Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте! Несколько дней назад сделал Холтер в связи с аритмией которая мне жить не даёт! Обнаружели полиморфную желудочковую экстрасистолию и.т.д. Посмотрите пожалуйста Холтер. Опасная ли это аритмия, стоит ли беспакоиться и куда дальше обращаться? Может ли это от моей ГПОД, остеохондроза или проблема в самом сердце?
Может ли аритмия быть от ПМК 1ст?
http://imgup.ru/images/11jvx49131314.jpg
http://imgup.ru/images/11jwx161391711.jpg
http://imgup.ru/images/11jxx111921116.jpg
http://imgup.ru/images/11jyx13180110.jpg
http://imgup.ru/images/11jzx1662016.jpg
http://imgup.ru/images/11k0x108660.jpg
http://imgup.ru/images/11k1x121919217.jpg
http://imgup.ru/images/11k2x129857.jpg
http://imgup.ru/images/11k3x7161532.jpg
http://imgup.ru/images/11k4x181218720.jpg
Обычная экстрасистолия. Ничего особенного. Почему она Вам мешает жить, непонятно. Но если правда мешает, то надо лечить повышенную чувствительность, то есть невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.10.2013 00:03
Здравствуйте! скажите пожалуйста, что значит мой диагноз - Гипертоническая болезнь IIст. 2ст. риск IIст. я вроде как понял, что IIст - это вторая степень гипертонии, риск IIст - это вторая степень ристка, но не понимаю что значит - 2ст.
Одно и то же. Тавтология. Повторили несколько раз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.10.2013 22:09
Здравствуйте! У моего отца (50лет) мерцательная аритмия. Появилась год назад. Пульс тогда достигал 157 уд/мин. Пролечился в стационаре. Диагноз поставили след. : миокардиодистрофия сложного генеза, пароксизмальная форма дефибриляций предсердий. Гипертоническая болезнь 2 степени. Назначение: "Кардорон" при срывах ритма 1т 3р в день-5 дн, затем по 1/2т 3р в день, 1/2 2р в теч. мес. "Панангин"-1т 3р в день-1мес, после "Магний B6" 1т 3р в день- 1мес, "Кардиомагнил" 75мг на ночь-1 мес, "Беталок Зок" 25 мг утром и "Лозап" 25 мг утром - ежедневно. После лечения приступы повторялись ежемесячно, но помогало лечение. На данный момент уже неделю аритмия, пульс скачет мин. 76, максимальный достигает 147 уд/мин, лекарства не помогают. Особенно плохое самочувствие по ночам. Скажите пожалуйста какими должны быть наши дальнейшие действия? Ждать когда восстановится ритм или нужно обращаться к врачу?
Ничего не надо ждать. Следует срочно ехать в стационар или вызвать скорую помощь. Возможности оборвать приступ в первые часы много больше, чем через несколько дней.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.10.2013 22:05
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович. Пять месяцев назад у меня в первый раз была зафиксирована мерцательная аритмия. У меня был тиреотоксикоз и гипертоническая болезнь III степени. Гормоны на фоне приема тиразола пришли в норму, от давления пью на ночь амлодипин 10мм, конкор 5мм, утром валз 80мм. И вроде бы давление опускается до 140/70, пульс держу 60-80, кардиологи уверили что м. аритмия произошла от тиреотоксикоза на 100%. Но случился приступ аритмии ночью, несмотря на то что я приняла на ночь препараты, пульс был в норме. Я вызвала скорую, пока ее ждала 10мин. мне показалось что сердце бьется сильно, громко и беспорядочно. Скорая на экг обнаружила синусовую тахикардию с чсс=127. Подскажите пожалуйста могла ли мерцательная аритмия перейти через 10 мин. в тахикардию? А если приступ аритмии случится в автобусе, поезде что делать? Надо ли принимать кардиомагнил, если давление скачет от 180/70 до 140/60?
Уважаемая Татьяна!
Приступы мерцательной аритмии могут начинаться и заканчиваться спонтанно, то есть сами по себе. После окончания приступа ритм может быть и нормальным, и ускоренным, и замедленным. Кардиомагнил ни от давления, ни от аритмии принимать не надо, он на них не действует. Только при мерцательной аритмии он несколько уменьшает риск тромбоэмболии. При появлении приступа мерцательной аритмии в автобусе можно ничего не делать. Поскорее попасть в больницу или вызвать карету скорой помощи. Если Вы дома или в больнице попробуете купировать такой приступ 40 или 80 мг соталола с хорошим эффектом, то можно в последующем применить его и в автобусе и в самолете.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.10.2013 22:00
Здравствуйте!
Посоветуйте, пожалуйста, какие-нибудь витамины для сердца. Активно занимаюсь спортом (после долгого перерыва), заинтересовал этот вопрос.. Спросил в аптеке, мне сказали что это витамины группы B и предложили преппарат Неуробекс Нео. Когда я покупал его повторно, но уже в другой аптеке, мне там сообщили, что он вообще не имеет отношения к сердцу, а скорее к неврологии. Я в замешательстве, не навредил ли я себе? (принимал не много, две пластинки по 10 шт всего, с перерывом).

