Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Давление 160/63 . слабость. одышка. Надо ли пить таблетки? Каким образом облегчить состояние?
Слишком мало данных. Надо обратиться к очному кардиологу, который сможет подробно поговорить с Вами и провести все необходимое обследование.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.10.2013 01:26
Добрый день.У меня феномен WPW.Никак не беспокоит.Но год назад появились экстрасистолы и полная блокада левой ножки п.Гиса.На последней ЭКГ:Ритм синусовый,67 уд.в мин.Еденичные экстрасистолы.Неполная блокада правой ножки п.Гиса.Почему такие разные ЭКГ?Насколько это опасно?
Нет, особой опасности это не представляет. Никаких лечебных, лекарственных вмешательств не требует. А появившаяся полная блокада левой ножки является (предположительно) результатом какого-то склеротического процесса.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.10.2013 01:07
Здравствуйте, прохожу мед. комиссию при устройстве на работу. При прохождении экг сказали что у меня брадикардия 42 - 45 ударов в минуту. Никаких жалоб никогда на сердце не было. Давление 120 - 60. Скажите пожалуйста помешает ли этот фактор пройти мед. комиссию??? Заранее спасибо!!!
Если по ЭКГ это синусовая брадикардия, то помех для трудоустройства быть не должно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.10.2013 00:50
Доброго времени суток, Эдуард Романович! Я уже обращалась к Вам за консультацией, по поводу своего сына, 9.5 лет, с 5 лет ребенок регулярно занимается плаваньем, с 7 лет довольно серьезные нагрузки, имеет спортивный разряд. Сейчас на плановом осмотре кардиолог (детская поликлиника, не физ. диспансер) направил нас на ЭКГ после физ. нагрузки и ЭХО. Результат ЭХО хороший, без патологий, но на ЭКГ врач заподозрил замедленный ритм (до 58). Ребенок активный, слабости, головокружений не испытывает, на усталось не жалуется, на протяжении всего дня очень энергичен. Нас направили на Холтеровское мониторирование, его мы тоже сделали. У меня к Вам вопрос, насколько опасны занятия спортом при наших показателях ритма, некоторые врачи утверждают, что такой ритм абсолютно нормален для тренированных детей. Ваш ответ я поняла, расслабилась, но сегодня получив ответ Холтера, волнение вернулось. Ко врачу только через 2 недели, посмотрите, пожалуйста, сканы, есть ли у меня причины переживать? Очень признательна за ответы и большое Вам спасибо.
http://i053.radikal.ru/1310/e7/924147067372.jpg
http://s43.radikal.ru/i101/1310/31/aaf35e10cb0b.jpg
http://s020.radikal.ru/i706/1310/62/864c513a2b72.jpg
http://i019.radikal.ru/1310/1d/a746e8ad14f0.jpg
http://i019.radikal.ru/1310/98/bec22f80f456.jpg
http://s017.radikal.ru/i422/1310/91/a951ee40e0bf.jpg
http://i023.radikal.ru/1310/b0/c60f13a593d3.jpg
Нет опасности. Мальчик может продолжать тренировки. И нет причин для волнения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.10.2013 23:24
Здравствуйте.Мне 17 лет месяца три назад начались боли в сердце колищая,давищая.Я сделала УЗИ сердца по УЗИ у меня пролапс метрального клапана 1 степени,делала кардиограмму по кардиограмме у экстросисталия.Мне прописали таблетки кратал и боли прошли, но начились как приступы сжимания сердца, что даже двигаться не могу,они проходят только тогда когда ложусь.Была у кардиолога она сказала, что у ВСД и что эти приступы из-за экстросисталии и прописала лекарств.Действительно ли такие приступы могут быть из-за экстросисталии?
Думаю, что нет. Экстрасистолия никаких приступов сжимания сердца не вызывает. Обычно такие явления носят чисто невротический характер.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.10.2013 23:42
Здравствуйте, я ранее писал о моей проблеме. Я прошол обследование сердцаот военкомата , сделали 2 кардиограмы( на одной блокада пучка гиса выявилась при физ нагнузке, на другой в покое ничего ненашли) и УЗИ - всё варианты нормы кроме митриального клапана - передний клапан удленён. Врач сказал у тебя всё впорядке. Но я всёравно продолжаю чувствовать «замирания» сердца с неприятным таким ощущением, как-будто сжимает когда я в покое, а потом пульс учащаеться. При физ нагрузках таких ощущений нет, только когда бегаю появляються после пробега 1-2ух километров.
