Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте, несколько дней назад лежал в больнице по поводу того, что после операции по удалению камня из мочеточника у меня начались проблемы с желчным, болело 2 месяца, гастроэнтеролог все же считал что это болят почки, но в итоге и дисфункция желчного так еще и панкреатит хронический поставили, до сих пор не могу боли унять в поджелудочной которые начались не так давно. Но суть вопроса щас в следующем, когда я лежал в больнице мне делали УЗИ сердца, там все более мене в норме, кроме того что написали «УЗ признаки аортосклероза» что ввело меня в шок, поскольку я знаю что это сужение артерий и чем оно грозит.. на следующий день мне уже другой врач по моей просьбе посмотрел этот аортосклероз, показал мне этот участок, с сфотографировал его и хотел бы спросить, насколько всё плохо? Хотя я не знаю, первый раз смотрел ли только этот участок или еще смотрел брюшной отдел аорты, потому что там она точно водила аппаратом в брюшном отделе гдето, а второй врач только в сердечном отделе. Вот фото:



само уплотнение чуть выше зеленого крестика на фото. Я почитал что в моем возрасте не свойственны любые изменения в аорте, начинаются они только в 40+ лет, а у меня еще и степень не понятна, поэтому сильно распереживался по этому поводу, что еще и усугубило мое положение с поджелудочной.
Добрый день!
Подскажите, существует ли такая практика, седация перед нагрузочной пробой?
Я знаю что отменяют все бетоблокаторы и сердечные препараты. Но что делать если из за психоэмоционального состояния и давление и пульс поднимаются еще выше.
Здравствуйте! Прокомментируйте пожалуйста липидограмму.
Триглицериды- 1,55 ммоль/л
Холестерин- 5,13 ммоль/л
Холестерин ЛПНП -3,77 ммоль/л
Холестерин ЛПВП - 0,96 ммоль/л
Подскажите пожалуйста лечение какое требуется?
Здравствуйте! Мне делали 4 месяца назад кт сердца с контрастом . Врач на вотсап отправил скрин там было все нормально. Он меня поздравил и сказал лечите свой ГТР. После приёма антидепрессантов, у меня понизился пульс. И я вчера поехала опять к кардиологу обговорить приём конкора. И тут он мне говорит что у меня на кт был выявлен мостик.... Врождённое и т.д... я спросила его почему на вотсап было другое заключение? И почему потом он мне не сообщил, на что он сказал вот ваше полное заключение и показал на компьютере. Мне как человеку с диклй тревогой и ипохондрией это был как удар током. Я до сих пор как цбдто во сне... тепепь любое проявление в груди я связываю с этим и мне страшно до ужаса... это всё? Конец? Я тепепь двинуться с места боюсь. А симтомы прям 24/7 стали и сидя и лёжа . Как жить то теперь? Он сказал что не так глубоко и всё в норме. Сменил конклр на другой бета блокатор. И отправил сдавать кровь на холестерин. Незнаю как вставить фото с описанием кт... я перевела его с английского на русский. Может кто то даст свой эмайл я отправлю туда , пожалуйста. Не могу загрузить здесь. Благодарю заранее.
Здравствуйте, с 19 года появилась экстрасистолия, от 2-8 т. Ж. Э. В 2022 году выполнена рча по поводу трепетания предсердий. Сейчас появились приступы непонятного сердцебиения которые происходят в положении стоя, а проходят лёжа. Засняла на кардифлешку там бигимения желудочковых экстросистол r на т. Честно к одиночным экстросистолам я отношусь спакойно, но бигимению чувствую. И прочитав о этих экстросистолах боюсь. По эхо ФВ 59
Принимаю кон-кор 7,5,престариум 2,5.Как считаете надо переходить на антиаритмики или достаточно конкора.
Здравствуйте) это мой уже второй вопрос я однажды спросил по поводу тахикардии у меня на фоне стресса очень часто бывает тахикардия (120-170), ну вопрос в другом может ли у здорового сердца возникать фибрилляция предсердие ?