Буду благодарен любому совету. Спасибо
Спкециальных витаминов для сердца не существует. НЕУРОБЕКС НЕО это тоже поливитаминный препарат. Не думаю, что он может нанести вред, как пользу тоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.10.2013 21:51
Дорогие специалисты!
Помогите,пожалуйста,понять. Все мы знаем,когда надо к лору. А когда нужен кардиолог? Когда стоит обращаться за обследованием? В случае каких жалоб? По этому вопросу вообще ничего не понятно. В Интернете пишут «когда ослаблено зрение»,ну так у меня вся семья в очках и я с детства,«при одышке»,ну так я курильщик,да еще и не в лучшей форме физически. В общем,ерунда и никакой ясности. Так можно и невроз заработать.

Прошу вас,дорогие специалисты,«разжуйте» нам всем,если возможно,прямо по пунктам: 1. При таких жалобах, 2. При сяких жалобах и т.д., в остальных случаях живите спокойно. Уверен,такая консультация будет необходима очень многим. Вот у меня например бывает пару раз в месяц по утрам сердце бьется то быстро то медленно в течение одной минуты,скажем. Что это я не знаю. Само проходит за полчаса.

Так что в этом вопросе полная неясность. Очень прошу помочь таким вот «ликбезом».

Заранее благодарен,
Петр
Это не вопрос для консультации. Обращайтесь к терапевту. Он решит, нужен ли Вам кардиолог.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.10.2013 21:48
Здравствуйте. Сегодня по направлению хотел пройти ЭКГ с нагрузкой но давление выше нормы не стали делать. 159-100. За сутки до этого был у кардиолога, кто и выписал направление, а еще пить лекарства конкор 2,5 и валз 40. Врачи на диагностики спросили что принимаю я сказал что кон кор и валз. На что они ответили что кон кор перед тестом не желательно и от давления что ни будь другое.
Спросил у кардиолога она говорит ну по принимайте пока энап .
Помогите решить вопрос с приемом лекарств и перед ЭКГ с нагрузкой и после.
Мне 37 лет. Мужчина. Операций не было. Инфарктов и ИБс нет. Гепатитов не было. Давление в среднем 140-100. Самое высокое 160-105 но очень редко . Часто повышенно нижнее давление.

