолог
юлия Жен., 28. россия Москва
Здравствуйте Эдуард Романович очень прошу вас подсказать как правильно действовать .Дело в том что у моего ребёнка мальчик 5 лет ,уже как два года регистрируются узловые экстрасистолы два года назад их было 4 тысячи ,сейчас их 10 тысяч.по результатам ЭХО сердце в норме есть только 2 хорды .Наблюдаемся в поликлинике ,и в частном центре.Вешаем холтер 2 раза в год.Ребёнок развивается нормально.Все препараты которые нам назначают такого типа как фенибут, аминалон, элькар,кудесан никакого результата за два года не дали.На мои вопросы врачи отвечают ,что большое количество экстрасистол может может навредить сердцу нарушить его роботу в плоть до инвалидности и т.д.Прошу скажите почему нужно ждать годами и гадать пройдут экстрасистолы или нет ждать пока их будет не 10 а 30 тысяч .Неужели врачи не могут найти причину и вылечить ребёнка с пока ещё здоровым сердцем .на мои вопросы по этому поводу они отвечают что ,мы же наблюдаем терапию назначаем что вы ещё от нас хотите!А я не могу спокойно ждать неизвестности!Прошу вашего совета!
Уважаемая Юлия!Все перечисленные Вами лекарства на экстрасистолию никак не действуют. Элькар и кудесан это вообще пустышки. Экстрасистолия (Э) это самая частая и самая безобидная форма аритмий. Сердцу они не навредят, никаких болезней не вызывают, жизнь не сокращают. Тут Вам много ерунды наговорили. Но причины возникновения Э мы, как правило, не знаем. И бороться с ними не надо. Анттиаритмические лекарства, которые действительно подавляют Э, сами вредны для организма. Они вреднее, чем сами Э и поэтому мы ими не пользуемся. Если повторять холтеровское мониторирование ежедневно, то Вы будете каждый день получать новые цифры. не надо этим заниматься. У ребенка здоровое сердце, он нормально развивается, не надо ни в чем его ограничивать, пусть спокойно растет дальше. И не надо никаких лекарств.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.10.2013 14:32
17.10.2013 14:32
16.10.2013 23:42 Кардиология / Кардиолог
ирина Жен., 29. Россия Старый Оскол
Подскажите по всей России уже делают АОРТОКОРОНАРНОЕ шунтирование по методу Бельгийского профессора Поль Сержанта ?Мама лежит в Белгороде!Может стоит ее перевести в другой город?
АКШ - аорто-коронарное шунтирование уже давно не новая и достаточно отработанная операция. А для оценки возможности такой сочетанной операции нужна масса данных, которыми я не располагаю. Надо вести маму в кардиологический центр, где кардиохирурги располагают большим опытом таких вмешательств. Заочно эти вопросы не решаются.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.10.2013 04:00
17.10.2013 04:00
16.10.2013 23:08 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 31. Москва
Здравствуйте! мне 31 год, вес 68 кг. На ЭКГ у меня отрицательный зубец Т в V2 - V3, в течение 3-х лет никакой динамики по ухудшению или улучшению в ЭКГ не наблюдается. Сделала ЭХО. Один врач сказал что у меня диффузные изменения миокарда за счёт фиброзных включений, через неделю сделала еще ЭХО у другого врача, он не увидел вообще ничего, сказал что все в норме. Сейчас врач в поликлинике назначил мне ЭКГ с калий-обзидановой пробой. Очень боюсь что у меня ИБС. Подскажите пожалуйста, можно ли ИБС выявить на ЭХО? З И может ли быть отрицательный зубец Т при гормональном сбое? У меня цикл может быть и 30 и 35 и 47 дней? Ставили дисфункцию яичника, но лечения никакого не назначали. Заранее спасибо за ответ.
Как написал профессор Цфасман " болезней много, а зубец Т один", подчеркивая неспецифи чность и многовариантность причин изменений волны (зубца) Т. С учетом возраста и пола можно сказать, что никакой ИБС у Вас нет. И не надо для этого делать пробы с калием и обзиданом. ЭхоКГ тут тоже не показательно. А при гормональных изменениях, причем не обязательно сбоях, а при совершенно нормальных фазах менструального цикла волны Т периодически становятся то отрицательными, то положительными. Мы когда-то наблюдали за этими изменениями у девчонок - медсестер инфарктного отделения, которые с удовольствием через день снимали друг-другу ЭКГ. Были амбулаторные врачи, которые ставили им диагноз "ИБС" и через неделю отмечали "положительную динамику" от любого назначенного лечения. Так что можно не обращать на это внимания и жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.10.2013 03:45
17.10.2013 03:45
16.10.2013 21:27 Кардиология / Кардиолог
марина Муж., 41. россия Новороссийск
Здравствуйте. часто болит сердце. на ЭКГ синус.ритм 92 в мин.горизонтальная ЭОС, нарушение реполяризации передне-верхушечной области. Это серьезное нарушение? СПАСИБО.
Нет. То, что на ЭКГ, совсем не серьезно. А с болями надо разбираться. Боли бывают разными, в том числе и серьезными. Надо обратиться к терапевту или кардиологу, который сможет подробно расспросить и посмотреть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.10.2013 01:53
17.10.2013 01:53
16.10.2013 20:05 Кардиология / Кардиолог
Сергей Ильич Муж., 37. Россия Новосибирск
АВ блокада Мобиц 2, пароксизмальная мерцательная аритмия, пароксизмальная наджелудочковая тахикардия - это слишком сложно для заочной консультации. Возможно нужны абляции и в области правого и левого предсердий. Для этого нужна более полная информация и решать надо на месте.
