On-line консультация | ![]() |
12.11.2013 10:25 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 35. Россия Магнитогорск
Здравствуйте Эдуард Романович!
Пью кон-кор 4 месяца. Этот препарат назначили мне, т.к. было повышение АД 170/100 и тахикардия. Но у меня с приёмом препарата появились головные боли и головокружения. Результаты РЭГ показали низкую эластичность сосудов, поставили диагноз: гипертоническая болезнь. Выписали Винпоцетин, но после него головокружения стали сильнее, я перестала его пить. Проходила ЭКГ, диагноз - нормальная. Я хочу перестать пить кон-кор. Пыталась снижать дозу, но к вечеру повышается давление. Как прекратить приём препарата кон-кор?
Пью кон-кор 4 месяца. Этот препарат назначили мне, т.к. было повышение АД 170/100 и тахикардия. Но у меня с приёмом препарата появились головные боли и головокружения. Результаты РЭГ показали низкую эластичность сосудов, поставили диагноз: гипертоническая болезнь. Выписали Винпоцетин, но после него головокружения стали сильнее, я перестала его пить. Проходила ЭКГ, диагноз - нормальная. Я хочу перестать пить кон-кор. Пыталась снижать дозу, но к вечеру повышается давление. Как прекратить приём препарата кон-кор?
Уважаемая Елена!
Чтобы не повышалось давление надо до отмены КОНКОРА начать принимать что-либо другое из гипотензивных средств, например ЭНАП HL или ЭНАП Н или КО-РЕНИТЕК или КО-ДИРОТОН или ИРУЗИД или НОЛИПРЕЛ. И уже на этом фоне уменьшать дозы КОНКОРА в два раза через каждые две недели. И когда дойдете до суточной дозы 1,25 мг, через неделю его можно отменить совсем.
Чтобы не повышалось давление надо до отмены КОНКОРА начать принимать что-либо другое из гипотензивных средств, например ЭНАП HL или ЭНАП Н или КО-РЕНИТЕК или КО-ДИРОТОН или ИРУЗИД или НОЛИПРЕЛ. И уже на этом фоне уменьшать дозы КОНКОРА в два раза через каждые две недели. И когда дойдете до суточной дозы 1,25 мг, через неделю его можно отменить совсем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.11.2013 16:51
12.11.2013 16:51
12.11.2013 10:17 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 23. Россия Москва
Здравия желаю, уважаемые.
1. Оцените ЭКГ.
http://s019.radikal.ru/i625/1311/24/543ef90dc0d5.jpg
http://i062.radikal.ru/1311/cc/4dc220bcc4d8.jpg
http://s017.radikal.ru/i442/1311/17/45c289297f58.jpg
http://s020.radikal.ru/i703/1311/4b/fd8a7d4f35f8.jpg
http://s003.radikal.ru/i202/1311/8b/114a2f12c32a.jpg
2. Хочу повысить выносливость сердечной мышцы.
С помощью растяжения сердечной мышцы(L-гипертрофия)
L гипертрофия сердца наступает при выполнении физической работы на пульсе 120-150 уд/мин (стоит учитывать поправку на возраст и индивидуальные особенности организма). Это оптимальный ударный диапазон, при котором сердце начинает растягиваться и увеличивать митохондриальную массу. Примером такой тренировки может служить бег, для более тяжелых спортсменов велосипед, лыжи, плавание. Т.е. любая длительная нагрузка в указанном диапазоне сердцебиения.
Куплю пульсометр и буду держать сердце в положенном ритме 120-150уд/мин.
Что скажете? Есть ли противопоказания?
Рекомендации.
С Уважением.
1. Оцените ЭКГ.
http://s019.radikal.ru/i625/1311/24/543ef90dc0d5.jpg
http://i062.radikal.ru/1311/cc/4dc220bcc4d8.jpg
http://s017.radikal.ru/i442/1311/17/45c289297f58.jpg
http://s020.radikal.ru/i703/1311/4b/fd8a7d4f35f8.jpg
http://s003.radikal.ru/i202/1311/8b/114a2f12c32a.jpg
2. Хочу повысить выносливость сердечной мышцы.
С помощью растяжения сердечной мышцы(L-гипертрофия)
L гипертрофия сердца наступает при выполнении физической работы на пульсе 120-150 уд/мин (стоит учитывать поправку на возраст и индивидуальные особенности организма). Это оптимальный ударный диапазон, при котором сердце начинает растягиваться и увеличивать митохондриальную массу. Примером такой тренировки может служить бег, для более тяжелых спортсменов велосипед, лыжи, плавание. Т.е. любая длительная нагрузка в указанном диапазоне сердцебиения.
Куплю пульсометр и буду держать сердце в положенном ритме 120-150уд/мин.
Что скажете? Есть ли противопоказания?
Рекомендации.
С Уважением.
Тон письма развязный и очень неуважительный. Даже отвечать не хочется.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.11.2013 16:44
12.11.2013 16:44
12.11.2013 10:12 Кардиология / Кардиолог
ирина Жен., 33. Россиия Волжский
Здравствуйте! В Вашей консультации нуждется моя мамочка, которой 62 года, ией постален диагноз: полная блокада левого желудочка, сердечная гипертрофия (небольшая), кардиосклероз.Мою мамочку беспокоит очень сильная отдышка, зевота, дикая усталось после любого приема пищи, она старается не кушать, если ей необходимо куда-то идти, это ее беспокоит на протяжении трех лет. Она находилась на лечении в Волгоградском кардиологическом центре, ей подбирали лечение, но сказали, что подобная отдышка не вызвана нарушением ее сердечной деятельности. Ежедневно она принимает (по назначению врача):престариум по 2,5 мг, фелодип по 2,5 мг и периодически принимает симвостатин (в зависимости по ед. холестилина) Понять причину она не может. Будьте добры подскажите, что это может быть, как лечить и что еще необходимо обследовать.
Если одышка не связана с состоянием сердца, то маму надо обследовать, чтобы выяснить причину одышки. Гадать не имеет смысла. Целесообразность периодического приема симвастатина сомнительна. Зевота и "дикая" усталость после еды - симптомы необычные. Тут нужен очень тщательный расспрос и подробный, детальный анамнез. Найдите хорошего терапевта, который не торопится.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.11.2013 15:58
12.11.2013 15:58
12.11.2013 09:46 Кардиология / Кардиолог
Катерина Жен., 21. Россия Москва
Здравствуйте!
у меня блокада сердца I степени.
после узи сердца, врач прописал принимать таблетки для питания сердца 2 раза в год и сказал, что все вполне нормально.
