Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте. Можно ли сдавать донорскую кровь, имея аневризму и МПП без дефекта?
Можно!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.11.2013 01:01
Здравствуйте Эдуард Романович !можно ли смешивать водные настои пустырника и валерианы или применять раздельно, или что то одно ? не большая ли доза по пол стакана настоя три раза в день? спасибо
Водные настои пустырника и валерианы смешивать можно. Больше чем по четверти стакана 2-3 раза в день принимать не нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.11.2013 01:00
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович !!!
У меня был гипертонический криз 1 ст.Хотя гипертоническую болезнь мне официально не поставили и я все таки грешу на вегетативный криз,бывают приступы кардиофобии,нехватки воздуха и пульсации во всем теле в лежачем состояние.Лучше становилось без приема лекарств когда ждал скорую, то есть давление и пульс приходил в норму как до дома добежал.Так вот мне прописали идапомид ретаил,периневу и конкор 4 мг.В каких дозах посоветуете принимать лекарства?Надеюсь на ваш профессионализм и большой опыт.Удачи вам и всего хорошего!!! СПАСИБО!!!
Уважаемый Денис!
Для того чтобы одобрять или перекраивать назначенную Вам терапию, надо иметь более точные сведения о динамике АД и пульса. "Ретаил" не знаю. Перинева, индапамид и конкор - хорошее сочетание при гипертонической болезни. Только где Вы нашли дозу конкора по 4 мг? Он обычно бывает по 2,5; 5 и 10 мг в таблетке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.11.2013 21:14
здравствуйте! предстоит исследование сцинтиграфия миокарда с пирофосфатом.подскажите, пожалуйста, не слишком ли вредно введение пирофосфата внутривенно? и насколько необходимо это исследование в принципе (ставят диагноз миокардит)?спасибо
Это метод не является стандартным и приоритетным для диагностики миокардита. При подозрении на миокардит следует сделать ЯМР - ядерно-магнитный резонанс с гадолиниумом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.11.2013 20:10
Можно ли принимать одновременно кардиомагнил и флебодиа?
Ранее терапевтом был назначен кордиомагнил, а вчера невропатолог настоятельно рекомендавала флебодиа. На вопрос о совмещении этих лек. препаратов ничего не ответила. Спасибо
Они вполне совместимы. Можно принимать и то, и другое.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.11.2013 20:07
Добрый день доктор! Хочу проконсультироваться у Вас по поводу полной блокады левой ножки пучка Гиса. Как с этим жить и бороться? Как то волнительно по этому поводу! Спасибо!
Жить с такой блокадой можно совершенно спокойно. Никаких симптомов она не дает. И самочувствия никак не изменяет. Надо сделать ЭхоКГ. Если фракция выброса (ФВ) будет нормальной, то делать ничего не надо, раз в 2-3 года повторить ЭхоКГ. А если ФВ будет снижена, тогда надо лечить АСЕ-ингибиторами и бета-блокаторами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.11.2013 20:05
Здравствуйте! Вынужден обратиться к Вам из-за плохого самочувствия. Болею я тиреотоксикозом. Симптомы: сердцебиение, одышка, удушье, спутанность сознания, слабость, усиленная потливость возникли лет 10 назад, но обнаружили болезнь только месяц назад. Анализ ТТГ 0,05 (норма 0,23-3,4), Т4 св. 29,7 (норма 11,5-22,7) ЭКГ в норме. АД 130/80. Кардиолог выписал панангин, но он не помогает. Эндокринолог тирозол 15 мг, после чего появился тремор конечностей и покалывание в пальцах левых конечностей.Скажите. пожалуйста. нужно ли мне в дальнейшем обследоваться. например эхокардиографию сердца? Какую дополнительную диагностику посоветуете?
По-моему, нужно только продолжать лечение у эндокринолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.11.2013 19:01
За время записи зарегестрировалась синусовая аритмия с ЧСС:
- в дневные часы 46 (дневной сон) - 207уд. в мин. (подъем на 10 этаж);
- в ночные 45 - 107 уд. в мин.
