Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
если есть в глазном дне изменения это уже гипертония? кардиолог ставит вторую степень. боли в лопате и г груди ударные. память стала не очень. сон плохой!!! результаты много раз отправлял вы писали все в норме. а врач говорит это гипертания((((((((
Вы явно злоупотребляете бесконечными вопросами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.11.2013 15:08
Уважаемый Эдуард Романович! У сына после недели пневмонии было внезапное ощущение тяжести в груди, слабость. Сейчас такого нет, но все-таки хотелось бы узнать, не было ли это обусловлено чем-то серьезным. Приложила картинки с результатами ЭКГ. На первых 2-х результаты первой ЭКГ, при наличии симптомов. Вторая ЭКГ - чуть больше 2 недели спустя. Добавлю что во время проведения первого ЭКГ, на ЭхоКГ все было в норме. Очень жду вашего ответа. Спасибо.
1) http://s61.radikal.ru/i171/1311/35/7fdde81d573b.jpg

http://s017.radikal.ru/i414/1311/16/41436aa37ceb.jpg


2) http://i031.radikal.ru/1311/61/18156b6190d6.jpg

http://s020.radikal.ru/i718/1311/a0/0d1f7cc10e8e.jpg
Уважаемая Наталья!
Судя по ЭКГ с сердцем все в порядке. Вероятно все эти ощущения были связаны с остаточными проявлениями воспаления легких. Нет причин для беспокойства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.11.2013 16:18
Добрый день,меня беспокоят замирания сердца,а потом резкий толчек,иногда этот толчок может отдавать не только в грудь а может в шею,горло,происходят не каждый день могут не напоминать о себе неделю и более,экг от июля-синусовая тахикардия,экг-холтер год назад норма,сегодня лежа было чувство что сердце затрепыхалось но потом вошло в ритм,при быстрой ходьбе отдышка,имею лишний вес,мне 32 года,опасны ли эти замирания и как с ними бороться,спасибо.
Ни ЭКГ, ни холтер таких состояний не зафиксировали. Значит их надо повторить, пока не поймаете и не запишите такие проявления. Скорее всего это экстрасистолия, тогда они совершенно не опасны, но их надо увидеть, чтобы убедиться в этом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.11.2013 03:19
Здравствуйте! Скажите пожалуйста иногда мучают приступы тахикардии, не ясно с чем связанно! Делали узи сердца кроме пмк 1ст. ни чего нет! Но когда делают кардиограмму пульс всегда подскакивает, всегда перед кардиограммой нервничаю! Последний раз на экг зафиксировали приступ пульс 160 выкладываю фото с экг! Скажите если опасность в таких приступах и связанно это с нервами или что то с сердцем? Спасибо
http://s019.radikal.ru/i605/1311/c9/18fea408f9fb.jpg
Специфика ЭхоКГ заключается в том, что нарушений ритма ЭХО, практически, не замечает. Поэтому ЭхоКГ может быть нормальной, она показывает отсутствие органических изменений в сердце. А на ЭКГ записан эпизод наджелудочковой тахикардии. По-видимому, это приступ пароксизмальной тахикардии. Но такую картину может дать и синусовая тахикардия и трепетание предсердий 2:1. Если начало и конец постепенные, то это, скорее всего синусовая тахикардия. А если начало и конец внезапные, то надо думать о других вариантах. Надо провести холтеровское мониторирование, то есть запись ЭКГ на протяжении суток и записать начало и конец такого приступа. В таких случаях надо сделать ЭФИ - электро-физиологическое исследование, которое даст возможность провести дифференциальную диагностику этих трех вариантов. При пароксизмальной тахикардии радио-частотная абляция обычно полностью прекращает такие приступы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.11.2013 03:12
Добрый день! Эдуард Романович, подскажите пожалуйсто. мне 30 как понервничаю начинаеться отдышка, пульс стоя 100. и заметила после еды тоже начинаеться отдышка. причем нет Слава Богу не какой боли в груди и я не слышу как сердце трепетает если я хожу только слышу учишение лежа оно отдает в голову и идет задышка. мне посоветовали анаприлин. Скажите что это тахикордия? или стенокардия? как от него избавиться? если не чего не делать может закончиться инфарктом?Спасибо Вам заране.Жду очень ответа
Уважаемая Алла!
