Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Добрый день, стали появляться боли в области груди и повышение при этом пульса от 120 до 160. Такие вещи могут возникать как в покое но чаще при легкой нагрузке. Могут длится не долго а могут по несколько часов. В детстве ставили стеноз легочной артерии но вроде он пропал после 18 лет, врач так и говорил что возможно организм перерастет его. Прошел анализы в клинике у кардиолога, сказала вроде ничего не видит, но в очередной раз когда вызвал скорую на боль - меня забрали в реанимацию. Там полежал сутки и сказали что могу идти в отделение. Тут сделали эхо, экг и хотят меня поставить на нагрузку завтра.
Вопрос, что вы думаете о данных показаниях? Похожи ли на сердечные боли ?

Второй вопрос - у меня почему то подозрение на нестабильную стенакардию, знаю что на экг и узи может не быть показателей. Возможно ли ее исключить сделал МСКТ сердца ?
Здравствуйте, скажите пожалуйста почему может сбиваться ритм сердца при глотании , сердце начинает биться быстрее именно в этот момент потом пауза и замедление, также при вдохе глубоком . При физ нагрузке чувствую этот переход ритма это неприятно . Это не норма ? Все анализы в норме холтер , узи .
Здравствуйте!
43 года, Гипертоник с повышенным весом. Решил бороться с весом с помощью малоуглеводной диеты и ходьбы. Сначала ходьба даже на 30 минут давалась тяжело, но прошло пару месяцев и с десятком килограмм появилась бодрость и элементы выносливости.. сейчас хожу бодро так ( но не бегаю!) 5 раз в неделю по часу, иногда по полтора. С пульсометром. Чувствую себя при этом ПРЕКРАСНО, к 90 минуте устают разве что только сами ноги уже ходить..) НО! Что заметил по пульсу. Да, я адаптацией он постепенно снизился со 130-140 до .. и вот тут СТРАННОСТЬ : если первые примерно 30 минут средний пульс составляет теперь примерно 125-120..то ,начиная с 30 и далее до 60 или 90 минуты постепенно падает до 105.. Раньше,когда только приступал к ходьбе , он постепенно только увеличивался в течение одной тренировки (при одинаковой нагрузке)ъПри этом чувствую себя я ХОРОШО! Скажите, уважаемые доктора : нормально ли постепенное В РАМКАХ ОДНОЙ ТРЕНИРОВКИ замедление пульса при постоянном уровне нагрузки (скорость ходьбы в данном случае,ибо местность не меняется)? Физиологично ли это В РАМКАХ ОДНОЙ ТРЕНИРОВКИ или адаптация сердца может быть только в рамках ‘от тренировки к тренировке’? Фоном принимаю ВСЕГДА ( те и раньше ,когда пульс не замедлялся) - 20мг диратона и 1,25 конкора. Спасибо заранее за внимание и Ответы!
Делал УЗИ БЦА, нашли маленькую бляшку, со стенозом 13%, холестерин общ. - 5, ЛПНП - 3,1. Терапевт рекомендует статины пожизненно розувастатин 5мг, другой врач рекомендовал сначала попробовать Атеролип с контролем холестерина, на статины сесть всегда успеете. Прошу Вас, высказать свое мнение о принятии статинов или этого БАД. Исходя из моих данных.
https://disk.yandex.ru/i/92TmCTfd-XdOgQ
можноли принимать соиместно с варфарином кетоаналоги незаменимых аминокислот ?
Здравствуйте, высылаю анализы которые прошла . Помогите если возможно понять причину тахикардии , не могу ходить , только выхожу на улицу пульс 160 . Хуже всего после сна , когда встаю в вертикальное положение. Появилась аритмия , удары сердца с неравным промежутком . Принимаю анаприлин.

