Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Введите символы с изображения: *
captcha  
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте ,на данный момент беспокоит немного повышенный пульс в среднем на 10-15 выше обычной нормы ,уже несколько месяцев,и долгое восстановление после нагрузки,привычный пульс 55-65 с которым комфортно , а сейчас в покое 70 и выше ,пульс чувствуется и как то не по себе ,не комфортно.Невролог выписывал «Пантокальцин» он мне помогал,пульс был хорошим ,но как только перестал принимать всё вернулось.Имеется пролапс митрального клапана 1 степени,открытое овальное окно с незначительным сбросом в правое предсердие,ВСД. В детстве была тахикардия,аритмия,и боли в сердце ,но списывали на всд, выписывали «Рибоксин» «Аспаркам» «Анаприлин» помогло,и долгое время нечего не беспокоило со стороны сердца,сейчас нечего из этого нет,кроме того что написано выше,но решил попробовать принимать «Аспаркам» в каких дозировках мне можно принимать его без вреда для здоровья? И можно ли вообще без назначения врача? В инструкции серьёзные возможные побочные эффекты,по этом спрашиваю. Спасибо.
По-моему, АСПАРКАМ это пустышка.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.04.2018 14:28
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович.Вы писали что пароксизмальная синусовая тахикардия обычно доброкачественная.Она появилась у меня на фоне нервного стреса.Если она бывает у меня раз в год или раз в два года,может не надо делать ЭФИ?Благодарю за ответ
Может быть и не надо. Тут нет однозначного ответа. Как протекают приступы? Сколько времени продолжаются? Как легко снимаются? Как их переносите? Все это влияет на решение. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.04.2018 14:26
Здравствуйте уважаемые консультанты, мне 17 лет и беспокоит такая проблема: высокий пульс в дневное время, почти все время, в положении стоя пульс 109-114, лежа не ниже 90(за редким исключением), началось это все дней 6 назад(впринципе, обычно стоя у меня частенько пульс высоковатый, но не настолько), а вот буквально вчера, проснулся с пульсом где то 140 плюс минус, это меня очень сильно напугало,вызвал скорою, сделали экг, оно оказалось хорошее, врач сказал что это гормональное, такое бывает, плюс перемена погоды и тд, сказал идти к неврологу. Но я вот хотел узнать: что может быть с сердцем из за такого пульса(мне синусовую тахикардию ставили с детства). В декабре 2017г лежал в больнице, сказали сердце здоровое, поставили всд. Назначили фенибут.но его я уже давно пропил, стоит ли начать заного его принимать?
Не вижу оснований для приема ФЕНИБУТА. При ВСД сердце в лечении не нуждается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.04.2018 14:22
Здравствуйте! Мама согбенная, высохшая женщина 1941 г.р.В январе мама попала в больницу с фибриляцией предсердий . Выписана с дигнозом: постоянная форма фибриляции, редкая желудочковая экстрасистолия, прогрессирующая сердечная недостаточность до ХСЧ 3 ФК, НК 2 стадия. Осложнено остеопорозом, переломами в 2010 г трех грудных позвонков, кифосколезом. ХПБ. В больнице получала лечение дигоксином ,выписана в плохом состоянии из-за побочки: тошнота, диарея, кошмары, боль в желудке. Перестала пить дигоксин. Пила все это время эликвис 2,5*2р/д, конкор 10 утро, 5 вечер. Пульс дошел до 160, давление низкое 110/80, плохие почки -кровь в моче, последний креатинин 122. Мочевина 10.9 ммоль/л, кальций в норме, калий 5,92, фосфор 1,46. Гормоны в норме. Тромбоциты ( PLT) 625. Тромбокрит (PCT)0,68. Лимфоциты 16,1. С 25 марта начала во сне задыхаться , пульс растет( сегодня 160 -меряю электронным тонометром). Сильная слабость. Сегодня заменили конкор на эгилок ... Как помочь маме не знаю... пульс не урежается ...
Это все очень серьезно и не для заочной консультации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.04.2018 14:19
Здравствуйте. Прошу помочь в определении результата ЭКГ.
Возраст 41.
В анемнезе, кифоз, сколиоз, протрузии, мелкие грыжы, гастрит, дискенезия.
На ЭКГ направил терапевт в связи с моими жалобами на головокружение, давящее чувство в груди, незначительные головные боли и в шее. Направила на общую кровь, ТТГ и ЭКГ. Кровь в норме.
Была у окулиста, по его части все в порядке.
Была у гинеколога, гормональные нарушения были обнаружены в январе +кисты. после 3-х месяцев гормонов кист нет, анализ на гормоны еще не сдавала.
Заранее благодарю за ответ!
Фото прилагаю




Нормальная ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.04.2018 02:34
Здравствуйте.
Мужчина 70 лет. После инфаркта, с последующим стентированием назначили терапию. В том числе прием розувастатина в дозировке 10 мг 1 раз в день. Принимаем уже около 5 месяцев. Сдали анализы на холестерин. Ниже результаты:

Триглицериды 1,04 ммоль/л (референсные значения 0,62-2,94)
Холестерин 2,40 ммоль/л (реф значения 4,09-7,10)
Холестерин ЛПВП 0,60 ммоль/л (реф значения 0,78-1,94)
Холестерин ЛПНП (прямой метод) 1,32 ммоль/л (референсные значения 2,54-5,44)
Фракция холестерина ОНП 0,34 ммоль/л (реф значения 0,26-1,04)
Коэф атерогенности 3,0

Также принимаем брилинта, аспирин, бисопролол, метформин (гликированный гемоглабин 8,1%).
Стоит дальше принимать статины при таких показателях? И делается ли перерыв в их приеме?
   
