On-line консультация | ![]() |
02.07.2023 23:57 Кардиология / Кардиолог
Илья Муж., 30. Россия Санкт-Петербург
Уважаемые специалисты, здравствуйте!
Как правильно мерить давление вы уже отвечали, и за это спасибо, но при подсчете истинного значения всегда трудности.
Дело в том что первое изменение часто выше нормы: 145:80
Второе через 2 минуты уже 135/77
Третье через 2-3 минуты уже 130/75
Четвертое через 2-3 минуты 127/79.
Но первое всегда заметно выше остальных, почему?
Как правильно мерить давление вы уже отвечали, и за это спасибо, но при подсчете истинного значения всегда трудности.
Дело в том что первое изменение часто выше нормы: 145:80
Второе через 2 минуты уже 135/77
Третье через 2-3 минуты уже 130/75
Четвертое через 2-3 минуты 127/79.
Но первое всегда заметно выше остальных, почему?
02.07.2023 21:13 Кардиология / Кардиолог
Малика Жен., 28. Россия Ставрополь
Здравствуйте уважаемый доктор ! Скажите пожалуйста ,насколько страшно заключение ЭКГ; нарушение внутрипредсердной проводимости PQ-133мс . А так же заключения узи ; Дисфункция клапана легочной артерии https://disk.yandex.ru/client/disk/%D0%AD%D0%BA%D0%B3 https://disk.yandex.ru/client/disk/%D0%AD%D0%BA%D0%B3 https://disk.yandex.ru/client/disk/%D0%AD%D0%BA%D0%B3
01.07.2023 15:52 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 28. Москва
https://disk.yandex.ru/i/_-oakmIfpS4t0g
https://disk.yandex.ru/i/rUtmzbm-MNg8Dg
Добрый день! Сегодня сделал ЭХО-КГ, в момент узи испытывал нервное напряжение и тахикардию, как покинул стены медучреждения тахикардия прошла.
Посмотрите, пожалуйста, протокол.
Через неделю предстоит полёт на самолёте с такими ПА, что делать? Можно лететь, «выдержит» сердце?
https://disk.yandex.ru/i/rUtmzbm-MNg8Dg
Добрый день! Сегодня сделал ЭХО-КГ, в момент узи испытывал нервное напряжение и тахикардию, как покинул стены медучреждения тахикардия прошла.
Посмотрите, пожалуйста, протокол.
Через неделю предстоит полёт на самолёте с такими ПА, что делать? Можно лететь, «выдержит» сердце?
01.07.2023 11:33 Кардиология / Кардиолог
Александра Жен., 40. украина Украина
Добрый день. Подскажите пожалуйста: на холтере 72 часа
Была зафиксирована синусовая аритмия 13%
Как к этому относиться, это много, или же нормально? Кардиолог местный обратила на это внимание. Сказала, что не очень хорошо и назначила метапролол 0,25 два раза в день.
Но в интернете нашла разные мнения на этот счёт.
После метапролола сильно замедляется пульс до 50 и ниже
Спасибо!
Была зафиксирована синусовая аритмия 13%
Как к этому относиться, это много, или же нормально? Кардиолог местный обратила на это внимание. Сказала, что не очень хорошо и назначила метапролол 0,25 два раза в день.
Но в интернете нашла разные мнения на этот счёт.
После метапролола сильно замедляется пульс до 50 и ниже
Спасибо!
30.06.2023 20:34 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 49. Москва
Добрый день.Проконсультируйте, пожалуйста,по холтеру, нужно идти к кардиологу или нет?Ритм синусовый.Минимум ночью 48 ударов,максимум при физической нагрузке 125.Экстрасистол наджелудочковых-12.Экстрасистол желудочковых-86.Я гипотоник и мне 49 лет.Жалоб нет по поводу сердца.Холтер делала по диспансеризации.
30.06.2023 19:55 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 25. Mосква
Прикладываю результаты иследования
Рост 178см. Вес 74кг. ММЛЖ152 гр. ИМЛЖ80 гр/м2 Ритм -----
Аорта: не расширена восх 31мм
Аортальный клапан: 3 створки. Раскрытие створок не снижено .
PG мах6 мм.рт.ст. Vмах1.2 м/сек
При ЦДК -
Левый желудочек:
МЖП 10мм (N до 11 мм) ЗСЛЖ 8мм (N до 11 мм)
КДР 50 мм (N ≤ 53 (Ж); ≤ 59 (м)) КДО 110мл КСО42 мл
ФВ Simpson ~ 61% (N ≥50 %)
Левое предсердие:33 *34 *45 мм V 42 мл ЛП КСО индекс V20 мл/м2
(N ≤ 40мм (40*53); ≤ 34мл/м2 N 65мл )
Митральный клапан: створки тонкие. Провисание передней створки в полость левого предсердия до 2мм
PG ср1 мм.рт.ст. Е/А >1
При ЦДК1
Правый желудочек: 30мм (апикально N ≤ 41мм. )передняя стенка Nмм (N ≤ 6мм) .
