Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте уважаемые врачи,понимаю что такие надоедливые персоны вроде меня со временем начинают раздражать,но я не из за вредности,ну возникают вопросы и всё тут,и пойти с ними некуда,как только к вам :-)...Вопрос вот в чём,стимулотон или торин(сертралин) совместим ли с конкором????потому как прочитал что бета блокаторы нельзя с ИМАО кушать...спасибо в очередной раз.
Данные препараты совместимы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.11.2013 23:36
У мамы (85 лет) низкое давление 110/40/74 головокружение, головная боль. Поставили диагноз-нейроциркулярная дистония. В какой клинике надо наблюдать больную? Врач какой специализации лечит такой комплекс заболеваний? Как надо действовать в таком случае? Помогите, пожалуйста. Спасибо.
Это давление не низкое, а нормальное. Судя по жалобам маму надо показать неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.11.2013 21:53
Добрый день!Мне 30 лет.У меня частые экстрасистолы.Я их ощущаю как сильный толчок в области сердца.У меня ВСД, когда начинается паническая атака то у меня они групповые по две по три сразу.Меня это очень пугает, боюсь что сердце остановиться.Делала екг- все нормально, УЗИ- пролапс митрального клапана 1 степени, била у психотерапевта назначили цыпралекс, принимаю уже два месяца а экстрасистолы не проходят.Плюс ко всему постоянные боли под левой лопаткой. Помогите пожалуйста)))
Панические атаки и боли под левой лопаткой не могут возникать от экстрасистол. У все этих проявлений есть один общий корень - это НЕВРОЗ. Его лечат психиатры и психотерапевты. Здесь нужна обычно комбинация лекарств и психотерапевтических приемов. Ваш доктор применяет только лекарства. Это неполноценная терапия. Попробуйте обратиться к другому доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.11.2013 21:50
Экг небольшое отклонение эл оси влево плоская волна Т НЦД РЕЗКО ПОДНИМАЕТСЯ ДАВЛЕНИЕ НАЧИНАЕТСЯ АРИТМИЯ При небольшом волнение сердце стучит в горле какая то паника намогу справиться с собой скажите .через 15 мин все проходит скажите у меня очень плохая кардиограмма и может ли в 54 года иметь диагноз Нцд
Для того, чтобы оценить ЭКГ, её надо видеть. такой возможности Вы не представили. А НЦД или ВСД или невроз с вегетативной дистонией - это разные названия одного и того же заболевания. Оно обычно называется НЕВРОЗ. Это заболевание лечат психиатры или психотерапевты. Ничего страшного или опасного в этом заболевании нет. И начинаться оно может в любом возрасте. После 50 лет у женщин оно часто связано с климактерическими изменениями.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.11.2013 21:45
Здравствуйте.У меня на фоне стресса произошло обострение моих болячек.Проявился грудной остеохондроз,болями под лопаткой,делали блокаду,лечащий мой врач по спине сказал что это был мышечный спазм.Были проблемы с жкт ,их поборола с помощью диеты и валерьяновых капель.Теперь появились боли в сердце,панические атаки,страшно оставаться дома одной и в то же время страшно идти одной на улицу,желание просто лежать и все,мне кажется что так со мною не чего не случится.Мне всего 24 года и хочется жить полноценной жизнью.Но меня очень бесспокоят мои боли в сердце.Они у меня схваткообразного характера и бродят по всей левой стороне груди,как бы это обьяснить -вообщем вокруг левой груди то по середите левой груди то совсем где то под мышкой то влево схватит и за день так может быть очень много раз почти можно сказать что и постоянно.Усиливается при эмоциях каких либо.А один день совсем не могла лечь на левый бок так сильно стрельнуло и схватило что я очень испугалась.Вызвала скорую экг нормальное ну правда есть нарушения реполяризации но врачи со скорой об этой даже и не говорят.Боль от дыхания не зависит.Только как то сама по себе.Делала холтер экг оно тоже ни чего страшного не показало правда делала я его 2 мес назад Узи сердца делала но правда 2 года назад был пролапс митрального клапана еще что то но не значительное и как писали вегетометаболического характера.А я очень волнуюсь ,вдруг после сильного стресса ,что то с сердцем произошло? Почему такие боли?Сердечные ли они? Очень прошу уважаемых врачей ответить
Судя по описанию, это совершенно не сердечные боли. Вы описываете типичную картину невроза. Это заболевание которое лечат психиатры и психотерапевты. Первые обычно бесплатно, а вторые преимущественно за деньги. Выбирайте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.11.2013 21:38
Здравствуйте. Уже несколько лет беспокоят экстрасистолы. Раньше были только единичные. Уже второй год, иногда, два-три раза в неделю возникают групповые экстрасистолы, единичные практически каждый день по 2-3 раза в день. Один раз как мне показалось было 7-8 следующих подряд экстрасистол. Делал ЭКГ, экстрасистолы ни разу не фиксировались. Заключение: изменений миокарда верхушки сердца, заднебоковой области левого желудочка. По результатам УЗИ все в норме, хотя ранее находили пролапс митрального клапан 1 степени без регергитации. ВСД 6 лет, периодически принимаю успокоительные средства, беспокоит тахикардия. Подскажите пожалуйста, опасны ли групповые экстрасистолы, нужно ли их лечить, если да, то как? Какой прогноз при наличии таких жалоб? Заранее спасибо за ответ.