https://disk.yandex.ru/d/_piV0BBVgTbnpg
принимаем беталок и дигоксин мерцательная аритмия фибриляция предсердия врач нефролог назначил кетоаналоги незаменимых аминокислот можно ли совмещать с дигоксином?
Добрый День, уважаемые доктора.
Я мужчина, 44 года.
Рост 174, вес 80
Не спортсмен. Умеренные физические нагрузки на работе присутствуют.
(торговый представитель).
На протяжении последних 1,5 лет:
Жалобы: одышка при физической и психоэмоциональной нагрузке, частые боли в области сердца. (тянет, давит)
Постоянная слабость, сонливость. Быстрая утомляемость.
Брадикардия (50-60 ударов) в покое.
Утром после сна, легкая отечность лица. Руки, ноги не отекают.
Давление утром/вечером в пределах 120 на 80.
Боли в суставах ( пояснично- крестцовый отдел поз-ка)
Наблюдаюсь у кардиолога, эхокг без негативных изменений за это время ( в одной поре с последним исследованием)
ЭКГ с нагрузкой, не выявил ишемии и каких либо проблем.
Холестерин 6,2 ( лпнп 4,2) пью статины, снижается.
Лет 10 до 2022 года ( до симптомов) регулярно употреблял пиво, 1,5-2 литра в сутки после работы. На ЭКГ все это время было нарушение процессов реполяризации.
В данный момент Врач ставит мне диагноз:
кардиомиопатия неуточненная, не могут найти причину изменений на эхо кг. Хсн 1-2ст.
Из лечения на три месяца: статины, и питание сердца Кудесан, магнерот, дебикор. Врач выбрал наблюдательную тактику.
1)Подскажите пожалуйста, действительно ли все это указывает на кардиомиопатию?
2) есть ли смысл мне делать дорогостоящее генетическое исследование на кардиомиопатию? ( у меня два сына, им нужно этот тест сдать чтобы посмотреть наследственность?)
Так как у меня по мужской линии ( 2 родных брата моего отца умирали до 50 лет от сердца.
3) Какой прогноз с таким заболеванием?
Заранее благодарю за ответ!
Последнее ЭКГ и ЭХОкг загрузил
https://disk.yandex.ru/i/hbJL5P-0OuDdgw


Здравствуйте. По кардиограмме - синусовый ритм с ЧСС 75 уд/мин. Нормальное положение ЭОС. Признаки гипертрофии левого желудочка с перегрузкой нижне-боковой стенки. Нарушение процессов реполяризации нижней стенки. Пью конкор-кор 1 раз в день и гипосарт 8 мг. на ночь. Вопрос: серьёзны ли данные изменения? Нужна ли консультация кардиолога. Спасибо.
Здравствуйте, мне 38 лет.В мае 2023 года была проведена рча по поводу узловой тахикардии.Сейчас на данный момент беспокоят боли в грудной клетке, то колит, то дёргает, то болит.Прошла суточный мониторинг экг в заключении написано ритм минусовый, средняя ЧСС днём 99 уд,ночью 75 ударов, Минимальная ЧСС 52 уд в 3:20 во время сна.Максимальная ЧСС 164 уд во время ходьбы.Тенденция к выраженной тахикардии во время незначительной физ нагрузке.ЦИ 1,2 ригидный циркадный профиль сердечного ритма.Зафиксированно 11 одиночных наджелудочковых экстросистол.Блокад нет, паузы за счёт ПЭП.ST-T без диагностической значимой динамике. напугал что пульс при ходьбе был 160,от чего может быть?На данный момент ещё беспокоит паника, боязнь выйти из дома.Посмотрите пожалуйста, что можете сказать.И по поводу рча, получается узловой тахикардии больше нет?По анализам гемоглобин 115 и ферритин 16. Спасибо. Прикрепила ссылку на файл
Здравствуйте. В последнее время чаще стала испытывать тяжесть в груди при ходьбе и часто перебои во время ходьбы. Иногда приходится сбавить шаг или приостановиться немного. Такое замечала и раньше лет 5 назад, но сейчас мне кажется чаще.
Вопрос, не может ли это быть стенокардия? По этому поводу делала 2 года назад ВЭМ ( протокол прилагаю), но днях прошла холтеровское. И сдавала анализы крови. Скажите пожалуйста могли ли проглядеть при холтере или вэм стенокардию? Или ВЭМ 2 годичной давности наверное уже не подходит...

Ещё вчера при небольшой уборке резко закололо под левой грудью, ближе к центру, присела, немного отдохнула, минут через 10 прошло. Но я очень испугалась....