ЦИ составляет 1,66 (в норме 1,24-1,44) - усиленный циркадный профиль ритма.
За счет синусовой аритмии зарегистрировались паузы ритма до 1,38 (17) в норме до 1,50«».
В ночные часы зарегистрировались редкие одиночные суправентрикулярные экстрасистолы (14).

Пол - женский
17 лет

Подскажите, серьезно ли заключение? Чем это грозит в настоящем и будущем?
Ничего серьезного нет. Ничем не грозит ни в настоящем, ни в прошедшим, ни в будущем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.11.2013 19:00
Здравствуйте, помогите,пожалуйста, расшифровать результат ЭКГ моей дочери, возраст 3 года 9 месяцев. (Среди близких родствеников, был случай серьезной болезни сердца с летальным исходом в 30 лет, поэтому очень волнуюсь)
1. серд.ритм 97 уд/мин
2. PR 0,122s
3. QRS 0,076s
4. Ось 71deq
5. QT\QTc 0,326s\0,414
6. RV5 1,81 mV
7. SV1 0,54 mV
8. Смещение сегмента ST в передней области
9. Уплощение зубца Т в боковой области
10.Гипертрофия левого желудочка
11. Повотор ЭОС против часовой стрелки
12. Синусовый ритм с .......(неразборчиво) 97 ударов в минуу
13. Нарушение процессов реполяризации
14. V4) -T = 0,35mV
15. V5) +T = 0,08mV, -T = 0.00mV
16. V2)R = 1,64 mV, S = 1,27mV
Надо обращаться к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.11.2013 18:10
Экстрасистолы уже лет 20, то чаще, то реже, особых отклонений ЭКГ никогда не показывало. 10 лет назад лечилась по поводу гипертериоза, хотя заболевание было гораздо раньше, но не могли поставить диагноз. просто назначали таблетки с йодом. Потом эндокринолог сказала, что экстрасистолия могла развиться на почве долго нелеченного гипертериоза. Сейчас гормоны в норме, экстрасистолы остались, дем я с ними свыклась (врач учил не бояться), а вот ночью иногда неосознанно вскакиваю от этих перебоев, потому что становится нечем дышать. Надо ли что-то принимать? И еще один вопрос: у отца после инфаркта развилась сильная одышка, при небольшой нагрузке он сразу задыхается. Что это? Сердечная астма? Чем ему помочь, что принимать? Ему 73 года. Заранее спасибо.
На экстрасистолию можно не обращать внимания. За 20 лет вы могли успеть убедиться в их полной доброкачественности и безвредности. А у отца очень похоже на сердечную астму. Лечение возможно, но для этого надо знать все детали, такие вопросы нельзя задавать походя, между прочим.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.11.2013 18:07
Мужчина.Мне 70 лет. У меня было три ифаркта. Сосуды зыбиты на 70%. Предложили сделать операцию в Москве, но при этом предупредили, что не известно сколько после нее буду жить. Незнаю, что делать! постоянно сижу на нитроглицирине и нитромине. Что Вы мне можете посоветовать?
Делать операцию в Москве.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.11.2013 18:09
Здравствуйте. Моя бабушка 68 лет пролежала в кардиологии (с 27.08. по 18.09.) 21 день с деагнозом инфаркт. Вроде бы всё ничего, самочувствие нормальное, особо ни что не жаловалась, была весёлая, вообщем всё хорошо. И тут 16 октября, я ушла за ребёнком в садик, а с бабушкой осталась моя мама, я захожу домой, а там мама в истерики, захожу в комнату, бабушка лежит на кровати без сознания, пульса нет, мерию давление его тоже нет, мы давали ей нашатырь, делали массаж сердца всё бесполезно. Она умерла. А перед тем как она упала сидя на кровати была такая картина (со слов мамы): бабушка сидела на кровати и разговаривала по телефону, вдруг сказала ой, ой,схватилась за левую сторону на шее и повалилась на подушку, взгляд тут же остановился..... У меня такой вопрос, какая причина смерти могла быть, скорая сказала, что это тромб, участковый теропевт,что это инсульт? И могли бы мы в такой ситуации ещё чем то помочь бабушке своими силами до приезда скорой?