Бывают ли такие симптомы при пролапсе?Опасно ли с этим жить? Очень боюсь таких повторных «замираний». И как долго это продолжаться ещё будет? Получил такую болячку 5 лет назад, когда вырос за пару месяцов на 7-9 см. Вес 60-65 кг рост 184. Что нужно соблюдать чтобы это прошло? скоро еду в армию... Б3 группа
Нет никакой опасности. Все эти неприятные ощущения носят чисто невротический характер.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.10.2013 23:40
здравствуйте. вот экстрасистолы не опасны для жизни, но почему они внезапно появляются и внезапно исчезают? и что происходит с сердцем во время них? спасибо
Это тема не для консультации. Обращайтесь к частным врачам и удовлетворяйте свое любопытство за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.10.2013 23:36
здравствуйте уважаемые консультанты!вчера вечером как подопухли стопы,немного правда,так днем все видно все вены,а под ночь было видно что припухли.может это быть сердечная недостаточность?при таком эхоэкг миокард не утолщен,имм не повышен,геометрия миокарда сохранена,диастолическая дисфункция нарушена по классическому типу,умеренно дилатировано лев предсердие,4,5 см,кдр лж 5,6 кср 3,7 см,кдо 140, ксо 59,давление в ла 24мм,не повышено.фв63% фу 34%. пж 30 мм,пп45 мм.опасно ли это подопухли именно стопы.и немного ноги ныли когда лег.большое спасибо!
Нет. Сердечной недостаточностью это быть не может. Если отеки сами через день-два не исчезнут, обратитесь к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.10.2013 23:31
Это опасно для жизни??? Нарушение проводимости по правой ножке пучка Гиса. Феномен ЦЛЦ. На экг в течении 2х месяцев -нагрузка на левый желудочек.ВелоЭкг-ИБС невыявлено.Эдуард Романович извените что часто задаю вопросы. Огромное Вам. спасибо. Анализ крови глобулин «б»- 14.66 Пишу Вам так как часто болит сердце .И это недаёт нормально жить. Дай Вам бог здоровье за помощь людям .
Ничего опасного нет. И нет причин для волнений. У Вас с сердцем все в порядке. Жалобы чисто невротического порядка. И может быть хватит исследовать и проверять свое здоровье?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.10.2013 23:27
http://i023.radikal.ru/1310/df/a597c675f996.jpg-скажите мне это норма ?
Норма- норма. Я Вам уже писал об этом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.10.2013 23:21
подскажите пожалуйсто попал в больницу с жутким ощушением экстрасистол через два дня повесили монитор но я их больше не ощушал наверно под воздействием препоратов на маниторе засекли 15 наджелудочковых и18 желудочковых экстросистол скажите доктор это опастно?
Нет. Это совсем не опасно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.10.2013 23:18
Мне 32 года, работаю учителем в школе. Кроме ОРЗ, тонзилита ничем не болела.2 года назад почувствовала боль в спине и сейчас она есть, давление, слабость, головные боли, потом началась тахикардия 110-120 ,ПА,страх смерти, были симпато-адреналовые кризы, лежала в боьнице в кардиологии, вышла с д-зом ВСД. Ходила к невропатологу тоже ставит этот диагноз, ничего у тебя не болит, это всд. При этом я себя чувсвую очень плохо, по утрам тошнит, сильно похудела, проверила на феохромоцитому, щитовидку, узи сердца, экг, СМонит-е все нормально. Ходила 4 раза к психотерапевту, ладно кончились ПА, страхи. Но эти приступы тахикардии меня мучают и по сей день.Я прошла диспансеризацию мне врач выписала бисопролол 2,5 мг, я пью. Но сердце так и выскочет как-будто из груди.И еще вдоль позвоночника пульсирует наверно нерв и отдает как-будто в сердце, отчего и тахикардия. Но мне врачи от этой боли в спине ничего не назначают.Делала МРТ ничего нет, сказали,что нервы мрт не показывает.Я смотрю на грудь и она у меня прямо полыхает.От бисопролола немножко легче, но не всегда, в любой момент может начаться приступ. Я ведь работаю с детьми, и боюсь, что упаду от сердечного приступа, бывают боли колючие в сердце. Все дома говорят, что я ненормальная.А мне так неприятно!!! В последнее время нет аппетита, боли в сердце, тахикардия. Я уже не знаю что делать, как лечиться!! К кому идти? Все врачи смотрят как на ненормальную.Каждый день болит голова. Наверно надо менять профессию.Анализы крови нормальные.Докор, что вы скажете по этому поводу? Какие меры и методы лечения необходимо предпринять? Спасибо Вам, что Вы есть на свете!!!!Дай Бог Вам здоровья и счастья!!!
Такие выраженные неврозы лучше всего лечат психиатры.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.10.2013 01:08
Добрый день! Мне 30 лет. пол- мужской. Рост 170, вес 75.
Проходил диспанцеризацию, на ЭКГ диагностировали (пишу как написано в справке):
ЭОС вертикальный. Синусовый ритм, прав. Перегрузка левого желудочка. Неполная блокада правой н.п.Гиса.
До этого никогда жалоб на сердце не было. Да и вообще со здоровьем все в порядке, жалоб нет. Занимаюсь спортом (не профессионально), для себя: спорт.зал, с отягощениями, бег, ранее дзюдо 5 лет.
Будьте любезны подскажите насколько это все серьезно? Назначили УЗИ сердца, сделаю только 9.11. потом только к кардиологу на прием (переживаю). Можно ли мне заниматься?
Заранее благодарю.