Направляюсь в связи с практически постоянными болями в левой части грудной клетки. ( в течении 2 лет) По характеру ноющие без связи с нагрузками в дневное и вечернее время. Боль отдает в левую руку и пальцы руки. Кроме этого повышается частота работы сердца в среднем 78-120 в покое. Общее состояние сонное не то что бы слабость но разбитость. Кроме этого постоянные боли в шейно грудном отделе позвоночника. При вдохе острые боли сзади спины. При движении спиной то же боли в позвоночнике. Рентген распр шейно грудной остеохондроз, скалиоз. Дорсопатия шейно грудного отлела.
Может это важно. Я делал перерыв в приеме тироксина ( доза 150 ) месяц. Так получилось и купить негде. Около 7 дней назад начал прием. Пару дней с дозы 100 и за тем 150.
Чп ЭКГ - отр
Эхо- в пределах нормы
ЭКГ- ритм синусовый, тпхикардия. 103 уд/м
Кровь биохимия все в норме кроме холестерина. При норме 5.5 у меня 6.1. Сегодня получил ответ на гормоны ттг в норму встал.
Узи дуплекс сосудов шеи- без патологических изменений.
Спасибо
Вы свои вопросы повторяли много десятков раз. И отвечать вам надоело.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.10.2013 21:45
Поставили диагнос мерцательная аритмия, перенесла очень тяжелую форму пневмонии в прошлом году. На данный момент состояние удовлетворительное, но есть проблемы со щитовидной железой и сахар повышается до 9 . Назначили анализы гормонов щетовидной железы, но еще не готовы. Кардиолог назначил Конкор по 0,25мг, утром, а на ночь Кардиомагнил по 0,75мг. Беспокоят частые перепады давления , по утрам 125/78 пульс 105, а к полудню падает 87/56 пульс 108. Подскажите пожалуйста, что можно принимать? Какие медикаментозные препараты или может гомеопатические средства? Заранее Вам благодарна.
Все гомеопатические средства считаю шарлатанством. Так что обращаться ко мне за их рекомендациями неосмотрительно.А мерцательная аритмия требует комплексной терапии и постоянного врачебного наблюдения. Часто нужен еще и дигоксин. Подсчет пульса на руке часто дает ложные результаты, так как не все сокращения сердца дают достаточную ударную волну и доходят до рук (так называемый дефицит пульса). Дозы кардиомагнила и конкора Вы перепутали. Хорошо, если это только в тексте. Будьте внимательны!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.10.2013 16:42
Здравствуйте. Моему ребенку 6,5лет. Хронических и врожденных заболеваний нет. Болеет не больше 3 раз в год простудными заболеваниями. Сам по себе ребенок добрый, ласковый, чуткий, в основном спокойный но иногда раздражается когда что-то идет не так. Очень всегда за всех переживает, мнительный, с 3 лет преодолеваем разные страхи (начиная с бабы яги и т.д.) 2 недели назад я с сыном я ехала в лифте и мы чуть не застряли, погас ненадолго свет и кабина лифта пошатнулась резко остановившись, но лифт доехал до 1 этажа и мы вышли. Вышли обсудили эту ситуацию, я объяснила ребенку что в этом ничего страшного нет, так бывает и вовсе мы не застряли.... Но с тех пор ребенок боится ехать в лифте, просит пойти по лестнице (13этаж), когда мы все-таки садимся в лифт он говорит послушай как бьется сердце от страха, когда заходим в квартиру страх тут же улетучивается и ребенка ничего не беспокоит, но стоит зайти в лифт... Но вчера вечером когда я укладывала его спать, он попросил прилечь рядом с ним, говорит что его беспокоит как стучит его сердечко, я приложила руку и почувствовала толчки, не слишком быстро но сильно, довольно долго не мог уснуть, дергал ножками, говорит сердечко слышу оно мешает мне уснуть.Ночью когда он уснул я потрогала грудь в области сердца и таких толчков уже не было, ровно и спокойно билось сердечко. Что это такое? Нужно ли срочно обращаться к кардиологу? Спасибо.
По-моему, надо обратиться к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.10.2013 16:34
