On-line консультация | ![]() |
29.10.2013 22:50 Кардиология / Кардиолог
Кирилл Муж., 20. Россия Ярославль
Пол м возраст 20 Здравствуйте! Я прошу помоч мне : сейчас я служу в всрф и никак не могу смириться в том что меня призвали недообследованным, меня положили в госпиталь с больным сердцем, но я боюсь что тут могут и обмануть с результатами, назначили на ввк, но я хочу чтоб меня комисовали по 17 статье, т.к с сердцем могут не выставить реальный диагноз! Подскажите как мне обращаться с этим вопросом и к кому и какие последствия после увольнения по 17 ст могут быть?
Ничем не могу помочь. Обращайтесь к госпитальному начальству.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.10.2013 03:44
30.10.2013 03:44
29.10.2013 22:48 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 24. Россия Малоярославец
у меня бывает по всей грудной клетке боли! и еще как будто сердце замирает и не хватает воздуха. страх большой! остановки сердца боюсь! на экг писали неполная блокада правой ножки пучка гиса и перегрузия левого желудочка. делал эхокг нашли гмлж. я вам результаты отправлял несколько раз вы ответили что норма. боли уже надоели боюсь
Жалобы чисто неврастенические. Кардиолог Вам не нужен. Обращайтесь к неврологу или психиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.10.2013 03:46
30.10.2013 03:46
29.10.2013 22:36 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 30. Россия Сызрань
Здравствуйте, на фоне сильного стресса у меня развилась сильная мнительность и тревожность за сердце, прыгующее давление, сердцебиение, дрожь по телу, ощущение не возможности вдохнуть, год назад делал экг и эхокг, здавал кровь, делал флюрографию.ничего страшного не нашли, однако при малейшей физнагрузки у меня сбивается дыхание что хочется вдохнуть глубоко и не получается, приходится останавливаться так как ощущение что задохнусь, я учитель физкультуры и вот буквально сегодня показывая упражнение пробежал два отрезка по 10 метров, пульс и давление в норме а дышать не возможно пытаюсь его наладить и ещё больше задыхаюсь, в четверг у меня соревноания по волейболу где мне играть у мен уже фобия за то что сердцем что то случится, так как прыжки давления,пульс и дыхания мне видятся проблемой сердца, поэтому в сильном сомнений и обсалютной неуверенности стоит ли мне вообще играть, есть ли опасность в моих проявлениях, ведь ещё и дрожь добавляется и как будто пошатывать начинает, щемит в области ребер
По-моему весь спектр жалоб чисто невротический. Ничто не указывает на заболевание сердца. Нужна психотерапия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.10.2013 02:50
30.10.2013 02:50
29.10.2013 22:27 Кардиология / Кардиолог
lawyer23031991 Жен., 22. Saint-Petersburg
Здравствуйте! Помогите пожалуйста с интерпретацией результатов ЭКГ. Синусовый ритм с ЧСС 63 в мин. Отклонение ЭОС влево. Изменения в предсердиях. Местная в/ж блокада в области нижней стенки ЛЖ. Нарушения реполяризации в передне-перегородочной области ЛЖ. Нужно ли мне как-то ограничивать физическую активность, стоит ли назначать лечение? Спасибо.
Не нужно никакого лечения и ограничивать физическую активность тоже не нужно. ЭКГ практически в пределах нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.10.2013 02:52
30.10.2013 02:52
29.10.2013 22:17 Кардиология / Кардиолог
Кися Жен., 23. Украина Луганск
Здравствуйте! Хочу спросить за своего мужа. У него гипертония 1 ст. В других органах патологии не нашли- УЗИ ОБП, эхо- КГ, с сердцем всё нормально и с почками. Давление часто нормальное- 120/70, было редко, что шкалило до 160-170. Часто 130. Сейчас 2 дня меряю- 140/80, сейчас было 150. Лечение ему нормально не назначили. Я когда-то ему сказала купить Энап- он купил Энап 10- большая доза, вот он и сказал врачу, что его пил, до меня пил папазол или андипал- когда плохо было. Врач послушала, что он пил Энап, сказала купить Энап 5, успокоительные назначила. Мне он еще говорил, что была когда-то травма почек- но на УЗИ ничего не нашли, его мать страдала гипертонией, умерла от инсульта- наследственность. Он сейчас ничем не лечиться, только когда плохо- выпьет. Выпивает Эналаприл, но у него наоборот повышается немного. Я так понимаю, что он действует при постоянном приеме. По моему совету парит ноги в гарячей воде- сразу снижается АД. Пульс- нормальный. С чего ему начать лечение нормальное? Ему 35 лет. Работает то в день, то в ночь- это не изменишь, но высыпается. Посоветуйте препарат.