Ничего серьезного не вижу. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса - это вариант нормы.Вертикальная ЭОС (электрическая ось сердца) это тоже совершенно нормально. Если бы при каком-нибудь исследовании у Вас обнаружили и написали, что у Вас две руки и одна голова, это Вас вряд ли обеспокоило. "Перегрузка левого желудочка" по ЭКГ ставиться по косвенным и зачастую сомнительным признакам. Для успокоения можно сделать ЭхоКГ и, если там все будет нормально, забыть про эту ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.10.2013 18:16
Здравствуйте, Уважаемый Эдуард Романович, спасибо Вам за консультации. На данный момент у меня проблемы с повышенным давлением. После сдачи анализов оказалось магний понижен 0.14 L Назначили панангин, а Вы писали, что это пустышка. Есть ли ему действенная замена?
Уважаемая Марина!
Уровень магния в крови в норме от 0,8 до 1,2 ммоль/л. У Вас настолько низкий показатель, что я бы посоветовал проверить его еще раз и лучше в другой лаборатории.Я действительно думаю, что панангин - пустышка, дозы калия и магния там ничтожны. При недостаточности магния мы применяем оксид магния по 400 мг два раза в день.Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.10.2013 19:01
Здравствуйте, Александр Александрович!
Разрешите задать Вам несколько вопросов.
Страдаю, в прямом смысле, уже 2,5 года. Начало болезни в 33 года (2011 год) с резкого подъема давления до 180/100, «Скорая» давление сбила магнезией и фенозепамом, сняли ЭКГ, посоветовали обратиться в поликлинику по месту жительства. Положили на обследование в больницу, были проведены анализы крови: общий, биохимия, на гормоны ЩЖ, на микроэлементы, ЭКГ, ВЭМ, ЭХО-КГ, ФГС, УЗИ всех органов и рентген головы - ничего нигде не обнаружили, выписали с диагнозом астено-субдепрессивный синдром. С того же момента вообще перестал употреблять алкоголь (не злоупотреблял), бросил курить. Не смотря на проведенное исследование, закрепился сильный страх за своё здоровье по причине постоянно плохого самочувствия: разнообразные боли в области сердца - колющие, давящие, чувство онемения, около полугода было состояние дереализации, нарушилась работа ЖКТ, в основном в виде отсутствия аппетита и запоров. Кое как прожил эти два с половиной года, периодически часто обращаясь в поликлинику, в основном с жалобами на сердце и давление.
2013 год.
Состояние постепенно начало ухудшаться, совсем перестал выходить из дома по причине страха внезапной смерти и боязни ухудшения самочувствия.
Три недели назад, после очень малоподвижного образа жизни. резко нагрузил себя физически и эмоционально (больше эмоционально, поскольку постоянно чувствую страх), к вечеру почувствовал, что стала кружиться голова, появился озноб, появился страх. Добравшись до дома (находился недалеко), измерил себе давление 170/90, принял таблетку каптоприла под язык язык и вызвал СП, мне что-то укололи и уехали. Через минут сорок померил давление опять и обалдел - 200/100, стал сильно нервничать, СП ехать не хотела, уговаривал их минут 30, приехали, давление было 200/100, что-то уколола в/в, через пять минут уже 140/90, госпитализировать отказались категорически. Следующий день чувствовал себя неплохо, но очень нервничал из-за произошедшего. Через день опять активно поработал физически почти целый день, к вечеру почувствовал себя плохо, поехал на машине в приемный покой, сняли ЭКГ (одиночная экстрасистолия), но давление опять было 180/90, укололи что-то и отпустили домой. На следующий день пошел к участковому терапевту, сделали ЭКГ - пульс 73, горизонтальная ось, ритм синусовый. Давление на приеме было 125/80. Выписал БЕРЛИПРИЛ 5 мг и КОНКОР 2,5 мг утром и вечером, и амлодипин 5 мг в обед.
Жалобы сейчас:
1. Разнообразные боли в груди, и при физической нагрузке и в покое, при которых возникает страх смерти, головокружение, потливость. Несколько раз возникали во время ночного сна, боль странная, в такт сердцебиению., характер описать затрудняюсь, легче показать пальцем
2. При физической нагрузке, эмоциональном и сексуальном возбуждении ощутимые перебои в работе сердца - по пульсу замирание или пропуск удара.
3. Постоянный страх скорой смерти, не выхожу из дома вообще - ни один, ни с кем-то, постоянно сижу или лежу. На улице возникает острый страх. Да и дома постоянная тревога, постоянно прислушиваюсь к организму.
4. Измеряю температуру и давление по 20-30 раз за день. Температура 36,3 утром и вечером, днем 36,8 - 37,2. Давление на фоне принимаемых препаратов 100/60 - 125/70 при пульсе 56 - 70 ударов в минуту. Но самочувствие, всё-равно, очень плохое.
5. Боли в животе, отсутствие аппетита, нерегулярный стул.
6. Ком в горле, ощущение, что что-то мешает. Два ЛОРа говорят, что ничего плохого не видят, легкое покраснение и всё.
7. Ощущение затруднения на вдохе, нехватка воздуха, что-ли. Хрипов нет, есть легое покашливание из-за кома в горле.
8. Плаксивость, конфликтность, раздражительность.

Опять обратился к терапевту, сделали:
1. Общий анализ крови - сказала, что норма.
