Здравствуйте!

Девушка 23 года.

Есть ХСН 2а. В детстве оперировали ВПС (какой именно был порок не знаю, так как документы утеряны): операция Мюллера, пластика ствола лёгочной артерии, ушивание дефекта МЖП, ушивание дефекта МПП. Часто находят асцит.

Давление обычно 106/70 - 118/76. Пульс 85-100.

Принимаю почти максимальные дозы мочегонных, которые мне можно (Торасемид 10 мг 1 р/д, Верошпирон 25 мг 1 р/д, Форсига 10 мг 1 р/д). Так же принимаю Эналаприл 2,5 мг 2 р/д, Бисопролол 5 мг 2 р/д., Ивабрадин 5 мг 2 р/д.


Данные последнего Эхо-КГ:
«ЧСС 118, ППТ 1,47.

Корень аорты 3,30 см, восходящий отдел 3,90 см.

КДР 4,80 см., КСР 3,10 см., КДО 107,5 мл., КСО 37,9 мл., УО 63,6 мл., МО 8213,3 мл/мин.

МЖП 1,20 см, ЗСЛЖ 1,00 см., относительная толщина стенки ЛЖ 1,1 см., индекс ОТС 0,42.

Фракция укорочения ЛЖ 35,42 %, фракция выброса (Simpson) 64%.

ММЛЖ 193,84 гр, ИММ 131,44 г/м2.

Трансмитральный поток Е 1,2 м/с, ГД 3,20 мм.рт.ст., А 0,9 м/с, Е/А 1,33

Трансаортальный поток 1,7 м/с, ГД 11,56 мм.рт.ст.

Трикуспидальный поток 1 м/с, ГД 4,00 см.рт.ст.

Транспульмональный поток 1,1 м/с, ГД 4,84 мм.рт.ст.

Увеличена полость ПП.

Объём ЛП 48 мл., индексированный объем ЛП 33 мл/м2. Гипертрофия стенок ЛЖ.

Стенки аорты уплотнены. Просвет аорты расширен в восходящем отделе.

Створки трикуспидального клапана утолщены, разрыхлены, неравномерно уплотнены.

Ствол лёгочной артерии не расширен. Систолическое давление в лёгочной артерии 66 мм.рт.ст.

Листки перикарда без особенностей.

Митральная регургитация 0-1 степени, трикуспидальная недостаточность 3 степени выраженная.

Признаки лёгочной гипертензии.

Гипертрофия миокарда ЛЖ.

Дилатация восходящего отдела аорты».


Сколько лет можно прожить без операции на трикуспидальном клапане? Надо переделать Эхо-КГ, когда не будет декомпенсации ХСН? Возможно, что если делать Эхо-КГ когда не будет декомпенсации, то трикуспидальная недостаточность будет 2 степени, а не 3?

Всем доброго дня! Мне выписан Ксарелто 15мг (даже не важно по какой причине) у меня такой вопрос.Если написано в инструкции,что таблетку можно измельчать,то тогда можно и делить на половинки? Хотя она в оболочке и как то странно читать что можно измельчать.Просто у меня проблема сразу возникла с сильной побочкой с такой дозировки ,а выбрасывать препарат за 4тысячи в урну пенсионеру-это круто.Поэтому хотя бы пропить половинную дозировку.Пожалуйста ответьте -могу я делить таблетку пополам.Очень буду признательна за ответ)

Постоянно пью конкор 5 мг от давления, но сегодня сам не знаю выпил я конкор или нет весь в делах и день на день похожи. Вопрос что в таком случае делать?

Здравствуйте , подскажите пожалуйста по экг. Какие там нарушения ритма, какие блокады?
Было сделано рча по поводу жэс (25 тыс.) 2 года назад. Сейчас резко появились частые жэс, за час до 30 штук, иногда через удар. Скорая приехала без экг, мою пленку с кардиокарты смотреть не стали.
Чувствую себя очень плохо.
https://disk.yandex.ru/i/2IOor_wnUKo-BA



https://disk.yandex.ru/i/PQ_v2wlN7-5eEQ

Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться, 2 г назад прижгли жэс бигимению 25 тыс. в сутки. Пару недель назад появились вставочные жэс (всего 30 шт за час), потом прошло и как и на было. А вчера вечером начались жэс, частые, порой через 2-3 нормальных удара. За час насчитпла штук 30, всего за день около 100. Я сняла экг на свою карту, и там и нжэс и жэс и походу блокпды какие-то. Вызвала скорую, они приехали даже без экг, просто послушала сердце.
Подскажите пожалуйста, что на экг? Мне опять светит рча? Как думаете почему опять так много жэс ни с того ни с сего?
Спасибо, извините за сумбур, я просто в отчаянии.

