От принятия Бисопролола(8 лет)появился псориаз и начал прогрессировать....Аритмия(эс)временами беспричинная и бывают дни,что очень сильная(через один удар).Без Бисопролола нельзя?Чем его можно заменить?
у меня гипертония,увеличено сердце и гипертрофия левого желудочка.

Доброго времени суток. Мне 19 лет. Занимался 2 года- боксом, 1- кикбоксингом,рукопашным. Сейчас уже 1 год занимаюсь бодибилдингом. Летом в результате тяжелой тренировки под вечер стало плохо. Повысилось давление. Измерение показывало 140\90 - 155\90 и так в течении 2 месяцев, водило со стороны в сторону как будто пьяного, болела голова и тошнило. Ночью доходило до 180. После я прошел обследование: узи сердца,почек,поджелудка,печени,щетовидной железы, кардиограму, суточное мониторирование экг, Исследования липидного обмена, бихимический анализ крови. По результатам врач кардиолог поставила диагноз «Гипертония». Сказала что в тренажорном зале и боевыми искусствами заниматься категорически нельзя так как у меня слабое, изношенное сердце и дальнейшие нагрузки приведут к плохим последствиям. В детстве сильно болел. В 4 месяца когда лежал в больнице с пневмонией задохнулся от слизи в результате чего произошла клиническая смерть. Врач прописала препараты от давления. Пропил. Давление вернулось в норму. Не курю не пью. Со спортом завязывать не хочу. Общался с людьми посоветовали узнать мнение других специалистов так как диагноз слишком преувеличили. Решил обратиться к вам. Спасибо.
http://s017.radikal.ru/i435/1311/b9/74148ba42355.jpg
http://s020.radikal.ru/i719/1311/fb/dc80056477b7.jpg
http://s019.radikal.ru/i638/1311/af/4aaafbed529b.jpg
http://i016.radikal.ru/1311/5a/eaca44bbd05d.jpg
http://s019.radikal.ru/i617/1311/a8/a2c8b2936a92.jpg
http://s017.radikal.ru/i435/1311/d7/56251b213d7b.jpg
http://i016.radikal.ru/1311/2d/b4582a652532.jpg
http://s019.radikal.ru/i643/1311/48/8b9da0468705.jpg
http://i021.radikal.ru/1311/5e/9d0de4193886.jpg

Добрый день! Мне 56 лет, Помогите пожалуйста, я с 14 лет мучаюсь нарушением ритма сердца. Диагноз: Нейроциркуляторная дистония тяжелого течения с кардиалгическим синдромом, синдром нарушения ритма сердца: атрио-вентрикулярная пароксизмальная тахикардия, нарушением терморегуляции. Такой диагноз поставили в 1 ММИ Им. Сеченова в 1985 году.
Принимаю Изоптин 240, таблетку в день, тазепам от страха и перебоев и валокардин по 40 капель. Ещё добавились перебои в сердце зо лет назад, иногда они реже, а иногда чаще, как сейчас, уже неделю. Последний раз такое было в августе, ходила к кардиологу, Синусовый ритм, без существенной патологии, назначил УЗИ щитовидной железы и сердца. Всё сделала, но до эндокринолога пока не дошла.
http://s006.radikal.ru/i214/1311/1c/eeb48a297a76.jpg
http://i011.radikal.ru/1311/e2/95854220b400.jpg
http://s019.radikal.ru/i600/1311/50/aaac1cd45290.jpg
Врач сказал, что не надо бояться этих перебоев. А я не знаю, как не бояться. И ещё у меня парапроктит 17 лет, никак не решусь на операцию, терплю из последних сил.
Посоветуйте пожалуйста, с чего начать, к какому врачу обращаться с перебоями в сердце?