Я сейчас прохожу терапию по поводу тревожного расстройства но мне надо знать ответы на некоторые вопросы) и ещё это же безопасно да я так понимаю 120 170 ударов при тревожном расстройстве если сердцем все в порядке я неоднократно проверила его
Заранее спасибо за ответ)
Добрый день.
Какой препорат из НПВП менее вреден для сердца?
И какой препорат, имеет более выраженный, противовоспалительный эффект и проникает в простату, у меня бессимптомный простатит, но врач сказал пить 2 месяца противовоспалительные препораты.
Спасибо.
Добрый день.уженесколько дней не проходит экстросистолия.назначеное лечение принимаю,небеволол 1/2 утром,лозап 25 млн утром и 50 млн вечером.,вечером аторовастатин10млг и 5 млг амлодипин..В январе лежала в кордиологии .9 дней,внутревнно делали магнезию.аритмию сняли и выписали.сейчас опять постоянно.щитовидная железа в норме,гармоны тоже в норме.биохимический анализ,только креатин был 107,а все остальные в норме,сказал лечащий врач.сопутствующее заболевания ,бронхит,панкреатит,и камни в желчном.но ЖКТ не беспокоит.ранее пила лизиноприл ,небеволол,амлодипин.экстросистолы были меньше,реже.давление утром 140/80в течении дня 120/60 пульс от 45-60.вожможно ли лозап давать экстрасистолы.спасибо заранее.
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста имеется пароксизмальная мерцательная аритмия. В год бывает 2-3 приступа. Принимаю бисопролол 2,5. В последнем ЭКГ заключение: синусовый ритм с ЧСС 61 уд. мин. ЭОС нормальная, AV блокада 1 степени PQ= 0,22 сек. От чего это может быть и можно ли принимать бисопролол?
Здравствуйте если что я из Армении и русский не так хорошо знаю (
У меня уже четыре года начались страхи из-за сердца я вот сейчас иду к психологу но мне нужно ещё консультация врача кардиолога: я сделала и узи иЭКГ и два раза поставили холтер все нормально все в порядке у меня синусовый ритм, холтер показал от 50-160 удар в минуту(
Я вот сейчас понимаю что со сердцем у меня все в порядке я делал гору обследование но может ли быть из-за того что у меня есть сейчас страхи и нервы не в порядке от этого подниматься пульс ещё выше например 200 ударов минут и от этого что-то будет например остановка сердца…(вот вначале когда только только появились симптомы очень много читал в Google и там там было типа синусовый тахикардия может поменяться там другой вид тахикардии от этого астановится сердце и как бы мы старались работать психотерапевта все уже эти мысли и иногда появляются и как-то надо их отрицать и решила задать вопрос
Ещё как наверно у всех людей с страхами я боюсь не знаю подниматься на лестницах я психиатру иду только на такси потому что у меня начинается тахикардия (120-180 ударов в минуту)
Здравствуйте, перебои в сердце уже около 10 лет, год назад делала холтер, УЗИ сердца, экг, ферритин 10, была у кардиолога, по холтеру 10 экстрасистол, врач сказала надо узнать какие это именно перебои, нужны часы, которые пишут экг именно в момент перебоев. Напугала, что это могут быть не экстрасистолы, а фибрилляции или синусовая аритмия, подскажите, могли ли экстрасистолы перейти во что-то другое, смогут ли часы помочь? Волнуюсь ещё больше, возникают перебои чаще при физической нагрузке
Прошел суточный холтер-мониторинг. Из жалоб «замирание» сердца и нарушение ритма. Исключительно в ночное время.

Результат холтер обследования:

Средний ЧСС -72
Максимальная ЧСС -129 уд. в мин.
Минимальная 50 уд.в мин.
Желудочковая эктопия не выявлена
Наджелудочковая эктопия: Выявлена всего 4 НЖЭС
За все время наблюдения регистрировано 33 эпизодов синусовой тахикардии.
Паузы более 2 сек. -не выявлено
Диагностически значимой депрессии ST и инверсии з. T не выявлено.

