On-line консультация | ![]() |
14.11.2013 12:00 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 21. Россия Мурманск
6 дней назад ходила на дискотеку,выпила 100 мл мартини и пошла танцевать.Во время танца у меня закружилась голова,сжалось в грудной клетке и начало жечь.При вдохе жгло в горле и в грудной клетке.Участилось сердцебиение.Вызвала скорую, давление 130/90 ,пульс 120, дали эгилок, сделали ЭКГ сказали что с сердцем проблем нет и отпустили домой.До сих пор у меня при вдохе или быстрой ходьбе неприятные ощущения(как будто после сильного кашля жжение ) и в горле тоже.Не курю, выпиваю очень-очень редко.По вечерам не хватает воздуха, постоянно пытаюсь сделать глубокий вдох. Температура не поднималась, кашля нет.2 года назад тяжело болела туберкулёзом лёгких, но вылечила всё без операций, сейчас всё хорошо. Подскажите пожалуйста что это может быть?
Возможна индивидуальная непереносимость мартини. Попробуйте его больше не пить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.11.2013 16:30
14.11.2013 16:30
14.11.2013 11:26 Кардиология / Кардиолог
ольга Жен., 50. рф москва
Уважаемый Эдуард Романович!
В течении 5 лет принимаю ежедневно лозап плюс для нормализации давления.Показатели бывают разные максимально было 1 раз 180 на 100, вечером иногда 140-100 а утром 120-80.При переходе на другую работу и смету деятельности, набрала вес ок.20 кг за 5 лет, думаю поэтому и появились проблемы со скачками давления. тем не менее при регулярном использовании препарата, скачков намного меньше.Тем не менее, сейчас появился сухой кашель на фоне ОРВИ, удушающий, то ли реакция на лозап то ли не вылечилась от бронхита.Но после лозапа всегда практически изжога.Подскажите как поступить?С уважением, ОЛЬГА
В течении 5 лет принимаю ежедневно лозап плюс для нормализации давления.Показатели бывают разные максимально было 1 раз 180 на 100, вечером иногда 140-100 а утром 120-80.При переходе на другую работу и смету деятельности, набрала вес ок.20 кг за 5 лет, думаю поэтому и появились проблемы со скачками давления. тем не менее при регулярном использовании препарата, скачков намного меньше.Тем не менее, сейчас появился сухой кашель на фоне ОРВИ, удушающий, то ли реакция на лозап то ли не вылечилась от бронхита.Но после лозапа всегда практически изжога.Подскажите как поступить?С уважением, ОЛЬГА
Уважаемая Ольга!
ЛОЗАП или ЛОЗАП ПЛЮС крайне редко вызывают сухой удушливый кашель. Может быть, прежде чем отказываться от этого хорошего лекарства, следует вылечить бронхит?А заменить ЛОЗАП можно. Есть хорошее комбинированное лекарство КОНКОР АМ. Это комбинация КОНКОРА и АМЛОДИПИНА. Он выпускается в разных сочетаниях по дозам и можно подобрать наиболее подходящий. Можно не искать этот комбинированный препарат, а принимать оба отдельно.
ЛОЗАП или ЛОЗАП ПЛЮС крайне редко вызывают сухой удушливый кашель. Может быть, прежде чем отказываться от этого хорошего лекарства, следует вылечить бронхит?А заменить ЛОЗАП можно. Есть хорошее комбинированное лекарство КОНКОР АМ. Это комбинация КОНКОРА и АМЛОДИПИНА. Он выпускается в разных сочетаниях по дозам и можно подобрать наиболее подходящий. Можно не искать этот комбинированный препарат, а принимать оба отдельно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.11.2013 16:19
14.11.2013 16:19
14.11.2013 10:58 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 28. Казахстан А-А
добрый день. всегда было пониженное давление от 90 на 60 до 110 на 70. тошнота головные боли головокружения. но вот несколько дней давление выше. 125 на 70 и есть разница в измерениях на руках. на левой прослушивается 120на 70 а на правой четкое 130 на 70. получается у меня завышенное давление? что предпренять в таком случае?мой рост 162 вес 47 кг. какое давление считается для меня нормой? опасно ли давление 130 на 70. спасибо
130/70 это в пределах нормы. Разница в АД на правой и левой руках
связана с особенностями строения сосудистой системы. Артериальная система
несимметрична и крупные сосуды, питающие ткани рук, отходят от аорты по разному. Поэтому разница
в давлениях отмечается очень часто и не является патологией. Практически важно
измерить давление на обеих руках, определить ту, где величины систолического АД
более высокие, запомнить это и всегда при измерении АД использовать только ту
руку, где эти величины больше. Именно их мы считаем более правильными, они в
большей степени отражают давление в самой аорте. Описанные симптомы от такого давления быть не могут. надо искать другую причину.
связана с особенностями строения сосудистой системы. Артериальная система
несимметрична и крупные сосуды, питающие ткани рук, отходят от аорты по разному. Поэтому разница
в давлениях отмечается очень часто и не является патологией. Практически важно
измерить давление на обеих руках, определить ту, где величины систолического АД
более высокие, запомнить это и всегда при измерении АД использовать только ту
руку, где эти величины больше. Именно их мы считаем более правильными, они в
большей степени отражают давление в самой аорте. Описанные симптомы от такого давления быть не могут. надо искать другую причину.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.11.2013 16:11
14.11.2013 16:11
14.11.2013 10:40 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 40. Россия Москва
Добрый день, подскажите пожалуйста лечащий врач выписал таблетки от давления леркамен 20, кардосал 10. Принимала в течение 10 дней давление нормализовалось(110/70) потом опять стало скакать до 150/90, стала принимать леркамен20, кардосал20 прошло 2 недели и опять начались скачки 140/85. Подскажите пожалуйста надо опять увеличивать дозу? Неужели от этих таблеток так быстро происходит привыкание... Спасибо
Нет. Обычно такого привыкания не происходит. Можно попробовать заменить КОРДОСАЛ КОРДОСАЛОМ ПЛЮС и добавить КОНКОР КОР. И проверить, правильно ли Вы измеряете АД.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.11.2013 16:07
14.11.2013 16:07
14.11.2013 10:28 Кардиология / Кардиолог
Олеся Жен., 29. Россия Москва
Добрый день,Эдуард Романович! Около двух лет назад обратилась впервые к кардиологу с жалобами на перебои в работе сердца,с ощущениями странного сердцебияния,как бы выпадени пульса,которое проявлялось с утра и вечером не долго,холтер выявил наличие эксрасистолий,затем в течение года они практически исчезли и ощущулись редко. Но теперь ситуация усугубилась,они вновь появились и особенно перед сном,стали приследовать не просто перебои в сердцебиение а как бы остановка сердца из-за которой я вскакиваю с кровати как ошпариная,затем все приходит в норму,но может появиться снова .Что мне делать пожалуйста посоветуйте что делать,с чем это связано и опасно ли?Пожалуйста помогите.
Уважаемая Олеся!