Нет. Инфарктом миокарда это никак закончится не может. От тут и поблизости не находился. И никакой стенокардией тут тоже не пахнет. Все дело в том, что сначала Вы нервничаете, а потом на этом фоне развиваются различные вегетативные реакции: одышка, сердцебиения, "трепетание" и т. д. Самый правильный совет: не надо нервничать. берите себя в руки. К сожалению, к таким советам мало кто прислушивается. Взять таблетку анаприлина проще. Отрезать волосы тоже проще, чем мыть их. Но ведь на это и времени не жалко. Как поволнуетесь, так сердце начинает сильнее и чаще колотиться - это и есть тахикардия. Так вот, надо перекраивать свой характер, тренировать волю, увеличить время, отводимое на физкультуру. Часто помогают растительные успокаивающие средства: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные водные настои пустырника и валерианы. Часто это помогает. Иначе придется обращаться к психотерапевту, это технически сложнее и финансово накладнее. Они почти все работают только за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.11.2013 02:00
Добрый вечер. Последние три дня у меня напряженность во всем теле, и левая грудь как будто напряжена. При вращении левой руки хруст в левой груди. Измерил давление электронным тонометром: 136/80 пульс 67, через 2 минуты 138/80 пульс 65, затем оно полезло вверх 145/85, 154/85. Затем через 20 минут упало до 138/80. Затем через час 124/75. Такое уже длится 3 дня, когда я вижу показания меня начинает «колбасить».
P/S Почему тонометр показывает например 145/80 а я чувствую первый тон Короткова на 131? Может тонометр врет?
Заранее большое спасибо.
Ну откуда же я могу знать, как и когда Вы чувствуете 1 тон Короткова? Мне кажется, что нормальный человек не должен этим заниматься. Может быть я ошибаюсь. А напряженность во всем теле, хруст в левой груди и "колбасение" не являются признаками заболеваний сердца. Все это скорее чисто невротические проявления.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.11.2013 01:42
Здравствуйте , подскажите , год назад лечился у Лора, он мне прописал эреспал таблетки. В побочных эффектах было учащение сердцебиения, что у меня и случилось на третий день приема, после этого я бросил их пить. Через несколько недель или месяцев ( не помню уже) у меня практически каждый день , 1-2 раза в день, не больше , буквально на 2-3 секунды сбивается ритм сердца и не важно просто лежу я или занимаюсь физ. нагрузками и так уже на протяжении года. Так же немного припухла кожа по бокам губ , мне сказали ,что это тоже связано с сердцем.

Был у гастроэтеролога , он прощупывал живот, прослушивал сердце и подозревает у меня пролапс митрального клапана с его недостаточностью. Сам вешу 48кг при росте 180см , грудная клетка немного деформирована.


Вообще страшно это? Что посоветуете?
Ничего страшного нет. И причин для обследования тоже. Если все невротики будут проверять у себя сердце, у сердечных больных никаких шансов не останется.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.11.2013 21:47
Последний год столкнулся с проблемой с желудком и поджелудочной, всвязи с рекомендованной диетой похудел на 15 кг
При росте 178 весил 96 кг а стал весить 81кг
До диеты давление было 120-130 на 80-85
Сейчас давление стало низким и колеблиться в диапазоне 100-110 на 60-70
Когда давление 100 на 60 чувствую себя мягко сказать не комфортно, усталость, вялость, на днях чуть не потерял сознание, был бледный с синими губами, пульс при этом держаться в норме!
Подскажите как это лечить? Стоит ли вообще что то делать? Ведь состояние это же не нормально?
Лучше обратиться к терапевту. С сердцем такие явления вряд ли связаны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.11.2013 21:49
Здравствуйте. на очередном профосмотре(работаю в школе) был выявлен повышенный холестерин - 7,5. Раньше ничего такого не было. За 2 часа до этого пила горячий шоколад. Остальные показатели крови, мочи, сахара в крови норма. Кардиограмма хорошая, отклонений нет. Из хронических заболеваний- хронический холлицестит и хронический пиелонефрит. Гормоны щитовидной все в норме и узи тоже.пью гормональные контрацептивы. Давление обычно низкое. повышенного не было. Мое нормальное давление 110/70, бывает 90\ 60, 100/60. Узи брюшной полости проходила год назад печень была в порядке. узи сердца в 2011 году не показала никаких патологий. Страдаю паническими атаками. 2 недели до анализа принимала корвалол(так как только он меня спасает) . иногда и по 2 раза в день. потом вот и сдала анализ. , также принимала фенебут. валерьяну. пустырник. ВЕс в норме -рост 156- вес 49 кг.Сейчас беспокоит только небольшое и редкое покалывание под ребрами с правой стороны. Прохожу лечение у психотерапевта(пью медикаменты) Врач на профосмотре посоветовал пить овес и правильно питаться(питаюсь и так правильно- жаренное я не люблю. жирное тоже. сладкое ем мало)иеще проверить печень. На узи вот записалась. жду. Очень страшно. так как я такая паникерша, по поводу болячек. Извините. что пишу в этот раздел, не знаю куда правильно писать. Это сильно серьезно? и что делать????
