Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Мне 40 лет. Меняю работу и для этого прохожу ВВК. На сердце не жалуюсь вообще, веду здоровый образ жизни. Но ЭКГ показало диффузные изменения миокарда. Терапевт комиссии назначил ЭКГ с нагрузкой, Холтеровское мониторирование, ЭХО сердца, консультацию кардиолога. На основании ЭКГ в покое и с нагрузкой кардиолог дал заключение о том, что я практически здорова. На сколько оправдано проведение Холтеровского мониторирования, если ЭХО я для своего успокоения сделаю. Буду работать секретарем. Большое спасибо.
Совершенно не оправдано. Можно жить и работать без холтера.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.11.2013 18:02
Ещё раз здравствуйте,извините что так назойливых просто безумно страшно вчера опять были т уже три подряд!!!!!это не реальные жуткие ощущения. Скажите на сколько это опасно и угрожает ли это жизни?делала холтер было обнаружено 280 эпизодов минусовой тахикардия сказали забыть про это,и неполная блокадного сказали тоже ничего,но вот мои эскизы всех смешать но ведь это так страшно!опасны ли они? сердце может сбыться в конец?
Они совершенно не опасны. Зачем Вы накручиваете и пугаете сами себя?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.11.2013 18:01
Здравствуйте! Мне 36, М. У меня полная блокада ЛНПГ. Провели исследования в кардиоцентре - велоэкг, кровь, узи, КТ и др. Абсолютно все показатели в норме, никаких признаков атеросклероза или чего то еще не обнаружено. Обследовался т.к. ранее блокада выявлялась в экг при нагрузках (была преходящей при сильной нагрузке), но признаков ишемии не обнаружили. Сделали вывод, что это из за стрессов и поставили диагноз ИБС на фоне ГБ 1 ст. Я давление мерил 2 года подряд - выше 130 не поднималось и было 140-150 лишь пару раз при сильном стрессе (мерил сразу), отчего и поставили диагнос ГБ (из анамнеза). Вообще среднее давление даже 115/70. Был также повышен пульс когда нервничал - 80-100 уд. Назначили б-блокаторы и атаракс, пропил в мин.дозе 0,25 беталок - 6 месяцев, занимался бегом умеренно. Сейчас БЛНПГ стала полной. Могу сказать, что до всех этих проблем я переносил сильный стресс и находился под давлением стрессовых обстоятельств около 1 года. Может ли ПБЛНПГ быть следствием вазоспазма и незамеченного микроинфаркта, который повлиял на проводимость, но его последствия не могут обнаружить? При стрессе три года назад у меня немного сдавило грудь, но прошло через 20 минут. Я сразу сделал ЭКГ - ничего тогда не увидели. Никто не говорит отчего это и самое главное прогноз - сколько в среднем с такой ПБЛНПГ живут?
Никто не знает, отчего развивается блокада ножки. Какие-то дистрофические или склеротические процессы. Перенесенный инфаркт маловероятен. Жить с ПБЛНПГ можно долго и спокойно. Никаких симптомов она не дает и ничем не проявляется. Может быть несколько ограничить тяжелые физические нагрузки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.11.2013 17:51
Задавал вопрос тут. Но интересует вопрос чтобы не вставлять картинки ЭХО решил вставить ссылку http://www.consmed.ru/kardiolog/view/726014/
Подскажите беспокоят перебои в сердце, как будто замирает, останавливается, обычно утром и вечером учащаются. Недавно делал ЭКГ поймали одно такое замирание, сказали ЖЭ. Делал холтер около двух лет назад было не более 400 экстрасистол максимальное количество за час монтирования 33. Опять же под вечер. 4 года назад лежал в больнице с мирцательной аритмией из за сильного перепития спиртного. Восстановили ритм кардароном и новакаинамидом. При личении давали Гипарин и Экилок, как только выписали из больницы продолжал принимать эгилок но уже без гипарина, и началась аритмия, а в больнице не было...Кардиолог выписала кардиомагнил,но я его не пил, стоит ли??? Вообщем вопрос, сделал ЭХО недавно (по ссылке фото) Стоит ли переживать из за экстрасистол,что делать и здоровое ли сердце??? Спасибо!
Такие перебои сами по себе не опасны. Но если успели так переборщить с алкоголем, что допились до мерцательной аритмии, то я не знаю, можно ли говорить о полном выздоровлении. Надо прежде всего категорически исключить все алкогольные напитки, в том числе и пиво. Может быть через несколько лет полного воздержания сердце и восстановится. Препараты аспирина Вам не нужны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.11.2013 17:44
Дорогой, Доктор!
Допплер показал тромб в сонной артерии. Можно ли его как то растворить, и какой специалист должет наблюдать: кардиолог или флеболог?

Спасибо за ответ!