Есть ли у меня серьезные изменения и чем это лечить?
Добрый вечер, чем можно заменить, препорат синментон, от него начинаются странные боли в области грудной клетки и потливость, а также немного головокружение.
Спасибо.
Добрый день, расшифруйте, пожалуйста, ЭКГ, наш кардиолог в отпуске, к ней попаду еще нескоро, в покое у меня всё нормально, а вот когда что-то делать начинаю, чувствую сердцебиение, а ночная потливость бывает редко, но бывает, мне 46 лет, и у меня нарушение цикла. Видимо, климакс идет. Заранее спасибо, сама прочитать не могу, почерк не пойму.

https://disk.yandex.ru/i/JQB_IqTrQJRb0A
Добрый день, подскажите пожалуйста, очень часто головокружение и экстрасистолы, жжение слева ближе подмышки. В ПРОШЛОМ спортсмен штанга, и сейчас для себя стараюсь иногда заниматься с небольшими нагрузками. УЗИ сердца прикладываю, подскажите пожалуйста есть ли сердечная причина в моих проявлениях и можно ли тренероватбся для себя? Спасибо
https://disk.yandex.ru/i/M3-MIlc22XKukw
Здравствуйте. Уважаемые доктора, помогите пожалуйста разобраться в моем вопросе. Женщина 37 лет, рост 171, вес 86. Вредных привычек нет. Стараюсь вести активный образ жизни. По анализам всё более-менее в норме, сахар -5,0,холестерин- 5,2;периодически только падает гемоглобин до 110(принимаю препараты,поднимаю ферритин ) и магний понижен, по характеру-тревожная и излишне ответственная, давление чаще 125/75 на правой руке, на левой - 110/70. Экг всегда было нормальное. Всё началось 4 года назад. При прохождении медкомиссии на экг показало преходящую неполную блокаду правой ножки гиса. Сказали-норма. Позже экг повторилось- легла-начало кардиограммы хорошее- и приходит неполная блокада. Через год прошла экг. Терапевт посмотрела и сказала «Вы перенесли инфаркт на ногах. Идите к кардиологу». QRS был 114.
С этого всё и началось. Больше без страха и внутреннего волнения с повышением пульса я пройти экг не могу. В течение месяца я прошла узи сердца (норма) и холтер (стойкая блокада правой ножки днем (QRS-0,131) и приходящая ночью на пару ударов и снова уходящая, и снова приходящая. Последующие экг уже всегда с полной блокадой правой ножки гиса,при чем чем выше пульс, тем шире QRS (до 0,156). Ходила по кардиологам в нашем городе, никаких ответов и лечения не получила. Даже синдром Бругады мне ставили. Заработала себе только походу кардионервоз. Помогите мне пожалуйста понять, что произошло с моим сердцем. Болей и жалоб нет. Бывает только на фоне волнения поднимается пульс.

1. Изначально почему при прохождении экг часть кардиограммы хорошая и приходит блокада? (Может я волноваться начинаю при прохождении экг или внутренне напрягаюсь может, сама того не замечая).
2. Почему за месяц так сильно расширился комплекс QRS? (при хорошем УЗИ). Неполная приходящая ушла в полную с широким QRS.
3. Почему по холтеру днем есть блокада, ночью - периодически? С чем это связано?
4. Как мне вылечить эту блокаду правой ножки? Какие ещё обследования пройти чтобы найти причину? (Появились проблемы с прохождением медкомиссии на работе).
5. Стоит ли пугаться широких комплексов QRS? До какой цифры они могут расширяться?
6. К каким осложнениям приведет эта полная блокада правой ножки гиса в будущем?
7. В период появления блокады я удалила желчный. Стул стал чаще. Это не может быть связано?
8. Имеется хруст в позвоночнике,в том числе и в грудном отделе. Блокада правой ножки может быть связана с остеохондрозом?
9. Слегка повышен д-димер (360). Есть ли связь прихода полной блокады и густотой крови?.
10.Родила двоих детей. Изменение гормонального фона могло спровоцировать появление блокады? (по щитовидке- анализы норм).
Извините, что задала так много вопросов. Просто я всю голову себе сломала, из-за чего у меня возникла эта блокада да ещё с такими широкими комплексами. В оргазме начался какой-то сбой или это так нервная система себя проявляет? В настоящий момент холтер снова пройти не могу, ребенок маленький, грудное вскармливание.

Прикладываю исследования.
1. ЭКГ с не подтвердившимся инфарктом.
2. Узи сердца.
3.Холтер.
4. Следующие ЭКГ.
5. Свежее ЭКГ,после родов прошло 4 мес.