Ночью не могла уснуть - когда начинаю делать вдох сразу колит сердце, получается вздохнуть полной грудью не могу.
раньше такое бывало уже, но проходило в течении 1 минуты, а в этот раз гораздо дольше, больше часа точно.
Подскажите что это, с чем связано и как лечить?
у меня блокада сердца I степени.
после узи сердца, врач прописал принимать таблетки для питания сердца 2 раза в год и сказал, что все вполне нормально.
Ночью не могла уснуть - когда начинаю делать вдох сразу колит сердце, получается вздохнуть полной грудью не могу.
раньше такое бывало уже, но проходило в течении 1 минуты, а в этот раз гораздо дольше, больше часа точно.
Подскажите что это, с чем связано и как лечить?
Такие колющие боли в области сердца не связаны с самим сердцем. И блокада никаких болей не вызывает. Такие боли исходят из мягких тканей самой грудной клетки, обычно это боли мышечного характера или за счет межреберной невралгии. Таблетки для "питания сердца" тоже не нужны. Можно принять что-либо обезболивающее6 ИБУПРОФЕН, НАЙЗ или АНАЛЬГИН.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.11.2013 15:52
12.11.2013 15:52
12.11.2013 08:40 Кардиология / Кардиолог
светлана Жен., 43. россия воронеж
Здравствуйте! пожалуйста ,дайте совет.( четыре месяца назад был обш трансм инфаркт передней стенки и верхушки, женщина 67 лет) Новый кардиолог назначила нам такое лечение(сказав при этом ,что у каждого врача свооё лечение)-1) диувер 10мг,2) карведилол 3,125-6,25мг.2 раза в день, 3)хартил в обед1,25-2,5 4) аторис,5) предуктал. Я сразу не обратила внимания,что там нет зилта и кардиомагнила,поэтому не спросила ничего у неё на этот счет. ну зилт после инфарктов назначают, а уж кардиомагнил то ведь вообще всем практически. вот не знаю что делать, зилт уже бы и хотели бросить пить,т. к язва ДПК имеется ( не знаем в какой фоме). Мы пока принимаем то,что принимали раньше КОДИРОТОН,ВЕРОШПИРОН,ЗИЛТ, АТОРИС,КОНКОР,КАРДИОМАГНИЛ. перед этим кардиохирург сказала,посмотрев холтер, что у нас какая то нехорошая систола и ее нужно убрать,для этого будет назначено лечение и направила к этому кардиологу. ( принимают по районам). От систолы в новом лечении я понимаю карведирол назначен. что бы вы посоветовали,может нам принимать предыдущие препараты, а конкор заменить на карведилол? или уже по времени надо и верошпирон отменить и зилт ? но в новом лечении нет и кардиомагнила. и весь набор для снижения давления думаю нам не нужен,т к при предыдущем ( более мягком ) приеме кодиротона давление иногда падало сист. до 90 и ниже,
Назначать или изменять лечение, не зная жалоб, анамнеза и клинической картины, только по диагнозу - это не серьезно. Непонятно зачем нужен ЗИЛТ, ВЕРОШПИРОН? КОНКОР с КАРДИОМАГНИЛОМ не сочетаются, их совместный прием не рационален. А КАРДИОМАГНИЛ добавить стоит, если язвенная болезнь не беспокоит и желудочных кровотечений не было. Если давление стойко нормально, то, возможно, не нужен и КО-ДИРОТОН.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.11.2013 15:46
12.11.2013 15:46
12.11.2013 07:46 Кардиология / Кардиолог
Виктория Жен., 38. Москва
Здравствуйте! Уже обращалась с вопросом об экстрасистолах, которые мешают жить ощущением переворачивания в груди. Сейчас к ним добавился еще и результат холтеровского мониторинга. Мой кардиолог сказал, что на мои резуьтаты скучно смотреть) Наверное, и Вам будет скучно. Но вопрос свой задам, раз уж собиралась) Насколько это опасно и развивается ли это в какую-то сердечную палотогию? Результат: (все писать не буду) на всем протяжении регистрировался ритм со стойкой тенденцией к синусовой тахикардии в активный период, на фоне миграции суправенрикулярного водителя ритма внутри синусового узла и по предсердиям. Средний пульс 78 ул/мин. За время исследования выявлено 26 изолированных желудочковых и 2 суправентрикулярные экстрасистолы. И еще один вопрос: что такое: вариабельность сердечного ритма повышена? Это хорошо или плохо? Спасибо большое
Это все в пределах вариантов нормы. Ваш кардиолог прав.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.11.2013 15:37
12.11.2013 15:37
12.11.2013 06:28 Кардиология / Кардиолог
Максим Муж., 18. Украина Харьков
Доброго времени суток...
Меня беспокоят боли в области сердца, иногда они возникают при движении, при глубоком вдохе, при повороте корпуса... А иногда, просто в спокойном, лежачем положении, сжимающая боль, буквально на 5-10 секунд, пару раз на день, чаще перед сном... После чего сразу отпускает... Бывает подобная боль сопровождается, чувством тревожности, а иногда и вовсе паника.. Бывали случаи когда шёл по улице, началась сильная паника, чуть ускорил шаг и поспешил домой, как в сердце будто иглой ткнули, на 1 секунду в последствии чего, паника усилилась... Причём после этого пришёл домой, взял бутылку пива, стоило сделать глотков 10 как всё прошло...
С чем это может быть связано?
p/s - кардиограмма показала «Тахикардия», из за курения,
сказали патологий нет, но боли и паника откуда-то берутся... Курить бросил пол года назад, покуриваю чуть чуть, только когда выпью.. При курении на трезво, после затяжки 3й давящая боль в области сердца секунд на 3-7...
Меня беспокоят боли в области сердца, иногда они возникают при движении, при глубоком вдохе, при повороте корпуса... А иногда, просто в спокойном, лежачем положении, сжимающая боль, буквально на 5-10 секунд, пару раз на день, чаще перед сном... После чего сразу отпускает... Бывает подобная боль сопровождается, чувством тревожности, а иногда и вовсе паника.. Бывали случаи когда шёл по улице, началась сильная паника, чуть ускорил шаг и поспешил домой, как в сердце будто иглой ткнули, на 1 секунду в последствии чего, паника усилилась... Причём после этого пришёл домой, взял бутылку пива, стоило сделать глотков 10 как всё прошло...
