Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте!На прошлой недели, после бани, впервые чуть не упала в обморок, померили сразу давление 80/55.Обыно раньше было 120/80, 125/90. Уже почти недели мерию часто давление и оно постоянно скачет, например померила 122/64 и сразу перемериваю 111/70, может быть и 95/60, а через 15 минут 115/75. В чем может быть причина скачков давления, и может ли оно менятся в течении 1 минуты.Спасибо
Давление - величина очень лабильная и может легко меняться даже на протяжении одной минуты. При ряде повторных последовательных измерений в состоянии покоя, оно обычно снижается. Снижения после бани, нахождения в жаре и духоте - частое явление.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.10.2013 19:57
Здравствуйте. Мне 23 года. Я спортсмен, занимаюсь видами на выносливость (бег,велосипед,лыжи). Последние 5-6 месяцев тренировался на малых пульсах около 120-130 уд/мин. Объём небольшой 15-20 часов в месяц. Проблем с сердцем никогда не было, единственное была экстрасистолия. Недавно стал выполнять более интенсивные тренировки с небольшим закислением и во время нагрузок стал чувствовать не сильную, но выраженную боль слева под рукой, между рёбер. После тренировки тоже ощущаются болевые ощущения, бывает при резком и глубоком вдохе покалывает. После отдыха боли проходят, при этом нет, никаких других проблем (пульс и давление в норме, восстанавливается быстро, перетренированности нет). Что это может быть? Что посоветуете?
Помощь моя в данном случае будет очень малой. Эти боли не связаны с работой сердца. Это какая-то невралгия, связанные с мышцами или нервами самой грудной стенки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.10.2013 19:53
Здравствуйте Уважаемый профессор!Разъясните пожалуйста.3 месяца назад подскочило давление 160/100.Обратился в кардиоцентр.Сняли ЭКГ,ЭХОКАРДИОГРАФИЮ,ДОПЛЕРОГРАФИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ,УЗИ почек(много соли),сдал кровь и мочу.Результаты прилагаю.Теперь назначение.Кардиолог-амлонон 5 постоянно 1 таб. в день,энам5 по 1 таб. в день,кардиомагнил 75 по 1 таб.постоянно,сиофор850 после ужина постоянно,вазилип 1/4 табл.6 мес.Теперь невропатолог-диагноз начальное проявление атеросклероза,остеохондроз шейногрудного отд. позвонка.Назначение-Грандексин 1 т. 3 раза в день,нейрокс 5,0 в/в 10 дней,фенибут 1 т.3 раза в день 1 мес.,инстенон 1т. 3 раза в день 1 мес.,рексетин 20 1/4таб. 1 раз в день 3 мес.,эксистен 1,5 в/в 3 раза затем мажезик 1т.3 раза в день 10 дней.Честно скажу пропил почти всё по назначению,за исключением рексестин не 3 мес.,а месяц,и был перерыв с амлононом(сейчас заменил на Стамло,врач сказал что одно и то же).Допиваю вазилип,сиофор,кардиомагнил.Также принимаю травяные мочегонные и желчегонные сборы.А/д 130-90.Меня это напрягает,ведь нижнее 90 это не хорошо,правда?Сам себе назначил раунатин по 1 таб. в день.Состояние лучше,но... Я по натуре очень мнительный человек. Стал таким 15 лет назад после сильного стреса,потерял отца.Теперь панически боюсь ходить по врачам-вдруг что-нибудь найдут у меня плохое.Хронических болезней нет,в детстве переболел желтухой.Коричневые круги под глазами всегда,иногда слабовыражены иногда сильно.Постоянно за всё переживаю,как бы что-нибудь не случилось.Сейчас чувствую себя так--ничего вроде не болит,но стоит понервничать а/д 140-100,пью корвалол и адельфан.Стал принимать таблетки валерьянки по 2 шт. 3 раза в день.Правильно или нет?Пульс в покое 60 уд. в минуту.Ещё переживаю за руки,стоит поднять их вверх моментально белеют,опускаешь краснеют медленно.Когда иду пешком кисти рук краснеют сильно и вены набухают,раньше такого не замечал.Может не обращал внимания.Как заболел,стал придерживаться диеты,ни жаренного,ни жирного,ни солёного,бросил курить(курил 20 лет),спиртное также исключил совсем.Похудел на 11 кг.Сейчас 97 кг.при росте 170см.Буду продолжать сбрасывать лишние кг.Сейчас хожу на иглотерапию,пока 10 сеансов,специалист кажется хороший,сказала что у меня с головой не впорядке.Занялась моими мозгами.Незнаю поможет ли.Надеюсь!!!
Уважаемый Эдуард Романович,помогите.