Тут нужен сосудистый хирург или нейрохирург.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.11.2013 17:39
С 22двух лет диагноз миокардистрофия смешанного генеза сейчас на ЭКГ ОТКЛОНЕИЕ ОСИ ВЛЕВО 611.ПЛОСКАЯ ВОЛНА Т беспокоят постоянные экстросистолы но на кардиограмме не зафиксированны в момент какого-то легкого волнения резко подн мается давление начинается аритмия я не могу с этим справится без всяких таблеток так же быстро проходит к кардиологу у нас не живу от Кемерово в 120 км скажите у меня плохая кардиограмма хоть прибор пишет на границе нормы но что мне делать с этими приступами просто жить не хочется В ы очень хороший челове дай бог Вам здоровья и долгих лет жизни заианее благодарна с уважением татьяна
Диагноз "миокардиодистрофия" был официально отменен около 70 лет назад в виде его полной бессмысленности. То, что с таким "диагнозом" прожили более 30 лет доказывает его несерьезность. Если прибор пишет "на границе нормы" вряд ли там есть что-либо существенное. Но оценить это можно только видя саму ЭКГ. А экстрасистолия - самая частая и самая безобидная форма аритмии, которая, как правило, лечения не требует. Часто помогают мягкие растительные успокаивающие средства, такие как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.11.2013 17:28
Здравствуйте. Меня зовут Юля. Я хочу проконсультироваться с вами по поводу моей бабушки.(ей 70 лет). Дело в том, что у нее имеются многочисленные инфаркты, Прогрессирует стенокардия. Плюс еще у нее сахарный диабет. В 64 года состояние ее начало резко ухудшаться. Она постоянно лежала в больнице. Врачи говорили, что это возраст берет свое. Но одна знакомая посоветовала нам обратиться в хабаровскую краевую больницу. Мы съездили туда и ей сказали, что срочно нужно делать шунтирование. На тот период ей уже было 66 лет. В
Ей сделали данную операцию. И вроде стало все хорошо, она стала чувствовать себя намного лучше. А сейчас( ей 70 лет) и состояние начало опять ухудшаться. Мы сделали коронарную диагностику и ей сказали, что срочно требуется еще операция. На этот раз стентирование. Скажите пожалуйста, не опасно ли делать стентирование после шунтирования? И какой в дальнейшем можно сделать прогноз по поводу её дальнейшего самочувствия? Надеюсь на вашу помощь.
Стентирование после шунтирования делать можно. А для прогноза слишком мало информации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.11.2013 17:20
Добрый день! Примерно месяц назад резко поднялась температура до 38.7, головные боли и кашель. Была диагностирована пневмония, лечили цефтриаксоном неделю. Спустя 10 дней после начала болезни возник затрудненный вдох, некоторая слабость, дискомфорт в сплетении. При длительной ходьбе ощущалась тяжесть в груди. Сделали контрольный снимок. На снимке определена положительная динамика, заключение: пневмония на стадии разрешения. Врач направил на ЭКГ (который, к сожалению, остался у кардиолога), затем на ЭхоКГ. На ЭхоКГ показатели в пределах нормы. В анализе крови был повышен гемоглобин - 176, остальное в норме. 2 дня назад были сделаны повторные ЭКГ и ОАК. По ЭКГ - НБПНГ, остальное - в пределах нормы. ОАК - гемоглобин - 160, СОЭ - 3, остальное в норме. На данный момент состояние улучшилось, но моментами при долгой ходьбе бывает тяжесть в сплетении, дискомфорт в груди, и тахикардия. Чем обусловлены данные симптомы? След от пневмонии? Стоит ли делать дополнительные обследования (например D-димер) для исключения таких диагнозов как ТЭЛА? Спасибо.
Не надо проводить дополнительных исследований. Это нормальный процесс восстановления после пневмонии. А вопрос о D-димере - это явный признак ненормального отношения к своему здоровью, это уже признак развивающегося невроза. Берите себя в руки или отдавайтесь психотерапевтам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.11.2013 17:37
Добрый день! В последнее время беспокоит неприятное внутреннее ощущение. Как будто перебой в пульсе. Страдаю тахикардией и скачками давления. В покое - 130-120 на 75-85, после физического или душевного напряжения - до 160 на 100! Принимаю бетаблокаторы и препараты от давления. В течение года проверял ЭКГ (почти норма), Эхо ЭКГ - физиологическая приклапанная регургитация. Других отклонения нет. Холтер суточный зафиксировал 2 экстрасистолии и высокую лабильность давления и пульса. Индекс веса - 33. Периодически накатывает жуткая «волна» (по вечерам или при нервной нагрузке, в метро или автобусе), как будто сердце уходит от меня. При этом пульс около 120-125. Сопровождается дискомфортом в области груди. Как с этим справиться, особенно с тем паническим чувством, что прямо умираешь! После этого очень трудно восстановиться, придти в себя, со своими друзьями и коллегами начинаю общаться только на тему кардиологии в частности, медицины - в целом. А порой просто весь день тревожусь, хотя никакого повода нет, просто боюсь,
что волна накатит опять! Могут ли это быть серьёзные аритмии или экстрасистолы. (Кстати, я их также чувствую при засыпании, хотя и нет такого ужаса!) Мне надоело такое состояние. Может быть это связано с осенней хандрой? Пользуюсь японским электронным тонометром and, он аритмии не показывает! Что бы Вы мне посоветовали? Нужно ли что-то ещё проверить, сходить к другому кардиологу? Общие анализы крови в норме.Можно ли заниматься физической нагрузкой? Бассейн, теннис, футбол? Благодарю за внимание!