О причине смерти бабушки можно только гадать. Это могла быть остановка сердца, повторный инфаркт миокарда, фибрилляция желудочков. Не надо упрекать себя в таком исходе. Вы все сделали правильно и сделали все, что было возможно. МИР ПРАХУ ЕЁ!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.11.2013 16:41
Здравствуйте!
Диагноз ВСД ставят врачи уже 5 лет( скачки давления, тахикардия,слабость, гипотония,панические атаки,тошнота и т д)Проходя лечение(врачи назначали сосудистые препараты) поняла,что это мне не помогает,додумалась пойти к психотерпевту,у нас маленький город и он только один,сказал-невроз и назначил Солерон, я пила 3 месяца-с ним очень кружится голова и прекратились месячные.Постепенно с него ушла, на просьбы заменить его чем-то сказал- только его может назначить, ничего больше не поможет.Я месяц без лекарств, вышла на работу, пошла в спортзал,нагрузки делала слабые и малые, чтоб организм привыкал постепенно,хотелось укрепить мышцы,привести организм в тонус,на одной тренировке стало очень плохо- сбилось дыхание,сумашедшая тахикардия,ощущение нереальности,дрожь в теле,потемнело в глазах, потом меня неделю тошнило,не могла есть, была слабость,неделю назад был приступ- 3-4 сильных удара в сердце и началась тахикардия,даже посчитать не могла, сильный сбой дыхания,казалось не смогу вообще дышать,вызвали скорую,ещё и давление повышено было 140(моё 95) после этого уже неделю у меня сильнейшая одышка,даже просто говорю и задыхаюсь, 5 ступенек прохожу и задыхаюсь, приступы тахикардии и экстрасистолии.Была у кардиолога- сделали узи и ЭКГ - всё норма, чсс 99.Назначили боярышник, ле-карнита и успокоительную микстуру, небивал.
Подскажите пожалуйста-эта сильная одышка может ли быть признаком сердечной недостаточности?Отёков нет,вес 52 кг,аппетит плохой,частая вялость и головокружение,гемоглобин 144,давление моё 95 на 65,частые головные боли,эмоциональная лабильность,тревожность.Очень переживаю,что это сердце не справляется,что с моим дыханием?И как бороться с тахикардией? небивал не пью,так как он давление ещё понизит,пила четвертинку бисопрола,но боюсь привыкания к таким таблеткам
Спасибо заранее,извините,что много текста
Нет. На сердечную недостаточность все это совсем не похоже. И с чего бы она взялась? Так не бывает. Скорее все это - проявления невроза или, как его еще называют, ВСД - вегето-сосудистой дистонии, то есть невроза с вегетативными реакциями. В таких случаях часо помогают успокаивающие средства, такие как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Привыкания к ним нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.11.2013 16:36
6 дней назад ходила на дискотеку,выпила 100 мл мартини и пошла танцевать.Во время танца у меня закружилась голова,сжалось в грудной клетке и начало жечь.При вдохе жгло в горле и в грудной клетке.Участилось сердцебиение.Вызвала скорую, давление 130/90 ,пульс 120, дали эгилок, сделали ЭКГ сказали что с сердцем проблем нет и отпустили домой.До сих пор у меня при вдохе или быстрой ходьбе неприятные ощущения(как будто после сильного кашля жжение ) и в горле тоже.Не курю, выпиваю очень-очень редко.По вечерам не хватает воздуха, постоянно пытаюсь сделать глубокий вдох. Температура не поднималась, кашля нет.2 года назад тяжело болела туберкулёзом лёгких, но вылечила всё без операций, сейчас всё хорошо. Подскажите пожалуйста что это может быть?
Возможна индивидуальная непереносимость мартини. Попробуйте его больше не пить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.11.2013 16:30
Уважаемый Эдуард Романович!
