Везти в приемный покой больницы или вызывать скорую помощь.

Вопрос повторный. Ответ дан.

Экстрасистолы никакой опасности не представляют. Можно не обращать на них внимания.Но если во время исследования их не было, то и зафиксироваться ничего не могло.

Особенностью
действия АМЛОДИПИНА является способность иногда вызывать своеобразные локальные
отеки у отдельных больных, именно в
области лодыжек. Это действие никак не связано с его гипотензивным действием и
обычно не служит поводом для отмены АМЛОДИПИНА или замены его другим
препаратом, хотя и то, и другое возможно. Эти отеки очень своеобразны, они не
связаны ни с сердечной недостаточностью, ни с поражением почек, а только со
способностью АМЛОДИПИНА местно повышать порозность (проницаемость ) капиллярной
стенки. Именно расширение прекапилляров без соответствующего расширения
посткапилляров приводит к повышению гидростатического давления с появлением
периферических отеков. Частое развитие претибиальных отеков , в области
лодыжек, на фоне рацемического амлодипина, кроме того, связывают с образованием
под воздействием R–амлодипина
оксида азота, усиливающего дилатацию прекапилляров.



Поэтому они очень доброкачествены, не требуют
специального лечения и исчезают вскоре после отмены препарата.



Если
косметических проблем нет, можно спокойно принимать препарат и дальше.



Его можно заменить леркаменом.
Леркамен или лерканидипин – тоже представитель 3-го поколения БМКК в таблетках
по 10 и по 20 мг, эффект несколько сильнее, чем от 10 мг амлодипина, побочные
явления значительно меньше, в частности отеки лодыжек отмечаются в 10 раз реже
(!). В зависимости от индивидуальной чувствительности пациента
и достигнутого эффекта доза может быть повышена до 20 мг.
Максимальное антигипертензивное действие развивается в течение 2 нед
лечения.
Леркамен можно принимать одновременно с блокаторами β-адренорецепторов,
диуретиками и/или ингибиторами АПФ.



Существует еще одна возможность.
Амлодипин представляет собой рацемическую смесь право- и лево-вращающих
изомеров. В исследовании SESA участвовали 314 пациентов, у которых ранее на
фоне приема рацемического амлодипина развились отеки. После перевода их на
левовращающий изомер - S–амлодипин (препарат АЗОМЕКС по 2,5–5-10 мг в сутки)
отеки остались только у 4 пациентов, т.е. по сравнению с рацемическим
амлодипином обнаружено уменьшение развития отеков на 98,7%. Такие же результаты
были получены в другом клиническом исследовании, в котором замена
амлодипина–рацемата (5 мг/сут.) у 256 пациентов на S(–)амлодипин (2,5 мг/сут.)
обусловила исчезновение ранее выявляемых отеков у 252 (98,43%) больных. Такой
разительный эффект в отношении периферических отеков связывают с отсутствием
вазодилатирующего действия S(–)амлодипина на прекапилляры.

Индапамид такие отеки не снимает. Но его можно продолжать принимать в комбинации с эналаприлом или лизиноприлом. Такое комплексное лечение ЭНАЛАПРИЛ + ИНДАПАМИД + ЭГИЛОК может оказаться достаточным для лечения, даже при отмене амлодипина или леркамена. Она лучше всего будет поддерживать Ваше сердце. А можно к этой комбинации добавить и леркомен.

Скорее всего какие-нибудь волны Т не очень четко выражены. Без клинических проявлений эти изменения никакого значения не имеют, они совершенно неспецифичны.

Думаю, что это все проявления невроза. К сердцу эти жалобы отношения не имеют.

Излишний вес может быть причиной нездоровья.На Ваши повторные вопросы Вы получили уже 13 ответов. Может быть хватит?

Нет гипертонии и по результатам СМАД. Можно жить спокойно.