          Следует иметь в виду, что кроме снижения уровня холестеринов в крови, статины обладают так называемым плейотропным действием. Это специфическое противовоспалительное влияние на атероматозные образования, бляшки, которое, подавляя воспалительные реакции в их стенках, способствуют их уплотнению, стабилизации, уменьшают тромбообразование и заметно урежают осложнения атеросклеротических процессов, причем безотносительно к уровню холестерина. Поэтому при вторичной профилактике, при уже явных клинических проявлениях атеросклеротических процессов, тем более после инфаркта миокарда и стентирования, статины следует назначать, независимо от величин холестеринов.  
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2018 22:04
Здравствуйте. Почему в спокойном (лежачем) положении давление падает до 100/59? Моё нормальное 115/75. Может ли дозировка 0,6 мг конкор кор влиять на такое понижение? Пульс при активном движении, после еды или волнении достигает 98 ударов в мин. Подскажите пожалуйста, может дозировку стоит прибавить, но меня волнует давление, будет понижаться ещё больше в спокойном состоянии?
Нет. Дальнейшего понижения, вероятно, не будет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.04.2018 02:31
Здравствуйте. Мне 63года. Диагноз: ИБС, Пароксизм фибрилляция предсердий. Гипертония 2 степени ХСН1,2 ф. кл. Заключение суточного мониторинга полгода назад: За весь период синусовый ритм ЧСС 47-92 уд. мин, зарегистрировано 3 эпизода фибрилляции, трепетание предсердий, наиболее длительный 2ч 45мин, одиночные СВЭ (49), групповые СВЭ (2/6), одиночные ЖЭ из левого желудочка(102).
Принимаю 3 месяца сотагексал 80 мг 3 раза в день При этом в течении 2-3 дней давление нормальное 130/70 пульс 55-60 уд.мин, несколько раз пульс - 48 уд.мин.
Затем следующие 2-3 дня пульс 70-105 уд. мин.
Суточная доза сотагексала 240мг,если дозу увеличить давление
низкое,да и пульс меньше 50 уд.мин.
Вопрос:1)чем можно купировать приступы мерцательной аритмии,принимая сотагексал, при повышенном пульсе 70-105уд.мин.
2)Сотагексал- способен держать пульс в норме больше 3 дней
или надо менять его на другой препарат?
Приступы мерцательной аритмии можно купировать КОРДАРОНОМ, СОТАГЕКСАЛОМ, ПРОПАФЕНОНОМ, ЭТАЦИЗИНОМ, ХИНИДИНОМ, бета-блокаторами или кардиоверсией.
2. СОТАГЕКСАЛ не имеет ограничений в виде трех суток.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.04.2018 02:29
Дорогой Эдуард Романович. Посоветуйте пожалуйста, что мне делать. История такая: я более10 лет принимала норваск 5мг. В 2000 г. у меня был небольшой инсульт, я восстанавливалась около 2 лет, но мне прописали принимать постоянно норваск. После такого длительного приема возникли побочные эффекты - гиперплазия десен, отек ног. Поэтому год назад стали подбирать замену. Пробовала берлиприл, физеотенз. Мое обычное давление ок 130/80, иногда, после сильной усталости, оно опускается до 100/60 и ниже. Но иногда может подниматься до 170/100. В августе у меня на даче неожиданно начался стремительный рост давления. Дошло до 220/120, принимала все, что было под рукой - анаприлин, норваск, капотен, физеотенз, ношпу, ставила грелку к ногам, но давление росло, выделялось большое количество мочи. Через 2 с лишним часа сразу быстро упало. После этого я продолжала принимать по 5 мг берлиприла, давление не поднималось. В ноябре начались экстрасистолы - очень часто, через 3-5 ударов, часто пропускалось 2 удара подряд и пульс ок 90, давление около 160/100. Когда лежала, все успокаивалась, но при малейших действиях сразу пульс ускорялся и опять шли перебои. Через несколько дней все прошло. Мне сделали кардиограмму и эхо - ничего особенного не нашли, но к тому времени все было спокойно. Кардиолог прописала пить нолипрел 50, но у меня давление на нем было ок. 110, поэтому я сократила до 25 мг. Периодически принимаю панангин. До сих пор было спокойно и во около месяца назад опять начались перебои, как в прошлый раз, но только, когда я их успокаиваю (эгилок 25, капотен), хватает на 2-3 дня. Иногда давление во время перебоев поднимается, иногда - нет. Нолипрел принимаю постоянно по 25. Сдала кровь на Т3, Т4, ТТГ. ТТГ - слегка выше нормы (4,01). Но, когда я сдавала кровь, перебоев уже не было. Сдала мочу на катеохоламины, но тоже в тот день, когда собирала, перебоев не было. Пока анализ не готов. Кардиолог ставит гипертоническую болезнь, но у меня такое впечатление, что у меня ее нет, но есть что-то другое. Посоветуйте, где мне искать.
Уважаемая Татьяна!

У меня нет четкого впечатления о том, есть у Вас гипертоническая болезнь или нет. Мало данных.   Давление вообще величина очень лабильная. И за тонометр люди чаще всего хватаются при каких-то сердцебиениях, напряжениях. В таких случаях "случайное" давление часто оказывается завышенным. Это естественное, нормальное, физиологическое повышение. Здесь нет патологии. Кроме разового "случайного" давления существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. Это показатели давления в условиях полного покоя, после хорошего отдыха. Мы пытаемся смоделировать такую ситуацию при повторных измерениях, через каждые 2-3 минуты. Обычно при каждом последующем измерении цифры оказываются немного ниже. И эти измерения надо продолжать до тех пор, пока давление не стабилизируется. Это и есть «остаточное» давление, наиболее близкое к истинному. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. Достаточно подумать о чем-то неприятном, вспомнить только конфликтную ситуацию, как давление тут же отреагирует повышением. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таких повторных измерениях. Их и следует записывать.Обычно мы рекомендуем делать это два раза в день: утром и вечером. Такие записи за 2-3 недели очень помогут Вашему лечащему врачу.
      Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. К сожалению, обычные условия работы врача, вечный цейтнот, не позволяют определять «остаточное» давление. Оно требует слишком много времени. А врач, который торопится – плохой врач. Он не может быть другим, его гробит Система. За декретированные десять минут принять больного нельзя, его можно только отпустить. Что мы и делаем на работе. Но когда Вы сами дома измеряете себе или близким давление, над Вами не висит домоклов меч, Вас никто не подгоняет и Вы можете полноценно измерить «остаточное» давление. Может быть стоит пока продолжить прием малых доз НОЛИПРЕЛА.
        