Зачем Вам рекомендовали пить овес - я не понял. Однократное определение одного холестерина ни о чем не говорит. Сдавать кровь на этот анализ нужно только натощак, не менее чем через 4-8 часов после последнего приема пищи. И надо определять не только свободный холестерин, а все его фракции. Такое исследование называется липидограмма. Если какой-либо из показателей окажется выше нормы, через 2-4 недели исследование надо повторить, лучше в другой лаборатории. В городе Нижний Тагил это должно быть не трудно. И только если эта ненормальность повторится, следует думать о лечении, об изучении всех факторов риска и т. д. Так что пока ничего страшного нет и причин для паники тем более. Спортом заниматься не надо, а для физкультуры немножко времени всегда можно выкроить. Маленький ребенок с удовольствием будет смотреть, как мама прыгает со скакалкой, крутит обруч или размахивает руками.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.11.2013 00:41
у меня беременность 27 нед, началось повышаться давление 140 на 100, сдала все анализы все в норме, до беременности давление было в норме, кардиолог назначил допегит, но он помогает не очень, слышала с допегитом можно одновременно пить папаверин правда ли это? а папазол можно?
И папазол, и папаверин давление не понижают. Их применять можно, но пользы от них не будет. Для начала лечения гипертонии при беременности в разных странах приняты различные критерии. 140/100 мм рт.ст. в большинстве Руководящих указаний (США, Канада и др.) не рассматривается, как уровень, когда надо начинать гипотензивную терапию. При отсутствии жалоб, изменений в моче и ретинопатии таким уровнем признается 180/110, 150-160/100-110, 170/110 мм рт. ст. Таким образом, отмеченный Вами уровень не требует начала гипотензивной терапии, например применения допегита. Следует только регулярно контролировать эти показатели.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.11.2013 00:26
Добрый день. Муж.29 лет. хочу очень разобраться в своей проблеме или фобии и подскажите что делать или жить спокойно. В детстве ничем не болел один раз грипом. а вот позвоночник повреждал. подрался и .получил сотрясение в 9 лет. потом гдето в 22-24 года растолстел очень 130кг. сам хожу в рейсы. курил много пил как все в пределах нормы. потом разлады в семье и произрщел первый криз через неделю ушел в рейс и там все и повторилось и за 2 месяца похудел на 30кг лежал в госпитале в индии делали экг типа признаки ишемии а затем в часной клинике сделали узи сказали что отволнения произошел спазм мышц и артерий и поэтомц так экг показало и чтоб развеять мои сомнения по опасности к жизни сделали каранароскопию все норма врачи сказали меньше думать, и кололи только успокоительное. вернулся домой и опять фобия что все плохо и уже конец прыгало давление го как похудел постепенно все нормализовалось новая семья и все прошло. дно начали появлятся боли как при стенакордии хотя экг и узи норма только на экг блокада правой ножки гиса с детстыа но это не дигноз вообще так говорили. каэдый год бывает на месяц на два появляются такие боли экг узи норма. и пропадают сами собой. но полторы недели сильно потрудился и начало опять болеть ротерпел неделю боль то есть то нет сделал экг и вот тут началось самое интеоесное экг показало нарушение ритма терапевт назначил ритмокор и тиотриозалин пришел на повторное экг но перед этим поругался с женой и еще я очень мнимый мысли о всяких исходах и плюс интернет вообщем немного экг ухудшиломь но давление 130/90 направили на узи все в норме и на всякий случай к кардиологу. Я пошел кардиолог женщина лет 76 еле говорит по раз двадцать не помнит где какая экг по дате, ну вообщем дала направлени чтоб не брать ответственность в стационар с диагнозом ИБС, инфаре миокарда, стенакордия 2степени. ну якак очень мнимый растроился пошел обратно к терапевту направили в кардио отделение врач помер давлен и за 10мин от одного доктора нормальной от волнения скакнуло 180/100. но врач сказал что все не так страшно больше паники. она назначила метомакс, панангин.конкор.2.5. алора. глицин когда волнуюсь. после приема лекарств прищел через 1.5 дня жля повторн экг так как после доктора бабушки думал что сердце выскочит и она сказало чио экг улутшилось и меньше думать. рашифровка экг непонятна приблизительно эл. ось оклонена влево. нарушение реполяризации вехнего отдела - T, V1 V2 V3 а что именно непонятно. Постояно думаю что это очень страшно и смертельно. Экг сфотографирую и отправлю. Сейчас вроде успокоился но боли переодически простреливают а под вечер и вовсе пропадают, давление нормальное и сплю тоже нормально. пожалуйста развейте мысли или подскажите что делать Спасибо за рание!


И Третья кардиограмма через 1,5 дня после второй:

http://s019.radikal.ru/i636/1311/58/35c2c4120dc2.jpg
http://s58.radikal.ru/i159/1311/64/95b995d2b218.jpg
http://s020.radikal.ru/i711/1311/0b/3bfbbf267145.jpg
http://i023.radikal.ru/1311/d7/36c596052c36.jpg
http://s019.radikal.ru/i639/1311/d3/8743a1f53bca.jpg

Прошу прощения Что так много!