С чем это может быть связано?
p/s - кардиограмма показала «Тахикардия», из за курения,
сказали патологий нет, но боли и паника откуда-то берутся... Курить бросил пол года назад, покуриваю чуть чуть, только когда выпью.. При курении на трезво, после затяжки 3й давящая боль в области сердца секунд на 3-7...
Я думаю, что все эти боли чисто невротические. Может быть надо бросить и пить тоже? И обратиться к психиатру. Неврозы с паническими атаками лечат именно они.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.11.2013 15:35
12.11.2013 15:35
12.11.2013 01:21 Кардиология / Кардиолог
htc79 Муж., 32. Москва
М 32 Рост вес 182/106
Пролапс митрального клапана был всегда. Где то после 25 лет с набором веса обнаружили расширение аорты. По разным данным аорта от 36 мм до 40-41 мм. На последнем УЗИ 39 мм. Разброс данных объясняли тем что УЗИ зависит от аппарата и врача. Врач который меня наблюдает и который и который два года назад измерил 40-41 говорит что все в порядке размер аорты держится.
Но сегодня я позвонил в одно серьезное место спросил могут ли меня принять и сказал данные последнего УЗИ 39 мм мне сказали приходите. Я спросил а в чем смысл консультации у Вас возможно назначат лечения. Мне ответили что делают ЭХО-КГ и говорят нужна ли операция. Я не очень понял это про вообще их принцип работы или касательно моего размера аорты..
Также у меня есть проблемы с ритмом и проводимостью.
Как правило на ЭКГ нарушение внутрижелудочковой проводимости и Блокада правой ветки пучка гис.
ЭОС отклонена влево.
На Холтере всегда есть некоторое количество минимальное 5-10 максимальное 150 наджелудочковых экстрасистол. И единичное количество желудчковых экстрасистол.
Также есть склонность к тахикардии. В дневное время особенно при эмоциональных нагрузках пульс может быть более 110 но ночью и в покое он около 70 и меньше.
Регулярно делаю ЭКГ и Холтер говорят динамики нет.
Также страдаю тревогой и паническими атаками и пью в небольших дозах паксил и фенозепам.
Последнее ЭХО-КГ и ЭКГ прилагаю
http://s006.radikal.ru/i214/1311/81/d53723753683.jpg
http://s017.radikal.ru/i416/1311/a3/3eaf36ef7c8d.jpg
Пролапс митрального клапана был всегда. Где то после 25 лет с набором веса обнаружили расширение аорты. По разным данным аорта от 36 мм до 40-41 мм. На последнем УЗИ 39 мм. Разброс данных объясняли тем что УЗИ зависит от аппарата и врача. Врач который меня наблюдает и который и который два года назад измерил 40-41 говорит что все в порядке размер аорты держится.
Но сегодня я позвонил в одно серьезное место спросил могут ли меня принять и сказал данные последнего УЗИ 39 мм мне сказали приходите. Я спросил а в чем смысл консультации у Вас возможно назначат лечения. Мне ответили что делают ЭХО-КГ и говорят нужна ли операция. Я не очень понял это про вообще их принцип работы или касательно моего размера аорты..
Также у меня есть проблемы с ритмом и проводимостью.
Как правило на ЭКГ нарушение внутрижелудочковой проводимости и Блокада правой ветки пучка гис.
ЭОС отклонена влево.
На Холтере всегда есть некоторое количество минимальное 5-10 максимальное 150 наджелудочковых экстрасистол. И единичное количество желудчковых экстрасистол.
Также есть склонность к тахикардии. В дневное время особенно при эмоциональных нагрузках пульс может быть более 110 но ночью и в покое он около 70 и меньше.
Регулярно делаю ЭКГ и Холтер говорят динамики нет.
Также страдаю тревогой и паническими атаками и пью в небольших дозах паксил и фенозепам.
Последнее ЭХО-КГ и ЭКГ прилагаю
http://s006.radikal.ru/i214/1311/81/d53723753683.jpg
http://s017.radikal.ru/i416/1311/a3/3eaf36ef7c8d.jpg
Я так и не понял смысла обращения за заочной консультацией. Жалоб Вы не предъявляете. какие-то общие рассуждения по поводу проведенных исследований. То, что вы представили, не выходит за пределы вариантов нормы. По-видимому это все особенности тревожно-мнительного характера и невроза, который Вы лечите. Не надо больше делать ЭКГ, холтер и пореже ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.11.2013 01:59
12.11.2013 01:59
12.11.2013 00:33 Кардиология / Кардиолог
Евгения Жен., 30. Украина Киев
Здраствуйте, мне 30 лет, после сделаной кардиограмы выявили такой диагноз: Нарушение внутрижелудочковой проводимости. Умереные дифузные изменения в миокарде. Врач назначила Милбронат 200 мг 2 раза в день. Скажите чем опасна эта болезнь и правильно подобран препарат?
Все, что написано в заключении по ЭКГ, диагнозом не является. Никакой болезни нет. Отмеченные особенности являются совершенно неспецифическими и никакой опасности не представляют. Диагноз можно ставить только по клинической картине, хотя и с учетом данных ЭКГ. Думаю, что препарат подобран неправильно, потому что МИЛДРОНАТ является пустышкой и никому ни от чего не помогает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.11.2013 15:27
12.11.2013 15:27
12.11.2013 00:03 Кардиология / Кардиолог
евгения Жен., 77. Россия Астрахань
Здравствуйте! Моей бабушке 77 лет. В августе была госпитализирована с подозрением на механическую желтуху. Предварительно диагноз поставили опухоль поджелудочной железы. Была проведена операция по удалению желчного пузыря с взятием материала поджелудочной железы на гистологическое исследование. Гистология не подтвердила опухоль, сказали, что опухоли никакой нет, просто воспалился хранический панкреатит. Операцию она перенесла хорошо, под общим наркозом. Через некоторое время после выписки начались проблемы с давлением. Давление резко падает или резко подскакивает сопровождаясь сильным сердцебиением до 100 уд. в мин. и судорогами, ее очень сильно трясет. Не знаем, что делать, чем можно нормализовать а/д, что бы не навредить? Ведь у большинства препаратов много противопоказаний, а человек пожилой, на поджелудочной железе чувствует тяжесть, и признаки сахарного диабета-периодически поднимается сахар.