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.04.2018 00:57
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович. Крепкого Вам здоровья и долгих лет. Вот пишу свой очередной вопрос, и думаю: чтобы я, да и многие здесь, без Вас делали.С врачами у нас, полный швах, бесплатно даже не разговаривают, а платно-не всегда есть возможность.Как, допустим на данный момент. Спасибо Вам, за то, что Вы есть.Бог Вас убережёт. Эдуард Романович, у меня такой вопрос:я работаю на рынке, на улице, уже 20 лет. И соответственно, что вполне вероятно, имею остеохондроз, и ещё может кучу всего. Так вот, у меня заболела поясница.Впрочем, заболела, слабо сказано.Скрутило буквой Г. Коллеги по работе посоветовали проколоть Мелоксикам.Там три укола, 1 раз в день. И ещё я принимаю Кетанов 4 р/д-5 дней буду принимать. А на постоянной основе, я принимаю Беталок ЗОК в дозе 75мг.1р/д. Проблема в том, что все эти три препарата взаимодействуют друг с другом. Мелоксикам МОЖЕТ снижать действие Беталока, а Кетанов с Мелоксикамом МОГУТ вызвать ЖКТ кровотечение. Эдуард Романович, можно их принимать? Конечно, не одновременно, а через несколько часов друг от друга? Спасибо Вам за Вашу работу.
Уважаемая Алена!

      Ваш вопрос не относится к кардиологии, а в области болей в спине у меня нет достаточного опыта. Может быть стоит на время этого курса прекратить прием БЕТАЛОК ЗОК, а по его окончания возобновить снова. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.04.2018 00:51
Здравствуйте! Мне 24 года, пол женский. Боли в сердце ноющего характера и учащенное сердцебиение у меня порядка двух лет. Из назначений не рекомендовали пить таблетки для снижения ЧСС, рекомендовали только пить Магне В6.
В принципе тахикардия как будто передалась мне по наследству, но все равно тревожно. Прикрепляю в ссылке результаты суточного холтеровского мониторирования ЭКГ, которое и хочу, чтобы посмотрели, поскольку для меня это непонятный набор цифр - https://yadi.sk/i/wMJPpkDt3UMoKf.
УЗИ сердца хорошее. Гормоны Щитовидки в норме. Заранее спасибо за любой ответ!
Уважаемая Людмила!

       Вероятно я бы порекомендовал Вам прием малых доз бета-блокаторов, например, КОНКОР КОР по 2,5 мг один раз в сутки. Разумеется, что все лечение надо проводить под контролем своего лечащего врача. МАГНЕ В6, по-моему, не помогает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.04.2018 00:46
здраствуйте дорогой Эдуард Романович.Напишу вкратце историю свою.Пару лет назад у меня случайно нашли недостаточность аортального клапана первой степени.После нервного стреса я стала ощущать экстрасистолы.Делали холтер там было пару штук.А потом пару раз была тахикардия.Врачи сказали что синусовая.Вы спрашивали у меня есть ли екг.Я вам выслала.Посмотрите пожалуйста и прокоментируйте.Спасибо


https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d15/1804/61/31def0bf6ecd.jpg
https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a29/1804/86/081f17bfde19.jpg
https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a06/1804/84/2337d8ed348e.jpg
https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c25/1804/bc/4eaf55fbfe56.jpg
https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d31/1804/3c/68cd67a13f48.jpg
Все ЭКГ раскрылись и я их посмотрел. При такой патологии вероятно имеет смысл проводить ЭФИ  - электрофизиологическое исследование с последующей РЧА - радиочастотной абляцией.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.04.2018 00:31
Прошла весь круг препаратов по поводу ЖЭС. 6000 в сутки экстрасистол. Ьрадикардия. Начинала с пропанорма, кардарона, этацизина. Ничего не помогало. Кардиолог назначила локрен. Стало можно с этим жить. Но инога возникает срыв ритма, и восстановить очень трудно. На фоне стресса опять сорвала ритм. Кардиолог новый, назначила пропанорм. По-видимому, хочет меня второй раз по этому кругу провести. Не верит, что он мне не помог, хотя почти год пила. Можно ли принимать пропанорм разово, во время приступов? Или нужна система?Стоит ли пробовать снова то, что уже один раз не сработало?Какие есть средства для купирования приступов. Я пью валерианку, боярышник, аспаркам, корвалол. Но не всегда удается снять аритмию.
Уважаемая Светлана!

           экстрасистолия не лечится. И не надо этим заниматься. К ней просто надо привыкнуть. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.04.2018 00:22
Здравствуйте,наши уважаемые доктора! Скажите пожалуйста может ли рефлюкс показывать ав блокаду?Просто по времени на холтере у меня совпадает. Заранее благодарна!
Едва ли.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2018 22:06
Врачом назначена монотерапия Ордисс 16 мг.

Давление с утра 155-165, к вечеру опускается до 130-140, а днем ходит где-то в этих пределах. Иногда подпрыгивает до 175. Быстро понижается на 20-30 полтаблеткой Капотена.

Но начиная с понедельника картина вдруг резко ухудшилась: с утра 185 и весь день 175-180, иной раз даже 200. Капотен практически не действует, даже полторы таблетки не дали заметного эффекта.

Почему такое возможно и что же мне делать?

Как себя вести: сидеть, лежать, ходить по комнате, гулять по улице?

(К кардиологу могу попасть только на следующей неделе. Планирую самостоятельно добавить Конкор Кор и Арифон ретард).
Может быть это гипертоническая болезнь. Надо исключать вторичные, симптоматические гипертонии. Без врача этого не сделать. А КАПОТЕН - это не способ лечения гипертонии. Тут тоже без очного врача не обойтись. А пока вести себя можно свободно сидеть, ходить, гулять. И добавить эти два лекарства тоже можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2018 22:01
Здравствуйте, уважаемые врачи! Разрешите, пожалуйста, мои сомнения.