Добрый день.
Были боли в груди и скачки тахикардии. Прошел обследование и сказали со стороны сердца нет ничего иди к психотерапевту.
Психотерапевт выписал антидепрессант симбалта, я его пил лет 5 назад и вроде норм.
Пропил сейчас неделю и ушли приступы болей и пульса скачки, но на второй неделе вернулась редкие боли в области сердца и тахикардия весь день уже 3 дня подряд. Лежа 100-110 а стоя 140-150 и очень обильно потею Скажите что это может быть ? Что то с сердцем? Или стоит ли отменять антидепресант может побочка
Сделала холтер после родов, 2 недели прошло. Скажите как Посмотреть альбом «2 апреля 2024» можно по ссылке: https://disk.yandex.ru/a/65TIfFSa-PdKmw
Добрый день ! Посморите пожалуйста мое ЭКГ . Что это за скачок на V2 ?

Чем объяснить необходимость двойной антиагрегатной терапии (клопидогрел+кардиомагнил) в течение года после проведённой коронарографии ( без установки стентов) Выписан с диагнозом ИБС, стабильная стенокардия ФК2, атеросклероз аорты, коронарных артерий-стеноз с/с ПКА 45%
В 2016 году перенёс ОИМ
Здравствуйте прошел холтер, беспокоят экстрасистолы, посмотрите все Ли в норме: длительность обследования 23 ч 15 мин, терапия стопресс 4 мг, бисопролол 2.5 (пропил буквально 2-3 дня),
наджелудочковые эктопическая активность 60 одиночных, 9 парных, 4 групповые предсердные экстрасистолы.
Желудочковая эктоп.активность 100 одиночных желудочковых экстрасистол, пауз более 2 сек.нет, интервал PQ и QT в норме. Спасибо
После родов кесарево прошло 10 дней. Роды 3.Беспокоит чсс в покое до 52,который сама замечала. Но больше беспокоит пример:встала с кровати, дошла до ребенка в соседней комнате, пошла обратно, все спокойным шагом, села померить давление, а там чсс 55.Тяжело не паниковать. И вообще конечно акцентирую внимание на этом, так как это моя паранойя стала, но когда пульс от 70 дышать даже как то легче что ли, а с таким низким когда сижу, может конечно накрутила себя, но тяжко. Сердце проверяла на 23 неделе. По УЗИ есть незначительно увеличеное лп, мне сказали после родов через полгода переделать, все встанет а норму. Гипертонии нет, 3 смада за беременность ставили. Скажите может случиться какое то ухудшение? Как не пропустить? Может ЭКГ хотя бы сделать? Просто это правда пугает. Могло ли все очень сильно измениться с ноября когда проходила все? Посмотреть альбом «6 декабря 2023» можно по ссылке:


Посмотреть альбом «29 марта 2024» можно по ссылке: https://disk.yandex.ru/a/CQ8GsD_01YK5sQ