С Уважением, Вадим.
http://s019.radikal.ru/i635/1310/1c/5a9c95e176a3.jpg
http://s019.radikal.ru/i623/1310/2a/8c6ea858ad4c.jpg
http://s019.radikal.ru/i630/1310/36/a3992a37b13d.jpg
http://i047.radikal.ru/1310/da/7e1ec079f4a3.jpg
http://s019.radikal.ru/i620/1310/06/0c8c0ac9e3d5.jpg
http://s57.radikal.ru/i155/1310/84/af64e128e791.jpg
http://s020.radikal.ru/i718/1310/ca/425aa7842c02.jpg
http://s018.radikal.ru/i502/1310/06/56b314381109.jpg
http://s58.radikal.ru/i160/1310/ad/66bcae1671e6.jpg
Огромное спасибо!!!
Я думаю, что все правильно. ЭНАМ по 5 или по 10 мг один раз в сутки, АДЕЛЬФАН 2 раза в сутки и АМЛОДИПИН или СТАМЛО по 5 мг один раз в сутки за одну-две недели могут нормализовать давление. И валериана очень хорошо. А может быть понадобится небольшая коррекция. Все меры по постепенному снижению веса можно только приветствовать. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.10.2013 19:41
Здравствуйте! Терапевт назначил мне ежедневный прием таблеток лозапа, эгилока, лизиноприла, индапа утром и эгилок, лизиноприл вечером. Все это время давление было в норме. Сегодня давление поднялось до 170, нижнее 100, пульс упал до 34 ударов. Возможно ли это от постоянного недосыпания, работы за компьютером? И можно ли принимать пумпан или какие-то еще? Спасибо!
Пумпан - это гомеопатия, то есть шарлатанство.
Лизиноприл и эгилок обычно назначают один раз в сутки.В данной ситуации эгилок надо отменить, такое замедление пульса свидетельствует о явной передозировке.К лизиноприлу надо добавить гипотиазид, такая комбинация содержится в ряде лекарств: КО-ДИРОТОН, ЛИПРАЗИД, ЛИЗОРЕТИК, ЛОПРИЛ Н10 и Н20, ЛИЗИТОН Н, ЛИСТРИЛ ПЛЮС. Возможно понадобиться дополнить лечение АМЛОДИПИНОМ или НОРВАСКОМ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.10.2013 19:19
Имею ли я право на группу инвалидности и какую при диагнозе:НРС.Пароксизмальная форма фибриляции и трепетания предсердий.Состояние после РЧА правого перешейка и устьев легочных вен от 06.02.2009г. ССУ: синдром тахи-брадикардии. Рецидив трепетание предсердий .Состояние после РЧА правого перешейка от 06.05.2013г. Рецидив фибриляции предсердий, тахисистолический вариант. Состояние после имплантации двухкамерного ЭКС St/Jude Medikal Verity ADx XL DR S 7263617 от 08.05.2013г. Рецидив фибриляции предсердий. Состояние после радиочастотной изоляции атриовентрикулярного узла от 07. 10. 2013г.Навязан ритм 65 уд/мин 100% кардиостимуляция. ГБ 2 ст.,степень АГ 2,риск высокий.НК2 А. ФК 2. Диффузный токсический зоб ,эутиреоз. Рекомендована реабелитация в кардиоцентре или санатория кардиологического профиля. Приём препаратов: Норваск,Прадакса, Сотагексал по 80 мг 3р/день Липримар, L-тироксин. Все операции делали в инст. Бакулева. Выписку дали они. Обращалась в больницу по месту жительства мне ответили что инвалидность мне не положена. Что посоветуете?
Я предложу попробовать оценить ситуацию с другой точки зрения.Я понимаю Ваш интерес, но существующие законы рассматривают эту проблему совсем иначе. Инвалидность – это не чисто медицинская, а медико-социальная проблема. Для её установления требуется не длинный перечень имеющихся заболеваний, не возраст, а определение положения человека в окружающем обществе. В первую очередь сохранение степени трудоспособности, возможности самообслуживания, необходимость в помощи окружающих лиц. А эти параметры в свою очередь зависят от образования, профессии, специальности, должности, условий труда, возможностей организма к ним приспособиться. Вот эту возможность использования остаточной трудоспособности и изучает Медико-социальная экспертная комиссия. Никакой диагноз, сам по себе, не определяет возможность назначения группы инвалидности. Комиссия учитывает: теряете ли Вы из-за болезни квалификацию и в какой степени. Ведь за этим стоит объем социальной помощи. Таким образом, инвалидность устанавливается «в зависимости от степени ограничения жизнедеятельности и работоспособности, обусловленного стойким расстройством функций организма, возникшего в результате заболеваний, последствий травм или дефектов». И среди критериев Вашего состояния оказываются частота обращений к врачам, частота и длительность госпитализаций, иногда количество медикаментов, необходимых для поддержания компенсации. « В методологическом плане экспертиза профессиональной трудоспособности потерпевшего проводится на основе оценки следующих критериев :- клинико-функциональных;- профессиографических (способность к профессиональной деятельности);- определения степени утраты профессиональной трудоспособности.