С юных лет меня беспокоит тахикардия. Много раз обследовалась - делала ЭКГ, ЭХО- КГ (три раза), один раз три года назад делала холтеровское мониторирование. Везде, даже в самые плохие моменты моего самочувствия - ритм синусовый и все. Более ничего обнаружить не могут... Отправляют к психоневрологу с диагнозом «тревожное расстройство» (раньше ВСД) и назначают «Кон-кор» для урежения пульса.

Делала РЭГ, там мне объяснили простыми словами (карту не дали на руки), что в мозгу определяются какие-то волны, которые говорят о том, что я мнительная и тревожная.

Да, я согласна, что это так. Но с детства у меня очень плохая переносимость физической нагрузки. Склонность к быстрому переутомлению, паническим атакам.

И все-таки тахикардия не может же просто так откуда-то появиться? Почему я не такая, как все, неспортивная, не могу переносить физ.нагрузки?

Щитовидку проверяю постоянно, гормоны в норме.

Сейчас принимаю 1,25 «Кон-кора». Вчера была снова у кардиолога в очень крупном кардиоцентре, с целью все-таки понять - есть ли причина у данной тахикардии или я действительно всего лишь пациент невролога.

Результат ЭКГ в 12 отведениях :
Ритм синусовый, ЧСС - 77 ударов в минуту.
Нормальное положение электрической оси сердца.
Полувертикальная позиция.
Минимальные неспецифические изменения ST-T
Укорочение P-Q интервала (на одном листе графика 112 мс, на втором 106 мс).

Пошла на консультацию к врачу. Врач внимательно меня прослушала, посмотрела ЭКГ, в результате написала в карте:

Диагноз: 149НРС: идиотпатические нарушения ритма сердца по типу наджелудочковой экстрасистолии? Синдром укороченного PQ? НК 0ст. НЦД. Астено-невротический синдром.

Рекомендовано дообследование:
- Рентгенография сердца с контрастированием пищевода
- Холтеровское мониторирование (в 2-3 отведениях) 24 часа
- УЗИ щитовидной железы.
- Дуплексное сканир. экстракраниального отдела брахоцефальных артерий
- Эхокардиография комплексная.


Почитала про этот интервал PQ в интернете.
У меня действительно все так плохо? И физ. нагрузки мне вообще запрещены? Я очень люблю огород, сажать, поливать, растить, планируем переезд в деревню- мне теперь вообще ничего нельзя?

На Кон-коре я чувствую себя хорошо, а врач сказала, что ни на одном исследовании, которые я ей принесла, не удалось поймать экстрасистол и вообще хоть чего-нибудь, поэтому надо провести дообследование, отменив на 5 дней таблетки и «на отмене» может что-то появиться и может мне не Кон-кор, а вообще другой препарат нужен.

Скажите, пожалуйста, действительно ли мне необходимо пройти все данное дообследование, чтобы выяснить причину тахикардии и назначения правильного препарата?

Короткий интервал PQ чем мне грозит? Нужны ли мне специфические ограничения в жизни?

Буду очень благодарна за ваш ответ.

Хочу сказать еще раз огромное спасибо Эдуарду Романовичу за ответ по поводу моего мужа с артериальной недостаточностью.Не буду копировать вопрос, просто спасибо вам. Подтвердилось все, что вы нам написали.
Уважаемая Татьяна!

        Если вы хорошо себя чувствуете на такой крохотной дозе КОНКОРА, то может быть не надо никаких дообследований и экспериментов. Живите спокойно и дальше в полное свое удовольствие и перестаньте думать об интервале PQ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2018 19:44
Здравствуйте!Принимаю беталок зок,каждое утро в связи с назначением кардиолога(тахикардия,экстрасистолы).И приболела.Утром выпила Терафлю.Скажите,можно беталок выпить после Терафлю?Или они не совместимы?
Вполне совместимы. Можно принимать и то, и другое. Может быть лучше не одномоментно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2018 19:37
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович. Невропатолог выписал уколы мексидол. Прочла здесь у вас в консультациях, что все кавинтоны , актовегины, цинаризины, мексидолы, г нко билобы, церобрализины это пустышки .И ничего они не лечат. Чем лечиться тогда? Какие лекарства сосудистые или ноотропы не пустышки? Спасибо.
Все правильно. Вопрос не корректен. Что Вы собираетесь лечить?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2018 19:35
Здравствуйте, не могу понять причину набора веса. За год около 12 кг. Принимаю Беталок ЗОК 1,5 года по 12,5 мг от тахикардии (назначил кардиолог при ПА, после холтера) и 1,5 года назад бросила курить. Проверила гормоны ЩЖ в норме, сдала кровь все в норме. Сейчас неделю пью Берокку и пульс снизился до 60-70 и держится таким на протяжении недели. Врачи советуют физ. Нагрузки. Стала заниматься, не ем ничего калорийного, после 18 тоже не ем. Не худею. Только вес останавливается и все, но вниз не идет. Посоветуйте пожалуйста что же мне делать? Снижать дозу Беталока? Могу ли я от него поправляться?
Нет, уважаемая Светлана!

       Дело не в БЕТАЛОК ЗОКЕ, а в еде, как в количестве, так и качестве. Надо меньше есть и тогда Вы обязательно будете худеть. Исключений из этого правила я не знаю. У меня опыт ленинградской блокады и я помню, как худеют люди при недостатке пищи. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2018 19:33
Здравствуйте,уважаемый Эдуард Романович! Обращаюсь к Вам так как оченб Вам доверяю.У меня по ночам, не часто бывает тахикардия.Я страдаю шейно- грудным остеохондрозом.когда происходит приступ я резко просыпаюсь .когда приезжает скорая то на кардиограмме нет ни каких отклонений и иногда до приезда скорой даже и тахикардия проходит.Еще страдаю неврозом .Врач приписал мне эгилок50 по таблетке утром и вечером.Потом я попала на прием к другому кардиологу и она заменила мне эгилок на корвазан12,5 и сказала,что эгилок это уже неэффективное лекарство и мне лучше принимать корвазан ,что он более современный препарат и будет лучше убирать проявления тахикардии и лучше снижать давление,так как у меня еще и гипертония.Пожалуйста ,посоветуйте как быть.У Вас очень большой опыт и своими рекомендациями вы помогаете многим людям.
Уважаемая Светлана!