Здравствуйте! В 2007году диагностировали диффузный токсический зоб, в 2009 году была операция, а в 2010 году я проходила курс радиойода. Был достигнут гипотериоз, но далее в течении трех лет не могли подобрать нужную дозу эутирокса, были постоянные перепады ТТГ, то гипертиреоз, то гипотиреоз. С июля этого года принимаю 100мг эутирокса, в июле ттг был в норме,сейчас ТТГ в тоже в норме 0,69, сахар тоже в норме 5. На протяжении всего этого времени с 2007года мучает сердце. Несколько раз делала экг-монитор, езультаты были разными, то плохо то хорошо, видимо колебания ттг так сказывались... Но сейчас с лета гормоны в норме , а сердце прихватывает постоянно , приступы дляться по несколько дней, начинается резкое сердцебиене сильное и быстрое, темнеет в глазах , головокружение и сильная боль в груди слева, отдает и жжет в лопатку и в руку. Сделала 11.11.13 монитор суточный и вот заключение: На протяжении суточного экг-мониторирования регистрировался синусовый ритм: среднесуточная чсс 74\мин - норма, колебания от 48 до 154\мин. В дневные часы чсс в среднем 79\мин - норма, колебания от 52 до 154\мин. Во время сна чсс в среднем 67\мин. - норма, колебания от 48 до 97\мин.
Вариабельность ритма нормальная. Циркадный индекс 1,25 - норма.
На фоне синусового ритма, в основном во время бодрствования, регистрировались многочисленные эпизоды наджелудочковой тахикардии общей продолжительностью 13,5мин., продолжительность одного эпизода по 10 сек., чсс в среднем 146\мин, колебания от 84 до 169\мин.
Значимых пауз\выпадений QRS не зафиксировано. Макс. RR 1,5 сек (при наджелудочковой экстрасистоле).
Увеличение PQ не зафиксировано.
На всем протяжении обследования регистрировалось повышенное количество наджелудочковых экстрасистол: всего 16203, до 1524 в час , по типу бигеминия - 6231, по типу тигеминия - 2683, пар Н\Э - 1041 (из 3 Н\Э) - 102. Аберрантных - 96.
Зарегистрированы единичные желудочковые экстрасистолы: всего 8, не более 4 в час, ранних - 1, пар Ж\Э - 1. Ж\Э полиморфные (2 морфокласса).
Значимых отклонений ST в т.ч. ишемического характера не зафиксировано.
Учитывая характер наджелудочковой тахикардии и наджелудочковой экстрасистолии - признаки наличия предсердного эктопического ритма с частотой около 145\мин. ( по сравнению с предыдущим обследованием от 13.04.13 возросло кол-во наджелудочковых экстрасистол, более четко прослеживается эктопический ритм). Сейчас мучают эти состояния боль в сердце и резкие сердцебиения, все перебои в ритме постоянно чувствую. Да и еще по узи сердца: пролапс митрального клапана 1ст и дополнительная хорда левого желудочка. Как мне это лечить и излечимо ли мое состояние? Каков прогноз по данному заключению суточного монитора? Спасибо!

Здравствуйте! Мужчина (27 лет) проходит обследование для допуска к флебэктомии (http://www.consmed.ru/flebolog/view/729266/)
Месяц назад по результатам обследования кардиолога (ХМ ЭКГ) http://www.consmed.ru/kardiolog/view/733787/ была назначена медикаментозная терапия (беллатаминал, милдронат, адаптол, аллапинин). По истечении курса приема лекарств (1 месяц) снова проведено обследование холтером. Получены следующие результаты.
Основной синусовый ритм со средней ЧСС 68 уд/мин, максимальная ЧСС 141 уд/минв 15:37 при физической нагрузке (ходьба, подъем по лестнице), минимальная ЧСС 33 уд/мин (во время сна). В течение исследования зарегистрированы частые эпизоды синусовой аритмии, брадиаритмии. Преимущественно во время ночного сна зарегистрированы паузы (30) продолжительностью до 2080 мс, обусловленные эпизодами СА блокады II степени 1 и 2 типа, синусовой брадиаритмии и миграции водителя ритма от синусового узла к предсердиям. Эктопическая активность представлена изолированными желудочковыми (826) и предсердными (7) экстрасистолами, пробежкой неустойчивой предсердной тахикардии из 4 комплексов с ЧСС до 134 уд/мин. Девиации сегмента ST не носят патологический характер. Дисперсия интервала QT до 72 мс. Вариабельность ЧСС свидетельствует о преобладании парасимпатических влияний.
Заключительный диагноз:
НРС по типу желудочковой экстрасистолии II кл.; НПС по типу преходящей СА блокады II степени 1 и 2 типа; ваготония.

Т.о., как я понимаю, имеются некоторые улучшения. Тем не менее кардиолог снова назначила 2 препарата из принимаемых ранее (беллатаминал, аллапинин) на 1 месяц, в конце этого месяца, за пару дней до окончания приема, снова провести ХМ ЭКГ. К операции (флебэктомии) не допускает.
Хотелось бы узнать Ваше мнение, действительно ли при таких показателях флебэктомия противопоказана, есть ли смысл в терапии, назначенной врачом, или же стоит обратиться к другому специалисту.
Большое спасибо!

