Вы просили запись показать. Вот она: https://postimg.cc/HjQd0r1H
Там есть блокада ЗВЛНПГ?
Или без дополнительных отведений сказать невозможно?
Спасибо.

Здравствуйте!
У меня портативный кардиограф, 4 электрода, 6 отведений. Толстое пузо имеется. Когда я сижу или стою, расшифровка автоматическая и врача показывают БЛОКАДУ ЗАДНЕЙ ВЕТВИ ЛЕВОЙ НОЖКИ ПУЧКА ГИСА. ЕСЛИ ЖЕ ЛЕЧЬ И ЗАСНЯТЬ ЭКГ, ТО НИКАКИХ ОТКЛОНЕНИЙ НЕ НАХОДИТСЯ, 0 ПРОБЛЕМ.
Как это объяснить? Получается, блокады нет?

Добрый день!

Если у человека есть ХСН и недостаточность трикуспидального клапана 3 степени, то без операции состояние будет постоянно ухудшаться? Оперировать нельзя из-за сопутствующих потологий.

Правда, что потом человек не сможет сам себя обслуживать и ему понадобится сиделка или это можно в этом случае как-то избежать? Если можно, то как?

Доброго времени суток, уважаемые доктора!
Экстрасистолия беспокоит меня с детства., время от времени чувствовала перебои. Делала несколько раз холтер, всегда не более сотни за сутки. Но несколько дней назад случилось что-то ужасное: начались перебои через каждые три удара, два удара и даже каждый удар подряд. Скорая, потом приёмный покой, потом холтер. Заключение:
Основной ритм синусовый со средней ЧСС 79 в мин., максимальная ЧСС 159 в мин. в 17:26 (по дневнику - вышла из машины и пошла в магазин), минимальная ЧСС 36 в мин.. в 02:32 (по дневнику - сон).
За сутки зарегистрировано 1007 полиморфных ЖЭ с интервалом сцепления 0.31-0.78 сек.: одиночных - 917, по типу бигеминии - 51, по типу тригеминии - 12, по типу квадригеминии - 27, циркадность - приемущественно ночная.
За сутки зарегистрировано 22323 НЖЭ: одиночных - 6192, по типу бигеминии - 8034, по типу тригеминии - 2418, по типу квадригеминии - 5346, пар - 135, максимальное кол-во НЖЭ 2149 в час с 22:00 - 23:00, циркадность - смешанная.
Диагностически значисой динамики ST-T не отмечалось.
Пауз, продолжительностью 2 сек. и более, выявлено не было.
ЦИ в норме.
За время исследования было проанализировано 113951 комплекс QRST.

Данное исследование было на фоне приёма одной половинки (12,5 мг) Метопролола, в ночное время 1 т Валидола.

В приёмном покое назначили Метопролол в дозировке 12,5 два раза в день. Сразу вечером приняла 12,5 мг. По ощущениям, ЧСС уменьшилась, но перебои шли один за одним. На второй день снова приняла Метопролол и так же показалось, что примерно через 3 часа после приёма ЭС начинаются одна за одной. На третий день ЭС почти не было с утра и до вечера. Примерно в 17 часов приняла четвертинку Метопролола (6,25 мг), около 20:30 снова начались ЭС одна за одной. Сейчас третий день ничего не принимаю, кроме Афобазола 10мг 2 раза в день, ЭС прекратились почти полностью. Боюсь даже минимальной физической активности.

Терапевт, посмотрев на мой холтер, округлила глаза и предложила мне госпитализацию прям из кабинета. Я отказалась, но она меня, безусловно, напугала своей реакцией.

Подскажите, насколько опасны такие приступы? Мне кажется, что ещё одного такого кошмара я не перенесу((

Здравствуйте! Возникают такие состояния при нагрузке: чистила щёткой ковёр, сидя на полу, после интенсивных движений повысился пульс, возникло сжатие в груди и невозможность вдохнуть, как будто кровь бьёт в голову, но сосуды спазмированы. Посидела минут 5 и все прошло.
В покое регулярно повторяется ночью в 4-5 утра, в Пмс или когда идёт выплеск гормонов. Выкидывает из сна, резко тошнит, учащается пульс, сдавливается в груди - бывает очень больно, давление может подняться до 160 и снизится до 135 само. Проходит обычно минут за 5, но было, что боль была минут 20 даже после приёма капотена, анаприлина, валидола. Вес 50 кг, экг недавно делала в норме, эхокг, холтер 2 года назад в норме. Похоже ли это на стенокардию? Боль не отдаёт никуда. Очень пугает невозможность сделать вдох, как будто что-то разорвется в груди под напором.