Правое предсердие:Sс14м2 (N ≤ 17см2). V 31 мл (N 55мл)
ПП индекс V16 мл/м2(≤ 30мл/м2м ≤ 28мл/м2ж )
Трикуспидальный клапан: створки не изменены
PG 1мм.рт.ст. Vмах2.3 м/сек
При ЦДК1 TAPSE Nмм (N более 16 мм).
Клапан лёгочной артерии: ЛА N мм (N≤ 27мм). створки не изменены.
Диастолическое раскрытие визуально не ограничено.
PG 5мм.рт.ст.
При ЦДК 1
Нижняя полая вена: 17 мм (Nдо23 мм). Коллабирует на вдохе >50 %
СДЛА по трикуспидальной регургитации 24 мм рт.ст. (N до 30 мм рт.ст.)
Перикард: сепарация листков перикарда : не выявлены
Нарушения локальной сократимости левого желудочка: не выявлены.
МЖП,МПП-патологические потоки не обнаружены.
Заключение
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Камеры сердца не увеличены.
Патологические потоки не выявлены.
Диастолическая функция левого желудочка 1ст.
Локальная сократимость левого желудочка не нарушена.
Глобальная функция левого желудочка сохранена.
Признаков лёгочной гипертензии не выявлено.
Результат функционального исследования
Информация об исследовании
Предварительный диагноз:
Цель исследования:
Обоснование:
Дата исследования:
Описание
ЭКГ от 09.10.2022 г.
ЧСС - 61 уд. в мин.
PQ -0,132
QRS -0,088
QT -0,372
QTc (B) -0,375
<a QRS = 29.
Заключение
Ритм синусовый, 61 в/мин.
Горизонтальное направление ЭОС.
Нарушение процесса реполяризации.
Информация об оборудовании
Название устройства: электрокардиограф 12 канальный, FX-7302.
Дело в том что занимался в спортзале, проходил стресс тест на выносливость на беговой дорожке, при пульсе 150, начал бледнеть, синеть губы началась отдышка, с тренером остановили тест, ибо стало страшно засебя, но не совсем понимаю отдышка ли это, дышать было не тяжело, но я делал это очень часто и поверхностно.
В норме ли мое сердце, обследовался в поликнике находили толького пролапс и синусовую аритмия, неполная блокада правой ножки гиса. Нарушение процессов реполязацит.
Рост 178см. Вес 74кг. ММЛЖ152 гр. ИМЛЖ80 гр/м2 Ритм -----
Аорта: не расширена восх 31мм
Аортальный клапан: 3 створки. Раскрытие створок не снижено .
PG мах6 мм.рт.ст. Vмах1.2 м/сек
При ЦДК -
Левый желудочек:
МЖП 10мм (N до 11 мм) ЗСЛЖ 8мм (N до 11 мм)
КДР 50 мм (N ≤ 53 (Ж); ≤ 59 (м)) КДО 110мл КСО42 мл
ФВ Simpson ~ 61% (N ≥50 %)
Левое предсердие:33 *34 *45 мм V 42 мл ЛП КСО индекс V20 мл/м2
(N ≤ 40мм (40*53); ≤ 34мл/м2 N 65мл )
Митральный клапан: створки тонкие. Провисание передней створки в полость левого предсердия до 2мм
PG ср1 мм.рт.ст. Е/А >1
При ЦДК1
Правый желудочек: 30мм (апикально N ≤ 41мм. )передняя стенка Nмм (N ≤ 6мм) .
Правое предсердие:Sс14м2 (N ≤ 17см2). V 31 мл (N 55мл)
ПП индекс V16 мл/м2(≤ 30мл/м2м ≤ 28мл/м2ж )
Трикуспидальный клапан: створки не изменены
PG 1мм.рт.ст. Vмах2.3 м/сек
При ЦДК1 TAPSE Nмм (N более 16 мм).
Клапан лёгочной артерии: ЛА N мм (N≤ 27мм). створки не изменены.
Диастолическое раскрытие визуально не ограничено.
PG 5мм.рт.ст.
При ЦДК 1
Нижняя полая вена: 17 мм (Nдо23 мм). Коллабирует на вдохе >50 %
СДЛА по трикуспидальной регургитации 24 мм рт.ст. (N до 30 мм рт.ст.)
Перикард: сепарация листков перикарда : не выявлены
Нарушения локальной сократимости левого желудочка: не выявлены.
МЖП,МПП-патологические потоки не обнаружены.
Заключение
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Камеры сердца не увеличены.
Патологические потоки не выявлены.
Диастолическая функция левого желудочка 1ст.
Локальная сократимость левого желудочка не нарушена.
Глобальная функция левого желудочка сохранена.
Признаков лёгочной гипертензии не выявлено.
Результат функционального исследования
Информация об исследовании
Предварительный диагноз:
Цель исследования:
Обоснование:
Дата исследования:
Описание
ЭКГ от 09.10.2022 г.
ЧСС - 61 уд. в мин.
PQ -0,132
QRS -0,088
QT -0,372
QTc (B) -0,375
<a QRS = 29.
Заключение
Ритм синусовый, 61 в/мин.
Горизонтальное направление ЭОС.
Нарушение процесса реполяризации.
Информация об оборудовании
Название устройства: электрокардиограф 12 канальный, FX-7302.