Это не для заочной консультации. Бабушку надо смотреть. Пригласите хорошего консультанта - терапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.11.2013 15:32
12.11.2013 15:32
11.11.2013 22:58 Кардиология / Кардиолог
светлана Жен., 75. россия спб
маме 75лет. ИБС, перенесенный микроинсульт, артериальная гипертензия, мерцательная аритмия. Пили постоянно прадаксу лозап эгилок по 1 табл. 2 раза в день.Стало часто повышаться давление до 190-210 на 100. Сменили препараты на карведилол 12,5мг, валз н 80мг 2 раза в день. Давление стало падать до 100 на 70. Стали пить 1 раз в день, утром карведилол вечером валз н. Утром может быть 160 на 80 после карведилола может упасть до 110. Вопрос нужно ли принимать валз н вечером если к моменту приема, давление меньше 120на 80. Или прием валза следует разово пропустить? к кардиологу записаны только через месяц повторно.
Я не очень понимаю смысл замены ЛОЗАПА на ВАЛЗ Н. Но принимать ВАЛЗ Н следует один раз в сутки, лучше утром. А вот КАРВЕДИЛОЛ по 12,5 мг можно принимать утром и вечером, то есть два раза в день. Попытки давать или не давать лекарства в зависимости от уровня последнего измерения АД ни к чему хорошему не приведет. Если предложенная схема к нормальному АД не приведет, то надо будет добавить АМЛОДИПИН или НОРВАСК по 5 или по 10 мг один раз в сутки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.11.2013 04:04
12.11.2013 04:04
11.11.2013 22:17 Кардиология / Кардиолог
оксана Жен., 37. россия тула
Александр Александрович доброго времени суток еще раз. Я писала и спрашивала ответа на мучающий меня вопрос по поводу давления 100/50, 95/55. Вы также ответили, за что вам огромное спасибо еще много много раз.. вы написали, что если жалоб нет то и проблемы нет, что то в этом духе.. извините точно уже не помню. у меня в принципе сильных жалоб нет, но иногда есть дискомфорт от такого низкого давления в виде головных болей не очень сильных, которые сами часто проходят без таблеток и иногда возникает как бы обьяснить необьяснимое волнение понимаете? как бы учащается пульс и как будто сердце сбивается в этот момент с ритма (экстрасистолы), хотя тонометр показывает нормальный пульс в этот момент. что это как вы думаете? может ли быть из за сдвига позвонков в грудном и шейном отделах (есть остеохондроз). ЭКГ всегда в норме, даже с нагрузкой - ось не отклонена. может это психическое не пойму? почему то стала боятся инсульта, или инфаркта, а ведь мне всего 37 лет и двое детей. Умоляю, разгоните мои сомнения а если что то надо обследовать -подскажите... Спасибо еще раз.
--------------------------------------
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.11.2013 02:31
12.11.2013 02:31
11.11.2013 21:46 Кардиология / Кардиолог
Валерий Муж., 64. Владимир
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович!
Меня зовут Ульяна. Пишу Вам по поводу своего отца. Ему 64 года.
В июне 2010 года был ишемический инсульт. После этого не действует левая рука и не так хорошо, как хотелось бы левая нога. По последней сделанной кардиограмме установили:
1. Синусовая брадикардия ЧСС 57.
2. Горизонтальная электрическая ось сердца.
3. Нарушение процессов реполяризации боковой области.
Диагноз невролога: в анамнезе ОНМК, артериальная гипертензия, 3 ст. Риск 4 ст.
Беспокоит постоянно повышенное давление. Обычно повышенное 150/80 -160/80. Иногда доходит до 170. Пульс обычно меньше 60. Из таблеток терапевт и кардиолог прописывали кардиомагнил и кордафлекс. В октябре невролог прописала заменить кордафлекс на лозап. Но на фоне приема лозапа давление остается высоким 150-160/80. Приходится все равно давать кордафлекс, чтобы оно снизилось. Я читала в ваших консультациях, что кордафлекс имеет короткий промежуток действия. Но и лозап не оказывает ожидаемого эффекта. Не могли бы Вы дать свой профессиональный совет, чем можно заменить лозап.
Меня зовут Ульяна. Пишу Вам по поводу своего отца. Ему 64 года.
В июне 2010 года был ишемический инсульт. После этого не действует левая рука и не так хорошо, как хотелось бы левая нога. По последней сделанной кардиограмме установили:
1. Синусовая брадикардия ЧСС 57.
2. Горизонтальная электрическая ось сердца.
3. Нарушение процессов реполяризации боковой области.
Диагноз невролога: в анамнезе ОНМК, артериальная гипертензия, 3 ст. Риск 4 ст.
Беспокоит постоянно повышенное давление. Обычно повышенное 150/80 -160/80. Иногда доходит до 170. Пульс обычно меньше 60. Из таблеток терапевт и кардиолог прописывали кардиомагнил и кордафлекс. В октябре невролог прописала заменить кордафлекс на лозап. Но на фоне приема лозапа давление остается высоким 150-160/80. Приходится все равно давать кордафлекс, чтобы оно снизилось. Я читала в ваших консультациях, что кордафлекс имеет короткий промежуток действия. Но и лозап не оказывает ожидаемого эффекта. Не могли бы Вы дать свой профессиональный совет, чем можно заменить лозап.
Уважаемая Ульяна!
Во-первых, Вы не указали дозы ЛОЗАПА. Может быть вы применяете недостаточную. Во-вторых, одним из важнейших принципов современного лечения гипертонической болезни является комбинированное лечение несколькими разными гипотензивными препаратами. С этих позиций применение одного ЛОЗАПА представляется недостаточным или даже ошибочным. Можно назначить ЛОРИСТА Н или HД или ЛОЗАП ПЛЮС и добавить АМЛОДИПИН по 5 или 10 мг один раз в день.
Во-первых, Вы не указали дозы ЛОЗАПА. Может быть вы применяете недостаточную. Во-вторых, одним из важнейших принципов современного лечения гипертонической болезни является комбинированное лечение несколькими разными гипотензивными препаратами. С этих позиций применение одного ЛОЗАПА представляется недостаточным или даже ошибочным. Можно назначить ЛОРИСТА Н или HД или ЛОЗАП ПЛЮС и добавить АМЛОДИПИН по 5 или 10 мг один раз в день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.11.2013 02:23
12.11.2013 02:23
11.11.2013 21:39 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 31. россия Тамбов
Здравствуйте, скажите пожалуйста, на ЭКГ были диффузные изменения миокарда после консультации с кардиологом был поставлен миокардит под вопросом назначено эхо-кг, сегодня сделала его заключение все в норме без патологий, это может означать что миокардита нет?
