Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Добрый день! Сегодня в спокойном состоянии возникла боль спереди в левом подреберье. Боли тупые средней интенсивности, приблизительно каждую -минуту начиналась и через 30 секунд полностью исчезала. и так в течении 2-3 часов. Также было давление 140-145 на 70-75. С чем может быть связаны боли в данном месте?
На прошлой неделе врач назначил пить ЛористаН Бисопролол и иИндопомид. Вторые сутки чувствую онемение рук, ног ,губ и языка. Может ли это быть побочные действия на лекарства? Также появилась тревога, не могу долго уснуть.
Здравствуйте, у моей мамы (ей 94 года) гипертония уже более 20 лет. Сейчас еще и сосудистая деменция. Она ежедневно принимает лозап-плюс, небилет 5мг, амлотоп 10 мг и лозап (чистый). Еще акатинол мемантин 20+10 мг, сероквель 25 мг. Давление довольно устойчиво 130/70 пульс 55-60. Начиная с декабря она очень плохо себя чувствует - при этом давление стабильно, анализы крови и мочи очень неплохие для ее возраста. В последние дни ситуация ухудшилась. Жаловалась на боль за грудиной, но мы решили, что это или желудок (раньше бывало) или остеохондроз (тоже бывало). Вчера как-то без причины ее сильно пронесло (диарея), хотя обычно бывают запоры. Стала жаловаться на то, что трудно дышать. Лежать тяжело, сидеть тяжело (дышать), лучше дышится, когда стоит. Вызывали Скорую помощь - (Кардиограмма3). Позже приходил врач из поликлиники. Вывод скорой - инфаркта нет, и ничего страшного не происходит Вывод врача из поликлиники - инфаркта нет, но все очень плохо, нужна госпитализация. Мы отказались. При этом серьезной корректировки лечения врач из поликлиники не дала - добавила мочегонное и тромбоасс. Не могли бы вы прокомментировать кардиограммы. В приложении их три - последняя (Кардиограмма 3 в трех файлах) и Кардиограммы 1 и 2 от сентября и ноября 2019 г. Насколько все серьезно? можно ли как-то улучшить ситуацию дома (могу делать уколы).
Сканы кардиограммы здесь



Заранее благодарна!!!
Здравствуйте, 3 дня немеет мизинец на левой руке, симптомы усиливаются, гипертоник, принимаю конкор 5 мг более года. Чувствую себя в целом хорошо. Как понять связано ли онемение с ССС?
Здравствуйте, Эдуард Романович. Мне будет 37л через неделю, М, рост 183, вес 81. Образ жизни - продажи b2b, до ста 100 перелетов в год. Повышенного давления не наблюдалось. Два года назад после того как бросил курить, стаж курения 8 лет по пачке в день, на фоне рабочих и семейных стрессов развилась гипертония, поднималась плавно с 140/100 до 175/135 через год при нормальном пульсе 66-78 уд.м. в покое. Особо никак не лечился, принимал симптоматически Капотен, который особо не помогал. Без назначения врача перепробовал лизиноприлы, аминоприлы и пр детские лекарства в макс рекомендованных дозировках, ничего не помогало, максимум снижение на 10ед. Реально снимали давление только 100-150гр коньяка вечером, горячая ванна и бег трусцой 30мин. В Январе 2020 был у кардиолога с проверкой сердца (эхо) под нагрузкой и без, показавшую что патологий нет, все норме. Был прописан азилсартан Эдарби-кло 40мг-12,5мг утром и 5мг Норваск перед сном. Давление стало потихоньку снижаться, особенно ощущалось что работает Норваск. Среднее давление было 125-90 при норм пульсе. Испугало что кардиолог в назначении написала сделать тесты на все что только можно, хотя безусловно видно диагност и врач очень грамотный и правильный. Предварительно была поставлено эссенциальное давление. К сожалению, в настоящее время из-за карантина врач прием не ведет.

В последние два месяца давление стало расти до 145 на 105, по телефону врач рекомендовал убрать мочегонное и увеличить дозировку Эдарби до 80мг утром и Норваск 5мг днем и 5мг вечером. Прошел месяц, особых результатов нет. Физической активности конечно стало меньше, но продолжаю бегать 5км при темпе 6м05сек два раза в неделю, потом контрастный душ и замер давления показывает в течении дня 125-80, это когда бегаю и только в этот день!. Если это важно, в последние две недели добавлен Фенибут 250мг три раза в день для уменьшения стрессорности. В парную стараюсь ходить раз в неделю, если не нырять в прорубь все отлично, в противном случае в день бани снижение давления вплоть до гипотонии 110 на 70, а на следующий день криз, без проруби все норм (какая летом прорубь))).

Подскажите пожалуйста, как бы Вы рекомендовали скорректировать схему лечения? Бегать каждый день я не могу.. Стоить ли вернуть мочегонное, и не много ли принимать сразу три препарата от давления, я слышал что длительный прием мочегонных вредит почкам. Спасибо. Прикладываю документы с анализами и данные эхо и назначения.