Дело в том что занимался в спортзале, проходил стресс тест на выносливость на беговой дорожке, при пульсе 150, начал бледнеть, синеть губы началась отдышка, с тренером остановили тест, ибо стало страшно засебя, но не совсем понимаю отдышка ли это, дышать было не тяжело, но я делал это очень часто и поверхностно.
В норме ли мое сердце, обследовался в поликнике находили толького пролапс и синусовую аритмия, неполная блокада правой ножки гиса. Нарушение процессов реполязацит.
30.06.2023 19:20 Кардиология / Кардиолог
Валентина Жен., 68. RF Казань
Заключения по обследованиям: ЭКГ от 09.06.2023 синусовый ритм с чсс -60 уд. мин.Нарушение процесса реполяризации.
Эхокардиография от 06.06.2023 Атеросклероз аорты. Уплотнение створок митрального и трикуспидального клапанов. Признаки недостаточности митрального и трикуспидального клапана с регургитацией 1 степени. Признаки гипертрофии миокарда левого желудочка. Сократимость миокарда удовлетворительная.
холтер с 06.06.2023 8:20 по 07.06.2023 7:39
основной ритм синусовый средн. чсс=67.
мин чсс=50, т=23:08:06
макс чсс=106 т=09:09:46 (физ отправления).
пауз более 1,8 не зарегистрировано.
зарегистрирована надж.политопная эктоп. активность(всего:269 надж.эх.), макс/ но с 19-20ч 44 надж. эх. в час, одиночная и парная (всего:1- нчью).
зарегистрирован 1 короткий эпизод фибр.пред/й втечении 2 сек с макс чсж 190 уд/мин.
зарегистрирована жел/я политопная, полиморфная рs активность со сливными ударами из 2х эктоп/х центров ( всего: 3442 рs), макс/но с 21-22ч 290 жел. эх в час, временами по типу жел/й рs би и тригеминии, одиночная и парная ( всего:39 из них 4-ночью).
зарегистрировано 2 коротких эпизода жел/х триплетов веретенообразных в течении 2сек с макс. чсж=110уд/мин.
паталог/го смещения с. ST не зарегистрировано.
макс ОТ=0.39 при чсс=50(норма).
ци=1.15-значительное снижение вгосимпатической регуляции сердца.
вариабельность серд/го ритма умеренно снижена=32%.
функция разброса син. ритма -норма.
функция концентрации син.ритма-значительно снижена.
В данное время принимаю: утром -ренитек 10 мг. метопролол 6.25 мг. вечером-аторвастатин 10мг.
Эхокардиография от 06.06.2023 Атеросклероз аорты. Уплотнение створок митрального и трикуспидального клапанов. Признаки недостаточности митрального и трикуспидального клапана с регургитацией 1 степени. Признаки гипертрофии миокарда левого желудочка. Сократимость миокарда удовлетворительная.
холтер с 06.06.2023 8:20 по 07.06.2023 7:39
основной ритм синусовый средн. чсс=67.
мин чсс=50, т=23:08:06
макс чсс=106 т=09:09:46 (физ отправления).
пауз более 1,8 не зарегистрировано.
зарегистрирована надж.политопная эктоп. активность(всего:269 надж.эх.), макс/ но с 19-20ч 44 надж. эх. в час, одиночная и парная (всего:1- нчью).
зарегистрирован 1 короткий эпизод фибр.пред/й втечении 2 сек с макс чсж 190 уд/мин.
зарегистрирована жел/я политопная, полиморфная рs активность со сливными ударами из 2х эктоп/х центров ( всего: 3442 рs), макс/но с 21-22ч 290 жел. эх в час, временами по типу жел/й рs би и тригеминии, одиночная и парная ( всего:39 из них 4-ночью).
зарегистрировано 2 коротких эпизода жел/х триплетов веретенообразных в течении 2сек с макс. чсж=110уд/мин.
паталог/го смещения с. ST не зарегистрировано.
макс ОТ=0.39 при чсс=50(норма).
ци=1.15-значительное снижение вгосимпатической регуляции сердца.
вариабельность серд/го ритма умеренно снижена=32%.
функция разброса син. ритма -норма.
функция концентрации син.ритма-значительно снижена.
В данное время принимаю: утром -ренитек 10 мг. метопролол 6.25 мг. вечером-аторвастатин 10мг.
29.06.2023 21:05 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 43. Санкт-Петербург
Здравствуйте. Просыпался ночью от учащенного сердцебиения, год назад был поставлен диагноз: тахикардия с трепетаниями предсердий. Выписали бизопролол, он от этих симптомов помог. Но другая проблема не решилась: когда ложусь спать, сердце начинает стучать громче и мешает заснуть (можно и проснуться от отдельных сильных ударов). Те же симптомы бывают после употребления пищи, но чаще всего почему-то тогда, когда тело приходит в горизонтальное положение. Врач менял бизопролол на метапролол, не помогло. Дневную дозу первого брал 5 мг, второго 100 (две таблетки). Принимаю вечером, чтобы было сильнее действие к ночи. Поскольку врач явно не знает, что делать, пишу сюда. Сам пробовал дополнительно успокоить сердце корвалолом, валерианой - тоже нет. Обследования делали (в России и Германии), патологий сердца не нашли, болей в сердце нет и не было - но этот момент с насыщенным стучанием сердца лежа мешает жить.
