On-line консультация | ![]() |
14.05.2016 16:28 Кардиология / Кардиолог
Валентина Жен., 34. Россия ростов- на- дону
Добрый день. Мне 34 года ( летом будет 35). Прошлым летом были приступы тахикардии до 130уд., повышение давления пару-тройку раз 140/?. По анализам гемоглабин был в норме, ферритин ниже нормы (8). Проходила тогда же узи сердца : контрактильная и диастолическая функция левого желудочка сохранены. Камеры сердца не расширены. ПМК. Умеренная относительная недосаточность МК. ТК, клапана лёгочной артерии. Тахикардия на узи была 130 (имеется синдром боязни белых халатов). В апреле этого года 2016 года моя дочь попала в больницу с сотрясением мозга. Каждый день у меня пульс 96-100 уд. в минуту. Состояние нервного напряжения, слёзы. Были моменты поднятия пульса моего во время нахождения с дочкой в больнице до 120ударов в минуту. На 5-ый день дома после выписки на домашнее лечение у меня поднялось давление от 130/70 до 144/90 и пульс от 120-150. Мама дала каптоприл - не помог. Скорая дала анаприлин и корвалол. Давление стабилизировалось и пульс тоже. Во время приступа было очень холодно и потели ладони и ступни ног. После того как пульс опустился до 110 я давление можно сказать не чувствоала. Уже могла улыбаться и шутить. Следующие дни давление было в норме и пульс 76-88 ударов в минуту. Моё нормальное давление низкое, которое я комфортно переношу - 106/60, 96/59. Сегодня днём в поездке в аптеку я почувствовала тахикардию, взяла себя в руки и успакоилась. Дома через час решила померить давление было: 130/79 пульс 122, затем за считанные минуты он стал подниматься до 144/79 пульс 150. Выпила пол таблетки анаприлина 10мг, корвалол 50 капель. затем валерьяну столовую ложку. Потихоньку пульс опустился и давление нормализовалось. На данный момент пульс 79-89. Узи щитовидки я делала тоже прошлым летом - норма. Меня беспокоит такой пульс 150 ударов в минуту. Да, я делала ЭКГ через 2 дня после первого приступа - синусовая тахикардия 113 ударов минуту. Ось не отклонена. Скажите пожалуйста, какое обследование нужно пройти? Что лечить - нервы или сердце? Межет ли повышаться пульс до 150 без патологий сердца а на фоне ВСД? Летом терапевты мне ставили диагноз - всд по каардинальному типу. Какое обследование мне стоит ещё пройти? Спасибо большое.
Я не вижу необходимости в дополнительном специальном обследовании сердца. Лабильность АД и пульса и все их изменения характерны для невроза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2016 21:07
14.05.2016 21:07
14.05.2016 15:03 Кардиология / Кардиолог
Евгений Александрович Муж., 68. россия ахтубинск
У меня почти месяц был насморк с переходом в гайморит. Сейчас все прошло . но участились экстрасистолы . Они были у меня . но редко и я их почти не чуствовал. по утрам занимаюсь гимнастикой по60 раз каждое упражнение и приседание 80раз. Во время занятий я их не чувствую , а в покое перебои через каждые 10 раз или через три удара. Насколько это опасно и что в этом случае надо делать . Года три назад мне прописывали ЭГИЛОК как сказавла врвч на всякий случай . Но из-за этого у меня стало низкое давление Сейчас оно от 100-55 до 120-75 .Нормально ли это?? Вес 79 кг. Рост 185 см.
Сейчас давление нормальное. А экстрасистолы опасности не представляют. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2016 21:02
14.05.2016 21:02
14.05.2016 14:48 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 24. Россия Брянск
Скажите у меня постоянно ноеет давит левое плечо иногда боли и хруст в плече сегодня во время подьема по лестнице почувствовал резкую боль в руке и какуюто дрожь в ней боль очень сильная была в руке как остановился боль прошла месяц назад экг флюорографию все в норме сдавал по проблемам с дыханием (отдышка) еще бывает немеет левая рука!!!а и еще когда руки внизу держу синеют сразу ! что делать опять к кардиологу??? а и еще болит шея при повороте на лево!