Судя по описанию, это экстрасистолия. Она совсем не опасна. И не надо вскакивать "как ошпаренная". К ней можно относиться совершенно спокойно. Это от настроя зависит. Следует провести холтеровское мониторирование, то есть запись ЭКГ на протяжении суток, чтобы убедиться в том, что это действительно только экстрасистолия, а потом принимать успокаивающие лекарства, типа водных настоев валерианы и пустырника. И жить спокойно.
Судя по описанию, это экстрасистолия. Она совсем не опасна. И не надо вскакивать "как ошпаренная". К ней можно относиться совершенно спокойно. Это от настроя зависит. Следует провести холтеровское мониторирование, то есть запись ЭКГ на протяжении суток, чтобы убедиться в том, что это действительно только экстрасистолия, а потом принимать успокаивающие лекарства, типа водных настоев валерианы и пустырника. И жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.11.2013 16:01
14.11.2013 16:01
14.11.2013 10:24 Кардиология / Кардиолог
Станислав Муж., 19. Россия СПБ
Диагноз
Регуляторная дисфункция AV-проведения; транзиторная AV блокада 1 степени; транзиторная AV блокада 2 степени Мобитц 1; внутрижелудочковая блокада
Годен ли я в армию?
Можно ли заниматься спортом?
Регуляторная дисфункция AV-проведения; транзиторная AV блокада 1 степени; транзиторная AV блокада 2 степени Мобитц 1; внутрижелудочковая блокада
Годен ли я в армию?
Можно ли заниматься спортом?
Вы пишите разные варианты. Надо остановиться на чем-то одном.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.11.2013 15:56
14.11.2013 15:56
14.11.2013 10:21 Кардиология / Кардиолог
Станислав Муж., 19. Россия СПБ
Диагноз
Регуляторная дисфункция AV-проведения; транзиторная AV блокада 1 степени; транзиторная AV блокада 2 степени Мобитц 1; внутрижелудочковая блокада
Годен ли я в армию?
Можно ли заниматься спортом?
Регуляторная дисфункция AV-проведения; транзиторная AV блокада 1 степени; транзиторная AV блокада 2 степени Мобитц 1; внутрижелудочковая блокада
Годен ли я в армию?
Можно ли заниматься спортом?
В заголовке "Мобиц-2". В тексте "Мобиц-1". Так что же имеет место на самом деле? Это принципиальная разница.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.11.2013 15:54
14.11.2013 15:54
14.11.2013 09:48 Кардиология / Кардиолог
максим Муж., 28. владимир
Добрый день! Подскажите пожалуйста, терапевт поставил диагноз гипертония, но отлежав в стационаре, меня выписали с нцд по гипертоническому типу. Сейчас, измеряю давление в течении дня несколько раз, оно в пределах 115/125 на 70/80. таблеток не принимаю. Была череда стрессов до этого. Всё началось ночью проснулся из-за того, что сердце бешенно колотилось, страх смерти, паника. Через полчаса успокоился, уснул. Проснулся в голове туман, какое-то головокружение, отправился к терапевту всего трясло. померив давление она сказала, что это гипертония. прописала таблетки. Но в стационаре сказали, что они не нужны. Меня смущает одно, что до стационара был у окулиста и он заметил ангиопатию сетчатки. Как так, ангиопатия есть, а гипертонии нет? Возможно ли такое или в стационаре ошиблись? хотя было тщательное обследование.
Если без лечения давление сохраняется на нормальных цифрах, о гипертонии говорить не приходится. А ангиопатия бывает не только при гипертонии, тут офтальмологу надо разбираться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.11.2013 15:51
14.11.2013 15:51
14.11.2013 06:18 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 26. Россия Кызыл
Доброе время суток!
2 недели назад у меня началось странное сердцебиение (такое у меня было в прошлом году в это же время, потом прошло само по себе). Ощущения как-будто сердце сжимается, кувыркается, замирает, а когда отпускает аж дыхание перехватывает. Это при том, что я нахожусь в спокойном состоянии. При физической нагрузке такого не заметила. Прошла ЭКГ, УЗИ сердца - сказали все в норме.
Вот результаты ЭКГ: ЧСС 71/мин, RP -842. P 84. PR-112.QRS-86.QT-382.QTC-420. Оси P13.QRS 70. T-34.
P (II) 0.10 мВ, S - (V1)-0.93 мВ, R (V5)-0.96 мВ
2 недели назад у меня началось странное сердцебиение (такое у меня было в прошлом году в это же время, потом прошло само по себе). Ощущения как-будто сердце сжимается, кувыркается, замирает, а когда отпускает аж дыхание перехватывает. Это при том, что я нахожусь в спокойном состоянии. При физической нагрузке такого не заметила. Прошла ЭКГ, УЗИ сердца - сказали все в норме.
Вот результаты ЭКГ: ЧСС 71/мин, RP -842. P 84. PR-112.QRS-86.QT-382.QTC-420. Оси P13.QRS 70. T-34.
P (II) 0.10 мВ, S - (V1)-0.93 мВ, R (V5)-0.96 мВ
Если при исследовании Вы аритмию ощущали, а ЭКГ этого не зарегистрировал, значит эти ощущения ложные, то есть это невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.11.2013 15:47
14.11.2013 15:47
14.11.2013 04:23 Кардиология / Кардиолог
Лариса Жен., 54. Украина Алчевск,Луганской обл
Моему отцу 87 лет,признали легочное сердце.У него сильная задышка,даже при малейшем движении.Практически не встает.отечность всего! Ноги,низ живота,живот.Уже лечили-лечили!принимает утром фурасимид раз в день,аспаркам,после еды- панангин 1т,амброксол 1т, вечером-дигоксин0,5 т.Также даем кардикет 1 раз.И еще-каждое утро Спирива.Улучшений никаких,наоборот- положение ухудшается.Давление хоть в космос посылай.Иногда пульс -80-90.Уже применяем кислородную подушку.неужели ничем нельзя помочь? Все врачи говорят «Возраст». А выглядит он на 65-70лет. Подскажите,пожалуйста,можно ли снять отечность а может еще какие препараты нужно применить.Заранее благодарю и извините за беспокойство.
Лечение такого больного надо начинать в условиях больницы. Никакая однократная консультация чуда не сделает. Такого больного надо вести, то есть обеспечить постоянное наблюдение врача. Приведенная информация совершенно недостаточна. Это состояние не для заочной консультации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.11.2013 15:44
14.11.2013 15:44
14.11.2013 02:00 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 48. Украина Запорожье
От принятия Бисопролола(8 лет)появился псориаз и начал прогрессировать....Аритмия(эс)временами беспричинная и бывают дни,что очень сильная(через один удар).Без Бисопролола нельзя?Чем его можно заменить?
у меня гипертония,увеличено сердце и гипертрофия левого желудочка.
у меня гипертония,увеличено сердце и гипертрофия левого желудочка.
