Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте! У моего друга ЭКГ показала, что имеются признаки неполной блокады правой ножки п. гиса. Не могли бы подсказать, можно ли заниматься бодибилдингом (качать мышцы) ему? Спасибо!
Неполная блокада правой ножки пучка Гиса - это вариант нормы. На неё не надо обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.03.2015 12:56
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, врач назначал пить лористу от давления. Утром давление 120/80 к обеду скачет 120/80-140/80, а вечером приблизительно с 18.00 до 20.00 может подняться 165/85-90. Причем если я дома , полежу( я работаю посменно), давление без дополнительных таблеток может стать нормальным 120/80. Если же я на работе, у меня начинается тревожнлать и давление понижаю каптоприлом афобазол. Пульс у меня 58-62 , но может иногда подскакивать да 75-85, тогда я пью анаприлин очень маленькую дозу. Когда-то выписывали конкор, если его принимать даже по 1,25 но каждый день, то пульс падает 50-48. Но мне казалось, что он держит давление. Скажете , что можно сделать в моей ситуации. Хожу постоянно к терапевту уже надоело. Спасибо.
Надо уточнить дозу ЛОРИТСТЫ. Может быть следует её увеличить. Можно добавить АМЛОДИПИН или НОРВАСК по 5-10 мг один раз в день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.03.2015 12:56
Здравствуйте,уважаемый Эдуард Романович!!! Меня мучают экстросиситолия,то на какое то время они пропадают,а если появляются то уже где-то на месяц,и день и ночь непрерывно. Ну могут полчаса не быть,но опять возобновляются. И так и день и ночь. Два года пью конкор 2,5в сутки,у меня тиреотаксикоз,и в связи с этим появляется тахикардия. Я у вас постоянно совета спрашиваю,за это большое вам спасибо,что всегда отвечаете. Но в последние дни пауза после перебоя удлинилась,аж дыхание передёргивается. Сейчас уже неделя непрерывные перебои,месяц их не было. Скажите это не опасно,и эти удлинение пауз после перебоя. Может надо обследоваться? Большое спасибо!!!
Уважаемая Гуля!
Ничего опасного в этом нет. Это может быть связано и с недостаточно вылеченным тиреотоксикозом. Надо опять обратиться к эндокринологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.03.2015 12:53
здравствуйте. Недавно стал замечать высокое давление. Доходит до 170./90. Раньше как то этого не замечал, так как не мерил давление, а при появлении головной боли просто ложился спать или пил таблетку от головы. Но мне потом начали мерить и выявили. Давление бывает скачет в течение дня от нормы до например 160./95 и может потом вновь прийти в норму. А бывает держится весь день 150./80, 160./90. Иногда это все сопровождается головной болью, головокружениен, слабостью, а иногда и вовсе ничего не говорит о таком давлении. Что вы можете сказать по этому всему? Бывает ли такое на вашей практике?
Это может быть началом гипертонической болезни. Вам надо начать постоянно, ежедневно измерять и записывать АД. Делать это надо в состоянии покоя, после отдыха. Если цифры повышены, надо повторно измерить давление через 2-3 минуты и записать минимальные значения. Делать так надо 2-3 недели и потом с этими записями обратиться к своему лечащему доктору. Это поможет ему уточнить диагноз и наметить тактику лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.03.2015 12:50
Здравствуйте!Сегодня,после того,как я сильно перенервничала,у меня появилась боль с левой стороны..в области сердца и в верхних рёбрах...а так же онемение под левой лопаткой...дыхание затруднённое,а сейчас ещё и в шее с левой стороны стало немного отдавать...скорую вызвать возможности нет,поскольку я дома одна с маленьким грудным ребёнком...подскажите,пожалуйста,что это может быть..?Боль не сильная, но постоянная...заранее спасибо!
Скорее всего это результат того, что вы понервничали. Когда успокоитесь и эти боли пройдут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.03.2015 01:41
чем опасно давление 130 на 60.Постоянное давление 135 на 70
Ничем не опасно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.03.2015 22:51
Здравствуйте ! Я сделала холтер там такой результат .
