Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте, у меня возникла такая проблема...1).у меня периодически бывают пароксизмы наджелудочковой тахикардии(сведения я приводила выше) .принимаю я каждое утро по пол таблетки амиодарона...давление у меня стало вместо высокого низкое 100 на 70 , и пульс 55...это зависит от амиодарона ??? и толчки в сердце так и бывают ..раз в день так точно ощущаю...стоит ли вообще принимать этот препарат???как себя защитить от пароксизмов???? 2)я вообще не могу никуда сьездить отдохнуть, постоянно нахожусь в страхе..помогите мне.
Современное лечение пароксизмальной тахикардии требует проведения электро-физиологического исследования и радио-частотной абляции. Обычно проведение такого вмешательства полностью освобождает больного от повторных приступов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.11.2013 01:09
Здравствуйте Эдуард Романович)я снова прошу у вас помощи,извините! очень сильно интересует такой вопрос. У меня в2010году была лапароскопия по женски,после была в реанимации часа 2,после выписки сделала узи сердца и после него поставили истощение миокарда и гипокинез!сейчас делала ухи всё нормально кроме пмпрк 1 степени и регургитация 1 степени.мой вопрос то что было может отразиться сейчас?стоит ли снова идти к кардиологов?на фоне экстрасистол это состояние может вернуться?простите меня за беспокойство)
Уважаемая Александра!
Проляпс митрального клапана 1 ст. и регургитация 1 ст. никаких клинических проявлений не дают. В том числе и экстрасистолии (Э) тоже. Э могла возникнуть сама по себе. Это совершенно доброкачественная и самая распространенная форма аритмии, которая встречается у большинства здоровых людей. Она не требует ни внимания, ни лечения. Ни на чем она не отражается и не ведет ни к истощению миокарда, ни к гипокинезу. Я не вижу смысла в обращении к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.11.2013 01:03
Добрый день, Эдуард Романович! Меня зовут Надежда я из Минска. Моей дочери 1 год 11 мес. Год назад нам был поставлен диагноз: нарушение ритма сердца (синусовая брадикардия, суправентрикулярная экстрасистолия) и проводимости (АВ-блокада 2 степени), НК0.
Был назначен кудесан и ХМ-ЭКГ через 3 месяца.
Через три месяца диагноз оставили тот же и порекомендовали обратиться к аритмологу, что мы и сделали.
Перед консультацией аритмолога делали УЗИ. Заключение : размеры полостей сердца в предела нормы. Поражения клапанного аппарата сердца, нарушений локальной и глобальной сократимости миокарда не выявлено. Ложная хорда полости ЛЖ.
Хочу оговориться, что на протяжении всего периода мой ребенок чувствует себя хорошо и никаких симптомов замечено не было.
Аритмолог поставила нам диагноз : постмиокардическая далекозашедшая АВ-блокада 2-3 ст НК0. Был назначен неотон 1г 1 раз в сутки, актовегин 1/2 таб 2 раза в сутки 2 мес, затем элькар по 14 кап 2 раза в день 2 месяца, затем кудесан по 2 кап в сутки 2 месяца. ТК у дочери даже не могли сделать забор крови из вены (говорят очень тонкие) было принято решение, совместно с аритмологом от капельниц неотона отказаться и пропить шестимесячный курс вышеуказанных лекарств. И через 6 мес на повторный осмотр.
Мы закончили курс лечения и снова обратились за консультацией. Посленее заключение УЗИ: данных за ВПС не выявлено. Дополнительная хорда в средней трети полости ЛЖ. АВ-блокада 2-3 ст, НК0-1.
Брадикардия.ЧСС 62 уд в мин. На ЭКГ АВ-блокада 2-3ст. В постановке ЭКС не нуждается.
Холтер сейчас не делали. Заключение на основании УЗИ и ЭКГ.
Дочь по-прежнему чувствует себя хорошо. Активный, подвижный ребенок и никакой симптоматики я у нее не наблюдаю.
Нам порекомендовали наблюдаться дальше контроль ЗХО-кг 1-2 раза в год, ЭКГ 1 раз в 3 месяца.
Вчера сделали третью попытку сделать ей биохимию, исколов обу ручки в двух местах и ногу, удалость забрать немного крови. Сегодня я забрала результаты
все в пределах нормы, кроме ЛДГ - 641,58 ед/л и КК-МВ 48,41 ед,л.
Подскажите могут ли быть завышены данные показатели при нашем диагнозе.
И может как-то попытаться прокапать ей неотон. Наскольео зффективен данный препарат при нашем диагнозе? И каков прогноз с таким заболеванием?
Заранее спасибо!