Жен. 63 г. Вес повышен. Не пью, не курю. Физических движ мало. Гипертонии нет, но бывает повышение, больше из за ПА. Инфаркт, инс. не было.
ЭКГ неполнаячблркада п в.л.н.Г.
Холестерин Н.П. были от 4.8 до 5.
В 2022 г. УЗИ брах.с 15% незначимая с одной стороны. Недавно опять сдела УЗИ, бляшка через 3 года стала 19.5%.

Год начала принимать Лимпримар 10.


ХНП снизился до 2.3-2.4.
Повысился глик гем до 6.1 (пересдача через 3 мес), глюкоза норма.
Немножко повысились АЛАт, АСат.
Пока непонятно из за статинов это или как раз совпадение было (из за мигрени много пила обезболивающих, много ела блинов, пирожков, булок).

Советуют достигать мне целевых 1.8, например, Питавастин и Эзикоб.
Вопрос. Нужно ли мне так активно стремиться к 1.8? Если увеличить например,Липримар до 20, то иинпгрузка бужет же больше на организм. Всегда переживаю и про СКФ, снизилась уже до 62- 65, хотя креатинин 81.
Спасибо.

Здравствуйте! Скажите пожалуйста. лет 6 назад терапевт дал рекомендацию пить на ночь кардиомагнил 75мг для профилактики, пью до сих пор. С давлением особых проблем нет, но вот последние время особенно по центральным каналам по телепередачам известных нам всем ведущих программ о здоровье говорят, что теперь прием препаратов содержащих ацетилсалициловаю кислоту для профилактики тромбоза и загустевания крови не актуально и даже наоборот вредно!!! Подскажите, пожалуйста, действительно ли так, надо прекратить принимать, но чем можно заменить для профилактики? К сожалению у нас к терапевту а тем более кардиологу попасть на прием очень проблематично!!!

Добрый день! Принимаю пол года препарат Лортенза 5/50 по поводу гипертонии и плюсом около 5 ти лет небилет. До лортензы принимала ариф он ретард и чувствовала себя хорошо, кроме сбоя в виде экстрасистол. Из - за этого арифон отменили и заменили лортензой, но от лортензы я чувствую себя очень плохо, постоянно пошатывания в голове,ощущения крайне странные, нервное напряжение, панические атаки. Вопрос может ли такое быть при употреблении лортензы? И второй вопрос можно ли заменить её и на что? С Уважением, Маргарита.

Здравствуйте! Я принимаю беталок зок 50 мг утром около пяти лет из-за аритмии, надо сказать, что он мне хорошо помог с ней справиться. В феврале этого года несколько дней подряд поднималось давление до 170-95, кардиолог назначила периндоприл 2 мг вечером и розувастатин. От периндоприла появился сильный сухой кашель, от статинов постоянно болела спина(у меня распр. остеохондроз и грыжа в поясн. отделе), в итоге я через четыре месяца перестала их принимать. Беталок принимаю по-прежнему. Сейчас давление снова стало подниматься до 150-90.Кардиолог назначила лозартан 25 мг утром и вечером и индопамид. Можно ли пить беталок зок с этими препаратами? Спасибо!

Здравствуйте! Я принимаю беталок зок 50 мг утром около пяти лет из-за аритмии, надо сказать, что он мне хорошо помог с ней справиться. В феврале этого года несколько дней подряд поднималось давление до 170-95, кардиолог назначила периндоприл 2 мг вечером и розувастатин. От периндоприла появился сильный сухой кашель, от статинов постоянно болела спина(у меня распр. остеохондроз и грыжа в поясн. отделе), в итоге я через четыре месяца перестала их принимать. Беталок принимаю по-прежнему. Сейчас давление снова стало подниматься до 150-90.Кардиолог назначила лозартан 25 мг утром и вечером и индопамид. Можно ли пить беталок зок с этими препаратами? Спасибо!