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, какими лекарствами лечить простудные заболевание, если есть заболевание «I42 Концентрическая гипертрафическая кардиомиопатия без обструкции ВОЛЖ. Пароксизмальная асимптомная форма фибрилляции предсердий» . Принимает бета- блокаторы. Проблема в том, что в нашем городе нет кардиолога, не можем подобрать лекарства от простуды, так как почти везде есть противопоказание- прием бета-блокаторов.
Сейчас беспокоят: температура до 38, насморк, кашель, глаза красные и болят. Чем можно снять эти симптомы? Прием у доктора еще не скоро, хочется избавиться от простуды. Заранее спасибо за ответ!

Добрый день!
Пол женский, возраст - 31 год.
Ранее сердце не обследовала, были стрессовые ситуации, в мае этого года наблюдались пугливость и перенапряжение. Лечение по назначению невролога и более спокойной ритм жизни пошли на пользу.
Сделала исследование ЭКГ (сделала его, т.к. в скором времени необходимо будет ехать на исследование кишечника под наркозом).
К доктору теперь попаду не ранее декабря. Прошу уточнить, насколько серьезно заключение по результатам ЭКГ?

http://s58.radikal.ru/i162/1311/68/ea49d56a0528.jpg

http://i023.radikal.ru/1311/5d/946a4d7b7980.jpg

Может, все так серьезно, что уже сейчас надо бежать к доктору и начинать лечение?
Спасибо Вам за помощь!

Рузаевский кардиолог сказал, что отцу конец. Никакое лечение не поможет, чтоб больше не приходил, так как и так, сделали по квоте стентирование на сердце. Как отцу продлить жизнь?

ишемическая болезнь сердца 2 ф.кл., атеросклеротический атеросклероз, склероз аорты, коронарных и мозговых сосудов, гипертония 3 стадия, риск 4 хсн - 1ст. 2 ф.кл.

Моему отцу (56 лет) назначили имплантацию однокамерного кардиостимулятора. При наличии финансовых средств имеет ли смысл ставить двухкамерный или применение однокамерного обусловлено чисто медицински и двухкамерный ставить нельзя?
Показания к имплантации:
http://s020.radikal.ru/i711/1311/94/6ce21488f7f9.jpg
http://s019.radikal.ru/i619/1311/8e/baf1d07cebbd.jpg

Здравствуйте! Я извиняюсь за такой вопрос. У меня ВСД и временами бываю раздражытельний и спросил врача можно ли мне попить пустырник+валерьяна+боярышник, она сказала можно так как у меня бывает тахикардия и поднимается давления до 140на 90. Я сегодня первый день пью по 20 кап 3 раз в день и самочувствие улучшилось но раньше я пульс мог легко почювствовать он был даже когда медленный но сильный, а сейчас еле чувствую его но он нормальный смущает только то что его еле слышно.Это так и должно быть? Cпасибо за ответ извините может за глупый вопрос и спасибо

Добрый день Эдуард Романович. Более шести лет мучает тахикардия. Проходил не однократно кучу врачей. Ничего не находили. Даже шумов в сердце нет. Кардиолог назначала пожизненно небилет или кораксан. Один из кардиологов посоветовал обратиться до психиатра. Три недели лежал в клиники неврозов. Слава Богу стало гораздо лучше, но тахикардия не ушла. Ушло страх, паника, сердечные боли гораздо уменьшились. Врач психиатр назначил антидепрессанты пить минимум 4-6 месяцев. Пью уже 3,5 месяца. Вопрос у меня такой: почему не проходит тахикардия, то с чего все началось. Что посоветуете мне делать. Спасибо. http://s020.radikal.ru/i722/1311/e1/6085733fdd3b.jpg

здравствуйте!МЕНЯ ЗОВУТ ЕЛЕНА. ДВА ГОДА НАЗАД НА ЭКГ ЗАРЕГИСТРИРОВАН ПРИСТУП ПАРАКСИЗМАЛЬНОЙ СУПРАВЕНТРИКУЛЯРНОЙ ТАХИКАРДИИ С ЧСС 190В МИН.В НАСТОЯЩИЙ МОМЕНТ В ТЕЧЕНИИ НЕСКОЛЬКИХ ДНЕЙ БЕСПОКОЯТ ПЕРИОДИЧЕСКИЕ СЕРДЦЕБИЕНИЯ. прошу дать разъяснения и рекомендации по данным результатам ЭКГ- УСКОРЕННЫЙ НИЖНЕ-ПРЕДСКРДНЫЙ РИТМ,Р-ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ В ОТВЕДЕНИЯХ 11 И 111AVF V4, ДИФФУЗНОЕ НАРУШЕНИЕ ПРОЦЕССОВ РЕПОЛЯРИЗАЦИИ, НИЗКОАМПЛИТУДНАЯ ЭКГ В ГРУДНЫХ ОТВЕДЕНИЯХ