Извините, но я никогда не работал с детьми.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.11.2013 19:51
Во время занятий 10 минут бег и разминка. Потом тренажеры. Хожу примерно месяц. Занимаюсь по 1 часу. Беру в среднем 20кг для меня легкий вес. Но вот что беспокоит. Раньше были проблемы с сердцем пульс в спокойном положении был 90. Но это около 1, 5 года назад. Щас во время тренировки первые полчаса пульс во время занятий около 100 потом за минуту сбрасывается да 80-85. Потом во время занятий пульс 120. И опускается чуть медленнее. После занятий пульс восстанавливается примерно за 1-1, 5. Ходил 3 раза в неделю щас 2 раза.вот что беспокоит на следующий день тяжесть в области сердца. Иногда когда повернешся то-ли тянет то-ли тяжесть в области сердца. И после тренировки в тренажерном зале и после отдыха сидя пульс 70. Но когда встанешь пульс становится 90 и потом быстро сбрасывается. Это вообще нормально?
Слово "сейчас" состоит из шести букв. Писать его "ЩАС" это совершенно ненормально. А остальное более или менее нормально.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.11.2013 18:33
Доброго времени суток!
Помогите пожалуйста разобраться. В области сердца, что то переворачиваться, что приводит к кашлю (1 или 2 раза кашляну). ЭКГ в порядке.Подобное было в 12-13 лет, но без кашля, тогда сказали что расту, вроде того что переходный возраст.
Сердце, в силу своего расположения, переворачиваться не может. Это Вам только кажется. Не думаю, что на это стоит обращать внимание и время. Живите спокойно. В жизни столько не надуманных проблем, не надо множить их число.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.11.2013 15:33
Добрый день, Эдуард Романович! Огромнейшая просьба прочитать мою историю до конца. Моя история: около 8 лет назад ( мне было 15 лет) во время проулки я почувствовал тянущую, ноющую боль в левой стороне, в области сердца. Разумеется сразу же рассказал об этом родителям, но так как это был очень кратковременный симптом мама сказала что скорее всего простыл, а на улице была зима. После этого повтора данного симптома я не наблюдал. Спустя какое то время, месяц, а может два симптом повторился, но в отличии от первого раза, он дал о себе знать при таком положении тела, когда ,лежа, я обхватил руками колени и прижал их к грудной клетке, при каждом таком телодвижении боль чувствовалась и сразу же отпускала как только я вставал в исходное положение. Тогда я очень переволновался, т.к. первая мысл была что это легкие или сердце и что со мной что то не так. С тех пор эти неприятные ощущения стали моим вечным мучением. Конечно же я проверил все что можно, и сердце и рентген легких сделал, все в норме, как любят говорить врачи «хоть в космос», а мои боли обьясняли простым переохлождением, а некоторые говорили что это обычный «хондроз». Но мое подсознание не давало мне покоя и я, как и все наверное люди, обратился к интернету и за все время прочитал очень много информации и параллельно проходил все банальные исследования: узи сердца, брюшная полость, каждые 3-4 месяца сдавал кровь и мочу - все в норме.
Когда мне исполнилось 18 лет я переехал в г. Казань поступать в Вуз, из за всех происходящих в эти полгода студенческих испытаний я немного отвлекся от своих болячек и полностью погрузился в учебу. Но как только ритм жизни вернулся в привычное русло я вновь погрузился в свои придуманные болезни, а продиагностировал я у себя их очень много, самое страшное слово для меня было «рак», т.к. по моей логике: раз с левой стороны находятся 2 органа сердце и легкое, значит болит что то одно из них, но так как сердце было в норме, я исключил его потологию и решил для себя что это точно легкое, к тому же я тогда курил(около 4 лет). Но почему то ничего не говорило что у меня есть проблемы с легкимим: я занимался спортом, побеждал в школьных и городских олимпиадах, проблем с дыханием не было, несмотря на мою вредную привычку. Делал каждый год рентген легких, думаю там то точно что нибудь бы показало. Перечитав много форумов, где также сидели мои друзья по несчастью я все чаще и чаще натыкался на фразу «все болезни из за нервов» и то что если захотеть можно найти у себя все существующие и несуществующие болезни. Я к этому отнесся несерьезно, я задавал вопрос: «как мои нервы могут управлять какими то процессами?», оказалось что я был не прав и узнал что очень много людей побеждали самые сильные болезни только по причине того, что они переставали думать о плохом. Я снова успокоился и максимально заставил себя не думать о болезнях и о том что я умру, а эта мысль в какое то время очень сильно поселилась мне в мозг, у меня развился этот синдром и при любых симптомах я начинал думать о смерти.