Гипертоническую болезнь можно лечить и без бета-блокаторов. Есть ингибиторы АПФ, диуретики, антагонисты рецепторов ангиотензина II, блокаторы кальциевых блокаторов. Схему лечения этими препаратами и их дозы нетрудно подобрать у врача-кардиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.11.2013 15:37
14.11.2013 15:37
14.11.2013 00:45 Кардиология / Кардиолог
Vladislav Муж., 19. Украина Кривой Рог
Доброго времени суток. Мне 19 лет. Занимался 2 года- боксом, 1- кикбоксингом,рукопашным. Сейчас уже 1 год занимаюсь бодибилдингом. Летом в результате тяжелой тренировки под вечер стало плохо. Повысилось давление. Измерение показывало 140\90 - 155\90 и так в течении 2 месяцев, водило со стороны в сторону как будто пьяного, болела голова и тошнило. Ночью доходило до 180. После я прошел обследование: узи сердца,почек,поджелудка,печени,щетовидной железы, кардиограму, суточное мониторирование экг, Исследования липидного обмена, бихимический анализ крови. По результатам врач кардиолог поставила диагноз «Гипертония». Сказала что в тренажорном зале и боевыми искусствами заниматься категорически нельзя так как у меня слабое, изношенное сердце и дальнейшие нагрузки приведут к плохим последствиям. В детстве сильно болел. В 4 месяца когда лежал в больнице с пневмонией задохнулся от слизи в результате чего произошла клиническая смерть. Врач прописала препараты от давления. Пропил. Давление вернулось в норму. Не курю не пью. Со спортом завязывать не хочу. Общался с людьми посоветовали узнать мнение других специалистов так как диагноз слишком преувеличили. Решил обратиться к вам. Спасибо.
http://s017.radikal.ru/i435/1311/b9/74148ba42355.jpg
http://s020.radikal.ru/i719/1311/fb/dc80056477b7.jpg
http://s019.radikal.ru/i638/1311/af/4aaafbed529b.jpg
http://i016.radikal.ru/1311/5a/eaca44bbd05d.jpg
http://s019.radikal.ru/i617/1311/a8/a2c8b2936a92.jpg
http://s017.radikal.ru/i435/1311/d7/56251b213d7b.jpg
http://i016.radikal.ru/1311/2d/b4582a652532.jpg
http://s019.radikal.ru/i643/1311/48/8b9da0468705.jpg
http://i021.radikal.ru/1311/5e/9d0de4193886.jpg
http://s017.radikal.ru/i435/1311/b9/74148ba42355.jpg
http://s020.radikal.ru/i719/1311/fb/dc80056477b7.jpg
http://s019.radikal.ru/i638/1311/af/4aaafbed529b.jpg
http://i016.radikal.ru/1311/5a/eaca44bbd05d.jpg
http://s019.radikal.ru/i617/1311/a8/a2c8b2936a92.jpg
http://s017.radikal.ru/i435/1311/d7/56251b213d7b.jpg
http://i016.radikal.ru/1311/2d/b4582a652532.jpg
http://s019.radikal.ru/i643/1311/48/8b9da0468705.jpg
http://i021.radikal.ru/1311/5e/9d0de4193886.jpg
Ряд прикрепленных файлов не раскрывается. На остальных патологии не вижу. Вывод об "изношенности" сердца представляется преувеличенным. А для сердца предпочтительнее аэробные нагрузки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.11.2013 15:33
14.11.2013 15:33
13.11.2013 22:54 Кардиология / Кардиолог
Маргарита Жен., 56. Россия Зеленоград
Добрый день! Мне 56 лет, Помогите пожалуйста, я с 14 лет мучаюсь нарушением ритма сердца. Диагноз: Нейроциркуляторная дистония тяжелого течения с кардиалгическим синдромом, синдром нарушения ритма сердца: атрио-вентрикулярная пароксизмальная тахикардия, нарушением терморегуляции. Такой диагноз поставили в 1 ММИ Им. Сеченова в 1985 году.
Принимаю Изоптин 240, таблетку в день, тазепам от страха и перебоев и валокардин по 40 капель. Ещё добавились перебои в сердце зо лет назад, иногда они реже, а иногда чаще, как сейчас, уже неделю. Последний раз такое было в августе, ходила к кардиологу, Синусовый ритм, без существенной патологии, назначил УЗИ щитовидной железы и сердца. Всё сделала, но до эндокринолога пока не дошла.
http://s006.radikal.ru/i214/1311/1c/eeb48a297a76.jpg
http://i011.radikal.ru/1311/e2/95854220b400.jpg
http://s019.radikal.ru/i600/1311/50/aaac1cd45290.jpg
Врач сказал, что не надо бояться этих перебоев. А я не знаю, как не бояться. И ещё у меня парапроктит 17 лет, никак не решусь на операцию, терплю из последних сил.
Посоветуйте пожалуйста, с чего начать, к какому врачу обращаться с перебоями в сердце?
Принимаю Изоптин 240, таблетку в день, тазепам от страха и перебоев и валокардин по 40 капель. Ещё добавились перебои в сердце зо лет назад, иногда они реже, а иногда чаще, как сейчас, уже неделю. Последний раз такое было в августе, ходила к кардиологу, Синусовый ритм, без существенной патологии, назначил УЗИ щитовидной железы и сердца. Всё сделала, но до эндокринолога пока не дошла.
http://s006.radikal.ru/i214/1311/1c/eeb48a297a76.jpg
http://i011.radikal.ru/1311/e2/95854220b400.jpg
http://s019.radikal.ru/i600/1311/50/aaac1cd45290.jpg
Врач сказал, что не надо бояться этих перебоев. А я не знаю, как не бояться. И ещё у меня парапроктит 17 лет, никак не решусь на операцию, терплю из последних сил.
Посоветуйте пожалуйста, с чего начать, к какому врачу обращаться с перебоями в сердце?
Если Вы мучаетесь от нарушений ритма сердца более 40 лет, то значит, что никакой опасности они не представляют. Врач сказал совершенно правильно. А нейро-циркуляторная дистония - это невроз. Такие заболевания надо лечить у психотерапевтов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.11.2013 03:22
14.11.2013 03:22
13.11.2013 21:56 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 31. Россия Дзержинск
Здравствуйте! В 2007году диагностировали диффузный токсический зоб, в 2009 году была операция, а в 2010 году я проходила курс радиойода. Был достигнут гипотериоз, но далее в течении трех лет не могли подобрать нужную дозу эутирокса, были постоянные перепады ТТГ, то гипертиреоз, то гипотиреоз. С июля этого года принимаю 100мг эутирокса, в июле ттг был в норме,сейчас ТТГ в тоже в норме 0,69, сахар тоже в норме 5. На протяжении всего этого времени с 2007года мучает сердце. Несколько раз делала экг-монитор, езультаты были разными, то плохо то хорошо, видимо колебания ттг так сказывались... Но сейчас с лета гормоны в норме , а сердце прихватывает постоянно , приступы дляться по несколько дней, начинается резкое сердцебиене сильное и быстрое, темнеет в глазах , головокружение и сильная боль в груди слева, отдает и жжет в лопатку и в руку. Сделала 11.11.13 монитор суточный и вот заключение: На протяжении суточного экг-мониторирования регистрировался синусовый ритм: среднесуточная чсс 74\мин - норма, колебания от 48 до 154\мин. В дневные часы чсс в среднем 79\мин - норма, колебания от 52 до 154\мин. Во время сна чсс в среднем 67\мин. - норма, колебания от 48 до 97\мин.