По-моему, к сердцу все это не имеет никакого отношения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2016 20:59
14.05.2016 20:59
14.05.2016 13:16 Кардиология / Кардиолог
Евгения Жен., 33. РФ Лабинск
Моему супругу 36 лет. Наш диагноз бактериальный эндокардит тригуспидального клапана. Вегетация размером 30мм. А так же двухсторонняя пневмония, гепатит С, почечная недостаточность и увеличена селезёнка. Местные врачи дают ему срок пол года! Неужели это действительно так? Может в Москве все же справляются с такими заболеваниями?
Может быть в Москве и справляются. Только я к Москве никакого отношения не имею. И судить об их возможностях не могу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2016 20:55
14.05.2016 20:55
14.05.2016 12:52 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 26. Россия Якутск
Евгений 26 лет
Добрый день доктор! Обращаюсь к вам с просьбой проконсультировать меня. меня беспокоит постоянное волнение и страх что что то может случится с моим сердцем. Делали УЗИ: пролапс 1 ст. с минимальной регургитацией, остальное все в норме. ЭКГ: неполная блокада правой ножки пучка гиса в норме. Меня волнует постоянная тахикардия. Раньше как то о ней не задумывался. А после того как мне сказали что мое сердце бьется часто и работает на износ меня охватил страх. Результаты Холтер: средняя чсс за время наблюдения 77 уд/мин (днем 86 уд/мин, ночью 64 уд/мин). Моя проблема в том что я постоянно считаю пульс и мне становится страшно что я не умпокоюсь а мое сердце так и будет работать на износ. Мне действительно страшно. Все это указывает что мое сердце работает на износ? Уважаемый Эдуард Романович я задавал этот вопрос. При этих результатах она мне сказала что мое сердце работает на износ.
Добрый день доктор! Обращаюсь к вам с просьбой проконсультировать меня. меня беспокоит постоянное волнение и страх что что то может случится с моим сердцем. Делали УЗИ: пролапс 1 ст. с минимальной регургитацией, остальное все в норме. ЭКГ: неполная блокада правой ножки пучка гиса в норме. Меня волнует постоянная тахикардия. Раньше как то о ней не задумывался. А после того как мне сказали что мое сердце бьется часто и работает на износ меня охватил страх. Результаты Холтер: средняя чсс за время наблюдения 77 уд/мин (днем 86 уд/мин, ночью 64 уд/мин). Моя проблема в том что я постоянно считаю пульс и мне становится страшно что я не умпокоюсь а мое сердце так и будет работать на износ. Мне действительно страшно. Все это указывает что мое сердце работает на износ? Уважаемый Эдуард Романович я задавал этот вопрос. При этих результатах она мне сказала что мое сердце работает на износ.
Уже отвечал. Повторяю. Не работает сердце на износ. Можно перестать об этом думать и заняться чем-нибудь более плодотворным. А если мысли об этом приобрели навязчивость, то надо обращаться к психиатру или психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2016 17:10
14.05.2016 17:10
14.05.2016 12:31 Кардиология / Кардиолог
Анна Муж., 52. Воронеж
Здравствуйте. Насколько опасен запой со стороны сердечно-сосудистой системы и вывод из запоя? Женщина 52 года имеет проблемы с алкоголем, тяжело выводиться. скачет давление и пульс. Особенно давление до 170/110. Быстро может подняться и также упасть. Есть риски? Лучше лежать или двигаться на улице?
Запой - явление всегда очень опасное. А подъемы давления чреваты инсультом. На улице оставлять нельзя. Надо вести в больницу или домой, где есть хоть какой-то присмотр.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2016 17:04
14.05.2016 17:04
14.05.2016 10:46 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 27. Тюмень
Доброго времени суток! Подскажите пожалуйста, у меня в верхнем отделе грудной клетки давящие боли, отдают в левую грудь, шею, левое плечо и левую лопатку уже в течении 3 дней. Началось все с сильного приступа боли в груди, дыхание было затруднено. Вызвать скорую возможности нет, маленький ребёнок на руках и оставить не с кем. В школьном возрасте ставили диагноз «тахикардия». Редко бывали сдавливающие боли и учащённое сердцебиение, но проходило в течении 10-15 минут. К кому обратиться на очную консультацию к кардиологу или может это к неврологу?
Это скорее к ревматологу или неврологу. Что-то нервно-мышечное. А сердце тут не при чем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2016 15:59
14.05.2016 15:59
14.05.2016 09:20 Кардиология / Кардиолог
мери Жен., 56. РФ вуктыл
Здравствуйте! Моему мужу 64 года.10.05.2016 г. попал в больницу с обширным инфарктом.Поражена передняя стенка,верхняя часть и левый желудочек.Сейчас в реанимации.Какие последсвия нам ждать и есть ли у нас надежда на жизнь?