Здравствуйте.
Меня зовут Геннадий, мне 67 лет.


У меня следующая проблема. Я достаточно давно принимаю гипотензивную терапию. В молодости пил энап, потом достаточно долго порядка 10 лет принимал моноприл. 4 года назад почувствовал, что моноприл перестал держать давление в норме. + были приступы аритмии. В результате. После приёма у кардиолога был назначен Конкор и триплексан.Такая связка хорошо держала давление, принимал терапию по этой схеме порядка 3 лет. А теперь появилась проблема с жжения в животе, в желудке. Такое ощущение, что весь живот в язвах, как будто идёт то ли сильная аллергия , то ли препараты сожгли всю слизистую внутри. Мало того, уже 4-5 лет краснеет и трескается до мяса кожа между пальцами рук, причем, дерматологи не находят никаких инфекций, выписывают гормональные препараты, которые работают через 3-4 недели и их эффекта хватает на те же 4 недели. Сейчас я попал в ситуацию, когда с кардиологом мы перебрали разные препараты: Ордисс, вальсакор - от них сильнейшее жжение в животе, как от Триплексана, и другая голова... связка индапамид и периндоприл 2.5 и 8 мг - на сердце хорошее ощущение, но показатели давления толком не держит. Пробовал выпить спустя полгода экспериментов 1 таблетку Триплексана - опять расстроил весь свой живот, сильное жжение, жар в животе, как будто всё сожгло от него.

В итоге непонятно, что происходит с животом , аллергия это или непереносимость.... Самое главное, что не знаешь пить от повышенного давления, т.к. не все препараты держут. Весь живот так стравило, что не знаешь, как его восстановить и какие таблетки наиболее щадящие для него.

Подскажите, пожалуйста, куда в данном случае копать и с чего начинать? Уже 1, 5 года мучаюсь с этими сильнейшими жжениями в животе, сейчас уже красное мясо между пальцев на руках, чешется сильно, как язвы.

В анамнезе ставят ИБС, гипертонию, было последние 2 года 2 приступа мерцательной аритмии со снятием амиодароном.

Здравствуйте! подскажите пжл такие препараты как амлодипин- лозартан+ небивалол они совместимы? я имею ввиду прием одновременный? И еще один момент когда принимаю амлодипин в дозировке 5 мг то иногда как головукружение и давление падает 105/75, для меня это дискомфорт, сейчас принимаю дозировку 2,5 амлодипина в сочетании лозортан 2,5 и небивалол 1,25 на этом фоне давление 120,130/ на 80,85- утро и вечер, цифры нормальные? и еще один момент если придется заменить амлодипин , то какие есть аналогичные препараты с нормальной переносимостью из этой же серии? Леркамен или Леркапедин, что лучше? дп этого принимал прилы и всякие разные препараты давление скакало, как стал принимать амлодипин, давление сразу нормализовалось! что порекомендуете? Спасибо заранее за ответ!

Здравствуйте, такая проблема. У меня гипертония лет 15. Все это время пила Энап НЛ 0,5 утром и амлодипин на ночь 1/4. Еще пью аторвостстин. Давление было в норме 100-110-120 на 60- 70-80. Последнюю неделю давление стало подниматься до 140 на 90 и болит голова. Подняли дозировку Энап НЛ до целой 10 мг. Было нормально. Но утром давление 130. Через пять минут 120. Я стала пить эналаприл 10 мг без мочегонного 1 р в сутки. Давление снова скакануло вечером до 140 и головная боль. Теперь пью снова Энап НЛ по целой табл 10мг, но нормализовать давление теперь не могу. Какое то сильное волнение, беспокойство внутри и давление повышенное. У меня вопросы. Может Энап НЛ перестал действовать со временем? И нужно переходить на сартаны? Можно ли так долго пить Энап НЛ 15 и более лет? Это нормально, что утром давление 130, через 5 мин 120, еще через 5 мин 110? Стоит ли дальше пить Энап НЛ 10 мг? Спасибо

Здравствуйте, помогите расшифровать фрагмент холтера. Оценка ишемических измененийэпизоды элевации сегмента ST. Выраженная депрессия сегмента ST до 372 мкв. Большая суммарная длительность эпизодов смещения сегмента ST (81 минут) «индекс ишемии» 80095 (мкв*мин)

p(ms)=0
QRS(ms)=102
PQ(ms)=0
QT(ms)=323
QTc(ms)=377
@P=1000
@QRS=69
@T=47
ЧСС=91
RV1/SV1(mv):
0.134/1.190
RV5/SV1(mv):
1.280/1.190
RV5+SV1(mv)=2.470
знаю что была такихардия

Добрый день!