Основной ритм синусовый, с не многочисленными эпизодами синусовой тахикардии с мак. Чсс=112уд. В мин. , а также синусовой брадикардии с мин чсс= 39 уд. Мин ( по дневнику сон) .на протяжении всего исследования регестрировались многочисленные эпизоды миграции водителя ритма от синусового узла к предсердиям, а также эпизоды предсердного ритма. Отмечено незначительное количество эпизодов истинной синусовой аритмии . Среднесуточная чсс= 67 уд. В мин. Средне дневная чсс=73 уд.мин, средне ночная чсс=56уд в мин.
Вариабильность сердечного ритма сохранена
Диагностических значимых пауз не обнаружено
Наджелудочковых экстросистол -16
Желудочковых не выявленно
Депрессии сегмента ST не выявлено
Интервал QTc в пределах нормы
Скажите пожалуйста ночью пульс 39 , это же очень низкий пульс? Меня это очень беспокоит, опасно ли это?
Никакой опасности нет. Такое замедление пульса по ночам - естественное явление. И нет причин для страха.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.03.2015 17:40
Мне 24 года. Покинули боли в груди где-то месяц назад. И опять возобновились. Со вчерашнего дня с часов 14.00 дня беспокоит резкая боль (колющая, режущая) под левой грудью. Не болит только в состоянии покоя в положении сидя. При наклоне вперед периодически возникая резкая боль, после сколько то боль при глубоком вдохе. Так же в горизонтальном положении в кровати резкая боль там же. Второй день сижу на кровати. Если лягу на спину, потом после резкой боли в груди немного еще после боль при полном выдохе. Хожу медленно. Не делаю резких движений из-за резкой боли под левой грудью. Вчера один раз при небольшом наклоне резко прошлась боль сильная под правой лопаткой. ЭКГ хорошая. При ощупывании боли нет. Боль возникает резкая иногда сама по себе, в горизонтальном положении, бывает при наклонах, резких движениях, подъеме тяжестей. Боль почти сразу с утра. Как то уснула полусидя сегодня, проснулась на спине лежа, на на левом боку так и не смогла лежать. Всю жизнь были только резкие колкие боли, кольнуло быстро и прошло. А так проблем не было никаких вообще то. У бабушкиной сестры был врожденный порок сердца. У папиной мамы всегда было повышенное давление и проблемы с сердцем. У меня давление и пульс в норме. Ну в последнее время пульс стал пореже. Где то был 60 ударов а сейчас где то 74 ударов в минуту. Ад раньше было где-то 90-60 или 110-90, это было для меня нормой, сейчас 120-80 (это врачи сказали норма у меня))). Подскажите что то дельное пожалуйста. А то к кардиологу записи нет, в невропатологу тоже. А терапевт назначила мне Конкор Кор, другая терапевт Предукал мв и Мексикам (на случай невралгии). Ничего не помогает ни капли. Боли как были так и остались. А терапевт сказала что ЭКГ хорошая, анализы тоже, значит все хорошо. Мария. Спасибо вам.
"Подскажите что-нибудь дельное"
Во-первых, эти боли к сердцу никакого отношения не имеют. Такая боль может быть мышечной, реберной, невритической, плевральной. Я думаю, что Вам нужен хороший терапевт. Во-вторых, КОНКОР, ПРЕДУКТАЛ и МЕКСИКАМ Вам не нужны. И в-третьих,Может быть стоит провести курс НАЙЗА или ИБУПРФЕНА.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.03.2015 22:50
Уважаемый Эдуард Романович! 3 года назад начали беспокоить перебои в работе сердца, обратилась к кардиологу, на холтере зафиксировали 1700 эс в сутки, посоветовали «не лечить». сейчас ситуация ухудшилась. в начале 2015 года вновь сделали холтер, оказалось уже 15 000 эс, из них эсть эпизоды би- и три- гимнии. назначали лечение антиаритмиками( анаприллин, соталекс, этазицин) без эффекта. кордарон пить боюсь. от него побочных эффектов больше, чем пользы. кардиолог рекомендовал РЧА. узи сердца патологий не выявило, анализы на гормоны щитовидки. электролиты- в норме, только снижен уровень железа. последний месяц пью (по назначению невропатолога) вальдоксан, грандаксин, мальтофер, сбор трав) количество ЭС не уменьшилось. особенно страшно, когда они идут через удар. есть ли надежда обойтись без РЧА ? стараюсь настроить себя на лучшее, но иногда руки опускаются, страшно...
Уважаемая Виктория!