Такие экстрасистолы не опасны. И лечить их не надо. Продолжайте лечение ВСД.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.11.2013 21:08
Очень обеспокоен здоровье мамы ей 62 года вес 95 рост 170. Проконсультируйте пожалуйста что не так с ней. Очень переживаю за неё, она стала тяжело дышать при ходьбе раньше такого не было. У неё тахикардия.

ЭКГ заключение:
Синусовый ритм ЧСС 82-85 уд/мин, на вдохе урежение ЧСС до 62 уд/мин. Нарушение внутрижелудочковой проводимости.

Заключение:
ЭхоКГ-признаки: Исследование на фоне синусового ритма с ЧСС 80 уд в мин.
Клапанный аппарат-уплотнен.
Регургитация 1ст в ЛП и ПП.
Диастолическая функция левого желудочка нарушена по 1 типу. Систолическая функция левого желудочка не нарушена.
Зон локальной сократимости ЛЖ не выявлено.
Систолическое давление в легочной артерии в норме.

Холтеровское мониторирование за 23 часа 29 мин. Минимальная ЧСС-58 уд/мин. Максимальная ЧСС-121 уд/мин. Регистрируется синусовая брадикардия, нормокардия и тахикардия. Отмечаются режкие одиночные, в том числе эпизод бигеминии наджелудочковой экстрасистолы, а также 2 эпизода парной наджелудочковой экстрасистолии; 32 одиночные желудочковые экстрасистолы, макс 7 в час. Достоверные эпизоды депрессии сигмента ST не выявлены.
Проведенное исследование не выявило никакой серьезной патологии сердца. Выявленные особенности одышку и её усиление не объясняют. Диастолическая дисфункция левого желудочка по 1 типу - это по сути, возрастные изменения и одышку они тоже вызвать не могут. Надо начать со снижения веса. Следует ограничить количество пищи и худеть со скоростью 1 кг в месяц. Это проще всего фактически и труднее всего психологически. Больные обычно возмущенно отбрасывают такую причину одышки и крайне неохотно выполняют рекомендации. Этот барьер надо преодолевать, последовательно и настойчиво.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.11.2013 17:13
Добрый день уважаемые доктора! Я к вам уже обращалась мой вопрос №730180 . Слава богу ГЛЖ не подтвердилась,делала Эхо кг,Холтер,все в норме. Но последнее время мучает повышение давления. К сожалению тонометра у меня нет,раньше очень часто меряла,муж выкинул)Но я его чувствую вызывала скорую они померяли 140\80 было но и только после капотена также я пью андипал. Скажите с чем это может быть связано,может быть почки? Анализ крови я сдавала месяц назад единственное гемоглобин был 147 при норме 140. Какие еще анализы нужно сдать и какие обследования пройти. Заранее всем благодарна
Без тонометра в доме контроль за давлением невозможен. Надо как-то договориться с мужем. Это не врачебная забота.А есть ли у Вас гипертоническая болезнь или нет это не очень убедительно. И чем это "давление" Вас мучает тоже не понятно. Может быть тут больше от невроза, чем от гипертонии. Тогда и лечить надо невроз у психиатров и психотерапевтов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.11.2013 21:35
Что если на ЭХО створки не изменены и есть незначительное провисание задней створки, при том, что написано в заключении ТОЛЬКО данные ЭХО в пределах нормы, то диагноз пролапс не ставится? Его собственно и не поставили.