Я считаю, чтои ЭГИЛОК, и КОРВАЗАН являются очень хорошими лекарствами. У них близкий спектр действия. Но одним людям больше подходит ЭГИЛОК (МЕТОПРОЛОЛ), а другим КОРВАЗАН (КАРВЕДИЛОЛ). И это приходится подбирать индивидуально, так же как и оптимальные дозы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2018 19:27
Добрый день, меня беспокоят экстрасистолы. Они у меня не часто , ощущаю одну в день или две , но не каждый день. Сегодня вот прям почувствовала секунды 4 было неприятный ритм, у меня ВСД , также паническией атаки, систол жутко боюсь после них сразу тахикардия и ПА! делала узи ,эхо, экг сердца все в порядке сказали сердце здорово. но с осени мучаюсь по утрам тахикардией это на фоне нервов и всд. сказали пить атенолол по половинке тоесть12мг я его пью уже три мес. а от него могут быть систолия? Мне говорили что систолы не опасны но я ужасно боюсь что умру от них. Как мне быть? Кардиолог сказала что у меня все хорошо и не боятся и идти к психиатру. Подскажите как избавится от систол?
Уважаемая Анна!

Вы выбрали неправильную, ошибочную цель. надо избавляться не от экстрасистол, а от страха перед экстрасистолами. От экстрасистол избавить мы вас не можем. Не умеем. Наука до этого еще не дошла. Как приделывать человеку крылья, чтобы он летал. Но мы хорошо изучили экстрасистолы. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2018 19:14
Здравствуйте доктор!Я очень хотела бы получить консультацию по моему вопросу. Так как жизнь превратилась не понятно во что .....Я не только боюсь выйти в магазин,на работу хожу испытывают бесконечный ужас!!! меня бесконечно замучили экстрасистолы... мне скоро улетать,а я не знаю вообще как это будет все.посмотрите пожалуйста мои заключения. это Холтер. Основной ритм-синусовый с мини ЧСС-45,и макс.-117 уд. За весь период наблюдения зарегистрировано-Наджелудочковые экстрасистолы чаще регистрируются в активное время суток.Желудочковыеэкстрасистолы-частые,мономорфные.Одиночные мак. 229 в час. Регистрировались нечастые эпизоды экстрасистолии,ритмированные по типу тригенимии и квадригенимии.Желудочковые экстрасистолы чаще регистрируются в активное время суток. Классификация желудочковых экстрасистол -2класс. Достоверных ишемических изменений st-t не зарегистрировано. Цикадный индекс в норме. Интервалы QT и РQ В норме. Пауз не зарегистрировано. Всего за сутки зарегистрировано около 1700экстрасистол. Но больше всего меня ужасает УЗИ! несколько кардиологов меня и простукивали и прослушивали,но ни каких шумов вообще не находят, у меня нет ни одышки ни отеков,кроме экстрасистол конечно. ВОТ РЕЗУЛЬТАТ УЗИ Камеры сердца не расширены.Корень аорты не расширен.ПРОЛАПС передней створки митрального клапана 1ст. Сужение створок митрального клапана- аномальное крепление ОДНОЙ хорды передней створки МК??? Умеренный стеноз митрального клапана??? Незначительная митральная регургитация 1ст. Незначительная трикуспидальная регургитация 1ст. Стенки левого желудочка не утолщены. Перегородки лоцируются на всем протяжении. Зоны с локальным нарушением сократимости левого желудочка не выявлены. Глобальная систолическая функция левого сохранена. ФВ-70% Сократимость правого желудочка не нарушена. Давление в легочной артерии не повышено. Сепарации листков перикарда не выявлено. патологических образований в камерах не выявлено. Это последний результат узи. Я их сделала несколько, и на каждом есть отличия!!! Я уже не знаю,что делать, и кому верить! У меня никогда не болели суставы, ревмопробы в норме.Я так боюсь всех этих уже исследований,просто кошмар какой то! одно только воспоминание обо всем об этом вызывают у меня кучу экстрасистол. Скажите пожалуйста, у меня действительно все плохо! Я прочитала, что митральный стеноз и дает все эти экстрасистолы. Это так? Но доктор на УЗИ мне почему то сказала,что машина выдает стеноз,но на самом деле у меня одна створка крепится к одной хорде и при раскрытии уходит не как обычно, а немного в сторону,поэтому и размер атрио вентри отверстия дают разные от1,5 до 2,9 и так далее. Я не знаю кого слушать.... Мне просто очень плохо морально, я все время об этом думаю и не могу ни как успокоится. Я живу очень далеко от всех кардиологических центров. Извините за такое сумбурное письмо. Спасибо что выслушали. С уважением Елена
Уважаемая Елена!

       Это называется "переобследовались". Потому что если отбросить всю эту медицинскую тарабарщину, то остаются совершенно не страшные и невинные экстрасистолы, на которые вообще не надо обращать внимания. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту. А если экстрасистолы отбросить, то остается только невроз, вызванный явно излишним вниманием к своему здоровью. И вместо того, чтобы радоваться жизни и практически здоровому сердцу, Вы занимаетесь черт знает чем. Сопоставляете заключения, раскладываете пасьянсы из справок. Это уже стало неврозом. Отнять у вас эти заботы и вам станет скучно и пусто, как у ребенка, потерявшего любимую игрушку. Ругаться хочется. Ну что вы в самом деле?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2018 14:28
Здравствуйте дорогой Эдуард Романович,я вчера выслала вам кардиограмы.,Вы спрашивали где моя кардиограмма,чтоб вы посмотрели.Я вчера первый раз выслала вам свою кардиограмму,хотела услышать ваше мнение про карлиограмму,так как вам очень доверяю.Посмотрите пожалуйста.
Уважаемая Ксения!