В наличии у Вас гипертонической болезни сильно сомневаюсь. Все Ваши жалобы вполне укладываются в картину невроза. Можно обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.11.2013 17:18
Здравствуйте,уже примерно год мучают боли а нижней челюсти то справа то слева,иногда отдаёт в руку то в правую то в левую,с физ нагрузкой никак не связанно,во время этих болей сердце не болит,но появляются тревожные мысли,у меня вопрос это боли связанны с сердцем?
был у кардиолога он мне посоветовал записаться к неврологу...
причём был даже стоматолога,он сказал что зубы в норме(а боли отдают именно в челюсть)хотелось бы узнать ваще мнение многократно у вас консультировался и благодаря вашим консультациям бросил курить и устроился на работу.Спасибо.
анализы такие:заключение холтер.Весь период мониторирования регистрировался синусовый ритм.Снижение чсс ночью в пределах нормы.Эктопическая активность предсердий и желудочков в допустимых возрастных пределах. Ишимических изенений сигмента st-t не обнаруженно .Пауз свыше 2 сек не выявленно.толерантность к физ.нагрузке высокая. Заключение эхо-кг:эхо признаки синдрома стд в виде.1)небольшого поздне-систолического пролапса передней створки митрального клапана 1ст с митральной регургитуцией 1ст.2)множественных добавочных хорд левого желудочка.3)открытой межпредсердной коммуникации без гемодинамической значимой перегрузки правых камер.Экг сказали в порядке.Холестерин в норме давление 120\70
По результатам проведенного обследования у Вас сердце в хорошем состоянии. Значит надо взять себя в руки, выкинуть эти мысли из головы, увеличить физические нагрузки, больше времени уделять физкультуре. Как-то не хочется направлять Вас к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.11.2013 17:32
Женщина, 30 лет
Ранее перенесенные болезни: дисканезия желочно-выводящих путей.
Двое детей.
Впервые появилась тахикардия пару месяцев назад, чуть раньше часто стало возникать онемение разных частей лица. Раньше проблем с сердцем не было за исключением единственного раза: во время первой беременности была тахикардия, выписывали панангин, приступы прекратились.
Тахикардия длится несколько часов (90-100 ударов в мин., давление 110-75 и 90-64), при этом сильно немеют руки и лицо, тяжело дышать, не хватает воздуха. Ощущение, что сердце выпрыгивает. Если начинаю дремать, просыпаюсь от вздрагивания. Голова кружится, слабость.
Никаких лекарств не принимала. Ложилась, старалась успокоиться.
Сейчас опять тахикардия (и все вышеописанные симптомы), но на этот раз онемение очень сильное: немеют руки от кончиков пальцев до локтей, ноги от ступней до коленей, лицо. Сильная слабость.
Я понимаю, что поставить диагноз заочно не возможно, поэтому прошу совета. Подскажите, пожалуйста, к какому врачу обратиться? И можно ли как-то снять приступ тахикардии самостоятельно, ведь ничего же делать не могу в течении нескольких часов?
Заранее спасибо!
Мне кажется, что Вы описываете картину невроза с выраженной вегетативной дистонией и паническими атаками. Ничего страшного в этом нет. Лучше всего обратиться к психиатру или психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.11.2013 17:14
Здравствуйте!!!!!!!
Простите что опять обращаюсь к вам. я вам тут уже отправлял результаты смад экг и узи сердца. Вы ответили мне что всё в пределах нормы. щас я вам всё подробно напишу что случилось снова сомной. Лег смотреть телевизор были боли в грудной клетке начало потом болеть под лопаткой и потом потемнело в глазах я испугался и думал это конец((((((( стало еще хуже пошел мерить давление было 180/100 испугался очень стало холодно все тело немело. опустил ноги в теплую воду и выпил андипал. не помогло! вызвали скорую, скорая приехала! спросил врач какие жалобы я сказал где сердце колит и болит и где лопатка. Сделал врач два укола мне!!! я дал посмотреть результаты узи сердца экг и смад. Врач сказал особого серьезного ничего не видет!!!! а когда был у кардиолога мне сказали все признаки гипертании и гмлж(((((( и кардиолог назначал конкор только, и еще почему раз мне такой диагноз ставят и еще отправляют для уточнения диагноза в другую больницу???? а врач говорит на скорой проверить сосуды головного мозга. может стоит проверить? может давление иза этого. очень боюсь инфаркта и инсульта. в таком возрасте это очень пугает!!! мама очень переживает. Лопатка все еще болит с низу и бывает колит в груди. Посоветуйте что мне делать я боюсь смерти!!! вам я отправлял результаты вы ответили что все в норме. а когда был у кардиолога говорит все признаки на эту болезнь. незнаю что сомной и зачем тогда меня еще отправляют в другую больницу.? может стоит сосуды проверить???