Вероятно, степень пролабирования такая незначительная, что про это не стали упоминать в заключении.

Там 2.4. Значит врач права что не стала ставить этот диагноз?
И слава Богу!А доктора Мельникова страшно раздражают вопросы, адресованные мне лично и он их просто уничтожает. Ну не может он вести себя прилично. Не умеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.11.2013 17:22
Здравствуйте!
Я уже задавала тут свои невротические вопросы, но сейчас вопрос точно по теме кардиология, видимо. Напомню, что узи сердца в норме, холтер: синусовая тахикардия, среднее кол-во ударов 84 (май 2013). С тех пор прошло пол года, тахикардия периодически беспокоила, но в пределах 100 ударов, я научилась правильно реагировать, и вообще невроз почти ушел.
И тут три недели назад я почувствовала неприятное ощущение в груди, как «переворачивание» или подергивание. Я решила, что пищевод, потом решила, что мышечные подергивания, а потом в какой-то момент пощупала пульс и поняла, что в момент этого подергивания-пауза. Испугалась страшно, и как только испугалась подергивания участились. Кличество в день может быть от 5 до 30 по субъективным ощущениям. Была у кардиолога, он улыбается обычно, слушая мои жалобы, видимо считая меня глуокой невротичкой))) Поставила холтер, расшифровки пока не видела. Перед холтером врач сделал ЭКГ, но в этот момент естественно никаких ощущений не было, поэтому ЭКГ в пределах нормы, как сказал, врач «идеальная». Вопрос: 1. опасно? 2. чем обычно лечатся экстрасистолы, если это они? 3. могут ли быть экстрасистолы продолжением или следствием невроза при здоровом сердце? Спасибо большое
Ничего опасного в экстрасистолах нет.Они настолько не опасны, что их лучше всего ничем не лечить.Они могут быть следствием невроза.Лечите дальше невроз и не надо нас "мучить".
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.11.2013 17:00
Здравствуйте. Мне 56 лет. Рост 164. вес 66 кг. Беспокоит тахикардия уже 11 лет. Приступы очень тяжелые .Пульс может подниматься до 200. Сердце будто скачет галопом.Дышать тяжело. Первое время вызывала скорую, кололи дигоксин. Сейчас сама при приступе под язык 1/2 таблетки анаприлина. Сейчас приступы ежедневно. Могут и 2-3 раза в день. Ходить не могу и боюсь. Не живу а существую. Недавно опять обследовалась.Кровь - холестерин 7,23. ЛПОНП-0,64. ЛПНП-4,41. Гормоны щитовидки-норма. Кардиограмма- признаки начальной гипертрофии левого желудочка. Умеренные изменения в миакарде. Узи сердца - ПМК легкой степени. Небольшая митральная регургитация. Аорта уплотнена. Гипертрофии стенок и сегментарного нарушения сократимости левого желудочка не выявлено. Эксрасистолия во время исследования. Суточное мониторирование - Общее число ЖЭС 1242(70.8 ЖЭС/ЧАС. 1.21% ОТ QRS) / Число морфологических типов 2. Одиночных ЖЭСС 1237. Общее число НЖЭС 67 (3.8 НЖЭС/ЧАС. 0.06 ОТ QRS) ОдиночныхНЖЭС 49. Заключение -Синусовый ритм с ЧСС 45-133 в мин. средняя 70. ночью 61 . Редкая одиночная НЖЭ.пары. Частая одиночная ЖЭ . бигеминия. Паузы до 1669 мс за счет синусовой аритмии блокированых НЖЭ. Достоверных ишемических изменений не зарегистрировано. Назначение- магний В6. афобазол. мертенил. Во время мониторирования приступа не было. Но на следующий день все во всей красе. Стрессов и переживаний в моей жизни было и есть очень много. У меня вопрос; что может вызывать такие приступы? и как от этого избавиться? Назначили обследование ЧПЭС на ПТ а меня грыжа пищевода, сказали что это является противопоказанием. Ни как не могу из этого выкарабаться а так хочется спокойно жить.