В течении 5 лет принимаю ежедневно лозап плюс для нормализации давления.Показатели бывают разные максимально было 1 раз 180 на 100, вечером иногда 140-100 а утром 120-80.При переходе на другую работу и смету деятельности, набрала вес ок.20 кг за 5 лет, думаю поэтому и появились проблемы со скачками давления. тем не менее при регулярном использовании препарата, скачков намного меньше.Тем не менее, сейчас появился сухой кашель на фоне ОРВИ, удушающий, то ли реакция на лозап то ли не вылечилась от бронхита.Но после лозапа всегда практически изжога.Подскажите как поступить?С уважением, ОЛЬГА
Уважаемая Ольга!
ЛОЗАП или ЛОЗАП ПЛЮС крайне редко вызывают сухой удушливый кашель. Может быть, прежде чем отказываться от этого хорошего лекарства, следует вылечить бронхит?А заменить ЛОЗАП можно. Есть хорошее комбинированное лекарство КОНКОР АМ. Это комбинация КОНКОРА и АМЛОДИПИНА. Он выпускается в разных сочетаниях по дозам и можно подобрать наиболее подходящий. Можно не искать этот комбинированный препарат, а принимать оба отдельно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.11.2013 16:19
добрый день. всегда было пониженное давление от 90 на 60 до 110 на 70. тошнота головные боли головокружения. но вот несколько дней давление выше. 125 на 70 и есть разница в измерениях на руках. на левой прослушивается 120на 70 а на правой четкое 130 на 70. получается у меня завышенное давление? что предпренять в таком случае?мой рост 162 вес 47 кг. какое давление считается для меня нормой? опасно ли давление 130 на 70. спасибо
130/70 это в пределах нормы. Разница в АД на правой и левой руках
связана с особенностями строения сосудистой системы. Артериальная система
несимметрична и крупные сосуды, питающие ткани рук, отходят от аорты по разному. Поэтому разница
в давлениях отмечается очень часто и не является патологией. Практически важно
измерить давление на обеих руках, определить ту, где величины систолического АД
более высокие, запомнить это и всегда при измерении АД использовать только ту
руку, где эти величины больше. Именно их мы считаем более правильными, они в
большей степени отражают давление в самой аорте. Описанные симптомы от такого давления быть не могут. надо искать другую причину.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.11.2013 16:11
Добрый день, подскажите пожалуйста лечащий врач выписал таблетки от давления леркамен 20, кардосал 10. Принимала в течение 10 дней давление нормализовалось(110/70) потом опять стало скакать до 150/90, стала принимать леркамен20, кардосал20 прошло 2 недели и опять начались скачки 140/85. Подскажите пожалуйста надо опять увеличивать дозу? Неужели от этих таблеток так быстро происходит привыкание... Спасибо
Нет. Обычно такого привыкания не происходит. Можно попробовать заменить КОРДОСАЛ КОРДОСАЛОМ ПЛЮС и добавить КОНКОР КОР. И проверить, правильно ли Вы измеряете АД.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.11.2013 16:07
Добрый день,Эдуард Романович! Около двух лет назад обратилась впервые к кардиологу с жалобами на перебои в работе сердца,с ощущениями странного сердцебияния,как бы выпадени пульса,которое проявлялось с утра и вечером не долго,холтер выявил наличие эксрасистолий,затем в течение года они практически исчезли и ощущулись редко. Но теперь ситуация усугубилась,они вновь появились и особенно перед сном,стали приследовать не просто перебои в сердцебиение а как бы остановка сердца из-за которой я вскакиваю с кровати как ошпариная,затем все приходит в норму,но может появиться снова .Что мне делать пожалуйста посоветуйте что делать,с чем это связано и опасно ли?Пожалуйста помогите.
Уважаемая Олеся!
Судя по описанию, это экстрасистолия. Она совсем не опасна. И не надо вскакивать "как ошпаренная". К ней можно относиться совершенно спокойно. Это от настроя зависит. Следует провести холтеровское мониторирование, то есть запись ЭКГ на протяжении суток, чтобы убедиться в том, что это действительно только экстрасистолия, а потом принимать успокаивающие лекарства, типа водных настоев валерианы и пустырника. И жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.11.2013 16:01
Диагноз
Регуляторная дисфункция AV-проведения; транзиторная AV блокада 1 степени; транзиторная AV блокада 2 степени Мобитц 1; внутрижелудочковая блокада

Годен ли я в армию?