Тут надо подбирать комбинацию гипотензивных препаратов. Лизиноприл + гипотиазид иногда достаточно, в иногда надо еще добавить конкор кор. Возможны и другие комбинации. Но лучше всего подбирать такое лечение не заочно, а непосредственно с кардиологом или терапевтом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.10.2013 02:42
30.10.2013 02:42
29.10.2013 21:41 Кардиология / Кардиолог
Вячуслав Жен., 80. Киев
Добрый день! У моей мамы ( 84 года) гипертония и стенокардия, варикоз. Принимает престариум( 2,5 мг в 19.00) ,
бисопролол( 1,25 мг в 8.00) и сиднофарм( 5 мг в 23.00). Обычно сразу после сна ( около 11.00) показатели давления ( 140
-170/ 80-90), но в последнюю неделю давление низкое( 115-110 / 60) даже при отмене препаратов. Сильная слабость, одышка, иногда несильные боли за грудиной. Подскажите с чем может быть связано такое падение давления и как улучшить состояние?
Спасибо
--
бисопролол( 1,25 мг в 8.00) и сиднофарм( 5 мг в 23.00). Обычно сразу после сна ( около 11.00) показатели давления ( 140
-170/ 80-90), но в последнюю неделю давление низкое( 115-110 / 60) даже при отмене препаратов. Сильная слабость, одышка, иногда несильные боли за грудиной. Подскажите с чем может быть связано такое падение давления и как улучшить состояние?
Спасибо
--
Тут подбирать надо. Попробуйте отменить престариум. Это не падение давления, приводимые цифры в пределах нормы. И специально поднимать их не надо. А показать маму кардиологу стоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.10.2013 02:47
30.10.2013 02:47
29.10.2013 20:38 Кардиология / Кардиолог
анастасия Жен., 23. россия старый оскол
здравствуйте!!сегодня почувствовала слабость,сонливость и головокружение давление 88 на 40,у тонометра садились батарейки перемерила еще раз все нормально,в течении дня пила антидепрессант,нейролептик и диазепам,имеет ли это отношение к моему давлению,меня это очень напугало
Может быть и имеет. такие лекарства могут снижать давление. Ничего страшного в этом нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.10.2013 01:53
30.10.2013 01:53
29.10.2013 20:33 Кардиология / Кардиолог
Вероника Жен., 28. Москва
Здравствуйте! В последнее время (около полугода назад) стала мучить отдышка! Проявляется при ходьбе и при подняти по лестнице, стои пройти всего 2-3 этажа,начинается сильная отдышка, сердцебиение! А еще два месяца назад впервые почувствовала боли в сердце и сильную тяжесть в грудной клетке,сделала экг,ЭХОкг,сдала кровь,фвд, все в норме! Ничего не пила,только глицин изредка, вроде само прошло,уже успокоилась!Но вот буквально позавчера,внезапно снова почувствовала себя плохо! Началась сильная отдышка при ходьбе, шага не могла сделать, слабость, тяжесть в грудной клетке и боли в сердце и вот по сей день мучаюсь! Скажите пожалуйста, что же это может быть?? Я очень мучаюсь от этого, переживаю и боюсь! Планируем с мужем ребенка, но боюсь, что с такими проблемами я не смогу его выносить! Заранее спасибо за ответ!
Весь характер Ваших жалоб, результаты того обследования сердца, которое Вы провели, свидетельствуют о том, что у Вас здоровое сердце и все жалобы носят чисто невротический характер. Беременность и рождение ребенка очень хорошо переключают мысли от неврастенических явлений к другим более здоровым и позитивным мыслям. Кардиолог, к счастью, Вам не нужен. А Вы даже не понимаете, какое это счастье. Желаю Вам успеха!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.10.2013 02:33
30.10.2013 02:33
29.10.2013 18:32 Кардиология / Кардиолог
Сергей Ильич Муж., 37. Россия Новосибирск
http://s003.radikal.ru/i201/1310/61/63ae24c42d8a.jpg; http://s020.radikal.ru/i720/1310/4c/8e5bca233209.jpg; http://s55.radikal.ru/i148/1310/20/d2c303c159da.jpg; http://s006.radikal.ru/i214/1310/ef/cc3e0b1faf03.jpg
Непонятно, что Вы собираетесь лечить хирургически и какой целью?Жалоб нет, анамнеза нет, состояния нет. С такой "информацией" даже уважающие себя ветеринары работать не будут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.10.2013 23:05
29.10.2013 23:05
29.10.2013 17:28 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Сабадыш Жен., 59. Украина Змиёв,Харьковской обл.
Мне 59 лет,пол -женский. Веду здоровый образ жизни. В апреле этого года похоронила мужа. Две недели назад появились разного (ноющего, колющего, давящего) характера боли в области сердца. Клинический анализ крови, мочи в норме.ЭКГ:ритм синусовый. Полная блокада правой ножки пучка Гиса. Гипертрофия левого желудочка. Подскажите, пожалуйста, как поддержать своё сердечко?