2. Биохимия - сказала, что норма, только общий холестерин 6,4 ммоль/л (сказала, мол от малоподвижного образа жизни, липидограмму по моей просьбе делать отказалась).
3. ЭКГ - Ритм синусовый, 60 в минуту, горизонтальная ось.
4. Сахар в норме.
5. Моча в норме.
6. Направление на ФГС отказалась давать.
7. Направление на Холтер отказалась давать, хотя про перебои в сердце говорил много раз.
8. Рентген органов грудной клетки - норма.
9. Остеохондроз шейного и грудного отделов.

Всё, больше со мной ни один терапевт в поликлинике разговаривать не хочет вообще, говорят, мол лечи психику, все у тебя на нервной почве и от малоподвижного образа жизни, резко даю нагрузку, поэтому давление резко прыгает.

Дополнительно:
Приблизительно год назад самостоятельно обращался в государственный диагностический центр (без направления делают всё платно), сделал ЧПЭКС и стрессЭХО-КГ с черезпищеводной стимуляцией - нарушений ритма не выявлено, ишемии не выявлено.
Делал МРТ в обзорном и сосудистом режиме, обращался к неврологу - сказала, что ничего страшного нет, лечи психику.
С Декабря по июль проходил лечение в отделении неврозов при областном ПНД - не помогло. Был у трех психиатров, обследовали - своей патологии не находят.
В феврале 2013, опять же, самостоятельно, делал ВЭМ - проба отрицательная.

Вопросы:
1. Мог ли произойти инсульт при подъеме давления до 200/100, поскольку сейчас чувствую себя очень плохо, а невролог никакой симптоматики не видит?
2. ВЭМ пол-года назад исключает ИБС и стенокардию при жалобах на боль сейчас или копить деньги и идти опять платно?
3. Уровень холестерина опасен или нет, нужно ли принимать лекарства от него?
4. Что же мне делать дальше, врачи начали просто откровенно пинать меня и все, все почему-то считают, что у меня нервное, диагноз стоит в карточке ВСД, НЦД, депрессивный синдром? В других поликлиниках отправляют по месту жительства, замкнутый круг получается. Очень испугал скачок давления до 200/100; перебои в сердцебиении, которые очень пугают и от этого, реально, началась депрессия.
Спасибо Вам большое.
--------------------------------------------
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.10.2013 18:24
Добрый день Эдуард Романович! При постоянно низком давлении 110 на 63 , меня стало мучить высокое сердцебиение 83 ,доходит до 108 ударов . Не могу вздохнуть полной грудью.
Уважаемая Оксана!
Не надо искусственно нагромождать проблемы. Давление 110/63 совсем не низкое, это вариант нормы. Очень хорошее давление. И сердцебиение 83 в минуту не может "мучить", это нормальный сердечный ритм. А при любых напряжениях, физических или психо-эмоциональных сердцебиения учащаются. Это тоже нормально, физиологично и не должно вызывать никакой тревоги. Может быть Вы обращаете на это слишком много внимания. Я вообще не понимаю, зачем в 33 года считать у себя пульс и измерять давление? Может быть переключить интерес на что-либо другое? И тогда можно будет дышать полной грудью.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.10.2013 18:03
Здравствуйте! Сегодня утром появилась боль в передней левой части груди и отдает в ключицу (прям во внутрь ключицы) если на несколько секунд отдаст в под левую лопатку там где сердце. Именно когда хожу. И какая то вибрация в сердце. Бывает в руку левую отдаст. Такая боль только сегодня началась. ЕКГ делала 10.10.2013 полностью в норме (только не большая тахикардия) УЗИ сердца делала 17.10.2013 узи показало ПМК 1 ст. без регургитации и все сказали тоже норма. Стадаю ВСД по кардиальному в основном только осенью (как обострение) боль ноющая, бывает кольнет. Редко бывает толчек в сердце аж дыхание на секунды останавливается а потом чучуть пульс поднимается и становитс в норму. Частенько перепады давления бывают.
Я уже начиталась что это симптомы инфаркта и приступ стенокарии. Очень боюсь вставать. Подскажите пожалуйста с чем это может быть связано?
Ни приступов стенокардии, ни инфаркта миокарда у Вас по природе быть не может. Глупости все это. Не надо лазать по Интернету, это вредно для здоровья, для нервной системы. Именно для ВСД такие явления весьма типичны. А так как это невроз, то и лечить надо именно его.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.10.2013 16:51
добрый день. Мне 30лет. С возраста 14-15лет у меня появились некие приступы сильного сердцебиения. В первый раз это было в спортзале, во время игры с мячом вдруг очень сильно заколотилося сердце, после чего резкое замирание и востановление ритма. На настоящий момент это может происходить при неких резких движениях, утром при подъеме с кровати, при физ. нагрузках, либо при сильном волнении. Неоднократно проходил обследования, из всего что было написано понял только что у меня ПМК 1 ст. с регургерацией 1ст., высокая толерантность к физическим нагрузкам. Покапавшись в интернете нашел похожее описание моей проблемы- пароксизмальная тахикардия. Так ли это? и можно ли от этого избавиться? Спасибо.