29.06.2023 20:20 Кардиология / Кардиолог
Люба Жен., 35. Россия Москва
https://cardio-cloud.ru/service/requestInfo/361136
Добрый день. Давно беспокоят частые экстрасистолы. Просьба посмотреть запись кардиофлешки. Ранее на ней отмечались только частые э. Но вот неск дней подряд при учащенном пульсе пишет ФП и ранние эски. Причем ощущения как от эсок, провалы в пульсе. Может ли флешка врать или сбоить? Буду благодарна если посмотрите. Спасибо.
Добрый день. Давно беспокоят частые экстрасистолы. Просьба посмотреть запись кардиофлешки. Ранее на ней отмечались только частые э. Но вот неск дней подряд при учащенном пульсе пишет ФП и ранние эски. Причем ощущения как от эсок, провалы в пульсе. Может ли флешка врать или сбоить? Буду благодарна если посмотрите. Спасибо.
29.06.2023 19:00 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 24. Россия Сочи
Добрый день уважаемые врачи,прошу у вас помощи так как опустились уже руки,ставят гипертонию 1 степени риск 2,прошла обследования,УЗИ сердца,ЭКГ,УЗИ почек и надпочечников,УЗИ щитовидной железы,УЗИ сосудов шеи,все в норме,сдала анализы АЛТ,АСТ,билирубин общий,глюкоза,креатинин,мочевина,ренин,кортизол,адренокортикотропный гормон,альдостерон,холестерин,холестерин(ЛПВП),холестерин(ЛПНП),триглицериды,ферритин,магний,калий,натрий,ТТГ,общий анализ крови,все в норме,инсулин повышен!
Мне 24 года,рост 160 вес 87 кг,всегда была полная,курю!
Принимаю сейчас препарат эдарби кло,подобрала его сама себе,так как препараты назначенные кардиологом не помогали!
Прошу вас помогите, пожалуйста,подскажите какие ещё можно сдать анализы и пройти обследования,для выявления причины давления,без препаратов доходило 170 на 120,очень хочу найти причину такого давления,не хочу до старости пить таблетки, заранее огромное спасибо!
Мне 24 года,рост 160 вес 87 кг,всегда была полная,курю!
Принимаю сейчас препарат эдарби кло,подобрала его сама себе,так как препараты назначенные кардиологом не помогали!
Прошу вас помогите, пожалуйста,подскажите какие ещё можно сдать анализы и пройти обследования,для выявления причины давления,без препаратов доходило 170 на 120,очень хочу найти причину такого давления,не хочу до старости пить таблетки, заранее огромное спасибо!
29.06.2023 14:56 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 30. Россия Астрахань
Здравствуйте, стало плохо с сердцем вызвала скорую, сказали ритм синусовый чсс 75, все нормально но у вас гипертрофия миокарда, беременность 30 недель, прочла в интернете что может быть внезапная смерть и остановка сердца, человек я эмоциональный и мнительный, скажите на сколько страшно гипертрофия миокарда, и могу ли я от неё умереть? Пленка у скорой помощи у меня ее нет, каждый раз что то новое придумывают с сердцем
28.06.2023 15:35 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 41. Россия Москва
Добрый день!сегодня на работе возник приступ сердцебиения 160 уд/мин.В течение дня чувствовала нервозность, пульс начал расти, сначала был 120,140, начала его мониторить на часах.Дальше пульс уже был 160 уд/мин, пульсацию чувствовала сильную, начало трясти, предобморочное состояние, прилив крови к голове, нехватка воздуха, захотелось в туалет, сильный страх.После принятия половинки анаприлина приступ прекратился, все было 5-10 минут. Отпросилась с работы и можно сказать сбежала домой. Имеется синдром ВПВ, нашли на экг 10 лет назад случайно, сказали что врожденный, может ли он давать такие приступы?
28.06.2023 15:34 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 41. Россия Москва
Добрый день!сегодня на работе возник приступ сердцебиения 160 уд/мин.В течение дня чувствовала нервозность, пульс начал расти, сначала был 120,140, начала его мониторить на часах.Дальше пульс уже был 160 уд/мин, пульсацию чувствовала сильную, начало трясти, предобморочное состояние, прилив крови к голове, нехватка воздуха, захотелось в туалет, сильный страх.После принятия половинки анаприлина приступ прекратился, все было 5-10 минут. Отпросилась с работы и можно сказать сбежала домой. Имеется синдром ВПВ, нашли на экг 10 лет назад случайно, сказали что врожденный, может ли он давать такие приступы?
28.06.2023 14:27 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 24. Россия Сочи
Здравствуйте, подскажите пожалуйста,мне 24 года,поставили диагноз гипертония,причину найти не могут,назначали препараты по снижению давления,сначала энап,мне он не снижал давление,потом лозап,тоже не снижал,потом я перешла на эдарби кло 40-12.5 мг пью половину таблетки,давление держит хорошо 110-70-120-80,скачков нет,вопрос в чем,не навредит ли данный препарат такому молодому организму?Можно ли их принимать на постоянной основе?И какие обследования нужно пройти что бы точно убедится что данный препарат подходит?