Вы не написали самого главного: сколько времени продолжаются такие приступы? Можно ли успеть вызвать скорую помощь и снять ЭКГ во время приступа. Неужели за 11 лет Вам не представилось такой возможности. Или повторить холтеровское мониторирование в надежде, что второй раз повезет и аппарат запишет такой приступ. Вы же пишите, что они возникают 2-3 раза в день. Сама экстрасистолия опасности не представляет. Лечение мартенилом преследует стратегические цели и на приступы или экстрасистолы влиять не может. А все остальное- лекарства от страха и на приступы тоже не подействуют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.11.2013 15:09
вчера 9.11.2013 г,я почувствовала давление в середине грудной клетки,оно похоже на то как будто что то съела и оно застряло где то по середине,оно то сдавит то отпустит,начало подниматься давление 170/106 пульс 65.я гипертоник + экстрасистолия.моё рабочее давление 120/90,могу чувствовать себя хорошо при 130/80.спасибо за ответ.
К врачу, конечно, обратиться стоит. Судя по тому, что это было вчера и о том, как прошла ночь, Вы ничего не пишите, с учетом воскресного дня, вероятно надо обратиться в приемный покой ближайшей больницы. И сделать это лучше сегодня.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.11.2013 14:58
Беременность 2 месяца. Жалобы на боли в сердце. Плохое самочувствие в помещения с повышенной температурой (ванная комната). Сделали ЭКГ.
Ритм синусовый, регулярный с ЧСС 85 в мин.
+ 75° Вертикальное положение ЭОС
Заключение:
Нарушение процессов реполяризации в задне-диафрагмальной области левого желудочка.
Насколько это серьезно?
Судя по заключению, это совершенно не серьезно. Нарушение процессов реполяризации - это электрофизиологический феномен, который не имеет никакого практического значения. Он не вызывает никаких симптомов и все, что Вас беспокоит, с процессами реполяризации никак не связано. Скорее всего это связано с гормонально-вегетативными изменениями и в лечении не нуждается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.11.2013 14:52
У меня такой вопрос! У моего отца врачи сказали обширный инфаркт задней стенки пульс 45-47. В течении недели он жаловался на боли в сердце и отрыжка!! Помогите что делать? Заранее спасибо!
При таком полном отсутствии информации заочная консультация невозможна. Надо обращаться к очному кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.11.2013 05:18
здравствуйте моей маме 64 года она гипертоник. месяц назад она приняла лечение от нарушения кровообращения мозга. После окончания лечения у нее началось жжение за грудиной и в обласи предплечья и головы .Часто бывает прилив и покалывание в обдасти лица головы и груди.Выхвали врача на дом врача ,врач определил стенокардию подскажите как избавиться от этой болезни, заранее благодарю Вас.
Лечение стенокардии - это не вопрос для заочной консультации, а глава из учебника. Берите и читайте. Но это самый бестолковый способ помочь маме. Надо показать её кардиологу и получить все советы по её лечению.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.11.2013 02:13
Здравствуйте ! Отцу 67 лет! У него тошнота, рвота,отсутствие аппетита, головокружение,судороги ног. Встаёт только по нужде! Ранее такого не было .Протекает уже два дня.К кому обратиться? Чем помочь? Что это может быть?
Везти в приемный покой больницы или вызывать скорую помощь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.11.2013 01:34
Кардиограмма показала : нарушение кровоснабжения задней стенки левого желудочка. ЧТО ЭТО? ЭХОграмма сердца (врачи сказали), что без особенностей, анализы (сахар, кровь, холестерин, моча ) в рамках допустимого. Климакс в разгаре, начался год назад. Мучает давление (до 180/85-90). От амлодипина отекают ступни и щиколотки. Чем можно заменить? Остаётся Эгилок (всё это прописали врачи), можно ли лечиться только им? Буду очень благодарна за участие.
Вопрос повторный. Ответ дан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.11.2013 01:32
Здравствуйте,2 недели назад делал холтер,экстросистол не обноружэло но я всё ровно иногда их чувствую это опасно?и ещё если в день монтирования их не было,они всёравно зафиксировались бы?