Вы себя этими подсчетами просто запугали. Я всегда считал, что вся эта арифметика при холтере имеет имеет огромное психотравматизирующее действие, отравляет людям покой, способствует формированию неврозов. С такой экстрасистолией можно спокойно и счастливо жить. Все дело в отношении к ним. Не только КОРДАРОН, но и все антиаритмические лекарства не предназначены для лечения экстрасистолии. Они все для сердца и организма вреднее, чем сами экстрасистолы. Вопрос о радио-частотной абляции может возникнуть только в том случае если все экстрасистолы мономорфны, то есть исходят из одного участка сердечной мышцы. И то без гарантии успеха. Но Вы об этом ничего не написали.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.03.2015 18:46
здравствуйте,помогите пожалуйста разобраться в результатах ЭКГ:синусовый ритм ЧСС 64/мин.,ЭОС не отклонена РОО 19сек.Синдром ранней реполяризации миокарда Л.Ж.(простите за возможные ошибки,почерк врача тяжело разобрать).что это за синдром,и опасно ли это?заранее благодарю за ответ.
Это своеобразный электрофизиологический процесс, который не играет практически никакой роли. Можно про него забыть и жить спокойно. Он не дает осложнений и не требует никакого лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.03.2015 18:13
Здравствуйте Эдуард Романович!!! Подскажите пожалуйста . С детства у меня тахикардия, пульс 95 , на протяжении уже 5 лет стало плохо себя чувствовать , постоянная отдышка , жару вообще не переношу , сразу плохо ( трудно дышать , тахикардия ) .Постоянно чувство тревоги внутри , скованное состояние , нервы натянуты ... В 2010 году был стресс , стало сердце как буд то раздувать и оно сейчас лопнет и от страха началась тахикардия , приехала скорая давление 160 на 110 пульс 150 .. сказали Всд ,НЦД , ПА . И с этого дня у меня нчался страх !! Каждый лень было плохо , я обследовала все что можно .Суточный Экг: 162 предсердные экстрасистолы,39 куплетов и трипетов , в активный и ночной период короткие пароксизмы предсердной тахикардии - 100 ! Но ПА одолевали !! Через время все забылось ...была только опять моя тахикардия , после еды и прсле физ нагрузки и давление иногда повышалось . Но с через год началось опять , плохое самочувствие .. трудно дышать , физ нагрузку вообще не переношу ( с детства вообще не ходила даже на физкультуру ) по этому видно я слабая .. С 2012 года начались редко приступы резкой тахикардии , как называют параксизмальной , сердце разгоняется быстро само . паника сразу , вскакиваю и бегу не понятно куда по всем комнатам , пью корвалол . И проходит . С 2014 года , еще хуже стало ... очень редко , когда я себя чувствую хорошо .. Я постоянно на нервах ... постоянно у меня из за этого ссоры с мужем ..20.01.2014 суточный экг : Желудочковая экстрасистола 1-го типа с предэктопическим интервалом 537 мсек. В дневное время зарегестрирована транзиторная АВ блокада 1 степени общей длительностью 5 мин . 1.02.2014 суточный экг : эпизоды выраженной синусовой тахикардии при физ нагрузке , 1 наджелудочковая экстрасистола за сутки . 17.02.2014 суточный экг : одиночные наджелудочковые экстрасистолы 29 ( 1 в час) днем , паузы за счет синусовой аритмии 48 (2 в час) Днем 23( 1 в час) . Сказали врачи что все в норме . Пила фенибут , магне б6 . На время может легче становится ... Но с июля 2014 начался ужас (( резко стало душно , нечем дышать . И из за этого начался страх , бессонница , каждый день сердце разгонялось до 140 , вибрировало , групповые экстрасистолы .. Еще и узнала , что муж изменяет и стало еще хуже (( положили в больницу с симпатоадреналовыми кризами , каждый день плохо !! тахикардия , опять при суточном экг не уловили эти пароксизмы . Как только снимали экг , у меня через день опять этот приступ , сердце как буд то разными удароми бьется , сильно , слабо , сильно , слабо и быстро !! это ужасно не приятно (( как буд то мигает ((( мне кололи мексидол и афобазол . Привыписки приступы прекратились ... на месяц стало легче ... и потом опять вторая волна стресса ( с мужем ) и по сей день с августа месяца , я в сильном стрессе !! Сердце каждый день болит , параксизмальная тахикардия , экстрасистолы ! Опять как буд то мигает (( бессонница уже 2 месяца .. чувство напряжения внутри как буд то сейчас взорвусь , тревога постоянно . Сделала суточный экг 10.03.2015 одиночные наджелудочковые экстрасистолы 14 днем ( 1 в час) с предэктопическим интервалом от 288 до 700 ( в среднем 420 мсек) , групповые наджелудочковые экстрасистолы 9 днем( 1 в час) , в дневное и ночное время . зарегистрирована Транзиторная АВ блокада 1 степени общей длительностью 6 мин . Эпизод наджелудочкого ускоренного ритма 2 днем 105 чсс (6 с ), пароксизм наджелудочковой тахикардии 156 чсс ( 9 с) . Мне намного хуже по состоянию , чем в те разы (( и на следующий день , когда сняла экг , опть приступ тахикардии мигание (((( я не знаю что делать ((( начала пить опять фенибут .. может что то посоветуете ??