Добрый день. Начались проблемы примерно 1,5 месяца назад. Раньше было ормальное давление всегда, примерно 125-135/74-85. Вдруг, 1,5 месяца назад почувствовал жар в лице и ушах и легкую тошноту. Померял давление. Оно показало 146/90. До этого был стресс. Меня эти цифры давления «зацепили » очень сильно и я начал измерять его регулярно, по 15 раз в день. И чем дальше- тем выше цивры. В один прекрасный день намерял уже 180/110. Причем как только вижу тонометр или думаю о нем- сразу пульс 135-155 ударов. Ну и давление сразу повышается. Теперь стараюсь вообще его не мерять, т.к. сам факт изиерения «расшатывает» эту мою систему. Сдал анализы крови: общий, на гормоны щитовидки и печеночные пробы в норме, холестирин 4, ЛПНП в норме, узи почек и надпочечников в норме, узи щитовидки в норме. Извитость обоих сонных артерий (петля) и позвоночной артерии в сегменте V3 без значимых нарушений кровотока . Кардиограмма в норме, под нагрузкой на велотренажере все ОК, максимальное давление под нагрузкой 160/90 при 162 уд/мин, после нагрузки падает до 120/80. В общем такая ситуация. Но в повседневной жизни постоянно зацикливаюсь на своем страхе «высоких цифр» давления, отчего сразу появляется легкая тяжесть в голове, пекут глаза, частые мочеиспускания. Давление уже не меряю, чтобы не вгонять себя в панику. Суточное мониторирование АД показало странную вещь- как только я начинал чувствовать, что прибор «запуситился» и начала накачиваться манжета- появлялся страхи и давление было высокое. Когда, в редких случаях, был чем-то занят и не успевал испугаться- давление 125/85. В конце суток монитроинга меня это ситуация сильно «разозлила» и я начал мерять этим же монитором в принудительном режиме. Осточертело быть больным!!! И за 5 минут моей «злости к себе» давление показало 125-138/82-89. После этого монитор снял и с тех пор не мерял давление ни разу (3 недели). Но страх высоких цифр остался и сама мысль об этой ситуациии вызывыает голвную боль (паравда еле ощутимую) и тяжесть (тоже еле-еле уловимую) в голове. Что со мной? Психоз? Невроз? Я клиент психиатра? Или все же повышенная реактивность на стесс и я начинающий гипертоник? Мать гипертоник со стажем, давление бывает и 240/135. Живет и не парится. А я, на 37 лет младше ее, с ума уже сходить начинаю. Помогите, пожалуйста, хоть словом, хоть советом.

Добрый день! Моей дочке 5 месяцев. На приеме педиатор сказала что у ребенка шум в сердце. Сделали ЭКГ. Заключение: изменения миокарда боковой стенки левого желудочка.Подскажите, пожалуйста, что это значит и насколько это серьезно. Заранее благодарна за ответ.

Здравствуйте,у меня был дмжп ,4 года назад сделали операцию полостную , сейчас все хорошо , можно ли пройти медкомиссию и устроиться на работу следователем , криминалистом , то есть в подразделение полиции?(если я отучусь на юр.фак) Заранее спасибо!

У меня боли в грудной клетке почти год,удушье,была температура субфебрильная,головокружение,головные боли.Вопрос может ли это быть ТЭЛА?три года назад был тромб под коленом потом исчез,КТ грудной клетки-норма.Боли разные,слабость в руках и ногах,бессонница.Беспокоюсь что это тромб........

Добрый день,
Помогите пожалуйста расшифровать данные ЭКГ и дать свое заключение по состоянию сердца
Спасибо!
http://i047.radikal.ru/1311/03/1555451dc6d9.jpg[/IMG]
http://s019.radikal.ru/i617/1311/cb/5cec570b8d2b.jpg[/IMG]
http://s019.radikal.ru/i637/1311/12/64d3c0b33b88.jpg[/IMG