Безусловно сохраняется надежда на жизнь. Первые часы и сутки самые критические. А потом пораженная часть сердечной мышцы постепенно замещается рубцовой тканью и люди живут с так называемым ПИКС - ПостИнфарктным КардиоСклерозом. Просто ограничивают физические нагрузки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2016 14:58
14.05.2016 14:58
14.05.2016 08:29 Кардиология / Кардиолог
ИГрорь Муж., 36. Россия Москва
Добрый день.Проблемы начались примерно несколько месяцев назад,началось с тог что я похудел за год примерно на 15 килограмм,в прошлом году весили 97 кг,сейчас вешу 82 кг.,при росте 187,мне 36 лет.Худел постепенно,в еде в принципе ни в чем себе не отказывал,не голодал,просто стал отжиматься по 5-15 подходов в день,хожу в день по 5-7 километров,вобщем стараюсь вести здоровый образ жизни,таким образом и похудел,но заметил с декабря месяца прошлого года стали вылезать вены,сначала на ногах а теперь и по всему телу,после этого несколько месяцев назад стал замечать что после отжиманий нижнее давление стало падать,у меня давление всегда было и так ниже нормы,обычно 105 на 65-110-на 70,а теперь после отжиманий 120 на 55,115на 50,а в нормальном состоянии 120на60.Что это может быть подскажите?В прошлом году до того как стал заниматься физкультурой был у кардиолога,ЭКГ делали Эхо,все было в норме,и нагрузку на тот момент проходил стресс тест,тоже ничего не нашли.Неужели физкультурой посадил себе здоровье?Я знаю что нельзя перенапрягаться,так я этого и не делал и тут такое!Алкогль принимаю редко,только по праздникам,примерно месяца три назад выпил на свадьбе,выпили хорошо,ну пол литра водки то точно.Ев утро давление упало,было 105на37,вызывал скорую,сделали экг ничего не нашли.Что посоветуете?
Не обращать внимания на нижнее давление.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2016 12:51
14.05.2016 12:51
14.05.2016 08:11 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 26. Россия Якутск
Спасибо доктор! Я надеюсь то что сказала мне врач это неправда и сердце мое работает не на износ при чсс 90 уд в мин. Пугает то что она доктор медицинских наук ;((( мой следующий вопрос таков: мне нужно принимать какие нибудь лекарства от сердца?
Докторская степень обычно не делает людей умнее. По себе знаю. Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, с моими ответами, без сокращений и купюр, не перекладывая на меня дополнительную работу по розыску Ваших предыдущих писем. Присылая вместо текстов ссылки, Вы облегчаете работу себе настолько же, насколько затрудняете её мне. Я предпочитаю обратное. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2016 12:42
14.05.2016 12:42
14.05.2016 07:49 Кардиология / Кардиолог
Развалина Жен., 41. Алматы
здравствуйте.
что значит -
1- непостоянный систольный поток ак
2- противофаза
3- умеренно уплотнена аорта
спасибо
что значит -
1- непостоянный систольный поток ак
2- противофаза
3- умеренно уплотнена аорта
спасибо
---------------------------------------------------
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2016 12:39
14.05.2016 12:39
14.05.2016 07:12 Кардиология / Кардиолог
Люсена Жен., 66. Россия Нальчик
Здравствуйте,диагноз ИБС, Стенакардия,гепортония, атереосклероз,мерцательной аритмия по типу параксизма,экстросистолы.Принимаю препараты с 2009 года конкор 5 мг лозап плюс 50 мг, этацизин половинку з раза в день как долго мне принимать препораты , или есть другие лечение стою на учете у кардиолога . Спасибо
Нет декретированных сроков приема этих лекарств. Все должен определять лечащий врач в зависимости от клинической картины и течения заболевания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2016 12:38
14.05.2016 12:38
14.05.2016 02:08 Кардиология / Кардиолог
Юрий Муж., 23. Россия Москва
Здравствуйте можно ли принимать лориста и эглонила вместе? Взаимодействуют ли эти два лекарства?