Вариабельность ритма нормальная. Циркадный индекс 1,25 - норма.
На фоне синусового ритма, в основном во время бодрствования, регистрировались многочисленные эпизоды наджелудочковой тахикардии общей продолжительностью 13,5мин., продолжительность одного эпизода по 10 сек., чсс в среднем 146\мин, колебания от 84 до 169\мин.
Значимых пауз\выпадений QRS не зафиксировано. Макс. RR 1,5 сек (при наджелудочковой экстрасистоле).
Увеличение PQ не зафиксировано.
На всем протяжении обследования регистрировалось повышенное количество наджелудочковых экстрасистол: всего 16203, до 1524 в час , по типу бигеминия - 6231, по типу тигеминия - 2683, пар Н\Э - 1041 (из 3 Н\Э) - 102. Аберрантных - 96.
Зарегистрированы единичные желудочковые экстрасистолы: всего 8, не более 4 в час, ранних - 1, пар Ж\Э - 1. Ж\Э полиморфные (2 морфокласса).
Значимых отклонений ST в т.ч. ишемического характера не зафиксировано.
Учитывая характер наджелудочковой тахикардии и наджелудочковой экстрасистолии - признаки наличия предсердного эктопического ритма с частотой около 145\мин. ( по сравнению с предыдущим обследованием от 13.04.13 возросло кол-во наджелудочковых экстрасистол, более четко прослеживается эктопический ритм). Сейчас мучают эти состояния боль в сердце и резкие сердцебиения, все перебои в ритме постоянно чувствую. Да и еще по узи сердца: пролапс митрального клапана 1ст и дополнительная хорда левого желудочка. Как мне это лечить и излечимо ли мое состояние? Каков прогноз по данному заключению суточного монитора? Спасибо!
Вариабельность ритма нормальная. Циркадный индекс 1,25 - норма.
На фоне синусового ритма, в основном во время бодрствования, регистрировались многочисленные эпизоды наджелудочковой тахикардии общей продолжительностью 13,5мин., продолжительность одного эпизода по 10 сек., чсс в среднем 146\мин, колебания от 84 до 169\мин.
Значимых пауз\выпадений QRS не зафиксировано. Макс. RR 1,5 сек (при наджелудочковой экстрасистоле).
Увеличение PQ не зафиксировано.
На всем протяжении обследования регистрировалось повышенное количество наджелудочковых экстрасистол: всего 16203, до 1524 в час , по типу бигеминия - 6231, по типу тигеминия - 2683, пар Н\Э - 1041 (из 3 Н\Э) - 102. Аберрантных - 96.
Зарегистрированы единичные желудочковые экстрасистолы: всего 8, не более 4 в час, ранних - 1, пар Ж\Э - 1. Ж\Э полиморфные (2 морфокласса).
Значимых отклонений ST в т.ч. ишемического характера не зафиксировано.
Учитывая характер наджелудочковой тахикардии и наджелудочковой экстрасистолии - признаки наличия предсердного эктопического ритма с частотой около 145\мин. ( по сравнению с предыдущим обследованием от 13.04.13 возросло кол-во наджелудочковых экстрасистол, более четко прослеживается эктопический ритм). Сейчас мучают эти состояния боль в сердце и резкие сердцебиения, все перебои в ритме постоянно чувствую. Да и еще по узи сердца: пролапс митрального клапана 1ст и дополнительная хорда левого желудочка. Как мне это лечить и излечимо ли мое состояние? Каков прогноз по данному заключению суточного монитора? Спасибо!
Я бы сделал две вещи:
1. Применил бы бета блокаторы: КОНКОР, БЕТАЛОК ЗОК, НЕБИЛЕТ. Дозу надо подбирать с помощью доктора с учетом Вашего самочувствия.2. Поговорил с эндокринологом, может быть он найдет возможном перевести Вас в легкую, почти субклиническую, форму гипотиреоза.
1. Применил бы бета блокаторы: КОНКОР, БЕТАЛОК ЗОК, НЕБИЛЕТ. Дозу надо подбирать с помощью доктора с учетом Вашего самочувствия.2. Поговорил с эндокринологом, может быть он найдет возможном перевести Вас в легкую, почти субклиническую, форму гипотиреоза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.11.2013 02:51
14.11.2013 02:51
13.11.2013 21:54 Кардиология / Кардиолог
Евгения Жен., 25. Ростов-на-Дону
Здравствуйте! Мужчина (27 лет) проходит обследование для допуска к флебэктомии (http://www.consmed.ru/flebolog/view/729266/)
Месяц назад по результатам обследования кардиолога (ХМ ЭКГ) http://www.consmed.ru/kardiolog/view/733787/ была назначена медикаментозная терапия (беллатаминал, милдронат, адаптол, аллапинин). По истечении курса приема лекарств (1 месяц) снова проведено обследование холтером. Получены следующие результаты.
Основной синусовый ритм со средней ЧСС 68 уд/мин, максимальная ЧСС 141 уд/минв 15:37 при физической нагрузке (ходьба, подъем по лестнице), минимальная ЧСС 33 уд/мин (во время сна). В течение исследования зарегистрированы частые эпизоды синусовой аритмии, брадиаритмии. Преимущественно во время ночного сна зарегистрированы паузы (30) продолжительностью до 2080 мс, обусловленные эпизодами СА блокады II степени 1 и 2 типа, синусовой брадиаритмии и миграции водителя ритма от синусового узла к предсердиям. Эктопическая активность представлена изолированными желудочковыми (826) и предсердными (7) экстрасистолами, пробежкой неустойчивой предсердной тахикардии из 4 комплексов с ЧСС до 134 уд/мин. Девиации сегмента ST не носят патологический характер. Дисперсия интервала QT до 72 мс. Вариабельность ЧСС свидетельствует о преобладании парасимпатических влияний.
Заключительный диагноз:
НРС по типу желудочковой экстрасистолии II кл.; НПС по типу преходящей СА блокады II степени 1 и 2 типа; ваготония.
Т.о., как я понимаю, имеются некоторые улучшения. Тем не менее кардиолог снова назначила 2 препарата из принимаемых ранее (беллатаминал, аллапинин) на 1 месяц, в конце этого месяца, за пару дней до окончания приема, снова провести ХМ ЭКГ. К операции (флебэктомии) не допускает.
Хотелось бы узнать Ваше мнение, действительно ли при таких показателях флебэктомия противопоказана, есть ли смысл в терапии, назначенной врачом, или же стоит обратиться к другому специалисту.
Большое спасибо!
Месяц назад по результатам обследования кардиолога (ХМ ЭКГ) http://www.consmed.ru/kardiolog/view/733787/ была назначена медикаментозная терапия (беллатаминал, милдронат, адаптол, аллапинин). По истечении курса приема лекарств (1 месяц) снова проведено обследование холтером. Получены следующие результаты.