Можно как-то диетой избежать появления отёков при ХСН 2а и недостаточности трикуспидального клапана 3 степени, если не пить мочегонные (Верошпирон, Торасемид, Форсига)?

Или они обязательно через 1-2 недели опять появятся?

Опасно ходить с отёками при ХСН? Если да, то какие могут быть последствия?

Здравствуйте, давление нет, пульс нормальный. Принимаю постоянно конкор 5мг и эспиро 50мг.

https://disk.yandex.ru/i/Q-MSFhxhaS4rcg



https://disk.yandex.ru/i/_TCOLdrzgc32eQ

Здравствуйте! Помогите мне пожалуйста. Месяц назад похоронила маму, состояние не важное, плачу все время. На работе необходимо было сделать ЭКГ. Спросили у вас что мерцательная аритмия? На ЭКГ стнусовая аритмия. В момент ЭКГ была на взводе. На ЭКГ также утроение РАС, длинный QT, смещение по часовой стрелке. Занимаюсь фитнесом 20 лет, после тренировки саиочуствие прекрасное. Скажите пожалуйста, у меня что то плохое с сердцем? Все время состряние паники на мед.комиссии. На ЭКГ также РR 156, P/QRS/T 86, QT 363, P/QRS/T -5 град. Остальное не разберу.

Здравствуйте! Примерно две неделе назад, после лечения гастрита, начали частые сильные толчки и перебои в сердце.
Вчера прошла УЗИ - все в норме,кроме утолщения аорты.УЗГД сосудов норма.
Холтер тоже вчера сделан, вот результаты: Протокол исследования: Холтеровское мониторирование сердечного ритма (ХМ-ЭКГ)
Заключение: Мониторирование ЭКГ в 12 отведениях проведено в течение 22 ч. 59 мин. (пригодно для анализа 22
ч. 59 мин.), из которых 3 ч. 20 мин. занимала физическая активность (58 мин.- интенсивная типа «ходьба», интеграл активности за время наблюдения 32386 mg*мин), 8 ч. 30 мин. - сон.
За время наблюдения средняя ЧСС днем 84 уд/мин, ночью 64 уд/мин. Минимальная ЧСС 58 уд/мин во сне. Максимальная ЧСС при ФН 115 уд/мин (субмаксимальная ЧСС не достигнута 61 % (<80 %)). (Значения ЧСС получены при периоде расчета 60 с.)
В течение мониторирования наблюдался Синусовый ритм со средней частотой 76 уд/мин (от 58 до 115).
АВ-проведение в норме.
Зарегистрирована единичная желудочковая эктопическая активность в виде 1 одиночной экстрасистолы. Зарегистрирована частая наджелудочковая эктопическая активность в виде одиночных экстрасистол в среднем количестве 36 в час (1 % комплексов). Число наджелудочковых аритмий больше днем (по Л.М. Макарову, 1996 г.). Зарегистрировано 32 эпизода пауз за счет блокированных предсердных экстрасистол с длительностью RR до 1,5 с.
Эпизоды ишемического смещения сегмента ST не выявлены.
Средний корригированный QT интервал (по формуле Bazett HC) за сутки 447 мс (от 417 до 489 мс), корр. QT-интервал на минимальной ЧСС - 432 мс. Зарегистрировано значительное удлинение корригированного QT-интервала от 450 до 489 мс в течение 8 ч. 13 мин
Возраст: 33 Коломиец Олеся Валерьевна 6
Во время жалоб на «Одышка» наблюдается «Синусовый ритм» с частотой от 81 до 111 уд/мин, ишемические изменения ЭКГ не наблюдаются.