Вы уже в который раз описываете невроз с паническими атаками. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Психиатры, как правило, бесплатно, а психотерапевты обычно за деньги. Вот к ним и нужно обращаться. Это все не кардиологические проблемы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.03.2015 18:11
Речь идет о моем дедушке 1926 года рождения.Который сколько себя помню был активен и бодр.Но последние годы подсдал.Раньше больше ходил по делам,сейчас редко до базара.Была гипертония,принимал кардафлекс и анаприлин.В последнее время стала наблюдаться аритмия.Врач назначил веропамил.Давление снизилось ,но началась такихардия 130-135 ударов.Что же делать в нашем случае.По больницам он не ходок,кстати имеет льготы ветерана войны.
Наверное лучше обратиться к терапевту в поликлинику, чем задавать вопрос в заочную консультацию. Больного надо смотреть. Может быть надо помочь ему записаться на прием, проводить до доктора.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.03.2015 18:01
Добрый день. У меня в положении сидя часто видно как дергается левая грудь около соска в такт сердцебиению. Это меня пугает. Что это может быть. ЭКГ хорошие. Телосложение худощавое.
Заранее большое спасибо.
Это может быть и в норме. Нет причин для "пуганий"
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.03.2015 17:57
Здравствуйте доктор.мне 21 год.Рост159 вес52кг.Рабочее давление 100/60 90/60.у меня ВСД по кардиальному типу.Мучаюсь уже год,симптомы постоянно меняются...сейчас в принципе сильные приступы прекратились.но проблема вот в чем:я практически год сидела дома из-за того,что боюсь приступов в отсутствии близких людей.физические нагрузки не испытывала,лишь изредка выходила на улицу при этом начиналась паника и сердце начинало бешено биться.Сейчас решила взять себя в руки,выхожу с таким же страхом и учащенным пульсом,спустя какое-то время привыкаю и всё проходит.но вот уже 2 раза когда поднимаюсь домой по лестнице с каким-либо грузом становится дурно...сердце бешено колотиться,потом будто останавливается,начинает тошнить,слабость,будто тело веса не имеет..очень жутко.Хотела узнать это на самом деле связано с сердцем и насклько это опасно??месяц назад делала ЭКГ и ЭХОКГ всё показало норму.Гемоглобин 114, гормоны щитовидки в норме,но на Узи щитовидка увеличена ближе ко 2степени.Может ли из-за просиженного года сердце теперь не справляться с физ нагрузками??
Вы описываете клинику невроза с паническими атаками. Это не опасно. Детренированность тоже играет определенную роль. Начните с регулярной физкультуры. Можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии" http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatovи Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (fdrk@bmail.ru). Многим помогает. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Психиатры, как правило, бесплатно, а психотерапевты обычно за деньги. Вот к ним и нужно обращаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.03.2015 17:43
Сдравствуйте! Подскажите что такое диспластическая кардиомиопатия у ребенка и насколько это страшно? У ребенка было функциональное овальное окно до 3лет и 3 мес. У кардиолога наблюдаемся регулярно, делаем узи и кардиограму раз в год. Ребенку сейчас 4 и 8 мес, в 3 и мес делали узи и кардиограмму, врач сказала чвто все нормально, окно овальное закрыто, но есть какие то дополнительные хорды, но это не страшно. На следующей недели едем делать узи и только что прочитала что в прошлом узи диагноз диспластическая кардиомиопатия.