Скажите жить буду. И правда что там и ИБС, Инфаркт миокарда, стенакордия 2 степени?
Спасибо за рание ОГРОИНОЕ!!!!
За два дня пять вопросов и столько же ответов. И все об одном и том же. Вы их штампуете что ли?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.11.2013 22:13
Подскажите пожалуйста, принимаю«конкор», сейчас очень сильно болит голова. Знаю, что не все обезбаливающие можно принимать при конкоре. Давление нормальное, что принять?
Примите АСПИРИН или АНАЛЬГИН.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.11.2013 22:10
у мужа после прохождения последней химиотерапии на третий день появился сильный озноб его очень трясет и большая температура сделали анализы крови анализ в норме мочи плохой назначили антибиотики и противовирусные и для лечения почек мы уже пьем 4 дня но температура и озноб не проходят при ознобе помогает корвалмент пожалуйста будьте добры проконсультируйте нас
Это к кардиологии не относится. Надо обращаться к онкологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.11.2013 22:08
Здравствуйте!!!!! Эдуард Романович, спасибо Вам за Вашу доброту, помощь!!! У меня имеется тахикардия и панические атаки, пытаюсь справляться сама, транквилизаторы не пью. Пульс может подняться с 80 до 150. так в спокойном состоянии 66-72. Все это мнительность и нервы,я понимаю. Мне посоветовали принимать успокоительный сбор. так вот, мой вопрос такой, одобрите ли вы его????? Пишу рецепт: берутся спиртовые настойки, 2 чайные ложки валерияны, 1 ч.л. пустырника, 1/2 ч.л. боярышника, 1 ч.л. меда и немного воды, пить за 2 часа до сна 2-3 месяца. Пью уже 4 дня, ничего особого не заметила, такая же эмоциональная как и всегда! Как Вы относитесь Пумпану, он тоже имеет эффект накопления!?? можно его тоже принимать по 10 капель утром?? Заранее благодарна за ответ!
Уважаемая Мария!
Доктору Мельникову неймется. Его ужасно раздражает, когда больные обращаются ко мне лично. Он этого терпеть не может. Категорически отрицает действие валерианы, пустырника, боярышника, которые широко применялись в отечественной медицине до того, как он появился и будут применяться на пользу больным, когда он перестанет брюзжать. Бог с ним!Можно пользоваться и Вашим рецептом. Пумпан - это гомеопатия, в неё я не верю. То, что Вы пытаетесь справиться с этими невротическими явлениями сами, это очень похвально. Настойки могут помочь, но для этого их надо принимать несколько недель. И, действительно, водные настои дают больший эффект.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.11.2013 22:05
Здравствуйте!В пятницу тренеровался в спортзале и после тренеровки появилось ощущение в сердце - немного давит и небольшя одышка с нехваткой воздуха и тяжестью в области желудка.Сейчас такого нет но пульс снизился с моих обычных 75 до 62 .Сейчас вроде все нормально.Самочувствие обычное.Скажите ,это нормально при знятиях спортом и с чем могут быть связаны такие ощущения?Заранее благодарю за помощь!
Не вижу повода для консультации. Ощущения каждый день могут быть иными.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.11.2013 21:42
По вашим рекомендациям сходил к психотерапевту. Мне выписали Стрезам, Просульпин и феварин. Не вредны ли эти препараты для сердца, организма в целом? Поччему в описании частыми побочными явлениями являются тревожные состояния и тахикардия, ведь именно это я пытаюсь вылечить, принимая ИХ! Спасибо!
Стрезам я бы попробовал применить. А от феврина и просульпина, наверное, лучше отказаться. Но я ничего не узнал про применение самой психотерапии, потому что только лекарствами пользуются скорее психиатры, а суть помощи от психотерапевта заключается совсем в другом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.11.2013 18:09
Добрый день!Жен.мне 30лет. В сентябре поставили диагноз язва желудка(2шт) с кровотечение.Лечилась 2 месяца.Болей в области живота меньше.Сейчас буквально больше двух недель ночью просыпаюсь в холодном поту, не могу дышать полной грудью,душно,не хватае воздуха,даже открываю окно.Ходила к терапевту,он сказал что тахикардия и прописал коронал и магний В3. Но я еще опасаюсь принимать таблетки после перенесения язвы желудка, но принимала.Вчера утром почувствовала недомогание в области сердца.Это давящая боль,при вдохе,а потом при выдохе,при наклонах вперед,и если лягу на любой бок.Когда пытаюсь лечь на бок,начинается давящая боль и стучит сильно сердце,приходится вставать и часто дышать,но не проходит.Ночью спать не могла,т.к.сидела полулежа(мучалась).Сегодня встала попыталась лечь на бок,чтоб проверить,боли такие же.Сейчас состояние как и в первый день(вчера).Сегодня думаю съездить в приемный покой,т.к. мне тяжело. Подскажите,пожалуйста, что это может быть?Может это не сердце?Такое у меня впервые.
