Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте. У меня гипертония. Принимаю норваск 10 мг утром и ордисс 16 мг вечером. Эти таблетки принимаю с декабря 2023г. В последнее время давление стало повышаться до 160-170.Можно ли добавить Индап или арифон?
Здравствуйте. У меня гипертония. Принимаю норвежский 10 мг утром и родился 16 мг вечером. Часто давление стало повышаться до 160-170 . Можно ли добавить утром Аризоны или индопамид?
Добрый день! Диагноз мерцательная аритмия , имплантирован кардиостимулятор. . Лечение было назначено аллапинин 25 мг 2 раза в день в комбинации с сотогексалом 80 мг 2 раза в день.,эликвис 5 мг 2 раза в день . Сотогексала сейчас в аптеках нет аллапинин не купирует приступы. Могу ли я перейти на прием пропонорма и как правильно это сделать
Добрый день доктора, в прошлом спортсмен, несколько раз задавал вопросы, беспокоит болевые ощущения в сердце, посмотрите пожалуйста узи сердца, что можно пропить может или что делать? По узи нарушения
Добрый день, кардиолог назначил принимать для стабилизации давления Дикардплюс. Но его мало где можно найти, как и инфу про него. Что за препарат? До него принимала Арифон Ретард, от него участились приступы экстрасистол. Заранее спасибо
Здраствуйте! Мне 52г вес 67кг, На учете у кардиолога врожденный порок сердца ДМПП оперирована в 7 лет. В диагнозе гипертония , экстрасистолы, рассеянный склероз под ? ( наблюдение, ни как не проявляется простоя на мрт очаги- контраста не копят) Пью в настоящий момент - периндоприл 8мл + эндопомид 2,5, фестал т.к ЖКТ проблемы, бетасерк 24мл 1 раз в день и пью конкор последний раз назначил врач 2,5мл т.к замучили экстрасистолы ( их не много но я их переношу плохо)
Проблема в том, что таблетки от давления действуют только около полугода. Затем начинаются скачки давления - 130-150, ну так ведь не должно быть. Все мои знакомые пьют и давление держит нормально. Я уже не знаю что делать. Скачки резкие и неожиданные и так плохо просто кошмар. Врачи говорят да вроде все нормально то что скачки тоже норма, заменила уже кучу таблеток. Может вы что то подскажите. И еще у меня климакс ( год как нет). Подскажите что делать так жить очень тяжело. Так подскачет резко и все труба ( инсульт).
Добрый день. Стал ощущать дискомфорт в груди, иногда как ломящие боли в левой половине груди, слабость, какое-то спутанное сознание, решил сделать ЭКГ, скажите пожалуйста есть ли отклонение или что ещё нужно пройти ?
Здравствуйте!


В октябре 23-го был в сильном стрессе 2 недели. Во время этих двух недель и после стали резко возвращаться проблемы со сном. Засыпал по 4-5 часов… Иногда вообще не засыпал.


С ноября начал принимать корвалол начал с 5 капель, потом дошло до 40.
В январе решил прекратить. Прекратил, но поймал бессонницу, головную боль, дурное какое-то состояние. Но решил перетерпеть.. Сутки не спал, потом решил 5 капель. Вроде уснул, но недолго часа 4-5. Продержался еще пол дня в дурном состоянии, выпил 10 капель. Уснул.
В итоге понемногу изо дня в день опять дошло до 20 капель. До сегодняшнего дня так и держу. Если меньше - бессонница. Больше 20-25 стараюсь не капать.

Вроде 20 капель - не такие большие объемы.
Но с утра вяленый, появилась раздражительность какая-то.
Если иду в гости, то приходиться всегда с собой “походный пузырек” брать (и так его с собой ношу), ибо вдруг с ночевой останусь. Постоянно слежу чтобы было про запас. Иногда днем капаю немного когда тревога высокая. Стараюсь часто такое не делать. Чтобы суточная суммарная доза не повышалась.

Такое уже было лет 20 назад, был период когда на феназепам принимал. Сразу после того, как перестал пить, курить, кофе употреблять. Началась бессонница. Ну и по похожему сценарию все пошло. Черезе какое-то время тоже был период долгого приема корвалола (когда феназепам стал рецептурным) но тоже не в больших дозах 20-30 капель.