Я не консультирую детей. А дополнительные хорды не имеют никакого практического значения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.03.2015 15:07
Здравствуйте.У моей мамы(ей 65 лет) стоит кардиостимулятор.Ритм настроен на 65 ударов.После физических нагрузок он повышается до 80 ударов.И уже 65 редко показывает после этого.Может ли произойти сбой в настройке,опасно ли это и что делать в данной ситуации?Подскажите,пожалуйста,я очень переживаю по этому поводу.Мама живет в деревне и далеко от меня.На прием к кардиологу ей ехать только летом.Она раз в год проходит осмотр.Больше проконсультироваться не с кем.Помогите,пожалуйста!
Нет никакого сбоя. это все совершенно нормально. И нет причин для беспокойства. Стимулятор ограничивает только урежение ритма. А учащению он не должен препятствовать, вот он и не препятствует.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.03.2015 17:38
здравствуйте. Может ли при давлении 140./70 быть пульс в пределах 86? И нормальное ли это явление?
Может. Совершенно нормально.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.03.2015 12:44
Добрый день Эдуард Романович!!! У меня сегодня ночью случился приступ тахикардии.Повернулась на бок и понеслось.Нащупала где-то 25-30 ударов за 10 секунд,это 180 ударов.Раньше у меня бывало при неврозе,но после приема анаприлина 10 мг под язык быстро восстанавливался пульс,а сегодня нет.Вызвала скорую,пока они приехали пульс стал 90 ,давление 140/100,сказали еще одну таблетку анаприлина выпить. Меня всю потом трясло,под коленями вспотело.Ужас,я думала уже все,либо собъется,или остановится.Кошмарная ночь.Сейчас есть в моей жизни некоторые проблемы,нервничаю.Принимаю диротон 2,5 ,персен и магнефар Б6.Сегодня с трудом мне самой удалось купировать приступ. ЭКГ ничего не зафиксировала,недавно делала УЗИ серца,сказали,норма. Подскажите пожалуйста насколько это серьезно? Спасибо
Уважаемая Тамара!
Думаю, что это не серьезно. Елена Николаевна возможно права. Но надо проверить. Если такие приступы будут повторяться , то следует провести холтеровское мониторирование, то есть непрерывную запись ЭКГ в течение суток. И посмотреть, что это такое.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.03.2015 12:42
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович! Прошу Вас прокомментировать мое ощущение в последнее время: неожиданно сердце начинает часто-часто колотиться,не знаю даже,как точно передать ощущение,но «трррррррр» скорее всего подошло бы(!). Длится подобное несколько секунд,но страха нагоняет на некоторое время. К разным ощущениям экстрасистол я уже привыкла,но данное ощущение появилось недавно... Чем это можно объяснить и насколько подобное серьезно? Требуется ли холтер или как Вы любите говорить - «Не обращать внимания». Заранее Вам благодарна за понимание и ответ,с уважением Марина.
Уважаемая Марина!
Я люблю говорить "не обращайте внимания" толко там, где мне кажется действительно не надо обращать внимания. То, о чем вы пишите, требует анализа. Надо сделать холтеровское мониторирование, то есть непрерывную запись ЭКГ в течение суток. И посмотреть, что это за приступы. Только тогда появится тема для обсуждения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.03.2015 12:39
Моему оtцу 63года год назад bыл инфаркt сахарный диаbet 2tипа. Диагноз-сердечнососудисtaя недосtatoчносt и аteросклероз нижних конечносteй.очен силный оteк левой ноги. Принимаеt адреноbлокаtoры(beсопролол. диуреtики.флеboдиа600.Сущесtвуеt ли препараtы оt сердечнососудисtoй недосtatoчносtи но при эtoм не нарушаuщие переферическое кровооbращение?
К сожалению, Вы используете для текста не только буквы разных алфавитов, что отнюдь не способствует пониманию текста, но и столь же смешанную терминологию. Существуют достаточно четкие понятия о сердечной и о сосудистой недостаточности, но какой смысл вы вкладываете в термин "сердечнососудистая недостаточность" я не понимаю. Большинство средств, применяемых при сердечной недостаточности периферического кровообращения не нарушают. Бета-блокаторы тут вероятно не самый подходящий вариант. А сильный отек только одной ноги, скорее всего, связан с тромбозом глубоких вен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.03.2015 01:06
Здравствуйте, скажите пожалуйста, я вот тут услышала ,что оказывается ,что и в молодом возрасте бывает инсульт. Вот я теперь переживают , и мне интересно по каким причинам он может быть??? И правда ли он может быть в молодом возрасте???