Спасибо вам.


и еще врач на скорой сказал зачем пьете конкор хотите брадикардию заработать,я ответил мне назначал кардиолог. Врач на скорой ответил только для чего не понятно. может не стоит пить их у меня когда выпью меньше половины таблетки этой то пульс 45 ударов и состояние такое что бывает на улице кружится все.
Вы получили 72 ответа от нескольких кардиологов на свои бесконечные вопросы. Отняли массу времени. Совести у Вас нет. Я считаю, что Вы злоупотребляете вниманием консультантов. И отвечать Вам больше не буду.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.11.2013 04:29
Здравствуйте!
В 2006-2007 году последний раз обращался к врачам. Всегда было повышенное давление, в среднем повышалось до 160/100, нижнее 100 держалось стойко.
Диагноз, поставленный ранее - артериальная гипертензия 1 ст, хронический пиелонефрит, ремиссия. Все эти годы сохранялась тахикардия (при измерении давления). Как таковое, повышенное давление не беспокоило - и обнаруживалось только при его измерении. Голова болит часто, почти всегда - затылок, + ощущение что глаза хотят вылезти на лоб.
В 2006-2007 гг принимал Фозикард, 10 мг (точную периодичность не помню), ранее - Конкор - 5 мг - 1 раз в сутки

Примерно с 20 октября стали беспокоить боли в области сердца, в основном, ноющие, редко колющие. Сделал ЭКГ 29.10.13 г. - синусовая тахикардия, нормальное положение ЭОС, частые желудочковые экстрасистолы.
2 ноября было сделано холтеровское мониторирование. Результат: За время наблюдения на фоне синусового ритма с ЧСС от 53 до 154 (сред. 80) уд/миг и усиленным циркадным профилем за счет избыточного снижения ЧСС ночью зарегистрированы одиночные, парные и групповые полиморфные, в том числе по типу би-, три-, и квадрогеминий, желудочковые экстрасистолы 5 градации по Риану в патологическом количестве с преобладанием днем («дневной» тип аритмий), одиночные, в том числе стволовые, наджелудочковые экстрасистолы, паузы за счет синусовой аритмии, эпизоды наджелудочкового ускоренного ритма на фоне ночной брадикардии. Ишемических изменений ЭКГ не обнаружено. Субмаксимальная ЧСС достигнута. Динамика АД характерна для систолической гипертонии днем со средним АД 161/83 мм.рт.ст (макс. при нагрузке 254/107 мм.рт.ст.), средним АД ночью 116/67 мм.рт.ст (макс. 126/76 мм.рт.ст., миним 110/61 мм.рт.ст).
Количество одиночных желудочковых экстрасистол 1-го типа, в том числе по типу би-, три-, и квадрогеминий с предэктопическим интервалом от 296 до 521 (в среднем 393) мсек - всего 8372 (356 в час). Днем - 8078 (734 в час), ночью: 294 (47 в час).
Паузы за счет синусовой аритмии с ЧСС от 51 до 77 уд/мин Всего - 287 (13 в час). Днем: 258 (16 в час), ночью:29 (5 в час).

На приеме у терапевта при измерении АД 7 ноября: давление 170/120, терапевтом назначено: магнезия25%+рибоксин 10мл+аспаркам 20мл+гепарин 5000 ед в растворе глюкозы 5% - внутривенно капельно, после процедуры давление снизилось до 155/110, капельницы назначены каждый день - 10 шт.
Назначен Конкор, 5 мг утром и 5 мг вечером. Назначены доп. исследования:

ТТГ, Т3, Т4, протромбин (МНО) - норма
Узи сердца - в пределах возрастной нормы.
Узи почек - УЗ признаки умеренных диффузных изменений ЧЛС почек.
После приема Конкора (на сегодня, 10.11) давление днем в среднем держится в пределах 135/85, иногда повышается, ЧСС - в среднем 60-75.
После капельницы на фоне конкора - ЧСС падает до 50-53, давление практически не изменяется, иногда немного повышается.