Большую роль играет правильное заполнение документов лечащим врачом. Очень важно подчеркивать степень нарушения тех или иных функций, выделение тех видов или объемов работы, которые Вы могли выполнять до заболевания и не можете теперь. Над этим можно и нужно работать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.10.2013 19:02
Добрый день,уважаемый Эдуард Романович!
После операции по устранению дополнительных проводящих путей (WPW) развилась стойкая синусовая тахикардия с ЧСС до 140.Был назначен конкор в дозе 2.5 мг.Длительное время препарат урезал ЧСС до приемлимых 90 при физ.нагрузке и 75 в покое.Совсем недавно препарат перестал действовать.Ни давление,ни пулсь более не урезается,а реакция на любую даже малейшую нагрузку - это тахикардия с ЧСС под 110.Как вы считаете возможно развитие привыкания и понижение эффекта действия препарата? Сердечной недостаточности вроде нет как и кардимиопатий.Дополнительные хорды + проллапс,но в общем сердце здоровое.На ЭКГ дополнительные каналы убраны и не функционируют.
Уважаемый Андрей!
Не исключено, что наступило некоторое привыкание. Доза маленькая. Можно попробовать увеличить её вдвое до 5 мг один раз в сутки. А может быть лучше попробовать КОРАКСАН (ИВАБРАДИН). Кстати они хорошо сочетаются.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.10.2013 18:54
Здравствуйте!У меня гипертония и шум в ушах .Принимаю гизаар и беталок зок в малых дозах.Заметила,что когда давление поднимается до 170-180 у меня совсем ничего не болит и исчезает шум в ушах .Не болит вообще ничего ,даже если это боли в мыщцах и суставах или остеохондрозные боли.Скажите ,почему так происходит?Не опасно ли это?Спасибо.
Эти особенности не имеют значения. А указанные величины АД свидетельствуют о недостаточно активной терапии. Надо или увеличивать дозы или менять комбинации гипотензивных средств. Лучше всего, если это поможет сделать Ваш кардиолог.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.10.2013 16:56
Здравствуйте, доктор! Подскажите, пожалуйста, работаю, учусь. Примерно года два назад пошли проблемы в области сердца - боли, напряжение в сердце, шее, пустота в груди, боль в грудной клетке, ком в горле, напряжение. Стал на этом зацыкливаться, иногда состояния были просто ужасные, казалось что остановится сердце, вызывали скорую, отвозили в покровскую больницу, сразу же выписывали оттуда сказав что проблем нет. Делал экг - ставилли ранню реполяризацию желудочков средца,неполная блокада ножки Гисса, незначительное нарушение желудочковой проводимости. По Эхо - КГ вроде тоже все нормально, есть какието хорды дополнительные и все. сдавал на холистерин - триглицериды -4,19, общий холистерин 6,10. стал понемногу делать пробежки сейчас чтобы снизить холистерин, правильно питаться. В результате физических нагрузок обнаружил, что после них у меня пульс сбивается, т.е. сначала бьется ровно, потом небольшая пауза, толчок, пауза, и опять нормально и так несколько раз на протяжении минут 10-15. Раньше такое тоже замечал. В принципе состояния возникают нечасто, но возникает дискомфорт и как то беспокоит, повышается тревожность, ком в горле. Читал что это может быть экстрасистолия но не знаю. Скажите, пожалуйста, что мне делать с этой проблемой. Спасибо!
Жалобы чисто невротические. на них можно не фиксировать внимания. А липиды ( холестерин и триглицериды) повышены. Антисклеротическая диета и физические упражнения очень полезны. Стоит через 2-3 месяца повторить липидограмму.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.10.2013 16:51
Вес 99 ,рост 182.Сердце не беспокоит Давление 120/80.При прохождении ЭКГ показало пульс 49(брадикардия),гипертрофия левого желудочка все остальное в норме.Нужно ли обращаться к кардиологу и какие обследования проходить. Сопутствующие заболевания :язва желудка,удален желчный пузырь,нейросенсорная тугоухость.