Летом 23-го (до октябрьской ситуации с двухнедельным стрессом) был у психиатра, поставили депрессивно-тревожное расстройство. Про периоды когда принимал феназепам, корвалол, позже донормил, фенибут, анвифен психиатру не сообщал.

Недавно мне посоветовали попробовать обратиться к наркологу…
Подскажите, действительно ситуация того требует? Это зависимость?
Подскажите, только, если можно, пожалуйста, честно - какой диагноз мне могут поставить?
Здравствуйте.У меня вопрос такого рода.Имею установленный диагноз аг 1 ст риск ссо1,назначены лекарства Эналаприл 5 утром и вечером индапамид утром.Принимаю все регулярно.Давление держится до 140 -90.пульс 70-85Никак не могу понять ,почему после приема таблеток начинаю хуже себя чувствовать.Беспокоит учащенное сердцебиение ,как то плющит и сжимает все внутри трясется,болезненные ощущения в области сердца,тяжело дышать,страх смерти.Может мне неправильно назначена терапия и она не помогает.По ночам плохо сплю.Ощущенние ,что стоя состояние лучше,чем лёжа.Как мочегонное индапамид видимо не действует.В туалет хожу не чаще чем без него.Принимаю ещё Панангин.Но назначен курсом .10 дней прием 20 перерыв.Что можно ещё сделать ,что бы улучшить свое состояние.
В феврале у мужа внезапно умер на глазах отец. Он тяжело это перенес, пил много 4 дня, что в последствии стал плохо себя чувствовать. Давление
было постоянно 140- 90, появились приступы, хотя до этого периодически меряли всегда было 120 (130) на 80. Прошли обследования:
Прошли кардиолога (ЭКГ, УЗи сердца ) ЭКГ полностью нормальная, на узи сердца заключение: Эхо признаки дилатации ЛЖ, умеренной гипертрофии ЛЖ, ДДЛЖ псевдонормализация. Минимальная трискупидальная и пульмональная регургитация. УЗИ почек в норме, кровь, моча. Назначили проверить печень, УЗИ брюшной полости в норме, по анализом повышено было АЛТ, АСТ и ГГТ. Прошли лечение у гастроэнтеролога, все показатели нормализовались. Давление тоже. Но приступы остались периодически. Постараюсь объяснить как они проявляются:

Приступы только в вечернее или ночное время (когда отдыхает)
1 вариант приступа начинается того, что его начинает трусить, становится холодно, давление в этот период 140-90(100), пульс 100-110, частая зевота. Говорит что тревоги нет, но по его виду видно что беспокойный, лежать не может, говорит легче сидеть. Я ему даю анаприлин 10 мг под язык и корвалтаб. Минут через 15-30 все проходит. Но рото пытается заснуть и часто подёргивания мышц присутствует.

И 2 вариант приступа: начинается с резкого секундного головокружения несколько раз, состояние как будто в гермошлеме говорит, давление в этот период тоже 140-90 (100), пульс не повышается сильно 80-90. Тоже зевота частная в это время и позывы в туалет по большому. Даю корвалтаб, постепенно в течении получаса проходит. Говорит что иногда давит на глаза. Тоже по виду скажу что беспокойный в этот период, хотя утверждает что тревоги нет.
После этих приступов, он какой то подавленный.

Я не знаю как помочь, что ещё обследовать, но искать причину. Может ли это быть гипертонический криз? Он вообще не мерительный, в отличии от меня, раньше приступов таких не было даже приблизительных.
Прошу прощения за большой текст, пыталась все объяснить.