Первые 2 дня очень сильно болела голова после капельниц, вплоть до потемнения в глазах, в данный момент - все нормально.

Измерение АД днем до капельниц но когда после приема конкора прошло 4-5 ч дает цифры 150/100, 153/95

Просьба проконсультировать, насколько правильно проводится лечение, нужно ли в данном случае лечить гипертонию, либо это проблемы нервов, нужно ли обращать внимание на экстрасистолы?
Заранее благодарен за ответ.
Гипертония лечится неправильно. Можно сказать осторожнее: проводимое лечение не соответствует общепринятым рекомендациям. Артериальную гипертонию не лечат капельницами. АГ не лечат в/в инъекциями сернокислой магнезии. Гепарин внутривенно можно вводить только для увеличения риска кровоизлияния в мозг. Рибоксин, аспаркам, гепарин и растворы глюкозы в лечении гипертонии не применяются. Конкор действует на протяжении 24 часов, его не нужно назначать два раза в день. Поправлять тут нечего. Надо найти доктора, менее склонного к оригинальным, не рекомендуемым методам лечения и более приверженного общепринятым установкам. Надо отменять все, кроме КОНКОРА и добавлять рекомендуемые гипотензивные препараты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.11.2013 23:52
здравствуйте!!делала экг около месяца назад заключение кардиограмма с тенденцией вправо,незначительные измененя миокарда,пью нейролептик,антидепрессант и диазепам решила сделать экг еще раз,три дня назад ,все было хорошо,кардиограмма хорошая пульс 85 в заключении ничего не написано,а сегодня появились кратковременные приступы жжения над левой грудью,что это может быть,сейчас все прошло,имеется шейный ох,я боюсь инсультов и инфарктов(((что это
Ни инфаркты, ни инсульты Вам не угрожают.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.11.2013 00:46
Добрый вечер,у меня такая проблема,я делала холтер на котором были эпизоды синусовая тахикардия больше отклонений не показало.Тем не менее я постоянно примерно два раза на неделю ощущаю страшные перебои в сердце толчки(я так понимаю это экстрасистолы они меня приводят в ужас у меня пмк1 степени с регургитация на тк и мкм 1 степени.Скажите опасны ли эти внезапные толчки перебои ощущения жуткие
"Страшные перебои", "приводят в ужас", "жуткие ощущения" и это по поводу совершенно невинных и безопасных экстрасистол, на которые можно просто не обращать внимания. Это Вы себя запугиваете или терроризируете своих близких? У Вас абсолютно неадекватное восприятие и, соответственно, такие же оценки. Попробуйте сами изменить их или придется обращаться к психиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.11.2013 00:41
Здравствуйте! Мне 49 лет. Пью от давления высокого берлиприл 5 утром, амлотоп 5мг, аторис 10 мг. Недавно был на приеме у кардиолога. она мне назначила те же лекарства для дальнейшего лечения. Но вместо берлиприла написала фозиноприл вива фарм 10 мг. Я сразу этого не заметил, пришел домой и увидел эти записи. Теперь возник вопрос, а можно ли так резко менять лекарство от давления? Или врач не заметила моих предыдущих записей и назначений? или так можно менять постоянно лекарства от давления? Помогите пожалуйста решить этот вопрос. и жена ругается, то что там на месте не обратил внимания на замену лекарства. А кстати, отошел от вашей схемы. Чувствую себя нормально при приеме этих лекарств. И еще вопрос. Как долго можно применять кардиомагнил? неужели всю жизнь наряду с лекарствами от гипертонии??? Спасибо Вам огромное заранее!!!!
Не вижу оснований для изменения схемы лечения. Если на проводимом комплексном лечении давление было стабильно нормальным и жалоб, связанных с лечением, не было, то и смысл изменений непонятен. Вопрос лечащему врачу задать, конечно, можно, но я не уверен что это помогает хорошим взаимоотношениям. Есть, к сожалению, врачи, которые очень болезненно относятся к таким вопросам. В Вашем письме нет данных об ИБС. А роль кардиомагнила в его профилактике не доказана. Так что непонятно, зачем Вам его назначали.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.11.2013 00:34
Здравствуйте уважаемые врачи,понимаю что такие надоедливые персоны вроде меня со временем начинают раздражать,но я не из за вредности,ну возникают вопросы и всё тут,и пойти с ними некуда,как только к вам :-)...Вопрос вот в чём,стимулотон или торин(сертралин) совместим ли с конкором????потому как прочитал что бета блокаторы нельзя с ИМАО кушать...спасибо в очередной раз.
Данные препараты совместимы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.11.2013 23:36
У мамы (85 лет) низкое давление 110/40/74 головокружение, головная боль. Поставили диагноз-нейроциркулярная дистония. В какой клинике надо наблюдать больную? Врач какой специализации лечит такой комплекс заболеваний? Как надо действовать в таком случае? Помогите, пожалуйста. Спасибо.