Все свои студенческие годы я работал, поэтому сказать , что я учился я не могу, т.е на почве учебы у меня не было стрессов, но вот на работе они появились, т.к. В 2010 году я получил хорошую должность, которая требовала очень много вложений в том числе моего здоровья. Работала в большинстве была сидячая+за компьютером. Примерно в это время я почувствовал совершенно новые для себя симптомы-это усталость, раздражительность, волнение. Тогда я решил сходить к неврологу, который мне сказал что у мы сбился режим дня и режим сна, и если я хочу все это изменить нужно перестать волноваться и соблюдать режим во всем. Я конечно же мало что изменил в своей жизни поэтому симптомы сохранились. К ним прибавились новые симптомы: я стал очень сильно потеть и появилось неприятное ощущение жара в лице и в шее( как будто температура, но ее нет, так как при наступлении этого симптома я часто брал градусник и он показывал 36.6-36.7) , причем я потел даже в тех случаях когда вспотеть было невозможно, ну если только ты не бежишь, потел даже элементарно сидя за стулом. Жар появлялся в большинстве случаев когда я волновался или когда я выполнял физические нагрузки, которые в свою очередь мне начали даваться тяжелее, чем раньше. Почему то тогда я почувствовал что со мной точно что то не так, ведь все это не нормально. И вот, год назад я почувствовал самый сильный симптом который меня мучает по сей день: во время обеда на работе, сидя за столом я почувствовал резкое головокружение в сочетании с жаром по всему лицу и шее и потоотделение +усилившиеся боли в области сердца и под левой лопаткой, которые переходят в руку, плечо, в под мышечную область и в область шеи. Продлилось это не более 10-15 минут потом все утихло, но на следующий день случилось тоже самое, потом это приняло системность, около 50% дня я проводил в таком состоянии, и уже тогда заметил некоторые закономерности: головокружения усиливаются при длительном сидении за компьютером и физ.нагрузках(например подъем по лестнице). Оставаться где либо одному я не мог, меня сразу съедали мои мысли, особенно дома, тогда то я в первый раз узнал для себя новое выражение «панические атаки», незнаю какое было давление у меня во время пика этих панических атак, но сердце билось словно кросс бегу, а пульс чувствовался буквально в каждой мышце и все это сопровождалось головокружениями. В этот день я вызвал скорую помощь, т.к. находился в шоковом, полуобморочном состоянии, приехавшие врачи померили давление, температуру, проверили рефлексы, что то вкололи в вену, пошло тепло по артериям и почувствовал легкость, страх ушел, симптомы чуть ослабли и вскоре я уснул, пообещав себе что завтра поеду в поликлинику и пройду все исследования, тем более врач скорой припугнула что данные симптомы подходят под любую болезнь, вплоть до опухоли мозга. На следующий день первым делом я пошел к кардиологу, состояние было ужасное, то ли от страха неизвестности, то ли от болезни, но передвигался я по стеночке, нисколько не утрирую. Кардиолог (женщина 65 лет, заведующая кардиологического отделения) сразу же направила меня на ЭКГ, которое показало что с сердцем все в порядке. Диагноз поставленный врачом-кардиологом был ВСД и порекомендовала наблюдаться у невролога и обязательное прохождение МРТ мозга доя исключения патологий. На следующий же день я его сделал, после 20 минутного пребывания в аппарате МРТ симптомы снова обрели свою пиковую форму, после того как врач сказал что результат будет готов через 2 часа я просто не находил себе место и понял что это одно из самых сложных ожиданий в моей жизни, тело было, то холодное, то горело. И ведь назло после меня следующий пациент на МРТ был мужчина у которого явно был рак, с недавних пор я стал очень впечатлительным человеком и эта картина меня очень сильно заставила волноваться за результаты. И вот врач дает мне снимки с описанием, где я сразу же ищу последнюю строчку, где должен быть написан диагноз: признаки ретроцеребеллярной кисты, которая со слов врача ни на что не влияет и абсолютно безвредна. Оттуда я вылетел со счастливым лицом, ведь самая опасная для меня болезнь не выявлена и даже симптомы приутихли на какое то время. Врач невролог подтвердил диагноз ВСД и отправил меня домой пить лекарства, которые мне не помогли(фезам и глицин). Окончательно усомнившись в компетенции бесплатных врачей, поднокопив денег, я решил податься к платным докторам, друзья посоветовали хорошую клинику и вот я начал досконально изучать свой организм, не буду писать как я все это проходил, напишу лишь факты: 1)рентген шейного отдела позвоночника: отмечается выпрямление физиологического лордоза, субхондральный склероз в C1-7,заострение рентгенуглов в C3-C7,умеренное сужение суставных щелей в C3-C7, спондилоартроз в C2-C7, унковертебральный артроз в C5-C7, Аномалия Киммерли C1, заключение остеохондроз шейного отдела позвоночника. 2) узи сосудов шеи: небольшая извитость обеих ПА в первом сегменте, справа во втором. 3) ну и на всякий случай плоскостопие обеих ног 3-ей степени. Дальше позвоночник обследовать не смог из за отсутствия денег. Со стороны сердца:1) пролежав в ЦРБ отдел кордиологии поставили диагноз НЦД по гипертоническому типу( симтом по моему был постален просто с потолка) 2) аномальная хорда левого жел-ка. Ну и параллельно обследовал все органы брюшной области: 1) желудок; хронический гастрит. 2) кишечник: колит. 3) почки: хронический пиелонефрит. Это все что я посчитал наиболее серьезными заболеваниями, многие даже не указал. Ну еще есть хронический тонзиллит и единственное на что обращают внимание врачи это высокий гемоглобин ( если в подростковом возрасте он был 150-160, то сейчас он был один раз даже 178) Это все что я на сегодняшний день я знаю о своем организме.