При АВ блокаде Мобиц 2, спасет ли имплантация ЭКС?
При АВ блокаде Мобиц 2, спасет ли имплантация ЭКС?
От возможной остановки сердца спасет. Но и только. На пароксизмы не повлияет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.10.2013 00:43
17.10.2013 00:43
16.10.2013 17:56 Кардиология / Кардиолог
Саша Муж., 18. Russia Россия
Здравствуйте!
Как минимум три года замечаю за собой несколько странных симптомов. При поднятии рук вверх, или же ног (в положении лежа на спине), что ноги, что руки, начинают быстро неметь, как я понимаю из-за оттока крови.
Подскажите, стоит ли тратить время и деньги на поиски причин этой патологии (и патологии ли вообще?)?
Как минимум три года замечаю за собой несколько странных симптомов. При поднятии рук вверх, или же ног (в положении лежа на спине), что ноги, что руки, начинают быстро неметь, как я понимаю из-за оттока крови.
Подскажите, стоит ли тратить время и деньги на поиски причин этой патологии (и патологии ли вообще?)?
Жалко будет выброшенных денег. Нет причин для исследований.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2013 22:24
16.10.2013 22:24
16.10.2013 17:15 Кардиология / Кардиолог
kkk128 Жен., 16. Россия Тихвин
Здравствуйте! Меня зовут Валерия. Мне 15 лет. Пол женский. Пол года назад поставили диагноз: феномен WPW и ВСД. Еще 2 года тому назад врач-хирург поставил диагноз какой-то, связанный с сутулостью. У меня часто побаливает в области груди ( временами ) больно руками шевелить и так далее и болит спина ( постоянно ) особенно, когда принимаю горизонтальное положение. Совсем недавно стало скакать давление причем очень сильно, а особенно по утрам и когда принимаю вертикальное положение. Давление подскакивает до ( 170/100 ) пульс при этом тоже быстрый. По мимо этого стала беспокоить аритмия...Стараюсь не обращать на это внимания, но внезапная серия сильных толчков в сердце начинает бесить! Бывают и одиночные толчки. Врач - кардиолог делала мне в этом году ЭКГ, поставила невроз и даже разговаривать не захотела. По жизни я спокойная, не нервная...веду здоровый образ жизни, правильно питаюсь, соблюдаю режим...очень бы хотелось, что бы врачи как-то помогли, ибо иногда по утрам я просто не могу дойти до школы. Еле - еле доползаю. Медсестра школьная смерив давление, лишь удивляется ( 170/100 примерно каждый день ). Сейчас новая ерунда начала беспокоить! Какой-то дополнительный пульс бьется рядом с сердцем, с боку. Его можно почувствовать рукой. Это сосуд или нерв так пульсирует? У меня подобное подрагивание уже третий день. Иногда может глаз дергаться или бровь. Может нога просто так подпрыгнуть, рука...Что вообще такое творится? Спасибо!
Это заочно не решить. Смотреть надо, обследовать. Обратитесь к очному кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2013 22:18
16.10.2013 22:18
16.10.2013 16:42 Кардиология / Кардиолог
Лидия Жен., 26. Россия Краснодар
Здравствуйте,Уважаемые доктора!Моя проблема заключается в том,что на протяжении года у меня постоянная тахикардия и приступы резкого поднятия АД с увелечением чсс.Я проверяла сердце ЭКГ,холтер,Эхо,ЧпэсЭфи,кровь,щитовидка,гормоны.Все в норме.По сердцу единичные наджелудочковые,желудочковые и суправентрикулярные ЭС,минусовая тахикардия,средняя чсс днем 115уд.Минимальная ночью 60.Максимальная 186,во время сна.Дело в том,что когда все это началось,я собиралась умирать,психотерапевты не помогли,помогает время.Я очень надеялась,что это всд и что все пройдет и не нужно мне пить блокаторы.Но к сожалению ,как счастливо я бы не начинала жить,ритм сердечный срывается когда ему заблагорассудится,в этот момент у меня начинает кружиться голова,тошнит,трясет,видимо еще и от высокого давления,т.к. мое рабочее 90/60,а при приступах 150/120
.Но бывает давление сильно не поднимается,а пульс 150-160.Чаще всего такие приступы происходят вечером или ночью.Несколько раз срывался ритм,были экстрасистолы одна за другой и бешенная тахикардия 170 уд,длился он минут 40.Все приступы я купирую анаприлином 20-30мг,в зависимости от пульса.В настоящий момент уже месяц я пью конкор 1,25 мг,он на 5 ударов понижает мне пульс и я кое как могу что то делать.Врач аритмолог из центра грудной хирургии,посоветовал мне сделать еще раз эфи,только уже с уколом атропина.Я этого очень боюсь.Сегодня ночью я проснулась от боли в сердце ,померяв давление и пульс,я опять расстроилась,пульс был 150,давление 130/100.Анаприлином спаслась.Сейчас я передвигала некоторые вещи и немного запыхалась и вдруг почувствовала дискомфорт в сердце,положила руку на пульс а тааам кошмар,удар пропуск,потом череда очень очень быстрых ударов,потом опять нормальный ритм,я опять выпила анаприлина и теперь переворачивается сердце,видимо Эс.У меня больше нет сил жить так.Завтра поеду опять ставить холтер на 3е суток.Мне очень страшно,что у меня пароксизмалка или wpw и что как нибудь оно так сорвется и я умру.Я уже думаю продать машину и поехать в Израиль или Германию,может быть там мне все таки поставят диагноз.На эхо только пролапс и хорда дополнительная,ну и тахикардия.Увадаемые доктора,как вы думаете,что мне делать?Забыла сказать,что иногда бывают экстрасистолы,которые провоцирую тахикардию,они даже немного болючие.Из вредных привычек,ничего нет.Год назад я исключила все.И даже хотела родить ребеночка,чтобы организм перезагрузится,но на 3м месяце случился выкидыш.Теперь еще и воспаление по женски:(.Заранее ОГРОМНОЕ СПАСИБО ЗА ОТВЕТЫ!!!