Это давление не низкое, а нормальное. Судя по жалобам маму надо показать неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.11.2013 21:53
Добрый день!Мне 30 лет.У меня частые экстрасистолы.Я их ощущаю как сильный толчок в области сердца.У меня ВСД, когда начинается паническая атака то у меня они групповые по две по три сразу.Меня это очень пугает, боюсь что сердце остановиться.Делала екг- все нормально, УЗИ- пролапс митрального клапана 1 степени, била у психотерапевта назначили цыпралекс, принимаю уже два месяца а экстрасистолы не проходят.Плюс ко всему постоянные боли под левой лопаткой. Помогите пожалуйста)))
Панические атаки и боли под левой лопаткой не могут возникать от экстрасистол. У все этих проявлений есть один общий корень - это НЕВРОЗ. Его лечат психиатры и психотерапевты. Здесь нужна обычно комбинация лекарств и психотерапевтических приемов. Ваш доктор применяет только лекарства. Это неполноценная терапия. Попробуйте обратиться к другому доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.11.2013 21:50
Экг небольшое отклонение эл оси влево плоская волна Т НЦД РЕЗКО ПОДНИМАЕТСЯ ДАВЛЕНИЕ НАЧИНАЕТСЯ АРИТМИЯ При небольшом волнение сердце стучит в горле какая то паника намогу справиться с собой скажите .через 15 мин все проходит скажите у меня очень плохая кардиограмма и может ли в 54 года иметь диагноз Нцд
Для того, чтобы оценить ЭКГ, её надо видеть. такой возможности Вы не представили. А НЦД или ВСД или невроз с вегетативной дистонией - это разные названия одного и того же заболевания. Оно обычно называется НЕВРОЗ. Это заболевание лечат психиатры или психотерапевты. Ничего страшного или опасного в этом заболевании нет. И начинаться оно может в любом возрасте. После 50 лет у женщин оно часто связано с климактерическими изменениями.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.11.2013 21:45
Здравствуйте.У меня на фоне стресса произошло обострение моих болячек.Проявился грудной остеохондроз,болями под лопаткой,делали блокаду,лечащий мой врач по спине сказал что это был мышечный спазм.Были проблемы с жкт ,их поборола с помощью диеты и валерьяновых капель.Теперь появились боли в сердце,панические атаки,страшно оставаться дома одной и в то же время страшно идти одной на улицу,желание просто лежать и все,мне кажется что так со мною не чего не случится.Мне всего 24 года и хочется жить полноценной жизнью.Но меня очень бесспокоят мои боли в сердце.Они у меня схваткообразного характера и бродят по всей левой стороне груди,как бы это обьяснить -вообщем вокруг левой груди то по середите левой груди то совсем где то под мышкой то влево схватит и за день так может быть очень много раз почти можно сказать что и постоянно.Усиливается при эмоциях каких либо.А один день совсем не могла лечь на левый бок так сильно стрельнуло и схватило что я очень испугалась.Вызвала скорую экг нормальное ну правда есть нарушения реполяризации но врачи со скорой об этой даже и не говорят.Боль от дыхания не зависит.Только как то сама по себе.Делала холтер экг оно тоже ни чего страшного не показало правда делала я его 2 мес назад Узи сердца делала но правда 2 года назад был пролапс митрального клапана еще что то но не значительное и как писали вегетометаболического характера.А я очень волнуюсь ,вдруг после сильного стресса ,что то с сердцем произошло? Почему такие боли?Сердечные ли они? Очень прошу уважаемых врачей ответить
Судя по описанию, это совершенно не сердечные боли. Вы описываете типичную картину невроза. Это заболевание которое лечат психиатры и психотерапевты. Первые обычно бесплатно, а вторые преимущественно за деньги. Выбирайте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.11.2013 21:38
Здравствуйте. Уже несколько лет беспокоят экстрасистолы. Раньше были только единичные. Уже второй год, иногда, два-три раза в неделю возникают групповые экстрасистолы, единичные практически каждый день по 2-3 раза в день. Один раз как мне показалось было 7-8 следующих подряд экстрасистол. Делал ЭКГ, экстрасистолы ни разу не фиксировались. Заключение: изменений миокарда верхушки сердца, заднебоковой области левого желудочка. По результатам УЗИ все в норме, хотя ранее находили пролапс митрального клапан 1 степени без регергитации. ВСД 6 лет, периодически принимаю успокоительные средства, беспокоит тахикардия. Подскажите пожалуйста, опасны ли групповые экстрасистолы, нужно ли их лечить, если да, то как? Какой прогноз при наличии таких жалоб? Заранее спасибо за ответ.