Можно ли заниматься спортом?
Вы пишите разные варианты. Надо остановиться на чем-то одном.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.11.2013 15:56
Диагноз
Регуляторная дисфункция AV-проведения; транзиторная AV блокада 1 степени; транзиторная AV блокада 2 степени Мобитц 1; внутрижелудочковая блокада

Годен ли я в армию?
Можно ли заниматься спортом?
В заголовке "Мобиц-2". В тексте "Мобиц-1". Так что же имеет место на самом деле? Это принципиальная разница.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.11.2013 15:54
Добрый день! Подскажите пожалуйста, терапевт поставил диагноз гипертония, но отлежав в стационаре, меня выписали с нцд по гипертоническому типу. Сейчас, измеряю давление в течении дня несколько раз, оно в пределах 115/125 на 70/80. таблеток не принимаю. Была череда стрессов до этого. Всё началось ночью проснулся из-за того, что сердце бешенно колотилось, страх смерти, паника. Через полчаса успокоился, уснул. Проснулся в голове туман, какое-то головокружение, отправился к терапевту всего трясло. померив давление она сказала, что это гипертония. прописала таблетки. Но в стационаре сказали, что они не нужны. Меня смущает одно, что до стационара был у окулиста и он заметил ангиопатию сетчатки. Как так, ангиопатия есть, а гипертонии нет? Возможно ли такое или в стационаре ошиблись? хотя было тщательное обследование.
Если без лечения давление сохраняется на нормальных цифрах, о гипертонии говорить не приходится. А ангиопатия бывает не только при гипертонии, тут офтальмологу надо разбираться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.11.2013 15:51
Доброе время суток!
2 недели назад у меня началось странное сердцебиение (такое у меня было в прошлом году в это же время, потом прошло само по себе). Ощущения как-будто сердце сжимается, кувыркается, замирает, а когда отпускает аж дыхание перехватывает. Это при том, что я нахожусь в спокойном состоянии. При физической нагрузке такого не заметила. Прошла ЭКГ, УЗИ сердца - сказали все в норме.
Вот результаты ЭКГ: ЧСС 71/мин, RP -842. P 84. PR-112.QRS-86.QT-382.QTC-420. Оси P13.QRS 70. T-34.
P (II) 0.10 мВ, S - (V1)-0.93 мВ, R (V5)-0.96 мВ
Если при исследовании Вы аритмию ощущали, а ЭКГ этого не зарегистрировал, значит эти ощущения ложные, то есть это невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.11.2013 15:47
Моему отцу 87 лет,признали легочное сердце.У него сильная задышка,даже при малейшем движении.Практически не встает.отечность всего! Ноги,низ живота,живот.Уже лечили-лечили!принимает утром фурасимид раз в день,аспаркам,после еды- панангин 1т,амброксол 1т, вечером-дигоксин0,5 т.Также даем кардикет 1 раз.И еще-каждое утро Спирива.Улучшений никаких,наоборот- положение ухудшается.Давление хоть в космос посылай.Иногда пульс -80-90.Уже применяем кислородную подушку.неужели ничем нельзя помочь? Все врачи говорят «Возраст». А выглядит он на 65-70лет. Подскажите,пожалуйста,можно ли снять отечность а может еще какие препараты нужно применить.Заранее благодарю и извините за беспокойство.
Лечение такого больного надо начинать в условиях больницы. Никакая однократная консультация чуда не сделает. Такого больного надо вести, то есть обеспечить постоянное наблюдение врача. Приведенная информация совершенно недостаточна. Это состояние не для заочной консультации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.11.2013 15:44
От принятия Бисопролола(8 лет)появился псориаз и начал прогрессировать....Аритмия(эс)временами беспричинная и бывают дни,что очень сильная(через один удар).Без Бисопролола нельзя?Чем его можно заменить?