.Но бывает давление сильно не поднимается,а пульс 150-160.Чаще всего такие приступы происходят вечером или ночью.Несколько раз срывался ритм,были экстрасистолы одна за другой и бешенная тахикардия 170 уд,длился он минут 40.Все приступы я купирую анаприлином 20-30мг,в зависимости от пульса.В настоящий момент уже месяц я пью конкор 1,25 мг,он на 5 ударов понижает мне пульс и я кое как могу что то делать.Врач аритмолог из центра грудной хирургии,посоветовал мне сделать еще раз эфи,только уже с уколом атропина.Я этого очень боюсь.Сегодня ночью я проснулась от боли в сердце ,померяв давление и пульс,я опять расстроилась,пульс был 150,давление 130/100.Анаприлином спаслась.Сейчас я передвигала некоторые вещи и немного запыхалась и вдруг почувствовала дискомфорт в сердце,положила руку на пульс а тааам кошмар,удар пропуск,потом череда очень очень быстрых ударов,потом опять нормальный ритм,я опять выпила анаприлина и теперь переворачивается сердце,видимо Эс.У меня больше нет сил жить так.Завтра поеду опять ставить холтер на 3е суток.Мне очень страшно,что у меня пароксизмалка или wpw и что как нибудь оно так сорвется и я умру.Я уже думаю продать машину и поехать в Израиль или Германию,может быть там мне все таки поставят диагноз.На эхо только пролапс и хорда дополнительная,ну и тахикардия.Увадаемые доктора,как вы думаете,что мне делать?Забыла сказать,что иногда бывают экстрасистолы,которые провоцирую тахикардию,они даже немного болючие.Из вредных привычек,ничего нет.Год назад я исключила все.И даже хотела родить ребеночка,чтобы организм перезагрузится,но на 3м месяце случился выкидыш.Теперь еще и воспаление по женски:(.Заранее ОГРОМНОЕ СПАСИБО ЗА ОТВЕТЫ!!!
Попробуйте добавить к терапии КОРАКСАН (ИВАБРАДИН).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2013 22:11
16.10.2013 22:11
16.10.2013 16:06 Кардиология / Кардиолог
Антон Муж., 23. Москва
Здравствуйте. 6 дней назад мне в срочном порядке мне сделали операцию по удалению аппендикса под общим наркозом. Сейчас я уже дома и иду на поправку, но есть одна проблема. За время пребывания в стационаре, если я вставал я чувствовал как у меня увеличивается пульс и трудно дышать, в силу болей от операции. Теперь, когда я встаю у меня опять таки увеличивается пульс и ощущение трудного вдоха и при хотьбе я как-бы сбиваю непроизвольно дыхание, возможно из-за привычки дышать аккуратно при хотьбе. В больнице делали ЭКГ планово, и сказали что у меня есть аритмия. Врач сказал, что (синусовая?) аритмия не критична. Собственно вопрос: я слишком зацикливаюсь на дыхании? Это послеоперационный период, последствия наркоза или что? Что делать в этом случае. Записался на повторное экг и к кардиологу, но это не скорый процесс. Огромное спасибо за советы.
Синусовая аритмия внимания не заслуживает и проблем не создает. Смысла в повторной ЭКГ не вижу. Думаю, что просто еще не закончился процесс реабилитации после операции. Немножко терпения и все пройдет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2013 16:22
16.10.2013 16:22
16.10.2013 15:21 Кардиология / Кардиолог
Сергей Ильич Муж., 37. Россия Новосибирск
Такая многогранная смешанная патология: диабет, гипотиреоз, гипертоническая болезнь, АВ блокада Мобиц 2, пароксизмальная мерцательная аритмия, пароксизмальная наджелудочковая тахикардия - это слишком сложно для заочной консультации. Возможно нужны абляции и в области правого и левого предсердий. Для этого нужна более полная информация и решать надо на месте.
Здравствуйте! А что делать если в нашем городе отказываются не только консультировать но и лечить ссылаясь на диабет? возможна ли очная консультация в кардио центре Москвы, и что для этого надо? Уж очень я замучился с приступами аритмии с потерей сознания.
С уважением! Сергей Ильич
Здравствуйте! А что делать если в нашем городе отказываются не только консультировать но и лечить ссылаясь на диабет? возможна ли очная консультация в кардио центре Москвы, и что для этого надо? Уж очень я замучился с приступами аритмии с потерей сознания.
С уважением! Сергей Ильич
Я никогда не жил в Москве. И не знаю её медицинской сети.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2013 19:38
16.10.2013 19:38
16.10.2013 15:15 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 24. Россия Малоярославец
хотел бы отправить сюда снимки узи а незнаю как.