Здравствуйте!Никаких серьезных заболеваний у меня не было.4года назад найдены узлы на щитовидке.Каждые 6мес.на протяжении 3 лет,делала узи и сдавала анализы.Узлы признаны не функционирующими.Анализы всегда были в норме.Кардиограммма показала глж.Так же врач ставил всд.На данный момент проблема следующая.Вечером,после длительного пребывания в согнутом состоянии в довольно душном помещении,внезапно появилась слабость,тошнота,в кишечнике дискомфорт,сильная бледность.Давление упало 86на47(при норме 120на80,или 110на70).Пульс (при моей норме 70-80)97ударов.После того как полежала и выпила кофе,в течение 5-10минут давление стало подниматься,а пульс снизился(109 на 68,пульс 86).Стала наблюдать за давлением.Днем оно в пределах нормы «гуляет»,а вот вечером опускается и держится примерно 90на68.Пульс так же падает до 57-50ударов.При этом ни одышки,ни отеков,ни бледности нет...Легкое,еле заметное(но его может и вообще не быть)головокружение и сонливость.Но чаще всего о том,что давление снизилось,узнаю только после измерения..Могу заснуть в 8-9 часов вечера и проспать до 7 утра...Образ жизни веду очень подвижный,весь день на ногах(продавец).В последнее время довольно длительно испытываю стресс(предпологаемое закрытие магазина,в котором работаю).Пожалуйста подскажите,что со мной и опасно ли это?
По-моему, ничего опасного нет. Это невроз с вегетативными реакциями или, как его часто называют, ВСД . Попробуйте несколько увеличить физическую активность. Тренировки хорошо выравнивают такие колебания пульса и давления. А иногда помогают простуе мягкие успокаивающие средства: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.10.2013 16:32
Добрый день ув. Эдуард Романович.Мне 30 лет. После рождения ребенка уже три года у меня боль в районе левой лопатки и чувство сдавленности в груди,что вздохнуть не могу, постоянно хочется сделать глубокий вдох. Делала екг-все нормально, узи сердца- пролапс митрального клапана, ставят диагноз всд. Подскажите пожалуйста может врачи что то не досмотрели и это сердце???
Некоторые сокращения выглядят невежливо. "Ув. Юлия" гораздо хуже, чем "Уважаемая Юлия".Так вот: Уважаемая Юлия!Я не думаю, что в данном случае врачи что-то просмотрели. Судя по описанию, это только невроз. ВСД - это тот же невроз с вегетативными реакциями.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.10.2013 16:23
Здравствуйте. Полгода назад мне поставили диагноз - соматотропинома, акромегалия активная фаза. Никакой терапии не проводилось. Делали экг - месяц назад: брадикардия(56 уд/мин), эктопический нерегулярный правопредсердный ритм; 2 дня назад(в связи с жалобами на сердцебиение, головокружение, онемение пальцев ног, судорги в стопе и икрах) - тахикардия (94уд/мин). Среди осложнений по основному диагнозу числится акромегалическая кмп. Терапевт говорит что все в пределах нормы, и к кардиологу не направляет. Следует ли обратиться к кардиологу самому?
C учетом Ваших дополнений обратиться самому к кардиологу, конечно, стоит. Хотя в Вашем описании я не вижу признаков недостаточности сердца, того единственного, что могло бы повлиять на решение комиссии. Да и сам диагноз "акромегалическая кардиомиопатия" выглядит каким-то надуманным, искусственным. Попробуйте сделать ЭхоКГ, может быть там найдут какую-нибудь патологию, хотя я сомневаюсь в этом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.10.2013 16:14
Здравствуйте, назрел такой вопрос: на работе пульс с утра обычно 65-70. Стоит съесть хотя бы йогрут - повышается, например, с 65 до 75. После обеда, особенно если его завершить булками или сладостями, пульс поднимается до 85, иногда может и 90. 82-90 держится в течение ~ трех часов после обеда, потом становится 76-80 и я его больше не меряю. После плотного обеда, например, в макдональдсе, пульс может держать вообще в районе 100-110 ударов несколько часов (обычно не больше трех). С чем это может быть связано? По ЖКТ есть гастрит, УЗИ брюшной полости никаких отклонений не показало. Достаточно долго пульс приходит в норму и после занятий спортом, что очень беспокоит: несколько часов может держаться 90 и больше. Очень хочется посещать зал, но каждый раз только нервы трепятся. С чем это может быть связано? Последний раз чуть больше года назад проходил холтер, экг, эхокг, тредмил тест - выявили только пролапс 1 ст, и холтер показал пульс с тенденцией к учащению. Эти обследование проводил много раз по причине нескольких приступов НЖТ в возрасте 16-18 лет., но результат один и тот же (пролас и высоковатый пульс). Есть невроз, но сейчас тревоги уже поменьше, чем раньше. Спасибо.
На свои бесконечные вопросы Вы получили уже больше 30 ответов. Может быть пора остановиться?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.10.2013 04:01
Здравствуйте!