Основной синусовый ритм со средней ЧСС 68 уд/мин, максимальная ЧСС 141 уд/минв 15:37 при физической нагрузке (ходьба, подъем по лестнице), минимальная ЧСС 33 уд/мин (во время сна). В течение исследования зарегистрированы частые эпизоды синусовой аритмии, брадиаритмии. Преимущественно во время ночного сна зарегистрированы паузы (30) продолжительностью до 2080 мс, обусловленные эпизодами СА блокады II степени 1 и 2 типа, синусовой брадиаритмии и миграции водителя ритма от синусового узла к предсердиям. Эктопическая активность представлена изолированными желудочковыми (826) и предсердными (7) экстрасистолами, пробежкой неустойчивой предсердной тахикардии из 4 комплексов с ЧСС до 134 уд/мин. Девиации сегмента ST не носят патологический характер. Дисперсия интервала QT до 72 мс. Вариабельность ЧСС свидетельствует о преобладании парасимпатических влияний.
Заключительный диагноз:
НРС по типу желудочковой экстрасистолии II кл.; НПС по типу преходящей СА блокады II степени 1 и 2 типа; ваготония.
Т.о., как я понимаю, имеются некоторые улучшения. Тем не менее кардиолог снова назначила 2 препарата из принимаемых ранее (беллатаминал, аллапинин) на 1 месяц, в конце этого месяца, за пару дней до окончания приема, снова провести ХМ ЭКГ. К операции (флебэктомии) не допускает.
Хотелось бы узнать Ваше мнение, действительно ли при таких показателях флебэктомия противопоказана, есть ли смысл в терапии, назначенной врачом, или же стоит обратиться к другому специалисту.
Большое спасибо!
Не вижу показаний для терапии аллапинином. Операцию проводить можно. Не надо заставлять консультанта искать Ваши предыдущие сообщения по номерам. Это проще для Вас, но сложнее для консультанта. Думаю, что имеет смысл обратиться к другому специалисту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.11.2013 03:00
14.11.2013 03:00
13.11.2013 21:44 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Муж., 27. Россия Заводоуковск
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, какими лекарствами лечить простудные заболевание, если есть заболевание «I42 Концентрическая гипертрафическая кардиомиопатия без обструкции ВОЛЖ. Пароксизмальная асимптомная форма фибрилляции предсердий» . Принимает бета- блокаторы. Проблема в том, что в нашем городе нет кардиолога, не можем подобрать лекарства от простуды, так как почти везде есть противопоказание- прием бета-блокаторов.
Сейчас беспокоят: температура до 38, насморк, кашель, глаза красные и болят. Чем можно снять эти симптомы? Прием у доктора еще не скоро, хочется избавиться от простуды. Заранее спасибо за ответ!
Сейчас беспокоят: температура до 38, насморк, кашель, глаза красные и болят. Чем можно снять эти симптомы? Прием у доктора еще не скоро, хочется избавиться от простуды. Заранее спасибо за ответ!
Думаю, что не будет ничего страшного от кратковременного приема лекарств от простуды. Кроме того можно использовать и аспирин.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.11.2013 02:43
14.11.2013 02:43
13.11.2013 21:32 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 31. Россия Нефтекумск
Добрый день!
Пол женский, возраст - 31 год.
Ранее сердце не обследовала, были стрессовые ситуации, в мае этого года наблюдались пугливость и перенапряжение. Лечение по назначению невролога и более спокойной ритм жизни пошли на пользу.
Сделала исследование ЭКГ (сделала его, т.к. в скором времени необходимо будет ехать на исследование кишечника под наркозом).
К доктору теперь попаду не ранее декабря. Прошу уточнить, насколько серьезно заключение по результатам ЭКГ?
http://s58.radikal.ru/i162/1311/68/ea49d56a0528.jpg
http://i023.radikal.ru/1311/5d/946a4d7b7980.jpg
Может, все так серьезно, что уже сейчас надо бежать к доктору и начинать лечение?
Спасибо Вам за помощь!
Пол женский, возраст - 31 год.
Ранее сердце не обследовала, были стрессовые ситуации, в мае этого года наблюдались пугливость и перенапряжение. Лечение по назначению невролога и более спокойной ритм жизни пошли на пользу.
Сделала исследование ЭКГ (сделала его, т.к. в скором времени необходимо будет ехать на исследование кишечника под наркозом).
К доктору теперь попаду не ранее декабря. Прошу уточнить, насколько серьезно заключение по результатам ЭКГ?
http://s58.radikal.ru/i162/1311/68/ea49d56a0528.jpg
http://i023.radikal.ru/1311/5d/946a4d7b7980.jpg
Может, все так серьезно, что уже сейчас надо бежать к доктору и начинать лечение?
Спасибо Вам за помощь!
Кроме отмеченного в заключении по ЭКГ имеет место нижнепредсердный ритм. Но все это не имеет практического значения, к кардиологу бежать не надо и наркозу и исследованию кишечника это не помешает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.11.2013 02:38
14.11.2013 02:38
13.11.2013 21:16 Кардиология / Кардиолог
Иван Муж., 58. Россия Рузаевка
Рузаевский кардиолог сказал, что отцу конец. Никакое лечение не поможет, чтоб больше не приходил, так как и так, сделали по квоте стентирование на сердце. Как отцу продлить жизнь?
ишемическая болезнь сердца 2 ф.кл., атеросклеротический атеросклероз, склероз аорты, коронарных и мозговых сосудов, гипертония 3 стадия, риск 4 хсн - 1ст. 2 ф.кл.
ишемическая болезнь сердца 2 ф.кл., атеросклеротический атеросклероз, склероз аорты, коронарных и мозговых сосудов, гипертония 3 стадия, риск 4 хсн - 1ст. 2 ф.кл.
При любом состоянии больного ответ рузаевского кардиолога совершенно непрофессионален. Все, что Вы перечислили, в определенной степени поддается лечению. Заболевание, по-видимому, серьезное, но ничего фатального в нем нет. Лечить заочно Вашего отца нельзя, такого больного надо видеть и наблюдать. Надо показать его другому кардиологу или терапевту и подобрать комплексное лечение. Для заочных советов надо подробно описать все жалобы, состояние, историю заболевания, клиническую картину и данные дополнительных исследований, а так же применяемое лечение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.11.2013 01:42
14.11.2013 01:42
13.11.2013 20:08 Кардиология / Кардиолог
Василий Муж., 28. Челябинск
Моему отцу (56 лет) назначили имплантацию однокамерного кардиостимулятора. При наличии финансовых средств имеет ли смысл ставить двухкамерный или применение однокамерного обусловлено чисто медицински и двухкамерный ставить нельзя?