Это не консультация. Для удовлетворения любопытства можно читать учебники.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.03.2015 22:29
Здравствуйте. У мужа был инфаркт с осложнением в виде аневризмы левого желудочка. Скажите, пожалуйста, правильно ли нам назначено лечение? Существует ли привыкание к данным лекарствам? По ощущениям, эффект от прописанных препаратов снижается. Чаще ощущается нехватка воздуха, давит в груди, ломит плечи. Что бы Вы нам порекомендовали? Есть ли более эффективные препараты/методы лечения? Ниже при креплю ссылки на фотографии выписки из мед карты и ЭКГ. Большое спасибо!


Ссылки на радикал фото
1
http://s003.radikal.ru/i202/1503/af/62800792b755.jpg
2
http://s017.radikal.ru/i442/1503/c7/e72f793fe85d.jpg
3
http://s017.radikal.ru/i436/1503/b9/26e991aa5e7f.jpg
4
http://s018.radikal.ru/i500/1503/2b/b10fcb4a301f.jpg
5
http://s58.radikal.ru/i162/1503/57/fa2c261a6599.jpg
6
http://s012.radikal.ru/i319/1503/7c/21ffba5502fe.jpg
7
http://s017.radikal.ru/i410/1503/f8/5a094c1ef9d9.jpg
8
http://s019.radikal.ru/i628/1503/6a/3feb16566e88.jpg
Я считаю, что это иезуитство, размещать документы боком, что бы их было труднее читать. Понимаю коллегу, который отказался читать такие тексты.К терапии добавил бы диуретики ФУРОСЕМИД или ТОРАСЕМИД.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.03.2015 22:27
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович! До сих пор благодарна вам за ваши ответы по поводу моего здоровья,но сейчас хотелось бы проконсультироваться по поводу здоровья бабушки Ей 82 года,мы живем в глухой деревне( в них до сих пор еще живут люди!)у нас практически нет никакой медицины.Всю жизнь она страдала спайками,удаление желчного из-за образования камней,Вообщем проблемы в гастроэн.естьВСе время она сидит на диете,пьет разные травыи это всё ей помогала,но...у неё стала сердечная недостаточность,она проявляется как сильная хрипота,спит она сидя,малейшие физ.нагрузки сразу дают о себе знать ,ей становится плохо.Делали в районой больнице узи брюшной полости-почка увелич ена(раньше киста была там когда то),печень увеличена,сказали ,что это из-за сердца.Больше никаких таких потологий не было выявлено,Узи сердца не делали,так как это очень проблемно,её до города не довезтиНа данный момент она принимает конкор 5 мл,креон 10 тыс,дротаверин иногда,амплодипин,энирит,я хотела бы у вас узнать,можно ли ей принимать престариум и в каком количестве,(просто мне когда то его выписывали его,а вы сказали,что у меня нет серд недост и я его не принимала и правильно,у меня действительно не было СН)Вот думаю чтобы лекарство не пропало может бабушке оно подойдет,(ну может другое,какое бы вы посоветовали)Я заранее благодарна вам за ответ
Уважаемая Наташа!