Здравствуйте, мне 38 лет.В мае 2023 года была проведена рча по поводу узловой тахикардии.Сейчас на данный момент беспокоят боли в грудной клетке, то колит, то дёргает, то болит.Прошла суточный мониторинг экг в заключении написано ритм минусовый, средняя ЧСС днём 99 уд,ночью 75 ударов, Минимальная ЧСС 52 уд в 3:20 во время сна.Максимальная ЧСС 164 уд во время ходьбы.Тенденция к выраженной тахикардии во время незначительной физ нагрузке.ЦИ 1,2 ригидный циркадный профиль сердечного ритма.Зафиксированно 11 одиночных наджелудочковых экстросистол.Блокад нет, паузы за счёт ПЭП.ST-T без диагностической значимой динамике. напугал что пульс при ходьбе был 160,от чего может быть?На данный момент ещё беспокоит паника, боязнь выйти из дома.Посмотрите пожалуйста, что можете сказать.И по поводу рча, получается узловой тахикардии больше нет?По анализам гемоглобин 115 и ферритин 16. Спасибо
Доброго времени суток!
У меня вопрос может ли при дисталическом давлении 95-100 быть дискомфорт в области сердца?Систолическое при этом 125-135.
И является ли боль в сердце симптомом гипертонии. Болит не посередине загрудиной, а слева под грудью.
Спасибо
Здравствуйте, аритмия мешает жить . Могу ее описать сижу слушаю через прибор . Начинается с лишнего удара при вдохе , потом хаотично бьется два подряд пауза один удар . Есть связь с вдохом и выдохом . При вдохе потом сильно увеличится начинаю нервничать и переходит в тахикардию на большом пульсе нет аритмии . Пью анаприлин половину и проходит . Холтер этого не выявлял . Узи норма . Что делать ?
Здравствуйте, 42 года, раньше холестерин был всегда в норме весь. вес 110.
Сейчас цифры такие:
Холестерин общий (Cholesterol) 5,14 < 5.18 ммоль/л
ЛПВП-холестерин (HDL) 1,20 q > 1.55 ммоль/л
ЛПНП-холестерин (LDL) 3,4 p < 2.6 ммоль/л
Триглицериды (Trig) 1,26 < 1.70 ммоль/л
Коэффициент атерогенности 3,28 < 4.00