Сейчас Колю клексан в профилактики тромбоза после кесарево, он может влиять?
Здравствуйте сдала кровь на холестерин. Я кормящая мать статины нельзя. 3 месяца назад был 11, сейчас снизился. Может ли это быть из за кормления?
Гормоны в норме, мрт брюшной полости застой желчи. Экг 7 месяцев назад норма. Куда дальше идти, что проверять? И как снизить?
https://disk.yandex.ru/i/_257ew0Owyrw9A
Выписан из больницы с диагнозом ИБС, прогрессирующая стенокардия со стабилизацией в стенокардию напряжения ФК2. ПИКС (2016г) Атеросклероз аорты, коронарных артерий- стеноз с/с ПНА 30%, стеноз с/с ПКА 45% ( в процессе лечения проводилась коронарография)
В назначенном лечении приём бисопролола, периндоприла, статинов, кардиомагнила и клопидогрела.
Клопидогрел принимать в течение года. Примерно такое же лечение назначалось после инфаркта в 2016 году. Но тогда приём клопидогрела объяснялся свершившимся инфарктом. Сейчас же инфаркта не было, при коронарографии стенты не ставились.
Чем тогда объяснить необходимость двойной антиагрегатной терапии (клопидогрел+кардиомагнил) причём в течение года
Доброго времени суток, уважаемые врачи. В последние 2 недели стал подниматься пульс и держаться выше 100 в спокойном положении до 20-30 минут. Сделала ЭКГ. (Расшифровка: Низковольтное ЭКГ в стандартных отведениях. Ритм: синусовый с ЧСС 76 уд. в минуту. Нарушение внутрижелудочковой проводимости в области задней стенки. Положение ЭОС нормальное.) Свое самочувствие связываю с тем, что принимала атаракс в течение недели. Потом почувствовала, что сердце стало заходиться, сразу прекратила. Уже почти неделю не пью, но обычное здоровое состояние не возвращается. Скажите пожалуйста я посадила сердце? Или это исправимо? До этого проблем не было никогда. Гулять или куда то длительно ходить не могу, поднимается пульс, сразу надо сесть и сижу жду пока отпустит, тяжело.
Добрый день, уважаемые Доктора! Диагноз невроз с ПА был поставлен психотерапевтом мне в 2009 году, сейчас живу обычной жизнью, с редкими проявлениями этого неприятного заболеваниями. Из хронических заболеваний,: панкреатит, остеохондроз. Работа связана со стрессом. Давление рабочее -130&80, есть лишний вес, но я активно сейчас занимаюсь спортом. Позавчера у меня случился бронхоспазм, который перепугал меня, но я его быстро курировала беродуалом. Вчера я с тяжёлыми сумками быстро поднималась на 3 этаж , показалось, что снова тяжело дышать, резко начало пульсировать и болеть в затылке, от испуга измерила давление и ужаснулась-210/100, началась тахикардия. Я выпила Каптопрес, а через 15 мин Спазмалгон и начала релаксационное дыхание и расслабление. За полчаса все прошло, а через час, полтора давление стало -124-70. На утро-давление 125-80, точечно от шеи и до макушки , справа немного ныла голова,но незначительно. Ранее, при панических атаках, у меня пару раз было такое давление, но не было боли в голове в затылке. Есть повод для переживания, что эта симптоматика-предынсульта или снова заняться психотерапией? Огромное Вам спасибо, Уважаемые Доктора!
Здравствуйте, вчера померил давлением вечером оказалось 140/110 скажите это нормально такая маленькая разница между систол. и диастол.давлением, неделю уже болею простудой, несколько раз были панические атаки, можно Ли употреблять спиртовую настойку валерианы, принимаю стопресс 4 мг, уже пару тройку лет, бисопролол от тахикардии 2.5 мг пару дней, могу Ли я добавить амлодипин в обед 5 мг. Спасибо большое!!
Здравствуйте, подскажите пожалуйста почему пульс увеличивается в два раза в положении стоя? если например в положении лёжа пульс 70 то в положении стоя пульс 120-140,в чём может быть причина? это сильно утомляет, появляется одышка и мышцы рук и ног забиваются, также обязательно после еды особенно в обед пульс увеличивается на 40-50 ударов, поэтому боюсь кушать, похудел на 8 кг, проходил недавно УЗИ сердца холтер на три дня одевал, вообще без патологий, пару лет назад делал стресс эхо кг тоже норма,сдавал гормоны щитовидной железы, биохимиб крови оак, всё в абсолютном порядке,УЗИ сосудов шеи и головы КТ головы КТ грудной клетки УЗИ щитовидной железы всё в норме, делал это всё месяц назад, может ли это быть из за желудка например или какой то хронический вирус в организме? температуры нет,да, человек я тревожный, нахожусь в тревоге особенно за здоровье,но как не тревожится когда мне не комфортно из за пульса!! также сдавал витамины д(24) и ферритин в норме, помогите разобраться с этой проблемой уже страх просто стоять из за пульса высокого,и какие пройти ещё исследования чтобы выявить причину, спасибо
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, почему пульс увеличивается в два раза при положении стоя, если лежу и пульс 70 то при положении стоя пульс 130-140,с чем это может быть связано? неоднократно проходил обследования сердца, УЗИ сердца холтер одевал на три дня, стресс эхо кг, всё в норме, гормоны щитовидной железы в норме, незнаю в чем причина, появляется одышка,мышцы затекают рук и ног при таком пульсе, что ещё обследовать?
Добрый день! Пожалуйста, скажите, можно применять пристариум и конкор, если у меня гипотиреоз? Каждое утро пью эутирокс 75
0