Вопрос, скажите пожалуйста насколько опасна экстрасистолия в моем случае?Очень ее ощущаю! Нужно ли срочно к кардиологу?
Очень заранее благодарна&#128591;

Здравствуйте, после лечения зуба повысилось давление 150/90 хотя всю неделю было 110/78 и 120/80 (принимаю амлодипин 5 мг.). Сразу подумал что связано с лечением зуба,возможно это побочка от обезбаливающего укола или от самой боли так как все равно было больновато. Что делать в таком случае? чем его снизить? И как тогда лечить зубы если от обезбаливающих поднимается давление?

Здравствуйте. Беспокоит давление. Принимал таблетки от давления много лет, все было нормально, в раз все изменилось, утром проснулся давление 168/98 от таблеток снижается немного 155/90 был у врачей выписали кучу таблеток . Сначала пил периндоприл 8мл, затем выписали лориста н на 50, не помогла, добавили дозу на 100, не помогло. Сейчас пью лориста н на 100 мл утром, вечером леркамен и на ночь моксодинон 4 мл, утром давление 145, вечером 150-168. Сделал монитор с давлением,. Что можете сказать, готовиться к инфаркту или инсульту




https://disk.yandex.ru/i/E-klMFlIMztuDw
https://disk.yandex.ru/i/w-2EealHanM9LQ
https://disk.yandex.ru/i/w-2EealHanM9LQ

https://disk.yandex.ru/i/qlRv1-o8QczMew

https://disk.yandex.ru/i/jh8duOK7IR3_xg
https://disk.yandex.ru/i/wopVt3ZmuE_VlA

https://disk.yandex.ru/i/wQ05zs_9JJdC0w




https://disk.yandex.ru/i/RH74P0oNkJoO-Ahttps://disk.yandex.ru/i/eKrBvZnPby5tTg

Здравствуйте, в акте в военкомат диагноз ВПС ДМПП открытого овального окна. Врач в диагнозе не прописал, что со сбросом. В УЗИ есть подтверждение сброса крови слева на право. Надо ли просить врача, что бы приписала со сбросом. Или этого достаточно. Не хочется, что бы военкомат придрался к диагнозу.

Здравствуйте. Беспокоит неровный пульс. Бывают хорошо ощутимые перебои и дерганья, замирания, лишние удары и пропуски сердечных толчков, может быть сразу несколько раз подряд. Иногда меняется частота пульса, она то нормальная, то ускоряется, но чаще замедляется и пульс становится медленным. Потом может снова ускориться и снова стать медленным. При этом сначала пульс сбивался в основном в положении стоя и сидя, было ясное ощущение неровности ритма, то есть когда иду например, то ничего не ощущаю, но стоит лишь остановиться или сесть, то сразу ясные ощущения дерганого ритма сердца. Лежа все сразу проходило. Но постепенно и лежа стала ощущать дискомфорт, на спине не ощущаю перебоев и неровности пульса, но стоит лишь повернуться на бок (в основном на правый) или лечь на живот, то снова эти неприятные ощущения дерганья где-то в желудке. Особую неприятность как раз и создает то, что я ощущаю эти подергивания и толчки где-то в желудке, кажется, что дергается желудок и от этого вдвойне неприятно. При ходьбе, даже быстрой, чувствую себя нормально, одышки нет. Давление бывает повышенным, до 160/80-90, но чаще держится на уровне 150/80. Из хронических заболеваний - эрозивный гастрит и рефлюкс-эзофагит, хронический калькулезный холецистит. Обращалась в частную клинику, делала ЭКГ, все в пределах нормы (во время проведения лежала на спине, перебои проскочили уже под самый конец процедуры). Сказали, что все нормально. Обращалась к терапевту в поликлинику, та выписала престанс 5/5, от которого заложило все в груди и начался кашель, принимать его не смогла дольше 5 дней. Также в поликлинике снова сделала ЭКГ, опять все в пределах возрастной нормы, сказали ничего особенного. По направлению терапевта также сделала ЭХО КГ, по результатам тоже все в порядке. Подскажите, стоит ли делать холтер? Направление есть, но я не знаю, имеет ли смысл, если по ЭКГ покоя и по ЭХО КГ все в норме и сердце физически в порядке? Состояние сейчас более-менее нормализовалось. Может это не сердце, а желудок? или камни в желчном дают такую картину, а рефлекторно отдает на пульс? Добавлю, что часто бывают нервные ситуации (практически каждый день). Заранее спасибо вам за ответы, уважаемые доктора.