Думаю, что нормальные результаты ЭхоКГ позволяют снять этот диагноз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.11.2013 02:02
12.11.2013 02:02
11.11.2013 20:13 Кардиология / Кардиолог
Надежда Жен., 48. Россия Лабинск
Здравствуйте! У меня всегда было идеальное здоровье, никогда ничего не болело и никогда не обращалась к врачам. В последние годы я часто принимала корвалол как успокоительное. У меня началось сильное сердцебиение, стало бросать в пот и иногда стали дрожать колени. Сейчас корвалол не пью уже 2 недели. Сердцебиение стало реже, но еще часто бывает. Дошло до того, что как только я подумаю о корвалоле у меня начинает колотиться сердце. Скажите, это пройдет или от этого надо лечиться?
Лечиться не надо, пройдет само. Но у корвалола есть ряд побочных действий, которые резко снижают пользу от него. И за последние годы мы перестали включать его в списки рекомендуемых препаратов. В большинстве западных стран его выпуск прекращен и применение запрещено. Только в России он, к сожалению, все еще остается популярным лекарством.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.11.2013 01:51
12.11.2013 01:51
11.11.2013 19:53 Кардиология / Кардиолог
Света Муж., 19. Россия Хабаровск
Здравствуйте!
Уже много у каких врачей была но не кто толком не чего сказать не может, все ссылаются на пубертатный период или ВСД. Не могли бы вы подсказать, сделала кардиограмму в заключении написано - синусовый ритм с чсс 68-100 ударов, выраженная синусовая аритмия эдс вертикатьная. Изменения в миокарде с нарушением процессов, * точно слово не поняла, но вроде реномеризации* в нижней области левого желудочка. Пол года назад у меня появились проблемы с дыхание - я не могу сделать полноценный вдох, но при этом дышу. Все происходит волнообразно - сначала потеют руки, затем появляется нервозность, учащается пульс, недавно совсем появилось в эти моменты неприятное ощущение в районе гланд, сбивается дыхание и как только все это переходит в жар на лицо, а в *душе* все успокаиваться, дыхание восстанавливается, но не с первого раза. Я конечно понимаю может все это не серьезно, но лучше лишний раз перестраховаться не хочу себе лишних проблем. У меня такой вопрос может ли быть связано сбой дыхания со сбоем ритма сердца? или сбой ритма сердца является побочным эффектом другой проблемы?
Уже много у каких врачей была но не кто толком не чего сказать не может, все ссылаются на пубертатный период или ВСД. Не могли бы вы подсказать, сделала кардиограмму в заключении написано - синусовый ритм с чсс 68-100 ударов, выраженная синусовая аритмия эдс вертикатьная. Изменения в миокарде с нарушением процессов, * точно слово не поняла, но вроде реномеризации* в нижней области левого желудочка. Пол года назад у меня появились проблемы с дыхание - я не могу сделать полноценный вдох, но при этом дышу. Все происходит волнообразно - сначала потеют руки, затем появляется нервозность, учащается пульс, недавно совсем появилось в эти моменты неприятное ощущение в районе гланд, сбивается дыхание и как только все это переходит в жар на лицо, а в *душе* все успокаиваться, дыхание восстанавливается, но не с первого раза. Я конечно понимаю может все это не серьезно, но лучше лишний раз перестраховаться не хочу себе лишних проблем. У меня такой вопрос может ли быть связано сбой дыхания со сбоем ритма сердца? или сбой ритма сердца является побочным эффектом другой проблемы?
Непонятное слово вероятно "реполяризация". Эти процессы не имеют никакого практического значения. Все, что Вы описываете, укладывается в картину невроза. Для него одинаково характерны такие сбои ритмов и дыхания и сердцебиений. А невроз или ВСД это одно и тоже, хотя и выраженное разными терминами. Ничего серьезного нет, постарайтесь обращать на это поменьше внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.11.2013 00:24
12.11.2013 00:24
11.11.2013 19:48 Кардиология / Кардиолог
Наталия Жен., 34. Россия Санкт-Петербург
Добрый день! Хотела бы проконсультироваться по делам сердечным. На днях было сделано повторное ЭКГ, по заключению синусовая тахикардия с ЧСС 94, нарушение внутрижелудочковой проводимости по правой ножке пуска Гиса, изменения реполяризации в виде горизонтального сегмента ST до 1 мм - V4 - V6, тенденции к косонисходящему смещению сегмента ST с (-/+) Т-II, III, а VF менее 1 мм. На ЭХОКГ нашли пролапс митрального клапана, суточный мониторинг всегда показывает экстросистолы по ночному типу, с щитовидкой все в норме, гормоны и прочее тоже. Врачи спрашивают болит ли что нибудь, но к сожалению мне ревматолог ставит диагноз полиартроз и РА под вопросом, болят всегда грудинные сочленения слевой стороны, иногда ноют, иногда жгут. Может ли по данным моего ЭКГ быть проблема с сердцем, так как боли отличить не могу. Заранее благодарю!
Нет. Все, что отмечено на Вашей ЭКГ к болям в груди никакого отношения не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.11.2013 00:17
12.11.2013 00:17
11.11.2013 19:42 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 30. Украина Луганск
Здравствуйте. Буду очень признательна за консультацию и ответ на мое сообщение.
Мой отец (65 лет) в феврале 2012 года перенес обширный инфаркт миокарда.После выписки из стационара и по сей день при плановых обследованиях у него наблюдается наджелудочковая экстрасистолия. Вот заключения трех последних ЭКГ за полгода:
от 27.05.2013- экстрасистолическая аритмия: частые одиночные предсердные экстрасистолы по типу тригеминии,одна-желудочковая.Рубцовые изменения миокарда в задне-диафрагмальной области ЛЖ. без динамики
от 14.08.2013 - сохраняется экстрасистолическая аритмия: одиночные предсердные экстрасистолы несколько реже в сравнении с ЭКГ 05.2013. В рубцовых полях задне-диафрагмальной области ЛЖ без динамики
0т 07.11.2013 - экстрасистолическая аритмия: множественные предсердные экстрасистолы,периодически по типу бигеминии.Рубцовые изменения миокарда в задне-диафрагмальной области ЛЖ. без динамики
Лечащим врачом была предложена госпитализация,от которой отец отказался.Также было предложено проведение коронарографии.
Вот список препаратов,которые принимаются непрерывно с момента выписки из стационара:
*рамизес- 2 раза в день по 1.25 мг
*моносан -2 р.в день по 20 мг
*трикард - 3 р. в день по 20 мг
*верошпирон -1 р.в день 25 мг
*лизиноприл - 1 р. в день по 2.5 мг
*лопирел - 1 р. в день 75 мг
*аторис 1 р.в день 20 мг
после последней ЭКГ кардиологом был назначен также Эпадол нео 1 таблетка 1 раз в день.