При такой брадикардии надо только уточнить, синусовый ли ритм и тогда можно успокоиться. А наличие гипертрофии левого желудочка следует подтвердить или отвергнуть по данным ЭхоКГ, которую надо провести. Если она подтвердится, то встанет вопрос, что явилось её причиной. Для этого надо будет обратиться к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.10.2013 16:46
Здравствуйте! Временами бывает колющие боли в сердце, терапевт отправил на Холтер. Сегодня забрал результаты, но к терапевту смогу попасть не раньше середины ноября. Подкажите, пожалуйста, нормальные ли результаты или есть проблемы?

Всего комплексов: 127713
Артефактов: 4811 (4%)

Основной ритм - синусовый с неустойчивым эпизодом наджелудочковой тахикардии.
Среднесуточная ЧСС 91 уд/мин, среднедневная ЧСС 100 уд/мин, средненочная ЧСС 71 уд/мин. Макс ЧСС 161 уд/мин. Мин ЧСС 55 уд/мин.
Субмакс ЧСС для возраста достигнута.
Выявляются:
- редкие наджелудочковые экстрасистолы, всего - 165, макс количество 63 с 01:45 до 02:44, местами по типу бигеминии, тригеминии,
- единичные парные наджелудочковые экстрасистолы, всего - 8, макс количество 2 в час.
ST-T: без диагностически значимой динамики.
При мин ЧСС QT 428 мс.
Вариабельность не снижена. Циркадность ритма выше нормы.
Все нормально. Нет причин для беспокойства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.10.2013 16:42
У меня обнаружено овальное окно, стоит ли бесокоится? проплываю 2-3раза неделю от 500м. до 1000м.
Если за предыдущие 60 лет оно Вас не беспокоило, то и в оставшиеся 40 лет тревожить не будет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.10.2013 16:36
Добрый день!
Мне дали направление на ЭКГ. Сделала. Получила результат на руки. Сейчас нет возможности сходить к врачу (отправили в командировку).
Посмотрите пожалуйста результат. Там указана расшифровка, но почерк не понимаю. Хотелось понять. Все ли в порядке?

фото экг:
http://s005.radikal.ru/i211/1310/46/cda6a40ef993.jpg
http://s020.radikal.ru/i719/1310/3b/2f1c8729fa5c.jpg

Спасибо, за внимание!
Не вижу я никаких признаков снижения кровообращения ни в какой зоне. Совершенно нормальная ЭКГ. И почерк приличный, бывает куда хуже. Придираетесь!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.10.2013 16:40
Здравствуйте Эдуард Романович, выполнено ЧП-ЭФИ -При учащающей и частотной ЧПЭСлп - признаков ПВЖ не выяявлено.Точка Венкебаха=185 имп/мин(320мс). ЭРПавс = 280 мс. 4-й (дискретный + феномен GAP) тип КАВП. После залпа сверхчастотой ЧПЭСлп = 260 имп/мин (burst) - индуцирован устойчивый пароксизм РСВТ = 190 в 1 мин, аналогичный спонтанному. Интервал VA = 60 мс. АД во время ПТ = 50/30 мм Hg,отмечалось сильное головокружение. Приступ купирован залпом сверхчастотной ЧПЭСлп = 230 имп/мин (burst). АД = 110/60 мм Hg. Заключение: Антероградная АВ проводимость сохранена. Пароксизмальная АВУРТ. вариант slow-fast. Показана радиочастотная катетарная аблация «медленных путей» АВ соединения. Уважаемый Эдуард Романович Объсните пожалуйста, что это за процедура ? Сколько времени она занимает ? Восстановительный период ? Очень переживаю. Спасибо огромное, что вы с нами.
Процедура эта давно освоена. Продолжается она в среднем около часа. Само "пережигание" лишних проводящих путей безболезненно. Мы после этой процедуры отпускаем больных домой через несколько часов, прижимаем место инъекции, следим, чтобы не было гематомы, иногда оставляем под наблюдением на ночь и выписываем на следующий день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.10.2013 16:34
Дорогие врачи! Умоляю...ответьте пожалуйста. Пишу ночью, уснуть ни могу. Вчера с вечера напала тяжесть на сердце, как буд то на него кто то встал, до сих пор не проходит. Начало среди ночи сердце биться сильно и в пот бросало( пот не обильный). Сейчас встала пишу вам, только всю трясет, пот прошел и сердце нормально стало биться. Так же мучают неприятные ощущения возле сердца уже как пол года, 2 месяца назад делала ЭКГ, УЗИ, анализы естественно, отклонений нет ни каких, так же делала кардиограмму, сказали не большие проблемы в позвоночнике, а в целом все хорошо. Неужели это инфаркт? Я молодая, жить хочу. Посоветуйте мне пожалуйста, что это может быть? И чего делать? Скорую боюсь вызывать, т.к. по жизни всего боюсь, я очень мнительный человек. Мне 23 года. Спасибо.
