Уважаемая Тамара Павловна!
Я внимательно прочел все Ваши данные и пришел к убеждению, что сейчас мужу ни кордарон, ни дефибриллятор не нужны. Пульс от 40 до 50 может быть занижен из-за того, что экстрасистолы до руки не доходят. Можно попробовать маленькие дозы бета-блокаторов, например КОНКОР КОР ио 2,5 мг один раз в день. И наблюдать, конечно. Доброго вам обоим здоровья!

ВАРФАРИН, действительно, нужен. При таком типе аритмии самым серьезным осложнением является трмбоэмболия в сосуды головного мозга с развитием инсульта. ВАРФАРИН уменьшает этот риск. Его применение связано с необходимостью постоянного лабораторного контроля за показателем МНО. Его можно заменить препаратами ПРАДАКСА или КСАРЕЛТО, которые такого лабораторного контроля не требуют.Отмену уже принимаемых лекарств надо согласовывать на месте со своими лечащими врачами.

Нет. Ничего опасного в этом нет. Нормальная реакция. Все в порядке и не надо ни к кому обращаться. Не ищите проблем там, где их нет.

Динамика не существенна. Никаких убедительных признаков ухудшения нет. Сердце находится в хорошем состоянии. Нет причин для беспокойства.

Это вопросы к педиатру.

Вопрос повторный. Ответ дан.

Я думаю, что столь кратковременные пароксизмы (по 4 сокращения) совершенно безобидны и не требуют никакого вмешательства. Никакого усугубления ситуации ожидать нет оснований. Можно жить спокойно.

Феномен
"бесконечного тона" связан с с сохранением тонов Короткова до
снижения давления в манжетке до нуля. У некоторых спортсменов такая реакция
отмечается при всех обследованиях на протяжении длительного периода наблюдения
и указывает на недостаточную приспособляемость организма к скоростным нагрузкам
или на характер тренировки; у некоторых является, по-видимому, индивидуальной
особенностью. Иногда он проявляется снижением давления не до нуля, а только
значительным увеличением пульсового давления, то есть разницы между
состолическим и диастолическим давлением. Обычно она связана с высоким
сердечным выбросом, что чаще наблюдается
у хорошо тренированных спортсменов. Однако такой дистонический тип реакции,
когда давление прослушивается до 0 (феномен "бесконечного тона")
обычно продолжается только несколько минут. Тогда он расценивается, как вариант
нормы. Иногда его отмечают у детей, у беременных. При его сохранении на
длительное время есть тенденция расценивать его как неблагоприятный признак. Такой
тип нередко встречается у спортсменов с неблагоприятным неврологическим
анамнезом (черепно-мозговые травмы, невриты др.), при выраженной дилятации
левого желудочка, ВСД по смешанному типу.
В общем он требует от врача повышенной настороженности.

Здравствуйте, Наталья!
Экстрасистолия - это совершенно безобидный, невинный вид аритмии сердца. Она безвредна и не требует никакого лечения. Ни беременности, ни родам она не мешает. Ни РИБОКСИН, ни КОНКОР КОР не нужны. Время, действительно, идет, как Вы точно заметили, и экстрасистолы на него не влияют, они не укорачивают жизнь и не вызывают осложнения. Тут очень многое зависит от Вашего к ним отношения. Постарайтесь отодвинуть их в сторону. В жизни так много интересного (кроме экстрасистолии), оглянитесь вокруг.

Для суждений о прогнозе нужна достаточно полная информация. А её в Вашем письме нет. Нет указаний на степень сердечной недостаточности. Из описания ЭхоКГ выброшены самые важные куски. Нет описания жалоб, анамнеза, клинической картины, ЭКГ. Выраженная декомпенсация диабета. Совершенно неадекватная терапия. Если не внести срочно самые серьезные коррективы в лечение, то прогноз может быть плохим.

Обратите внимание, что врач-хирург изображающий голубя надежды, является не голубем, а стервятником, который просто нашел бесплатное место для рекламы своих посреднических платных услуг. И выражение "если позволяет возможность" является эвфемизмом "готовьте деньги".