Что меня конкретно на сегодняшний день беспокоит, начну сверху вниз: 1) постоянные головокружения, голова как будто тяжелая, жар в лице и в шее, видны капилляры в глазах и периодически мушки перед глазами. 2) боли в шейном отделе, причем я заметил, что боль в шее и головокружения с приливами жара к лицу взаимосвязаны, при поворотах шеи слышится характерный звук. 3) болит в области груди спереди и сзади в позвоночнике, причем боль сзади так скажем точечнее, чем боли в груди, которые дальше уходят в сторону сердца, ребер и руки. 4) боль в области ребер, при пальпации неприятное ощущение, не могу сказать что мне больно, но боль как при ушибе. Когда нажимаю сильно на ребра кожа в этой области краснеет, для примера тоже самое делал с правой частью грудины там боли гораздо меньше. Так же слышится хруст, примерно в области солнечного сплетения при потягиваниях, особенно после сна или если долго не менял положение тела. 5) при нажатии в середину грудины, ощущение будто дергается мышца чуть ниже левого соска, но где то внутри, т.е. нажимаю в одно место, а чувстуется где то в области ребер, как буд то что то снутри тычет ( это очень сложно описать словами) но боли при этом практически нет, ощущение щекотки даже какой то.6) общее состояние: чувство страха, потоотделение только при волнении, в помещении и при физ.нагрузки, редко бывает тошнота, вялое состояние, быстрая утомляемость, одышка бывает периодически, сердцебиение также учащается при нагрузках( даже при минимальных), тяжело лежать на левом боку ощущается тяжесть в области сердца или легкого, сам понять не могу, боли в области сердца ( похожие на невралгию) и очень редкие справа, и в принципе болит весь позвоночник, особенно шейный отдел и грудной. Очень надеюсь что вы прочитаете мой длинный рассказ, уж очень хотел наиболее полно описать мою клиническую картину с первых симптомов. Ну и по возможности дайте пожалуйста какое то заключение (я понимаю что это тяжело сделать не видя даже пациента) и хотя бы какие то направления для выздоровления. Я перерыл весь интернет, сдал всевозможные анализы и обследования, прошел всех самых нахваленных врачей в моем городе, пропил кучу лекарств, но лучше мне не становится, ведь всего несколько лет назад я был спортсменом и был сильным человеком и в физическим и в моральное смысле. Очень тяжело жить и работать на зная что со мной происходит, наверное все таки есть и психические расстройства. Буду рад и благодарен любой информации! Заранее спасибо!
Уважаемый Руслан!
Дочитал Ваше письмо до конца. То, что у Вас нет никакого заболевания сердца, это понятно. А все эти неприятные ощущения связаны с нарушениями восприятиия, то есть с какой-то психопатологией. Мне кажется, что Вам надо проконсультироваться с психиатром.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.11.2013 15:29
Можно ли человеку работать если у него гипертония.? Или все нельзя(((((( я уже вам много раз отправлял результаты и уже надоел. Был у своего терапевта он вообще отправляет незнамо куда меня и психиатру и еще куда та. Еще говорят надо проверить сосуды почек. Меня боли уже достали в груди бывает очень больно и болит лопатка. Когда был у терапевта давление показало 150/90 говорит работать никуда не возьмут с гипертонией. Я вам отправлял результаты вы судя по им ничего серьезного не сказали. Может мне сосуды почек стоит еще проверить.? Терапевт у нас не очень понимает и вообще другие темы говорит . Спрашивал стою я у психиатра или нет я оответил что нигде не стою. У меня боли такие и давление а он совсем о другом. Такое состояние что я в этом мире не существую((((((. Колит ужасно в груди и бывает резкое давление.
Ригидность - это еще мягко сказано.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.11.2013 15:20
Здравствуйте,у моей свекрови был перенесен инфаркт миокарда.Поставлен был 1 стент.Принимала препарат брилинта,началась сильная кожная аллергия,страшный зуд,расчесывание до болячек..Врач заменил на Плавикс.Все то же самое,еще и синяки на коже стали выступать..Подскажите,пожалуйста,каким лекарством можно заменить эти препараты?
Можно попробовать клопидогрель, прасургель или тикагрелор.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.11.2013 03:45
Скажите пожалуйсто опасны ли экстросистолы.просто они у меня часто бывают.я их очень пугаюсь т.к.их ощущаю.
Экстрасистолы бывают у 80% здоровых людей. Если все будут пугаться, жизнь прекратится. это самая частая и самая безобидная из всех аритмий. Лечить её не надо. И пугаться тоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.11.2013 02:24
Здравствуйте эдуард романович.у меня такой вопрс.опасен ли диагноз микрокардиодистрофия.
Уважаемая Марина!
Нет не опасен. такого диагноза вообще не существует. Ваш доктор его сам придумал. Пусть сам за свою самодеятельность и отвечает. Поскольку такого диагноза нет, только он сам может объяснить, что он имел в виду и в какой микроскоп он его разглядывал.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.11.2013 02:21
Добрый день! Мне 27 лет, вес 63 кг, рост 160 см.