Добрый день, уважаемые доктора. Подскажите пожалуйста,у меня вечером была давящая боль как гиматома под левой грудью в районе ребеер,отдавало в спину. Боль была минут 7-10,не зависимо от положения тела. По УЗИ сердца 5.02.2020 пролапс 1 ст. И регургитация 2 ст. Очень испугалась боли,стала трясти,выпила успокоительное и лягла,боль прошла. У меня ещё есть проблема со спиной, оостеохондроз. Стоит ли искать место,где сделают ЭКГ? Из-за карантина поликлиника закрыта ( экстрасистолия у меня есть,но я ее уже не боюсь за 4 года,а эта боль испугала. Спасибо большое вам заранее.
Здравствуйте! Мне 58 лет. Гипертония с 2005 года. С 15 апреля не могу справиться с давлением. Принимаю утром конкор 2,5 мг, в обед верошпирон 25 мг и вечером Эналаприл 10 мг. Вот уже полтора месяца эта комбинация мне плохо помогает. В течение дня держится давление 150/100, а к ночи ещё выше. Скажите , пожалуйста, возможно ли заменить комбинацию препаратов? Например, Эналаприл на сартан? При этом оставить конкор и верошпирон. К врачу попасть на прием нет возможности. Посоветуйте, пожалуйста, что предпринять. Буду признательна за советы
Добрый день . Уважаемые доктора .Огромная просьба , посмотреть мои результаты холтера . Получила на почту результаты , и очень нервничаю . Год назад в мае месяца после сильного стресса прошла холтер где было завиксироаанно 11000 наджелкдочаоввх экстросистол , через месяц при повторном холторе было 300 надж. Экстросистол . В феврале 2000. Сейчас снова стала сильно нервничать и ощущать дискомфорт в области сердца прошла холтер . Результат меня очень пугает в описании почсилася АВ БЛОКАДА ,АБЕРРАНТНЫЕ ЭКСТРОСИСТОЛЫ ,ПРОБЕЖКИ СВ ТАХИАРДИИ И МНОГО ДРУГИХ СТРАШНЫХ СЛОВ .Мне очень стало страшно , на сколько это опасно ? Может ли это перейти в мерцательную аретмию ? Или в другую смертельную ? Боюсь остоновки сердца . Очень страшно . ЗАКЛЮЧЕНИЕ :
ЗАКЛЮЧЕНИЕ : Мониторирование ЭКГ проводилось с 29.05.2020 9:23 по 30.05.2020 9:23.
Длительность мониторирования: 24:00. Регистрировались отведения: V2, V5, avF
Сон с 01:30 по 07:00.
За время исследования было проанализировано 115610 комплексов QRST.
Из них к артефактам отнесено 5.3%

Циркадный индекс равен 1.31(норма 1.24-1.44)- нормальный суточный профиль ЧСС.

На протяжении исследования регистрировался синусовый ритм со среднесуточной ЧСС 79 в мин. с транзиторной АВ - блокадой 1 ст.( Максимальный PQ 0.23 сек. в 4:30:53 на фоне ЧСС=59 уд/мин..)

Среднедневная ЧСС 84 в мин Средненочная ЧСС 64 в мин.
минимальная ЧСС 52 в мин. Максимальная ЧСС 112 в мин.

Субмаксимальная ЧСС не достигнута.

Всего выявлено 12691 наджелудочковых экстрасистол (11% от общего числа комплексов): 10396 во время бодрствования и 2295 во время сна. Из них
• аберрантных 13 (во время бодрствования), макс. количество в час - 7 с 09:00 до 09:22.
Интервал сцепления от 0.33сек. (в 7:27:21) до 0.97сек. (в 4:12:40)
Максимальная частота экстрасистол 720 в час с 23:00 до 00:00.
По типу:
• Одиночных 11068 (2181 во время сна), макс. количество в час - 623 с 02:00 до 03:00.
• По типу бигеминия 20 (7 во время сна) в 5 эпизодах(2 во время сна). Максимальный эпизод из 7 экстрасистол(9 сек) в 14:44:53.
• По типу тригеминия 1376 (63 во время сна) в 344 эпизодах(17 во время сна). Максимальный эпизод из 11 экстрасистол(18 сек) в 9:48:15.
• По типу квадригеминия 6 (во время бодрствования) в 2 эпизодах. Максимальный эпизод из 3 экстрасистол(5 сек) в 19:36:16.
• Пар наджелудочковых экстрасистол 110 (22 во время сна), макс. количество в час - 14 с 23:00 до 00:00.
• Пар наджелудочковая+желудочковая экстрасистолы 1 (во время бодрствования).
-4 пробежки СВ- тахикардии максимальной продолжительностью 9 комплексов с ЧСС до 145 в мин.


Всего выявлено 19 желудочковых экстрасистол, 3-х морфологий (различные направления QRS-комплексов): 16 во время бодрствования и 3 во время сна.
Интервал сцепления от 0.34 сек. (в 7:19:14) до 0.55 сек. (в 17:11:11)
Максимальная частота экстрасистол 4 в час с 09:00 до 09:22
Из них:
• Ранних желудочковых экстрасистол 2 (1 во время сна).
• Одиночных 17 (2 во время сна), макс. количество в час - 4 с 09:00 до 09:22.
• Вставочных 1 (во время сна).
• Пар наджелудочковая+желудочковая экстрасистолы 1 (во время бодрствования).

Отклонения сегмента ST не зафиксированы

Паузы ритма с интервалом RR=2,0 и более сек не отмечены.
Максимальный RR 1.29 сек. в 1:44:39

Вариабельность ритма: нормальная.

Среднесуточная длительность интервалов: QT=0.35сек., QTc=0.40сек.
Cреднесуточный коэффициент линейной регрессии (Slope) QT/RR равен 0.16 (норма 0.13-0.24). Адаптация QT к ЧСС в норме. ЭХО УЗИ ДЕЛПЛА В ФЕВРАЛЕ : синдром пролобироапния атриоаентрикулярнах клапанов с рег. 1(+) .Щетоаитка без патологий . Огромное спасибо
Здравствуйте, у меня вопрос, постоянно тревожит тяжесть в груди и какая-то тупая боль, делал узи, там вроде сказали все нормально но повышенное давление, на днях сделал холтер+смад, увидел высокое давление. Я по жизни невротик и постоянно беспокоюсь за своё здоровье и прислушиваюсь, самое интересное, что давление по смаду высокое, а когда сам дома меряю с механическим тонометром, цифры 130/80, редко бывает 140, очень удивился результатам, что давление в среднем 160, мой рост 178, вес 100, скажите, пожалуйста, какие препараты начинать принимать, так как понимаю, что данное давление опасно. Голова не болит, единственное, когда гуляю на улице чувствую тяжесть в грудной клетке. Бывают панические атаки и неврозы, но панические атаки бывают именно из-за этой тяжести, так как это очень неприятное ощущение. Расшифруйте пожалуйста результаты, всё ли так плохо? Ссылка на облако, на все мои обследования https://cloud.mail.ru/public/3APc/39fVs86JH