Здравствуйте, высылаю вам анализы, такие диагнозы поставили. Сейчас беспокоит сильная слабость и тахикардия, выписали метапролол днем , а пульс уже с утра , как его выпить правильно https://disk.yandex.ru/i/voIy_12LmF7YTg

Добрый день. Эплеренон приходиться периодически отменять из за спазм мышц. Кроме него, принимаю в минимальных дозах конкор 2,5 мг и престариум 2,5 мг. ВАрфарин 3.75. Можно ли чем то заменить эплеренон? Благодарю за ответ.

Добрый день. Эплеренон приходиться периодически отменять из за спазм мышц. Кроме него, принимаю в минимальных дозах конкор 2,5 мг и престариум 2,5 мг. ВАрфарин 3.75. Можно ли чем то заменить эплеренон? Благодарю за ответ.

Здравствуйте!
У отца ХОБЛ тяжелой степени. Начало беспокоить сердце. На УЗИ сердца обнаружено высокое систолическое давление в легочной артерии (95-100 мм. рт. ст.). Прием кардиолога в начале октября. Опасно ли промедление и какие меры нужно предпринять?
Результаты УЗИ:
Буду благодарен за ответ.

Здравствуйте, доктор. Скажите, пожалуйста, может ли эспиро(эплеренон) при длительном применении, вызывать судороги мышц. И каким препаратом его можно заменить? Назначение было сделано несколько лет назад после протезирования клапанов сердца механическими протезами. Назначен для постоянного применения, но приходиться прерывать прием из за судорог икроножных и бедренных мышц. Буду очень благодарна за ваш ответ.

Добрый день.

Думал заключать контракт с МО, но сослуживцы сказали что теперь мне без шансов, т.к. в прошлом году изменилось законодательство и с синдромом зависимости от психоактивных веществ не берут, типо это включено в какой-то список социальных болезней или что-то подобное. Это правда?

Но я уже более полутора лет не употребляю ничего. Получается нужно снять диагноз. Как это сделать? И после снятия ограничения снимут

здравствуйте! год назад мне поставили пороки сердца (коронарно-легочная фистула и ооо). недавно обратилась к кардиологу, тк потеряла сознание. врач направил меня на эхокг. его результат - пороков нет. самое интересное, что врач, который делал мне узи сказала: «я у вас ничего не нашла, но это ничего не значит. наш аппарат нацелен на узи брюшной полости, поэтому я могла не увидеть. попробуйте обратиться в платную клинику»
как думаете, может ли на одних узи пороки быть и внезапно пропасть? нужно ли повторно обратиться в платную клинику?

эхокг которое было ранее и сейчас прилагаю: https://disk.yandex.ru/d/_zXfpZ1Kp7sM8A
выше написаны даты (где два фото одного заключения - это старое узи, где написано немного - новое)

здравствуйте! год назад мне поставили пороки сердца (коронарно-легочная фистула и ооо). недавно обратилась к кардиологу, тк потеряла сознание. врач направил меня на эхокг. его результат - пороков нет. самое интересное, что врач, который делал мне узи сказала: «я у вас ничего не нашла, но это ничего не значит. наш аппарат нацелен на узи брюшной полости, поэтому я могла не увидеть. попробуйте обратиться в платную клинику»
как думаете, может ли на одних узи пороки быть и внезапно пропасть? нужно ли повторно обратиться в платную клинику?

эхокг которое было ранее и сейчас прилагаю: https://disk.yandex.ru/d/_zXfpZ1Kp7sM8A
выше написаны даты (где два фото одного заключения - это старое узи, где написано немного - новое)

https://disk.yandex.ru/i/M2VDwwea_je9pg
Здравствуйте! Покоментируйте пожалуйста заключение. Прохожу периодически данное исследование.
В 2016Г в Новосибирске провели РЧА (параксизмальная тахикардия)
В 2020г удаление левой доли щитовидной железы (папиллярный рак) После операции обходилась без гормональный терапии, с июня 2023 из за роста показателя ТТГ назначили эутирокс 50.
Заранее благодарю.