Экстрасистолы никакой опасности не представляют. Можно не обращать на них внимания.Но если во время исследования их не было, то и зафиксироваться ничего не могло.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.11.2013 01:30
Год назад меня начался климакс. Мучает высокое давление —до 180/85, сердцебиение. Я постоянно ощущаю сердце. Кардиограмма показала, что у меня нарушено кровоснабжения задней стенки левого желудочка. Полежала в больнице 10 дней, нормализовали давление (капельницы с магнезией), делали эхограмму сердца, сказали, что ничего особенного; анализы в норме (гемоглобин, холестерин, сахар) в общем всё в пределах допустимого,прописали пить постоянно: 1 — амлодипин 10мг/сут; 2 — эгилок 50 мг/сут; кардиомагнил 75мг/сут и индопамид, когда будут отёки. Выполняя всё это, обнаружила, что индопамид хоть каждый день пей, потому что стали мучить отёки ступней и щиколоток. Мочегонное пить каждый день не могу, начинаются судороги икр. Стараюсь есть меньше солёного, раз в неделю хожу в сауну ( в разумном режиме), занимаюсь ходьбой по стадиону 4 км каждый день. Прочитала, что амлодипин может вызвать отёки ног... Хочу отказаться от него. Как грамотно мне это сделать и справится ли один эгилок с задачей понижения моего давления? Как мне поддерживать своё сердце? Какой препарат может заменить амлодипин? Можно ли пить эгилок всю оставшуюся мне жизнь? Какой препарат принимать в случае резкого повышения давления, например в дни метеовозмущений? Буду признательна за консультацию.
Особенностью
действия АМЛОДИПИНА является способность иногда вызывать своеобразные локальные
отеки у отдельных больных, именно в
области лодыжек. Это действие никак не связано с его гипотензивным действием и
обычно не служит поводом для отмены АМЛОДИПИНА или замены его другим
препаратом, хотя и то, и другое возможно. Эти отеки очень своеобразны, они не
связаны ни с сердечной недостаточностью, ни с поражением почек, а только со
способностью АМЛОДИПИНА местно повышать порозность (проницаемость ) капиллярной
стенки. Именно расширение прекапилляров без соответствующего расширения
посткапилляров приводит к повышению гидростатического давления с появлением
периферических отеков. Частое развитие претибиальных отеков , в области
лодыжек, на фоне рацемического амлодипина, кроме того, связывают с образованием
под воздействием R–амлодипина
оксида азота, усиливающего дилатацию прекапилляров.



Поэтому они очень доброкачествены, не требуют
специального лечения и исчезают вскоре после отмены препарата.



Если
косметических проблем нет, можно спокойно принимать препарат и дальше.



Его можно заменить леркаменом.
Леркамен или лерканидипин – тоже представитель 3-го поколения БМКК в таблетках
по 10 и по 20 мг, эффект несколько сильнее, чем от 10 мг амлодипина, побочные
явления значительно меньше, в частности отеки лодыжек отмечаются в 10 раз реже
(!). В зависимости от индивидуальной чувствительности пациента
и достигнутого эффекта доза может быть повышена до 20 мг.
Максимальное антигипертензивное действие развивается в течение 2 нед
лечения.
Леркамен можно принимать одновременно с блокаторами β-адренорецепторов,
диуретиками и/или ингибиторами АПФ.



Существует еще одна возможность.
Амлодипин представляет собой рацемическую смесь право- и лево-вращающих
изомеров. В исследовании SESA участвовали 314 пациентов, у которых ранее на
фоне приема рацемического амлодипина развились отеки. После перевода их на
левовращающий изомер - S–амлодипин (препарат АЗОМЕКС по 2,5–5-10 мг в сутки)
отеки остались только у 4 пациентов, т.е. по сравнению с рацемическим
амлодипином обнаружено уменьшение развития отеков на 98,7%. Такие же результаты
были получены в другом клиническом исследовании, в котором замена
амлодипина–рацемата (5 мг/сут.) у 256 пациентов на S(–)амлодипин (2,5 мг/сут.)
обусловила исчезновение ранее выявляемых отеков у 252 (98,43%) больных. Такой
разительный эффект в отношении периферических отеков связывают с отсутствием
вазодилатирующего действия S(–)амлодипина на прекапилляры.

Индапамид такие отеки не снимает. Но его можно продолжать принимать в комбинации с эналаприлом или лизиноприлом. Такое комплексное лечение ЭНАЛАПРИЛ + ИНДАПАМИД + ЭГИЛОК может оказаться достаточным для лечения, даже при отмене амлодипина или леркамена. Она лучше всего будет поддерживать Ваше сердце. А можно к этой комбинации добавить и леркомен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.11.2013 01:27
Добрый день!