Вот ссылки на вашем сайте


































Добрый день скажите пожалуйста нормально ли что при приеме бисопролола пульс 52-55 ударов в минуту при этом давление 110/85. У меня диагноз артериальная гипертензия 1 степени врач выписал занидип по 15 мг один раз в день атаракс по схеме и бисопролол по 5 мг . Начал принимать давление пришло в норму со 160 до 120-130 но пульс начал падать до 52-53 при этом я пробовал уменьшать дозу бисопролола до 2,5 мг но так как у меня работа физическая то пульс начинал сильно повышаться вот и не зная как быть дайте совет пожалуйста.!!!!!!!
Год назад начала мучит экстрасистолия. Проявляется она в основном во время ходьбы, езде на велосипеде, разговоре и очень часто. Одиночные-мощными, парные и даже как будто беспорядочно и ощутимо. Прикладываю пальцы к артерии на шее и чувствую замирания. После удара и паузы сердцебиение становиться еще сильнее. Первый раз это произошло во время прогулки по парку. Мощный удар в грудь не с того не с чего. Не разу не жаловалась на проблемы сердца, а тут такое. Болей не было, зато было слабое тянущее ощущение. Быстро прошло. Отека, отдышки и усталости вроде нет. Но перед тем как произойдет очерняй толчок, в груди как будто все напрягается. Обращалась в три поликлиники и не раз. А они смотрят что молодая и твердят что такого быть не может и что это бывает только у стариков. Не поставив диагноз прописали какие-то дорогостоящие препараты, в основном седативные, в итоге, болячка все равно мучает. Сделала ЭКГ в спокойном состоянии, выявили синусовую тахикардию, сказали норма. В итоге, от неизвестности, заработала невроз. Один раз вызвала врачей на дом. Они проверили пульс, померили давления, все хорошо. От безысходности пришлось самой как-то пытаться отсрочить развитие, пропила всевозможные витамины всех расцветок и форм, не помогает. Кстати, это проходит когда я не напрягаюсь и провожу малоподвижный образ жизни. Стоит только пройтись по лестнице, как все начинается заново.
Что мне делать в этом случае? Может есть противаритчиные припораты, которые не дадут развиться потологии?
Доброго времени суток, уважаемые врачи!
Уже несколько лет как преследует эта напасть. Чувство нехватки воздуха, невозможность вздохнуть полной грудью, как бы сильно не старался, плохое самочувствие, головная боль. Заснуть тяжело, но если засну, то сплю нормально. Жизнь полна стрессов и нервов. Сейчас я подхватил грипп или ОРВИ, начал нервничать по поводу Ковид и опять появилась одышка. Прошла неделя, от орви остался только небольшой насморк, но чувство тяжеести в груди и одышка остались Раньше это проходило в течении пару дней вместе с приемом магния + Б6. Магний немного помог но не полностью. У нас карантин, в течении двух недель попасть к врачам не получится. Ночью сплю нормально. Что можно временно выпить, чтобы отпустило? Хотя бы временно?
Здравствуйте. Уже несколько месяцев есть неприятные постоянные ощущения в левой руке, как будто тянующаяся боль, не значительная, раньше тоже так бывало с левой рукой, но сейчас почти каждый день, сердце при этом не болит и в груди нет болей, конкор кор пью каждый день уже много лет. Электронный тонометр при этом стал каждый день фиксировать аритмию при измерении на левой руке и эта аритмия не связана с пульсом, если например меряю давление 3 раза в день в разное время то может и все 3 раза выдать аритмию значка на левой руке (но не обязательно все 3 раза, может и не выдать аритмию), пульс и давление держу в норме, но аритмия и неприятная чувство боли в левой руке не проходят, ЭКГ делал в феврале, нормальное было, холтер делал год назад, были признаки незначительной аритмии. В то же время когда меряю давление на правой руке то прибор не показывает аритмию никогда, нет значка аритмии и соответственно правая рука не болит. Есть остеохондроз 2 степени спины судя по снимку который делал в феврале, но спина не болит или болит редко и проходит, а левая рука не проходит хотя тяжестей не поднимаю, причем только левая рука и аритмия на ней. Раньше прибор редко выдавал знак аритмии на левой руке и рука редко болела. Да и не особо раньше обращал внимание на значок аритмии на приборе или прибор был без этого значка. Почему аритмия фиксируется прибором только на левой руке а на правой руке при измерении уже нет значка аритмии?! При этом разница в показателях давления на разных руках почти одинакова. Может это связано с болевыми ощущениями только в левой руке и поэтому прибор выдает аритмию? Врач сказала милдронат попить месяц но не думаю что он убирает неприятные ощущения боли из левой руки в районе сгиба или ближе к кисти, плечо не болит.
Причина обследования:
Есть небольшая отдышка. Температура 37-37.2.
После исследования посоветовали обратиться к кардиологу.

Томограф: Siemens Somatom Perspective
Эффектив.доза: 3.5 мЗв

Протокол исследования:
ГК обычной формы.
Лёгкие расправлены.
В S3 левого легкого определ..кальцинат причудл.формы, размерами 13*4 мм.
Очагов и инфильтр.изменений паренхимы лёгких не выявл.
Корни легких не расширены , структурны.
Трахеи и крупные бронхи проходимы до сегментарных, просвет их свободный.
Средост.располож.серединно, не расширено.
Внутри грудные л/узлы не увеличины
Сердце норм.размер.
Стенки грудной аорты частично кальцинированы.
Свобод.жидкости в полости перикарда не выявлено
Плевральные синусы свободны
Оба купола диафрагмы располож.обычно, имеют четкие , ровные контуры.
Костно_деструкт.измен. на уровне сканирования не выявлено.
Дегенеративные изменения в груд.отделе позвоночника.


