Добрый день!

Можно как-то диетой избежать появления отёков при ХСН 2а и недостаточности трикуспидального клапана 3 степени, если не пить мочегонные (Верошпирон, Торасемид, Форсига)?

Или они обязательно через 1-2 недели опять появятся?

Опасно ходить с отёками при ХСН? Если да, то какие могут быть последствия?

Здравствуйте, давление нет, пульс нормальный. Принимаю постоянно конкор 5мг и эспиро 50мг.

https://disk.yandex.ru/i/Q-MSFhxhaS4rcg



https://disk.yandex.ru/i/_TCOLdrzgc32eQ

Здравствуйте! Помогите мне пожалуйста. Месяц назад похоронила маму, состояние не важное, плачу все время. На работе необходимо было сделать ЭКГ. Спросили у вас что мерцательная аритмия? На ЭКГ стнусовая аритмия. В момент ЭКГ была на взводе. На ЭКГ также утроение РАС, длинный QT, смещение по часовой стрелке. Занимаюсь фитнесом 20 лет, после тренировки саиочуствие прекрасное. Скажите пожалуйста, у меня что то плохое с сердцем? Все время состряние паники на мед.комиссии. На ЭКГ также РR 156, P/QRS/T 86, QT 363, P/QRS/T -5 град. Остальное не разберу.

Здравствуйте! Примерно две неделе назад, после лечения гастрита, начали частые сильные толчки и перебои в сердце.
Вчера прошла УЗИ - все в норме,кроме утолщения аорты.УЗГД сосудов норма.
Холтер тоже вчера сделан, вот результаты: Протокол исследования: Холтеровское мониторирование сердечного ритма (ХМ-ЭКГ)
Заключение: Мониторирование ЭКГ в 12 отведениях проведено в течение 22 ч. 59 мин. (пригодно для анализа 22
ч. 59 мин.), из которых 3 ч. 20 мин. занимала физическая активность (58 мин.- интенсивная типа «ходьба», интеграл активности за время наблюдения 32386 mg*мин), 8 ч. 30 мин. - сон.
За время наблюдения средняя ЧСС днем 84 уд/мин, ночью 64 уд/мин. Минимальная ЧСС 58 уд/мин во сне. Максимальная ЧСС при ФН 115 уд/мин (субмаксимальная ЧСС не достигнута 61 % (<80 %)). (Значения ЧСС получены при периоде расчета 60 с.)
В течение мониторирования наблюдался Синусовый ритм со средней частотой 76 уд/мин (от 58 до 115).
АВ-проведение в норме.
Зарегистрирована единичная желудочковая эктопическая активность в виде 1 одиночной экстрасистолы. Зарегистрирована частая наджелудочковая эктопическая активность в виде одиночных экстрасистол в среднем количестве 36 в час (1 % комплексов). Число наджелудочковых аритмий больше днем (по Л.М. Макарову, 1996 г.). Зарегистрировано 32 эпизода пауз за счет блокированных предсердных экстрасистол с длительностью RR до 1,5 с.
Эпизоды ишемического смещения сегмента ST не выявлены.
Средний корригированный QT интервал (по формуле Bazett HC) за сутки 447 мс (от 417 до 489 мс), корр. QT-интервал на минимальной ЧСС - 432 мс. Зарегистрировано значительное удлинение корригированного QT-интервала от 450 до 489 мс в течение 8 ч. 13 мин
Возраст: 33 Коломиец Олеся Валерьевна 6
Во время жалоб на «Одышка» наблюдается «Синусовый ритм» с частотой от 81 до 111 уд/мин, ишемические изменения ЭКГ не наблюдаются.

Вопрос, скажите пожалуйста насколько опасна экстрасистолия в моем случае?Очень ее ощущаю! Нужно ли срочно к кардиологу?
Очень заранее благодарна&#128591;

Здравствуйте, после лечения зуба повысилось давление 150/90 хотя всю неделю было 110/78 и 120/80 (принимаю амлодипин 5 мг.). Сразу подумал что связано с лечением зуба,возможно это побочка от обезбаливающего укола или от самой боли так как все равно было больновато. Что делать в таком случае? чем его снизить? И как тогда лечить зубы если от обезбаливающих поднимается давление?