Тут несколько вопросов.1. Боли в сердце. Они не похожи на стенокардию. Но с учетом возраста, переживаний последнего полугодия, недостаточно четкого описания стенокардию надо исключить. Для этого надо обратиться к кардиологу, чтобы он смог тщательно расспросить Вас о жалобах, собрать анамнез, оценить клиническую картину и сделать стресс-пробу: снять ЭКГ при дозированной физической нагрузке на велоэргометре или тредмиле и после неё, во время отдыха. Смещения сегмента ST при стенокардии бывают очень показательными.2. Уточнить, есть ли гипертрофия левого желудочка? ЭКГ дает неточные данные. Надо сделать ЭхоКГ. Если она подтвердится, следует выяснить что явилось её причиной. Это тоже задача для кардиолога (гипертония? порок сердца? ожирение? и т. д.) Вот на эту причину и надо действовать. Это будет лучшей поддержкой Вашего сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.10.2013 22:13
29.10.2013 22:13
29.10.2013 16:28 Кардиология / Кардиолог
Дарья Жен., 29. Россия Находка
Здравствуйте! Мне 29 лет, рост 158 вес 50 кг. В 15 лет мне поставлен диагноз пароксизмальноя тахикардия синдром ВПВ. Как мне еще тогда объяснили между желудком и предсердием дополнительный путь проведения. Начинается все очень нелепо переем и икну, пробегу и резко нагнусь, споткнусь и как то вздохну или выдохну не так. Раньше я к этому относилась спокойно было и было прошло и дальше пошла. Купирую сама положением без таблеток. Родила в 2009 году, естественные роды. Во время беременности был один приступ на 5 мес. Приступы ПТ редкие бывало что и год не беспокоили, или раз в пол года, раз в 3,4мес всегда по разному. В декабре 2012 года случился очередной приступ только ночью во время сна. Проснулась от сильного сердцебиения очень сильно испугалась. Потом не могла уснуть боялась что усну и не проснусь. Незнаю почему я так отреагировала. Вообщем после этого начался кошмар. Давление понизилась, головокружение, тремор рук, покалывание в пальцах и что самое страшное это невозможность сделать глубокий вдох и страх смерти. Вообщем побежала по врачам анализы пределах нормы, Холтер в норме отклонений опасных для жизни не выявлено, Узи сказали сердце маленькое объем но к моим параметрам нормально (насосная функция незначительно снижена) но вообщем все тож хорошо, Экг синусовый ритм 82уд. Невролога остеохондроз шейный и грудной. Прошла лечение и физио процедуры. Все равно есть головные боли и хруст в шее при повороте. Так же боль иногда в лопатках спины. Также курс мануальной терапии. Спине и шее стало лучше но не надолго.Обратилась и к психотерапевту прошла 6 мес курс лечения. Все симптомы ушли, но вот глубоко вдохнуть не всегда получается когда это хочешь.Скажите пожалуйста сильно ли опасен мой диагноз. И обязательно ли делать Рча если приступы не частые. Я очень хочу жить родить еще одного ребенка. А мысли о том что сердце может остановится не дает мне покое.
Ничего опасного нет. От таких приступов сердце остановиться не может Вы уже давно убедились в их полной доброкачественности. РЧА совсем не обязательна. Можно спокойно обзаводиться вторым ребенком. Ни Вам, ни ему такая тахикардия не угрожает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.10.2013 21:48
29.10.2013 21:48
29.10.2013 16:23 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 21. Россия Москва
Добрый день. Меня беспокоят в последнее время боли в области сердца, и очень настораживает странное ощущение, попробую описать. При еде в сухомятку, чувствуешь как еда проваливается по пищеводу, от горла вниз, с неким трением. Именно такие ощущения периодически у меня бывают в области сердца, в спокойном состоянии. Что это может быть? Заранее спасибо за ответ!
Такие ощущения может давать только неврастения. Её и надо лечить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.10.2013 21:43
29.10.2013 21:43
29.10.2013 15:49 Кардиология / Кардиолог
татьяна Жен., 32. россия самара
Добрый день! Расшифруйте пож-та экг! мне 32 года, рост 160 см, вес 55 кг.
http://i031.radikal.ru/1310/12/4cd1868637b2.jpg
http://i064.radikal.ru/1310/f4/1c5ebd7a3f9f.jpg
http://s020.radikal.ru/i721/1310/e4/969ce21c21a1.jpg
http://s020.radikal.ru/i721/1310/b9/8acca65c8bd2.jpg
спасибо!
http://i031.radikal.ru/1310/12/4cd1868637b2.jpg
http://i064.radikal.ru/1310/f4/1c5ebd7a3f9f.jpg
http://s020.radikal.ru/i721/1310/e4/969ce21c21a1.jpg
http://s020.radikal.ru/i721/1310/b9/8acca65c8bd2.jpg
спасибо!