Для того, чтобы диагностировать пароксизмальную тахикардию, такой приступ надо записать на ЭКГ или провести холтеровское мониторирование, то есть запись ЭКГ на протяжении суток. Это тем более легко, что вы можете такое сердцебиение спровоцировать, вызвать специально.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.10.2013 16:48
Здравствуйте! На протяжении трех лет проблеммы с сердцем. Делала узи, поставили незначительное нарушение клапана. По кардиограмме учащенное сердцебиение, пульс в среднем 120 . Недели четыре назад стало болеть в левой половине груди, так же присутствуетпульсация в правом ухе, раньше была незначительная, сейчас постоянные звуки, особенно с утра и перед сном, если ложусь на левый бок, пульсация в ухе идет «визгами» как сирена, перевернусь, заглушенные звуки . Состояние как будто температура, хотя ее нет, тошнит часто, делала мрт головного мозга, паталогий и изминений никаких нет.
Проблем с сердцем не вижу. Может быть стоит проверить уши, показаться ЛОР врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.10.2013 16:44
Здравствуйте. После ссоры с мужем почувствовала пульсацию под левой подмышкой, тянущая боль отдает в левую руку. Так же боль отдает в левую лопатку. Сделала экг, есть изменения, блокада правой ножки, нагрузка на левый желудочек. В кл. анализе крови эритроцитоз. Гемоглабин 151. Терапевт сказал, что серьезных проблем с сердцем нет. Но меня беспокоит пульса ция, что это может быть? Еще, у меня ВСД по гипер то ничем кому типу. Давление мерила 135/85,пульс 75, а когда волнуюсь 160/90, 95.
Я думаю, что Ваш терапевт прав. Никаких сердечных проблем из Вашего описания не вижу. ВСД - это невроз, скорее всего все Ваши неприятности связаны с этим.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.10.2013 16:42
Добрый день Доктора! Я уже обращалась к вам за советом и вы мне помогали.Диагноз мой: Мерц.аритмия-постоянная форма,тахивариант.Увеличено левое предсердие.Блокаторы ни какие принимать не могу-бронхоспазм.Принимаю только Дигоксин.Конечно бывает чувствую себя очень плохо-ЧСС высоковата.Но об операции думать не хочется.И вот постоянно ищу какие то методы и способы облегчения моего самочувствия.Попалась в интернете статья о книге Светланы Никандровой «Кардиодыхание.Исцеление сердца»-самое интересное,что она пишет -у неё исчезла мерц.аритмия (а насколько я поняла из ваших ответов-мерцательная не может сама по себе пройти) — является единственным в мире человеком, сумевшим снять кардиостимулятор. За этот подвиг Светлана Никандрова занесена в 2009 году в Книгу рекордов и достижений Гиннесса (это же сложно проверить). Если она единственная в МИРЕ-то о ней должны знать все кардиологи мира.Мой вопрос в следующем: стоит ли доверять таким методикам лечения и принесут ли они реальную помощь? Не очередное ли шарлатанство.Пустышками таблетками и БАДами-нас уже в России закормили.Спасибо.
Термина "кардиодыхание" не существует. Вероятно она сама его придумала. Периоды мерцательной аритмии могут возникать и прекращаться совершенно спонтанно, без всякого активного вмешательства. Это совершенно обычное явление. Поэтому думаю, что она просто шарлатанка.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.10.2013 16:39
Здравствуйте , Эдуард Романович!
Больше 5 лет постоянно наблюдаю периодами повышенное давление. Давление иногда прыгает от 120 до 160, диастолическое чаще всего нормальное , но иногда даже пониженное, а иногда до 110 доходит. Все началось после приступа в 2008 года, когда устраивался на работу. Систолическое давление во время приступа поднялось до 180, а диастолическое до 110. Делал ЭКГ и УЗИ каждые 2 года, последнее УЗИ сделал неделю назад , через 5 лет после первого приступа. НИКАКИХ ОТКЛОНЕНИЙ НЕТ. Беспокоит сильное сердцебиение (слышу стук сердца, и видно как вибрирует тело при ударах сердца) , сбивается дыхание при ударах сердца, какой-то вдох тяжелый и неполный, покалывает сердце, краснеет лицо. Смотрел сосуды глазного дна , когда прошло 3 года после приступа - ход сосудов нормальный.
С 2008 года нашел способ сбивать давление до 115 на 80 при любом повышении с помощью БЕГА. Чем больше бегаю ( я уже из-за проблем сердца бегаю несколько лет ), тем больше ОНО держится в рамках от 115 -до 130. Бегаю от 5 до 10 км каждый день и занимаюсь достаточно много на турниках и брусьях. Может ли гипертоник бегать по 5-10 км ( иногда 2 раза в день), и нормализовать при этом давление с помощью бега без таблеток? И может ли быть гипертония в течение 5 лет без проявления себя со стороны органических изменений. А именно - без гипертрофии левого желудочка?
Заранее спасибо за ответ! И дай БОГ Вам здоровья, Эдуард Романович.
Уважаемый Никита!