Не помогу. Никогда сам не отправлял.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2013 19:36
16.10.2013 19:36
16.10.2013 15:12 Кардиология / Кардиолог
Наталия Жен., 25. Россия Екатеринбург
Добрый день! Уже 1,5 месяца давит в области между грудями. Не могу сказать что это страшные боли нестерпимые, но ощущение дискомфорта присутствует постоянно. Кардиограмму делали мне месяца 2 назад сказали отклонений нет. В данный момент прохожу лечение эрозивного гастрита омез, антибиотики, де-нол. Ощущение периодически жара в спине в области между лопаток. Что со мной происходит? Постоянно мучают страхи инфаркта, при головной боли инсульта, при боли в живот онкологии.
Мне кажется, что все Ваши страхи надуманные. Эти фобии надо лечить у психиатров или психотерапевтов. Психиатры чаще помогают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2013 19:35
16.10.2013 19:35
16.10.2013 14:54 Кардиология / Кардиолог
денис Муж., 30. Россия Нижний Новгород
Добрый день ,господа последователи Гиппократа,вопрос таков:
как правильно в домашних условиях,имея велотренажёр на вооружении правильно привести сердце в порядок....в какое время дня лучше это делать,сколько по времени для слаботренированного человека,на что делать упор при тренировке на интенсивность или продолжительность,каков субмаксимальный пульс у меня должен быть при котором стоит тренировку приостановить(30 лет,182см,75кг,по Эхо ЭКГ патологий нет,диагнозы 1ст. гипертонии(давление только когда нервничаю),кардиомиопатия дисметаболического генеза(ставил терапевт в стационаре),кардимиодистрофия(склонна больше к такому диагнозу кардиолог в поликлинике),ЭС желудочковые и наджелудочковые(по последнему холтеру единичные,по холтеру 2008 года 3107 наджелудочковых и 3 желудочковых),синусовая аритмия по типу тахикардия(чсс по личным наблюдениям учащается при психоэмоцианольных нагрузках,бывает и при физических но урежается довольно быстро)...В общем дайте консультацию пожалуйста как специалисты именно по сердцам,как же правильно подкачать свой моторчик...спасибо
как правильно в домашних условиях,имея велотренажёр на вооружении правильно привести сердце в порядок....в какое время дня лучше это делать,сколько по времени для слаботренированного человека,на что делать упор при тренировке на интенсивность или продолжительность,каков субмаксимальный пульс у меня должен быть при котором стоит тренировку приостановить(30 лет,182см,75кг,по Эхо ЭКГ патологий нет,диагнозы 1ст. гипертонии(давление только когда нервничаю),кардиомиопатия дисметаболического генеза(ставил терапевт в стационаре),кардимиодистрофия(склонна больше к такому диагнозу кардиолог в поликлинике),ЭС желудочковые и наджелудочковые(по последнему холтеру единичные,по холтеру 2008 года 3107 наджелудочковых и 3 желудочковых),синусовая аритмия по типу тахикардия(чсс по личным наблюдениям учащается при психоэмоцианольных нагрузках,бывает и при физических но урежается довольно быстро)...В общем дайте консультацию пожалуйста как специалисты именно по сердцам,как же правильно подкачать свой моторчик...спасибо
Не надо заботиться о подкачивании своего моторчика. Попробуйте жить спокойно, без выпендряжа.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2013 19:13
16.10.2013 19:13
16.10.2013 14:37 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 22. Украина Запорожье
Здравствуйте!!! Очень нужна Ваша консультация((((
Дело в том что год назад (в сентябре) начались проблемы с сердцем (был приступ сильного сердцебиения до 140 уд. в мин., страх, подергивания ног, рук, морозило). Была в эндокринолога, щитовидка в норме. Пошла к кардиологу делала ЭКГ иУЗИ сердца - норме. Кроме пролапса митрального клапана 1 ст. (0.4 мм) без регургитации. Эти приступы меня долго мучали, при каком то резком движении. Пропила курс успокоительного, нибелета в дозе 1,25 в сутки, милдронат,глицин. Вроде к зиме все прошло, перестала и пульс постоянно щупать и давление мерять, опять очень и начались другие симптомы((((
Резко прыгает пульс до 150 уд в мин, и он как бы не могу сосчитать, он ритмичный, но слабые удары. Во время приступа мне очень плохо. Кружится голова, немного трудно дышать, ком в горле, очень сильный срах, прям хочется взять и убежать от этого состояния(((((. И ко всему к этому теперь добавилось что сердце стало дергаться. То все нормально, то как дернется (толчкам 3, но плохо выраженных), как будто адреналин повышается и непонятное чувство. Теперь такое и перед сном, как только погружаюсь в сон, как эти толки и сразу просыпаюсь сразу меряю пульс, а он от страха увеличился. И все какой там сон, интернет и ищу что это может быть(( Опять к кардиологу, ЭКГ полностью в норме, сказали даже идеальное, написали как и в первый раз ВСД и все(((
А полноценной жизни нет((( Все мне кажется что эта аритмия и сильная тахикардия, то болит, то колит сердце результат какой то болезни сердца(((
Подскажите пожалуйста может какие то еще исследования надо пройти, и что это может быть??? А то я себе такие уже вычитала диагнозы (и мерцательная аритмия и пароксизмальная тахикардия и т.д.) Заранее большое Вам человеческое спасибо!!!!!!!!!!!