То, что Вы пишите про бабушку, возможно, действительно, связано с сердечной недостаточностью. Но Вы сообщили так мало данных, что приходится идти, как по тонкому льду, рискуя провалиться.Я бы, наверное, начал с мочегонных. Надо давать бабушке по 20 мг ФУРОСЕМИДА (это пол-таблетки) с утра 2-3 раза в неделю. После этого она должна сильнее мочиться и лучше спать не сидя, а лежа. Если такого эффекта Вы не получите, то можно увеличить дозу до 1 таблетки два раза в неделю. При этом дозу КОНКОРА надо уменьшить в два раза и давать по 2,5 мг один раз в день. Можно добавить и ПРЕСТАРИУМ по 5 мг один раз в день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.03.2015 22:02
Здравствуйте! мне 25 лет, каждый день и даже ночью у меня тахикардия 100-130 ударов, при этом сердцебиения я не ощущаю, наоборот оно очень слабое. давление всегда когда меряю низкое 90-60...115-70. какие могут быть причины? щетовидка в норме
Смотреть надо, искать. заочно это не делается. Обратитесь в поликлинику.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.03.2015 15:50
Большое спасибо за ответ! Очень вам благодарна. А ещё меня мучают частые экстрасистолы хотя по суточному ЭКГ и во время его проведения их как назло почти не было ( единичная суправентрикулярная экстрасистола всего 6, единичная желудочковая экстрасистола всего 1), а щас в течение дня они бывают очень часто и во время дополнительного удара и после испытываю неприятные ощущения. Опасны ли они? Что пить из седативных препаратов перед сном если низкое давление 80 на 50 и температура 35.2, чтоб убрать экстрасистолы и тревожное состояние!? По поводу тревожности и боязни за своё здоровье записалась к психотерапевту,хотя не очень хотелось бы к нему идти в таком молодой возрасте.
Нет. Экстрасистолы совсем не опасны. И нет смысла продолжать ловить их при холтере. Из седативных средств могут быть использованы валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. А к психтерапевтам чаще всего обращаются в молодом возрасте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.03.2015 14:25
здравствуйте уважаемый Эдуард Романович!Писала я вам по поводу того что у меня признаки ишемии ,косонисходящая депрессия ст при тахикардии свыше 100 уд в мин по 1 каналу на 0,16 по второму 0,20.Это холтер
Недостаточное питание лж на экг
Проллапс митрального клапана 1 ст с регург 1 ст на ЭХО кг
очень беспокоят сердцебиения в основном когда выхожу из дома и до останови на работу пока дохожу несколько раз останавливаюсь,сердце стучит быстро и в эти моменты будто переворачивается,страшновато от ощущений таких,пью конкор кор1,25 но как я понимаю по самочувствию не особо помогает.
Кардиолог говорит только ВСД,но мне действительно при ходьбе не очень хорошо стучит и иногда будто жжёт в грудной клетке,но если расхожусь то всё проходит.Направили к невропатолгу ,невропатолог выписала после распроса адаптол и всё,тоже пью,и тоже ничего не ощущая,как было плохо при ходьбе так и есть,ещё сердцебиение резкое если резко встану и т.д.,давление повышается до 140 на 100
иногда при подъёме по лестнице,бросает в жар,сердце вылетает,и при вдохе так же будто переворачивается,пока не остановлюсь.подскажите пожалуйста,что же мне ещё делать?ещё раз может быть всё переделывать там холтер и т.д?или как действовать дальше,меня пугают такие сердечные проблемы.Каждый раз будто мини приступы какието сердечные.
заранее благодарю за ответ!
Уважаемая Элина!
Ни в какую ишемию у Вас я не верю. И перестаньте обращать внимание на все эти "косонисходящие" и прочее. Нет у Вас в сердце никаких нарушений питания. Все это проявления невроза. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Психиатры, как правило, бесплатно, а психотерапевты обычно за деньги. Вот к ним и нужно обращаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.03.2015 12:21
Уважаемый Эдуард Романович!
Экстрасистолии появились с 2011 года впервые, долго их было мало до 30-60 в день. Но я их чувствую почти все! с августа 2014 стали часто ощущаться. И эмоционально не комфортно пугают. По холтеру -миграция ритма водителя по предсердиям. 120 наджелудочковых политопных экстрасистол, парные , три и бигимении. Была пробежки наджелудочковой тахикардии 6 секунд. Желуд экстрасистолы-2. (Был холтер где нжэ- 120, желудочковые -120). По эхо кг фв 60-65, размеры сердца все остальные в норме, незначительно увеличено лп.3,3х4,6х5,3. Регургит мк 1 ст. Давл лег Арт 20 ммртст. Дополнит хорда лж. Пью атенолол по 12,5 два раза в день, ритм уредился до 60-70 уд. ( был 80-95 в покое), а вот эксстрасистолы не изменились, как были так и есть .
1. Может ли это перейти в мерцательную аритмию? Щитовидку обследована- норма.
2. Почему экс часто возникают при изменении положения тела?
Именно так: если я прошла - и села или прошла - и легла ,наклонилась или присела, то они появляются , могут сразу много подряд? А вот наоборот: сидела , потом резко встала и пошла - не бывает экс.