Гипертоническая болезнь всегда начинается без гипертрофии левого желудочка и изменений сосудов глазного дна. Они присоединяются позже, на определенном этапе развития болезни. Их отсутствие свидетельствует об очень доброкачественном, легком течении или вообще об отсутствии гипертонической болезни, а лишь об отдельных ситуационных подъемах АД, которые всегда бывают при психо-эмоциональных напряжениях. Можно бегать дальше. И доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.10.2013 15:49
Пролапс МК 1 ст.с регургирацией 1 степени
Полости сердца не расширены
Гипертрофии нет
Асинхронное сокращение всех стенок ЛЖ
ФВ в норме
Тахикардия
Аномальная хорда ЛЖ
Регургирация на ЛК 1 ст
Все в пределах нормы, кроме "асинхронного сокращения всех стенок ЛЖ". Так не бывает. Вы третий раз повторяете эту ошибку.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.10.2013 03:32
Здравствуйте. Второй день уже ощущаю неприятную боль в грудной клетке, при резком повороте тела болит и напрягаясь когда чуть выше сердца, или когда напрягусь чтоб встать из кровати. И немного отдает в лопатку, но не всегда. Страдаю всд по кардиональному типу и паническими атаками. Вот я заметила, когда хожу, сижу не болит. А вот как стоит напречься то все, начинает болеть, и тут же проходит. Что это может быть? Спасибо
Какая-нибудь невралгия. Обратитесь к терапевту и неврологу, здесь смотреть надо, искать болевые точки при разных положениях туловища.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.10.2013 02:37
Здравствуйте. У моего сына обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия с преимущественной гипертрофией МЖП. Митральная недостаточность 3(+),ХСН 2Фст. ФК2 (NYHA), иногда ставят ФК3, НК2А-Б. ЭХО - КГ: Градиент в ВОЛЖ 65 мм Hg. Гр. сбр.191 мм Hg.Митральная регургитация 2-3+, ЛЖ:КДДлж41,8 мм, Тмжп - 27,7 мм(бо), ср/3 до 29,7 - 34(нарост со стороны правого желудочка), верх 11,4мм. Тзслж - 15,4 мм (бо),ср/3 до 16,3, верх 12. ФВ - 86%. Ао - 34,6 мм, ЛП - 41,8 мм, ПЖ - 14 мм, ЛА -30,5 мм.ДМЖП не выявлено. ЭКГ: В покое синусовый ритм.ЧСС 62-68 уд. в мин. Незначительные нарушения внутрижелудочковой проводимости.Нарушение процесса реполяризации миокарда в отведениях V1-V3, I-II(элевация ST, отрицательный Т). Глубокий Q в 1отведении, в аVL желудочковый комплекс по типу Qr.Стоя - синусовый ритм, учащение ЧСС, нарушение процесса реполяризации миокарда сохраняются, после физ. нагрузки без динамики.
Ребенок на инвалидности с 14 лет. Проходил лечение в НИИ детской педиатрии и хирургии. Скоро 18 лет. Нужно определять группу инвалидности. Для этого требуются точные показатели. Вот с градиентом обструкцией понятно, а вот показатели ФВ очень высокие. Я слышала, что при ГКМП показатель ФВ почти всегда высокий, и поэтому более внимательно нужно подходить к диастолической функции ЛЖ.Именно этот показатель мне непонятен, что является нормой и где начинается патология? Серьезна ли сложившаяся ситуация с заболеванием? И если возможно, хотелось бы узнать стоит ли нам рассчитывать на продление инвалидности после 18 лет, если да, то какая группа соответствует данному заболеванию?
Градиент обструкции ВОЛЖ 56мм Нд, переднесистолическое движение створок митрального клапана. Гипртрофия папиллярных мышц. На ЭКГ - глубокий Q в I отделении, в аVL желудочковый комплекс по типу Qr. Тмжп Б/о -23,4 ср/з - 26 - верх -11 мм. Регургитация 3(+), гр. стр. 191 мм Hд. Какую группу инвалидности дадут после 18 лет? Прошу меня понять правильно, я переживаю за ребенка и понимаю, что признание инвалидности никого не вылечила, но это возможность получать бесплатно лекарства, лечение и тд.
Получает беталок - ЗОК и тромбо-асс постоянно. Мексидол, гипоксен, кудесан форте курсами.Жалобы: очень устает. После школы лежит.Иногда бывают боли в области сердца, не резкие,а длительные по нескольку минут, ноющие. Сознание полностью не терял, но опирается о стенку при вставании.Давление низкое бывает часто. Показатели 90/60 (50). Педиатр говорит, что такое давление бывает из - за бета - блокаторов.От физкультуры освобожден. Он вообще двигается очень мало, только по крайней необходимости.