Подскажите пожалуйста что означает заключение ЭКГ :СИНУСОВЫЙ РИТМ, ДИФФУЗНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ В МИОКАРДЕ
R-R 809
ЧСС 74
P-R(P-Q) 140
QRS 82
QT 392
QTc 436
Ось QRS 24 Заранее благодарна!
Скорее всего какие-нибудь волны Т не очень четко выражены. Без клинических проявлений эти изменения никакого значения не имеют, они совершенно неспецифичны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.11.2013 23:51
Здравствуйте. У меня иногда возникают боли в левой части тела, которые я чувствую как «покалывание» либо «жжение». Возникают они в разных местах: под ребром, в области сердца, в спине и в др. местах. Время от времени они проявляются реже, иногда чаще. Думаю, что это проблемы с сердцем. У меня ПМК I-й степени с регургитацией I-й степени, УЗИ делал 2 месяца назад. Врачу объяснил, что возникают такие боли. Сказал, что сам диагноз ПМК практически не выражается в болях, что с таким диагназом люди живут и будут жить. Теперь в последние дни начал чувствовать сжимание (стягивание) в центре груди, становиться трудно дышать + ладони и ноги становятся холодные и потеют. Доктор, что это может быть ? Требуется ли серьёзное лечение ?
Думаю, что это все проявления невроза. К сердцу эти жалобы отношения не имеют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.11.2013 23:49
Добрый день! По рекомендации врача пью 1 раз в день Перстанс и Небилет. + вечером Лозап и новопассит (пока только второй день). Давление потихоньку спадает, пульс больше не скачет за 100, панических атак гораздо меньше. Однако беспокоит повышенная утомляемость и очень сильная слабость. Это может быть побочным эффектом этих препаратов, или какого-то одного из них? Они уйдут со временем или будут и дальше? Достаточно ли то, что врач меня только послушал и сделал кардиограмму, не направив на Эхо или ещё на какие-то анализы? И сказал, что главное сбавить лишний вес. Могут ли быть причины нездоровья в лишнем весе? Спасибо!
Излишний вес может быть причиной нездоровья.На Ваши повторные вопросы Вы получили уже 13 ответов. Может быть хватит?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.11.2013 23:47
http://s019.radikal.ru/i624/1311/5b/c6303569ffc4.png
Нет гипертонии и по результатам СМАД. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.11.2013 23:44
Здравствуйте! У меня распостраненный остеохандроз и тревожно депрессивное расстройство, неоднократно лечился в отделении неврозов. Врач сказал продолжить лнчение по схеме утро Адепресс, обед Грандаксин, вечер Атаракс, с последующей отменой и переходом на Персен. После отмены препаратов все опять началось, страх что с сердцем что то не так, боюсь внезапной смерти от остановки сердца, головокружение, плохой сон. Уважаемые доктора! Подскажите пожалуста, можно пить утром Валериану, в обед Пустырник магний Б6, вечер Атаракс? Не навредит такое лечение моему сердцу??? Так как в интернете я вычитал что от больших доз пустырника может остановится сердце, от валерианы нарушается проводимость в сердце, а атаракс может увеличевать интервал QT что тоже может привести к остановке сердца. ЭКГ делаю 2 раза в месяц, норма. Врач назначил атаракс на ноч по таблетке, но я пью по половинке потому что боюсь. Скажите насколько безопасны валериана, пустырник и атаракс?
Атаракс может вызывать учащенное сердцебиение и снижение давления. Валериана и пустырник в терапевтических дозах никакого вреда сердцу не приносят.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.11.2013 23:41
Что если на ЭХО створки не изменены и есть незначительное провисание задней створки, при том, что написано в заключении ТОЛЬКО данные ЭХО в пределах нормы, то диагноз пролапс не ставится? Его собственно и не поставили.