Я думаю, что все эти явления не связаны с сердцем. Они, скорее всего, носят неврогенный характер. Хотя исключить анемию, конечно, надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.11.2013 18:03
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович!
Меня зовут Ульяна. Пишу Вам по поводу своего отца. Ему 64 года.
Я к Вам уже обращалась, поэтому в самом низу письма скопировала свой вопрос и Ваш ответ. Большое Вам спасибо за ответ!
Уточню дозировки: лозап 50 мг с утра. И дополнительно добавили амлодипин 5 мг в обед. Вот такая вот комбинация давление не держит. Например, с утра давление 140/80, даем лозап, через несколько часов давление поднимается до 160/80-90. А если уж давление и так на уровне 160-170 то мы уже даем кордафлекс 20 мг, потому что только он снижает давление. В результате у нас получается, что почти каждый день помимо лозапа 50 мг и амлодипина 5 мг приходится дополнительно давать кордафлекс.
Помогите, пожалуйста, скорректировать схему. И еще если мы даем кордафлекс при давлении 160-170/80-90, то вместе с ним все равно надо давать лозап?


Письмо от 11.11.2013
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович!
Меня зовут Ульяна. Пишу Вам по поводу своего отца. Ему 64 года.
В июне 2010 года был ишемический инсульт. После этого не действует левая рука и не так хорошо, как хотелось бы левая нога. По последней сделанной кардиограмме установили:
1. Синусовая брадикардия ЧСС 57.
2. Горизонтальная электрическая ось сердца.
3. Нарушение процессов реполяризации боковой области.
Диагноз невролога: в анамнезе ОНМК, артериальная гипертензия, 3 ст. Риск 4 ст.
Беспокоит постоянно повышенное давление. Обычно повышенное 150/80 -160/80. Иногда доходит до 170. Пульс обычно меньше 60. Из таблеток терапевт и кардиолог прописывали кардиомагнил и кордафлекс. В октябре невролог прописала заменить кордафлекс на лозап. Но на фоне приема лозапа давление остается высоким 150-160/80. Приходится все равно давать кордафлекс, чтобы оно снизилось. Я читала в ваших консультациях, что кордафлекс имеет короткий промежуток действия. Но и лозап не оказывает ожидаемого эффекта. Не могли бы Вы дать свой профессиональный совет, чем можно заменить лозап.
Уважаемая Ульяна!

Во-первых, Вы не указали дозы ЛОЗАПА. Может быть вы применяете недостаточную. Во-вторых, одним из важнейших принципов современного лечения гипертонической болезни является комбинированное лечение несколькими разными гипотензивными препаратами. С этих позиций применение одного ЛОЗАПА представляется недостаточным или даже ошибочным. Можно назначить ЛОРИСТА Н или HД или ЛОЗАП ПЛЮС и добавить АМЛОДИПИН по 5 или 10 мг один раз в день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.11.2013 02:2
Я бы вместо кордафлекса увеличил бы дозу АМЛОДИПИНА до 10 мг один раз в день. И вместо ЛОЗАПА назначил бы ЛОЗАП ПЛЮС.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.11.2013 16:17
Рост 164, вес 103. ГБ-2 уже 30 лет СД-2-17 лет. От Гипертонии прин имаю Беталок-ЗОК -50X2 Норваск- утром 5 мг и вечером-10 мг. Престариум А -30 мг. Аспирин-карлио-100. АД 150/90 пулсь 56-60. Врач добавил Эбрантил ( урапидил) на ночь. Сочетаем ли этот перпарат с теми, что \я принимаю? Давление не снизилось, а пульс стал реже. Переодически перебои в средуе при подьеме на третий этаж, отдыжка, отеки лодыжек к вечерк. Спасибо!
Синдром обструктивного апноэ сна является только предположением, никаких его признаков вы не называли, скорее всего это фантазия консультанта, которому "своя" патология чудится у каждого больного. Лечить его, конечно, не нужно, пока этот диагноз никем не ставится.А сочетание такое возможно, хотя вся терапия производит впечатление довольно громоздкой схемы. Вы принимаете три гипотензивных лекарства, может быть попробовать добавить тиазид? Например заменить престариум нолипрелом - форте. И, с учетом сахарного диабета, проверить функции почек, исключить нефропатию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.11.2013 15:55
Уважаемый профессор ,я сняла ЭКГ врач ставит диагноз МК Д смешанного генезиса ,плоская волна Т отклонение эл.оси влево.НЦД.Назначили магний,ребоксин,направит и колоть мексидол ,я очень Вам верю,скажите это что то серьезно, так как боли в сердце вернее выше груди я испытываю часто ,также при волнении возникает аритмия повышается давление,пью как Вы сказали успокоительные но пока в е также.Заранее благодарна за ответ дай бог Вам побольше здоровья и сил.Вы очень хороший человек я о Вас много читала.Суважением Татьяна.