             Я не знаю, куда делись Ваши кардиограммы. Я их не вижу. Извините!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2018 14:14
Добрый день! Эдуард Романович проживаю в США у меня такой вопрос с детства у меня бывают экстросистолы я на них стараюсь не обращать внимания но иногда бывают такие резкие перебои в сердце и оно может очень быстро биться последние 10 лет бывает такое раз в 2 месяца в США я 1 год назад проходил обледование кардиограма узи анализ крови 5 суток носил холтер по словам доктора кардиолога у меня все в норме. Я вставил 5 ссылак с фото результатов от Американского врачя, можете пожалуйста на них посмотрть и если фото не откроеться то пожалуйста дайте знать. Также если что я могу перевисти резултаты с Английского на Русский результаты холтера ничего не выявили так как перебоев не было скажите пожалуйста это состояние опасно и вообще что это





Уважаемый Геннадий!

      Все вложения открылись. Сердце в хорошем состоянии. Редкая экстросисолия не должна Вас беспокоить. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2018 14:12
Здравствуйте! Прошла ЭКГ, т к беременна. По экг обнаружили снижение сегмента st v4-v5, отправили на УЗИ. На УЗИ сказали что все в норме. Теперь места не нахожу себе. Из симптомов иногда сердцебиение повышается, около 100уд.но это при волнении. А волнуюсь довольно таки часто, свойство натуры. Хронических болячек нет, не курю не пью, стараюсь ходить пешком как можно чаще.СС наследственностью все в порядке, оба родителя ттт сердечный заболеваниями не страдают, к отца тоже несколько повышена ЧСС. У самой давление в среднем 110-70,случаев повышения особо не бывает, очень редко 125-85 например. Бывает снижение 100-60.С наступлением беременности заметила учашение дыхание и как будто немного поверхностно дыхание. Посмотрела мед книжку с 2016 года, так там снижение этого сегмента тоже идёт, но почему то никто мне не сказал что это не норма. Теперь когда сказали что это не нормально ужасно начала переживать, сон потеряла и кажется и впрямь начало давить в груди(((Коордилог порекомендовала сдать на микроэлементы калий магний натрий кальций. Щитовидку узи делала, норм. Анализы на гормоны тоже норм. Подскажите такое часто бывает в молодом возрасте? Опасно ли это?
Мне кажется, что никакой опасности во всем этом нет. И на ЭКГ можно не обращать внимания. И микроэлемены можно оставить в покое и не проверять их. Обязательно найдут какие-то отклонения и заморочат Вам голову еще больше. Есть небольшие невротическое наслоения и больше ничего. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2018 14:03
Здравствуйте Эдуард Романович. В 2014 году появились первые дискомфорт и непонятные боли в левой части груди, отдающие в левую руку, первые скачки давления. При очном обращении к кардиологу, и, по его направлению к неврологу, мне поставили диагноз гипертонии 2 ст, атеросклероз и остеохондроз шейного и грудного отделов. Назначили лечение (препараты от давления, статины, курсом мидокалм и мексидол). После лечения стало лучше, но весной 2015 года появились сильные головокружения, болела шея и приступы боли и дискомфорта в груди. Головокружения ушли после проведения курсов миорелаксации, а боли и дискомфорт в груди сопровождали частые поднятия давления в виде приступов и длились до 2017 года, приходилось вызывать неотложки. В марте 2017 года при очередном приступе привезли в кардиоцентр, где мне предложили провести коронографию и при необходимости поставит стент. Коронография выявила 60% затрамбованости ПКА, и поставили голометаллический стент, назначили лекарственную терапию (престариум, конкор, липримар, кардиомагнил, олме и брилинту 2 р/день). После того, как я встал с постели, ноги стали от ступней до коленей тяжелыми (теперь они просто болят, особенно когда встаешь утром с кровати). Давление сначала было высоким, но потом стало приходить к норме, а затем вообще стало снижаться периодически. Появилась сильная слабость, одышка, восприятие физнагрузки стало намного ниже, появилась осиплость в голосе, тяжесть в голове и пр. Через три дня после выписки из кардиоцентра попал с диагнозом нестабильная стенокардия в районную больницу, там немного давление выровняли, затем снова попал в кардиоцентр с подозрением на затрамбованость стента. Сделали МСКТ, КТ грудной клетки, заменили брилинту на плавикс, одышка стала меньше. За год, что прошел после стентирования, я 6 раз лежал в больнице с дежурным диагнозом нестабильной стенокардии. Врачи уже напрямую говорят, что не понимают причину моего недомогания. Узи сердца и брюшной полости, ЭКГ, холтер, сцинтиграфия легких в пределах нормы, анализы в основном тоже в порядке (за исключением сниженного гемоглобина до 127, повышенными лимфоцитами). Эндокринологические анализы ТТГ,Т3,Т4, глюкозы, биохимии в пределах нормы. Последний раз в декабре, когда попал в больницу, на даче немного помахал лопатой при расчистке недавно напавшего снега, появилось чувство нехватки воздуха, невозможность вздохнуть полной грудью, поднялось давление. Также по улице прошел метров 200, снова появились такие же симптомы. В стационаре снова ничего не определили, выписали домой. Дома появилась сильная слабость, дискомфорт в левой груди, чувство эйфории, тяжесть в голове, периодически боль в спине суставах, мышцах ног и рук, стали щипать глаза, очень хотелось спать и пр. Если только прилягу на диване, то обязательно усну, даже хотя и встал 2 часа назад. Ночью сплю хорошо по 8-10 часов. Давление чаще пониженное 100/70 и ниже. Но такие симтомы бывают и при нормальном давлении. При выходе на улицу было ощущение, что пульс очень высокий, хотя при измерении он был 60-70, иногда повышался до 85. Месяца полтора практически не выходил из дома, было очень тяжело. Врачи предполагали плохую работу надпочечников, сдал все анализы мочи и крови, там все хорошо. Отказался в питании полностью от хлеба и сахара. Решил начать ходить по квартире, раз на улице себя плохо чувствую. Сначала 1,5-2 км в день со скоростью 4-5 км/час, на сегодняшний день прохожу 6 – 7 км в день(2-3 раза по 30-40 мин). Но если быстро поднимаюсь на 4-й этаж, то возникает чувство нехватки воздуха, как будто пробежал кросс. Подскажите, что это может быть, куда идти и что еще исследовать? Вы человек опытный, может укажете направление. Мой возраст 54 года, а я уже год не могу работать с таким состоянием, качество жизни ближе к нулю. Обращался в отделение неврологии, там они остеохондроз подтвердили, но сказали, что неврологические боли таких приступов не дают. Из препаратов принимаю следующее: плавикс 75 мг, кардиомагнил 75 мг, липримар 20 мг, конкор 2,5 мг, престриум 1,25 мг и нольпаза 20 мг. Заранее благодарю за ответ. Сергей Николаевич.
Уважаемый Сергей Николаевич!