АД обычно в пределе 130/90, диастолическое часто 90-95.
Постоянно беспокоит высокий пульс: Утром в норме, в полдень обычно 120-130 и так до вечера.
Из за графика работы сплю примерно 5 часов в сутки, на след. день отсыпаюсь +/- 6-7 часов. Распорядок сна нарушен, поэтому изредка принимаю, Диазепам 5мг, Феназепам 1мг.
Курю, пью кофе 2-3 чашки в день.

Есть заключение ЭКГ от 21.08.2013
-Синусовая Аритмия.
-Неполная блокада правой ножки предсердно-желудочкового пучка.

В феврале(2013) кардиолог назначал: Коронал 5мг №10, Рибоксин 10мл в/в № 10.

Как быть?
Ничего серьезного на ЭКГ нет. Надо бросить курить, уменьшить употребление кофе и, самое трудное, изменить распорядок дня, обеспечить нормальный сон. Если Ваш организм уже в таком юном возрасте не выдерживает этих напряжений, и требует КОРОНАЛА, значит надо выбирать работу по силам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.10.2013 03:57
Мне 24 года, вес 62. рост 168. Сдала анализы и в ужасе обнаружила такие результаты! Родила ребенка пол года назад( может это ткак-то влияет) почему такой высокий коэфициент? что деалть? начиталась всякого(, что высокий риск развития ишем.болезни, где-то пишут, что это уже признак заболевания! Так ли это? или все в поряке? Помогите подалуйста, а то ребоночек маленький, болеть не хочется((
Триглицериды 0.93 ммоль/л
Холестерол 5.06 ммоль/л
Холестерол-ЛПВП 1.07 ммоль/л
Холестерол-ЛПНП (по Фридвальду) 3.57 ммоль/л
Коэффициент атерогенности 3.7
Так Вам и надо. Не лазайте по Интернету, не читайте сугубо медицинские материалы, критически оценить которые Вы все равно не можете. Там кроме хорошей информации есть очень много мусора, неточных оценок, рекламных материалов, правильно оценить которые может только специалист. Это Вам не ребенка родить, тут думать и понимать надо.А если серьезно, то ничего страшного не обнаружили. Большинство показателей около верхних пределов нормы. По однократному исследованию никаких выводов делать нельзя. Следует повторить анализ через 1-2 месяца, лучше в другой лаборатории. Если они будут такими же можно в целях профилактики тщательнее следить за весом, не допуская избыточной полноты, обеспечить нормальную физическую нагрузку, ограничить животные жиры в питании, добавить рыбий жир. Как видите - ничего страшного, просто здоровый образ жизни. И будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.10.2013 03:50
насколько это страшно и чего стоит опасаться
К сожалению Вы не указали степени гипертрофии МЖП. А скорости потоков в пределах нормы. По-моему нет ничего страшного и опасаться нечего.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.10.2013 03:36
Здравствуйте, уважаемые врачи, получал уже у Вас консультации здесь, спасибо огромное, но вот назрел еще один вопрос. Год назад мне делали холтеровское мониторирование сердца и артериального давления, на сутки два прибора повесили. В заключении по монитору давления написано, что есть «феномен бесконечного тона». Как-то я насторожился, и мне бы хотелось узнать, чем это грозит и что это такое? Занимался 5 лет тяжелой атлетикой, давление на автоматическом тонометре примерно всегда одно и то же в покое - 115-120 на 50-60. Возможно, что у меня плохая реакция сосудов? Спасибо заранее.
Феномен "бесконечного тона" связан с с сохранением тонов Короткова до снижения давления в манжетке до нуля. У некоторых спортсменов такая реакция отмечается при всех обследованиях на протяжении длительного периода наблюдения и указывает на недостаточную приспособляемость организма к скоростным нагрузкам или на характер тренировки; у некоторых является, по-видимому, индивидуальной особенностью. Обычно она связана с высоким сердечным выбросом, что чаще наблюдается у хорошо тренированных спортсменов. Однако такой дистонический тип реакции, когда давление прослушивается до 0 (феномен "бесконечного тона") обычно продолжается только несколько минут. Тогда он расценивается, как вариант нормы. При его сохранении на длительное время есть тенденция расценивать его как неблагоприятный признак. Такой тип нередко встречается у спортсменов с неблагоприятным неврологическим анамнезом (черепно-мозговые травмы, невриты др.), при выраженной дилятации левого желудочка, ВСД по смешанному типу. В общем он требует от врача повышенной настороженности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.10.2013 03:31
Маме 82.Страдает сердечной астмой.Помогает эуфиллин.Очень слабая, как давать зуфиллин?.Слышала что больше месяца нельзя.Как вводить в ингалятор или использовать спейсер подскажите..
Эуфиллином сердечную астму не лечат. Если он помогает, то, вероятно, астма не сердечная, а бронхиальная. Или хронический бронхит с выраженным бронхоспастическим компонентом. Надо обратиться к пульмонологу или терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.10.2013 03:00
Здравствуйте Эдуард Романович.
В последнее время меня стала беспокоить (5 или 6 раз за две недели) какая-то непонятная тахикардия после завтрака. Что меня настораживает.
Вроде не очень сильная 110-120 уд. в мин., но после неё я пол дня очень плохо себя чувствую.
Сегодня так получилось, что как раз в момент приступа тах-ии был на приеме у кардиолога. Пульс 120, АД 135/80. Ритм синусовый. Были у меня и раньше сердце биения (от волнения и т.п.) Но не могу понять почему мне так плохо?
Раньше со мной ни чего подобного не происходило.
Ем не много. Не переедаю. Вес 80 при росте 180.
Кардиолог назначила Адаптол 2р. в день и Небилет 2.5.
В чем может быть проблема?