Уважаемая Татьяна!
Спасибо за добрые слова!
Миокардиодистрофия - это не диагноз, а общее представление, очень мутное, неопределенное. Такой "диагноз" некоторые врачи применяют, когда не знаю, что надо написать. И назначенная Вам терапия тоже свидетельствует об этом, потому что магний, рибоксин и мексидол являются пустышками, они ни на что не действуют и при настоящих сердечных заболеваниях не применяются. Все, что вы описываете, это проявления невроза. Может быть они связаны с климактерическим периодом. Если успокаивающие средства не помогают, иногда приходится обращаться к помощи психотерапевта. А в целом все это совсем не опасно и часто достаточно успокоиться чтобы почувствовать облегчение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.11.2013 15:43
Здравствуйте! Меня интересует вопрос, есть ли какие-либо ограничения при занятиях спортом при ПМК со слабой регургитацией? Надо ли это лечить и от чего могла появиться эта проблема? Как часто нужно наблюдаться? Спасибо!
ПМК является малой врожденной аномалией сердца. На здоровье она , практически, не влияет. Занятия физкультурой не ограничивает. А спорт, с его периодическими предельными перегрузками, для сердца вообще не полезен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.11.2013 15:35
Доброй ночи Эдуард Романович! Низкий поклон Вам за Все! У меня бабушка и дедушка фронтовики. Мне 36 лет,год назад вживила 2 зубных имплантанта и через полгода начались мои мученья: каменели мышцы лица, головокружения, как будто теряю ориентир-с этим обратилась в неврологию, обследовали(мрт головного мозга)-диагноз ВСД. через полгода стали беспокоить: скачки давления 160/90, нехватка воздуха, обследовалась: кардиограмма в норме,у эндокринолога, сделала узи почек-все терпимо, села на диету стала ходить в бассейн, лекарства не принимаю. И вот теперь новое-ночью просыпаюсь от чувства задержки дыхания,страха что остановиться сердце, нехватки воздуха, померила давление 120/70 ,а пульс 54. Что мне делать? Правда иногда увлекаюсь валидолом.Благодарна заранее за помощь.
Уважаемая Анастасия!
Валидолом увлекаться не стоит. Не такой уж он безвредный препарат.Я не думаю, что Ваши жалобы связаны с имплантантом зубов. Тем более через пол-года, скорее всего это случайное совпадение. А все, что Вы описываете, это признаки невроза, а не сердечного заболевания. Вам надо обратиться к психиатру или к психотерапевту. Психологически к психотерапевту обратиться легче и проще. Но психиатры используют и психотерапевтические приемы, а психотерапевты редко обходятся без лекарств из арсенала психиатров. И психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты, как правило, за деньги. Даже на нашем бесплатном сайте они ухитряются размещать только свою бесплатную рекламу на платные услуги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.11.2013 15:32
Здравствуйте! Пол мужской. Восемнадцать лет.

Заранее уточню.
С детства я перенес несколько хирургических операций, у меня искривленная носовая перегородка и ослабленный иммунитет, постоянно воспалена слизистая, посему часто болел, и посему, часто пил и пью различные лекарства, антибиотики, противовирусные и проч. Также по причине искривления перегородки и постоянной заложенности носа у меня постоянная нехватка кислорода - я не ощущаю, ибо привычка, но она имеется. Также стоит диагноз ВСД, я лечился, но некоторое ощущение давления внутри головы все-таки остается, хотя давление АД обычно в норме.
Хочу обратиться к Вам с вопросом по поводу ЭКГ. Недавно, готовясь к хирургической операции, начал собирать анализы. Сделал ЭКГ, и прочитал следующие интерпретации:
Блокада левой ножки пучка Гиса.
Вероятная гипертрофия левого желудочка.
Отклонение эл. оси сердца влево.
Предельное отклонение оси сердца.
Также ручкой - врачом - было написано: Синусовая аритмия, ранняя желудочковая реполяризация.

Хотелось бы узнать, о чем это говорит.
Для того, чтобы оценить все такие записи, нужно сопоставить их с клинической картиной и данными ЭхоКГ. Блокада левой ножки может симулировать гипертрофию левого желудочка, для оценки этого тоже нужна ЭхоКГ. А в остальном ничего серьезного не описано.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.11.2013 15:27
Помимо беспокойств в области сердца, у меня произошло очень сильное кровотечение после того, как делали надрез в десне при периодонтите остром. Причём кровотвечние началось через 3 часа после операции. Стоматологи мне сказали, что у меня какое-то заболевание крови и послали сделать коагулограмму. Я ей сделал через 36 часов после надреза. Нормальны ли следующие показатели и нужно ли обследовать кровь дальше?