Заключение:
Кальцинат в верхней доле левого лехкого . Аортосклероз
Здравствуйте.Последние 2-3 месяца я очень не хорошо себя чувствую,начало скакать давление ,однажды был обморок и голова часто кружится ,болит в области лба и висков.Я последний месяц заметила ,что ногти на руках стали синие у основания ,раньше они были розовые.Скажите пожалуйста может ли это указывать на проблемы сердечно-сосудистой системы?При любой нагрузке я чувствую дискомфорт в голове и в груди .Спасибо

Уважаемый Александр Юрьевич!
Ранее задавал вам вопрос и очень благодарен вам за Ваши ответы и подробное описание!

О себе: мужчина, 30 лет, РЧА ДПП WPW в 2011, РЧА АВУРГ в 2011, астено-невротический синдром, кардиофобия. В текущий момент симптоматически принимаю Конкор Кор 1.25 мг, один раз в день.

Пишу Вам по поводу жалоб на частые пропуски ударов - экстрасистолию.
В течение текущего года, приступы экстрасистолии в феврале, которые полностью исчезли через неделю без приема лекарств. 2 месяца экстрасистол не было совсем. Вернулись ЖЭ в мае с удвоенной силой и плохой переносимостью. Субъективно ощущение частых пропусков, компенсаторной паузы, сбивчивость дыхания. Экстрасистолия продолжается в течение 6 дней, практически непрерывно.
Сделал Холтер- мониторинг (май), результаты, которого прикладываю к данному сообщению. Сейчас 2849 мономорфных ЖЭ + 28 парных ЖЭ. В феврале также делал Холтер-мониторинг, на нем только 89 мономорфных ЖЭ.

Также, отправляю УЗИ сердца, для оценки функционального состояния сердца.

Понимаю, что без отсутствия органической паталогии сердца экстрасистолы безопасны, но очень плохо их переношу и не могу понять почему их стало так много. Аритмия пока не проходит и сопровождает меня все это время, не давая сконцентрироваться на работе и делах. Чувствую каждый 3-5 пропуск и днем и ночью.

Насколько данное состояние опасно? Опасно ли такое увеличение количества ЖЭ? Показано ли подавление моей экстрасистолии анти-аритмическими препаратами?









УЗИ Сердца
Расшифруйте пожалуйста экг. Врач сказал , что есть некоторые изменения в передней стенке. Что это значит ?























Добрый день.

Два года назад резко повысилось давление до 138/90, потом до 150 /90 и вызвал скорую, выпил капотен пол таблетки , потом упало.

Но предшествовало то,что я лечил зуб, было сложное лечение и нервничал, потом замкнуло шею и я три месяца ходил по врачам, поставили Цервикалгию. Прошел магниты,массажи, но попав к остеопату , закончил бегать по врачам, ибо надоело нервничать, на этот период давление скакало от 128/85 до 150/95

Делал снимок шеи, остеохондроз не поставили, но хруст постоянный и мышцы твердые, Лордоз продольный, делал узи сканирование сосудов (дуплексное) там все тоже хорошо. Имеется протрузия в пояснице.

Потом успокоился и два года все ок.

Тут недавно , начался карантин, беременность жены, опять болит шея и давление вновь увидел на тонометре 138/90, давление стало скакать то есть, до 154/95 свободно может быть, при этом чувство тревоги ощущаю и перед замером тоже ощущаю волнение. Тонометра стал бояться, раньше никогда не заморачивался , но в подростковом возрасте были 120/80 ,127/85, были проблемы с сердцем, но делали операцию и все стало ок, это было в 16 лет. Операция не полосная, прижигали пучки.
Дошло до того, что я стал постоянно мерить давление, но все бы ничего я успокоился бы, но стало появляться жжение в губах и на языке, шея так же болит. Лордоз продольный, делал узи сканирование сосудов, все ок, невролог сказала , что там все хорошо.

Ходил на массаж и так далее, но не помогло.

Стал следить каждые три дня давление свое

бывали дни
154/94 пульс 91 - обычно это первый замер и замечал , что нервничаю.
Утром пока не нервничаю

122/81
128/90/
125/87
Пульс 88-90

В момент нервов, то есть я прям ловлю состояние страхов или еще что- то особенно если губы странные , там легкое жжение или язык не тот, тут же стараюсь замерить давление. К примеру сегодня утром:
Показания как раз по замеру, то есть от первого до последнего

1. 142/96 пульс.83
2. Через 3 минуты 133/90 пульс 78
3. Через 3 минуты 131/84 пульс 81
4. Через 3 минуты 139/86 пульс 76

Посидел, подышал, но успокоиться полностью не смог

5. 130/89 пульс 83
6. 138/90 76
7. 142/91 75

Потом бросил эту затею

два дня назад тоже понервничал, но пошел погулял , успокоился и были такие цифры:

129/92
126/85
138/88
143/89
Пульс от 83-93


Самая лучшая картина была после того как я пропил успокаивающие тогда картина была такая:
122/81 пульс 88
128/90 пульс 96
125/87 пульс 85

Если брать все замеры то от 122/81 до 138/90 усредненные показатели 130/87 пульс 79-82

Постоянно заложенная шея - факт, понимаю головой, что из - за остеохондроза может быть и в губах ощущение и на языке, но есть страх, что это очень высокое давление.

По образу жизни, да повышенная возбудимость, ставили два года назад невроз в легкой степени, спорт в жизни постоянно присутствует (сейчас без зала конечно же), не курю, имеется гастрит, холецистит, алкоголь раз в месяц не более 150 грамм конька, работа да нервная.