Ну, с какого боку, с какого переляку Вы нафантазировали у себя инфаркт? А почему не лихорадку Скалистых гор? не цуцугамуши, не токацубо, не сифилис наконец? Открыли бы справочник и шпарили по списку до конца.Вы описали типичную картину невроза. И кардиологам здесь делать нечего. И сердце у Вас здоровое, как показали все проведенные исследования. Прямо ругать хочется. Неужели до такой степени не можете взять себя в руки, что надо будет обращаться к психотерапевтам? Занялись бы лучше физкультурой: гимнастикой, бегом, велосипедом, плаванием, и для фигуры и для нервной системы куда полезнее. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.10.2013 16:23
Здравствуйте! Скажите пожалуйста что помогат лучше при приступе резкой и сильной тахикардии?? Делала узи сердца и ЭКГ все нормально. Сказал что это нервы и приписал адаптол 0.3 два раза в день и конкор попить недельку в дозе 1.25 1 раз в день. Сказал что при приступе умытся холодной водой и выпить 35 капель корвалола и лечь. Приступ начинается если резко что то сделаю или очень долго и сильно нервничаю (резко поднимается пульс, так что не могу посчитать, головокружение, ком в горле, просто ужасное чувство страха и т.д.). Сама по себе очень эмоциональная. Вопрос заключается в том, что что лучше применять при приступе валидол или корвалтаб ??? Что лучше помадает при таких симптомах ? А то я очень боюсь этих приступов и постоянно думаю что будет новые((( что Вы посоветуете пить и при этом состоянии? Заранее спасибо большое за помощь!!!
Прежде всего надо исключить приступы пароксизмальной тахикардии. Кто-то, кто советовал Вам умывать лицо холодной водой именно об этом и думал. Надо записать приступ на ЭКГ или провести холтеровское мониторирование, то есть запись ЭКГ на протяжении суток. На панические атаки это меньше похоже. А валидол и корвалтаб очень близкие лекарства, существенной разницы между ними нет Они могут быть полезны при спорадическом применении, от случая к случаю, а постоянное их использование нежелательно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.10.2013 15:41
Здравствуйте!!!Подскажите пожалуйста.)Заключение холтера,особенно интересует что такое :Эпизод из группы комплексов синусового ритма с AV блокадой 2-й степени с проведением 2:1 с предшествующим RR от 1765до 1929 средний 1847мсек.всего 2.Время 02:04,03:39,нарушение ритма в непатологическом количестве.Транзиторная AV Блокада2-й степени с прведением 2:1,регистрируемая ночью (два эпизода) может быть проявлением повышенного тонуса «Блуждающего» нерва.Ишемических изменений не обнаружено.....подскажите пожалуйста,Заранее огромное спасибо))
Это очень трудно объяснить человеку, который не знает физиологии и электрофизиологии сердца. Для Вас важно, что нарушения обнаружены "в непатологическом количестве", то-есть не выходят за пределы нормы. Что все изменения могут быть связаны с повышением тонуса блуждающего нерва, то-есть опять-таки нормальны и что нет ишемии. Вывод: никаких заболеваний и существенных нарушений ритма сердца не обнаружено, холтер ничего плохого не показал и можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.10.2013 14:41
Здравствуйте!!
Последние несколько дней меня беспокоят единичные экстрасистолы.Заболеваний сердца нет(последнее ЭКГ месяц назад).Страдаю неврозом,у психотерапевта наблюдаюсь.Он на мои жалобы по-поводу экстрасистол не реагирует никак,просто говорит,чтоб не боялась.
Может можно как-то с ними бороться с помощью таблеток?Уж больно неприятны эти толчки.
С экстрасистолами лучше не бороться. Лучше и правильнее сделать их менее чувствительными, менее неприятными. То-есть лечить невроз, который и превращает экстрасистолы в проблему. А антиаритмические таблетки чаще вреднее, чем сами экстрасистолы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.10.2013 14:35
моей маме 59лет у нее часто бывает артериальное давление и часто верхнее находиться близко к верхнему например (150/140) у нее начинается рвота головная боль даю таблетки для понижения давления и от сердечной боли как назначил врач а они не помогают ей... подскажите что делать?
Очень странные показания тонометра 150/140. Надо проверять и сам аппарат и методику определения давления. А таблетки бывают разными: и по лекарствам, и по дозам. Чтобы советоваться это все надо знать. Или просто обратиться еще раз к своему доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.10.2013 14:32
Здравствуйте!Маме назначили от мерцательной аритмии таблетки ксарелто или прадаксу.Скажите,пожалуйста,я прочитала про аналоги и там стоят курантил,аспирин кардио или кардиомагнил.Можно ли какие-нибудь из этих лекарств применять вместо ксарелто?Спасибо заранее.