Нужно ли пить статины, что-то делать и тд. спасибо.
Как я понимаю, что это уже не норма.
Во время диспансеризации сделали ЭКГ, в результате указано «Частичная блокада правой ножки пучка Гиса». При этом терапевт говорит, что результат - норма. Так ли это или стоит обратиться к кардиологу с этой проблемой?
Здравствуйте. мне 53 года, всегда вела активный образ жизни но в последнее время стала часто болеть и врачи говорят что в связи с перестройкой организма мое состояние и ухудшилось. Особенно остро ощущаю перемену погоды, а также болезненно реагирую на стрессы. Последний раз обращалась к врачам неделю назад по поводу частого серцебиения, скачков давления, дрожи по всему телу и мне поставили диагноз тахикардия. Прописали пить конкор 50 мг с утра, а так же два успокоительных препарата - тенотен -по 2таб и тефизопам50 мг -по 1 таб 2 раза в день., утром и вечером. А в обед пью бады - омега -3 по 500 мг(2 шт), астаксантин 750 мг(1 шт) и витаминно минеральный комплекс для женщин от А до Zn -1 кап. Я принимаю эти бады уже в течении 20 дней, остальные таблетки только 9 дней но состояние мое только частично улучшилось. Хотела бы добавить еще прием препарата магне В6 о котором по телевизору услышала от гинеколога-эндокринолога. Но к сожалению не знаю можно ли его совмещать с моим набором вышеперечисленных таблеток. До настоящего момента по назначению гинеколога в теч 4х мес принимала фемостон1, но в связи с побочными действиями мне на днях его отменили. Вопрос - могу ли я совместить прием вышеописанных препаратов с Магне В6 экстра пьюр 400 мг которые рекомендуют пить 3 раза в день для нормализации настроения эмоционального состояния?
Здравствуйте, у меня тахикардия часто , пью анаприлин а сейчас проявилась аритмия еще. Начинается с того что я слышу лишний удар ,не экстрасистола , просто сразу сокращение сердца, начинаю нервничать появляется тахикардия ритм ровный при 120 ударах а как опускается начинает сильный удар потом слабый удар , еще ускорение при вдохе медленее при выдохе . Как будто не может перейти в ритм нормальный и то ускорение то сильный удар . Также бывает при нагрузке резкие удары потом менее сильные . По узи сердца и холтеру потологии нет . Что это может быть ?
Добрый день , напишу сразу пью вегдафаксин 300 мг(2 раза по 150 в день), сероквель 200 мг(4 раза по 50 в день) , небивалол 5 мг с утра, очень часто стал пульс в покое когда сидишь 95, 99, вчера был 110, на ЭКГ пульс 94 ,93, но он бывает и 82 и 85, очень беспокоит такой частый пульс , проходил эхокг - все в норме , стресс тест - без признаков ишемии, высокая толерантность к нагрузке , ЭКГ без патологий , почему может быть такой пульс , иногда бывают экстрасистолы , но больше беспокоит такой частый пульс, хотя все обследования в норме , сахар в норме. Прошу ответить, что это может быть .я очень мнительный и тревожный человек , ипохондрик.
Здравствуйте подскажите пожалуйста,переодически ощущаю треморы или вроде чего то трепыханий подёргивания ударами как шумами .под левой грудью начинается занимает полностью область всей левой груди и длится это до пол минуты наверное ,по ощущениям кажется даже если приложить руку сильные как удары кувырков трепыханий ,аж замерает дыхание в такие моменты.по холтеру 5 экстросистолов когда они были с ношением холтера я их не чувствовала,а прям таких перебоев как назло не бывает с ним .сами по себе я знаю что эски не опасны ,ну именно такие трепыхания меня ужасно пугают в такие моменты вся жизнь перед глазами пролетает , ещё раз повторюсь ощущаю трепыхание кувырканте вырчание звуки именно под левой грудью идёт начинается и занимает всю часть груди ,можете что то подсказать по этому поводу,? Ещё есть проблемы с циркадным индекс он 1.02 понижен .по УЗИ сердца все хорошо.а по ЭКГ ставят ранняя репорелизация внутри желудочков.
Здравствуйте! Холтер показал косо восходящую депрессию. Очень переживаю по этому поводу. Это ишемия? Ранее ни по ЭКГ, ни по холтеру такого выявлено не было. УЗИ сердца норма (пролапс, хорда). Все липидные показатели в норме. Холестерин никогда повышен не был. На данный момент от тахикардии принимаю Беталок Зок 50 мг. Заранее благодарю за ответ.
Здравствуйте! Страдаю повышенным давлением, доходило до 160на 100.Месяц назад был жуткий стресс,давление впевые в жизни поднялось до 230 на 110. С тех пор стоит чуть чуть поволноваться, давление поднимается до 200-190на 100. Принимаю лозап 100мг на ночь. Ещё пью Конкор 5мг утром. Как скорую помощь кладу таблетку капотена под язык. Не пойму что произошло? И как быть,?
Добрый день , уважаемые врачи , в последние несколько дней нижнее давление как-то скачет , то 79, то 86, то 84, то 87, то 89, верхнее в норме , может быть 118/84, очень по этому поводу переживаю , недавно делал стресс тест (2 месяца назад ) все хорошо на нем , эхокг в норме , ЭКГ делал вчера в норме . Страдаю тревожным расстройством , также беспокоят боли в груди , головокружения . Но больше беспокоят что нижнее давление от 79 до 89 в течении дня . Это может быть из-за тревоги , или это уже гипертония ?
Здравствуйте. Мои диагнозы в 31 год : Гипертоническая болезнь, постмиокардический кардиосклероз, AV блокада 2-ой степени переходящая, (минимально зафиксированный пульс 37) синдром дисплазии соединительной ткани, миокардиодистрофия смешанного генеза, пароксизмальная наджелудочковая тахикардия. Тревожное расстройство. AV блокада, диагноз поставлен спустя 8 лет, с момента первого падения пульса, совершенно случайно. Пароксизмальная тахикардия, диагноз поставлен спустя 11 лет с момента первого приступа. ( В конце февраля операция РЧА) Все это время мне лечили голову, вместо того чтобы повесить холтер на подольше, на три дня, неделю, проще же сказать голову лечи, на фоне этого развилось тревожное расстройство.
Принимаемые препараты: Сотагексал (для профилактики приступов пароксизмалку), Валсартан, Эсциталопрам, Кветиапин. И так, причина обращения, ухудшение состояния.
Жалобы: слабость, спутанность сознания, предобморочное состояния, нестабильность пульса, холод в конечностях, озноб, нехватка воздуха.
Работа у меня вахтовая, но из-за подготовки к операции я дома, и подрабатываю в такси. Несколько дней назад обратил внимание на снижение пульса (и затрудненное мочеиспускание, оно всегда затрудняется когда пульс понижается, не знаю как это связано), и вышеперечисленные жалобы, стал грешить на сотагексал, принимал я его по 120 мг два раза в сутки, около 4 месяцев( вообще в противопоказаниях AV блокада , как мне его назначили) понизил дозировку самостоятельно до 80мг два раза в сутки. Когда я выхожу работать спустя несколько часов ухудшается значительно самочувствие, сегодня было самое сильное, я видел реальность как в ускоренной перемотке, один глаз стал видеть как будто изображение преломилось как через разбитое стекло, думал потеряю сознание. Приезжаешь домой спустя где-то получаса становится легче. Вопросы: возможно что состояние связано с приемом сотагексала ? Нужно ли опять идти на очный прием ? Какие ваши предположения по поводу сей картины возможного ухудшения состояния ?!
Крайние обследования прилагаю
Посмотреть альбом «8 февраля 2024» можно по ссылке:
Здравствуйте! Правда ли что Дилтиазем может снижать фракцию выброса? Услышала такое случайно и теперь живу под постоянным страхом.С одной стороны помогает урежать ритм,а с другой разрушает сердце-получается как то так.B-блокаторы не переношу из-за бронхоспазма.Всем заранее спасибо.
Добрый день, Уважаемые Врачи!
Коротко о себе: Мужчина, 39 лет, работа сидячая, немного активности ввиде ходьбы и зарядки, пол года назад бросил курить, алкоголь не употребляю в принципе 4 года. Ранее проблем с сердцем незамечено. Из хроники остеохондроз.