Неспецифические изменения в передне-перегородочной области. А почему Вас не устроила расшифровка Вашего доктора?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.10.2013 21:41
29.10.2013 21:41
29.10.2013 14:24 Кардиология / Кардиолог
Яна Жен., 16. Россия Москва
Здравствуйте! Мне 15 лет. Пол женский. Уже как год страдаю от панических атак, которые происходят в последнее время все чаще - чаще. Обследовалась: поставили диагноз феномен WPW и Вегето-сосудистою дистонию. Я мучаюсь от болей в сердце, аритмии сердца, вздохов и скачков давления. Поставили чуть позднее диагноз « Невроз ». Проживаю в лен. области, в маленьком городке. Врачам не доверяю. Никаких рекомендаций совсем не дали, приходится мучиться. Про болезнь всегда забываю, сердце не слушаю, за давлением не слежу, веду здоровый образ жизни, за компьютером много не сижу. Но иногда бывает что-то страшное...у меня появилась странная пульсация в теле. Она неожиданно появится, скажем..., в правом боку и так же неожиданно исчезнет, а бывает, что вообще нога подпрыгнет или рука дернется! В людных местах, в толпе у меня странная реакция: я начинаю просто - напросто паниковать. У меня бьется сердце очень сильно и быстро...Страшно! Плюс ко всем прелестям я очень много ем! Все свои многочисленные стрессы заедаю! За последние два года значительно поправилась...На 20 кг и вес набираю по сей день. Сейчас же просто противно от того, что продолжаю есть и есть...Еще я очень плаксивая, пессимистка. Часто зависаю, смотря в одну точку. Все лень. Апатия страшная. Жить не хочется. Лень! Оживляюсь только при панических атаках, меня так « колбасит » ...Один врач посоветовал попить ФЛУОКСЕТИН, антидепрессант. Моя мать не против. Сегодня выпила одну таблетку, чувствую, что есть не хочу. Немного временами болит голова, но немного. Чувствую себя хорошо. Вот только прочитала, что этот препарат вызывает аритмию, а у меня диагноз WPW феномен, что-то с проводимостью сердца да и аритмия частенько бывает...Ничего страшного? Что посоветуете? Продолжать пить или нет? Самочувствие в целом не плохое...Нервозности не чувствую.
Антидепрессанты надо принимать только под наблюдением психиатра. Панические атаки лучше всего лечат они. А аритмии в данном случае бояться не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.10.2013 19:12
29.10.2013 19:12
29.10.2013 14:03 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 39. Санкт-Петербург
Добрый день,Уважаемые доктора. Во время беременности по причине частой желудочковой экстрасистолии,гипертонии 1ст и тахикардии принимала беталок Зок 25 мг 1 раз в день. Два дня назад родила и детский врач сказала отменить препарат,так как кормление грудью на нем запрещено. Могу ли я сразу прекратить прием 25 мг беталока или следует отменять постепенно и пока отказаться от грудного вскармливания.Молока еще мало и прекращать сейчас кормить-значит сделать ребенка искусственником. Сейчас экстрасистолы не беспокоят. Давление 130/80-140/90.Пульс 90. Заранее спасибо.
Дозу БЕТАЛОК ЗОКа 25 мг в сутки можно отменить сразу и не прерывать кормления.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.10.2013 18:28
29.10.2013 18:28
29.10.2013 13:22 Кардиология / Кардиолог
Антон Муж., 21. Казахстан Актау
Здравствуйте!
После перенесения операции (прободная язва), через несколько месяцев после выписки, решил проверить сердце, т.к. еще до операции беспокоил некоторый дискомфорт в состоянии покоя, в основном во время подготовки ко сну, когда во время физических нагрузок никакого дискомфорта не ощущал.
Результаты исследований:
http://i062.radikal.ru/1310/3a/a3814ffd8e19.jpg
http://i069.radikal.ru/1310/8b/1d6b58c652ac.jpg
http://i047.radikal.ru/1310/66/bfba93c42144.jpg
В связи с результатами, хотелось бы поинтересоваться о серьезности демонстрируемых отклонений, могут ли они перерасти со временем во что-то более опасное (в 34 года от острой сердечной недостаточности скончался отец)? Стоит ли проводить какое-либо дополнительное обследование?
Каких лекарств нужно остерегаться? Стоит ли отказываться от занятий спортом (занимаюсь боксом, планировал весной возобновить тренировки) и как часто посещать кабинет кардиолога?
Спасибо.
После перенесения операции (прободная язва), через несколько месяцев после выписки, решил проверить сердце, т.к. еще до операции беспокоил некоторый дискомфорт в состоянии покоя, в основном во время подготовки ко сну, когда во время физических нагрузок никакого дискомфорта не ощущал.
Результаты исследований:
http://i062.radikal.ru/1310/3a/a3814ffd8e19.jpg
http://i069.radikal.ru/1310/8b/1d6b58c652ac.jpg
http://i047.radikal.ru/1310/66/bfba93c42144.jpg
В связи с результатами, хотелось бы поинтересоваться о серьезности демонстрируемых отклонений, могут ли они перерасти со временем во что-то более опасное (в 34 года от острой сердечной недостаточности скончался отец)? Стоит ли проводить какое-либо дополнительное обследование?