3. продолжать пить атенолол или бросить? Или попробовать другой препарат, врач предлагает дилтиазем или верапамил ?PQ0.9- 0.11, но говорят что бывают и нормальные иногда.
Спасибо. Татьяна
Уважаемая Татьяна!
1. Такая экстрасистолия иногда может переходить в мерцательную аритмию. Ни предсказать, ни предупредить такую возможность мы, к сожалению, не можем. К счастью, это бывает очень редко.2. Связь экстрасистолии с изменениями в положении тела связана с рефлекторным её характером и не свидетельствует об изменениях в самом сердце.3. Можно попробовать заменить АТЕНОЛОЛ на ВЕРАПАМИЛ. Иногда это уменьшает экстрасистолию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.03.2015 12:15
Здравствуйте! Полгода назад после стресса похудела за месяц на 6 кг, был вес 52, а стал 46 рост160 см. Резко начало повышаться давление, стал учащаться пульс, казалось, что сейчас умру. Давление 140/100 пульс 110, начинался тремор. Скорая сказала это криз, и идти к кардиологу. Из диагноза кардиолога всд по смешанному типу. Принимала корвитол, потом его заменили на кординорм, магне в6 и афобазол, милдронат, но скачки давления не прекращались. Пошла к невропатологу, назначили тералиджен. Стало чуть легче на время. Отпраыили к психотерапевту, она назначила валосердин и феназепам в течение 2 х недель. Приступы прекратились. После окончания лечения последними средствами через 3 недели начали побаливать почки, оказалось их опушение и увеличение чашки и лоханки в левой почке. И опять начались скачки давления, тошнота, только без тахикардии и чувства страха. В спокойном состоянии давленик 120/84, чуть понервничаю взлетает 130/90. Помогите пожалуйста разобраться, сил уже нет. Раньше никаких диагнозов, кроме простуды, ВСД и неполной блокады правой ножки гиса не было. Заранее благодарю за любой ответ!
Судя по описанию, это действительно невроз с выраженной вегетативной дистонией, так называемая ВСД. Почки тут не при чем, это случайная находка. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса - это вариант нормы. На неё не надо обращать внимания. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Психиатры, как правило, бесплатно, а психотерапевты обычно за деньги. Вот к ним и нужно обращаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.03.2015 12:07
Моей маме 46 лет. Начался климакс. К 40 годам и особенно сейчас стало повышаться давление, недавно ходила к семейному врачу - врач очень опытный и хороший, приписала таблетки - сейчас мама их принимает. Еще с молодости поставили диагноз - невроз сердца. У нее всегда плохое ЭКГ. Сейчас она сильно нервничает. В течении последних двух недель она ездила помогала двоюродному дедушки, который ее довел. У него сложный характер, вредничает. После телефонного разговора она потеряла сознание. Она всегда очень выдержанная, никогда не позволяла себе даже плакать, содержит все семью - меня и бабушку. Но из-за того, что стал приближаться климакс, у нее начались проблемы со здоровьем и она стала менее выдержанной. Плюс очень сильно переживала из-за меня в последние четыре года, когда я уехала за границу - у меня были серьезные проблемы с учебой и с эмоциональным состоянием, а я привыкла ей все рассказывать и рассказывала, не понимая, что это может ей вридить. Так было и сегодня. Я очень эмоционально все воспринимаю, плакала в трубку. А она в это момент на время потеряла сознание. Когда такое было в первый раз ,после дедушки, она мне сказала, что из-за нервов. Что это может быть? Я с ней общаюсь только по телефону, других способов общения ,как Скайп, например, нет ,поэтому в камеру посмотреть на нее не могу. Скажите, пожалуйста, что это может быть?
Информация совершенно недостаточная. Маме можно посоветовать обратиться к терапевту. Заочная консультация бессмысленна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.03.2015 02:01
часто было повышенное давление.сейчас почти все время пониженное и пульс 106 ударов в минуту. ходила к врачу-определили ишемию.как ложусь-начинаю задыхаться.одна рука синеет.вторая нормальная.болит все тело.какие таблетки выписали-стала еще больше задыхаться.у меня еще зоб.что посоветуете.
Это не для заочной консультации. Надо снова обратиться к врачу или поискать другого.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.03.2015 02:04
0