В мае делала экг результаты были следующие:
http://s020.radikal.ru/i700/1311/1c/ead9ba9b40db.jpg
http://s019.radikal.ru/i600/1311/c2/d6630ad921e3.jpg
http://s57.radikal.ru/i158/1311/04/9fac51097e22.jpg
http://s019.radikal.ru/i613/1311/53/f97510d8215f.jpg
Вчера сделала экг, следующие результаты:
http://s019.radikal.ru/i626/1311/b8/52118b04a319.jpg
http://i017.radikal.ru/1311/46/98e406bda6ef.jpg
http://i047.radikal.ru/1311/a5/9f5c41950b40.jpg
Что изменилось в моем сердце с того момента? Жалобы следующего характера: головокружение, невозможность вдоха полной грудью, нехватка воздуха, чувство что сейчас упаду в обмарок, боль в сердце, головная боль, скачки АД, низкое пульсовое давление - 10-15.
Нормальные ЭКГ. Жалобы с состоянием сердца не связаны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.11.2013 02:15
Добрый день,хотела бы проконсультироваться,у моего ребенка после перенесенной ротавирусной инфекции в марте 2013 обнаружили экстрасистолы.Сейчас малышу 1 год и 3 месяца,после холтеровского обследования поставили диагноз предсердная парасистолия.Наджелудочковые экстрасистолы-4791,наджелудочковые бигеминии-62,наджелудочковые тригенимии-1.
Экг-ритм синусовый нерегулярный ЧССмакс.-115 уд/мин.ЧССмин.-95
Д-ЭХОКГ-ФООМин.регургитация на МК и ТК.ФХЛЖ
Проведенное лечение-фенибут,панангин.
Лечение не помогает,все по-прежнему.Скажите,насколько это опасно ребенку?Стоит ли мне бояться за него?Активен,не синеет,не вял.Заранее спасибо
Ничего опасного нет. Обращайтесь к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.11.2013 02:17
http://s019.radikal.ru/i624/1311/62/8e3a61da0211.jpg
http://s51.radikal.ru/i131/1311/a2/694c4b9592ee.jpg
Здравствуйте, у меня нет возможности проконсультироваться с грамотным специалистом по кардиограмме моего ребенка, девочка 9 месяцев, очень Вас прошу написать, доверяю Вашему опыту и очень жду от Вас помощи, что вы видите из кардиограммы ? Какие то изменения или все хорошо?
Я не консультирую детей. Это к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.11.2013 02:10
Здравствуйте, с июня месяца 2013 года меня беспокоят приступы экстрасистолии, примерно раз в месяц. Не частые,но очень не приятные чувствую толчок и замирание в груди, сразу начинаю паниковать.В основном после употребления алкоголя (даже не большого кол-ва) или после нервного рабочего дня. Был у врачей, говорят что это не опасно при приступах пить корвалмент или валериану в таблетках. Скажите пожалуйста как избавиться от экстрасистолии? можно ли заниматься спортом и опасны ли они для жизни человека? Спасибо
Экстрасистолия для жизни не опасна. Спортом заниматься можно. При нормальной психике экстрасистолия не замечается и проблем не создает. Если она возникает в основном при употреблении алкоголя, то нужно прекратить употреблять его.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.11.2013 02:09
Здравствуйте доктор.Сдала недавно анализ на биохимию крови после болей в животе.Все нормально.АСТ 32(норма до 37 Е/л) АЛТ 21(норма до 42 Е/л).Результаты входят в норму,но если подсчитать коэффициент де Ритиса (АСТ делим на АЛТ) получается 1,53 при норме до 1,33.Выходит что с сердцем какие-то проблемы?нужно ли паниковать или это сейчас врачами не учитывается?Терапевт никогда не обращает на это внимание и кардиолог тоже.Развейте мою тревогу пожалуйста.Спасибо.
Не надо ничего ни на что делить. Оба показателя нормальны. Если тревога возникает из-за такой ерунды, то надо лечить тревогу. Для этого есть неврологи и психиатры.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.11.2013 02:05
Здравствуйте! Как вы относитесь к ксеноновой анестезии,это шарлатанство или прорыв в медицине?Спасибо!
Это не имеет отношения к кардиологии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.11.2013 22:54
по холтеру синусовая брадикардия средний пульс днем 58,максимальный 154 подём по лестнице,мининальный 39 во сне!чем это опасно?что делать?
Это просто индивидуальная особенность. Ничего опасного в этом нет. И лечить тут ничего не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.11.2013 22:53
сын проходил ЭКГ с нагрузкой выявили нарушение ритма сердцебиение, назначили ВЭМ и эхо. Вот наши результаты, насколько они плохи? могут ли отказать в приеме на службу?
http://i069.radikal.ru/1311/22/8f3fb9699072.jpg
http://s61.radikal.ru/i171/1311/c7/420886c79337.jpg
Оба исследования не выявили никакой патологии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.11.2013 22:51
Здравствуйте!У меня начались перебои в работе сердца,причем очень частые,бывает и по 5-6 подряд,я их очень сильно чувствую.суточное мониторирование показало НЖЭС ,имеются по типу тригинимии.АВ-блокада 1 ст.,2 эпизода АВ-блокады 2 ст. 1 типа(Мобитц 1) ночные.синусовая аритмия во время сна ночного.циркадный индекс повышен-1.64.-повышение чувствительности ритма сердца к симпатическим влияниям.Опасно ли это?щитовидка в норме(ГАРМОНЫ,УЗИ).ставят диагноз панкреатит(хотя признаков никаких нет,на узи норма,анализы хорошие).говорят,что перебои могут быть из-за поджелудочной железы.кардиолог говорит надо лечить нервы.Что вы посоветуете?заранее спасибо.назначил кардиолог магнерот,кудесан форте и фенибут.терапевт креон и аллахол.