Общее состояние отца удовлетворительное, давление в среднем 130/70 утром и 120/70 днем,общий холестерин в норме, приступы стенокардии иногда 1 раз в неделю,иногда реже.Летом занимался умеренными физ.нагрузками на даче,садился за руль,ежедневно старается проходить пешком 2 км
Из сопутствующих заболеваний- персистирущая бронхиальная астма 3 ст. средней тяжести в стадии нестойкой ремиссии,обострения случаются осенью,последнее было около двух недель назад.В терапии БА получал беродуал и беклофорт.
Также в ссылках с фото прилагаю данные из выписки со стационара после инфаркта,результаты холтеровского мониторинга от 05.11.2012 и ЭХО сердца от 19.04.2013
http://i067.radikal.ru/1311/15/86ca45514084.jpg
http://s019.radikal.ru/i604/1311/c8/d47001fb54a0.jpg
http://s004.radikal.ru/i205/1311/b2/421f9a2d8081.jpg
http://s019.radikal.ru/i632/1311/58/c8ca187bc39e.jpg
http://s003.radikal.ru/i202/1311/66/d4875c1706fe.jpg
http://i056.radikal.ru/1311/45/330d7fa18e3c.jpg
http://s020.radikal.ru/i709/1311/2b/19fbda2cca70.jpg
Вопрос-насколько опасным является наличие данного вида аритмии и можно ли ее оставлять без особого лечения.Требуется ли отцу коронарография и обязательная госпитализация с назначением антиаритмических препаратов? Можно ли уменьшить аритмию без осложнения течения бронхиальной астмы-целесообразно ли принимать седативные средства,панангин,магнеВ6?
Заранее большое Вам спасибо!
Мой отец (65 лет) в феврале 2012 года перенес обширный инфаркт миокарда.После выписки из стационара и по сей день при плановых обследованиях у него наблюдается наджелудочковая экстрасистолия. Вот заключения трех последних ЭКГ за полгода:
от 27.05.2013- экстрасистолическая аритмия: частые одиночные предсердные экстрасистолы по типу тригеминии,одна-желудочковая.Рубцовые изменения миокарда в задне-диафрагмальной области ЛЖ. без динамики
от 14.08.2013 - сохраняется экстрасистолическая аритмия: одиночные предсердные экстрасистолы несколько реже в сравнении с ЭКГ 05.2013. В рубцовых полях задне-диафрагмальной области ЛЖ без динамики
0т 07.11.2013 - экстрасистолическая аритмия: множественные предсердные экстрасистолы,периодически по типу бигеминии.Рубцовые изменения миокарда в задне-диафрагмальной области ЛЖ. без динамики
Лечащим врачом была предложена госпитализация,от которой отец отказался.Также было предложено проведение коронарографии.
Вот список препаратов,которые принимаются непрерывно с момента выписки из стационара:
*рамизес- 2 раза в день по 1.25 мг
*моносан -2 р.в день по 20 мг
*трикард - 3 р. в день по 20 мг
*верошпирон -1 р.в день 25 мг
*лизиноприл - 1 р. в день по 2.5 мг
*лопирел - 1 р. в день 75 мг
*аторис 1 р.в день 20 мг
после последней ЭКГ кардиологом был назначен также Эпадол нео 1 таблетка 1 раз в день.
Общее состояние отца удовлетворительное, давление в среднем 130/70 утром и 120/70 днем,общий холестерин в норме, приступы стенокардии иногда 1 раз в неделю,иногда реже.Летом занимался умеренными физ.нагрузками на даче,садился за руль,ежедневно старается проходить пешком 2 км
Из сопутствующих заболеваний- персистирущая бронхиальная астма 3 ст. средней тяжести в стадии нестойкой ремиссии,обострения случаются осенью,последнее было около двух недель назад.В терапии БА получал беродуал и беклофорт.
Также в ссылках с фото прилагаю данные из выписки со стационара после инфаркта,результаты холтеровского мониторинга от 05.11.2012 и ЭХО сердца от 19.04.2013
http://i067.radikal.ru/1311/15/86ca45514084.jpg
http://s019.radikal.ru/i604/1311/c8/d47001fb54a0.jpg
http://s004.radikal.ru/i205/1311/b2/421f9a2d8081.jpg
http://s019.radikal.ru/i632/1311/58/c8ca187bc39e.jpg
http://s003.radikal.ru/i202/1311/66/d4875c1706fe.jpg
http://i056.radikal.ru/1311/45/330d7fa18e3c.jpg
http://s020.radikal.ru/i709/1311/2b/19fbda2cca70.jpg
Вопрос-насколько опасным является наличие данного вида аритмии и можно ли ее оставлять без особого лечения.Требуется ли отцу коронарография и обязательная госпитализация с назначением антиаритмических препаратов? Можно ли уменьшить аритмию без осложнения течения бронхиальной астмы-целесообразно ли принимать седативные средства,панангин,магнеВ6?
Заранее большое Вам спасибо!
Терапия разумная. Я бы рекомендовал добавить бета-блокаторы, например КОНКОР КОР, возможно он не изменит течение бронхиальной астмы, и убрал бы ТРИКАРД - препарат с весьма сомнительными достоинствами. Другие антиаритмические средства не показаны. Показаний к коронарографии не вижу. И для госпитализации тоже. Седативные средства при наличии невротических проявлений показаны. А панангин и Магне В6 не нужны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.11.2013 00:15
12.11.2013 00:15
11.11.2013 19:18 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 22. Россия Тверь
Здраствуйте.всё началось месяц назад постораюсь описать как можно лучше картину,у меня была тяжёлая работа разгружали и загружали мешки по 50 кг.работал где то пол года,в конце всёй этой работы у меня случился приступ гипертонии я еле стоял на ногах левая рука немела померил давление было 160 на 100 при этом я слегка болел,был кашель,насморк.пришёл домой полежал часа 2 и мне полегчало .На следующий день я даже встать не мог у меня сильно болело,билось и частило сердце приехала скорая измерила давление 180 на 120,пульс 120 на протяжении 5 дней ко мне приезжала скорая и сбивала давление потом всё таки решили что это ни дело ездить каждый день и забрали в больницу. меня там прокапывали и делали уколы пил таблетки от давления.анализы все были хорошими,было сделано узи почек.давление мне сбили!в выписке было написано артериальная гипертензия. вот только с момента этой вспышки я как шатался так и шатаюсь у меня постоянная слабость неустойчивость в ногах чувство такое как будтаки сейчас упаду в обморок,болит колит сердце каждый день и при этом сильно потеют ладони и стопы.если присмотрется то ладони в бело-красную крапенку бывает немеют сильно пальцы на правой руке. измеряю давление-120 на 80,130 на 80 давление нормальное.раньше такого и в близь не было.Только вот когда в армии был у меня там обнаружили пролапс митрального клапана сказали с этим служат ничего страшного.На следующий неделе пойду делать узи сердца.всё это у меня продолжается на протяжении месяца кроме давления,давление нормальное. скажите пожалуста что это примерно может быть так как мне говорят что я здоров!и нужно ли мне сделать узи щитовидки?буду очень благодарен за ответ
Надо обратиться к эндокринологу. Пусть он посмотрит и решит, нужно ли УЗИ щитовидной железы. Непонятно что значит "давление нормальное, раньше такого и в близь не было"? Так какое оно было раньше? Надо обратиться к терапевту для очной консультации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.11.2013 23:57
11.11.2013 23:57
11.11.2013 18:45 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 20. Россия Нижний Новгород
Здравствуйте,у меня всд ,пролапс митрального клапана.в последнее время стала замечать,когда измеряю давление,давление само нормальное,106 на 62,а вот пульс ниже 80 почти не бывает.стоит обращаться к кардиологу?