Добрый день, ув. консультанты. Прошу консультацию по рез-там обследований. Заполняю по схеме:
1. Пол мужской, возраст 27.
2. Сопутствующие болезни - ВСД.
3. Симптомы - чувство сердцебиения, периодических сильных ударов сердца. периодическая боль и чувство тяжести в области сердца, год назад был обморок. Побочные симптомы: постоянная отрыжка (возможно, имеет значение).
4. Состояние на настоящий момент удовлетворительное.
5. Проводилось ЭКГ и ЭХОКГ, результаты отсканировал и прикрепил немного ниже.
6. Лечение пока никакое не проводится.
7. Сопутствующая информация: есть наследственный фактор - отец умер от остановки сердца. Диагноз посмертный - гипертрофическая кардиомиопатия. Стараюсь держать себя в форме - делаю по 200 отжиманий раз в 2 дня (в течение 2-х лет). В остальном образ жизни малоподвижный.
8. По результатам ЭХО была выявлена умеренная гипертрофия миокарда ЛЖ. Насколько опасно данное состояние, насколько далеко зашла гипертрофия? Может ли это быть следствием отжиманий?
9. Прикладываю результаты ЭКГ и ЭХОКГ за октябрь 2010 и свежие, 12-13 ноября 2013:
1-я стр. ЭКГ за 2010: http://s020.radikal.ru/i717/1311/30/91eb03d37e43.jpg
2-я стр. ЭКГ за 2010: http://s020.radikal.ru/i720/1311/dd/974225253eec.jpg
1-я стр. ЭХО за 2010: http://s018.radikal.ru/i511/1311/54/a7a334988402.jpg
Заключение за 2010: http://s004.radikal.ru/i207/1311/b6/ffe210110a32.jpg
1 стр. ЭКГ за 2013: http://s017.radikal.ru/i433/1311/8c/f855f219fb27.jpg
2 стр. ЭКГ за 2013: http://s58.radikal.ru/i162/1311/f2/4f6ab7d277ba.jpg
3 стр. ЭКГ за 2013: http://s52.radikal.ru/i138/1311/95/24421cc46b62.jpg
4 стр. ЭКГ за 2013: http://s019.radikal.ru/i624/1311/f0/9455cf5bf57e.jpg
ЭХО за 2013: http://i024.radikal.ru/1311/b4/e42e1d654f7a.jpg

Заранее благодарен за консультацию.

Добрый день, ув. Эдуард Романович. Прошу у Вас консультацию по рез-там обследований. Заполняю по схеме:
1. Пол мужской, возраст 27, не курю.
2. Сопутствующие болезни - ВСД.
3. Симптомы - чувство сердцебиения, периодических сильных ударов сердца. периодическая боль и чувство тяжести в области сердца, год назад был обморок. Побочные симптомы: постоянная отрыжка (возможно, имеет значение).
4. Состояние на настоящий момент удовлетворительное.
5. Проводилось ЭКГ и ЭХОКГ, результаты отсканировал и прикрепил немного ниже.
6. Лечение пока никакое не проводится.
7. Сопутствующая информация: есть наследственный фактор - отец умер от остановки сердца. Диагноз посмертный - гипертрофическая кардиомиопатия. Стараюсь держать себя в форме - делаю по 200 отжиманий раз в 2 дня (в течение 2-х лет). В остальном образ жизни малоподвижный.
8. По результатам ЭХО была выявлена умеренная гипертрофия миокарда ЛЖ. Насколько опасно данное состояние, насколько далеко зашла гипертрофия? Может ли это быть следствием отжиманий?
9. Прикладываю результаты ЭКГ и ЭХОКГ за октябрь 2010 и свежие, 12-13 ноября 2013:
1-я стр. ЭКГ за 2010: http://s020.radikal.ru/i717/1311/30/91eb03d37e43.jpg
2-я стр. ЭКГ за 2010: http://s020.radikal.ru/i720/1311/dd/974225253eec.jpg
1-я стр. ЭХО за 2010: http://s018.radikal.ru/i511/1311/54/a7a334988402.jpg
Заключение за 2010: http://s004.radikal.ru/i207/1311/b6/ffe210110a32.jpg
1 стр. ЭКГ за 2013: http://s017.radikal.ru/i433/1311/8c/f855f219fb27.jpg
2 стр. ЭКГ за 2013: http://s58.radikal.ru/i162/1311/f2/4f6ab7d277ba.jpg
3 стр. ЭКГ за 2013: http://s52.radikal.ru/i138/1311/95/24421cc46b62.jpg
4 стр. ЭКГ за 2013: http://s019.radikal.ru/i624/1311/f0/9455cf5bf57e.jpg
ЭХО за 2013: http://i024.radikal.ru/1311/b4/e42e1d654f7a.jpg

Заранее благодарен за консультацию.

Здарвствуйте! На ЭКГ показало признаки ГЛЖ.Ритм синусовый.Пульс 66.Скажите,пожалуйста,что такое ГЛЖ ? Иногда беспокоит жжение с левой стороны и боль внизу ребер слева.