Такие экстрасистолы не опасны. И лечить их не надо. Продолжайте лечение ВСД.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.11.2013 21:08
Очень обеспокоен здоровье мамы ей 62 года вес 95 рост 170. Проконсультируйте пожалуйста что не так с ней. Очень переживаю за неё, она стала тяжело дышать при ходьбе раньше такого не было. У неё тахикардия.

ЭКГ заключение:
Синусовый ритм ЧСС 82-85 уд/мин, на вдохе урежение ЧСС до 62 уд/мин. Нарушение внутрижелудочковой проводимости.

Заключение:
ЭхоКГ-признаки: Исследование на фоне синусового ритма с ЧСС 80 уд в мин.
Клапанный аппарат-уплотнен.
Регургитация 1ст в ЛП и ПП.
Диастолическая функция левого желудочка нарушена по 1 типу. Систолическая функция левого желудочка не нарушена.
Зон локальной сократимости ЛЖ не выявлено.
Систолическое давление в легочной артерии в норме.

Холтеровское мониторирование за 23 часа 29 мин. Минимальная ЧСС-58 уд/мин. Максимальная ЧСС-121 уд/мин. Регистрируется синусовая брадикардия, нормокардия и тахикардия. Отмечаются режкие одиночные, в том числе эпизод бигеминии наджелудочковой экстрасистолы, а также 2 эпизода парной наджелудочковой экстрасистолии; 32 одиночные желудочковые экстрасистолы, макс 7 в час. Достоверные эпизоды депрессии сигмента ST не выявлены.
Проведенное исследование не выявило никакой серьезной патологии сердца. Выявленные особенности одышку и её усиление не объясняют. Диастолическая дисфункция левого желудочка по 1 типу - это по сути, возрастные изменения и одышку они тоже вызвать не могут. Надо начать со снижения веса. Следует ограничить количество пищи и худеть со скоростью 1 кг в месяц. Это проще всего фактически и труднее всего психологически. Больные обычно возмущенно отбрасывают такую причину одышки и крайне неохотно выполняют рекомендации. Этот барьер надо преодолевать, последовательно и настойчиво.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.11.2013 17:13
Добрый день уважаемые доктора! Я к вам уже обращалась мой вопрос №730180 . Слава богу ГЛЖ не подтвердилась,делала Эхо кг,Холтер,все в норме. Но последнее время мучает повышение давления. К сожалению тонометра у меня нет,раньше очень часто меряла,муж выкинул)Но я его чувствую вызывала скорую они померяли 140\80 было но и только после капотена также я пью андипал. Скажите с чем это может быть связано,может быть почки? Анализ крови я сдавала месяц назад единственное гемоглобин был 147 при норме 140. Какие еще анализы нужно сдать и какие обследования пройти. Заранее всем благодарна
Без тонометра в доме контроль за давлением невозможен. Надо как-то договориться с мужем. Это не врачебная забота.А есть ли у Вас гипертоническая болезнь или нет это не очень убедительно. И чем это "давление" Вас мучает тоже не понятно. Может быть тут больше от невроза, чем от гипертонии. Тогда и лечить надо невроз у психиатров и психотерапевтов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.11.2013 21:35
Что если на ЭХО створки не изменены и есть незначительное провисание задней створки, при том, что написано в заключении ТОЛЬКО данные ЭХО в пределах нормы, то диагноз пролапс не ставится? Его собственно и не поставили.

Вероятно, степень пролабирования такая незначительная, что про это не стали упоминать в заключении.

Там 2.4. Значит врач права что не стала ставить этот диагноз?
И слава Богу!А доктора Мельникова страшно раздражают вопросы, адресованные мне лично и он их просто уничтожает. Ну не может он вести себя прилично. Не умеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.11.2013 17:22
Здравствуйте!
Я уже задавала тут свои невротические вопросы, но сейчас вопрос точно по теме кардиология, видимо. Напомню, что узи сердца в норме, холтер: синусовая тахикардия, среднее кол-во ударов 84 (май 2013). С тех пор прошло пол года, тахикардия периодически беспокоила, но в пределах 100 ударов, я научилась правильно реагировать, и вообще невроз почти ушел.
И тут три недели назад я почувствовала неприятное ощущение в груди, как «переворачивание» или подергивание. Я решила, что пищевод, потом решила, что мышечные подергивания, а потом в какой-то момент пощупала пульс и поняла, что в момент этого подергивания-пауза. Испугалась страшно, и как только испугалась подергивания участились. Кличество в день может быть от 5 до 30 по субъективным ощущениям. Была у кардиолога, он улыбается обычно, слушая мои жалобы, видимо считая меня глуокой невротичкой))) Поставила холтер, расшифровки пока не видела. Перед холтером врач сделал ЭКГ, но в этот момент естественно никаких ощущений не было, поэтому ЭКГ в пределах нормы, как сказал, врач «идеальная». Вопрос: 1. опасно? 2. чем обычно лечатся экстрасистолы, если это они? 3. могут ли быть экстрасистолы продолжением или следствием невроза при здоровом сердце? Спасибо большое
Ничего опасного в экстрасистолах нет.Они настолько не опасны, что их лучше всего ничем не лечить.Они могут быть следствием невроза.Лечите дальше невроз и не надо нас "мучить".