Уважаемый Дмитрий!
Хотел бы я узнать, откуда при нормальном питании у Вас в организме вдруг развился недостаток и КАЛИЯ и МАГНИЯ? И каким образом Вы узнали об этом? Если в анализе крови на электролиты этого дефицита нет, то и ПАНАНГИН и любые другие аналогичные лекарства окажутся совершенно бесполезными. А "электролитный дисбаланс" чаще всего является результатом чисто спекулятивных соображений.

Обычно такие толчки связаны с
преждевременными сокращениями сердца. Они называются экстрасистолами и
представляют собой самые частые и самые безвредные формы нарушений сердечного
ритма.



Экстрасистолия - это
проявление повышенной возбудимости сердечной мышцы. Чаще всего это какие-то
функциональные сдвиги, а органических изменений при этом мы не находим. И
сердце, несмотря на подчас многолетнюю экстрасистолию, остается здоровым. Они
не укорачивают жизнь, не повышают риск других заболеваний или смерти. Они
достаточно безвредны. А лекарства, котрыми мы с большим или меньшим успехом пытаемся подавить их, уменьшить частоту, сами
относятся к довольно токсичным соединениям. На больших исследованиях было
неоднократно установлено, что подавление экстрасистол антиаритмическими
препаратами УХУДШАЕТ, а не улучшает здоровье. И поэтому мы обычно стараемся
уговорить больных не лечить экстрасистолию.



Вся проблема заключается в
том, что при нормальном состоянии центральной нервной системы они не доходят до
сознания, не поднимаются выше подкорки и не воспринимаются . А при повышенной
возбудимости, при различных неврозах эти сигналы прорывают барьер (фильтры)
подкорки и воспринимаются уже на уровне сознания, как что-то лишнее,
беспокоящее. При повышенной нервной
чувствительности, они воспринимаются, как нарушения, патология и пугают,
настораживают, мешают жить. Надо просто поверить, что эти экстрасистолы не
являются предвестником какого-либо органического заболевания сердца, не
укорачивают жизнь и, как правило, не требуют лечения. Однако, если они портят
жизнь, снижают его качество, можно провести лечение седативными,
успокаивающими, препаратами. Они повышают порог чувствительности и переводят
эти реакции обратно на уровень подкорки, уменьшая степень их восприятия
сознанием. Они улучшают переносимость
перебоев, делают их менее заметными, менее тревожащими.



Чаще всего мы применяем
мягкие растительные успокаивающие средства: валериану, пустырник, синюху,
боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин,
трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли
Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и
валерианы. А переносимость Э зависит почти исключительно от состояния нервной
системы, чем она устойчивее, тем меньше они ощущаются.



Поскольку за этой
повышенной возбудимостью, лабильностью нервной системы часто стоят
невротические моменты, в ряде случаев хороший эффект дает обращение к
психиатрам (психотерапия). Иногда в комбинации с транквилизаторами и антидепрессантами.
Надо только подчеркнуть, что невроз - это не болезнь сердца. А пульс и давление
при этом выполняют роль стрелок, как в часах или манометре, они не определяют,
а только отражают работу сердца под влиянием колебаний тонуса в самой нервной
системе.



Когда используется 24-часовое
холтеровское мониторирование, у 80 процентов здоровых мужчин или женщин обнаруживаются
желудочковые экстрасистолии (ЖЭ). Есть связанное с возрастом увеличение
распространенности ЖЭ у здоровых людей и
у сердечных больных. ЖЭ распространены в широком спектре населения. Это
включает людей без органических болезней сердца и больных с любой формой
сердечных болезней, независимо от серьезности.



ЖЭ не вызывают никаких
ощущений у огромного большинства больных, хотя отдельных больных могут
беспокоить замирания, аритмии, толчки, ощущение остановки сердца из-за
компенсаторных пауз или головокружений. ЖЭ редко вызывают нарушения
гемодинамики, кроме тех случаев, когда они появляются у больных со сниженной левожелудочковой функцией или когда
они параллельны с брадикардией.



Надо просто поверить, что эти экстрасистолы не
являются предвестником какого-либо органического заболевания сердца, не
укорачивают жизнь и, как правило, не требуют лечения.