Могу ли я заниматься утренней гимнастикой с гантелями по прежнему не обращая на тремор.

Добрый день!

При декомпенсации ХСН отеки несколько кг., но натрий низкий (132 при норме 135-145). Принимаю постоянно Ивабрадин, Торасемид, Форсигу, Верошпирон. Дозы препаратов почти максимальные, при декомпенсации поднимают до максимально возможных дозировок.

Почему при отеках может быть низкий натрий?

Можно пить мочегонные от отёков и есть солёное, чтобы убрать отеки и поднять натрий?

Могут низкий натрий и отёки повлиять на Холтер?

Здравствуйте,я вам писал в предведущем вопросе https://www.consmed.ru/kardiolog/view/1118813/
1)Если можете подскажите пожалуйста то есть гипертонии не можем быть?ну например стоя она есть а лежа давление в норме или такого не бывает ?оно всегда было бы повышено?просто СМАД прошел я пасивно
2)а пульс сидя лежа 48-57 по разному это нормально?
Спасибо вам большое как вас можно отблагодарить?на карту?

Добрый день! У меня следующая проблема. Мне предстоит очередная мед.комиссия. Каждый раз на мед.комиссии у меня начинается паника, давление сильно подскакивает до 180 верхнее, при ЭКГ просто сходу с ума. Принимала три таблетки валерианы, не помогло. Дома давление нормальное, только у врача так. Терапевт сказала если на след. мед комиссии будет такое высокое давление, то не допущу. (работа-госслужба). Помогите пожалуйста. Мне надо принять какую нибудь таблетку чтобы давление было нормальное. Я уже мечтаю чтобы я пришла на прием к врачу а давление было нормальное. И еще вопрос. Мне могут назначить таблетки от давление на постоянной основе. Вот уде 20 лет я занимаюсь фитнесом- степ и табата. Нагрузки переношу хорошо, самочуствие после тренировки прекрасное, давление прекрасное. Мне не понятно как совмещаются таблетки от давления с фитнесом. Пульс мне снижать не надо, нормальный, мочегонные тоже не надо-все нормально. А что тогда принимать. Занятия никогда не брошу, без них не могу. Хочу пройти мед комисию. Помогите пожалуйста. Я уже не сплю от нервов перед комиссией, вчера даже плакала, так боюсь.

Добрый день!

Есть ВПС дважды оперированный, регургитация трикуспидального клапана 3 степени, лёгочная гипертензия (66 мм.рт.ст.), ХСН 2 а ФК 3. Часто при декомпенсации асцит и плевральный выпот. Фракция выброса 64%..

Получается диагноз, когда есть компенсация ХСН и нет отеков и жалоб:
Основной: ВПС оперированный, трикуспидальная недостаточность 3 степени, лёгочная гипертензия.
Осложнение: ХСНсФВ 2 ФК 1.

Или ХСНсФВ 1 ФК 1?

Я перед приёмом любого врача всегда пишу жалобы, всё диагнозы, препараты, аллергии, операции, вопросы. Мне теперь не понятно что писать про ХСН, а к кардиологу только через 2 месяца, если декомпенсации не произойдет.

Когда будут классифицировать ХСН по новой классификации?

Здравствуйте прошел СМАД.Заключение:Наблюдались не большие Колыбания АД Среднее САД 122:87 мм.рт:ст,Среднее ДАД 69.24 мм.рт.ст
Я вел пассивный образ жизни в тот день лежал много в кровати ходил по квартире и так дальше… Подскажите пожалуйста
1)могли ли из за этого не увидеть гипертонию или не важно пасивный образ или активный?
2)пульс у меня в покое сидя может быть 47-52 по разному,измеряю пульсоксиметром или считаю удары за минуту,встаю начинаю ходить пульс поднимается,при нагрузке на 5 этаж 135 пульс,Как исключить СССУ?
Нормально ли это?
Спасибо Огромное

Здравствуйте, у меня тахикардия, каждый день повышается пульс , с утра до 140 , пью анаприлин. Он падает и хватает до ночи . Но сейчас он стал очень тяжело сбиваться и повышается через каждый 4 часа . Почему так может происходить? Анализы отправляю , ничего особого не нашли . https://disk.yandex.ru/d/_piV0BBVgTbnpg