Скажите, НЕВРОЗ РЕАЛЬНО давать такое давление может? Я уже гипертоник или я себя накрутил больше?
Муж.19лет.все началось 3 месяца назад.у меня в состоянии покоя давление поднялось до 170/100,пульс 130-150.паника,страх.вызвал скорую,приехали,сделали экг,дали анаприлин 10мг.ходил к кардиологу,экг в норме,поставили син. Тахирадию и всд.выписали анаприлин 40мг,20мг во время приступа.было еще 4 приступа,последний приступ давление 160/95,пульс 130,паники и страха нет,с момента первого приступа ощущаю свое сердцебиение лежа на груди.Еще поднимаясь на 8 этаж пульс 160 и ощущения пульса в ушах,отдышки и боли в груди нет.на протяжении всего времени давление было в норме,за исключением приступов.Курю,алкоголь редко,энергетики не пью,кофе тоже.вопрос:что это может быть?и какие обследования стоит пройти?
Здравствуйте! У меня были частые желудочковые экстрасистолы (22 тыс/сут). В июле 2019 года сделали РЧА. Экстрасистолы исчезли. была тахикардия после физ нагрузок и я принимал небилет 2,5 мг/сут. А/Д 110/70 . Недавно сделал Холтер. заключение ЧСС мин 57. макс. 144. среднее 87. При небольших физ нагрузках ЧСС резко увеличивается. Скажите пожалуйста, нужно ли принимать препараты кот снижают ЧСС? если да какие ?
Здравствуйте, Меня зовут Илья мне 28 лет, на протяжение 10 лет болел синдром wpw пароксизмальная тахикардия, в 2012 году была сделана радиочастотная абляция холодом.
Все хорошо но последних 2 года мучают экстрасистолы, бывают неделями их нету, во основном заметил что они есть на фоне эмоционального расстройства, то есть когда переживаю.
Иногда сильный толчок в грудь иногда как вибрация почти не слышно(обычно когда пью успокоительное типо валерьянки или новопосита такой эффект) , бывает пару раз за час, когда переживаю сильно.
Был 14 дней назад на приеме у врача сделали ЭКГ синусовый ритм, врач выписала успокоительное «валериана болгарская» 3 раза в день по 1 таблетки в течение месяца, вот последних 14 дней не было их вчера как то вроде бы сильно стукнуло опять, а может и нет может показалось бы вроде бы как завибрировало или так повернулся и утром тоже самое было, но больше всего меня пугает что после экстрасистолы у меня почему то чувство страха идет, мне кажется что опять может стукнуть или может сильней и я не могу не начем сосредоточиться, хотя пульс около 75-80 после толчка. Да и последние время у меня почему то если я не возьмусь за сердце рукой мне кажется что оно не так бьются, постоянно держу руку на сердце.
До операции экстрасистолов не было, после операции
делал холтер 2014 - их было 750 зафиксировано но я не одного не чувствовал
2016 был холтер было зафиксировано 155 экстрасистолов но я почуствал только 1
2019 - 2 экстрасистола, показало тоже не одного не чуствал.
Подскажите на сколько это страшно?
И вообще как лечить можно врач говорит что это больше психологичискии проблемы и они есть у каждого человека.
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста насколько все серьёзно и как быть? Делаю узи сердца в динамике уже 16 лет ежегодно. Диаметр аорты всегда был в пределах 2,5мм. Но за год диаметр возрос аж на 1 см. И стал 3.5мм. Я понимаю , что все в пределах нормы ( пока). Но путает ее увеличение за год на 1 см. С чем это связано ? Ведь это много 1 см за год.Стоит ли что то предпринять ? Боюсь аневризмы , расширения. Жалобы : год мучаюсь тяжестью в ногах , расширены вены ног , сердце тоже работает не всегда ровно , тахикардия . ЭКГ : синус. Тахикардия 118уд. НБПНГ. Метаболические изменения.
Здравствуйте, последние 30 дней беспокоит постоянная боль при движении в грудине, иногда как бы задыхается, не хватает воздуха, стал очень уставать хоть работа тяжёлая, боль от грудины идёт под лопатку, прошупывается вдоль ребра, касание на грудине отдают болью
Давление приеэтом стало утром 140 /100 вечером 125/92. Подскажите к кому обратится и с чего начать обследование? Просто напрягает боль иногда невыносимо терпеть, заранее спасибо
Добрый день уважаемые консультанты! У меня при волнении очень повышается давление.Я одна сейчас нахожусь в деревне с маленькими детьми. Может подскочить до 190/110 . Всегда было с утра 120/80(а то и 110/70)Могло подскочить,но постепенно само приходило в норму. У врача постоянно скакало,но когда муж дома мерял или сама меряла в спокойном состоянии было в норме. Но сейчас обострилась ипохондрия и тревожное растройство(постоянный стресс). И я целый день меряю давление.Буквально целый день.Постоянно преследуют мысли о замерах.И уже в утра ,как только открываю глаза сердце колотится и уже сначала 150/100,потом падает 140/90,потом до 130/80.Но через 5 минут опять подскакивает и чем больше меряю,тем оно все выше и выше и не падает. К вечеру намеривается 170/100. И мне никак не успокоиться. То есть мне фактически стало не поменрять давление в спокойном состоянии. Пульс не всегда учащен,но постоянное чувство тревоги. В то время,как удается отвлечся чувствую себя нормально.Работоспособность не страдает. Но не могу намерять нормальное давление. Скорую вызывала,сделали кардиограмму ,сказали отличная. Что мне делать?
Здравствуйте. Я мужчина, 28 лет. Я буду подробно всё описывать, потому что точно не знаю, что именно важно. Извиняюсь, если что-то окажется лишним.
Последние 5 лет у меня хронический гайморит, который я в последние годы стараюсь лечить сам. То есть всегда стараюсь за этим следить.
В январе 2019 года меня начало беспокоить дыхание. Периодически возникали странные ощущения при вдохе. Возникало желание вдохнуть полной грудью. Не могу сказать, что подобные случаи возникали при физической активности. Я стараюсь регулярно заниматься спортом, и у меня никогда не было ухудшения самочувствия после физических упражнений.
В итоге в январе я летел в самолёте, и у меня впервые в моей жизни произошла паническая атака. На тот момент я не знал, что это такое. Казалось, что у меня сердечный приступ или что-то вроде того.
После этого наблюдался у терапевта, мне делали экг, рентген и никаких нарушений в работе сердца и лёгких не выявили. Поставили диагноз - бронхит. Постепенно дыхание нормализовалось и больше не беспокоило меня до января 2020 года. Панических атак также не наблюдалось. В январе 2020 была точно такая же проблема с дыханием, но она прошла сама собой в течение месяца.
В феврале у меня был гайморит, я старался лечить его сам, но через несколько недель заметил белую точку в горле и обратился к Лору. Он сказал, что ничего особенного у меня нет, предположил, что моя заложенность носа и гайморит связаны с тем, что у меня как правило пониженное давление (110 на 70). По его теории - у меня искривлена перегородка и расширены сосуды. Носовой проход слишком узок, поэтому при малейшей инфекции, у меня начинается воспаление.
Он прописал мне пропить настойку элеутерококка и цитрамон.
Цитрамон я пил в течение 10 дней по 1 таблетке. Элеутерококк в течение месяца. У меня не было дозатора, поэтому скорее периодически наливал его больше нормы.
Всё это время я так же занимался спортом, и чувствовал себя хорошо. (Отжимания, турник, брусья, приседания, упражнения на пресс).
Спустя 4 дня после того, как я прекратил принимать настойку элеутерококка, ночью у меня началась сильная головная боль в затылочной области. Я выпил таблетку нурофена, и состояние стало лучше. В последующие несколько дней я ощущал слабость, тошноту, частые головне боли. Ощущалась точечная боль в груди в области сердца и сзади в лопатке. Ноющая боль. Мне показалось, что очень сильно бьётся сердце. Замер давления на электронном приборе показал у меня аритмию и давление 110 на 50. Причём давление сильно изменялось при каждом измерении. Могло быть 110 на 50, а затем 130 на 80. Пульс также мог быть 50, а затем 80.
У меня было состояние, близкое к панической атаке.
Я обратился к кардиологу. У неё на приёме моё давление было 130 на 80.
Мне сделали ЭКГ со следующими результатами:
Ритм: синусовый.
Число сокращений: в 1 56,6
Электрическая ось сердца: нормальная
Вольтаж: в норме
P-Q: 0,16
QR-S: 0,08
Q-T: 0,43
Заключение: Ритм синусовый 56. Прерывается одиночными блокированными предсердными и одиночными мономорфными желудочковыми экстрасистолами.
Транзит. БЛНПГ. Норм. полож. ЭОС.