Дело в том что год назад (в сентябре) начались проблемы с сердцем (был приступ сильного сердцебиения до 140 уд. в мин., страх, подергивания ног, рук, морозило). Была в эндокринолога, щитовидка в норме. Пошла к кардиологу делала ЭКГ иУЗИ сердца - норме. Кроме пролапса митрального клапана 1 ст. (0.4 мм) без регургитации. Эти приступы меня долго мучали, при каком то резком движении. Пропила курс успокоительного, нибелета в дозе 1,25 в сутки, милдронат,глицин. Вроде к зиме все прошло, перестала и пульс постоянно щупать и давление мерять, опять очень и начались другие симптомы((((
Резко прыгает пульс до 150 уд в мин, и он как бы не могу сосчитать, он ритмичный, но слабые удары. Во время приступа мне очень плохо. Кружится голова, немного трудно дышать, ком в горле, очень сильный срах, прям хочется взять и убежать от этого состояния(((((. И ко всему к этому теперь добавилось что сердце стало дергаться. То все нормально, то как дернется (толчкам 3, но плохо выраженных), как будто адреналин повышается и непонятное чувство. Теперь такое и перед сном, как только погружаюсь в сон, как эти толки и сразу просыпаюсь сразу меряю пульс, а он от страха увеличился. И все какой там сон, интернет и ищу что это может быть(( Опять к кардиологу, ЭКГ полностью в норме, сказали даже идеальное, написали как и в первый раз ВСД и все(((
А полноценной жизни нет((( Все мне кажется что эта аритмия и сильная тахикардия, то болит, то колит сердце результат какой то болезни сердца(((
Подскажите пожалуйста может какие то еще исследования надо пройти, и что это может быть??? А то я себе такие уже вычитала диагнозы (и мерцательная аритмия и пароксизмальная тахикардия и т.д.) Заранее большое Вам человеческое спасибо!!!!!!!!!!!
Не надо лазать в Интернет. Это очень вредно, особенно для впечатлительных натур, для людей с тревожно-мнительным характером, с неврозами. Думаю, что у Вас ничего, кроме невроза нет. Но для того чтобы успокоиться, снять этот страх и стресс, можно провести холтеровское мониторирование, то есть запись ЭКГ на протяжении суток и сделать ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2013 19:11
16.10.2013 19:11
16.10.2013 14:36 Кардиология / Кардиолог
Alex Муж., 49. Haifa
Диагноз после стрессовой проверки,- пограничная ишемия(самое начало?)
Бывают ли ошибки в диагнозе, либо «перестраховки» врача-кардиолога?
( Хочется еще пожить в категории «молодой человек»... :-) )
Бывают ли ошибки в диагнозе, либо «перестраховки» врача-кардиолога?
( Хочется еще пожить в категории «молодой человек»... :-) )
Все бывает ...
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2013 19:05
16.10.2013 19:05
16.10.2013 13:11 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 19. Россия Тюмень
к какому врачу лучше обратиться у меня частые сильные головные боли ??7
Необходимо наладить регулярное измерение артериального давления (АД). Делать это в условиях полного покоя, после отдыха. Измерять и записывать АД на протяжении 2-4 недель и потом обратиться к терапевту или кардиологу с этими записями.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2013 17:25
16.10.2013 17:25
16.10.2013 12:58 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 55. Иркутск
Здравствуйте! У меня гипертония(в т.ч. утренняя) . Утром принимаю лозап (50), вечером - амлодипин (5). На фоне приема тахикардия (100 ударов). Посмотрела в инструкции- такое побочное действие у амлодипина. Чем можно его заменить
Вероятно бета-блокатором, например КОНКОРОМ. Он и снижает давление и замедляет частоту сердцебиений. Он и хорошо сочетается с ЛОЗАПОМ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2013 17:11
16.10.2013 17:11
16.10.2013 12:22 Кардиология / Кардиолог
Надежда Тр. Жен., 44. Россия Казань
Рост 160 см, вес 63 кг, 3 месяца назад стали беспокоить удары в обл. сердца, ощущаю только в покое, давление 120/80, но бывает понижен. 110/70, 80 уд.в мин., гормоны в норме, холестерин 5,1, Нв 136.
ЭКГ: римт синус., гориз. ЭОС, ЧСС 69, PQ 0,17. НЖЭС.
ЭХОКГ: ФВ 64%, зоны наруш. сокр. нет, ЛП: 3,7Б КДР 4,7, КСР 3,0, МЖП: 1,0, ЛГ нет, МР 1ст. ТР 1 ст. АР 1 ст. уплот-е створок АК.
ХМ ЭКГ: синус. ритм со ср. ЧСС 70 в мин., макс. ЧСС 138; мин. ЧСС 49; 86 ЖЭС, 163 НЖЭС. Эпизоды синус. аритмии вплоть до пауз 1600 мс.
Диагноз кардиолога: ИБС, нарушение ритми ЖЭС, НЖЭС. ХСН 0 ФК1 МКБ-10: I49.4.
Назначение: аспирин, бисопролол (конкор) 1,25 мг, панангин.
Действительно это ИБС? Пить или не пить бета-блокатор, прочитала побоч. эф. страшно и как его отменить или мне его пить уже всегда, пока в раздумьях.
ЭКГ: римт синус., гориз. ЭОС, ЧСС 69, PQ 0,17. НЖЭС.