Здравствуйте. Беспокоит давление. Принимал таблетки от давления много лет, все было нормально, в раз все изменилось, утром проснулся давление 168/98 от таблеток снижается немного 155/90 был у врачей выписали кучу таблеток . Сначала пил периндоприл 8мл, затем выписали лориста н на 50, не помогла, добавили дозу на 100, не помогло. Сейчас пью лориста н на 100 мл утром, вечером леркамен и на ночь моксодинон 4 мл, утром давление 145, вечером 150-168. Сделал монитор с давлением,. Что можете сказать, готовиться к инфаркту или инсульту




https://disk.yandex.ru/i/E-klMFlIMztuDw
https://disk.yandex.ru/i/w-2EealHanM9LQ
https://disk.yandex.ru/i/w-2EealHanM9LQ

https://disk.yandex.ru/i/qlRv1-o8QczMew

https://disk.yandex.ru/i/jh8duOK7IR3_xg
https://disk.yandex.ru/i/wopVt3ZmuE_VlA

https://disk.yandex.ru/i/wQ05zs_9JJdC0w




https://disk.yandex.ru/i/RH74P0oNkJoO-Ahttps://disk.yandex.ru/i/eKrBvZnPby5tTg

Здравствуйте, в акте в военкомат диагноз ВПС ДМПП открытого овального окна. Врач в диагнозе не прописал, что со сбросом. В УЗИ есть подтверждение сброса крови слева на право. Надо ли просить врача, что бы приписала со сбросом. Или этого достаточно. Не хочется, что бы военкомат придрался к диагнозу.

Здравствуйте. Беспокоит неровный пульс. Бывают хорошо ощутимые перебои и дерганья, замирания, лишние удары и пропуски сердечных толчков, может быть сразу несколько раз подряд. Иногда меняется частота пульса, она то нормальная, то ускоряется, но чаще замедляется и пульс становится медленным. Потом может снова ускориться и снова стать медленным. При этом сначала пульс сбивался в основном в положении стоя и сидя, было ясное ощущение неровности ритма, то есть когда иду например, то ничего не ощущаю, но стоит лишь остановиться или сесть, то сразу ясные ощущения дерганого ритма сердца. Лежа все сразу проходило. Но постепенно и лежа стала ощущать дискомфорт, на спине не ощущаю перебоев и неровности пульса, но стоит лишь повернуться на бок (в основном на правый) или лечь на живот, то снова эти неприятные ощущения дерганья где-то в желудке. Особую неприятность как раз и создает то, что я ощущаю эти подергивания и толчки где-то в желудке, кажется, что дергается желудок и от этого вдвойне неприятно. При ходьбе, даже быстрой, чувствую себя нормально, одышки нет. Давление бывает повышенным, до 160/80-90, но чаще держится на уровне 150/80. Из хронических заболеваний - эрозивный гастрит и рефлюкс-эзофагит, хронический калькулезный холецистит. Обращалась в частную клинику, делала ЭКГ, все в пределах нормы (во время проведения лежала на спине, перебои проскочили уже под самый конец процедуры). Сказали, что все нормально. Обращалась к терапевту в поликлинику, та выписала престанс 5/5, от которого заложило все в груди и начался кашель, принимать его не смогла дольше 5 дней. Также в поликлинике снова сделала ЭКГ, опять все в пределах возрастной нормы, сказали ничего особенного. По направлению терапевта также сделала ЭХО КГ, по результатам тоже все в порядке. Подскажите, стоит ли делать холтер? Направление есть, но я не знаю, имеет ли смысл, если по ЭКГ покоя и по ЭХО КГ все в норме и сердце физически в порядке? Состояние сейчас более-менее нормализовалось. Может это не сердце, а желудок? или камни в желчном дают такую картину, а рефлекторно отдает на пульс? Добавлю, что часто бывают нервные ситуации (практически каждый день). Заранее спасибо вам за ответы, уважаемые доктора.

Могу ли я заниматься утренней гимнастикой с гантелями по прежнему не обращая на тремор.

Добрый день!

При декомпенсации ХСН отеки несколько кг., но натрий низкий (132 при норме 135-145). Принимаю постоянно Ивабрадин, Торасемид, Форсигу, Верошпирон. Дозы препаратов почти максимальные, при декомпенсации поднимают до максимально возможных дозировок.

Почему при отеках может быть низкий натрий?

Можно пить мочегонные от отёков и есть солёное, чтобы убрать отеки и поднять натрий?