Врач долго изучала экг, говорила, что нужно поинтересоваться у старшей коллеги. В итоге назначила мне милдронат. На стуки на меня повесили холтер и назначили анализ крови.

После этого мой страх значительно усилился.
На следующий день врач звонила мне, говорила, что переживает за моё здоровье. Сказала, чтобы я вызывал скорую, если что-то случится.
Сказала, что считает, что когда-то я перенёс миокардит.

Заключение по результатам Холтера 28.04.2020:
Регистрируется синусовый ритм с ЧСС от 35 уд в минуту в ночное время с ЧСС max 81 уд в минуту. ЧСС средняя 56 уд в минуту. циркадный индекс ригидный. отмечаются периоды синусового ритма с абберацией комплекса по типу блокады левой ножки пучка Гиса. регистрируются наджелудочковые экстрасистолы 1650 из них 1427 и 223 ночью. Желудочковые экстрасистолы 3462 из них 2705 днем. регистрируется большую часть времени преходящая АВ блокада 2ст 2 типа с проведением 2:1. пауз более 3 сек нет. пробежек наджелудочковой тахикардии нет. изменений сегмента ST не выявлено.
(На консультации врач сказала мне, что не уверена, что это именно такая блокада)

Кровь меня отправляли сдавать дважды.
Первый результаты 29.04.2020:
Гематокрит 43.2 (39-49)
Гемоглобин 15.1 (13.2-17.3)
Эритроциты 5.23 (4.3-5.7)
MCV (ср. объём эритр.) 82.6 (80-99)
RDW (шир. распред. эритр) 12 (11.6-14.8)
MCH (ср. содер Hb в эр) 28.9 (27.0-34.0)
Тромбоциты 207 (150-400)
Лейкоциты 6.48 (4.5-11)

Креатинкиназа 107 (<190)
Креатинкиназа-МВ (<5.2)
Миоглобин 37 (<70)
Креатинин 84 (64-111)
Тропонин I <0.010 (<0.026)
Триглицериды 0.77
Холестерин 3.93
Холестерин-ЛПВП 1.04
Холестерин-ЛПНП 2.54
Холестерин не-ЛПВП 2.89

Коэффициент атерогенности 2.8 (2-3)
Кальций 2.32 (2.1-2.55)
Калий 4.3 (3.5-5.1)
Натрий 142 (136-145)
Хлор 104 (101-110)
Магний 0.85 (0.66-1.07)
Т4 Свободный 12.94 (9-19.05)

ТТГ 1.43 (0.4-4.0)


После этих анализов врач позвонил и сказал изменил мне лечение. Я стал принимать рибоксин по 2 таблетки 3 раза в день и Энап (2,5 мг) - по одной таблетки 2 раза в день.

2.05.2020 я был на приёме у врача, мне делали ЭХОКГ:

Аорта - корень - 33мм восх.Ао - 26мм дуга - 26 мм
Аортальный клапан - 3х створчатый. Аплитуда раскрытия 19 мм
градиент макс - 4.58мм рт.ст. градиент средний - 2.66 мм рт.ст. регургитация - 0ст.

Левое предсердие - 40 мм - ширина, 42 мм длина (4х камерная позиция) Объём - 46 мл.