Нет. Не стоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.11.2013 23:02
11.11.2013 23:02
11.11.2013 18:37 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 24. Россия Калуга
http://s57.radikal.ru/i156/1311/b6/99b82b5b3ea7.png
Не придирайтесь, нормальная ЭКГ. А судить о ГМЛЖ надо не по ЭКГ, а по ЭхоКГ. Это гораздо точнее.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.11.2013 23:01
11.11.2013 23:01
11.11.2013 18:36 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 35. Россия Москва
Здравствуйте, два года принимаю таблетки от давления ,локрен 1\2 таб, козаар 100 1 таб, экг гепертрофия левого желудочка, узи сердца все в норме, белок в моче, частые подьемы давления до 150\90 пульс 50-52,при этом тяжесть в голове, может надо принимать еще какие нибудь препараты? Заранее спасибо
Прежде всего надо уточнить диагноз. Присутствие белка в моче для гипертонической болезни не характерно. надо искать почечное заболевание. Проверить функции почек, проконсультировать с нефрологом. Может быть нужно другое лечение. Вряд ли можно говорить о гипертрофии левого желудочка, если при УЗИ сердца её не обнаружили. Вероятно надо изменить схему гипотензивной терапии, но сначала следует разобраться с почками.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.11.2013 23:17
11.11.2013 23:17
11.11.2013 17:38 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 22. Россия Москво
Здравствуйте. У меня такой вопрос. Посинели ногти на руках. Не знаю когда посинели но внимание на это обратил несколько дней назад. Обязательно ли это может быть связанно с какими-то проблемами со здоровьем? Просто несколько месяцев тому назад проходил полное обследование, а сердце проверял с особым упором. Никаких проблем особых не было выявлено. А тут вдруг посинели.. Стоит мне с этим к кому обращаться или только к психиатрам? Заранее большое спасибо.
Ну, если сильно посинели, стоит показаться терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.11.2013 22:58
11.11.2013 22:58
11.11.2013 17:37 Кардиология / Кардиолог
Роман Муж., 29. Россия Сямжа
У меня такая ситуация, сегодня проходил врачей, перед ЭКГ попросили 40 раз присесть, ЭКГ нормальная, после этого пошел к терапевту, давление 170 на 100, и врач написала артериальная гипертония. До этого сбросил 12 кг. может ли быть такой диагноз после физической нагрузки?
Может, конечно. После такой физической нагрузки нельзя было измерять давление. Это элементарно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.11.2013 22:56
11.11.2013 22:56
11.11.2013 17:33 Кардиология / Кардиолог
Аминка Жен., 17. Россия Махачкала
Бабушке 78лет. Последние дней пять скачет давление первые дни доходило до 180 на 80 еле как лекарствами сбивали. А щас на утро поднимается до 160 на 70 сбиваем. Падает до 140 на 70. Иногда падает до 110 на 70. Потом резко через час два опять поднимается до 140. Её нормальное давление 110 на 70. Раньше бывало поднималось пила Диротон и 5 6 дней не поднималось. Когда лежала в кардиологии ей прописали ирузид. Что делать чтоб давление не поднималось? Очень прошу на ваш ясный и быстрый ответ. Вопрос жизни и смерти.
Ирузид - хороший препарат. Возможно что одна из трех дозировок, в которых он выпускается и подойдет. Но назначать лечение только по величинам АД нельзя. Надо показать бабушку кардиологу или терапевту, который и будет заниматься подбором препаратов и их доз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.11.2013 22:54
11.11.2013 22:54
11.11.2013 16:47 Кардиология / Кардиолог
Roman Муж., 36. россия уфа
здравствуйте.Роман 36 лет.уже 2 года борюсь с паническими атаками с переменным успехом.сейчас всё обострилось.постояные ноющие колющие боли в левой грудине.невролог поставил всд и прописал успокоительные и небилет магний б6.кардиолог предварительно поставил диагноз миокардический кардиосклероз и осложнение:хроническая сердечная недостаточност-0.минимальная аортальная недостаточность. направил на дообследование.холтер и эхо.эхо заключение:кдр-5.0см кср-3.2см пж-2.2см ао-3.3см ао восх.3.2см лп-3.7см пп-4.5*3.3см мжп-0.9см зслж-0.9см фв-65%фу-3.6% уо-70 мл.камеры сердца не расширены.мжп прослеживается на всем протяжении мпп прослеживается на всем протяжении сократительная функция миокарда левого желудочка удовлетворительна.зон гипокинеза не выявлено.аорта не расширена аортальный клапан-створки тонкие движение в полном обьеме ГД6мм.рт.ст.митральный клапан-створки тонкие движение обычное.трикуспидальный клапан-без особенностей.легочная артерия-не расширена.клапан легочной артерии -без особенностей .особенности перикарда:выпота нет.доплер эхо(с ЦДК)митральная регургитация-(+) трикуспидальная регургитация-(+)аортальная регургитация-(нет) расчетное давление в правом желудочке 25мм.рт.ст.диастолическая дисфункция левого желудочка имеется.заключения:диастолическая дисфункция левого желудочка.обьясните пожалуйста потвердился ли предварительный диагноз? и что делать дальше.не опасно ли? есть ли ограничения на повседневные физические нагрузки?