Могут низкий натрий и отёки повлиять на Холтер?

Здравствуйте,я вам писал в предведущем вопросе https://www.consmed.ru/kardiolog/view/1118813/
1)Если можете подскажите пожалуйста то есть гипертонии не можем быть?ну например стоя она есть а лежа давление в норме или такого не бывает ?оно всегда было бы повышено?просто СМАД прошел я пасивно
2)а пульс сидя лежа 48-57 по разному это нормально?
Спасибо вам большое как вас можно отблагодарить?на карту?

Добрый день! У меня следующая проблема. Мне предстоит очередная мед.комиссия. Каждый раз на мед.комиссии у меня начинается паника, давление сильно подскакивает до 180 верхнее, при ЭКГ просто сходу с ума. Принимала три таблетки валерианы, не помогло. Дома давление нормальное, только у врача так. Терапевт сказала если на след. мед комиссии будет такое высокое давление, то не допущу. (работа-госслужба). Помогите пожалуйста. Мне надо принять какую нибудь таблетку чтобы давление было нормальное. Я уже мечтаю чтобы я пришла на прием к врачу а давление было нормальное. И еще вопрос. Мне могут назначить таблетки от давление на постоянной основе. Вот уде 20 лет я занимаюсь фитнесом- степ и табата. Нагрузки переношу хорошо, самочуствие после тренировки прекрасное, давление прекрасное. Мне не понятно как совмещаются таблетки от давления с фитнесом. Пульс мне снижать не надо, нормальный, мочегонные тоже не надо-все нормально. А что тогда принимать. Занятия никогда не брошу, без них не могу. Хочу пройти мед комисию. Помогите пожалуйста. Я уже не сплю от нервов перед комиссией, вчера даже плакала, так боюсь.

Добрый день!

Есть ВПС дважды оперированный, регургитация трикуспидального клапана 3 степени, лёгочная гипертензия (66 мм.рт.ст.), ХСН 2 а ФК 3. Часто при декомпенсации асцит и плевральный выпот. Фракция выброса 64%..

Получается диагноз, когда есть компенсация ХСН и нет отеков и жалоб:
Основной: ВПС оперированный, трикуспидальная недостаточность 3 степени, лёгочная гипертензия.
Осложнение: ХСНсФВ 2 ФК 1.

Или ХСНсФВ 1 ФК 1?

Я перед приёмом любого врача всегда пишу жалобы, всё диагнозы, препараты, аллергии, операции, вопросы. Мне теперь не понятно что писать про ХСН, а к кардиологу только через 2 месяца, если декомпенсации не произойдет.

Когда будут классифицировать ХСН по новой классификации?

Здравствуйте прошел СМАД.Заключение:Наблюдались не большие Колыбания АД Среднее САД 122:87 мм.рт:ст,Среднее ДАД 69.24 мм.рт.ст
Я вел пассивный образ жизни в тот день лежал много в кровати ходил по квартире и так дальше… Подскажите пожалуйста
1)могли ли из за этого не увидеть гипертонию или не важно пасивный образ или активный?
2)пульс у меня в покое сидя может быть 47-52 по разному,измеряю пульсоксиметром или считаю удары за минуту,встаю начинаю ходить пульс поднимается,при нагрузке на 5 этаж 135 пульс,Как исключить СССУ?
Нормально ли это?
Спасибо Огромное

Здравствуйте, у меня тахикардия, каждый день повышается пульс , с утра до 140 , пью анаприлин. Он падает и хватает до ночи . Но сейчас он стал очень тяжело сбиваться и повышается через каждый 4 часа . Почему так может происходить? Анализы отправляю , ничего особого не нашли . https://disk.yandex.ru/d/_piV0BBVgTbnpg

Здравствуйте!

Девушка 23 года.

Есть ХСН 2а. В детстве оперировали ВПС (какой именно был порок не знаю, так как документы утеряны): операция Мюллера, пластика ствола лёгочной артерии, ушивание дефекта МЖП, ушивание дефекта МПП. Часто находят асцит.

Давление обычно 106/70 - 118/76. Пульс 85-100.

Принимаю почти максимальные дозы мочегонных, которые мне можно (Торасемид 10 мг 1 р/д, Верошпирон 25 мг 1 р/д, Форсига 10 мг 1 р/д). Так же принимаю Эналаприл 2,5 мг 2 р/д, Бисопролол 5 мг 2 р/д., Ивабрадин 5 мг 2 р/д.