Значит оно настолько незначительное, что даже не заслуживает такого диагноза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.11.2013 22:21
уважаймый Эдуард Романович,занимаюсь бегом уже полтора года раньше страдал ВСД сейчас этого незамечаю самочюствия хорошие,иногда бывает слабость и неболее,расшифруйте кардограмму там какийта изменения с левом желудочком обычно у меня так всегда было,спорт мне хуже не сделает и надо ли что нибуть принемать,повторно вам высылаю в тот раз первая часть неоткрылась.http://s003.radikal.ru/i201/1311/73/b4ebcf411fa8
.jpg http://s61.radikal.ru/i171/1311/9c/0a83154c1eb8.jpg с уважением спасибо
Нормальная ЭКГ. Чего Вы придираетесь?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.11.2013 21:20
купил вчера прибор для измерения давления новый автомат,до этого был полуавтоматический...так вот стал мерить сегодня утром давление показывает 120\70...ну нормально я спокоен...пришла в голову мысль измерить на правой(так как вчера прочитал слова Эдуарда Романовича о том что нужно мерить на той руке где больше),так вот замер на правой совсем другой,135\85....сразу волнение пошло...в общем стал нервничать....вот сейчас пишу вопрос и измерил давление на левой 123-80 а на правой 146\83...почему такая разница большая????и где тогда истина???или это ошибка какая...но я попросил отца проверить,у него показания почти одинаковые 128-80 на левой и 131-80 на правой...значит последние месяцы я жил в неведении и мерил на левой,и не было высокого давления а на самом деле оно было...начал принимать стимулотон(как выписал психиатр),думал немного привести в порядок нервы,крутил педали дома,ходил подолгу гулял с собакой,снижал дозу конкора(последнюю неделю уже пил по половинке от 2.5мг)чувствовал себе сносно,и тут такой сюрприз,опять всего трясёт,завтракать не смог,тошнит...на правой руке давление сегодня доходило до 163-90 когда разнервничался....
вот показания последние 122-78 левая и 141-77 правая...сижу в одном положении,руки на одной высоте,почему же так????что подскажете,как быть....ощущение что всё лечение моё на смарку,настроение ниже некуда,уверенность опять что я могу,что всё нормально улетучилось.
Нет причин ни для отчаяния, ни для огорчения.

Разница в АД на правой и левой руках
связана с особенностями строения сосудистой системы. Артериальная система
несимметрична и крупные сосуды, питающие ткани рук, отходят от аорты по разному. Поэтому разница
в давлениях отмечается очень часто и не является патологией. Практически важно
измерить давление на обеих руках, определить ту, где величины систолического АД
более высокие, запомнить это и всегда при измерении АД использовать только ту
руку, где эти величины больше. Именно их мы считаем более правильными, они в
большей степени отражают давление в самой аорте.

При первичном измерении давления оно обычно
выше. Такое давление мы называем "случайным". Если измерять давление
повторно через каждые три - пять минут , во время которых человек спокойно сидит
и отдыхает, обычно с каждым разом величины становятся меньше. И когда они
перестают уменьшаться, это давление мы называем "остаточным". Оно
гораздо точнее характеризует истинное артериальное давление. Просто в сутолоке
обычной жизни у людей не хватает терпения и времени определять более точное
"остаточное " давление.А при Вашей лабильной нервной системе оно может прыгать как угодно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.11.2013 21:17
Здравствуйте!Более 10 лет назад первый раз обратила внимание,на отдышку.С каждым годом она все ярче и ярче проявляется при малейшей физической нагрузке (н-р поднимаясь на второй этаж я задыхаюсь)на сегодняшний день отдышка начала появляться после мытья полов в комнате.Подскажите пожалуйста,что это может быть как вариант??????Какие анализы надо сдать??????
Одышка может появляться при заболеваниях сердца, легких, при малокровии. Лучше всего обратиться к терапевту. После детального расспроса будет легче определить, какие анализы и обследования следует сделать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.11.2013 20:51
Уважаемый Эдуард Романович, помогите разобраться в применении лекарства. У меня ПМК 5мм с регургитацией 2-3ст. Сейчас от болей в спине пользуюсь випросалом В(с ядом гадюки). При применении данной мази противопоказанием является нарушение сердечного кровообращения. Является ли регургитация нарушением сердечного кровообращения? С уважением, Михаил. Спасибо.
Нет, не является. Можно спокойно продолжать пользоваться мазью.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.11.2013 20:47
Здравствуйте,мне 25 лет,делала узи сердца и ЭКГ около года назад-норма,последнее время отмечаю что во сне и не только немеют 2 пальца на левой руке,может ли это быть ишемическая болезнь сердца??нужно ли мне еще раз сделать узи,может быть за год что то изменилось?.
Уважаемая Марина!
Ну, не может быть у Вас ишемической болезни сердца. И не ищите Вы её понапрасну. И не надо повторять ЭхоКГ. Лучше съешьте шоколадку, это гораздо полезнее и хорошо отгоняет лишние мысли.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.11.2013 20:42
0