Нет. В этих перебоях ничего опасного нет. Роль гипотетического панкреатита (?) более чем сомнительна. А кардиолог прав, лечить надо нервы. Только препараты, которые он назначил, нервы не лечат. Лучше обратиться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.11.2013 22:50
Добрый день!
Хотелось бы задать вопрос,какие шансы на жизнь.
Моему отцу 64 года,в 2008 г. случился инсульт,после того пролежал в больнице.в 2012 г. случился инфаркт-миокарда,лежал тоже в больнице около месяца,а потом в кардиологии(реабилитация),находился на диспансерном учёте,ставили ему холтер и считывали информацию с сердца.в 2013 году 29.10.2013 его забрали в больницу с болью в груди,30.10.2013 у него была клиническая смерть(((,пришла к нему в реанимацию,он пришел в сознание 31.10.2013,перевели его 7.11.2013 в областную больницу,там он оказался в реанимации,3 дня лежал,потом его перевели в палату там он лежал 5 дней,врач ему говорит что вам нужно делать коронографию,чтобы узнать какой сосуд у вас забит,а он отказался,врач меня вызвала и сказала хозяин-барин,но может он и прав так как у него крупноочаговый инфаркт,стенокардия,ибс, мультифокальное поражение сосудов.что они не могут поставить во все сосуды пружинки.а он не хочет делать операцию(якобы плохо делают в беларуси такие операции).А сегодня 15.11.2013 его перевезли снова в ту больницу(где его спасли 30.10.2013)в реанимацию,но почему в реанимацию?!Давление помери как привезли было 100 на 70(в его состоянии это нормально?)и стоит ли его всетаки как то уговорить сделать эту коронографию,и вообще подскажите что мне делать!очень его ЛЮБЛЮ!;(
Заранее благодарна!
Я не могу ответить на Ваш вопрос: нужна гораздо большая информация. О его состоянии вы ничего не пишите, какие соображения у лечащих врачей не сообщаете. Вероятно в такой ситуации заочная консультация смысла не имеет. Надо все узнавать у лечащих врачей и помогать папе и им чем можете.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.11.2013 19:50
У меня в прошлом декабре было обследование сердца.... Выявили приобретённый порок сердца 1 степени, а также пролапсы митрального, аортального и трикуспидального клапанов 1 степени... Вчера у меня началось резкое сердцебиение (раньше тоже такое было), измерила давление в самом начале приступа 112-75, пульс показало 199.... Через 20 минут измерила... 106-68, пульс 166...
Затем давление упало до 85-60, пульс был 160.... Хотелось бы узнать, от чего происходит такое резкое состояние, опасно ли это, и чем можно такие приступы остановить.....
При частоте сердцебиений около 200 в минуту надо вызвать скорую помощь, попросить снять ЭКГ, а потом врачи будут разбираться, что это за приступы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.11.2013 19:36
Здравствуйте, у меня такой вопрос- на ЭКГ выявлена минусовая ТАХИКАРДИЯ до 105в м , а также редкие экстрасистолы! Ад 110/80 . Митральная недостаточность. Это все выявлено впервые, ранее не было. Можно ли рожать , к каким осложнениям может это все привести и какое лечение?