Атаракс может вызывать учащенное сердцебиение и снижение давления. Валериана и пустырник в терапевтических дозах никакого вреда сердцу не приносят.

Значит оно настолько незначительное, что даже не заслуживает такого диагноза.

Нормальная ЭКГ. Чего Вы придираетесь?

Нет причин ни для отчаяния, ни для огорчения.

Разница в АД на правой и левой руках
связана с особенностями строения сосудистой системы. Артериальная система
несимметрична и крупные сосуды, питающие ткани рук, отходят от аорты по разному. Поэтому разница
в давлениях отмечается очень часто и не является патологией. Практически важно
измерить давление на обеих руках, определить ту, где величины систолического АД
более высокие, запомнить это и всегда при измерении АД использовать только ту
руку, где эти величины больше. Именно их мы считаем более правильными, они в
большей степени отражают давление в самой аорте.

При первичном измерении давления оно обычно
выше. Такое давление мы называем "случайным". Если измерять давление
повторно через каждые три - пять минут , во время которых человек спокойно сидит
и отдыхает, обычно с каждым разом величины становятся меньше. И когда они
перестают уменьшаться, это давление мы называем "остаточным". Оно
гораздо точнее характеризует истинное артериальное давление. Просто в сутолоке
обычной жизни у людей не хватает терпения и времени определять более точное
"остаточное " давление.А при Вашей лабильной нервной системе оно может прыгать как угодно.

Одышка может появляться при заболеваниях сердца, легких, при малокровии. Лучше всего обратиться к терапевту. После детального расспроса будет легче определить, какие анализы и обследования следует сделать.

Нет, не является. Можно спокойно продолжать пользоваться мазью.

Уважаемая Марина!
Ну, не может быть у Вас ишемической болезни сердца. И не ищите Вы её понапрасну. И не надо повторять ЭхоКГ. Лучше съешьте шоколадку, это гораздо полезнее и хорошо отгоняет лишние мысли.

Уважаемая Ольга!
Спасибо за подробный рассказ. Перенесенный инфаркт миокарда оказался небольшим, организм с ним хорошо справился и сейчас сердце находится в очень хорошем состоянии. Я думаю, что первоначальное предложение о попытке отменить ПРЕСТАРИУМ можно оставить в силе. Оставьте пока только одну таблетку КОНКОРА КОР по 2,5 мг одни раз в сутки и попробуйте принимать за час до сна 0, 25 мг ФЕНАЗЕПАМА. Может быть эта доза слишком осторожная и тогда через несколько дней её можно будет увеличить вдвое, до 0,5 мг. Спасибо за теплые слова! Доброго и долгого Вам здоровья!

Я не знаю убедительных данных о влиянии арахиса на "сгущение" крови.

Нет причин для волнения. Потерпите до понедельника.

По-моему, надо обратиться к терапевту и искать внесердечные причины таких изменений.

Это вопрос к педиатру.

Не вижу смысла в повторном пережевывании одних и тех же вопросов.

Единственное дальнейшее действие - это обращение к очному кардиологу. Оценивать ЭхоКГ без жалоб, анамнеза, клинической картины считаю бессмысленным.

Это вопросы к педиатру.

Для ответа на эти вопросы нужно знать степень брадикардии и её изменения на протяжении суток. Надо начать с холтеровского мониторирования, то есть записи ЭКГ на протяжении суток.

Можно увеличить дозу престанса. Сочетание его с лозапом не рационально. Лучше добавить конкор кор по 2,5 мг один раз в день.

Может давать эти боли. Повторная ЭКГ не нужна.

Это надо видеть. Пришлите фотографию или скан самой ЭКГ. И добавьте жалобы и анамнез.

У меня возник встречный вопрос: какое это имеет отношение к кардиологии?И ответ: НИКАКОГО.

Наверное Ваши врачи правы и КС не нужно. И кардиологический роддом - это перестраховка.

Если патологии в сердце не нашли, то следует обратиться к терапевту.