Данные последнего Эхо-КГ:
«ЧСС 118, ППТ 1,47.

Корень аорты 3,30 см, восходящий отдел 3,90 см.

КДР 4,80 см., КСР 3,10 см., КДО 107,5 мл., КСО 37,9 мл., УО 63,6 мл., МО 8213,3 мл/мин.

МЖП 1,20 см, ЗСЛЖ 1,00 см., относительная толщина стенки ЛЖ 1,1 см., индекс ОТС 0,42.

Фракция укорочения ЛЖ 35,42 %, фракция выброса (Simpson) 64%.

ММЛЖ 193,84 гр, ИММ 131,44 г/м2.

Трансмитральный поток Е 1,2 м/с, ГД 3,20 мм.рт.ст., А 0,9 м/с, Е/А 1,33

Трансаортальный поток 1,7 м/с, ГД 11,56 мм.рт.ст.

Трикуспидальный поток 1 м/с, ГД 4,00 см.рт.ст.

Транспульмональный поток 1,1 м/с, ГД 4,84 мм.рт.ст.

Увеличена полость ПП.

Объём ЛП 48 мл., индексированный объем ЛП 33 мл/м2. Гипертрофия стенок ЛЖ.

Стенки аорты уплотнены. Просвет аорты расширен в восходящем отделе.

Створки трикуспидального клапана утолщены, разрыхлены, неравномерно уплотнены.

Ствол лёгочной артерии не расширен. Систолическое давление в лёгочной артерии 66 мм.рт.ст.

Листки перикарда без особенностей.

Митральная регургитация 0-1 степени, трикуспидальная недостаточность 3 степени выраженная.

Признаки лёгочной гипертензии.

Гипертрофия миокарда ЛЖ.

Дилатация восходящего отдела аорты».


Сколько лет можно прожить без операции на трикуспидальном клапане? Надо переделать Эхо-КГ, когда не будет декомпенсации ХСН? Возможно, что если делать Эхо-КГ когда не будет декомпенсации, то трикуспидальная недостаточность будет 2 степени, а не 3?

Всем доброго дня! Мне выписан Ксарелто 15мг (даже не важно по какой причине) у меня такой вопрос.Если написано в инструкции,что таблетку можно измельчать,то тогда можно и делить на половинки? Хотя она в оболочке и как то странно читать что можно измельчать.Просто у меня проблема сразу возникла с сильной побочкой с такой дозировки ,а выбрасывать препарат за 4тысячи в урну пенсионеру-это круто.Поэтому хотя бы пропить половинную дозировку.Пожалуйста ответьте -могу я делить таблетку пополам.Очень буду признательна за ответ)

Постоянно пью конкор 5 мг от давления, но сегодня сам не знаю выпил я конкор или нет весь в делах и день на день похожи. Вопрос что в таком случае делать?

Здравствуйте , подскажите пожалуйста по экг. Какие там нарушения ритма, какие блокады?
Было сделано рча по поводу жэс (25 тыс.) 2 года назад. Сейчас резко появились частые жэс, за час до 30 штук, иногда через удар. Скорая приехала без экг, мою пленку с кардиокарты смотреть не стали.
Чувствую себя очень плохо.
https://disk.yandex.ru/i/2IOor_wnUKo-BA



https://disk.yandex.ru/i/PQ_v2wlN7-5eEQ

Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться, 2 г назад прижгли жэс бигимению 25 тыс. в сутки. Пару недель назад появились вставочные жэс (всего 30 шт за час), потом прошло и как и на было. А вчера вечером начались жэс, частые, порой через 2-3 нормальных удара. За час насчитпла штук 30, всего за день около 100. Я сняла экг на свою карту, и там и нжэс и жэс и походу блокпды какие-то. Вызвала скорую, они приехали даже без экг, просто послушала сердце.
Подскажите пожалуйста, что на экг? Мне опять светит рча? Как думаете почему опять так много жэс ни с того ни с сего?
Спасибо, извините за сумбур, я просто в отчаянии.