Можно рожать. Никаких опасений такая тахикардия не вызывает. Но надо сделать ЭхоКГ и определить степень митральной недостаточности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.11.2013 19:34
Здравствуйте! Мне 24 года. Решила обратиться к Вам, совсем уже нет сил. Два месяца назад в моей жизни был сильный стресс и после этого все началось, давление 150 на 100 и пульс 150-160...до стресса тоже случались подъемы давления и тахикардию замечала, но довольно редко...сейчас же каждый день...обратилась в кардиологию, сделали кардиограмму: чсс 110, R-R макс. 555, R-R мин. 536, R-R ср. 544, Р 111, P-R(P-Q) 139, QRS 79, QT 338, QTc458, Ось QRS 49, заключение: ритм синусовый регулярный с чсс 110, тахикардия, нормальное положение электрической оси сердца. Диагноз кардиолога: артериальная гипертония 1 стадия, степень 2, риск 2 (умеренный), пролапс митрального клапана, гемодинамически незначимый, синдром кардиалгии, ХСО 0. Прописали кардионорм, магнерот, и отправили к неврологу. Невролог поставила неврозоподобный синдром с диссомническими расстройствами, торакалгия на фоне дизонтогенетических изменений грудного отдела позвоночника, легкий болевой синдром. Прописала эглонил в уколах, грандоксин и фенозипам на ночь. Курс лечения прошла, лучше не стало. Пульс постоянно в районе 100 (в состоянии покоя), боли в области сердца не проходят, более того оно постоянно жжет, отдает в левую руку, она то немеет, то колет иголками изнутри, то жжет, да и дышать стало трудно. Проверили мне гемоглобин (в норме), щетовидка тоже в полном порядке, но опущена правая почка, нефроптоз и микрогиматурия, функция почек не нарушена. Назначенный кардиологом кардионорм давление не держал, поэтому при повторном приеме заменила на небилет. На вопрос откуда тахикардия разводит руками, ответ: наверное почки. По тому как боли в сердце не проходили, невролог отправила к остиопату, прошла 5 сеансов, болей стало меньше, но они так и есть. Остеопат уверяет что поднял мне почку, но пока это не проверила. В данное время давление обычно в норме, 120 на 70, может подняться до 130 на 80, а вот пульс так и не успокоится (100-110), не знаю что происходит с моим сердцем. Узи делала в феврале этого года, оно было хорошим, повторно не назначали. К тому же, зрение резко упало, хотя проблем с этим никогда не было. Может Вы сможете мне посоветовать что делать? Стресс прошел, я уже вполне успокоилась, а последствия остаются...как умерить свои пульс? Может сменить кардиолога и невролога? Они мне даже объяснить нормально не могут что со мной, опасно это или нет, к чему это может привести и т.д. Заранее большое спасибо!
Ничего опасного не вижу. По-моему, тут нет заболеваний сердца, а тахикардия связана с неврозом. Вам надо обратиться к психиатру или к психотерапевту. Психологически к психотерапевту обратиться легче и проще. Но психиатры используют и психотерапевтические приемы, а психотерапевты редко обходятся без лекарств из арсенала психиатров. И психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты, как правило, за деньги. Даже на нашем бесплатном сайте они ухитряются размещать только свою бесплатную рекламу на платные услуги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.11.2013 19:30
Здравствуйте! У меня лишний вес, при росте 162 я вешу 74 кг., еще у меня экстрасистолия( которую я ощущаю постоянна, перебои. замирания) стараюсь к ней привыкнуть, т. к. лечения облегчения не приносит.Скажите можно ли с ней ходить в фитнес клуб. и занимаьтся фитнес- тренингом? Два раза в неделю по одному часу. не наврежу я своему сердцу нагрузками?
Нет, не навредите. Можно заниматься фитнесом. И добавляйте упражнения дома.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.11.2013 19:26
Подскажите пожалуйста мужу терапевт назначил принимать канкор 2.5 так как повышалось часто давление-принимает уже больше года,но периудами давление скачет вверх,часто на погоду реагирует.Почему так происходит ведь он канкор принемает регулярно ЭКГ и анализы хорошие,к кардиологу у нас на приём не попасть?
Возможно, что назначенная доза КОНКОРА - 2,5 мг очень мала и её можно увеличить. Но КОНКОР, как и все бета-блокаторы, не относится к первой линии гипотензивных средств. Мы обычно лечение гипертонической болезни с них не начинаем. И сравнительно редко удается полностью стабилизировать АД при приеме какого-либо одного препарата. В качестве первичной исходной схемы могу предложить Вам следующее. Комбинации ингибиторов АПФ и диуретиков являются наиболее частыми и устойчивыми при выборе комплексной терапии гипертонической болезни. К ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, рениприл, эналозид, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, ко-диротон, ирузид, хартил-Д, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, лизитон Н, листрил плюс, синорезид, каптоспес+Н. Любую из этих комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока давление приходит к нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно жить месяцами и годами. Они очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще меньше - по препаратам, но зачастую больше по ценам. Здесь есть большие возможности для выбора. Если же к концу этого срока (за несколько недель) АД не нормализуется, надо к ней добавить бета-блокатор конкор, беталок ЗОК, эгилок и/или блокатор кальциевых каналов: амлодипин, норваск, леркамен. Престанс - комбинация периндоприла с амлодипином (четыре варианта: 5/5, 5/10, 10/5, 10/10) , экватор (лизиноприл с амлодипином, два варианта: 10/5 и 20\10), эксфорж ( амлодипин+валсартан, два варианта: 5/80 и 10/160). Сочетание бисопролола с амлодипином (конкор АМ) выпускается в четырех комбинациях: 5/5, 5/10, 10/5, 10/10. Иногда надо добавить физиотенз (особенно при метаболическом синдроме) или расилез (алискирен) или его комбинацию с гипотиазидом, адельфан, клофелин, эбрантил. Проводить такое лечение надо под контролем своего лечащего врача. Это, конечно только схема, в пределах которой и отдельные лекарства и их дозы приходится подбирать индивидуально (назначить, посмотреть, оценить, изменить («титровать» дозы), отменить, заменить) и так несколько раз, пока не подберете оптимальную для Вас схему. Оптимальные схемы подбираются индивидуально. Это требует времени и не может быть сделано одномоментно. Общих принципов пять:1. При полноценном лечении никаких кризов быть не должно. Криз - это показатель некачественного лечения.2. Лечение гипертонической болезни – это длительный процесс. Он не может быть ограничен однократной консультацией. Необходимо активное ВЕДЕНИЕ больного со стороны врача.3. После нормализации показателей АД прекращать терапию нельзя, её надо продолжить в полном или несколько редуцированном объеме.4. Одним, отдельно взятым препаратом редко удается добиться оптимального результата, чаще для этого нужна комбинация двух или трех средств.5. Препараты, понижающие давление, нельзя сочетать с алкоголем. Он нейтрализует их действие и может спровоцировать гипертонический криз.Успеха Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.11.2013 19:24
Добрый день! По результатам экг выявили следующее:
P-0,08
PQ-0,14
QRS-0,08
QT-0,32
Синусовый ритм с ЧСС 94 уд\мин, тахикардия,
ЭОС отклонена влево.