Спасибо.
С уважением.
По назначениям кардиолога нельзя понять, о какой патологии он думал. Вы даже не написали, какой диагноз поставил врач после консультации. Вероятно надо провести холтеровское мониторирование, то есть запись ЭКГ на протяжении суток и сделать ЭхоКГ для того, чтобы исключить мало вероятную возможность сердечной патологии
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.10.2013 02:56
Здравствуйте. Мне 23 года, пол женский. В 15 лет поставили ВСД. В феврале были роды, после родов обследовалась-всё было хорошо. Три недели назад появилась слабость, сильная утомляемость. Закладывало уши, особенно при смене положения. Далее появилось сердцебиение, жжение за грудиной посередине(похоже на изжогу), периодически давление на грудную клетку (даже трудно сделать вдох). На данный момент состояние ухудшилось: слабость сильнее(как будто 3км пробежала), предобморочное состояние после малейшей нагрузки, подташнивает,сердцебиение усиливается когда встаю, начинаются перебои в сердце когда глубоко вдыхаю, ем, хожу. Сердце как будто стучит в горле, ушах, в желудке, постоянно ощущаю его стук. Плюс ко всему бросает в жар,болит и кружится голова периодами, неприятно сводит руки от плеча до запястья, немеют стопы ног. Давление в норме 110 на 60,пульс 62.Делала в конце сентября ЭКГ-синусовая тахикардия,летом тоже была ЭКГ-синусовая тахикардия, УЗИ сердца делала в мае-ПМК 1 степени. Боюсь что проблемы с сердцем. Подскажите пожалуйста что делать, какие обследования ещё пройти?
Думаю, что проблемы не с сердцем. Судя по результатам проведенных исследований сердце было здоровым. Характер жалоб тоже не соответствует сердечному заболеванию. Скорее это проявление невроза, который очень часто развивается у молодых матерей в результате резкого изменения привычного образа жизни и значительно возросших нагрузок. Лекарствами это скомпенсировать нельзя. Надо искать возможности по уменьшению нагрузок, увеличению сна, периодов отдыха. Тут домашние должны прийти на помощь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.10.2013 02:51
Здравствуйте! В связи с экстрасистолией принимаю Конкор 2.5 мг (делю пополам 5 мг-вую таблетку) один раз в сутки. Курс лечения 2 месяца, за это время особых улучшений не было. У меня к Вам такой вопрос: как долго по времени нужно и можно принимать этот препарат? Не вызовет ли он со временем привыкание и не появятся ли всякие-там «паузы» и другие осложнения и нарушения в работе сердца? Не влияет ли он пагубно на организм в целом и на отдельные органы? Кардиолог сказал: «пока принимайте еще». Был на приёме у него месяц назад, собираюсь пойти скоро, сделать для анализа ЭКГ и проконсультироваться о дальнейшем лечении. Заранее благодарю!
Я совсем не уверен в том, что экстраситолию надо лечить. Тем более таким активным препаратом, как бета-блокатор КОНКОР. Надо исходить из того, что все лекарства вредны. Безвредных лекарств не бывает. Просто некоторые из них, кроме вреда, приносят и определенную пользу. И каждый раз, назначая лекарство, приходится решать это уравнение: чего в данном случае больше - пользы или вреда. В Вашем случае я бы рекомендовал от КОНКОРА отказаться. А там дело Ваше. По-моему лечение экстросистолии лекарствами вреднее, чем она сама. Хроническое подавление симпатической нервной системы в 26 лет - не есть хорошо, тем более из-за такого пустяка, как экстрасистолия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.10.2013 00:44
Здравствуйте. Мне 21. Не курю. По работе приходится проводить за компьютером более 8 часов в день. И если летом и весной период неподвижности можно разбавлять выходом на улицу, игрой в футбол или что-то подобное, то зима и осень это 14 часов в сутки сидя за компьютером/лежа перед телевизором. Пытаюсь делать небольшую зарядку раз в час - два, но думаю этого мало. Увеличить активность пока что не представляется возможным. Как работает мышечно-венозная помпа хорошо знаю, так как учусь на биолога и изучаю физиологию человека. От этого и есть боязнь тромбоза.

Все отягощает наследственность. Судя по всему, у моей семьи с сосудами не все хорошо. У отца тромбоз ноги появился в 44, у бабушки в 60, у мамы и дяди варикозное расширение вен, к тому же у меня, как и у отца, в 16 лет появился внутренний геморрой 1 стадии. Доктор сказал что причина это врожденная слабость венозной стенки, хотя никаких исследований сосудов он не проводил.