Можно принимать вместе.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2016 12:34
14.05.2016 12:34
14.05.2016 00:50 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 35. Россия Липецк
Добрый день! Мне 35 лет. Лабильная нервная система. Давление скачет при волнениях и панике. Повышается моментально. В покое дома давление 116-135/75-85. Стоит немного испугаться, моментально пульс и давление повышаются. Пульс 120, давление и до 170/100. Это дома. Сразу успокаиваюсь и давление с пульсом приходят в норму. Вне дома,т е у врачей, давление всегда высокое 160-180/100-110. Жутко волнуюсь. Ком в горле, потные ладони, тахикардия, сухость во рту. Терапевт сразу поставила ГБ 3 степени риск 3. Я очень боюсь измерять давление вне дома. Я сильно себя накручиваю.От этих скачков звенит в ушах и шумит в голове. Таблетки, выписываемые врачами в разные годы посещений, конкор, нипертен, при панике абсолютно давление не держат. Даже скорая помощь капотен не помогает, пока сама не успокоюсь..Вернее он помогает, когда таблетку целую разжуешь, но больше помогает от паники корвалол. После некоторых стрессов ночью вскакиваю в панике, в голове шум, звон в ушах. Давление высокое. Подышу, успокоюсь само приходит в норму. Но от страха я мыслями могу моментально опять его поднять, стоит только подумать о волнующих вещах. И так весь день, если на работе нервный и скачет туда сюда. От 130-170/85-110. Устала от этих скачков. Если это гипертония, то почему дома оно в норме. У меня и не возникает мысль его мерить. А как куда-то идти, ехать начинаю беспокоиться, суетиться, испытываю жар внутри и мне надо измерить, хотя знаю, что повышено, но и не померить не могу. Буду дергаться и постоянно о нем думать. Измерила, увидела 160/100. Расстроилась. Перемериваю. 130/80. Не удовлетворилась. Прямо психоз какой-то. Опять мерию. 150/95. И вот так из дома не могу выйти. А эти скачки опасны для организма? Почему такие большие скачки? Я согласна глотать таблетки, но паника при измерении никуда не делась. При беременности заставили делать смад. Так я паниковала сутки. До сих пор жалею, что не содрала прибор. Ведь знаю же, что буду волноваться. Очень много раз повышалось до 180/100, 160/100. При этом я пила конкор, пустырника выпила упаковку. Видимо когда все подействовало мозг затуманился и давление снизилось до вменяемых цифр. И за счет этого снижения среднесуточное 150/90. Почему же нет такого пристального контроля к температуре и сахару, ведь у меня и градусник есть и глюкометр. А на давлении помешалась. Извините, что много слов. Попыталась описать свое состояние. Спасибо за ответы!
Это не гипертония. Это невроз с выраженными вегетативными реакциями, то, что называется ВСД. Лечение: психотерапия и регулярная физкультура. Для борьбы с неврозом можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии"
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov
и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/). Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА"."Лечение неврозов", "Психотерапия панических атак" , "ВСД" Многим помогает. Или придется обращаться к психотерапевту.
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov
и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/). Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА"."Лечение неврозов", "Психотерапия панических атак" , "ВСД" Многим помогает. Или придется обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2016 12:33
14.05.2016 12:33
13.05.2016 20:32 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 45. Россия Орёл
Я работаю на ж.д. транспорте. Мне поставили Холтер-ЭКГ.
Он показал следующие результаты ритм синусовый 39-97,
средний 64 в мин.Блокад не выявлено. Зарегистрировано 12 одиночных наджелудочковых политопных экстросистол, 1924 желудочковых политопных из них 15 ран.-максимально с 9.00 до 12.00 и с 01 час до 5-00.Ишемических изменений нет. После 15 дней приема Кордарона и повторного Холтера следующие результаты - 2 наджелудочковых экстросистол, и 928 желудочковых политопных одиночных экстросистол.Какова норма желудочковых политопных экстросистол для допуска медкомиссии и следует ли принимать Кардорон.
Он показал следующие результаты ритм синусовый 39-97,
средний 64 в мин.Блокад не выявлено. Зарегистрировано 12 одиночных наджелудочковых политопных экстросистол, 1924 желудочковых политопных из них 15 ран.-максимально с 9.00 до 12.00 и с 01 час до 5-00.Ишемических изменений нет. После 15 дней приема Кордарона и повторного Холтера следующие результаты - 2 наджелудочковых экстросистол, и 928 желудочковых политопных одиночных экстросистол.Какова норма желудочковых политопных экстросистол для допуска медкомиссии и следует ли принимать Кардорон.