Низкий вольтаж.
На вдохе регистрируется синусовая аритмия.
Подскажите пожалуйста, сильно ли это плохо.
Из симптомов у меня постоянная нехватка воздуха, боль в области сердца, давление 105\80 и постоянно скачет может быть и 115\85, хотя своё родное давление всегда было 100\65
Все, что написано в Вашем заключении по ЭКГ, является вариантом нормы и никакой патологии там не отмечено.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.11.2013 19:14
Здравствуйте! Временами беспокоят странные боли в левой половине груди: сжимающая боль, длится 3-10 секунд, потом проходит. Чаще возникает через секунд 20 после подъема из наклона. Но может и просто когда стою или иду.
Боль ближе к области левой лопатки. Могу очень четко указать локализацию. Других болей нет.
Скажите, это сердце? Или стоит обратить внимание на позвоночник?
Огромное спасибо!
Нет, это определенно, не сердце. И к сердцу отношения не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.11.2013 19:12
здравствуйте. мне 24 года работаю на автовазе. в мае стало плохо с сердцем...сердцебиение,нехватка воздуха,давление высокое... паника думал всё откинусь.. выжил... потом были боли в сердце больше жгущего и давящего характера... ещё давление повышалось и помутнение в сознании не мог сконцентрироваться на чём то... вобщем ад полный... пошёл к врачам они говорит это нервы всё...и скорая уверяет что это всё всд... или лечить не хотят... анализ исследование показали что всё вродеб в норме...
но на самом деле плохо... я не могу бегать как раньше, мотор прост не справляеца... со спортом ваще слабо... нехватка воздуха часто... сердце шалит больше када поем особенно... давление вроде как восстановилось... но бывает ещё... я прост ощущать сразу замечаю его... гиперактивность и виски сжимает жестко...
и постояный дискомфорт...чувствую биение всем телом... будто сердце надрываеца... раньше я его не слышал,работало себе спокойно... оч устал от этого... помогите мне?что пройти ещё ? или что сделать ? сегодня холтер прошёл скажут через неделю результат... и вобще реально ли восстановить мотор? мож порок клапана или чё?... узи показал пролапс 1ст рег-цию 1ст... жду ответ
Сердце тут не при чем. надо обращаться к психиатру или психотерапевту. Такие состояния лечат они. Психологически к психотерапевту обратиться легче, чем к психиатру, но психиатры принимают в основном бесплатно, а психотерапевты за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.11.2013 18:58
доброе утро помогите пожалуйста очень боюсь , у меня периодически возникает сильная резкая колющая боль в груди слева , гдето всеридине за грудиной , бывает даже ночь, колит в течении нескольких минут , давление при этом 100 на 70 и 90 на 60 .Может ли это быть связано с сердцем очень боюсь я дома сама с маленьким ребенком .Делала пол года нахад холтер - обнаружили желудочковые экстрасистолы , пролапс 1й степени,приходящая АВ блокада .
Резкая колющая боль по определению не может относиться к сердцу. Это что-то с мягкими тканями самой грудной клетки: миозит, неврит, невралгия. Совсем не страшно и ничем не грозит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.11.2013 18:53
Добрый день.помогите разобраться вот с такими симптомами,невроз который протекает уже в течении 3лет,тахикардия,панические атаки,с этим я смирилась и по возможности справляюсь !но экстрасистолия не дает покоя,стоит чуть понервничать она появляется,порадуюсь тоже идет несколько подряд,бывает во сне сразу просыпаюсь!делала холтер на нем 5 экстрасистолия в сутки,( тогда не было приступа)помогите пожалуйста,очень мешают жить особенно если идут групповые!может обратиться к аритмологу?заранее спасибо за ответ.
Конечно, можно обратиться к аритмологу. Но есть риск, что аритмолог профессионально назначит какие-нибудь антиаритмические препараты. А экстрасистолы очень не любят лекарственного лечения. Все антиаритмические препараты вреднее, чем сами экстрасистолы. Я боюсь, что не все аритмологи это понимают. Надо лечить невроз. При успешном лечении экстрасистолии перестают беспокоить, их просто не замечают. Успеха Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.11.2013 18:50
0