Полость левого желудочка КДР - 51 мм КДО - 125 мл
КСР - 35 мм КСО - 53 мл
ФВ 58% (по Тейхольцу)
ФВ 52% (по Симпсону)

Межжелудочковая перегородка ТМЖП в диастолу - 10 мм
Задняя стенка ЛЖ ТЗСЛЖ в диастолу - 9мм
Митральный клапан створки МК - без особенностей
Площадь МК - 6.6 см2 регургитация - 0-1ст
градиент макс 2.3мм рт.ст. градиент средний - 0.98 мм рт. ст.
Правое предсердие - 34мл (ширина 32мм, длина 39мм)
Правый желудочек - 26 мм
Локальная сократимость ПЖ - не нарушена
Толщина свободной стенки ПЖ - 3 мм
Трикуспидальный клапан створки - без особенностей
регургитация - 0-1ст. градиент рег - 8 мм рт. ст.

ЛА - 25 мм. регургитация - ст. СДЛА - 13 мм рт. ст.

Признаки диастолической дисфункции - нет (Е/А 1.43, ДесТ 165 мс)
Нижняя полая вена - 15 мм спадение на вдохе более 50%
Перикардиальное пространство - без особенностей

Локальная сократимость миокарда левого желудочка - незначительный гипокинез основания межжелудочковой перегородки
(Врач долгое время думала, есть ли это или нет. Звала меня, показывала мне, как сокращается перегородка. В итоге её сказала, что всё же незначительный гипокинез есть)

Заключение:
Камеры сердца не расширены. Диастолическая функция левого желудочка не нарушена. Незначительный гипокинез основания межжелудочковой перегородки. Глобальная систолическая функция левого желудочка незначительно снижена (ФВ 58% (по Тейхольцу), ФВ 52% (по Симпсону).
Митральная ругергитация 0-1ст. Трикуспидальная регургитация 0-1ст. (физиологическая).

Также мне сделали ЭКГ, но описания к нему нет. Врач сказал, что сейчас на ЭКГ всё вообще хорошо.

Врач поставила мне диагноз постмиокардический кардиосклероз. От неё я узнал, что мне теперь нельзя заниматься спортом, нужно постоянно проверяться у врача, следить за пульсом и давлением.

Всё это усугубило моё эмоциональное состояние. Снова появились проблемы с дыханием, которые я описывал выше. Я пребывал в состоянии тревоги, начал плохо спать, мог проснуться ночью и больше не заснуть. До сих пор просыпаюсь рано утром, независимо от того, во сколько уснул. Ухудшился аппетит, похудел на 2 кг за неделю. Всё время было ощущение грусти, просыпался уже с плохими мыслями и расстроенный.
Я стал пить валерьяну и глицин.

3 мая к ощущению сердцебиения и боли прибавился жар по центру груди. Как будто солнечный ожог. Я позвонил своему врачу, она сказала вызывать скорую.
Врач скорой сделал ЭКГ, сказал, что всё нормально, ничего такого. Посмеялся, что в таком возрасте от инфарктов не умирают и посоветовал обратиться к психотерапевту.

Мой лечащий врач попросил меня сдать ещё некоторые анализы крови.
Результаты крови 04.05.2020:
Гематокрит 43.9 (39-49)
Гемоглобин 15.3 (13.2-17.3)
Эритроциты 5.39 (4.3-5.7)
MCV 81.4 (80-99)
RDW 11.5 (11.6-14.8)
MCH 28.4 (27-34)
MCHC 34.9 (32-37)
Тромбоциты 208 (150-400)
Лейкоциты 7.65 (4.5-11)
Нейтрофилы 55.7 (48 - 78)
Лимфоциты 32.5 (19-37)
Моноциты 9.4 (3-11)
Эозинофилы 1.6 (1-5)
Базофилы 0.8 (<1)
Нейтрофилы 4.26 (1.78-5.38)
Лимфоциты 2.49 (1.32-3.57)
Моноциты 0.72 (0.2-0.95)
Эозинофилы 0.12 (0 - 0.7)
Базофилы 0.06 (0-0.20)
СОЭ (по Вестергрену) 1 (<15)

С-реактивный белок 0.3 (<5)

Далее я лечился теми лекарственными средствами, которые мне прописал врач. Моё эмоциональное состояние оставляло желать лучшего. Периодически происходили панические атаки, я старался их как-то контролировать или перетерпеть.
Постепенно стал выходить на улицу на прогулку, до этого всё время проводил лёжа.
Боль в груди прошла, дыхание нормализовалось.
Заметил, что всё это время моё давление стало составлять 130 на 70, 120 на 70. Пульс где-то 70. Я не особо бдительно следил за своим давлением раньше, потому что никаких проблем с сердцем не было, но всегда, когда мне его измеряли, было примерно 110 на 60. Я часто пил кофе, чтобы улучшить своё самочувствие. А теперь давление стало выше, что для меня странно.

20.05.2020 я посетил психотерапевта.
Он по многочисленным симптомам поставила мне диагноз: депрессивные и тревожные расстройства. Прописала антидепрессант Золофт и, если будет ПА, принять половину таблетки феназепама.
Однако она сказала, что нужно точно убедиться, что у меня нет органических поражений сердца.

27.05.2020 я снова был на приёме у кардиолога. Испытывал волнение, потому что очень надеялся, что ситуация с сердцем нормализовалась, а это было лишь какое-то функциональное нарушение из-за проблем с нервами. Старался себя настроить, что нужно быть спокойным, но до конца этого не вышло.

Врач сделала мне УЗИ, но описания нет, потому что сделала его бесплатно, чтобы самой проверить работу сердца. Сказала, что теперь сердце стало лучше выглядеть. Больше никаких данных у меня нет.

На ЭКГ 27.06.20 ритм синусовый, 98 в мин, норм. полож. ЭОС. ПБПНПГ

Диагноз: Постмиокардический кардиосклероз.
осл: Нарушение ритма и проводимости: транзиторная БЛНПГ, БПНПГ, частая предсердная и желудочковая экстрасистолия.
соп: Артериальная гипертензия 1 ст.