у меня гипертония,увеличено сердце и гипертрофия левого желудочка.
Гипертоническую болезнь можно лечить и без бета-блокаторов. Есть ингибиторы АПФ, диуретики, антагонисты рецепторов ангиотензина II, блокаторы кальциевых блокаторов. Схему лечения этими препаратами и их дозы нетрудно подобрать у врача-кардиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.11.2013 15:37
Доброго времени суток. Мне 19 лет. Занимался 2 года- боксом, 1- кикбоксингом,рукопашным. Сейчас уже 1 год занимаюсь бодибилдингом. Летом в результате тяжелой тренировки под вечер стало плохо. Повысилось давление. Измерение показывало 140\90 - 155\90 и так в течении 2 месяцев, водило со стороны в сторону как будто пьяного, болела голова и тошнило. Ночью доходило до 180. После я прошел обследование: узи сердца,почек,поджелудка,печени,щетовидной железы, кардиограму, суточное мониторирование экг, Исследования липидного обмена, бихимический анализ крови. По результатам врач кардиолог поставила диагноз «Гипертония». Сказала что в тренажорном зале и боевыми искусствами заниматься категорически нельзя так как у меня слабое, изношенное сердце и дальнейшие нагрузки приведут к плохим последствиям. В детстве сильно болел. В 4 месяца когда лежал в больнице с пневмонией задохнулся от слизи в результате чего произошла клиническая смерть. Врач прописала препараты от давления. Пропил. Давление вернулось в норму. Не курю не пью. Со спортом завязывать не хочу. Общался с людьми посоветовали узнать мнение других специалистов так как диагноз слишком преувеличили. Решил обратиться к вам. Спасибо.
http://s017.radikal.ru/i435/1311/b9/74148ba42355.jpg
http://s020.radikal.ru/i719/1311/fb/dc80056477b7.jpg
http://s019.radikal.ru/i638/1311/af/4aaafbed529b.jpg
http://i016.radikal.ru/1311/5a/eaca44bbd05d.jpg
http://s019.radikal.ru/i617/1311/a8/a2c8b2936a92.jpg
http://s017.radikal.ru/i435/1311/d7/56251b213d7b.jpg
http://i016.radikal.ru/1311/2d/b4582a652532.jpg
http://s019.radikal.ru/i643/1311/48/8b9da0468705.jpg
http://i021.radikal.ru/1311/5e/9d0de4193886.jpg
Ряд прикрепленных файлов не раскрывается. На остальных патологии не вижу. Вывод об "изношенности" сердца представляется преувеличенным. А для сердца предпочтительнее аэробные нагрузки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.11.2013 15:33
Добрый день! Мне 56 лет, Помогите пожалуйста, я с 14 лет мучаюсь нарушением ритма сердца. Диагноз: Нейроциркуляторная дистония тяжелого течения с кардиалгическим синдромом, синдром нарушения ритма сердца: атрио-вентрикулярная пароксизмальная тахикардия, нарушением терморегуляции. Такой диагноз поставили в 1 ММИ Им. Сеченова в 1985 году.
Принимаю Изоптин 240, таблетку в день, тазепам от страха и перебоев и валокардин по 40 капель. Ещё добавились перебои в сердце зо лет назад, иногда они реже, а иногда чаще, как сейчас, уже неделю. Последний раз такое было в августе, ходила к кардиологу, Синусовый ритм, без существенной патологии, назначил УЗИ щитовидной железы и сердца. Всё сделала, но до эндокринолога пока не дошла.
http://s006.radikal.ru/i214/1311/1c/eeb48a297a76.jpg
http://i011.radikal.ru/1311/e2/95854220b400.jpg
http://s019.radikal.ru/i600/1311/50/aaac1cd45290.jpg
Врач сказал, что не надо бояться этих перебоев. А я не знаю, как не бояться. И ещё у меня парапроктит 17 лет, никак не решусь на операцию, терплю из последних сил.
Посоветуйте пожалуйста, с чего начать, к какому врачу обращаться с перебоями в сердце?