Здравствуйте, 8 месяцев назад перенесла стресс после чего началась жуткая депрессия а потом полгода назад и па нические атаки,сначала сердцебиение усиливалось с каждым движением с каждой мыслью,поднималось давление.Невролог поставил диагноз ВСД и ПА, назначил ципралекс так как сератонин был ниже нормы,щитовидка в порядке, дело в том что теперь все наоборот усиливается волнение ,появляется сумасшедшее напряжение,после чего мышцы шеи напряжены неделю,головокружение. И бесконечное трепыхание,замирание, в области сердца, ХОЛТЕР делала за полгода три раза, на первых двух по одной экстрасистоле,а на последнем все чисто. На узи проллабс метрального клапана.Во время физичнских нагрузок все в норме,ничего не беспокоит,а вот после них трепыхание усиливается.. Начала проходить курс психотерапии с гипнозом. Помогите советом от этого не умирают,очень страшно, после каждого подергивания волнение невероятное и сразу вся зажимаюсь (((((

Последнее время по утрам давление 180/110. Так же в последнее время стала беспокоить аритмия.
После приема 18-00 кардикета сильно болит голова, но зато утром давление 130/80. Какую схему лечения использовать?

Кардиолог прописал мне беталок30к 1/2 таблетки в день. Обычно у меня давление 110/70 ,но пульс учищенный - 83.Я приняла 1 раз 1/2 таблетки.У меня боявилась тошнота.Нужно ли мне вообще пить эти таблетки?Обяно давление у меня понижается.Но пару раз подскакивало до 130/80

болит в области сердца и кружится голова уже 3 недели подскажите почему?

Здравствуйте уважаемые доктора! Вчера сделал ЭКГ с физ нагрузкой, проба положительная. ЭКГ в покое норма, после нагр (мелко очаговые изменения в верхушечной облости ЧСС 116). Вообще у меня часто бывыют сердцебиения. Месяц назад делал холтер (склонность к тахикардии средняя ЧСС100, 4 наджелудочковые э/с и 2 желудочковые, значимых изменений ST не зарегестрированно, зарегистрирован отрицательный зубец T динамика на фоне тахикардии ЧСС до 180 во 2 мониторном отведении во время активной физ нагрузке). Вчера был у кардиолога она выписала Этаналол и сказала что в принципе ничего страшного нет, что при нагрузках это норма. Сейчас я принимаю утром Адепресс, вечером Атаракс выписал психотерапевт у меня тревожнодеприссивное расстройство, невроз сердца и серднчно сосудистой системы. Подскажите пожалуйста можно ли принемать Адепресс+Атаракс вместе с Этанололом??? Так как кардиолог сказала что Адепресс новый препорат и она не знает. И что безопаснее, у меня дома есть Этанолол, Метапролол и Беталок зок? Большое спасибо за помощь!!!

Здравствуйте! 2 года назад, я попал в больницу, где был поставлен диагноз всд по гипер. типу. Предшествовала череда сильных стрессов, начались пан. атаки, страх смерти, головокружения. За пол года было сделано 6 экг и 2 эхо-кг. Была обнаружена непол. блокада пучка Гиса. Сейчас остались сердцебиения, чувствую удары сердца. Но этой осенью появился дыхательный дискомфорт, до такой степени, что трудно разговаривать стоя, могу произнести несколько слов, а потом не хватает воздуха, из-за одышки. Сидя, лёжа намного легче и разговаривать легче, причём сразу как садишься, дискомфорт исчезает. Я читал, что так проявляется сердечная недостаточность, когда появляется одышка и из-за неё становится тяжело дышать и разговаривать. Может быть блокада развила сердечную недостаточность за это время? Ведь я чувствую сердцебиение и появилась одышка.

Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович!!!Вот наша переписка:Здравствуйте уважаемые доктора,подскажите пожалуйста:где-то год назад начались перебои в работе сердца,частый пульс ни с того ни с сего,сильное сердцебиение,аж футболка подпрыгивала(да и сейчас я постоянно слышу пульс по всему телу,в шее особенно и в ушах,а когда руку положу на сердце-так она отскакивает как мячик и все время оно так),боли за грудной клеткой и всегда различного характера-то ноит везде,то резкие уколы...а сейчас когда держу руку на сердце(Я постоянно держу ее там-надоело уже)-то оно 2 раза нормально стукнет,3 раза быстрее и опять 2 раза нормально,3 раза быстрее и бьет все время в грудную клетку...делал узи-ПМК-1ст,без нарушения гемодинамики,дополнительная хорда,незначительная регургитация;по холтеру 2 раза ничего особенного,кроме маленьких отклонений(ночью все нормально),во второй раз узи(через пол года),тоже самое,но ПМК 1-2ст,ЭКГ-синусовый ритм,синдром ранней реполяризации желудочков,врач говорит,это в основном у мнительных людей такая ЭКГ...как вы думаете,надо мне здать кровь на гормоны,если я делал узи щитовидной железы и там все в норме?Какие еще исследования пройти?Может Эхокг нужно?Последний врач прописал мне валериановны и кораксан,скажите они не очень вредные и стоит ли их пить вообще?Пульс от65 до 90 в спокойном состоянии,но может и 110 целый день быть,а при малейших нагрузках бьет во всех висках и пульс до 140-150...боюсь себя нагружать уже,бросил футбол,пью иногда по большим праздникам,хотя я был недавно на 4 свадьбах и как-то об этом забывал,пил,танцевал,вообщем веселился как раньше...Скажите как понять правильно ли оно работает и опасно ли то,что на ЭКГ?Я не умру от этого(От таких скачков пульса и от того что оно бьет в грудную клетку с огромной силой?,панические атаки прошли у меня СЛАВА БОГУ...Как понять,что мне и моему здоровью ничего не грозит?Хочеться вернуться в строй,нормально работать,радовать девушку и семью,да и друзей тоже...я ведь раньше веселым был,а сейчас не знаю куда себя подать,такие мысли лезут в голову,что страшно,хочеться пожить еще...

Вы ответили:В Вашем описании я не вижу признаков заболевания сердца. Все ощущения - результат неадекватного восприятия нормальной работы организма. Это психопатология: синдромы навязчивости, кардиофобии, черты тревожно-мнительного характера. Надо обращаться к психиатру. И доброго Вам здоровья! Не надо держать руку на пульсе или без конца щупать пулсацию в груди.

Скажите,а из-за этого невроза или что это такое,может сердце стучать хаотично как-то,3 раза нормально 1-2 быстро и опять 3 раза нормально,а 1-2 быстрее...и при этом оно бьет в грудную клетку и по ощущениям в позвоночник и по всем рукам какая-то тревога в прочем как и по-всему телу.как с эти боротся?Подскажите чем успокоить такое состояние хоть на чуть-чуть,чувство такое что оно бьется тревожно,но частота в основном в пределах нормы,да и давление больше чем 140/90(в редких случаях)не заходило...Извините за повторный вопрос:1)Это не смертельно,не умру от этого?2)И правда ли,что оно с годами проходит?На психотерапевта нету времени,так получилось что нужно работать,а из-за этого работаю через силу и в этом состоянии в котором сердце все время лупит...боюсь того что добавился этот синдром ранней реполяризации желудочков,вычитал что это может привести к внезапной остановки сердца...да и ПМК растет с 1 до1-2 степени...Еще раз извините за назойливость и прошу Вас ответить на мои вопросы...

у меня беременность 28 нед, повышается давление 140 на 90,пролечилась в больнице капали магнезию, потом верапамил,допегит, сдавала анализы мочи на белок не обнаружили, анализ крови нормальный, сердце проверяли тип гемодинамики эукинетический, почки в норме, правда сдавала анализ по зимнинскому- выпито 1300, выделено 800, получается где то задерживается жидкость? до беременности давление не повышалось, врачи говорят пить допегит, ну еще наверно какие то диуретики надо?

Добрый вечер Эдуард Романович! Скажите пожалуйста, как кардиология относится к русской бане при ВСД? это не вредно и не усугубит «страдания»?:-) спасибо!

Здравствуйте уважаемые консультанты. Прошу вас о помощи еще раз.


скопирую предыдущую свою тему.
( Обратилась к кардиологу по поводу ощущения множественных толчков сердца, перехватывало дыхание, колющие боли в сердце и неприятное давящее чувство за грудиной. Вместе с этим у меня стал высокий пульс, в покое, когда сидишь 87-94, при даже небольшой нагрузке т.е. просто прошлась, до 120 поднимается.
Давление в норме 110 на 70.
По кардиограмме: Умеренная синусовая аритмия. Нормальное положение ЭОС. Синдром ранней реполяризации желудочков. (Во время кардиограммы толчков не было).
Сдала ОАК все показатели в норме. Гормоны ТТГ, Т4,Т3, АТ к гормонам в норме.

Эхо-кардиограмма: Размеры сердца нормальные. Общая сократительность желудочка удовлетворительная. Пролапс передней створки митрального клапана. Митральная регургитация 1 ст.

Протокол нагрузочного тестирования: Тест отрицательный. толерантность к физическим нагрузкам «средняя» На исходной ЭКГ СРРЖ. При проведение теста пациентка жалоб не предъявляла. На высоте нагрузки тахизависимые изменения процессов реполяризации. Нарушений ритма и проводимости не выявлено.