Нет. Они все много слабее КСАРЕЛТО, ПРАДАКСЫ или ВАРФАРИНА. И в гораздо меньшей степени защищают от риска ишемических инсультов, которые нередко осложняют течение мерцательной аритмии. Это замена неполноценная.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.10.2013 03:55
Здравствуйте. У меня Эректильная дисфункция уже как полтора года почти, раньше все было просто замечательно, а теперь не знаю что случилось. Полтора года назад поломал руку перенес операцию, лежал 10 дней в больнице, а затем после выхода из больницы на 4 день (после операции на 14 день примерно) у меня резко пропала эрекция, член стал маленьким , мягким, кожа напустилась на член, висела одна кожа вместо члена прям, даже в туалет не чем было сходить, и по утрам как обычно не стало эрекции и по сей день нет, после 8 месяцев такого состояния, у меня вздулись сосуды на члене, он немого увеличился, и после длительной стимуляции рукой у меня он стал немного вставать, но при половом акте он мог в любой момент упасть,эрекция была не продолжительная и так по сей день, сдавал анализы на гормоны, все в норме, сдавал сок простаты тоже в норме, и врачи не могут мне сказать в чем дело, либо я думаю не квалифицированный врачи, да еще хочу сказать что сосуды на члене выпуклыми стали и твердым, а также сосуд что находится по середине на верхней стороне члена такой же твердый и выпуклый и после полового акта сосуд с правой боковой стороны становится как змейка и пальцем трогаешь он ходит туда - сюда(играет) и этот сосуд уходит вниз под головку члена, и и сам член раньше был твердый в нормальном состоянии, то теперь он мягкий совсем как губка. И все сосуды на члене выпуклые и вздутые. Обращался к урологам но органы в норме и сдавал анализы на половые гормоны, все в норме. Думаю может это по части кардиологии, а не урологии. Скажите симптомы какого заболевания это могут быть? На что это похоже? От чего у меня слабая эрекция, даже можно сказать ее отсутствие?
Нет. Кардиология тут не при чем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.10.2013 03:27
Здравствуйте Эдуард Романович....я у вас хочу спросить...у меня последнюю неделю бывает неприятные ощущения в левой стороне под грудью( ноет...) ....такое ощущение что сейчас мне станет плохо и я умру.....выпила валидол ...но он не помог....прошло потом как то само.....но тяжесть в груди осталось( при ходьбе как будто мое сердце висит на волоске и раскачивается в так моим шагам)..(может мне это только кажется)иногда болит в области подмышки .давление 110-70...бывает перебои в сердце...не могу вздохнуть полной грудью...кончики пальцев холодные.и постоянно жду что опять будет плохо ....каждый год делаю узи сердца....без потологии....в августе проходила проф осмотр экг- в норме...что это могут быть за боли? связанно ли это с сердцем? Зарание спасибо...
Уважаемая Марина!
Думаю, что все эти явления и жалобы с сердцем не связаны. Все, что вы описываете, гораздо больше похоже на невроз. Лечением их занимаются психиатры и психотерапевты, но первые в основном бесплатно, а вторые почти всегда за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.10.2013 03:32
Здравствуйте!
Я сделала кардиограмму по Холтеру. Не могли бы Вы прокомментировать результаты? а то мне ничего толком не сказали. Есть ли какое заболевание? Чем лечиться?.
С уважением Елена.
http://s005.radikal.ru/i210/1310/48/fa3aed4a82c1.jpg
Никакого заболевания не выявлено. Все в пределах нормы. Можно жить и радоваться!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.10.2013 03:22
здравствуйте эдуард романович!сегодня заболела шея сзади голова,как будто их кто то сдавил и воткнул кол,началось удушье и нехватка воздуха,а так же сильное сердцебиение,вызвала скорую давление 150 на 100,экг показало отмечены заостренные T в V2V3-НАРУШЕНИЕ ПРОЦЕССОВ РЕПОЛЯРИЗАЦИИ В МИОКАРДЕ ПЕРЕГОРОДКИ,ранее кардиограма такого не показывала,это опасно?
Уважаемая Анастасия!
Нет. В показателях ЭКГ ничего опасного нет. Повышенное давление могло быть результатом испуга от внезапной боли в голове и шее. надо идти к терапевту и неврологу и разбираться с причиной этого приступа. А за давлением надо последить Необходимо наладить регулярное измерение артериального давления (АД). Делать это в условиях полного покоя, после отдыха. Измерять и записывать АД на протяжении 2-4 недель и потом обратиться к терапевту или кардиологу с этими записями.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.10.2013 03:18
здравствуйте! был сегодня у кардиолога! она посмотрела все мои документы то что я проходил для сердца. и ставит гипертанию 2 степени. я не нахожу себе место жизнь как будто закончилась. посмотрел смад и там за сутки у меня было давление 160 так сразу и ставит мне 2 степень этой болезни. еще по экг и глазное дно тоже ставит. отправили в центральную больнице для подтверждения этой болезни. я вам тут отправлял результаты эхокг вы мне ответили что левый желудочек в норме!