      Я так и не понял из Вашего письма, после стентирования приступы стенокардии исчезли или нет? Ощущение нехватки воздуха при движении снимается нитроглицерином? Тяжесть за грудиной была? Есть сейчас? Осталась? Тут нужен очень тщательный анализ ощущений, который невозможно выполнить в заочном формате. ЭхоКГ делали? Какова фракция выброса? Может быть надо дополнить терапию мочегонными, типа ФУРОСЕМИДА ИЛИ ТОРАСЕМИДА? Надо найти хорошего врача, который сможет расспросить подробно. Понимаю, что это очень банальный совет. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2018 13:59
Здравствуйте! Мне 57 лет, перенес ишемической инсульт в 2007 году, из заболеваний - АГ, СД 2 типа, подагра, ожирение(110кг при росте 176).

Я перепробовал много препаратов, и нашел комбинацию которая мне отлично подходит (конкор 5 мг, эдарби кло 40+12,5,амлодипин 10мг) давление было 130/80,затем я полностью отказался от соли, сбросил 10 кг, давление стало очень низким для меня 110/70, когда резко встаю, начинает кружиться голова, отменил амлодипин и мочегонное 4 дня назад, все равно 110/70. Какой минимальный уровень давления должен быть на препаратах? Может 110/70 слишком мало для меня? Какого диапазона придерживаться? Пока принимаю конкор и эдарби 40. Могут в крови действовать амлодипин с мочегонным до сих пор, который я отменил, может поэтому такое низкое давление? Если спустя некоторое время давление будет таким же низким, чем тогда заменить эдарби 40(меньше дозировки в России не продается).

(Статины, тромбо асс, метформин принимаю дополнительно)
Вы совершенно правы, надо чтобы при снижении давления самочувствие оставалось нормальным. Возможно, что для вас давление 12080 будет оптимальным. Можно уменьшить дозу КОНКОРА, взять КОНКОР КОР, там одна таблетка = 2,5 мг. Можно заменить ЭДАРБИ ЛИЗИНОПРИЛОМ или ЭНАЛАПРИЛОМ. Подбирать надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2018 13:45
Кардиолог поставил диагноз: НРС по типу с/в экстрасистолии. Дисфункция синусового узла. Можно ли заниматься лыжным спортом?
Можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2018 02:24
Здравствуйте ,Эдуард Романович ! Пожалуйста скажите, что у меня с сердцем и что нужно принимать .
У меня 13 лет симпато- адреналовые кризы. Тахикардия все эти годы ( не постоянная ). Несколько раз на ЭКГ было 141 и 132 ударов . Все эти годы сердце ничем не лечили, пила только транквилизаторы, адаптол. афабазол и корвалол. Последние годы , кроме феназепама ничего не пью. У меня очень больной весь позвоночник, но шея самая вредная ( остеофиты и прочее) . УЗИ сосудов шеи и головы почти в норме, только незначительное венозное нарушение, за счет кривизны вен ( так как сужены межпозвоночные щели ). Лечусь в неврологии,сейчас похоже на обострение, но ложится - капаться еще рано. Я из -за страхов и фобий ( которые у меня за 13 лет развились , вообще не хожу ).Три дня подряд после ремонта в доме убирала - сразу начиналась тахикардия. Потом , через несколько часов в положении сидя ( за компьютером , не удобное положение ) начинались пекущие боли за грудиной, тахикардии уже не было. Эти боли, не такие сильные, как мучительные, зудящие, пекущие. Они были более часа. Проходили сами, хотя и феназепам пила, больше ничего. ( шея сейчас болит сильно . Я пытаюсь понять, что это за боли, но не могу. Перед посещением психолога, сдела ЭКГ, и уже никуда не поехала, так как когда то, мне сказали, при тахикардии лежать и не двигаться. После ЭГКГ выпила феназепам, это было больше часа назад. Сейчас пульс сидя - 97 . Гастроэнтеролог, эндокринолог, гинеколог , легкие - в норме. Я с мая похудела на 20 кг. Психиатр только на 50 % считает это патологией моего невроза, но с мая у меня наверное еще и депрессия .Посмотрите пожалуйста мои УЗИ и ЭКГ. Если ли патология сердечная и что делать. Мне сказали сегодня не терпеть эти боли и колоть кеталонг. Спасибо вам .




Уважаемая Алена!

Сердце находится в хорошем состоянии. Все неприятные ощущения связаны не с сердцем, а исключительно с нервной системой и с позвоночником. Я думаю, что вы напрасно все время лежите. не обращая внимания на тахикардию, в которой нет ничего страшного и которая является результатом детренированности, Вам надо обязательно вставать, двигаться и заниматься разнообразной физкультурой, в том числе ходьбой, прогулками т т. д. Доброго Вам здоровья!

Эдравствуйте, Эдуард Романович! . У меня дополнительный вопрос. Сегодня 5 часов была тахикардия, до 110. пила 3 раза феназепам посме мочеиспускания пульс лежа 84- 86, через время опять 100- 110, и так 5 часов . Вызвала скорую, на ЭКГ - синусовая тахикардия. АД 120, 80 . Отвезли в больницу, кардиолог сказала, что ничего страшного нет, нужно принимать кораксан по 5мг 2 раза в день. Я выпила кораксан при пульсе 104, через час 90.. а через 4 часа - лежа 72, после ходьбы - 82 . выше не поднимается. Но уже около 2 часов опять боли пекущие в левой половине гр. клетка ( похоже на остеохондроз). Я утром сдала всю кровь, общий , сахар и биохимия-- все в норме, только гемоглобин 110, у меня меньше 120 никогда не было. Но я сейчас сильно похудела .
У меня к вас вопрос. - нужно ли мне пить кораксан, в какой дозе и как долго. У меня тахикардия ( не постоянная , но частая уже 13 лет. ). Бблокаторы мне нельзя .Спасибо .
        Уважаемая Алена !