Холтер:основной ритм - синусовый, регистрируются периоды миграции водителя ритма и предсердного ритма, преимущественно в ночное время.Постоянно признаки предвозбуждения желудочков (феномен CLC, WPW?)в виде укорочения интервала PQ, нельзя искл. наличие дельта - волны.Средняя чсс 71 уд/мин. Максимальная чсс - 166 уд/мин зарегистрирована на синусовом ритм, физ нагрузки не было.Минимальная чсс 54 уд/мин зарегистрирована на фоне миграции водителя ритма, ночью. средняя чсс 130 в мин, средняя ночная 91 в мин. Ригидный циркадный профиль ритма.Паузы ритма и интервалов RR, превышающих порог 1,5 сек не зарегистрировано. Макс. пауза ритма - 1350 мсек, в 3:40.В теч. суток зарегистрированы 3 одиночные наджелудочковые экстрасистолы. В теч суток 1 парная мономорфная желудочковая экстрасистола. Синдром ранней реполяризации желудочков. Периоды нарушений процессов реполяризации и ишемических изменений сегмента ST не выявлено. Периодов удлинения интервалов QT относительно порога = 0,48 сек не зарегистрировано. Продолжительность интервала на макс. чсс 336 мсек (QTс 486 мсек, замедление адаптации QT к чсс) и и на минимальной чсс - 438 мсек (QT413 мсек).
Терминал тест: тип гемодинамики - нормотонический систолический. Тест с нагрузкой был прекращен в связи с появлением депрессии сегм ST. В исходе - АД 100/60 мм рт.ст. Ритм синусовый регулярный с чсс 91 уд в мин ЭКГ признаки ГЛЖ. СРРЖ. Дельта волна во II, III, avF отв. Вторичное удлинение инт. QT (инт QTс =473 см). Нагрузка - АД 130/60 - 130/40 мм рт ст. Синусовая тахикардия до 146 уд в мин.Нарушений ритма и проводимости не отмечалось. На высоте нагрузки появилась выраженная депрессия сегм ST II, III avF отв, V3- V6. Удлинение инт. QT (QT/QTс=300/469 мс). Дельта - волна сохраняется. Восстановление 4 мин.- Ад 105/60 мм рт ст.Уменьшение синусовой тахикардии до чсс 100 98 уд в мин. Депрессия сегмента ST
Вся описанная Вами картина оставляет много неясностей. Как правило, люди с гипертрофической кардиомиопатией (ГК) физически активны. Если Ваш сын не может вставать без головокружения, может быть надо уменьшить дозу бета-блокаторов? А если такие тяжелые симптомы и без бета-блокаторов, то почему не стоит вопрос об операции? Почему не стоит вопрос об установке дефибриллятора для предотвращения внезапной смерти?Диастолическая дисфункция не определяется ни одним отдельно взятым показателем. Для определения её наличия и тяжести ЭХО должен смотреть специалист. Может быть стоит сводить мальчика не в педиатрическое учреждение, а во взрослое, там больший опыт работы с такими больными.Думаю, что притаком тяжелом заболевании как ГК, инвалидность должна быть установлена не только по величине фракции выброса, это слишком упрощенный подход.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.10.2013 02:35
Здравствуйте доктор!Помогите пожалуйста сегодня получил результаты суточного монитора на нем зарегестрирована параксизмальная наджелудочковая тахикардия одна за суки в течение 5 сек чсс при этом было 128 год назад делал чрезпищеводное исследование она также была зарегестрирована но короткая и сразу же сама купировалась!Стоит ли на этом заострять внимание?Насколько она опасна?
Я думаю, что такая короткая и такая редкая тахикардия не заслуживает того, чтобы заострять на неё внимание. Она не опасна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.10.2013 02:11
Эдуард Романович, здравствуйте!
Вот история предыдущей консультации http://www.consmed.ru/kardiolog/view/727313/ Хочу уточнить несколько вещей. Если я пойду к стоматологу (или дерматологу, где тоже делают подкожную анестезию), то на фоне моего приема конкора 0,5 (четвертинка в день) какой реакции стоит ожидать? Может быть, не стОит перед этим принимать конкор на всякий случай?
Как я уже писала выше, у меня тахикардия и повышенное давление. Возможно ли возникновение тахикардии из-за того, что я 6 лет пью антидепрессант анафранил (0,25 половина в день), т.к. я читала о таком возможном побочном эффекте на одном форуме. Собственно, по этой причине мне и выписали конкор и он мне помогает, но как я уже писала, но вызывает мышечную слабость и ушло либидо, поэтому хочу в ближайшем будущем все же свести его на нет. Энап пить пробовала, у меня от него почему-то подскочило давление до 150 на 100( врач сказал значит мне не подходит и не пить. По какой схеме можно свести конкор на нет чтобы не было вреда для здоровья, и можно ли пить его периодически или он только для системного приема? Можно ли заменить его другим препаратом, чтобы и пульс и давление снижал, или это только опять бета-блокаторы?( Без либидо и с мышечной слабостью как-то менее весело стало житься (я даже спорт любимый забросила). Да, еще последний вопрос - на фоне моего приема антидепрессантов и не пью алкоголь, но иногда по большим праздникам могу выпить бокал шампанского (врач сказал можно), так вот на фоне конкора возможны такие исключения иногда или строго нет?
С уважением, Наталья.
Уважаемая Наталья!