вот еще раз отправляю


ЭхоКГ!!!!!!)
АОРТА-норма 33, 0
стенка аорты-2, 3
Аортальный клапан-норма 1, 3
амплитуда раскрытия АК-16, 0
Левое предсердие-31 Правый
желудочек-27
Полость левого желудочка (ЛЖ)-норма
конечно-диастолический размер
(КДР)-47
конечно-систолический размер
(КСР)-32
конечно-диастолический объем
(КДО)-104
конечно-диастолический объем
(КСО)-42
сократимость миокарда ЛЖ:норма
фракция выброса (ФВ) 58% фракция
укорочения 31%
Межжелудочковая перегородка
(МЖП):экскурсия МЖП 2
МЖП диаст-7 МЖП сист-9
Задняя стенка ЛЖ (ЗСЛЖ):экскурсия
ЗСЛЖ-2
ЗСЛЖ диаст-11 ЗСЛЖ сист-14
зоны гипо- и акинезии (дискинезии):
выявлены в области МЖП (доп.хорда)
Признаки легочной гипертензии: нет
Перикард-нет
Доплерокардиография:
Потологические потоки в полостях
сердца-не выявлены
Скорость кровотока через:
АК-1, 4 МК-0, 73
ТК-0, 75 ЛК-1, 03


у меня не всегда такое давление только когда бывает сильно сердце бьется. ая вот хочу бегать чтоб вес сбросить. теперь боюсь.узи почек в норме и щитовидка тоже. теперь место не нахожу!!!
Гипертония сомнительна, при СМАД отдельные подъемы до 160 мм рт. ст. недостаточно характерны для гипертонической болезни. В описании ЭхоКГ тоже что-то напутано: "зоны гипо- и акинезии (дискинезии):выявлены в области МЖП (доп.хорда)" - не может такого быть, что-то тут вы пропустили. Признаков гипертрофии левого желудочка нет, это я Вам уже писал. А изменения глазного дна являются и считаются повсеместно очень важными симптомами, специфическими для гипертонии, но тут протокол надо привести полностью. Пока не вижу препятствий для бега. И вернитесь, пожалуйста, на свое нормальное место. нет причин для паники.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.10.2013 03:13
Здравствуйте , Эдуард Романович .Моему сыну 23 года , сегодня при оформлении на работу ( на шахту ) . на ЭКГ- тахикардия 106 . и синдром ПБВЛНПГ .врачи сказали с таким диагнозом в шахту нельзя . заведующая кардиологии дала добро . У каждого свое мнение .. Хочу услышать Ваше мнение - насколько это серьезно и можно ли заниматься физическим трудом .В 15 лет ему делали ЭКГ- тот же диагноз . но тогда написали вариант нормы и нечего мне не сказали .. в том же году сделали узи - сердце в норме . только какаой то поворот ( узи потеряно )... сказали что не страшно - сердце повернуто . жалоб у него на сердце нет . но последнее время частые головные боли . ад в норме . Скажите что делать и что обследовать . если нужно .. Спасибо .
Уважаемая Алена!
Вы, наверное, ошиблись. Такой аббревиатуры не существует. Вероятно надо читать ПБЛНПГ - Полная Блокада Левой Ножки Пучка Гиса. Вы вставили лишнюю букву и сокращение потеряло смысл. Я не знаю медицинских допусков для работы шахтеров. Я бы повторил ЭхоКГ и если там все нормально и никаких серьезных жалоб нет, разрешил бы заниматься физическим трудом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.10.2013 02:39
Здравствуйте!От давления сначала принимал престариум, Капотен,почему-то поменяли на Валз, потом добавили амлодипин, добавили Кавердилол ,давление было в норме повились побочные сыпь на теле,отменили Валз,какое-то время давление было в норме,но сейчас олять появилась сыпь почти по всему телу и давление почити каждое утро 160\80 180\90 и вечером тоже,снижаю Коринфаром 10 мг. и Капотеном25 мг. Кардиолог из поликлиники уволился,участковый терапевт посоветовал Локрен но там столько побочных.может вы посоветуете препарат где поменьше побочных.Заранее благодарен.