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.11.2013 17:00
Здравствуйте. Мне 56 лет. Рост 164. вес 66 кг. Беспокоит тахикардия уже 11 лет. Приступы очень тяжелые .Пульс может подниматься до 200. Сердце будто скачет галопом.Дышать тяжело. Первое время вызывала скорую, кололи дигоксин. Сейчас сама при приступе под язык 1/2 таблетки анаприлина. Сейчас приступы ежедневно. Могут и 2-3 раза в день. Ходить не могу и боюсь. Не живу а существую. Недавно опять обследовалась.Кровь - холестерин 7,23. ЛПОНП-0,64. ЛПНП-4,41. Гормоны щитовидки-норма. Кардиограмма- признаки начальной гипертрофии левого желудочка. Умеренные изменения в миакарде. Узи сердца - ПМК легкой степени. Небольшая митральная регургитация. Аорта уплотнена. Гипертрофии стенок и сегментарного нарушения сократимости левого желудочка не выявлено. Эксрасистолия во время исследования. Суточное мониторирование - Общее число ЖЭС 1242(70.8 ЖЭС/ЧАС. 1.21% ОТ QRS) / Число морфологических типов 2. Одиночных ЖЭСС 1237. Общее число НЖЭС 67 (3.8 НЖЭС/ЧАС. 0.06 ОТ QRS) ОдиночныхНЖЭС 49. Заключение -Синусовый ритм с ЧСС 45-133 в мин. средняя 70. ночью 61 . Редкая одиночная НЖЭ.пары. Частая одиночная ЖЭ . бигеминия. Паузы до 1669 мс за счет синусовой аритмии блокированых НЖЭ. Достоверных ишемических изменений не зарегистрировано. Назначение- магний В6. афобазол. мертенил. Во время мониторирования приступа не было. Но на следующий день все во всей красе. Стрессов и переживаний в моей жизни было и есть очень много. У меня вопрос; что может вызывать такие приступы? и как от этого избавиться? Назначили обследование ЧПЭС на ПТ а меня грыжа пищевода, сказали что это является противопоказанием. Ни как не могу из этого выкарабаться а так хочется спокойно жить.
Вы не написали самого главного: сколько времени продолжаются такие приступы? Можно ли успеть вызвать скорую помощь и снять ЭКГ во время приступа. Неужели за 11 лет Вам не представилось такой возможности. Или повторить холтеровское мониторирование в надежде, что второй раз повезет и аппарат запишет такой приступ. Вы же пишите, что они возникают 2-3 раза в день. Сама экстрасистолия опасности не представляет. Лечение мартенилом преследует стратегические цели и на приступы или экстрасистолы влиять не может. А все остальное- лекарства от страха и на приступы тоже не подействуют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.11.2013 15:09
вчера 9.11.2013 г,я почувствовала давление в середине грудной клетки,оно похоже на то как будто что то съела и оно застряло где то по середине,оно то сдавит то отпустит,начало подниматься давление 170/106 пульс 65.я гипертоник + экстрасистолия.моё рабочее давление 120/90,могу чувствовать себя хорошо при 130/80.спасибо за ответ.
К врачу, конечно, обратиться стоит. Судя по тому, что это было вчера и о том, как прошла ночь, Вы ничего не пишите, с учетом воскресного дня, вероятно надо обратиться в приемный покой ближайшей больницы. И сделать это лучше сегодня.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.11.2013 14:58
Беременность 2 месяца. Жалобы на боли в сердце. Плохое самочувствие в помещения с повышенной температурой (ванная комната). Сделали ЭКГ.
Ритм синусовый, регулярный с ЧСС 85 в мин.
+ 75° Вертикальное положение ЭОС
Заключение:
Нарушение процессов реполяризации в задне-диафрагмальной области левого желудочка.
Насколько это серьезно?
Судя по заключению, это совершенно не серьезно. Нарушение процессов реполяризации - это электрофизиологический феномен, который не имеет никакого практического значения. Он не вызывает никаких симптомов и все, что Вас беспокоит, с процессами реполяризации никак не связано. Скорее всего это связано с гормонально-вегетативными изменениями и в лечении не нуждается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.11.2013 14:52
У меня такой вопрос! У моего отца врачи сказали обширный инфаркт задней стенки пульс 45-47. В течении недели он жаловался на боли в сердце и отрыжка!! Помогите что делать? Заранее спасибо!
При таком полном отсутствии информации заочная консультация невозможна. Надо обращаться к очному кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.11.2013 05:18
0