Показания к имплантации:
http://s020.radikal.ru/i711/1311/94/6ce21488f7f9.jpg
http://s019.radikal.ru/i619/1311/8e/baf1d07cebbd.jpg
Показания к имплантации:
http://s020.radikal.ru/i711/1311/94/6ce21488f7f9.jpg
http://s019.radikal.ru/i619/1311/8e/baf1d07cebbd.jpg
1. Ставить двухкамерный кардиостимулятор (ЭКС) при мерцательной аритмии не имеет никакого смысла. Однокамерный ЭКС будет определять частотоу сокращений желудочков.2. Вопрос в другом. Разрушение АВ узла с последующей постоянной стимуляцией, то есть то, что предлагают Вашему отцу, обычно используют, как крайнее средство, когда никак не удается контролировать частоту сердечных сокращений. Между тем, Ваш отец принимает карведилол по 6,25 два раза в день, что является одной четвертой частью от максимальной дозы карведилола. Непонятно, почему прежде чем делать пережигание АВ узла, просто не попробовать более высокую дозу. Может быть карведилол не самый лучший бета-блокатор в этом отношении, можно попробовать беталок ЗОК, конкор или небилет.3. После разрушения АВ узла больной на всю оставшуюся жизнь будет полностью зависим от ЭКС. С учетом уже пониженной величины ФВ (48%) левого желудочка, есть риск, что она будет снижаться и дальше. Это может привести к сердечной недостаточности. Есть смысл обсудить с доктором возможность установки двухжелудочкового стимулятора, который технически более сложен, но может уменьшить этот риск. Это не двухкамерный ЭКС, тут совсем другое устройство.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.11.2013 02:14
14.11.2013 02:14
13.11.2013 20:07 Кардиология / Кардиолог
Анатолий Муж., 25. Украина Ямполь
Здравствуйте! Я извиняюсь за такой вопрос. У меня ВСД и временами бываю раздражытельний и спросил врача можно ли мне попить пустырник+валерьяна+боярышник, она сказала можно так как у меня бывает тахикардия и поднимается давления до 140на 90. Я сегодня первый день пью по 20 кап 3 раз в день и самочувствие улучшилось но раньше я пульс мог легко почювствовать он был даже когда медленный но сильный, а сейчас еле чувствую его но он нормальный смущает только то что его еле слышно.Это так и должно быть? Cпасибо за ответ извините может за глупый вопрос и спасибо
Пустырник, валериана и боярышник - хорошее седативное (успокаивающее) лекарство. Хотя я предпочитаю не спиртовые настойки, а водные настои. Принимать это лекарство можно долго. А к ослаблению пульса эти средства не ведут. По-видимому имело место случайное совпадение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.11.2013 01:28
14.11.2013 01:28
13.11.2013 19:58 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 36. Украина Днепродзержинск
Добрый день Эдуард Романович. Более шести лет мучает тахикардия. Проходил не однократно кучу врачей. Ничего не находили. Даже шумов в сердце нет. Кардиолог назначала пожизненно небилет или кораксан. Один из кардиологов посоветовал обратиться до психиатра. Три недели лежал в клиники неврозов. Слава Богу стало гораздо лучше, но тахикардия не ушла. Ушло страх, паника, сердечные боли гораздо уменьшились. Врач психиатр назначил антидепрессанты пить минимум 4-6 месяцев. Пью уже 3,5 месяца. Вопрос у меня такой: почему не проходит тахикардия, то с чего все началось. Что посоветуете мне делать. Спасибо. http://s020.radikal.ru/i722/1311/e1/6085733fdd3b.jpg
Средняя частота сердцебиений 87 в минуту с колебаниями от 60 до 140. Это очень незначительное учащение ритма. По-моему Вы излишне фиксируете внимание на этом показателе. Прицельное лечение депрессии дает отчетливый результат. Надо просто продолжать его. И прекратить все попытки уменьшить частоту сердцебиений.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.11.2013 01:21
14.11.2013 01:21
13.11.2013 17:24 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 38. россия красноуфимск
здравствуйте!МЕНЯ ЗОВУТ ЕЛЕНА. ДВА ГОДА НАЗАД НА ЭКГ ЗАРЕГИСТРИРОВАН ПРИСТУП ПАРАКСИЗМАЛЬНОЙ СУПРАВЕНТРИКУЛЯРНОЙ ТАХИКАРДИИ С ЧСС 190В МИН.В НАСТОЯЩИЙ МОМЕНТ В ТЕЧЕНИИ НЕСКОЛЬКИХ ДНЕЙ БЕСПОКОЯТ ПЕРИОДИЧЕСКИЕ СЕРДЦЕБИЕНИЯ. прошу дать разъяснения и рекомендации по данным результатам ЭКГ- УСКОРЕННЫЙ НИЖНЕ-ПРЕДСКРДНЫЙ РИТМ,Р-ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ В ОТВЕДЕНИЯХ 11 И 111AVF V4, ДИФФУЗНОЕ НАРУШЕНИЕ ПРОЦЕССОВ РЕПОЛЯРИЗАЦИИ, НИЗКОАМПЛИТУДНАЯ ЭКГ В ГРУДНЫХ ОТВЕДЕНИЯХ
По этим данным никаких рекомендаций дать нельзя. Нет человека, больного. Кому рекомендации - электрокардиографу?Нужно подробное описание: жалобы, состояние, анамнез, клиническая картина, результаты обследования.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.11.2013 23:25
13.11.2013 23:25
13.11.2013 16:42 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 38. Украина Киев
Добрый день. Начались проблемы примерно 1,5 месяца назад. Раньше было ормальное давление всегда, примерно 125-135/74-85. Вдруг, 1,5 месяца назад почувствовал жар в лице и ушах и легкую тошноту. Померял давление. Оно показало 146/90. До этого был стресс. Меня эти цифры давления «зацепили » очень сильно и я начал измерять его регулярно, по 15 раз в день. И чем дальше- тем выше цивры. В один прекрасный день намерял уже 180/110. Причем как только вижу тонометр или думаю о нем- сразу пульс 135-155 ударов. Ну и давление сразу повышается. Теперь стараюсь вообще его не мерять, т.к. сам факт изиерения «расшатывает» эту мою систему. Сдал анализы крови: общий, на гормоны щитовидки и печеночные пробы в норме, холестирин 4, ЛПНП в норме, узи почек и надпочечников в норме, узи щитовидки в норме. Извитость обоих сонных артерий (петля) и позвоночной артерии в сегменте V3 без значимых нарушений кровотока . Кардиограмма в норме, под нагрузкой на велотренажере все ОК, максимальное давление под нагрузкой 160/90 при 162 уд/мин, после нагрузки падает до 120/80. В общем такая ситуация. Но в повседневной жизни постоянно зацикливаюсь на своем страхе «высоких цифр» давления, отчего сразу появляется легкая тяжесть в голове, пекут глаза, частые мочеиспускания. Давление уже не меряю, чтобы не вгонять себя в панику. Суточное мониторирование АД показало странную вещь- как только я начинал чувствовать, что прибор «запуситился» и начала накачиваться манжета- появлялся страхи и давление было высокое. Когда, в редких случаях, был чем-то занят и не успевал испугаться- давление 125/85. В конце суток монитроинга меня это ситуация сильно «разозлила» и я начал мерять этим же монитором в принудительном режиме. Осточертело быть больным!!! И за 5 минут моей «злости к себе» давление показало 125-138/82-89. После этого монитор снял и с тех пор не мерял давление ни разу (3 недели). Но страх высоких цифр остался и сама мысль об этой ситуациии вызывыает голвную боль (паравда еле ощутимую) и тяжесть (тоже еле-еле уловимую) в голове. Что со мной? Психоз? Невроз? Я клиент психиатра? Или все же повышенная реактивность на стесс и я начинающий гипертоник? Мать гипертоник со стажем, давление бывает и 240/135. Живет и не парится. А я, на 37 лет младше ее, с ума уже сходить начинаю. Помогите, пожалуйста, хоть словом, хоть советом.