По настоянию невропатолога (остеохондроз) занялся утренними зарядками и прочей небольшой активностью. Ввиду того что последний раз до этого физкультурил я аж 15 лет назад решил обзавестись фитнес браслетом для отслеживания состояния и выбора режима тренировки.
Обратил внимание на то, что пульс у меня в днем покое периодически снижается до 50, вечером до 45, во сне до 40. Периодически во время быстрой ходьбы бывают скачки пульса до 145 а после снижение до 110-120, так иеже кратковременные скачки пульса бывают ночами, я при этом не просыпаюсь, или по крайней мере этого не помню. Давление, по тонометру, тоже снизилось, в среднем с 120/80 до 100-110/70-60
Понимаю что фитнесс браслет не медецинский прибор но всё же не могу не обратить на это внимания.

В 2020-м году по направлению невропатолога проводилось обследование для исключения проблем с сердцем, тогда же делался холтеровский мониторинг



Тогда таких проблем выявлено небыло

Несколько месяцев назад делалось в рамках диспансеризации делалось ЭКГ.



На сегодняшний день, из симптомов: бледность (все отмечают), слабость, утомляемость. Вопрос, нужно ли с этим что-нибудь делать, может ли это быть жизнеугрожающим состоянием?
Здравствуйте
Обладают ли кардиотоксичности следующие препараты: Дулоксетин, эсциталопрам, венлафаксин, пароксетин?
Девушка, 24 года, 2 года назад проверяла сердце на холтере, велоэргометре, ЭКГ — все в норме. Полгода назад делала ЭКГ — все в норме. Если у препаратов есть кардиотоксичность, есть ли смысл проверять сердце во время приема препаратов? Сейчас пью золофт, на нем у меня начались толчки в груди, они случаются в положение лежа когда меняю позу, 1-2 толчка. А так обычно они не происходят.
Лежу я такая, и считаю экстрасистолы и тут резко в груди что-то произошло, вроде эс не было, но был резко удар пульса один и я дико запаниковала, потом померила часами и пульс был 115, успокоилась и он стал 85.
Руку с пульса не убираю вовсе, этот сильный удар мог быть на фоне того что я руку с пульса просто не убираю, я испугалась, что вдруг тахикардия будет , но вроде ничего, через 2 с успокоилась.
Добрый вечер! Прошел суточный мониторинг сердца ХОЛТЕР. К врачу записан только на март, а ждать нет сил и терпения. Хотелось бы получить информацию, а то очень переживаю и нервничаю по этому поводу. Подскажите все ли хорошо? Буду очень благодарен. Ссылка прилагается:
Всем добрый день!
Казалось бы я привыкла к ним и почти не ощущаю, но после эс у меня было спокойных удара( как при сунусовой аритмии),как то длинные я лежала, очень испугалась, это нормально или пока я не успокою нервы, это так и будет продолжаться? точно не экстрасистола, там сердце замирает, толчок или переворот
0