Заранее спасибо)))
Заранее спасибо)))
27.06.2023 18:24 Кардиология / Кардиолог
Валентина Жен., 68. RF Казань
Здравствуйте!
Порекомендуйте пожалуйста лечение
Лежала в больнице со 02.06. по 09.06.2023.
Выписана с диагнозом:
148.0 Нарушение ритма по типу пароксизмальной формы Фибрилляции предсердий, наджелудочковой экстрасистолии, эпизода желудочковой тахикардии по данным Х-ЭКГ
Гипертоническая болезнь 2 стадии риск 3. Гипертрофия миокарда левого желудочка.
Контролируемая АГ. Целевой уровень АД< 120/80мм.рт. ст.
Дислипидемия 2а. Недостаточность митрального и трикуспидального клапана 1 степени.
CHADS-VASC 3 балла.
Рекомендовано: Лозартан 100мг утром, амлодипин10мг вечером , метопролол 6.25мг 2 р в день, аторвастатин 10мг вечер.
Все это снижает давление до 90/48, сердце ненормально бьется! НЕ стала пить назначенные таблетки, перешла на ренитек 10мг, их принимала до рекомендованных назначений, голова получше.
Диагноз поставлен 09.06.2023.
Проведено ЭКГ 09.06.2023. Х-ЭКГ 06.09.2023.по 07.06.2023. эхокардиография. Результаты обследований есть, нужны ли заключения по ним?
Ранее с этой проблемой не обращалась к врачам.
На данное время сильно ощущаю неровно бьется сердце, давление выравнивается с трудом.
Порекомендуйте пожалуйста лечение
Лежала в больнице со 02.06. по 09.06.2023.
Выписана с диагнозом:
148.0 Нарушение ритма по типу пароксизмальной формы Фибрилляции предсердий, наджелудочковой экстрасистолии, эпизода желудочковой тахикардии по данным Х-ЭКГ
Гипертоническая болезнь 2 стадии риск 3. Гипертрофия миокарда левого желудочка.
Контролируемая АГ. Целевой уровень АД< 120/80мм.рт. ст.
Дислипидемия 2а. Недостаточность митрального и трикуспидального клапана 1 степени.
CHADS-VASC 3 балла.
Рекомендовано: Лозартан 100мг утром, амлодипин10мг вечером , метопролол 6.25мг 2 р в день, аторвастатин 10мг вечер.
Все это снижает давление до 90/48, сердце ненормально бьется! НЕ стала пить назначенные таблетки, перешла на ренитек 10мг, их принимала до рекомендованных назначений, голова получше.
Диагноз поставлен 09.06.2023.
Проведено ЭКГ 09.06.2023. Х-ЭКГ 06.09.2023.по 07.06.2023. эхокардиография. Результаты обследований есть, нужны ли заключения по ним?
Ранее с этой проблемой не обращалась к врачам.
На данное время сильно ощущаю неровно бьется сердце, давление выравнивается с трудом.
27.06.2023 12:25 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 47. Поселок, глубинка России
Здравствуйте, принимаю Эгилок 12.5мг два раза в сутки, для удобства в поликлинике посоветовали принимать Беталок ЗОК один раз в сутки в той же дозировке. После приема Беталок ЗОК в обще не чувствую его действия, может чесов через 4-5 ощущается его действие и как то слабо действует именно на силу сердечных сокращений. А вот Эгилок действует сразу через полчаса-час, правда действие его короче. Вопрос вот в чем, вроде вещество там одинаковое метопролол, но разница для меня существенная почему то. С утра обычно у меня сердцебиение, пока не приму лекарство, если Эгилок стразу почти действует, а вот Беталок ЗОК что то не сразу действует, из-за этого испытываю дискомфорт. Вопрос вот вчем, надо ли Беталок ЗОК принимать длительно, что бы он начал действовать на постоянной основе, если так, то через какое время это происходит? Можно ли сразу перейти обратно с Беталое ЗОК на эгилок? Спасибо.
26.06.2023 15:03 Кардиология / Кардиолог
Anna Жен., 35. Россия Ижевск
Здравствуйте! Подскажите по описанию ЭКГ, « Ритм минусовый с чсс86 уд./мин. Вертикальное расположение эос. Переходная зона v1-v2».К сожалению пленки не отдали, только описание, делала недавно в поликлинике, на 9 неделе беременности. На 4-5 неделе беспокоила ежедневная желудочковая бигемения делала холтер(результат прикрепляла в предыдущем вопросе), сейчас бигемении прошли и когда делала ЭКГ были только единичные ЖЭС. Беспокоит переходная зона v1-v2, пишут что может быть гипертрофия лж или вследствие инфаркта. Раньше на всех ЭКГ переходная зона была в v2-v3, v3-v4, могла ли бигемения повлиять на смещение переходной зоны? Насколько это опасно?