Очень прошу Вашего совета. Спасибо большое за любую информацию


Здравствуйте, подскажите,пожалуйста, стал беспокоить редкий пульс. Брадикардию ставили всегда по ЭКГ. При ходьбе вроде повышается, но стоит остановиться или присесть, то сразу 60, 57, 55. Во сне 47, 45. Сегодня днем уснул и пульс опустился до 37. Это показали часы. Делал холтер 5 месяцев назад, там все норм. Началось все это после ковида, им переболел я в начале февраля. Оч переживаю. Анализы прилагаю. Ещё бывает слабость в левой руке и груди, не знаю связано это как то или нет.
Добрый день . Около 15 дет имеют место быть скачки давления . Цифры были терпимые , проел обследование , ничего не нашли назначили препараты . Пил эти препараты до 2018 года , там их сменили так как перестали держать давление в норме. В 2018 году ехал на машине наг и посередине пути накрыло болью в шее и давлением 170 на 90. Год обследовался в итоге с помощью остеопатии выровнял ситуацию и вот до прошлой недели жил вполне добротно .
На прошлой неделе резко заболела шея сзади и давление 150 на 100. Учитывая что у нас в регионе неожиданно пошел снег списали на погоду тем более что на утро стало легче и всю неделю становилось лучше . Но в пятницу опять что-то происходит и нижнее давление становится 100 единиц . Вернее было разное до 145 поднималось. .болкла шея сзади и мышцы плеч . Сходил вчера к остеопату , все прошло , однако сегодня под вечер опять что то происходит и давление получается 150 на 100. Сводит кисти и ступни . Так же они мерзнут и немного немеют . Немало и в пятницу .
Назначили от болей в шее артрозилен, кавинтон , витамины в, хондропротектор, Галидор от спазмов. Ну и от давления экс Форж 5 на 80 и Конкор 2.5 . . Грандаксин . С учетом улучшений после остеопата наверное похоже на проблемы шеи. Делал МРТ там грыжа , которая по мнению всех неврологов которые мен смотрели а их множество было жить не мешает . В момент скачков давления болят мышцы шеи и плеч и мышца соединения плеча и груди слева сверху . Делал эхо - концентрическое ремоделирование лж. Делал сосуды шеи нарушение кровотока в правой па . Нарушение венозного оттока . Что это такое со мной происходит , как можно это все убрать
высзвал скорую, ттк почувствовал плохо после стресса, накатил какой-то мрачняк жуткий, затошнило, закружилас голова, и резко слабость, как будто сознание теряю, ком в горле, был дома в это время, прилег выпил две таблетки феназепама - ноль эффекта, через полчаса приехала скорая, пока ехала выпил третью - вроду чуть-чуть стало отпускать, сняли кардиограмму, вроде сказали все нормально, но что то там меня смущает, там волна одна в строчке V2 подпрыгивает, посмотрите, правда ли все нормально?




https://disk.yandex.ru/i/qBmDtqXTzZC_uQ

https://disk.yandex.ru/i/9x_SLpfS8DIHwg
высзвал скорую, ттк почувствовал плохо после стресса, накатил какой-то мрачняк жуткий, затошнило, закружилас голова, и резко слабость, как будто сознание теряю, ком в горле, был дома в это время, прилег выпил две таблетки феназепама - ноль эффекта, через полчаса приехала скорая, пока ехала выпил третью - вроду чуть-чуть стало отпускать, сняли кардиограмму, вроде сказали все нормально, но что то там меня смущает, там волна одна в строчке V2 подпрыгивает, посмотрите, правда ли все нормально?
Здравствуйте, уважаемые врачи. Не могли бы Вы прокомментировать результаты УЗИ сердца? Есть ли какие-то патологии или нарушения судя по этим данным? Особенно по ПП (видимо правое предсердие) и АК раскр. Ну и вообще в целом.

Заранее благодарен.

https://disk.yandex.ru/i/9ihrNURuQ_Vypw
Здравствуйте,я пью антидепрессант 10 дней так как есть невроз давление то 141-135-124 на 60-90 подскажите пожалуйста
1)если я пью Есциталопрам и буду проходить СМАД он не исказит показатели?тоесть их занижет?
2)может ли быть гипертония если стойкого повышения нету оно может стоя показать 142 на 80 а потом 130 78 а лежа вообще перед сном 112 на 60
Спасибо большое
Здравствуйте, уважаемые врачи, хотел бы проконсультироваться насчёт экстрасистолии.

Уже пятый день испытываю проблему, связанную с крайне частыми экстрасистолами в положении стоя, коих за минуту может 10-15 быть, иногда по два-три раза подряд. Как только сажусь или ложусь - мгновенно исчезают. Иногда могут проскакивать единично, если сидя наклонюсь или повернусь.

Началось все с того, что переохладился и застудил колено. Вставать на ногу очень больно - пил противовоспалительные. Грешил на таблетки, но уже не пью, а перебои остались. К врачу пока не могу сходить, так как колено сильно болит. Вызывал скорую с целью хотя бы зафиксировать перебои, но так и не удалось поймать их ни стоя, ни лёжа - все в порядке на плёнке, как сказали. УЗИ сердца делал лет 5 назад - патологии не было, но данные старые уже.