По описанию на стенокардию непохоже. Скорее растяжение, перенапряжение мышечно-связачного аппарата. Попробуйте провести 3-5 -дневный курс НАЙЗА или ИБУПРОФЕНА.

Не надо поднимать уровень ЛПВП. У Вас очень хорошая липидограмма. Можно продолжать лечение и холестерины проверять один раз в год!

Судя по вашему описанию нет у Вас ни ишемии, ни стенокардии. Все эти боли носят не сердечный характер. При малой информативности пробы с нагрузкой все заключение носит совершенно неубедительный характер. Боли могут быть нервно-мышечного типа или чисто невротические.

Для всех этих "заболеваний", которые в строгом смысле болезнями не являются никакая диета не нужна. Можно есть все.

Уважаемая Тамара!
Не увидев эти сбои и не записав их очень трудно решить, что это такое. Едиственный выход повторить холтер и может быть несколько раз. Страхи, по-моему, преувеличены, ни на что опасное, серьезное эти сбои не похожи.

Я не знаю CЧC синдрома. Может быть CLC (Кларка-Леви-Кристеску)? Тогда надо выяснить бывают у него приступы пароксизмальной тахикардии или нет. Если не бывает, то это не синдром, а феномен CLC. И тогда его признают здоровым.

Этот вывод по данным ЭКГ не точный. Для того, чтобы подтвердить или отвергнуть это заключение надо сделать ЭхоКГ. Она гораздо точнее определяет, есть гипертрофия или нет. Если она подтвердится, то врачу надо определить причину этой гипертрофии. Это может быть порок сердца, гипертония и т. д. И только после этого можно будет решить, надо что-либо делать или ничего не надо делать. А боярышник при гипертрофии не помогает.

Уважаемая Ксения!
Все, что вы описали, это признаки невроза сердца. Ничего опасного, угрожающего в нем нет. А та ничтожная степень регургитации, которую у Вас обнаружили, настолько незначительна, что первый врач её мог просто не отметить. Она не является патологией, не требует никакого лечения или ограничений в образе жизни. Доброго Вам здоровья!

экстрасистолия - это совершенно невинная форма аритмии сердца, она не опасна, не дает осложнений, не сокращает жизнь, не требует лечения и не мешает проводить тренировки и заниматься спортом.

Экстрасистолия не представляется серьезным нарушением ритма. А вот загрудинные боли, которые сопровождаются подъемами сегмента ST, требуют исключения стенокардии. Для этого нужен очень тщательный детальный прицельный расспрос, проведение пробы с нитрогицерином и стресс-тест.

Вы описываете признаки невроза. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Психиатры, как правило, бесплатно, а психотерапевты обычно за деньги. Вот к ним и нужно обращаться. А сердце у Вас здоровое.

Не надо в этом разбираться. Предоставьте это врачам. Кесарю кесарево.

Отмеченные изменения мало отражаются на функционировании сердца. Не надо лечить медикаментозно. Если фракция выброса нормальна, то можно давать физические нагрузки в полном объеме.

Тут нужно гораздо более полное изучение жалоб, анамнеза. Нужна ЭхоКГ. В первом приближении я бы заподозрил сердечную недостаточность и попробовал бы полечить её, начав с мочегонных.

Все, что Вы описываете, не соответствует представлению о болезни сердца. Все это ближе к неврозу. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Психиатры, как правило, бесплатно, а психотерапевты обычно за деньги. Вот к ним и нужно обращаться.

В основном - тщательное лечение гипертонии. Ну и может быть успокаивающие средства, чтобы меньше ощущать экстрасистолию, если она мешает.

Уважаемая Светлана!
Я не понимаю этой арифметики и еще больше не понимаю её смысла. Если измерять аневризму отдельно от полости желудочка, то она может быть и больше. Контролировать её нужно при ухудшении состояния. А при удовлетворительном состоянии раз в год.

Постоянный страх смерти - это признак невроза. А все остальное не существенно. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Психиатры, как правило, бесплатно, а психотерапевты обычно за деньги. Вот к ним и нужно обращаться.