Обычная психопатия, в которой должен разбираться психиатр и лечить тоже. Кардиологу тут делать нечего.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.11.2013 03:26
14.11.2013 03:26
13.11.2013 15:29 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 31. Казахстан риддер
Добрый день! Моей дочке 5 месяцев. На приеме педиатор сказала что у ребенка шум в сердце. Сделали ЭКГ. Заключение: изменения миокарда боковой стенки левого желудочка.Подскажите, пожалуйста, что это значит и насколько это серьезно. Заранее благодарна за ответ.
Это вопрос к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.11.2013 20:04
13.11.2013 20:04
13.11.2013 14:51 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 17. Россия Борисоглебск
Здравствуйте,у меня был дмжп ,4 года назад сделали операцию полостную , сейчас все хорошо , можно ли пройти медкомиссию и устроиться на работу следователем , криминалистом , то есть в подразделение полиции?(если я отучусь на юр.фак) Заранее спасибо!
Я не знаю специальных требований к здоровью работников полиции.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.11.2013 20:01
13.11.2013 20:01
13.11.2013 14:10 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 36. россия Бердюжье
У меня боли в грудной клетке почти год,удушье,была температура субфебрильная,головокружение,головные боли.Вопрос может ли это быть ТЭЛА?три года назад был тромб под коленом потом исчез,КТ грудной клетки-норма.Боли разные,слабость в руках и ногах,бессонница.Беспокоюсь что это тромб........
ТЭЛА не может продолжаться год. Это бред. Сколько можно задавать вопросы? Это вы так развлекаетесь?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.11.2013 19:55
13.11.2013 19:55
13.11.2013 14:09 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 36. РФ Климовск
Добрый день,
Помогите пожалуйста расшифровать данные ЭКГ и дать свое заключение по состоянию сердца
Спасибо!
http://i047.radikal.ru/1311/03/1555451dc6d9.jpg[/IMG]
http://s019.radikal.ru/i617/1311/cb/5cec570b8d2b.jpg[/IMG]
http://s019.radikal.ru/i637/1311/12/64d3c0b33b88.jpg[/IMG
Помогите пожалуйста расшифровать данные ЭКГ и дать свое заключение по состоянию сердца
Спасибо!
http://i047.radikal.ru/1311/03/1555451dc6d9.jpg[/IMG]
http://s019.radikal.ru/i617/1311/cb/5cec570b8d2b.jpg[/IMG]
http://s019.radikal.ru/i637/1311/12/64d3c0b33b88.jpg[/IMG
Больше десяти вопросов и несколько десятков ответов. И Вы все никак не уйметесь. Совесть надо иметь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.11.2013 19:59
13.11.2013 19:59
13.11.2013 14:05 Кардиология / Кардиолог
Данат Муж., 27. Россия Москва
Добрый день, ув. консультанты. Прошу консультацию по рез-там обследований. Заполняю по схеме:
1. Пол мужской, возраст 27.
2. Сопутствующие болезни - ВСД.
3. Симптомы - чувство сердцебиения, периодических сильных ударов сердца. периодическая боль и чувство тяжести в области сердца, год назад был обморок. Побочные симптомы: постоянная отрыжка (возможно, имеет значение).
4. Состояние на настоящий момент удовлетворительное.
5. Проводилось ЭКГ и ЭХОКГ, результаты отсканировал и прикрепил немного ниже.
6. Лечение пока никакое не проводится.
7. Сопутствующая информация: есть наследственный фактор - отец умер от остановки сердца. Диагноз посмертный - гипертрофическая кардиомиопатия. Стараюсь держать себя в форме - делаю по 200 отжиманий раз в 2 дня (в течение 2-х лет). В остальном образ жизни малоподвижный.
8. По результатам ЭХО была выявлена умеренная гипертрофия миокарда ЛЖ. Насколько опасно данное состояние, насколько далеко зашла гипертрофия? Может ли это быть следствием отжиманий?
9. Прикладываю результаты ЭКГ и ЭХОКГ за октябрь 2010 и свежие, 12-13 ноября 2013:
1-я стр. ЭКГ за 2010: http://s020.radikal.ru/i717/1311/30/91eb03d37e43.jpg
2-я стр. ЭКГ за 2010: http://s020.radikal.ru/i720/1311/dd/974225253eec.jpg
1-я стр. ЭХО за 2010: http://s018.radikal.ru/i511/1311/54/a7a334988402.jpg
Заключение за 2010: http://s004.radikal.ru/i207/1311/b6/ffe210110a32.jpg
1 стр. ЭКГ за 2013: http://s017.radikal.ru/i433/1311/8c/f855f219fb27.jpg
2 стр. ЭКГ за 2013: http://s58.radikal.ru/i162/1311/f2/4f6ab7d277ba.jpg
3 стр. ЭКГ за 2013: http://s52.radikal.ru/i138/1311/95/24421cc46b62.jpg
4 стр. ЭКГ за 2013: http://s019.radikal.ru/i624/1311/f0/9455cf5bf57e.jpg
ЭХО за 2013: http://i024.radikal.ru/1311/b4/e42e1d654f7a.jpg
Заранее благодарен за консультацию.
1. Пол мужской, возраст 27.
2. Сопутствующие болезни - ВСД.
3. Симптомы - чувство сердцебиения, периодических сильных ударов сердца. периодическая боль и чувство тяжести в области сердца, год назад был обморок. Побочные симптомы: постоянная отрыжка (возможно, имеет значение).
4. Состояние на настоящий момент удовлетворительное.
5. Проводилось ЭКГ и ЭХОКГ, результаты отсканировал и прикрепил немного ниже.
6. Лечение пока никакое не проводится.
7. Сопутствующая информация: есть наследственный фактор - отец умер от остановки сердца. Диагноз посмертный - гипертрофическая кардиомиопатия. Стараюсь держать себя в форме - делаю по 200 отжиманий раз в 2 дня (в течение 2-х лет). В остальном образ жизни малоподвижный.
8. По результатам ЭХО была выявлена умеренная гипертрофия миокарда ЛЖ. Насколько опасно данное состояние, насколько далеко зашла гипертрофия? Может ли это быть следствием отжиманий?