Да. Некоторые врачи считают, что все бесплатные советы только отнимают пациентов и деньги у платных. Ищите платного доктора, это несложная задача. А я консультирую там-то и там-то.Может быть стоит вернуться к ПРЕСТАРИУМУ или к комбинированному препарату, в состав которого входит ПРЕСТАРИУМ - НОЛИПРЕЛУ. Если этого окажется недостаточно, можно добавить КОНКОР, такая комбинация помогает в большинстве случае, хотя есть и много других.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.10.2013 02:27
Добрый вечер уважаемый Эдуард Романович! Подскажите пожалуйста что это может быть? Что делать? Вчера болело над левой грудью поехала в больницу сделала ЭКГ.Результат:Ритм синусовый.ЧСС-74 в 1 мин.Горизонтальное положение ЭОС.Синдром ранней реполяризации желудочков.Синдром обнаружен впервые раньше никогда не говорили и не писали на заключениях ЭКГ и холтере.Сегодня боли нет ,но иногда как кольнет в левой руке,ниже плеча см 12 вниз ближе к внутренней стороне руки,т.е. к груди,не знаю как точно описать место не с внешней и не с внутренней с боковой скорее стороны руки по направлению к груди,подскажите это что сердце или остеохондроз и что делать? спасибо большое!с уважением Тамара.
Уважаемая Тамара!
Нет, к сердцу такие боли никакого отношения не имеют. А чтобы разобраться, что с рукой, смотреть надо. Обратитесь к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.10.2013 02:29
Уважаемый доктор, помогите разобраться в следующей ситуации. Год назад на во время медосмотра делал ЭКГ, все было в норме. В этом году в заключении есть фраза: изменение внутрижелудочковой проводимости, QRS при этом равен 104 мс, в прошлом году он был равен 80 мс. Ни каких жалоб я не предъявляю. Что это может значить? и может ли длина QRS зависеть от каких либо факторов, не связанных с работой сердца? Это влияет на возможность службы в армии, т.к. я офицер?
Заранее спасибо!
Уважаемый Виталий!
Я никогда не был офицером. Значит, офицерское дело не знаю. И не берусь анализировать его изнутри, понимая, что это было бы смешно и глупо. Вы не знаете медицину, ничего не понимаете в электрофизиологии, так что же заставляет Вас анализировать и высказывать свое мнения об отрезке QRS? Зачем Вы ставите себя в такое смешное и глупое положение?Нормальная ширина этого отрезка до 120 мс. Значит все приведенные Вами величины лежат в пределах нормы. Это элементарно, Ватсон! И никак не влияет на службу в армии, ни рядовым, ни офицером, ни маршалом. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.10.2013 02:17
С детства бывали приступы аритмии, но бывали редко и я их останавливала сама в течение нескольких минут. Сейчас я на 18 неделе беременности. От ее начала было уже два приступа, которые я остановить не могу. В скорой мне колят верапамил и доставляют в отделение. Единственная кардиограмма которую удалось снять и которую видел врач приемного покоя в расшифровке гласит: мерцательная аритмия. Началом приступа служит желудочковая экстрасиситола. В последний приступ ЧСС была 180. При этом допплер сердца, узи щитовидки с кровью на гармоны, узи желудка в норме. А когда приступа нет, то кардиограмма показывает только синусовую тахикардию (до 100). Холтер показал тахикардию и экстрасистолы. Врачи подозревают наличие у меня WPW - синдрома. Никакого лечения не назначают и советуют вызывать скорую при приступах. Но я думаю что ЧСС 180 в течение получаса на здоровье ребенка отражается не в лучшую сторону. После последнего приступа у меня бывает по нескольку экстрасистол в день и после каждой из них может начаться приступ. Неужели ничего кроме валерианки мне не может помочь? Ведь если приступ начнется в момент родов то это может закончится плачевно
Складывается впечатление, что четкого диагноза нет. Если есть и синдром WPW zи мерцательная аритмия, то и верапамил и бета-блокаторы противопоказаны. Если есть мерцательная аритмия, но нет WPW то и то и другое может уменьшить частоту сердцебиений, но не предупреждают приступы. А начало с желудочковой экстрасистолы для мерцательной аритмии совсем не характерно. Все эти неопределенности не позволяют рекомендовать конкретной тактики, тем более при беременности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2013 23:49
Здравствуйте! У меня гипертония 2ст.Лекарственный холестаз.Принимаю диротон 10мг вечером. Помогал плохо.Врач добавила гипотиазит 12,5мг.Но после нескольких приемов стал балеть мочевой пузырь.Возможно ли это на фоне приема гипотиазита и чем лучше заменить?
Мочевой пузырь от гипотиазида болеть не может. Надо искать другую причину. Но если к гипотиазиду такая выраженная неприязнь, замените его конкор кором по 2,5 мг один раз в день, продолжая давать диротон.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2013 22:13
0