ЭХОКГ: ФВ 64%, зоны наруш. сокр. нет, ЛП: 3,7Б КДР 4,7, КСР 3,0, МЖП: 1,0, ЛГ нет, МР 1ст. ТР 1 ст. АР 1 ст. уплот-е створок АК.
ХМ ЭКГ: синус. ритм со ср. ЧСС 70 в мин., макс. ЧСС 138; мин. ЧСС 49; 86 ЖЭС, 163 НЖЭС. Эпизоды синус. аритмии вплоть до пауз 1600 мс.
Диагноз кардиолога: ИБС, нарушение ритми ЖЭС, НЖЭС. ХСН 0 ФК1 МКБ-10: I49.4.
Назначение: аспирин, бисопролол (конкор) 1,25 мг, панангин.
Действительно это ИБС? Пить или не пить бета-блокатор, прочитала побоч. эф. страшно и как его отменить или мне его пить уже всегда, пока в раздумьях.
Бета-блокаторы совсем не страшные. Это вечная история: инструкции к лекарствам, вложенные в каждую коробочку, несут огромный, все еще недооцененный, психологический вред, способствуют негативному, отрицательному настрою и, через субъективное восприятие наносят совершенно объективный вред, уменьшая лечебное воздействие. Другое дело: я не вижу необходимости в применении бисопролола в данном случае, даже в такой предельно маленькой дозе. Думаю, что она может оказаться не только безвредной, но и бесполезной. И в том, что это ИБС я не уверен. Вы не привели ни одного факта в пользу этого диагноза. Иногда врачи придумывают этот диагноз, чтобы как-то объяснить происхождение экстрасистолии. Им кажется, что в таком обрамлении диагноз выглядит более логичным. Для экстрасистолии такое предположение совсем не обязательно. Она часто возникает у молодых людей, без всякой связи с ИБС. Тогда придумывают постмиокардитический кардиосклероз, столь же безосновательно, но с возрастной поправкой. Тем более не нужен панангин, да и аспирин тоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2013 16:48
16.10.2013 16:48
16.10.2013 12:20 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 25. Россия Калуга
Здравствуйте, вчера сделала ЭКГ, там написали: Ритм синусовый 7861, вертикальная эос. Это норма?
Да. Норма.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2013 16:32
16.10.2013 16:32
16.10.2013 08:59 Кардиология / Кардиолог
Юрий Муж., 35. Вязники
Добрый вечер! Замучали перебои, не могу нормально работать , учащается сердцебиение и сердце как будто в пол силы работает. За последние 2 года сделал 4 холтера. Показания последнего: 1 Блокада одного класса - не определена. Синусовых аритмий 403, выявлена пауза- под вопросом, выявлено 995 экстрасистолы наджелудочковые из них 983 одиночных, по типу тригеминии 3., по типу бигеминия 6 Парных 2 шт, желудочкавая экстрасистола - 9 шт вечером, 3 х морфологий( различные направления QRS. Ранних жел.экстр. 2 ночью,одиночных 8. Отклонение сегмента ST не зафиксированы, отмечено удлинение интервала QT коррегированный > порога 1 - 0.46 сек, коррегированный >порога 2 - 0.44 сек. Отмечено укорочение интервала PQ относительно порога - 0.10 сек. Принимала конкор, магнерот, пумпан, магний В 6. Результата никакого. По узи сердца пролапс митрального клапана 3 мм с регургитацией 1 степени. Дисфункция м! итрального и аортального клапанов.По последней кордиаграмме нарушение процесса реполяризации.. Всю левую сторону как в тиски сжимает, как будто в больной оболочке работает, воздуха не хватает. Сахар сдавал -норма. По результатам эзофагогастр... Эзофагит 1 степени и поверхностный гастрит с очаговой дистрофией. Лечения кроме изменения в пище не назначили. Гормоны щитовидной железы в норме. Почки в норме.Подскажите, опасно ли такое количество экстрасистол? И вообще что со мной?
Нет. Не опасно. А жалобы чисто неврогенные, они с экстрасистолией не связаны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2013 16:31
16.10.2013 16:31
16.10.2013 06:43 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 21. Чебоксары
21 год. Добрый день! Уже в течении 3-х лет беспокоит сердце (болит когда сплю на левом боку), сходил на УЗИ написали такое заключение - пролапс МК 1 ст, регургитация подклапанная. Тенденция к гипертрофии МЖП. Полости сердца не расширены. Показатели сократительной способности МИОКАРДА, насосной функции и внутрисереднечной гемодинамики в пределах нормы. Диастолическая функция ЛЖ Не нарушена. Зон гипокинезии не выявлено. Подскажите теперь, что это все значит? Опасно ли все.это? Правильно понимаю, что у меня сможет случиться инфаркт миокарда? Ответьте пожалуйста.
У Вас установили нормальное строение и работу сердца. Теперь Вы спрашиваете, значит ли это, что у Вас может быть инфаркт? Может, и шизофрения тоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2013 15:06
16.10.2013 15:06
16.10.2013 05:23 Кардиология / Кардиолог
Дарья Жен., 26. Россия Санктк-Петербург
Здравствуйте!У меня Тетрада-Фалло оперированная.Сейчас мне 26 лет.(операции были в 4 мес. ив 9 лет)я очень хочу завести ребенка.Но мне ставят лг 2 ст.и недостаточности клапанов от 1-2 ст.
Скажите пожалуйста,возможно ли выносить ребенка с таким диагнозом?