Вопрос у меня такой. Вот по этой картине можно предположить, от болезни сердца экстрасистолия или это позвоночник влияет или может быть нога больная и тд?
Здравствуйте
Оказывает ли salymbra (тиапентин) негативное действие на сердце (удлинение qt и др.)?
Неделю назад появились боли в спине, связала это с обострением остеохондроза, лечила - сирдалуд 0,2 на ночь, потом два раза днем по 0,1, наружно диклофенак. Боли в спине прошли. Но появилась брадикардия 50-55 уд., немного повышалось давление, до 140. В это же время был значительный стресс (смена работы). Появились боли в груди, разной интенсивности, непостоянные. Закономерности в их появлении не выявила. Решила сделать кардиограмму. Помогите, пожалуйста, расшифровать.
после проведения акш сердца принимаю разные лекарства клопидогрел, статины отрио, тромбоасс, омипрозол, престанс в анализе крови повышен АЛТ в 4 раза это может быть повышение от лекарств или печень хандрит
ЭКГ 25/10.
Какая ЧСС и диагноз какой примерно:

https://s1.radikal.cloud/2024/04/21/CSS.jpeg

???
Спасибо!
Добрый день!
1. Пациент: 27, женский
2. Болезни отсутствуют
3. В последние 2 месяца участилась боль в области сердца и левой Лопатки, онемение, горение и покалывание в левой руки, трудности с дыханием
4. Периодическое состояние в соответствии с п. 3
5. Проводилось ЭКГ (в файлах)
6. Препараты не назначались. Рекомендации: меньше стресса
7. -
8. Нужна консультация по ЭКГ (представлена в файлах), в частности по поводу неполной блокады левой и правой ножки пучка Гиса

Файл можно получить по ссылке:
IMG_20240420_140441_edit_1038812531002317.jpg


Файл можно получить по ссылке:
IMG_20240420_140448_edit_1038826800405697.jpg


Файл можно получить по ссылке:
IMG_20240420_140454_edit_1038847953449074.jpg


Файл можно получить по ссылке:
IMG_20240420_140500_edit_1039119180115012.jpg
Имеется заболевание ишемия головного мозга.
Уже неделю каждое утро повышенное давление. Доходит до 180на 100. Начинаю колоть магнезию, пью нифедипин. Через час давление снижается и начинает болеть голова. Натираю голову китайским бальзамом. Еще через час проходит голова. До вечера нормальное давление. Вечером немного повышено 140 на 90. Утром опять все повторяется. Постоянно уже 10 лет пью ЭНАП 5. Что можно поколоть и какие анализы сдать чтоб узнать причину.
Добрый день! У меня мерцательная аритмия 12лет и принимаю Дигоскин.И вот случайно прочитала ЭТО -извините что большой текст пересылаю.Но мне просто стало страшно от цифры 7-11лет сохраняется в организме и вредит это лекарство.А у меня единственная почка.И проверять мне сложно -ездить за сотни км.Скажите -действительно всё так опасно с Дигоксином? Спасибо.