26.06.2023 12:08 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 30. России Томск
Расшифруйте, пожалуйста, кардиограмму
https://disk.yandex.ru/i/P_L3AjRTfpOKIw
https://disk.yandex.ru/i/tr1-xXEVERehnw
https://disk.yandex.ru/i/P_L3AjRTfpOKIw
https://disk.yandex.ru/i/tr1-xXEVERehnw
25.06.2023 14:59 Кардиология / Кардиолог
Пётр Муж., 40. Санкт-Петербург
ЧСС - 131. Терапевт говорит, что синусовая тахикардия, кардиолог сказал, что трепетание предсердий. Кому верить? Кардиограмма: https://fex.net/ru/s/lrxx1fl
От этого ведь зависит, нужно или не нужно принимать антикоагулянты. Я принимаю. Может, зря? Риск кровотечений ведь и спортом нельзя заниматься, а я хочу. Кардиограмма сегодняшняя.
Спасибо.
От этого ведь зависит, нужно или не нужно принимать антикоагулянты. Я принимаю. Может, зря? Риск кровотечений ведь и спортом нельзя заниматься, а я хочу. Кардиограмма сегодняшняя.
Спасибо.
25.06.2023 08:37 Кардиология / Кардиолог
Максим Муж., 35. Таганрог
Добрый день. В феврале месяце у меня появились проблемы. В состоянии покоя учащалось сердцебиение, постели руки и стопы, страх, дыхание учащенное. Обратившись к своему терапевту, сделав ЭКГ, сказали что с сердцем всё хорошо, отклонений нет (хотя на момент обращения чувствовал себя не очень) Назначили Магний Б6, Фенибут. Пропил около 45-50 дней. Вроде стало немного лучше.
Сейчас в июне вот около недели назад начали появляться странные чувства в левой части груди в определенном месте, это не боль, не сжение, похоже как слегка ноющая. Чаще отдающая в левый локоть и ребро ладони, и реже в правый локоть и ладонь (мезинец и безымянный палец). И вот позавчера, как только проснулся, сразу стало не очень и всё начало нарастать очень быстро (ощущение в груди, пульс 96-100, мокрые ладони и стопы, не возможно выполнить глубокий вдох, страх) Вызвал скорую, приехали, послушав и сделав ЭКГ, сказали что с сердцем нет проблем, сказали что мне к невропатологу и психотерапевту.
Подскажите, что со мной?
Сейчас в июне вот около недели назад начали появляться странные чувства в левой части груди в определенном месте, это не боль, не сжение, похоже как слегка ноющая. Чаще отдающая в левый локоть и ребро ладони, и реже в правый локоть и ладонь (мезинец и безымянный палец). И вот позавчера, как только проснулся, сразу стало не очень и всё начало нарастать очень быстро (ощущение в груди, пульс 96-100, мокрые ладони и стопы, не возможно выполнить глубокий вдох, страх) Вызвал скорую, приехали, послушав и сделав ЭКГ, сказали что с сердцем нет проблем, сказали что мне к невропатологу и психотерапевту.
Подскажите, что со мной?
24.06.2023 18:36 Кардиология / Кардиолог
Надежда Жен., 31. Воронеж
Здравствуйте, у меня такой вопрос, скажите пожалуйста, врач который расшифровывает Холтер, он просматривает всю запись за 24часа или только фрагменты и можно пропустить аритмию? При ношении Холтера ощущала перебои, а Холтер не показал.
24.06.2023 15:23 Кардиология / Кардиолог
Дамир Муж., 29. Россия Уфа
Здравствуйте. Скажите пожалуйста есть ли отклонения или патологии в результатах холтера?
https://radikal.host/i/FAFDKD
https://radikal.host/i/FAFnfu
https://radikal.host/i/FAFwjr
https://radikal.host/i/FAFP4Q
https://radikal.host/i/FAFvJo
https://radikal.host/i/FAFDKD
https://radikal.host/i/FAFnfu
https://radikal.host/i/FAFwjr
https://radikal.host/i/FAFP4Q
https://radikal.host/i/FAFvJo
24.06.2023 13:55 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 50. Россиия Кемерово
Добрый день! По ЭКГ и ЭХО-КГ врач не поставил диагноз, направил на суточный мониторинг. Жду очередь уже год, а приступы предобморочных состояний, резких приступов тахикардии и скачков давления не дают нормально жить. Лечения никакого нет. Врач предположил, что это из-за наступившего климакса. Не могу иногда из дома выйти из-за плохого самочувствия. Может, можно как-то купировать эти приступы до того, как пройду холтер и попаду с результатами к врачу для постановки диагноза? Врач прописал ТромбоАСС (уже пропила).
По ЭХО-КГ: КДР ЛЖ - 4,8см; КСР ЛЖ - 2,9см; ФВ - 69%; КДО - 106 мл, КСО-32мл, УО-74мл, ЛП-3,4 см, ПП - 3,7/3,0 см, АО - 3,4 см, МПЖ - 0,9 см, ЗСЛЖ - 0,9 см, ПЖ - 2,2 см. Отделы сердца не изменены. Аортальный клапан: трехстворчатый створки тонкие, подвижные, регургитация 0 степени, макс.град. Р=5,4 мм рт.ст. Митральный клапан: створки тонкие, подвижные регургитация I-II степени, тМК: Е/А = 1,2. Трикуспидальный клапан: створки тонкие, подвижные регургитация I степени. Клапан легочной артерии: створки тонкие регургитация не выявлена. Перикард без особенностей. Сист. ДЛА=28 мм рт ст. Заключение: Глобальная систолическая функция ЛЖ удовл. Умеренная недостаточность МК.