Каких лекарств нужно остерегаться? Стоит ли отказываться от занятий спортом (занимаюсь боксом, планировал весной возобновить тренировки) и как часто посещать кабинет кардиолога?
Спасибо.
C сердцем, по присланным данным, у Вас все в порядке. Бокс для сердца вообще вреден, это Вам нужно знать. А смерть отца в 34 года - это не лучший факт в отношении наследования.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.10.2013 18:26
29.10.2013 18:26
29.10.2013 12:10 Кардиология / Кардиолог
Лариса Жен., 24. Россия Москва
как отличить сердечную боль от другой?у меня бывает то в левой груди,то в правой преимущественно что-то схватыает,сжимает иногда покалывает. в основном могу нащупать это место,больно двигаться,пытаюсь выпрямиться в эти моменты или помассировать точки. через мин 5 проходит само.правда что сердце болит лишь если есть серьезные изменегия миокарда? полгода назад экг и узи сердца паталогий не выявило.стоит ли пройти их еще раз?
Не пытайтесь стать доктором с черного хода. Это удается только жуликам. И к Вам не имеет никакого отношения. Но Вы стали явно злоупотреблять бесплатными консультациями. Хотите рекорд поставить?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.10.2013 17:01
29.10.2013 17:01
29.10.2013 10:56 Кардиология / Кардиолог
Кристина Жен., 20. Москва
Доброе утро! Мне 20 лет. Не курю. Астма, смешанная форма, средняя тяжесть, частично контролируемая.
ЭКГ 2012 и начала 2013 года показывали нагрузку на правое предсердие. (На самих лентах было написано норма, но кардиолог сказал, что нагрузка). В начале этого года делала ЭХО - все в норме.
С сентября - обострение астмы. Довольно нелегкое. + Стала чаще замечать, что даже от небольшой ходьбы - учащенное дыхание, нехватка воздуха и тахикардия: 90+. При ходьбе на улице - доходит до 140. Сделала флюорографию - там норма, но у меня дома лежал рентгеновский снимок и я заметила, что сердце немного изменилось: справа под аортой появилась выпуклость. В пятницу иду на ЭХО. Как вы считаете, действительно сердце изменилось? (а то вдруг меня глючит)) И если да, то что могут значить такие изменения?
Спасибо!
Март 2011
http://s020.radikal.ru/i704/1310/e7/f45da5af77fc.jpg
Октябрь 2013
http://s019.radikal.ru/i628/1310/fd/8de15ebdd608.jpg
ЭКГ 2012 и начала 2013 года показывали нагрузку на правое предсердие. (На самих лентах было написано норма, но кардиолог сказал, что нагрузка). В начале этого года делала ЭХО - все в норме.
С сентября - обострение астмы. Довольно нелегкое. + Стала чаще замечать, что даже от небольшой ходьбы - учащенное дыхание, нехватка воздуха и тахикардия: 90+. При ходьбе на улице - доходит до 140. Сделала флюорографию - там норма, но у меня дома лежал рентгеновский снимок и я заметила, что сердце немного изменилось: справа под аортой появилась выпуклость. В пятницу иду на ЭХО. Как вы считаете, действительно сердце изменилось? (а то вдруг меня глючит)) И если да, то что могут значить такие изменения?
Спасибо!
Март 2011
http://s020.radikal.ru/i704/1310/e7/f45da5af77fc.jpg
Октябрь 2013
http://s019.radikal.ru/i628/1310/fd/8de15ebdd608.jpg
Снимки очень разного качества, сравнивать трудно. Да и вообще для оценки ЭхоКГ дает гораздо больше возможностей.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.10.2013 15:50
29.10.2013 15:50
29.10.2013 08:10 Кардиология / Кардиолог
Наталия Жен., 25. Россия Екатеринбург
Добрый день! Подскажите пожалуйста является ли боль в солнечном сплетении симпотомом заболевания сердца. Уже около месяца сильно давит в районе него. Ощущение что сжимают, сдавливают, тянут изнутри. Эти неприятные ощущения начинаются от шеи и спускают до желудка по срединной косточке между грудями.
Нет. Такие боли для заболеваний сердца совершенно не характерны, тем более в Вашем возрасте. Надо искать другую причину.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.10.2013 13:43
29.10.2013 13:43
29.10.2013 08:09 Кардиология / Кардиолог
Олег Евгеньевич Муж., 43. Россия Мрманск
Здраствуйте. Возрат Мамы 65лет. Посоветуйте пожалуйста наиболее эффективный препарат для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.К счастью, серьёзных проблем нет, но как и у многих людей всех в этом возрасте иногда побаливает сердце.(волнение и тд..) Интересует именно препарат для профилактики сердечно - сосудистых заболеваний. Давление внорме, редко бывает пониженное. Эффективен лис сосудистый препарат - Винпоцетин (3 таб по 5мг - 3 раза в день) для профилактики инсульта ? Является ли он синонимом Кавинтона. Принимаем кардиомагнил (75мг) постоянно. Что посоветуете для профилактики от инфаркта, ишемии и тд. Спасибо.