Попадая в живой организм, эти соединения аккумулируются в жировой ткани; распадаются и выводятся они очень медленно. Так, их полураспад в организме человека занимает 7–11 лет. Все это время они отравляют организм, оказывая мутагенное, канцерогенное, иммунодепрессивное, тератогенное, эмбриотоксическое воздействие.
Здравствуйте, спасибо за ответы. Я поняла, что интервал PQ может меняться в течении дня. Но вот такой вопрос,что значит это если укорочение интервала pq, может ли это вызвать аритмию, нужно ли чего то бояться? Спасибо
В сентябре 2023 переболел ковидом,а затем пневмонией,после этого началось что-то жуткое со мной.Боли в груди,головокружение,ком в горле постоянный,красные пятна на руках,синеватые подушечки пальцев(хотя,со стороны ногтей всё нормально),кожа стала бледноватой,не могу понять с чем бороться.
И с давлением какая-то очень странная беда.С утра оно может быть 100/60,а к вечеру подняться до 140/90,выше не поднимается.140 край.Пульс максимум до 85-90 поднимается.
Часто замечаю,что будто немеют части лица иногда,губы,щека.
Вечером же голова наливается жаром,хотя температуры нет.
И присутствует постоянная нехватка воздуха,не одышка,а именно нехватка воздуха и потребность в постоянном глубоком вдохе
Здравствуйте, подскажите пожалуйста делала экг, на экг укорочение интервала PQ(106), чсс 111.Переделала на следующей день экг интервал PQ в норме. Скажите пожалуйста, этот интервал может меняться, или это была ошибка кардиографа. Прочитала, что укорочение это дополнительный путь, может быть пароксизмальная тахикардия и даже внезапная смерть. Так этого боюсь, так как была 7 лет назад операция синдром wpw, пароксизмальная тахикардия. Заранее спасибо.
Здравствуйте
Принимаю дулоксетин в дозировке 30 мг, алпразолам в день максимум 1 мг, ламотриджин 200 мг. Несет ли данная комбинация вред на сердце или нет? Также хочу заменить дулоксетин эсциталопрамом. Будет ли от него вред на сердце с такой же комбинацией (алпразолам, ламотриджин) Мне 25 лет, проверялась в течение двух лет 2 раза у кардиолога, велоэргометр, ЭКГ, холтер — отклонений нет, но это было до приема препаратов. Лечусь у психиатра, лечу панические атаки, агорафобию.
В феврале был стрессовый период, тогда единичные экстрасистолы были 2-3 в минуту на протяжении 3 дней. Потом прошли. Я тогда записалась на холтер и узи (результаты ниже).
Но последнее время 1-2 раза в день когда лежу на спине ощущаю как сердце делает быстрые толчки подряд, когда встаю - проходит. Потом весь день страх что это может повториться.
Скажите, нужно ли какое-то дополнительное обследование?
Спасибо!

--------------------
Результат УЗИ (надеюсь правильно переписала):

Размер верхней полой вены (VS): 9 мм
Размер забрюшинного пространства (ZS): 8 мм
Толщина задней стенки левого желудочка (LK): 51/34 мм
Индекс массы левого желудочка (LAVI): 32 мл/м2
Пиковая скорость потока через аортальный клапан (PK): 32 см/с при A4C (четырехкамерный вид с помощью эхокардиографии)
Диаметр восходящей аорты (Asc. Ao): 28 мм
Диаметр дуги аорты (AO obl): 26 мм
Диаметр нижней полой вены (IVC): 11 мм
Полученные результаты позволяют сделать следующие выводы:

Левый желудочек недилатированный с нормальной силой стенок и без нарушений кинетики в покое.
Фракция выброса (EF) левого желудочка, рассчитанная по расчету, составляет 62%, что соответствует оценке и находится в пределах нормы.
Левый предсердный отдел в пределах нормы, правый желудочек без расширения и с хорошей систолической функцией.
На клапанах отсутствуют значительные дефекты.
Диастолическая функция в пределах нормы, нормальное наполнение левого желудочка, без признаков покоянной легочной гипертензии.
Отсутствие перикардиальных выпотов.
Восходящая аорта и дуга аорты без расширения.
Отсутствие билатерального флюидоторакса.


Холтер:


Синусовый ритм 66 уд/мин, PQ 0,14, QRS 0,08, QT 0,32, депрессия сегмента ST с бифазическим T в отведениях II, III, aVF, V4-V6 до 0,1 мВ, без острых ишемических изменений. Артериальное давление: 140/80.

Постоянный синусовый ритм, средняя частота 66/мин, минимальная 46/мин в ночное время во сне, максимальная 132/мин утром при ходьбе. Зафиксировано только 16 случаев желудочковых экстрасистол, 3 случая куплет, 2 случая желудочковых экстрасистол (бифок., изол.), без других значительных аритмий, без асистолии, без клинически значимой ишемической депрессии сегмента ST.

Заключение: Постоянный синусовый ритм, средняя частота 66/мин, минимальная 46/мин, максимальная 132/мин. Обнаружены желудочковые экстрасистолы (16 раз), 3 куплета, 2 желудочковые экстрасистолы (бифок., изол.), без других значительных аритмий, без асистолии, без клинически значимой ишемической депрессии сегмента ST.
Здравствуйте
Оказывает ли Ципралекс негативное воздействие на сердце?
0