Протромбиновый индес - 134,4
Международное нормализованное отношение - 0,78
Фибриноген - 5,2
Тромбоцитное время - 15,7
Активированное партиальное промбопластновое время - 29,7

Могло ли длительное (5-часовое) кровотечение из десны быть из-за плохой свёртываемости крови или заболевания крови, или мне просто задели сосуд, или сыгард свою роковую роль тот фактор, что повысилось артериальное давление через 3 часа после надреза? Спасибо заранее. Уж очень запугали стоматологи!!! Хотели отправить на скорой в больницу, говоря о том, что я потерял очень много крови!
Судя по приведенным анализам у Вас нормальная свертываемость крови. И никакой патологии свертываемости не обнаружено. Все остальные вопросы к стоматологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.11.2013 15:19
Здравствуйте, меня беспокоят резкие толчки сердца. Когда я нахожусь в лежачем положении и в состоянии покоя у меня случаются периодические толчки в грудной клетке. Сердце спокойно бьется а потом раз и резкий толчек, бывает с периодичностью в 15 -30 минут. Что это может быть и очень беспокоит опасно ли это??
Скорее всего это отдельные преждевременные сокращения сердца. Когда происходит такое сокращение при еще не заполненных кровью желудочках, это производит впечатление усиленного сокращения - толчка. Чтобы подтвердить это предположение надо записать такие толчки на ЭКГ или провести холтеровское мониторирование, то есть запись ЭКГ на протяжении суток. Экстрасистолия - явление совершенно безобидное и в лечении оно не нуждается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.11.2013 15:23
Здравствуйте, уважаемые доктора! Меня беспокоит тахикардия. У меня всегда пульс был 70-80, иногда незначительно подскакивал(еще в школе поставили вегетососудистую дистанию) и давление низкое всегда 90/60. На данный момент у меня постоянные недосыпы, нервы- двое детей-погодок(полтора года и пол-года), развод с мужем. Недавно был нервный срыв(муж довел)-пульс даже побоялась домерить(200 точно), сбила атенололом и корвалолом.Потом всё наладилось, через несколько дней все повторилось,утром покурила(очень хочу бросить и знаю что нужно быстрее) и опять приступ, через день опять тоже с утра...экг в норме,а вот нервы шалят, даже в шею иногда стреляет. прописали глицин,фенозепам, валерьяну, атенолол и зачем-то B6.
Вот что я хотела спросить-
1)как мне избавиться от лишней эмоциональности(может лекарство посоветуете какое)
2)что у меня с сердцем(я теперь все время пульс меряю, навящивая идея какая-то)
и....может не по вашему профилю-как мне бросить курить.....заранее спасибо, надеюсь на Вашу помощь!
Вы не указали степень тахикардии. "пульс за 200" вызывает сомнения и потом это было в момент эмоционального срыва, что не показательно. Для того, чтобы бросить курить не нужно ничего, кроме желания. И дети в этом отношении помехой не являются. Можно попробовать добавить к Вашему лечению грандаксин. А с навязчивыми идеями лучше всего обратиться к психиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.11.2013 15:09
здравствуйте. в 5 мес. моему ребенку (сыну) поставили синдром WPW 330 ударов в минуту, и интоксикацией на (Берадуал ) препарат для ингаляции он имел противопоказания,и на фоне обструкционного бронхита перешла на сердце . вроде так объясняют врачи.но врожденным он не был. спасли с помощью кардарона ,приступ не повторялся нам уже 3 года и 3 мес. но часто болеем бронхитом почисти 4 -5 раз в год перепробовали все что можно для лечения.народными средствами лечить боюсь не знаю как он отреагирует на редьку и лук.скажите пожалуйста сто мне делать в этом случаи ведь сидеть на (пульмикорте, лазонвале) тоже вредно все же гормональное.спасибо зарание за ответ.