Здравствуйте, уважаемые доктора! Подскажите, в чем причина возникновения отека ног при ХСН? И если движителем крови в венозном русле является дыхательная и мышечная помпа (правое предсердие маленькое и уж тем более из ног ничего не вытянет), то венозная кровь из голеней толкается в сторону сердца мышцами при ходьбе. Получается основной причиной отека ног при ХСН является малоподвижность? Или есть еще какие-то другие факторы, обуславливающие отек ног при ХСН? Спасибо

Здравствуйте Доктор! Мне врач сказал принимать срочно магний-по анализам ниже нормы,а у меня мерцательная аритмия и гипертония.Зашла в аптеку-там изобилие и фармацевт сказал уточнить у врача какой нужен магний.Но к врачу я точно не поеду далеко и сидеть часами в очереди.Он сказал Магний В6,а вот какой цитрат или таурат,или оротат (это я ужу дома смотрю по интернету) врач не уточнил или это не имеет значения? И так же он мне не помог с советом когда я ему сказала,что не могу принимать магний -боль в кишечнике и желудке .Мне надо посоветовать что безопаснее для слизистой жидкий или порошком...Врач не поднимая головы от своей писанины пробормотал типа «пейте и всё».Очень нужен Ваш совет Доктор! Заранее благодарю.

Добрый день Доктора! Очень вас прошу-помогите.У меня мерцательная аритмия-тахикардия и я уже много лет принимаю Дигоксин и Дилтиазем и все было нормально.Недели 2 назад у меня стало повышаться давление до 140/90 и бывает 150/100.Выбор врачей у нас не велик-пошла к терапевту.У меня бронхоспазм на некоторые препаратыв основном на b-блокаторы и аспирин.По совету терапевта пробовали Карведилол,гипосарт-задохнулась.Выписали Рамиприл-почитав интернет сама подстраховалась купила импортный Хартил,что бы ещё и кашель не появился.И вот принимаю 5дней Рамиприл по 2,5 х2р и заметила,что ЧСС у меня постоянно высокая и мои препараты от аритмии не снижают ЧСС.И только сегодня почитав про побочки я поняла-...прилы могут давать тахикардию и сердцебиения.Это то что меня мучает уже 13лет и кое как нашли спасения.И вдруг по -новой.Пожалуйста посоветуйте на какую хотя бы группу препаратов  нужно обратить внимание в моем случае..Я поняла,что врач не очень опытный у нас.Просто выбрасываю деньги,провожу над собой эксперименты...Пожалуйста помогите советом.

Добрый день уважаемые.
Прошу вас мне помочь , вот уже 2 года страдаю ежедневными экстрасистолами и при ходьбе шатает, также есть антральный гастрит.
Но в последнее время вот уже четвертый месяц самочувствие ухудшилось . Началось всё что я проснулась утром от головокружение, тошноты , позывово рвоты. И потери аппетита. Все это продолжается по сей день. Аппетит потихоньку появляется.Пошла к врачу сдельная меня не проверили я была у врача 100 раз . Каждый раз один и тот же ответ в 26 лет мы не болеем всё у вас в голове.
Шаткость , головокружение продолжается.
Но у меня к вам вопрос. Каждый день вставая с утра у меня бешено бьется сердце, настолько что не могу дышать и всё это сопровождается отрыжкой, постоянной отрыжкой. Бьется до 130 и это продолжается каждый день , также ощущаю перебои , как будто воздух в пищеводе тяжесть и всё сопровождается отрыжкой.любая физическая нагрузка даже левая мне становится плохо., и отдышка чувствую перебои. Перестала двигаться совсем. Очень слабая. Какая может быть связь между сердцем и жедудком ? Очень боюсь и очень устала все время хочется лежать , постоянно шатает , чувствую себя ужасно. Все время болит голова шея и посередине груди именно кость. Помогите пожалуйста врачи даже правирять меня не хотят я настаиваю они кричат . За то время что заболела гастритом сбросила 8 кг. Вешу 46 при росте 170.
От чего у меня могут быть такие перебои в сердце? Даже спортом заняться не могу, по лестнице поднимаюсь трудно дышать.
Очень надеюсь на ваш совет.
Спасибо вам огромное с уважение м

Здравствуйте,мне назначили антидепрессанты группы СИОЗС под прикрытием Феназепама,но у меня страх пить их из за побочек в виде удлинения qt, нужно ли бояться этого?и нашёл в интернете вот такую статью и хотелось бы узнать насколько это правда
«Лайфхак, а вернее пояснение для людей, которые принимают антидепрессанты потенциально удлиняющие интервал QT.

Если у вас за плечами нет перенесенного инфаркта миокарда, тяжелой сердечной недостаточности, в роду не было внезапных смертей и у вас не стоит диагноз - врожденный синдром удлиненного интервала QT - вам боятся нечего! Успокойтесь!