КОРДАРОН принимать не надо. Это очень серьезное лекарство и от экстрасистолии его не применяют. От него вреда больше, чем от самой экстрасистолии. А критерии ЖД комиссии я не знаю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2016 02:15
14.05.2016 02:15
13.05.2016 20:32 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 18. Россия Ковров
Здравствуйте, стоит диагноз всд.
Также есть хронический панкреатит и сколиоз.
Работаю с психотерапевтом и в принципе чувствую себя намного лучше. Решил что нужно заняться спортом, начал потихоньку, сначала зарядка для спины по утрам, сейчас решил делать пробежку перед сном. И вот во время бега сильно закололо в сердце и отдавало под лопатку, боль была давяще-колющей. Я не поддался панике, но сразу подумал о стенокардии и инфаркте, но только подумал, нервничать и переживать не стал. Присел на асфальт - боль стихла побежал дальше, боль повторилась, и так каждый раз, почле боль перестала отдавать под лопатку. Я уже делал узи сердца в конце февраля (фото есть) и недавно кардиограмму (фото тоже есть).
И вот как бы не знаю, говорят занимайся спортом, а появляются вот такие недомогания.
Мне 18, рост 169, вес 57.
Веду малоподвижный образ жизни, раньше за собой такого не замечал.
Что это может быть? Куда обратиться. Я не паникую и не волнуюсь, просто странно и хочеться знать причину болей.
http://s018.radikal.ru/i524/1605/1c/8916bf16cec5.jpg
http://s41.radikal.ru/i093/1605/36/da548e7c2a60.jpg
Также есть хронический панкреатит и сколиоз.
Работаю с психотерапевтом и в принципе чувствую себя намного лучше. Решил что нужно заняться спортом, начал потихоньку, сначала зарядка для спины по утрам, сейчас решил делать пробежку перед сном. И вот во время бега сильно закололо в сердце и отдавало под лопатку, боль была давяще-колющей. Я не поддался панике, но сразу подумал о стенокардии и инфаркте, но только подумал, нервничать и переживать не стал. Присел на асфальт - боль стихла побежал дальше, боль повторилась, и так каждый раз, почле боль перестала отдавать под лопатку. Я уже делал узи сердца в конце февраля (фото есть) и недавно кардиограмму (фото тоже есть).
И вот как бы не знаю, говорят занимайся спортом, а появляются вот такие недомогания.
Мне 18, рост 169, вес 57.
Веду малоподвижный образ жизни, раньше за собой такого не замечал.
Что это может быть? Куда обратиться. Я не паникую и не волнуюсь, просто странно и хочеться знать причину болей.
http://s018.radikal.ru/i524/1605/1c/8916bf16cec5.jpg
http://s41.radikal.ru/i093/1605/36/da548e7c2a60.jpg
Эти боли к сердцу отношения не имеют. И ни стенокардия, ни инфаркт Вам не грозит. Надо продолжать тренировки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2016 02:12
14.05.2016 02:12
13.05.2016 19:51 Кардиология / Кардиолог
Элина Жен., 38. Россия Москва
Здравствуйте, доктор! Мне 38 лет. Детей, к сожалению, нет. Сейчас готовлюсь к ЭКО. Мне назначили пройти ЭКГ. Диагноз меня сильно огорчил, боюсь врачи откажутся делать ЭКО. Низкий вольтаж нормальное положение ЭОС. Частота сокращений 100. Правильная синусовая тахикардия. Интервал QRS= 0,09. Интервал P-Q=0,14. Продолжительность систолы QRST=0,34. Зубец PI+ PII+ TI+ TII+TIII+. В последнее время сильно отекает левая нога. Много часов сижу за компьютером, за последнее время набрала немного лишнего веса. С утра отеков совсем нет, но стоит надеть обувь (хожу только на низком каблуке) и пойти на работу, как она отекает. Заранее спасибо за ответ!
С уважением,
Элина
С уважением,
Элина
Все, что вы написали про ЭКГ - это варианты нормы. И никаких препятствий для ЭКО со стороны сердца нет. А отек одной ноги к сердцу никакого отношения не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2016 02:02
14.05.2016 02:02
13.05.2016 19:39 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 28. Москва
Добрый день. При посещении терапевта немного понервничала и стал частить пульс. Терапевт сразу назначила бисопролол, кардиограмму и проверку щитовидной железы. При ежедневных измерениях утром давление 120-130\70-80, пульс 70-80. Вечером давление 110-130\65-80,пульс 80-90. Бисопролол пока не принимаю, насколько я поняла препарат довольно серьезный и снижает давление. Результата кпрдиограммы пока нет. Боли в груди, одышки, чувствительности сердцебияния, плохого самочувствия нет. Требуется ли срочное посещение кардиолога и прием бисопролола?