9. Прикладываю результаты ЭКГ и ЭХОКГ за октябрь 2010 и свежие, 12-13 ноября 2013:
1-я стр. ЭКГ за 2010: http://s020.radikal.ru/i717/1311/30/91eb03d37e43.jpg
2-я стр. ЭКГ за 2010: http://s020.radikal.ru/i720/1311/dd/974225253eec.jpg
1-я стр. ЭХО за 2010: http://s018.radikal.ru/i511/1311/54/a7a334988402.jpg
Заключение за 2010: http://s004.radikal.ru/i207/1311/b6/ffe210110a32.jpg
1 стр. ЭКГ за 2013: http://s017.radikal.ru/i433/1311/8c/f855f219fb27.jpg
2 стр. ЭКГ за 2013: http://s58.radikal.ru/i162/1311/f2/4f6ab7d277ba.jpg
3 стр. ЭКГ за 2013: http://s52.radikal.ru/i138/1311/95/24421cc46b62.jpg
4 стр. ЭКГ за 2013: http://s019.radikal.ru/i624/1311/f0/9455cf5bf57e.jpg
ЭХО за 2013: http://i024.radikal.ru/1311/b4/e42e1d654f7a.jpg
Заранее благодарен за консультацию.
Вопрос повторный. Ответ дан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.11.2013 19:56
13.11.2013 19:56
13.11.2013 13:57 Кардиология / Кардиолог
Данат Муж., 27. Россия Москва
Добрый день, ув. Эдуард Романович. Прошу у Вас консультацию по рез-там обследований. Заполняю по схеме:
1. Пол мужской, возраст 27, не курю.
2. Сопутствующие болезни - ВСД.
3. Симптомы - чувство сердцебиения, периодических сильных ударов сердца. периодическая боль и чувство тяжести в области сердца, год назад был обморок. Побочные симптомы: постоянная отрыжка (возможно, имеет значение).
4. Состояние на настоящий момент удовлетворительное.
5. Проводилось ЭКГ и ЭХОКГ, результаты отсканировал и прикрепил немного ниже.
6. Лечение пока никакое не проводится.
7. Сопутствующая информация: есть наследственный фактор - отец умер от остановки сердца. Диагноз посмертный - гипертрофическая кардиомиопатия. Стараюсь держать себя в форме - делаю по 200 отжиманий раз в 2 дня (в течение 2-х лет). В остальном образ жизни малоподвижный.
8. По результатам ЭХО была выявлена умеренная гипертрофия миокарда ЛЖ. Насколько опасно данное состояние, насколько далеко зашла гипертрофия? Может ли это быть следствием отжиманий?
9. Прикладываю результаты ЭКГ и ЭХОКГ за октябрь 2010 и свежие, 12-13 ноября 2013:
1-я стр. ЭКГ за 2010: http://s020.radikal.ru/i717/1311/30/91eb03d37e43.jpg
2-я стр. ЭКГ за 2010: http://s020.radikal.ru/i720/1311/dd/974225253eec.jpg
1-я стр. ЭХО за 2010: http://s018.radikal.ru/i511/1311/54/a7a334988402.jpg
Заключение за 2010: http://s004.radikal.ru/i207/1311/b6/ffe210110a32.jpg
1 стр. ЭКГ за 2013: http://s017.radikal.ru/i433/1311/8c/f855f219fb27.jpg
2 стр. ЭКГ за 2013: http://s58.radikal.ru/i162/1311/f2/4f6ab7d277ba.jpg
3 стр. ЭКГ за 2013: http://s52.radikal.ru/i138/1311/95/24421cc46b62.jpg
4 стр. ЭКГ за 2013: http://s019.radikal.ru/i624/1311/f0/9455cf5bf57e.jpg
ЭХО за 2013: http://i024.radikal.ru/1311/b4/e42e1d654f7a.jpg
Заранее благодарен за консультацию.
1. Пол мужской, возраст 27, не курю.
2. Сопутствующие болезни - ВСД.
3. Симптомы - чувство сердцебиения, периодических сильных ударов сердца. периодическая боль и чувство тяжести в области сердца, год назад был обморок. Побочные симптомы: постоянная отрыжка (возможно, имеет значение).
4. Состояние на настоящий момент удовлетворительное.
5. Проводилось ЭКГ и ЭХОКГ, результаты отсканировал и прикрепил немного ниже.
6. Лечение пока никакое не проводится.
7. Сопутствующая информация: есть наследственный фактор - отец умер от остановки сердца. Диагноз посмертный - гипертрофическая кардиомиопатия. Стараюсь держать себя в форме - делаю по 200 отжиманий раз в 2 дня (в течение 2-х лет). В остальном образ жизни малоподвижный.
8. По результатам ЭХО была выявлена умеренная гипертрофия миокарда ЛЖ. Насколько опасно данное состояние, насколько далеко зашла гипертрофия? Может ли это быть следствием отжиманий?
9. Прикладываю результаты ЭКГ и ЭХОКГ за октябрь 2010 и свежие, 12-13 ноября 2013:
1-я стр. ЭКГ за 2010: http://s020.radikal.ru/i717/1311/30/91eb03d37e43.jpg
2-я стр. ЭКГ за 2010: http://s020.radikal.ru/i720/1311/dd/974225253eec.jpg
1-я стр. ЭХО за 2010: http://s018.radikal.ru/i511/1311/54/a7a334988402.jpg
Заключение за 2010: http://s004.radikal.ru/i207/1311/b6/ffe210110a32.jpg
1 стр. ЭКГ за 2013: http://s017.radikal.ru/i433/1311/8c/f855f219fb27.jpg
2 стр. ЭКГ за 2013: http://s58.radikal.ru/i162/1311/f2/4f6ab7d277ba.jpg
3 стр. ЭКГ за 2013: http://s52.radikal.ru/i138/1311/95/24421cc46b62.jpg
4 стр. ЭКГ за 2013: http://s019.radikal.ru/i624/1311/f0/9455cf5bf57e.jpg
ЭХО за 2013: http://i024.radikal.ru/1311/b4/e42e1d654f7a.jpg
Заранее благодарен за консультацию.
Судя по состоянию и результатам обследования сердце в хорошем состоянии. Гипертрофическая кардиомиопатия часто передается по наследству.Но признаков этого заболевания у Вас нет.Отжимания - это анаэробный вид упражнений. Они не полезны для сердца. Выберите что-нибудь аэробное: гимнастику, ходьбу, бег, велосипед, плавание.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.11.2013 19:51
13.11.2013 19:51
13.11.2013 12:27 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 43. Беларусь Гродно
Здарвствуйте! На ЭКГ показало признаки ГЛЖ.Ритм синусовый.Пульс 66.Скажите,пожалуйста,что такое ГЛЖ ? Иногда беспокоит жжение с левой стороны и боль внизу ребер слева.
ГЛЖ - Гипертрофия Левого Желудочка - это утолщение его мышцы, которое обычно связано с увеличенной нагрузкой на этот отдел сердца. Она может развиваться от разных причин. Сама по себе диагнозом не является. Это только симптом, который не дает никаких ощущений или жалоб. Его диагностика по ЭКГ часто недостоверна. надо подтвердить или исключить гипертрофию по ЭхоКГ. А тогда уже дело врача, определить причину гипертрофии и назначить лечение этой причины.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.11.2013 19:27
13.11.2013 19:27