Если Вы мучаетесь от нарушений ритма сердца более 40 лет, то значит, что никакой опасности они не представляют. Врач сказал совершенно правильно. А нейро-циркуляторная дистония - это невроз. Такие заболевания надо лечить у психотерапевтов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.11.2013 03:22
Здравствуйте! В 2007году диагностировали диффузный токсический зоб, в 2009 году была операция, а в 2010 году я проходила курс радиойода. Был достигнут гипотериоз, но далее в течении трех лет не могли подобрать нужную дозу эутирокса, были постоянные перепады ТТГ, то гипертиреоз, то гипотиреоз. С июля этого года принимаю 100мг эутирокса, в июле ттг был в норме,сейчас ТТГ в тоже в норме 0,69, сахар тоже в норме 5. На протяжении всего этого времени с 2007года мучает сердце. Несколько раз делала экг-монитор, езультаты были разными, то плохо то хорошо, видимо колебания ттг так сказывались... Но сейчас с лета гормоны в норме , а сердце прихватывает постоянно , приступы дляться по несколько дней, начинается резкое сердцебиене сильное и быстрое, темнеет в глазах , головокружение и сильная боль в груди слева, отдает и жжет в лопатку и в руку. Сделала 11.11.13 монитор суточный и вот заключение: На протяжении суточного экг-мониторирования регистрировался синусовый ритм: среднесуточная чсс 74\мин - норма, колебания от 48 до 154\мин. В дневные часы чсс в среднем 79\мин - норма, колебания от 52 до 154\мин. Во время сна чсс в среднем 67\мин. - норма, колебания от 48 до 97\мин.
Вариабельность ритма нормальная. Циркадный индекс 1,25 - норма.
На фоне синусового ритма, в основном во время бодрствования, регистрировались многочисленные эпизоды наджелудочковой тахикардии общей продолжительностью 13,5мин., продолжительность одного эпизода по 10 сек., чсс в среднем 146\мин, колебания от 84 до 169\мин.
Значимых пауз\выпадений QRS не зафиксировано. Макс. RR 1,5 сек (при наджелудочковой экстрасистоле).
Увеличение PQ не зафиксировано.
На всем протяжении обследования регистрировалось повышенное количество наджелудочковых экстрасистол: всего 16203, до 1524 в час , по типу бигеминия - 6231, по типу тигеминия - 2683, пар Н\Э - 1041 (из 3 Н\Э) - 102. Аберрантных - 96.
Зарегистрированы единичные желудочковые экстрасистолы: всего 8, не более 4 в час, ранних - 1, пар Ж\Э - 1. Ж\Э полиморфные (2 морфокласса).
Значимых отклонений ST в т.ч. ишемического характера не зафиксировано.
Учитывая характер наджелудочковой тахикардии и наджелудочковой экстрасистолии - признаки наличия предсердного эктопического ритма с частотой около 145\мин. ( по сравнению с предыдущим обследованием от 13.04.13 возросло кол-во наджелудочковых экстрасистол, более четко прослеживается эктопический ритм). Сейчас мучают эти состояния боль в сердце и резкие сердцебиения, все перебои в ритме постоянно чувствую. Да и еще по узи сердца: пролапс митрального клапана 1ст и дополнительная хорда левого желудочка. Как мне это лечить и излечимо ли мое состояние? Каков прогноз по данному заключению суточного монитора? Спасибо!
Я бы сделал две вещи:
1. Применил бы бета блокаторы: КОНКОР, БЕТАЛОК ЗОК, НЕБИЛЕТ. Дозу надо подбирать с помощью доктора с учетом Вашего самочувствия.2. Поговорил с эндокринологом, может быть он найдет возможном перевести Вас в легкую, почти субклиническую, форму гипотиреоза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.11.2013 02:51
Здравствуйте! Мужчина (27 лет) проходит обследование для допуска к флебэктомии (http://www.consmed.ru/flebolog/view/729266/)
Месяц назад по результатам обследования кардиолога (ХМ ЭКГ) http://www.consmed.ru/kardiolog/view/733787/ была назначена медикаментозная терапия (беллатаминал, милдронат, адаптол, аллапинин). По истечении курса приема лекарств (1 месяц) снова проведено обследование холтером. Получены следующие результаты.