Здравствуйте, высылаю вам анализы, такие диагнозы поставили. Сейчас беспокоит сильная слабость и тахикардия, выписали метапролол днем , а пульс уже с утра , как его выпить правильно https://disk.yandex.ru/i/voIy_12LmF7YTg

Добрый день. Эплеренон приходиться периодически отменять из за спазм мышц. Кроме него, принимаю в минимальных дозах конкор 2,5 мг и престариум 2,5 мг. ВАрфарин 3.75. Можно ли чем то заменить эплеренон? Благодарю за ответ.

Добрый день. Эплеренон приходиться периодически отменять из за спазм мышц. Кроме него, принимаю в минимальных дозах конкор 2,5 мг и престариум 2,5 мг. ВАрфарин 3.75. Можно ли чем то заменить эплеренон? Благодарю за ответ.

Здравствуйте!
У отца ХОБЛ тяжелой степени. Начало беспокоить сердце. На УЗИ сердца обнаружено высокое систолическое давление в легочной артерии (95-100 мм. рт. ст.). Прием кардиолога в начале октября. Опасно ли промедление и какие меры нужно предпринять?
Результаты УЗИ:
Буду благодарен за ответ.

Здравствуйте, доктор. Скажите, пожалуйста, может ли эспиро(эплеренон) при длительном применении, вызывать судороги мышц. И каким препаратом его можно заменить? Назначение было сделано несколько лет назад после протезирования клапанов сердца механическими протезами. Назначен для постоянного применения, но приходиться прерывать прием из за судорог икроножных и бедренных мышц. Буду очень благодарна за ваш ответ.

Добрый день.

Думал заключать контракт с МО, но сослуживцы сказали что теперь мне без шансов, т.к. в прошлом году изменилось законодательство и с синдромом зависимости от психоактивных веществ не берут, типо это включено в какой-то список социальных болезней или что-то подобное. Это правда?

Но я уже более полутора лет не употребляю ничего. Получается нужно снять диагноз. Как это сделать? И после снятия ограничения снимут

здравствуйте! год назад мне поставили пороки сердца (коронарно-легочная фистула и ооо). недавно обратилась к кардиологу, тк потеряла сознание. врач направил меня на эхокг. его результат - пороков нет. самое интересное, что врач, который делал мне узи сказала: «я у вас ничего не нашла, но это ничего не значит. наш аппарат нацелен на узи брюшной полости, поэтому я могла не увидеть. попробуйте обратиться в платную клинику»
как думаете, может ли на одних узи пороки быть и внезапно пропасть? нужно ли повторно обратиться в платную клинику?

эхокг которое было ранее и сейчас прилагаю: https://disk.yandex.ru/d/_zXfpZ1Kp7sM8A
выше написаны даты (где два фото одного заключения - это старое узи, где написано немного - новое)

здравствуйте! год назад мне поставили пороки сердца (коронарно-легочная фистула и ооо). недавно обратилась к кардиологу, тк потеряла сознание. врач направил меня на эхокг. его результат - пороков нет. самое интересное, что врач, который делал мне узи сказала: «я у вас ничего не нашла, но это ничего не значит. наш аппарат нацелен на узи брюшной полости, поэтому я могла не увидеть. попробуйте обратиться в платную клинику»
как думаете, может ли на одних узи пороки быть и внезапно пропасть? нужно ли повторно обратиться в платную клинику?

эхокг которое было ранее и сейчас прилагаю: https://disk.yandex.ru/d/_zXfpZ1Kp7sM8A
выше написаны даты (где два фото одного заключения - это старое узи, где написано немного - новое)

https://disk.yandex.ru/i/M2VDwwea_je9pg
Здравствуйте! Покоментируйте пожалуйста заключение. Прохожу периодически данное исследование.
В 2016Г в Новосибирске провели РЧА (параксизмальная тахикардия)
В 2020г удаление левой доли щитовидной железы (папиллярный рак) После операции обходилась без гормональный терапии, с июня 2023 из за роста показателя ТТГ назначили эутирокс 50.
Заранее благодарю.

Здравствуйте, уважаемые доктора! Подскажите, в чем причина возникновения отека ног при ХСН? И если движителем крови в венозном русле является дыхательная и мышечная помпа (правое предсердие маленькое и уж тем более из ног ничего не вытянет), то венозная кровь из голеней толкается в сторону сердца мышцами при ходьбе. Получается основной причиной отека ног при ХСН является малоподвижность? Или есть еще какие-то другие факторы, обуславливающие отек ног при ХСН? Спасибо