Винпоцетин и кавинтон - это одно и то же лекарство. Для профилактики инсульта он мало пригоден.Специальных лекарств для профилактики инфарктов и инсультов не существует. Лучшее предупреждение - это все меры по уменьшению развития атеросклероза: здоровый образ жизни, контроль за весом и давлением, ограничение животных жиров в пище, достаточный сон и регулярная физическая активность. Ну и конечно полное исключение всяких бытовых интоксикаций. Профилактическое действие аспирина доказано только при наличии органических заболеваний сердца. Идея принимать постоянно аспирин (кардиомагнил) всем здоровым людям в пожилом возрасте сомнительна и за последнее время подвергается критике.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.10.2013 13:59
29.10.2013 13:59
28.10.2013 22:56 Кардиология / Кардиолог
вера Жен., 57. россия москва
Подскажите пожалуйста, как долго можно принимать нолипрел (принимаю уже 4 года). Надо ли менять препарат на другой и чем чревато долгое применение данного препарата и как перейти на другой, если это необходимо. Спасибо.
Можно принимать долго. Никаких ограничительных сроков нет. Менять лекарство надо только, если Вас что-то не устраивает, а Вы об этом не пишите. И отменять можно сразу, переходя на другое лекарство.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.10.2013 04:15
29.10.2013 04:15
28.10.2013 22:50 Кардиология / Кардиолог
Артем Муж., 25. Беларусь Минск
Добрый вечер! Нормально что после бега 1 км у меня сердце вылетает просто слышу его по всему телу даже в ушах! Говорят что при беге пульс должен быть 120 в мин а у меня не мерял, но думаю 200 как минимум! Хотя раньше в школе бегал и 5 и больше и ничего! Может из-за того что в качалку хожу? вес 80 рост 177! Что посоветуете не бегать? по узи все норм даже признаки начинающей гипертрофии миокарда! В состоянии покоя пульс где то 55 ударов!
Можно бегать дальше. При беге и физических упражнениях пульс может доходить и до 160 -180 ударов в минуту. Это нормально.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.10.2013 04:13
29.10.2013 04:13
28.10.2013 22:31 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 24. Россия СПБ
Добрый день! У меня с детства давление, которым родители не сочли нужным заниматься. Сейчас мне поставили диагноз «гипертоничекая болезнь» и сказали, что кроме как пить «валз» ничего уже сделать нельзя. Так ли это? Обычно давление 140/80, либо 135/95, бывает и 150/90. Пока я его ощущаю только по болям в висках, но и то редко, боюсь, что вскоре начну совсем страдать. Что же делать?
Надо обратиться к кардиологу. Провести дифференциальную диагностику между гипертонической болезнью и вторичными симптоматическими гипертониями и только установив диагноз подбирать лечение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.10.2013 04:10
29.10.2013 04:10
28.10.2013 22:11 Кардиология / Кардиолог
Айрат Муж., 27. Россия Москва
Добрый день. Подскажите пожалуйста мне 27 лет рост 179 вес 82 кг давление 120 85 курю питание 3 раза в день ( из мясного ем больше курицу и рыбу )ничего не жарю либо тушеное либо вареное. Год назад было обследование с работы делал тредмилтест (заключение достигнуто максимальное кол-во чсс ишемии нет) есть только одиночные 60 предсердные экстрасистолы ) эхо кг ( пролапс миьрального клапана 1 степени оегургитация 0-1 степени.) симптомы такие иногда болит в спине в грудном отделе и бывают давящие боли ощущения в груди по середине. Причем в основном такие ощущения в покое. Когда хожу боли бывают становится резко страшно но ходить не мешает. При этом за 15 минут до появления этих болей бывают экстрасистолы.
Эти ощущения и боли очень мне мешают и я не могу понять, надо уже проводить какое лечение или в 27 лет такие болезни бывают не в моем случае...? Есть у меня ИБС? Просто по телевизору говорят что с сердцем щас лежат практически юньцы....
Эти ощущения и боли очень мне мешают и я не могу понять, надо уже проводить какое лечение или в 27 лет такие болезни бывают не в моем случае...? Есть у меня ИБС? Просто по телевизору говорят что с сердцем щас лежат практически юньцы....