Предварительный диагноз не подтвердился. Хроническая сердечная недостаточность нулевой степени - значит нет её. И есть большие сомнения в том, что надо так писать в диагнозе. Нет ограничений в физических нагрузках.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.11.2013 22:48
11.11.2013 22:48
11.11.2013 15:53 Кардиология / Кардиолог
стас Муж., 24. Россия Якутск
Здравствуйте у меня гипертония 1 ст.,заметил не давно сидя давление 150/100 , а лежа 120/90 о чем говорит эта разница?
Ни о чем не говорит. Лежа часто давление несколько ниже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.11.2013 22:41
11.11.2013 22:41
11.11.2013 15:41 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 30. Россия Тверь
Добрый день.
Синусовый ритм в течении времени наблюдения, с ЧСС от 58 до 153 (средняя 78) уд/ мин, одиночные желудочковые мономорфные экстрасистолы с предэктопическим интервалом от 447 до 486 (в среднем 471)мсек. Всего: 10 (менее1 в час) Днем: 3 (менее 1 в час). Ночью: 7 (1 в час).
Парные желудочковые мономорфные экстрасистолы с предэктопическим интервалом 603 мсек.
Днем: 1 (менее 1 в час). Ночью: нет
Одиночные наджелудочковые экстрасистолы с предэктопическим интервалом от 346 до 805 ( в среднем 615) мсек. Всего: 687 (29 в час). Днем: 152 (11 в час). Ночью 535 (58 в час).
подскажите, нужна ли лекарственная терапия при таком колличестве экстрасистол. У меня ВСД по смешанному типу.
Заранее благодарю за ответ
Синусовый ритм в течении времени наблюдения, с ЧСС от 58 до 153 (средняя 78) уд/ мин, одиночные желудочковые мономорфные экстрасистолы с предэктопическим интервалом от 447 до 486 (в среднем 471)мсек. Всего: 10 (менее1 в час) Днем: 3 (менее 1 в час). Ночью: 7 (1 в час).
Парные желудочковые мономорфные экстрасистолы с предэктопическим интервалом 603 мсек.
Днем: 1 (менее 1 в час). Ночью: нет
Одиночные наджелудочковые экстрасистолы с предэктопическим интервалом от 346 до 805 ( в среднем 615) мсек. Всего: 687 (29 в час). Днем: 152 (11 в час). Ночью 535 (58 в час).
подскажите, нужна ли лекарственная терапия при таком колличестве экстрасистол. У меня ВСД по смешанному типу.
Заранее благодарю за ответ
Нет, никакая лекарственная терапия экстрасистол не нужна. Если они очень досаждают можно принимать что-либо из успокаивающих средств, например водные настои валерианы и пустырника.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.11.2013 22:39
11.11.2013 22:39
11.11.2013 14:52 Кардиология / Кардиолог
николай Муж., 43. россия санкт петербург
здраствуйте,недавно сделал эхо,есть ли повод для беспокойства,аорта восх39раскр26дуга31,лев пред 45 в апик 45,мжп 9,зслж9,лев жел 56/37мм,tapse 29мм,пр жел 40,лег артерия 22мм,давление в ла 24мм,ппт 2,07м,лп/ппт 22мм,отс 0,34,фв 63,5,фу 34,стенка пр жел 6мм,пп/ппт 23мм,кдо 141,ксо 59,ef58проц,Е/А 0,68,ve 0.47 va 0.71.имм лж99г,нпв 23мм,заключение нерезко дилатировано лп,стенки лж не утолщены,имм лж не повышен,геометрия лж не нарушена,стенка пж утолщена,фиброзные изменения в мжп,глобальная сократимость обоих желудочков сохранена,нарушений локальной сократимости не определяется,диастолическая дисфункция по типу замедления релаксации,стенка ао,створки аортального клапана,передняя створка митрального клапана уплотнены,митральная регург 1-2ст,трикуспидальная регург 0-1ст,пульмональная регург 0-1ст,ствол легочной артерии не расширен,давление в ла не повышено,легочная гипертензия 1ст,нпв нерезко расширена,достаточно спадается на вдохе,перикард без особенностей зон гипокинезии,акинезии,дискинезии не выявлено,делал эхо год назад у другого врача,там лж был больше,фв 61,задняя стенка пж не утолщена,не было легочной гипертензии,получается состояние сердца стало хуже,читал что легочноя гипертензия ведет к хсн к одышке,насколько серьезны изменения,давление в среднем 120/70,130/80 иногда ощущаю перебои замирания,мой рост 181,вес 91особо лишнего веса нет,какие перспективы судя по эхо,спасибо
Нет поводов для беспокойства. Динамика показателей не убедительна. Нет оснований ожидать хроническую сердечную недостаточность. Злоупотребления сокращениями очень затрудняет чтение и понимание текста.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.11.2013 19:27
11.11.2013 19:27
11.11.2013 14:36 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 31. Россия Санкт-Петербург
Добрый день, Эдуард Романович.
Приболел ОРВИ. Насморк(заложен нос) кашель, немного болит горло, температуры нет. В течении 3 х дней пульс держится в пределах 100-110. С утра пульс 70, затем после завтрака начинает расти. Давление 120/80. Из вредных привычек курю. Кофе не пью, алкоголь очень и очень редко. У меня с детства был всегда повышен пульс, врачи говорят и говорили, что здоров и со временем пройдет, но не проходит... Но так чтобы пульс держался 100 целый день, такого не было. Физические нагрузки переношу хорошу. Вопрос не опасен ли пульс 100 целый день, во время ОРВИ без температуры? И как его нормализовать?, т.к корвалол даже не помогает.
Спасибо.
Приболел ОРВИ. Насморк(заложен нос) кашель, немного болит горло, температуры нет. В течении 3 х дней пульс держится в пределах 100-110. С утра пульс 70, затем после завтрака начинает расти. Давление 120/80. Из вредных привычек курю. Кофе не пью, алкоголь очень и очень редко. У меня с детства был всегда повышен пульс, врачи говорят и говорили, что здоров и со временем пройдет, но не проходит... Но так чтобы пульс держался 100 целый день, такого не было. Физические нагрузки переношу хорошу. Вопрос не опасен ли пульс 100 целый день, во время ОРВИ без температуры? И как его нормализовать?, т.к корвалол даже не помогает.
Спасибо.
По-моему, ничего не надо делать с пульсом. Лечите ОРВИ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.11.2013 19:12
11.11.2013 19:12