Вопрос мой такой: следует ли проводить в моем возрасте и при моей ситуации профилактику тромбообразования? И если да, то как?
Кроме физкультуры никакой другой действенной профилактики предложить не могу. Надо менять образ жизни. Никакими таблетками этого не заменить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.10.2013 20:28
Здравствуйте. В течении последних месяцев я ощущаю постоянную вибрацию в теле. Сначала вибрация ощущалась как бы в голове. Врач предположил аневризму мозговой артерии. Я в Ташкенте сделал бесконтрастную МРА мозга. Патологии не обнаружили. На УЗДГ поставили синдром позвоночной артерии слева. После возвращения в Зарафшан вибрация усилилась и стала ощущаться во всем теле особенно в ногах. В нашем городе нет никаких диагностических мощностей а поехать второй раз в Ташкент я не могу из за отсутствия денег. Подскажите пожалуйста не может ли вибрация быть следствием аневризмы аорты или стеноза или так проявляется синдром позвоночной артерии. Последние несколько дней из за вибрации не могу даже спать. Никакими болями вибрация не сопровождается. Лучше всего ощущение можно охарактеризовать как гул подобный гудению трансформатора. С нетерпением жду ответа. С уважением к Вам, Андрей.
Уважаемый Андрей!
Такого симптома в кардиологии я не знаю. За более чем 60 лет практики с таким явлением никогда не сталкивался. Ни аневризмы аорты, ни стенозы её, ни коарктации такими явлениями не сопровождаются. А что, врачи, которые Вас осматривали и выслушивали, тоже отмечают шумы или дрожания или гул транформатора? Ведь любое сужение артерии должно сопровождаться завихрениями тока крови и вызывать сосудистые шумы, которые хорошо выслушиваются при аускультации сосудов. Вы ничего об этом не написали. Или это только Ваши субъективные ощущения? В последнем случае вероятно надо думать о нарушениях восприятия и советоваться с психиатрами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.10.2013 00:13
Здравствуйте, я парень 18 лет, с 14 лет был пролапс и в военкомате сказали что не годен (тогда было 16 лет), сейчас, после холтеровского мониторирования ЭКГ мне выдали результат:
Базовый ритм - синусовый.
Наблюдается синусовая дыхательная аритмия.
ЦИ соответствует усиленному циркадному профилю ЧСС за счет стабильной синусовой тахикардии днем.
Ночное снижение ЧСС адекватное.
Прирост ЧСС в ответ на ФН - адекватный.
За период мониторирования зарегистрировано:
- 6 изолированных политопных суправентрикулярных экстрасистол;
- 1 эпизод пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии;
- 60 эпизодов синусовой тахикардии в период повышенной физической активности.
Со стороны ST-T в период выраженной синусовой тахикардии отмечается горизонтальная депрессия ST с формированием отрицательного Т, как проявление систологической перегрузки ЛЖ.
Так же наблюдается эпизоды «вагусной» элевации сегмента ST до 2 мм.
В течении всего периода мониторирования регистрируется синдром C-L-C c IP- QI = 0,10 сек.

Хотелось бы узнать рекомендовано ли идти в армию и возьмут ли меня вообще?
Думаю, что возьмут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.10.2013 23:03
Здравствуйте! сегодня получил результаты смад. в Заключение написано вот что.
Заключение: Мониторирование АД проводилось с целью выявления артериальной гипертензии . Суточный профиль АД нормотензивного типа. Максимальное систолическое АД во время исследования 160мм рт ст, максимальное диастолическое АД 132мм рт ст. нагрузка по САД повышена в дневное время!!!!!

на сколько серьезное заключение???,?