Никакой реакции от приема такой маленькой дозы конкора не будет. Можно спокойно идти и к стоматологу, и к дерматологу. Не думаю, что ослабление либидо связано с конкором. Энап давления не повышает, это явно случайное наблюдение, полный эффект зналаприл оказывает только через полторы-две недели посли начала приема. вы, наверное, поторопились с выводами. Свести конкор на нет можно при такой дозе сразу. Можно принимать его и постоянно и спорадически. И, наконец, от бокала шампанского ничего страшного не произойдет. Выпейте на здоровье и за здоровье!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.10.2013 02:09
Добрый день! Подскажите пожалуйста, какие эффективные препараты можно применять для профилактики гипертонии??? 10 лет назад перенес криз - лежал в больнице и повторился 5 лет назад, но в больницу не попал...в последние 3 года очень часто ощущения туманности и каши в голове, плохое кровообращение, так как иногда немеют руки.
Препаратов для профилактики гипертонии не существует. Для предупреждения гипертонии нужен нормальный, здоровый образ жизни, устранение всяких бытовых вредностей, контроль за весом, предупреждение ожирения, по возможности спокойная работа, достаточный сон. А если гипертония уже есть, то её нужно активно и постоянно лечить. Лекарств много, подобрать схемы и дозы поможет лечащий врач.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.10.2013 02:01
Здравствуйте!скажите пожалуйста, почему появляются экстрасистолы сразу же после подтягивания на турнике. Подтянулся, отошел от турника и тут же проскакивают несколько экстрасистол. А вообще, экстрасистолы у меня очень давно, еще с подросткового возраста. В основном были только в покое.периодами появлялись, потом сами проходили. Я и внимания на них сильно не обращал.а сейчас были сильные стрессовые ситуации и как то они стали меня беспокоить,более яркие стали, приступы бигеминии бывают, правда по времени непродолжительные. И главное все по разному появляются, то при ходьбе, то сидя,то лежа, то при изменении положения тела, поворотах, ннаклонах. Одно времявообще был на них сильно зациклен, постоянно прислушивался к сердцу,старался ограничивать физическую активность. Но вот недавно понял, что это ни к чему хорошему не приведет, стал больше пешком ходить, побольше стал двигаться,иногда конечно проскакивают экстрасистолы, но вроде бы их стало меньше.и они вроде не такие яркие стали. Хочу снова в тренажерный зал ходить, поэтому потихонечку решил начать себя нагружать физическими упражнениями, пока дома на турнике. И вот меня беспокоит именно экстрасистолы после подтягивания. Почему они происходят. Например при отжимании от пола их нет.есть ли вероятность что со временем они пройдут.так хочется снова ходить в тренажерку, а ведь если эски даже при подтягивании появляются, то велика вероятность что и в зале при упражнениях со штангой и на тренажерах они тоже будут. Спасибо большое вам заранее за консультацию.
Экстрасистолы (Э) при нормальном сердце не опасны. Надо сделать ЭхоКГ, убедиться, что никаких органических патологических изменений в сердце нет и тогда можно спокойно продолжать тренировки. Только учтите что для сердца значительно полезнее аэробные виды физических нагрузок (ходьба, бег, велосипед, теннис, баскетбол, плавание) и менее полезны анаэробные ( отжимания, штанга), связанные с напряжением неподвижных мышц.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.10.2013 01:54
Здравствуйте Эдуард Романович! Спасибо вам огромное за ответ на вопрос 738562. Я действительно не смогла четко сформулировать вопрос, т.к. прочла в ин-те статью, где написано, что выживаемость с ПБЛНПГ в среднем 3.3 года. Умирают от внезапной смерти.Это был шок. А по вашим словам с сердцем у него не так все плохо. Не пойму, что я за статистику нашла.Еще раз простите за сумбурность. А жалобы у супруга на шум в голове уже ок. 3-х лет, в последнее время это уже, по его словам , гул и почти постоянно .Мужу 55 лет, вредных привычек не имеет, рост 1,7 м, вес 74 кг. В последнее время часто поднимается АД до 150. Еще меня беспокоит, что у него редкий пульс 54-55 ударов в мин. из других заболеваний-гастрит, поликистоз левой почки (обнаружилось на УЗИ случайно, никак не беспокоит), простатит.
Уважаемая Наталья!
При Полной Блокаде Левой Ножки Пучка Гиса (ПБЛНПГ) люди живут десятилетиями. Интернет полон всякими глупостями. Я очень не люблю, когда больные начинают блуждать по Интернету, не потому что там что-то спрятано, а потому, что это самый верный путь к неврозу, страхам, тревожно-мнительным состояниям и формированию психопатий. А с такими жалобами надо обращаться к неврологу, от блокады ножки это никак не зависит. Небольшое замедление пульса тоже опасности не представляет. А вот АД 150/? это уже выше нормы. За этим надо последить. Гипертония может вызывать шум в голове. Необходимо наладить регулярное измерение артериального давления (АД). Делать это в условиях полного покоя, после отдыха. Измерять и записывать АД на протяжении 2-4 недель и потом обратиться к терапевту или кардиологу с этими записями. Может быть понадобится прием гипотензивных лекарств. И хотя поликистоз отмечен только в одной почке, СКФ (скорость клубочковой фильтрации) и креатинин крови я бы рекомендовал проверить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.10.2013 00:37
0