Не требуется ни того, ни другого. Живите спокойно и счастливо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2016 01:55
14.05.2016 01:55
13.05.2016 19:07 Кардиология / Кардиолог
Оксана Жен., 34. Россия Омск
Здравствуйте. Сегодня была на ЭХОКГ. У меня лабильная нервная система, фобия белого халата и на исследовании из-за этого была тахикардия. Но доктор на это внимание не обращал, т.к я сказала что боюсь. выполнив исследование он сказал ничего страшного, незначительное уплотнение створок митрального клапана, но это ничего страшного. Выйдя из клиники читаю заключение, в там написано вот такое заключение: Уплотнение створок митрального клапана. Митральная регургитация первой степени. Прочитав в интернете об этом я встревожена. Скажите пожалуйста это опасно? Можно ли мне заниматься фитнесом, ездить на велосипеде? И может ли это привести к серьезным последствиям? Надо ли это лечить?
Я пугаюсь очень тахикардии, боюсь что сердце не выдержит. Бывает ночью просыпаюсь как от страшного сна и резко за доли секунды чсс нарастает и бешено сердце стучит как от испуга и если я мыслями это не разгоняю то за такие же доли секунд оно замедляется. С ночными тахикардиями справляться начала аутотренингом, но вот теперь после ЭХО тревожно сново за сердце. Я буду очень вам благодарна за ответ.
Доплерография и ЦДК:
МК 0.8 м/сек пиковый градиент 2.56 мм.рт.ст
АК 1.4 м/сек пиковый градиент 7.84 мм.рт.ст
ЛК 1.0 м/сек пиковый градиент 4 мм.рт.ст.
ТК 0.5 м/сек пиковый градиент 1 мм.рт.ст
Полости сердца не увеличены. Толщина и экскурсия стенок сердца в пределах нормы. Зон гиперкинеза не выявлено. Аорта не изменена. Легочная артерия не изменена. Створки митрального клапана уплотнены. Остальные клапаны сердца без видимых изменений. Листки перикарда не изменены. Сократительная способность миокарда удовлетворительная. Регистрируется поток регургитации через митральный клапан 1 ст.
Рост 165, Вес 58,
Аорта 2,7, предсердие 2,8 см, правый желудочек 2.1 см.
КДР 4.7 см КСР 3.0 см
КДО 102 мл КСО 35 мл ФВ 66%
Масса миокарда 122 г
МЖП толщина 0.8 см
индекс массы миокарда 74,85 г/см2 (М-режим)
ЗСЛЖ толщина 0.8 см
Я пугаюсь очень тахикардии, боюсь что сердце не выдержит. Бывает ночью просыпаюсь как от страшного сна и резко за доли секунды чсс нарастает и бешено сердце стучит как от испуга и если я мыслями это не разгоняю то за такие же доли секунд оно замедляется. С ночными тахикардиями справляться начала аутотренингом, но вот теперь после ЭХО тревожно сново за сердце. Я буду очень вам благодарна за ответ.
Доплерография и ЦДК:
МК 0.8 м/сек пиковый градиент 2.56 мм.рт.ст
АК 1.4 м/сек пиковый градиент 7.84 мм.рт.ст
ЛК 1.0 м/сек пиковый градиент 4 мм.рт.ст.
ТК 0.5 м/сек пиковый градиент 1 мм.рт.ст
Полости сердца не увеличены. Толщина и экскурсия стенок сердца в пределах нормы. Зон гиперкинеза не выявлено. Аорта не изменена. Легочная артерия не изменена. Створки митрального клапана уплотнены. Остальные клапаны сердца без видимых изменений. Листки перикарда не изменены. Сократительная способность миокарда удовлетворительная. Регистрируется поток регургитации через митральный клапан 1 ст.
Рост 165, Вес 58,
Аорта 2,7, предсердие 2,8 см, правый желудочек 2.1 см.