По ЭХО-КГ: КДР ЛЖ - 4,8см; КСР ЛЖ - 2,9см; ФВ - 69%; КДО - 106 мл, КСО-32мл, УО-74мл, ЛП-3,4 см, ПП - 3,7/3,0 см, АО - 3,4 см, МПЖ - 0,9 см, ЗСЛЖ - 0,9 см, ПЖ - 2,2 см. Отделы сердца не изменены. Аортальный клапан: трехстворчатый створки тонкие, подвижные, регургитация 0 степени, макс.град. Р=5,4 мм рт.ст. Митральный клапан: створки тонкие, подвижные регургитация I-II степени, тМК: Е/А = 1,2. Трикуспидальный клапан: створки тонкие, подвижные регургитация I степени. Клапан легочной артерии: створки тонкие регургитация не выявлена. Перикард без особенностей. Сист. ДЛА=28 мм рт ст. Заключение: Глобальная систолическая функция ЛЖ удовл. Умеренная недостаточность МК.
23.06.2023 19:51 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 38. Российская Федерация Самара
Добрый день!
15 лет назад был поставлен диагноз артериальная гипертензия, назначили Конкор дозировке - 5 мг., пол-таблетки в день.
Позавчера вечером обнаружил у себя пульс 52-56 уд/мин при измерении счётом глядя на часы.
Пульс приходит в норму, если встать и начать ходить.
До позавчерашнего вечера такой пульс меньше 60 у себя не обнаруживал. Смарт-часы и раньше показывали - 54-58, но списывал на то, что смарт-часы врут.
В июне прошлого года, делал холтеровское мониторирование. По холтеру - среднем ЧСС днём 81 ночью 66 уд/мин. Минимальная ЧСС - 56 во сне. Максимальная - 125.
ЧСС в течение суток в пределах возрастной нормы.
Циркадный индекс 123%. Циркадный индекс ЧСС в пределах нормы.
В течении суток субмаксимальная ЧСС не достигнута.
Желудочковая экстрасистолия 3-й градации по Ryan.
Регистрируются наджелудочковые аритмии нехарактерные для здоровых лиц в патологическом количестве (частые).
Регистрируются желудочковые аритмии характерные для здоровых лиц в пограничном состоянии (нечастые).
Турбулентность сердечного ритма в норме.
Ишемические изменения ЭКГ не обнаружены.
Наблюдалось удлинение корригированного QT-интервала свыше 450 мс в течении 13 минут.
Наблюдалась нормоадаптация QT к RR-интервалу в течении всего времени наблюдения.
Нарушения дыхания не выявлены.
Вариабельность ритма сердца сохранена. Соотношение высокочастотного и низкочастотного компонентов сбалансировано.
В течении мониторирования наблюдался синусовый ритм со средней частотой 76 уд/мин.
AB-проведение в норме.
Зарегистрировано 64 одиночных желудочковых экстрасистол 2 морфологий в среднем количестве 3 в час. 696 наджелудочковых экстрасистол в среднем количестве 29 в час. Выявлено 128 эпизодов синусовой аритмии с длительностью RR до 1,39 сек.
После холтера Конкор велели оставить, плюсом прописали Ко-Пиреневу в связке с Конкором.
Сегодня не пил Конкор потому, что он замедляет пульс.
Нужно ли продолжать пить Конкор в такой ситуации? Что в такой ситуации делать? Брадикардия ли у меня?
15 лет назад был поставлен диагноз артериальная гипертензия, назначили Конкор дозировке - 5 мг., пол-таблетки в день.
Позавчера вечером обнаружил у себя пульс 52-56 уд/мин при измерении счётом глядя на часы.
Пульс приходит в норму, если встать и начать ходить.
До позавчерашнего вечера такой пульс меньше 60 у себя не обнаруживал. Смарт-часы и раньше показывали - 54-58, но списывал на то, что смарт-часы врут.
В июне прошлого года, делал холтеровское мониторирование. По холтеру - среднем ЧСС днём 81 ночью 66 уд/мин. Минимальная ЧСС - 56 во сне. Максимальная - 125.
ЧСС в течение суток в пределах возрастной нормы.
Циркадный индекс 123%. Циркадный индекс ЧСС в пределах нормы.
В течении суток субмаксимальная ЧСС не достигнута.
Желудочковая экстрасистолия 3-й градации по Ryan.
Регистрируются наджелудочковые аритмии нехарактерные для здоровых лиц в патологическом количестве (частые).
Регистрируются желудочковые аритмии характерные для здоровых лиц в пограничном состоянии (нечастые).
Турбулентность сердечного ритма в норме.
Ишемические изменения ЭКГ не обнаружены.