Холтер: за период мониторирования регистрировался синусовый ритм. Чсс днем 99, мин 68, макс, 177
Чсс ночью средняя 81, мин 69, макс 109
Чсс при нагрузках 143, мин 109, макс 177
Циркадный индекс 122% Циркадный индекс ЧСС в пределах нормы. в течение времени наблюдения субмаксимальная ЧСС достигнута (94% максимально возможной)
Аритмичный синдром представлен одиночными желудочковыми экстросистолами в патологическом количестве. Всего 2203 (108 в час). Днем 1286 (86 в час), ночью 917 (167в час) Желудочковая эктопическая активность встречается днем и ночью. значимых изменений QT интервала в течении времени наблюдения не выявлено. Эпизоды клинически сомнительной косовосходящей депрессии сигмента ST в отведениях, характеризующих потенциал боковой и нижней стенок левого желудочка. Выраженный разброс пороговой ЧСС.\
Прогностически неблагоприятная большая суммарная длительность эпизодов смещения сегмента ST (61 минута. )Вериабельность ритма сердца сохранена. Соотношение высокочастотного и низкочастотного компонентов сбалансировано.

Назначили лечение на месяц: Беталок Зок пол таблетки 1 раз в день, Грандоксин 1 т. 1 раз в день утром, Магнерот по схеме. К концу месяца Беталок постепенно снижать. После окончания курса повторить Холтер.

Пропила курс. Пульс стал высокий только по утрам, днем в норме, а к вечеру даже иногда низковатый (62-64) Стали неметь руки по вечерам и если встаешь темнеет в глазах.

Заключение Холтера: за период мониторирования регистрировался синусовый ритм.
ЧСС днем средняя 97, мин.57, макс.159
ЧСС ночью средняя 68, мин. 59, макс.105
ЧСС при нагрузках 129, мин. 96, макс. 156
ЧСС в течении суток в пределах возрастной нормы.
Циркадный индекс 142% Циркадный индекс ЧСС в пределах нормы.
В течении суток субмаксимальная ЧСС достигнута 85%
На фоне данного ритма выявлено не патологическое количество одиночных желудочковых экстрасистол, периоды синусовой аритмии. Одиночные желудочковые мономорфные экстрасистолы с предэктопическим интервалом от 284 до 887 (в среднем 397 мсек) Желудочковая экстрасистолия 1 градация по Ryan. Наджелудочковой эктопической активности не обнаружено. Количество аритмий пограничное.
В течение всего времени наблюдения регистрировались изменения фазы реполяризации желудочков по типу ранней реполяризации. На фоне тахикардии, в утренние часы регистрировались эпизоды изменения фазы реполяризации по типу косовосходящей депрессии сегмента ST умеренной выроженности в отведении, характеризующем потенциал боковой стенки левого желудочка. СУМАРНАЯ ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ЭПИЗОДОВ СМЕЩЕНИЯ ST - 50 МИНУТ
В течение времени наблюдения выполнены 2 физ нагрузки в виде подъема по лестнице мощностью от 12 до 18 Вт. Объем выполненой работы от 728 до 784 кг м с ЧСС от 164 до 166 уд мин. (88-89%)Толерантность к нагрузкам низкая.
Нагрузка не привела к возникновению ишемических изменений ЭКГ.
Значимых изменений QT-интервала в течение суток не выявлено. Вериабельность ритма сердца сохранена. Соотношение высокочастотного и низкочастотного компонентов сбалансировано.

Протокол нагрузочного тестирования (велоэргометр): Тест отрицательный. толерантность к физическим нагрузкам «средняя» На исходной ЭКГ СРРЖ. При проведение теста пациентка жалоб не предъявляла. На высоте нагрузки тахизависимые изменения процессов реполяризации. Нарушений ритма и проводимости не выявлено.


Вопросы:
1) почему тахикардия? опасно ли это сочетание экстрасистолия и тахикардия в плане возникновения фебриляции.....или не все так критично???
2) какое лечение мне проходить и нужно ли оно?
и можно ли вылечить аритмию и тахикардию вообще?
3) ЧТО ТАКОЕ «изменения фазы реполяризации желудочков по типу ранней реполяризации. На фоне тахикардии, в утренние часы регистрировались эпизоды изменения фазы реполяризации по типу косовосходящей депрессии сегмента ST умеренной выроженности в отведении, характеризующем потенциал боковой стенки левого желудочка»
4)СУМАРНАЯ ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ЭПИЗОДОВ СМЕЩЕНИЯ ST - 50 МИНУТ . - что это? (в заключении это строка выделена) насколько это плохо?

Заранее огромное спасибо.