Спасибо!
Скажите пожалуйста,возможно ли выносить ребенка с таким диагнозом?
Спасибо!
Для такого редкого диагноза приведенных данных совершенно недостаточно. Как правило, хорошо прооперировнная тетрада Фалло позволяет вынашивать и рожать без осложнений. Но Вы пишите о легочной гипертонии 2 степени, которая для тетрады Фалло совершенно не характерна. В правом желудочка может быть повышено давление, но не в легочной артерии. Мы не знаем, насколько полноценно был устранен стеноз легочной артерии или подклапанного пространства. Надо видеть полный проток ЭхоКГ. И иметь данные о Вашем общем состоянии: образ жизни, есть ли ограничения, переносимость физических нагрузок, что Вы можете и чего не можете делать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2013 16:19
16.10.2013 16:19
15.10.2013 22:37 Кардиология / Кардиолог
Alena Жен., 55. Украина Марганец
Скажите пожалуйста, что это может быть: Ужасно кружиться голова, заносить на левую сторону. Периодически теряю сознание. Шумит в голове. И очень часто бьется сердце «как у зайца» ??? Подскажите пожалуйста!?!?!
Все это длиться уже 3 недели. Прокапали 10 капельниц, но состояние не улучшается.
Все это длиться уже 3 недели. Прокапали 10 капельниц, но состояние не улучшается.
Надо обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2013 02:53
16.10.2013 02:53
15.10.2013 22:32 Кардиология / Кардиолог
Владислав Муж., 38. Казахстан Алматы
Здравствуйте
Могу ли я здесь узнать правильно ли поставлен диагноз?
Диагноз: Аневризма синуса Вальсальвы
С уважением
Фёдоров Владислав
Могу ли я здесь узнать правильно ли поставлен диагноз?
Диагноз: Аневризма синуса Вальсальвы
С уважением
Фёдоров Владислав
Нет. Лучше выяснить это на месте. Не верите одному врачу, найдите другого.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2013 02:52
16.10.2013 02:52
15.10.2013 21:34 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 24. Россия Ильинск
здравствуйте. мне сегодня в 13:30 повесили смад. в это же время должны снять? и что они могут найти в результатах такого аппарата. спасибо.
"СМ АД – автоматическое измерение артериального давления в течение суток и более (при необходимости) через определенные интервалы, согласно заданной программе (стандартно каждые 15 минут днем и 30 минут ночью). На плечо пациента надевается манжета для измерения АД, соединенная с портативным монитором небольшого размера и веса (около 200 грамм), который пациент носит с собой в специальной сумочке. Прибор крепится на поясе или на ремне через плечо. Измерения проводятся в амбулаторном режиме, в условиях обычной активности пациента. Единственным ограничением является необходимость расслабления руки, на которой проводится измерение АД, для более точной регистрации АД."
Аппарат обеспечивает автоматическое измерение пульса, систолического и диастолического АД через установленные интервалы времени. Программирование монитора перед установкой на пациента происходит с помощью компьютера. Результаты измерений отображаются на жидкокристаллическом индикаторе монитора."
Аппарат обеспечивает автоматическое измерение пульса, систолического и диастолического АД через установленные интервалы времени. Программирование монитора перед установкой на пациента происходит с помощью компьютера. Результаты измерений отображаются на жидкокристаллическом индикаторе монитора."
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2013 02:49
16.10.2013 02:49
15.10.2013 21:31 Кардиология / Кардиолог
Антонина Жен., 27. Россия Кострома
Здравствуйте! Пишу вам по вопросу ночных приступов панической атаки (я так думаю) с учащенными экстросистолами. Опять сегодня ночью повторился приступ. Дыхание перекрыло, накапала быстро валосердина и буквально от одного глотка стало легче (мне даже показалось от запаха). Врач прописал милдронат, кудесан и мексидол, пью уже дней 5... По Хольтеру отмечена нестабильность конечной части желудочкового комплекса в виде изменения (снижения) амплитуды и полярности (двухфазность-+; инверсии) зубца Т при возрастании ЧСС до 100 и выше. А так желудочковые экстросистолы 102, наджелудочковые 79. Вот опять вся в расстройствах. Врач говорит это у тебя невротические Экстросистолы, я вроде и сама это понимаю. Но каждую ночь при просыпании нагоняю обстановку и боюсь, что будет опять приступ...Как с эти бороться? Действительно ли одни успокаивающие препараты могут помочь? И как можно быстро снять приступ экстросистол при учащенном сердцебиении? Спасибо заранее за ответ!
Врач говорит правильно, это действительно все невротическое. И лечить надо не экстрасистолы, а невроз. Ничего страшного ни в том, ни в другом нет. А панические атаки лечат психиатры и психотерапевты. И успокаивающие средства часто помогают.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2013 02:26
16.10.2013 02:26
15.10.2013 21:23 Кардиология / Кардиолог
Наташа Жен., 37. Россия Москва
Здравствуйте! Меня сильно пугает высокое сердечное давление (несколько лет). Сегодня днем болела голова, внимание было крайне рассеянное. Вечером пришла с работы домой, померила давление, и, в общем-то, даже не удивилась. Давление показало 130 на 99, пульс 70. Пошла искать в интернете как снизить сердечное давление, и вычитала, что помогает массаж мочек ушей. Сделала, пошла перемерять, и увидела уже 135 на 107. Знаю, что это очень плохое давление, и тем не менее, кардиолог, которая меня мониторила целые сутки полгода назад по той же самой причине, не увидела никаких ничего серьезного. Назначила Бритомар (мочегонное) на 1 месяц. А толка никакого. Подскажите, чем грозит такое давление, и как его снижать?