Нет у Вам ИБС и быть не может. Это все фантазии. И телевизор в качестве источника истины и мудрости не годится. Думаю, что все это невроз. И кардиологи Вам не нужны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.10.2013 04:07
29.10.2013 04:07
28.10.2013 21:39 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 35. Россия Бор
Здравствуйте Эдуард Романович! Меня зовут ольга, мне 35 лет. Работаю в школе завучем. Недавно на педсовете потеряла сознание, школьный врач измерила давление 190/ 120, страшная тахикардия. Потом пришла в себя, приехала скорая. Сказали нужно в больницу. Я отказалась. Давление сейчас держиться 140/100, 135/ 95.пульс выше 90. Голова как не моя. В школе будет глобальная проверка в ноябре, директор-человек не сдержаный,кричит постоянно. А мне в жизни и без того хватает: развод, рощу дочку одна, постоянно на работе, чтобы было на что жить.Такие приступы у меня бывают с интервалом пол года. В сентябре была на мед осмотре.Врач посмотрел так себе-сквозь пальцы, работа у вас нервная-пейте валерианку. Обращалась в платную клинику: ничего не назначили, велели пройти кучу обследований,узи сосудов, томографию и т.д.потом подойти, таких бешеных денег у меня нет, да и ехать надо в область.Помогите мне пожалуйста, как мне быть, что принимать.Наверно тут и стресс присутствует, пробовала Новопасид и всё такое. Врач со скорой сказал надо лечить сосуды, идите к кардиологу.Не судите меня строго, мне и правда никак в больницу сейчас нельзя.
Уважаемая Ольга!
Это серьезные приступы. Судя по описанию, скорее всего надо думать о гипертонической болезни с периодическими гипертоническими кризами. В качестве первичной исходной схемы могу предложить Вам следующее. Комбинации ингибиторов АПФ и диуретиков являются наиболее частыми и устойчивыми при выборе комплексной терапии гипертонической болезни. К ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, рениприл, эналозид, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, ко-диротон, ирузид, хартил-Д, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, лизитон Н, листрил плюс, синорезид, каптоспес+Н. Любую из этих комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока давление приходит к нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно жить месяцами и годами. Они очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще меньше - по препаратам, но зачастую больше по ценам. Здесь есть большие возможности для выбора. Если же к концу этого срока (за несколько недель) АД не нормализуется, надо к ней добавить бета-блокатор конкор, беталок ЗОК, эгилок и/или блокатор кальциевых каналов: амлодипин, норваск, леркамен. Проводить такое лечение надо под контролем своего лечащего врача. Это, конечно только схема, в пределах которой и отдельные лекарства и их дозы приходится подбирать индивидуально (назначить, посмотреть, оценить, изменить («титровать» дозы), отменить, заменить) и так несколько раз, пока не подберете оптимальную для Вас схему. Оптимальные схемы подбираются индивидуально. Это требует времени и не может быть сделано одномоментно. Общих принципов четыре:1. При полноценном лечении никаких кризов быть не должно. Криз - это показатель некачественного лечения.2. Лечение гипертонической болезни – это длительный процесс. Он не может быть ограничен однократной консультацией. Необходимо активное ВЕДЕНИЕ больного со стороны врача.3. После нормализации показателей АД прекращать терапию нельзя, её надо продолжить в полном или несколько редуцированном объеме.4. Одним, отдельно взятым препаратом редко удается добиться оптимального результата, чаще для этого нужна комбинация двух или трех средств.К этим лекарствам я бы добавил мягкие успокаивающие средства, такие как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. И доброго Вам здоровья!
Это серьезные приступы. Судя по описанию, скорее всего надо думать о гипертонической болезни с периодическими гипертоническими кризами. В качестве первичной исходной схемы могу предложить Вам следующее. Комбинации ингибиторов АПФ и диуретиков являются наиболее частыми и устойчивыми при выборе комплексной терапии гипертонической болезни. К ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, рениприл, эналозид, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, ко-диротон, ирузид, хартил-Д, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, лизитон Н, листрил плюс, синорезид, каптоспес+Н. Любую из этих комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока давление приходит к нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно жить месяцами и годами. Они очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще меньше - по препаратам, но зачастую больше по ценам. Здесь есть большие возможности для выбора. Если же к концу этого срока (за несколько недель) АД не нормализуется, надо к ней добавить бета-блокатор конкор, беталок ЗОК, эгилок и/или блокатор кальциевых каналов: амлодипин, норваск, леркамен. Проводить такое лечение надо под контролем своего лечащего врача. Это, конечно только схема, в пределах которой и отдельные лекарства и их дозы приходится подбирать индивидуально (назначить, посмотреть, оценить, изменить («титровать» дозы), отменить, заменить) и так несколько раз, пока не подберете оптимальную для Вас схему. Оптимальные схемы подбираются индивидуально. Это требует времени и не может быть сделано одномоментно. Общих принципов четыре:1. При полноценном лечении никаких кризов быть не должно. Криз - это показатель некачественного лечения.2. Лечение гипертонической болезни – это длительный процесс. Он не может быть ограничен однократной консультацией. Необходимо активное ВЕДЕНИЕ больного со стороны врача.3. После нормализации показателей АД прекращать терапию нельзя, её надо продолжить в полном или несколько редуцированном объеме.4. Одним, отдельно взятым препаратом редко удается добиться оптимального результата, чаще для этого нужна комбинация двух или трех средств.К этим лекарствам я бы добавил мягкие успокаивающие средства, такие как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. И доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.10.2013 02:17
29.10.2013 02:17
28.10.2013 21:21 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 52. Санкт-Петерьург
Давление 160/63 . слабость. одышка. Надо ли пить таблетки? Каким образом облегчить состояние?