C этим вопросом надо обращаться к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.11.2013 03:56
Добрый день. Муж.29 лет. хочу очень разобраться в своей проблеме или фобии и подскажите что делать или жить спокойно. В детстве ничем не болел один раз грипом. а вот позвоночник повреждал. подрался и .получил сотрясение в 9 лет. потом гдето в 22-24 года растолстел очень 130кг. сам хожу в рейсы. курил много пил как все в пределах нормы. потом разлады в семье и произрщел первый криз через неделю ушел в рейс и там все и повторилось и за 2 месяца похудел на 30кг лежал в госпитале в индии делали экг типа признаки ишемии а затем в часной клинике сделали узи сказали что отволнения произошел спазм мышц и артерий и поэтомц так экг показало и чтоб развеять мои сомнения по опасности к жизни сделали каранароскопию все норма врачи сказали меньше думать, и кололи только успокоительное. вернулся домой и опять фобия что все плохо и уже конец прыгало давление го как похудел постепенно все нормализовалось новая семья и все прошло. дно начали появлятся боли как при стенакордии хотя экг и узи норма только на экг блокада правой ножки гиса с детстыа но это не дигноз вообще так говорили. каэдый год бывает на месяц на два появляются такие боли экг узи норма. и пропадают сами собой. но полторы недели сильно потрудился и начало опять болеть ротерпел неделю боль то есть то нет сделал экг и вот тут началось самое интеоесное экг показало нарушение ритма терапевт назначил ритмокор и тиотриозалин пришел на повторное экг но перед этим поругался с женой и еще я очень мнимый мысли о всяких исходах и плюс интернет вообщем немного экг ухудшиломь но давление 130/90 направили на узи все в норме и на всякий случай к кардиологу. Я пошел кардиолог женщина лет 76 еле говорит по раз двадцать не помнит где какая экг по дате, ну вообщем дала направлени чтоб не брать ответственность в стационар с диагнозом ИБС, инфаре миокарда, стенакордия 2степени. ну якак очень мнимый растроился пошел обратно к терапевту направили в кардио отделение врач помер давлен и за 10мин от одного доктора нормальной от волнения скакнуло 180/100. но врач сказал что все не так страшно больше паники. она назначила метомакс, панангин.конкор.2.5. алора. глицин когда волнуюсь. после приема лекарств прищел через 1.5 дня жля повторн экг так как после доктора бабушки думал что сердце выскочит и она сказало чио экг улутшилось и меньше думать. рашифровка экг непонятна приблизительно эл. ось оклонена влево. нарушение реполяризации вехнего отдела - T, V1 V2 V3 а что именно непонятно. Постояно думаю что это очень страшно и смертельно. Экг сфотографирую и отправлю. Сейчас вроде успокоился но боли переодически простреливают а под вечер и вовсе пропадают, давление нормальное и сплю тоже нормально. пожалуйста развейте мысли или подскажите что делать Спасибо за рание!
Вы описали клиническую картину психопатии с выраженной кардиофобией. Вам надо лечиться у психиатра. И чем раньше Вы это лечение начнете, тем оно окажется действеннее.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.11.2013 02:09
Здравствуйте. Меня зовут Наталья. Мне 37 лет. В 23 года мне
поставили диагноз ПМК-1ст и сказали, что с этим я проживу 100 лет. В 2010 году я сделала УЗИ сердца. Диагноз был такой: ПМК-1 ст. (3мм) с миним. митральной регургитацией. Размеры полостей сердца не увеличены. Сократительная активность миокарда удовлетворительная. Параметры ЦГД в норме.
Врач сказала, что все нормально. Правда в области сердца иногда ныло и отдавало в левую руку. В сентябре, этого года, я заболела бронхитом. Через неделю, у меня при кашле и других резких движениях, появилась острая боль между ребрами под лопаткой. Думала невралгия, т.к. от кашля начал болеть весь позвоночник. После трех недель моих мучений, боли в позвоночнике прошли, а под лопаткой болит до сих пор и постоянная ноющая боль в груди, из-за чего ноет правая рука. Сделала 11 ноября УЗИ
сердца и диагноз таков: Миксоматозная дегенерация ПСМК. ПМК-1 ст. Митральная регургитация 2 ст (недостаточность)
Регургитация на АК до 2 ст, на ТК-2ст. Давление в ЛП на верхней границе нормы. Сократительная способнасть сохранена. Аневризматическое выбухание МПП.
Направила на конс-ию кардиолога. А в двух словах объяснили, что у меня сформировались еще 2 порока,но
Скажите так ли это и что с этим счастьем делать? И как они формируются?
Все то, что описано у Вас в заключении по ЭхоКГ не относится к порокам сердца. Вас явно зачем-то запугали. С какой целью это сделано я не знаю. Боли под лопаткой, ноющие боли в груди и правой руке к сердцу никакого отношения не имеют. Надо искать другую причину, может быть обратиться к неврологу. А сердце, как я понимаю, Вас вообще не беспокоит. И это, действительно, счастье. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.11.2013 02:04
Здравствуйте!На суточном мониторировании в заключении мне написали циркадный индекс повышен-1.64-повышение чувствительности ритма сердца к симпатическим влияниям.Коронарный резерв 107% сохранен.Расшифруйте,пожалуйста.Это хорошо или плохо?Спасибо заранее.
Оба заключения не имеют никакого практического значения. Оно обозначает, что никакой патологии не выявлено.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.11.2013 01:11
0