Из дополнительной информации...
- Почти год назад бросила курить. До этого курила более 10 лет (не очень серьезно в начале, и серьезно, доходило до пачки в день, под конец).
- 5 лет назад родила дочь, и за время беременности набрала более 30 кг Ужасно хотелось пить. В основном излишний вес - это вода. Но после родов я уже не похудела.
- И еще, у меня нестабильность коленных суставов. В детстве делали две операции на ногах с интервалом в несколько лет.
- И кроме перечисленного, судя по всему я социофоб. (недавно узнала этот термин). Не знаю, поможет ли эта информация для правильной рекомендации мне. Буду бескрайне благодарна за ценную информацию.
Из дополнительной информации...
- Почти год назад бросила курить. До этого курила более 10 лет (не очень серьезно в начале, и серьезно, доходило до пачки в день, под конец).
- 5 лет назад родила дочь, и за время беременности набрала более 30 кг Ужасно хотелось пить. В основном излишний вес - это вода. Но после родов я уже не похудела.
- И еще, у меня нестабильность коленных суставов. В детстве делали две операции на ногах с интервалом в несколько лет.
- И кроме перечисленного, судя по всему я социофоб. (недавно узнала этот термин). Не знаю, поможет ли эта информация для правильной рекомендации мне. Буду бескрайне благодарна за ценную информацию.
Как определить ценность информации и бескрайней благодарности? В каких единицах?Массаж мочек ушей - это полная ерунда. Никто так гипертонию и кризы не лечит.Судя по результатам отдельных измерений у Вас может быть гипертоническая болезнь. Необходимо наладить регулярное измерение артериального давления (АД). Делать это в условиях полного покоя, после отдыха. Измерять и записывать АД на протяжении 2-4 недель и потом обратиться к терапевту или кардиологу с этими записями. Если диагноз гипертонической болезни подтвердится, Вам назначат комплексное гипотензивное лечение. Бритомаром эту болезнь обычно не лечат. И конечно надо похудеть. Тут два действия: меньше есть и больше двигаться. Надо худеть на 1 кг в месяц до достижения идеального для Вас веса.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2013 02:43
16.10.2013 02:43
15.10.2013 21:16 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 23. украина мелитополь
Здравствуйте уже неделю беспокоит чувство неполного вздоха в области сердца, когда зивну все проходит с чем может быть связанно . давление 120/ 80 пульс 68 вес 80 рост 180 23 года малоподвижный образ жизни. Это не порок сердца?
Нет, что Вы. К пороку сердца это никакого отношения не имеет. Такие проявления чаще всего бывают при неврозах.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2013 02:28
16.10.2013 02:28
15.10.2013 18:33 Кардиология / Кардиолог
Воронина Жен., 28. Россия Тверь
пол ж, 28 лет. Помогите разобраться,ч то со мной происхдит. Вот уже на протяжении года меня беспокоят головокружения , скачки давления 140/90, учащенный пульс 120-140, головные боли. Обследовалась у кардиолога-ПМК 1 степени, У эндокринолога- узел щитов.железы(гармоны щитовидки в порядке), у невролога-шейный остеохондроз. Лечение мне толком никакого не назначали, разве что глицин под язык и валерьянку....Но, тем временем, приступы мои не прекращаются. С недавнего времени стали беспокоить перебои в сердце, как будто замирания, меня это жудко пугает. Боюсь оставаться дома одна. Что мне делать? К какому специалисту еще обратиться? Заранее извиняюсь за сумбур, прошу совета.
Все признаки невроза. Если простые успокаивающие средства не помогают, надо обращаться к психиатрам и психотерапевтам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.10.2013 23:31
15.10.2013 23:31
15.10.2013 18:23 Кардиология / Кардиолог
иван Муж., 16. москва
Здраствуйте. Мне 16 лет. Рост 175 вес 62. Меня беспокоят тянущие,неприятные ощущения в области сердца, не боли а ощущения. они появляються только если я в течении дня хорошо позанимался в зале или выполнил интенсивную физическую нагрузку. Тоесть вот например я сходил в тренажерный зал.в теченни дня все нормально а потом начинает тянуть сердце к вечеру,сопровождается бессоницей и еще как будто отдает в левую ногу. потом я кое-как засыпаю и с утра тоже слегка тянет потом в течении дня проходит. пульс с утра слегка учашеный.Если ничем не занимаюсь все наормально и я хорошо засыпаю Было сделано 3 холтера где-то 5 узи. и много экг. на холтерах синусовая аритмия и наджелудочковые экстраситолии. на узи пролапс 5 мм с рег0-1. на экг синусовая тахикардия эос отклонена вправо, явление гипоксии миокарда. В оак все показатели в норме только слегка повышен гемоглобин до 162. холостерин 3.2 Не могли бы вы подсказать что это за боли и как от них избавиться. Врачи говорят что просто перетренировываю сердце. но я то не беру запредельных нагрузок. Спасибо заранее.
Про гипоксию миокарда - бред! А все остальное нормально. Допускаете какие-то ошибки в процессе тренировок, какие-то мышцы перенапрягаете. Тут нужен контроль тренера или врача по лечебной физкультуре.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.10.2013 23:22
15.10.2013 23:22