Лишний раз себя не накручивайте. Достаточно проконтролировать банально ЭКГ - этого достаточно!»

СПАСИБО ВАМ!

Здравствуйте! Скажите,пожалуйста,какая причина может быть снижения параметра КСО на УЗи сердца ?! Недавно сделал узи и практически все параметры в норме, кроме двух. УО 56,а норма от 60 и КСО 23 мл при норме от 45. В чем может быть причина такого снижения КСО почти аж в 2 раза ниже нормы ?? И какие могут быть последствия от этого?

Добрый день! 10.09. поднялось давление. Свое у меня пониженное примерно 95/60. Было 120/80, состояние ужасное. Болела голова, давило виски и слабость. позвонила в скорую, сказали выпить каптоприл 1 таб., после него состояние улучшилось и давление упало. Вчера 11.09. давление не поднималось, но я начала чувствовать биение своего сердца и иногда ощущение, что тяжело вздохнуть. удары сердца чувствую с левой стороны, ближе к подмышечной зоне. Сегодня (12.09.) состояние не изменилось Пошла сделала ЭКГ и сдала ОАК. Пульс в покое 96. До этого проблем с сердцем не было. Веду активный образ жизни, а тут и на пробежку боюсь выйти.

Что это может быть такое? к кардиологу в ближайшие дни записи нет. Фото ЭКГ и ОАК загрузила

https://disk.yandex.ru/d/k6jzF-9QxoVKzA

Добрый день Доктора! Очень нужен Ваш совет.У меня мерцательная аритмия постоянная форма-тахивариант.И давление утрами стало 140/100 и врач мне выписал карведилол.Но когда я прочитала,что он ведет к сердечной недостаточности и очень вреден для легких и бронхов -меня в ступор поставил такой препарат.Подскажите это правда что Карведилол такой серьезный препарат в применении и лучше что то другое от давления принимать.Заранее благодарю за ответ.

Всем доброго дня! Пожалуйста скажите насколько полезен Мексидол.Есть ли доказательная база.У нас его почти всем подряд назначают, стоит он не копейки а у пенсионеров не так много денег что бы тратить на пустышки.В то же время хочется подлечиться.Буд очень признательна за ответ.

Результаты, сильно это опасно?

Здравствуйте Доктор! Пожалуйста подскажите -можно ли принимать одновременно Дилтиазем( принимаю от мерцательной аритмии) и Лерканидипин (стало повышаться давление до 140/100)-врач приезжающий выписал.И только дома уже я разобралась,что это препараты одной группы БМКК.Если нет-то посоветуйте пожалуйста что можно принимать.Буду признательна за ответ.

Здравствуйте, было рча 3 года назад из-за ЖЭС (25000 в сутки). Так как антиаритмики, блокаторы не помогали. После рча жэс было 1-2 штуки в сутки, а нжэс 10-20. Сейчас третий день по вечерам беспокоят сильные перебои, за час штук 10, по ощущениям как парные нжэс, но на кардиофлешке поймала и поняла, что это скорее всего возвращаются мои жэс? Я в отчаянии, почему они так зачастили? Подскажите пожалуйста, это жэс или нжэс с аберацией?

Уважаемые доктора была скорая мне сняли ЭКГ если патологии спасибо
https://disk.yandex.ru/d/plpHNsUB1-asEA

Вот ссылка на результат холтера -

мужской 35
ГЭРБ,язва 12п
Экстрасистолия наджелудочковая 1-3 шт в день на весе 102-112 кг(сейчас вес 89), провоцирующие факторы -алкоголь, кофе, перемена погоды
состояние отличное
Исследования проводились, анализы нормальные но на щитовидке большой узел.
Лечение бисопролол 1,25
эффект от лечения отличный
После почти четырех лет употребления бисопролол 1,25 почки иногда реагируют коликой или жгучей болью на разные лимонады на основе аспартама, может в состоянии лежа, 1 раз случайно выпил алкоголь не вспомнив про таблетку - тоже нерпиятные ощущения в почках были
Бисопролол теперь пожизненно? почему болят почки ?

Здравствуйте! Уважаемые врачи . Объясните пожалуйста, фразу : « вызывает расширение сосудов, которое происходит, когда мышцы кровеносных сосудов расслабляются. Это позволяет кровеносным сосудам расширяться, чтобы кровь текла легче. Когда вены расширяются, это уменьшает запас крови, что вызывает аномальное скопление жидкости в легких и / или теле»
То есть препарат предотвращает отек легких? Или может вызвать отек легких?