Врач сказала закончить принимать Энап и Рибоксин и теперь пить рамиприл 2,5 - 5 мг утром под контролем АД.

А также повесить холтер.

Пока что я ничего из этого не сделал, потому что мне кажется, что когда снова надену холтер, у меня начнётся волнение, и результаты снова будут очень плохие.
Я заметил связь, что когда я меряю давление, мне становится гораздо хуже, если я не вижу тот результат, который ожидал.
Раньше никогда не испытывал страхов при посещении врачей и тд.

Сейчас у нас в городе карантин, поэтому сложно найти опытного специалиста, у которого можно провериться ещё раз. Приходится ждать окончания изоляции.
Заранее спасибо за ответ.
Здравствуйте! Получила результат экг и стало страшно, отправили к кардиологу , но запись на приём не скоро( Результаты экг: ритм син. Частота сокращений 100. Интервал Q 0.12. Интервал QRS0.06. Продолжительность систолы 0,34
Заключение : синусовая тахикардия. Вертикальное эос. Изменение нижне-боковой области левого желудочка.
Пугают последнее!
Здравствуйте! Принимаю эсциталопрам 10 мг в день более 3х месяцев, принимаю от всд, диагноз поставлен из-за тахикардии и болей в области сердца, до того как принимать антидепрессанты страдала тахикардией более 3х лет, обследовалась не однократно, всегда ставили вегетативную дисфункцию. Сначала прием эсциталопрама дал результат, тахикардия стала реже, но полностью не прошла, а последнее время стала замечать что в груди что-то как трепетнется и дыхание чуть сбивается, что меня стало очень пугать. Возможно ли что я зря принимаю антидепрессант раз тахикардия полностью не исчезла и может ли такие ощущения быть от препарата, либо это проявление вегетативное?
Здравствуйте.
Матери 66 лет. Ночью сильно заболело сердце (сжимающий характер), нитроглицерин не помогал. Скорая сняла ЭКГ и объявила, что всё нормально — единичная желудочковая экстрасистола, но повышенное АД (180x90). Несколько уколов, давление понизилось, боль почти прошла. Почти. Уже прошло 10 часов, а слегка в груди давит. Что в этом случае делать? Из-за чего это может быть?

ЭКГ:
Здравствуйте все, сдал кровь , понижен показатель MCHC - 28.0, также на самом минимуме MCH - 26.6, гемоглобин 12,3 g/dl , может ли это влиять на пульс и т д ?. Ранее я выкладывал здесь показания холтера и УЗИ сердца, выявили экстрасистолы полиморфные 8 за сутки , в остальном не нашли отклонений , пульс бывает повышенный
Здравствуйте! Сергей, муж. 51 год, 179/100. Прошу проконсультировать по появившейся экстрасистолии . До 17 года было ожирение 3 ст, вес доходил до 158.8 кг. Была гипертония. Сахар никогда не выходил из нормы. Наследственность по материнской линии, повышенный лептин. В общем, взялся за себя и за это время скинул вес до 100кг. Традиционными методами - диета, физическая активность и коррекция обмена веществ. Коррекция - прием витамина Д - был даже ниже дефицитного уровня и метформин - не столько для нормализации сахара, сколько для нивелирования инсулинорезистенции и борьбы с жировым гепатозом . Вес поддерживаю в таком виде ок 1.5 года. После похудения почти нормализовалось давление, но пульс стал более редким- утром 47-50. В процессе каждодневных тренировок на эллипсе доводил до 140, потом он достаточно быстро приходил в норму. В конце 19 года (ноябрь) появились ЭС . Одномоментно. Сделали ОАК и биохимию, все в полном порядке. решили, что единичный случай. Но дальше, с января, они стали «выскакивать» постоянно - день есть, день нет. То же происходит и сейчас. Я их чувствую очень явно. Головокружений нет, одышки нет. Прикладываю холтер и УЗИ для ознакомления, надо что-то делать с ними ? Может такое быть - или это мой субъектив - явная зависимость от погоды? Особенно на ветер или на смену облачность/солнце, то есть при смене давления. ВСД ? Пульс сейчас стал почаще, утром в районе 55-60. Давление т.н. рабочее - 135/80. Первое назначение - ничего, только 5 мг или 2.5 мг. амлодипина при повышении давления или 1 раз вечером. Второе назначение - 2.5 мг престариум утро ( для уменьшения желудочка), предуктал ОВ 80 мг и тромбоасс. Дополнительно принимаю 2 раза по 500 мг метформин. В настоящий момент придерживаюсь второго назначения. От предуктала ничего не меняется. В случае доставших меня совсем ЭС принимаю настойку спиртовую пустырника и валерианы. Помогают , что удивительно:). Алкоголь вызывает учащение ЭС, но это вопросов и не вызывает. Мой постоянный кардиолог призывает не обращать на них внимания ( назначение 1), в случае сильных и частых ЭС принимать для снятия приступа 3 таблетки кордарона, повышение давления свыше 160 купировать коринфаром, для успокоения от ЭС пить фенибут. Хороший врач но сторонник радикальных сильнодействующих средств:). Хотелось бы получить консультацию от уважаемого сообщества, можно что-нибудь и нужно ли предпринимать для избавления от ЭС ? По генетике - отец - ИБС, дожил до 89 лет, мама из кардиологии - миокардит в виде осложнения перенесенного гриппа, сама врач, предупреждала, что в медицинской семье все заболевания не как у людей:))). Всем большое спасибо !
[url=https://radikal.ru/big/of7yo83cvohv8][img]https://b.radikal.ru/b42/2005/97/a86951c14358t.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru/big/loadt0xrgsolb][img]https://d.radikal.ru/d09/2005/e1/ed498fd841f3t.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru/big/32ak8vwv1tscv][img]https://b.radikal.ru/b16/2005/51/88f4e01d8244t.jpg[/img][/url]
0