Основной синусовый ритм со средней ЧСС 68 уд/мин, максимальная ЧСС 141 уд/минв 15:37 при физической нагрузке (ходьба, подъем по лестнице), минимальная ЧСС 33 уд/мин (во время сна). В течение исследования зарегистрированы частые эпизоды синусовой аритмии, брадиаритмии. Преимущественно во время ночного сна зарегистрированы паузы (30) продолжительностью до 2080 мс, обусловленные эпизодами СА блокады II степени 1 и 2 типа, синусовой брадиаритмии и миграции водителя ритма от синусового узла к предсердиям. Эктопическая активность представлена изолированными желудочковыми (826) и предсердными (7) экстрасистолами, пробежкой неустойчивой предсердной тахикардии из 4 комплексов с ЧСС до 134 уд/мин. Девиации сегмента ST не носят патологический характер. Дисперсия интервала QT до 72 мс. Вариабельность ЧСС свидетельствует о преобладании парасимпатических влияний.
Заключительный диагноз:
НРС по типу желудочковой экстрасистолии II кл.; НПС по типу преходящей СА блокады II степени 1 и 2 типа; ваготония.

Т.о., как я понимаю, имеются некоторые улучшения. Тем не менее кардиолог снова назначила 2 препарата из принимаемых ранее (беллатаминал, аллапинин) на 1 месяц, в конце этого месяца, за пару дней до окончания приема, снова провести ХМ ЭКГ. К операции (флебэктомии) не допускает.
Хотелось бы узнать Ваше мнение, действительно ли при таких показателях флебэктомия противопоказана, есть ли смысл в терапии, назначенной врачом, или же стоит обратиться к другому специалисту.
Большое спасибо!
Не вижу показаний для терапии аллапинином. Операцию проводить можно. Не надо заставлять консультанта искать Ваши предыдущие сообщения по номерам. Это проще для Вас, но сложнее для консультанта. Думаю, что имеет смысл обратиться к другому специалисту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.11.2013 03:00
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, какими лекарствами лечить простудные заболевание, если есть заболевание «I42 Концентрическая гипертрафическая кардиомиопатия без обструкции ВОЛЖ. Пароксизмальная асимптомная форма фибрилляции предсердий» . Принимает бета- блокаторы. Проблема в том, что в нашем городе нет кардиолога, не можем подобрать лекарства от простуды, так как почти везде есть противопоказание- прием бета-блокаторов.
Сейчас беспокоят: температура до 38, насморк, кашель, глаза красные и болят. Чем можно снять эти симптомы? Прием у доктора еще не скоро, хочется избавиться от простуды. Заранее спасибо за ответ!
Думаю, что не будет ничего страшного от кратковременного приема лекарств от простуды. Кроме того можно использовать и аспирин.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.11.2013 02:43
Добрый день!
Пол женский, возраст - 31 год.
Ранее сердце не обследовала, были стрессовые ситуации, в мае этого года наблюдались пугливость и перенапряжение. Лечение по назначению невролога и более спокойной ритм жизни пошли на пользу.
Сделала исследование ЭКГ (сделала его, т.к. в скором времени необходимо будет ехать на исследование кишечника под наркозом).
К доктору теперь попаду не ранее декабря. Прошу уточнить, насколько серьезно заключение по результатам ЭКГ?

http://s58.radikal.ru/i162/1311/68/ea49d56a0528.jpg

http://i023.radikal.ru/1311/5d/946a4d7b7980.jpg

Может, все так серьезно, что уже сейчас надо бежать к доктору и начинать лечение?
Спасибо Вам за помощь!
Кроме отмеченного в заключении по ЭКГ имеет место нижнепредсердный ритм. Но все это не имеет практического значения, к кардиологу бежать не надо и наркозу и исследованию кишечника это не помешает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.11.2013 02:38
0