Слишком мало данных. Надо обратиться к очному кардиологу, который сможет подробно поговорить с Вами и провести все необходимое обследование.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.10.2013 01:26
29.10.2013 01:26
28.10.2013 20:56 Кардиология / Кардиолог
Алёна Жен., 36. россия ялуторовск
Добрый день.У меня феномен WPW.Никак не беспокоит.Но год назад появились экстрасистолы и полная блокада левой ножки п.Гиса.На последней ЭКГ:Ритм синусовый,67 уд.в мин.Еденичные экстрасистолы.Неполная блокада правой ножки п.Гиса.Почему такие разные ЭКГ?Насколько это опасно?
Нет, особой опасности это не представляет. Никаких лечебных, лекарственных вмешательств не требует. А появившаяся полная блокада левой ножки является (предположительно) результатом какого-то склеротического процесса.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.10.2013 01:07
29.10.2013 01:07
28.10.2013 20:06 Кардиология / Кардиолог
Рустам Муж., 26. Россия Нижневартовск
Здравствуйте, прохожу мед. комиссию при устройстве на работу. При прохождении экг сказали что у меня брадикардия 42 - 45 ударов в минуту. Никаких жалоб никогда на сердце не было. Давление 120 - 60. Скажите пожалуйста помешает ли этот фактор пройти мед. комиссию??? Заранее спасибо!!!
Если по ЭКГ это синусовая брадикардия, то помех для трудоустройства быть не должно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.10.2013 00:50
29.10.2013 00:50
28.10.2013 19:18 Кардиология / Кардиолог
Яна Жен., 32. РФ Новодвинск
Доброго времени суток, Эдуард Романович! Я уже обращалась к Вам за консультацией, по поводу своего сына, 9.5 лет, с 5 лет ребенок регулярно занимается плаваньем, с 7 лет довольно серьезные нагрузки, имеет спортивный разряд. Сейчас на плановом осмотре кардиолог (детская поликлиника, не физ. диспансер) направил нас на ЭКГ после физ. нагрузки и ЭХО. Результат ЭХО хороший, без патологий, но на ЭКГ врач заподозрил замедленный ритм (до 58). Ребенок активный, слабости, головокружений не испытывает, на усталось не жалуется, на протяжении всего дня очень энергичен. Нас направили на Холтеровское мониторирование, его мы тоже сделали. У меня к Вам вопрос, насколько опасны занятия спортом при наших показателях ритма, некоторые врачи утверждают, что такой ритм абсолютно нормален для тренированных детей. Ваш ответ я поняла, расслабилась, но сегодня получив ответ Холтера, волнение вернулось. Ко врачу только через 2 недели, посмотрите, пожалуйста, сканы, есть ли у меня причины переживать? Очень признательна за ответы и большое Вам спасибо.
http://i053.radikal.ru/1310/e7/924147067372.jpg
http://s43.radikal.ru/i101/1310/31/aaf35e10cb0b.jpg
http://s020.radikal.ru/i706/1310/62/864c513a2b72.jpg
http://i019.radikal.ru/1310/1d/a746e8ad14f0.jpg
http://i019.radikal.ru/1310/98/bec22f80f456.jpg
http://s017.radikal.ru/i422/1310/91/a951ee40e0bf.jpg
http://i023.radikal.ru/1310/b0/c60f13a593d3.jpg
http://i053.radikal.ru/1310/e7/924147067372.jpg
http://s43.radikal.ru/i101/1310/31/aaf35e10cb0b.jpg
http://s020.radikal.ru/i706/1310/62/864c513a2b72.jpg
http://i019.radikal.ru/1310/1d/a746e8ad14f0.jpg
http://i019.radikal.ru/1310/98/bec22f80f456.jpg
http://s017.radikal.ru/i422/1310/91/a951ee40e0bf.jpg
http://i023.radikal.ru/1310/b0/c60f13a593d3.jpg
Нет опасности. Мальчик может продолжать тренировки. И нет причин для волнения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.10.2013 23:24
28.10.2013 23:24
28.10.2013 19:10 Кардиология / Кардиолог
Катя Жен., 17. Украина Винница
Здравствуйте.Мне 17 лет месяца три назад начались боли в сердце колищая,давищая.Я сделала УЗИ сердца по УЗИ у меня пролапс метрального клапана 1 степени,делала кардиограмму по кардиограмме у экстросисталия.Мне прописали таблетки кратал и боли прошли, но начились как приступы сжимания сердца, что даже двигаться не могу,они проходят только тогда когда ложусь.Была у кардиолога она сказала, что у ВСД и что эти приступы из-за экстросисталии и прописала лекарств.Действительно ли такие приступы могут быть из-за экстросисталии?
Думаю, что нет. Экстрасистолия никаких приступов сжимания сердца не вызывает. Обычно такие явления носят чисто невротический характер.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.10.2013 23:42
28.10.2013 23:42