Наблюдалось удлинение корригированного QT-интервала свыше 450 мс в течении 13 минут.
Наблюдалась нормоадаптация QT к RR-интервалу в течении всего времени наблюдения.
Нарушения дыхания не выявлены.
Вариабельность ритма сердца сохранена. Соотношение высокочастотного и низкочастотного компонентов сбалансировано.
В течении мониторирования наблюдался синусовый ритм со средней частотой 76 уд/мин.
AB-проведение в норме.
Зарегистрировано 64 одиночных желудочковых экстрасистол 2 морфологий в среднем количестве 3 в час. 696 наджелудочковых экстрасистол в среднем количестве 29 в час. Выявлено 128 эпизодов синусовой аритмии с длительностью RR до 1,39 сек.
После холтера Конкор велели оставить, плюсом прописали Ко-Пиреневу в связке с Конкором.
Сегодня не пил Конкор потому, что он замедляет пульс.
Нужно ли продолжать пить Конкор в такой ситуации? Что в такой ситуации делать? Брадикардия ли у меня?
23.06.2023 19:12 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 32. Москва
Здравствуйте, скажите пожалуйста, что может быть, и что делать? Когда выхожу на улицу, когда жарко сразу начинает давить шею, и очень сильно, потом начинает затылок(но не всегда) стоит зайти в прохладное помещение, посидеть и проходит, по ощущениям как сосуды давят, ну чсс от жары повышается. Длится несколько лет, раньше такого не было. Сейчас летом из за этого не могу выйти на улицу. В прохладное время года такого нет. Спасибо
23.06.2023 15:28 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 30. Россия Астрахань
Здравствуйте, лежала в больнице и на экг обнаружили предсерийный ритм с вертикальным отклонением ОЭС, всегда был синусовый, скажите на сколько это опасно и угрожает жизни? И нужно ли лечение?
23.06.2023 11:51 Кардиология / Кардиолог
Пациент Муж., 31. Россия Саратов
Здравствуйте. У моей мамы, ей 56 лет, был инфаркт две недели назад. Пожалуйста скажите по фото в выписке, на сколько сильно пострадало сердце. У нее давление сейчас 100/60 без таблеток от давления (Их прекратили принимать после первой таблетки 4 дня назад из-за понижения давления) . Ее норма давления была 120/80.
Скажите на сколько пострадало сердце и можно ли жить долгие десятилетия и активной жизнью?
https://disk.yandex.ru/i/uLspCjM6mdj__A
Скажите на сколько пострадало сердце и можно ли жить долгие десятилетия и активной жизнью?
https://disk.yandex.ru/i/uLspCjM6mdj__A
23.06.2023 06:15 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 54. Ижевск
Здравствуйте. Мне 53 года, гипертония, сахарный диабет 2 типа, ДОА, рефлюкс- эзофагит, хр.гастродуоденит, хр.панкреатит, хр.холецистит, ожирение 3 степени. Всегда было высокое давление и пульс, принимаю вальсакор Н 160 утром и амлодипин 5 вечером, эгилок 50 утром. Даже на фоне лечения иногда скакало давление до 150/100, принимала тогда дополнительно моксарел 0,2. Пульс был на уровне 80-90 в покое, 100-130 при нагрузке. Примерно с 9 июня стала замечать нехорошие изменения в груди, стала мерять пульс- 40. Теперь периодически у меня каждый день пульс - 40 (не постоянно) и(или) с перебоями. Обмороков при этом не бывает, просто слабость и тоска.Обычно это ночью. Также постоянно ощущаю экстрасистолы ( теперь поняла что это такое). Давление тоже скачет от 105/80 до 150/100.Я уже вся извелась, постоянно меряю пульс, даже ночью, и впадаю в депрессию. Сейчас в стационаре, мне капают Аспаркам и дают те же таблетки, какие я пила. В марте делала УЗИ сердца, сказали нормально, на руках нет.Что помню: диастолическая дисфункция 1 ст, НМК 1. По ЭКГ от 20.06 - желудочковая экстрасистола. Мониторирование по Холтеру прикладываю . https://disk.yandex.ru/a/n1_Lq3-AwhNnlQ. 1.Насколько опасен такой низкий пульс. 2. Насколько опасны мои экстрасистолы.3. Есть ли смысл ещё раз сделать ЭХОКГ и Холтер. 4. Как мне лечиться. Спасибо.
22.06.2023 21:33 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 50. Россия Тюмень
Добрый день! Мужчина, 50 лет, сахарного диабета нет, перенес в марте обширный инфаркт, после инфаркта ФВ была 53%, после трех стентирований через 3 месяца ФВ стала 43%. Принимает ранекса 250(2 мес), форсига 10(8 дней) ,эспиро 25(1 мес) , юперио 50х2р/д(3 дня). Появилось ощущение сжатия сердца. Какой из этих препаратов может давать такую побочку? Чем заменить? Верно ли подобрано лечение? Какие нужно сдать анализы для контроля крови и как регулярно?
22.06.2023 17:11 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 35. Самара
Добрый день. Поставили тахизависимую аритмию, но под вопросом. Вы не могли бы посмотреть, пожалуйста?