        Все с вашим сердцем в полном порядке. Лечите позвоночник, грудную клетку, остеохондроз. Я не думаю, что Вам нужно постоянно принимать КОРАКСАН. А периодически по 5 или 7,5 мг два раза в день принимать можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2018 02:22
Итак история:
Два месяца назад ни с того ни с сего поднялось давление жо 140-150 на 90-95. Доей 4 оно стойко пожымалось до 140-90. Пришлось пить таблетки. Пошла к терапевту, сделали ЕКГ, были признаки перегрузки миокарда левого желудочка. Терапевтс казала, что это на фоне жавления, приписала попить эгилок и кратал. Егилок дней пять, кратал месяц. Меня сильно растревожило, что такое перегрузка, потому пошла к каржиологу и пересдала ЕКГ. По моим жалобам и ЕКГ (перегрузка миокарда левого желудочка) она поставила гипертония 2 типа. Сказала пить дальше кратал, магнерот еще плюс. И эгилок или берлиприл толькое сли бужет повышатся давление. Еще послала на ЭХО и на узи сосудов головы. Потому что предположительно сказала могут юыть зажаты сосуду и из-за этого такое самочуствие и давдение. Я прошла неделю курс масажа, жействительно много блокад в позвонке юыло , особенно гружной и шейный отдел. Прсле жтого пошла на ЭХо и узи сосудов. На ЭХО все показало в норме, даже нмкаких перегрузок, только минимальный пролапсик с минимальной регургидрацией. И то , как пояснила узистка мол я это вижу, но оно минимально и на другом узи может вообще не юыть обнаруженно. А узи сосудов прказало реакцию по шейному отделу, что есть при движении пережимание сосудов, но они в норме, чистые и все норма. Так же сдада анализ крови и тоже норма, никаких воспадений. Я еще дошла сеансов 10 массажей, немного стало лучше. Но чувство здавленночти в центре груди, комок в горле и приступы паники по ночам гсиались. Я просто могу проснутся и меня всю колотит. Когда меряю давление, то соответствено оно повышенно, так как бьеи страх. Но стараюсь успокоится и давление понижается. Я так отмучалась еще две недели. После этого побывала у трех нервопатологов и только третий послал сжедать мрт грудного и шейного отдеда. Оказался гстеохондроз, скалиоз, еще и нога в средину заваливается, приказали ортопежические стельки плюс сказали , что выключены мышци в левом треугольнике от шеи к пояснице. Приписали точечный массаж. Плюс еще раз прошла ЕКГ, вообще норма, ЧСС 65 лежа в покое. Последнее ЕКГ было 2 недели назад. Но что бы не мучали ноюшие ьоли в груди и чувство мало воздуха то кардиолог и нервопатолог приписали попить кавинтон по 1 таблетки 2 раза в день около месяцаи сирдалуд по 2-4 мг перед сном 5 дней.
Я пропила сирдалуд 5 дней, а кавинтон только неделю. Потом заметила, что у меня как-то пульс стал реже. Когда двигаюсь, то 75, если активно, то 80. А на вечер редент и перед сном вобще до 55-53 бывает опускается. Из-за этого начала нервничать. Так как вроди всегда было 70-80, а вечером нут60-65. А тут и днем бывает в покое до 58 падает. Понятно, что я не особо раньше его так часто меряла, но сейчас чувство неприятного ощущения в центре грудной остается практически постоянно. Плюс мучает спина, так как если долго стою или делаю что то стоя, то жутко болит, еще прежстоит курс массажнй, гстеохондроз никуда еще не делся. Но беспокоит пульс
Монли ли пушьс так кавинтон и сиржалуд за неделю посажить? Просто теперь если давление и почышается, то пульс не особо повышается, а так и остается в пределах от 60-70 иногда до 80 может поднятмя. Только если 20 раз приседаний сжедать, то до 120 подымается, а так только после гонячего чач подымется, вроди как в тонус прихожу, а на вечер или после рабочего дня, то он уже после 6 вечера снова пажает до 60-55. Очень боюсь этого. Не понимаю нормально ли? Вот сегодня день проезжила пр делам. Из-за жары сегодня давление было 130-140 на 85 в среднем. Пульс дгем был в норме 70-80. А когда уже приехала домоц, чувствую усталось, снова гебольшая то ли нытье то ли тяжеть в груди и пульс сейчас максимум 60. Значит перед сном снова до 55 опустится. А давление при этом было 135 на 85-90, а пульс 60. Это как? Мне стращно. Я знаю, что я паникер. Уже начала читать книги, которые тут советуют и хочу вечером посмотреть вижео. Всд ставили диагноз с жетства. Такие вот тревожное состояние послежний раз и первый было в 15 шет. Вот теперь 32 года, а я трушусь ка косиновыц лист и бегаю по врачам. Боюсь нормально работать, еуда то ходить. Понимаю что ПА нужно пережить, но иногда срываюсь и просто трушусь. Вот сейчас трушусь над пульсом. Не знаю что делать. Если можете, расскажите, это нормально или это уже на почве страха мой пульс начал занижатся? После того как бросила пить все таблетки прошло уже дней 5. Боюсь как бы не они мне так посадили пульс и ге знаю как его теперь востангвить или снова идти к каржиологу и жедать ЕКГ. Помогите пожалуйста :(
Нет никаких причин беспокоится о пульсе. Все изменения частоты пульса в пределах вариантов нормы. Есть выраженный невроз с паническими атаками. Его и надо лечить. Обычно этим занимаются психиатры и психотерапевту. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.04.2018 23:32
0