на дням пойду к кардиолугу со всеми бумагами.
Без указания при каких нагрузках получены такие величины и каковы средние данные эти сведения не имеют ценности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.10.2013 20:54
Здравствуйте. неделю назад заболела орви, температура поднималась, насморк, горло. Были аллергические высыпания на лице (сначала лицо было красное и горело, потом чесалось и сыпь была). 4 дня назад стало колоть в сердце слева, отдает в левую руку. От движения боль не зависит. Сегодня с утра болит, то давит, то сжимает сердце (как будто ко то рукой сжимает ощущение), при этом есть колющие боли, отдает в левую руку, ногу и немного в шею. Я 8 лет назад проходила исследование сцинтиграфия миокарда (3 раза) подтвержден диагноз миокардит хронический, экстрасистолия н/желудочковая, ПМК, ритм синусовый. В детстве тонзиллит ставили, ангиной пару раз болела. Почти каждый год стараюсь проходить узи сердца. Надоело уже, не описать...Врачи меня кажется уже о имени знают....Боль постоянно пугает, сразу мысли о повторной атаке миокардитом сердца после простуды. много слышала о случаях неожиданной смерти при миокардитах...Моя доктор ничего однозначного не говорит, только то, что я в группе риска и не простужаться...Но в наше время это крайне сложно.. Подскажите, каковы на самом деле шансы на повторные атаки миокардита при простудных заболеваниях, и каков резерв сердца при таком заболевании? Спасибо.
В Вашем описании не вижу никаких признаков миокардита. Кстати, он, как правило, не вызывает болей в сердце. И шансы на повторные атаки миокардита очень малы. А о состоянии сердца и резерве надо судить по ЭхоКГ, которые по-видимому нормальны. А мысли о внезапной смерти - это уже психологические навороты, их даже опровергать не интересно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.10.2013 20:42
добрый день мне очень нужна ваша помощь !!
ноющая боль с левой стороны над грудью отдоет иногда в руку пульс в норме давление 120 на 80 экг делала где-то месяц назад было все в норме , узи сердца пмк 1 степени!!
скажите что это за боли очень страшно
По-моему такая боль не имеет никакого отношения к сердцу. И ничего страшного тут нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.10.2013 20:30
День добрый!
В последние два года наблюдаю у себя следующую пробему. Очень часто в течении дня не могу сделать вдох что называется «полной грудью», то есть не получается сделать глубокий вдох, и при периодических попытках сделать это возникает щемление в области сердца. И нормально вдохнуть получается только зевнув, но и после этого какое то время (пару минут в основном) некомфортные болевые ощущения в области сердца остаются. Подскажите, пожалуйста, в чем тут может быть дело?
Эти боли с сердцем не связаны. Они могут зависеть от мышц самой грудной клетки, от межреберных нервов и т. п. Надо искать болевые точки, смотреть, щупать. Это все не для заочной консультации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.10.2013 20:25
Здравствуйте
Проверьте пожалуйсто - есть ли «Аневризма синуса Вальсальвы». По данным ссылкам можно скачать фотографии результатов обследования:
http://rusfolder.com/38460326
http://rusfolder.com/38460327
http://rusfolder.com/38460328
http://rusfolder.com/38460329
http://rusfolder.com/38460330
Вот ссылки на скачивание компьютерной томографии:
http://rusfolder.com/38437699 - 1 ссылка на скачивание компьютерной томографии
http://rusfolder.com/38437700 - 2 ссылка на скачивание компьютерной томографии

Спасибо
Фёдоров Владислав Геннадьевич
Я уже писал, что этот вопрос надо решать на месте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.10.2013 18:03
Здравствуйте! У меня 4 й год субфебрильная температура. Все началось с плохого самочувствия, потливости, головной боли, моя участковая выписала мне 2 курса сумамеда один за другим, якобы это последствия недавнего ОРЗ. но псле антибиотика лучше не стало. Через 2 нед поднялась высокая темп 38.6. и серд пульс 130. положили в ревматологическое отделение. Выписали с диагнозом острый миокардит, но сказали что даже он был под вопросом., т. к анализы в норме. хотя температура осталась и по сей день.пила 1,5 года коронал, но от него давление сильно падает. На экг укорочение PQ. и синусовая тахикардия 100-110 в покое. замечаю что после приема пищи даже не обильного учащается сердцебиение, что заснуть невозможно. Помогите, пожалуйста, счто мне делать? эндокринолога, пульмонолога, инфекциониста прошла.
Укорочение PQ к возможному, хотя и очень сомнительному миокардиту не имеет никакого отношения. Если никакими приступами пароксизмальной тахикардии это укорочение не сопровождается, то него можно вообще не обращать внимания. Лечения оно не требует. Повышение температуры, как и тахикардия признаки вообще совершенно неспецифические. Если за 4 года оно не привело ни к какому заболеванию может быть надо думать о термоневрозе? Вы не приводите данных об анализах крови, видимо там тоже все нормально. Тем более, что эндокринолог, пульмонолог и инфекционист не нашли никакой патологии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.10.2013 17:59
0