КДР 4.7 см КСР 3.0 см
КДО 102 мл КСО 35 мл ФВ 66%
Масса миокарда 122 г
МЖП толщина 0.8 см
индекс массы миокарда 74,85 г/см2 (М-режим)
ЗСЛЖ толщина 0.8 см
У Вас нормальное здоровое сердце. А все остальное - это собственные накрутки. И чем быстрее вы кончите заниматься этим самоедством, тем лучше будет и для нервной системы, и для сердца, и для всего остального.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2016 01:53
14.05.2016 01:53
13.05.2016 18:34 Кардиология / Кардиолог
Артём Муж., 19. Россия Ставрополь
Здраствуйте,2 месяца назад был подъём давления 160/100 пульс 130,при этом никаких жалоб не имею,лежал в больнице меня капали,сделали узи почек,щит.железы,гормоны,узи сердца,мрт головы,поставили всд по смешанному типу с гипер.реакциями,2 дня назад начался свист в ушах,померил давление 190/130 при этом когда меряю давление начинаю сильно нервничать сердце бьётся в ушах.Это гипертония?
Да. это гипертония. Надо проводить дифференциальную диагностику. Обратитесь к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2016 22:58
13.05.2016 22:58
13.05.2016 16:04 Кардиология / Кардиолог
айк Муж., 43. Москва
начал с нолипрел A форте 5/1.25, потом престанс 5/5 не помогли. врач сказал увеличить и добавить гипотиазид (сначала с 25/2). сейчас принимаю престанс 10/10 + гипотиазид 25 мг. уже около 5 мес. давление нормализовалось вроде. вопрос: как долго можно непрерывно принимать гипотиазид. читал где то в интернет что обязательно нужно сделать перерыв даже пишут что долго не надо принимать. с престансом все понятно. спасибо!
Никаких предельных сроков для приема ГИПОТИАЗИДА не существует. Однако при стабильно нормальном давлении я бы посоветовал попробовать уменьшить его дозу в два раза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2016 22:56
13.05.2016 22:56
13.05.2016 15:40 Кардиология / Кардиолог
Олеся Жен., 17. Челябинск
Здравствуйте, УЗИ сердца показало, что в полости ЛЖ определяются дополнительные хорды, смогу ли я пройти ВВК при поступлении в институт МВД?
И еще: в УЗИ, которое было сделано 2 года назад, написано: «Дилатация луковицы аорты. Дилатация ПЖ. ПМК 1ст с регуртизацией 1ст на МК. Дополнительные хорды ЛЖ. Сократительная функция ЛЖ сохранена».
Что это значит? Неужели за два года у меня исчезли все проблемы ПМК?
Может быть, что это какая-то ошибка?
Смогу ли я пройти ВВК с этими хордами?
И еще: в УЗИ, которое было сделано 2 года назад, написано: «Дилатация луковицы аорты. Дилатация ПЖ. ПМК 1ст с регуртизацией 1ст на МК. Дополнительные хорды ЛЖ. Сократительная функция ЛЖ сохранена».
Что это значит? Неужели за два года у меня исчезли все проблемы ПМК?
Может быть, что это какая-то ошибка?
Смогу ли я пройти ВВК с этими хордами?
Дополнительные хорды не являются патологией.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2016 22:53
13.05.2016 22:53
13.05.2016 14:53 Кардиология / Кардиолог
марат Муж., 62. россия челябинск
диагноз мерцательная аритмия постоянная небольшая боль в левой грудине принимаю врфарин Сколько лет можно так протянуть
Если повезет, то лет 20. Больше - вряд ли. Но это очень примерно, как Вы сами понимаете.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2016 19:07
13.05.2016 19:07
13.05.2016 13:29 Кардиология / Кардиолог
людмила Жен., 79. россия набережные челны
Здравствуйте! Мое1 маме 79 лет. Три месяца назад перенесла инфаркт миокарда боковой без зубца Q. Это уже второй инфаркт. Первый был в 1999 году. Есть гипертония , сахарный диабет 2 типа инсулинозависимый. В стационаре назначили лечение: 1.Амлодипин 5 мг. 2р. в день; 2. Метопролол 25 мг 2р. в день; 3. Кардикет 40 мг 2р. в день; 4. Тромбоасс 1 р. в день; 5. Торвакард 1 р. в день. Постепенно состояние улучшалось. Мы сходили на консультацию к кардиологу через 2.5 месяца после стационара, и она заменила некоторые препараты: Нолипрел форте 5мг+1.25 1 р. в день ;Кардиомагнил , Дигоксин 0.25 1р. в день 5 дней потом перерыв 2 дня , добавила верошпирон 1р. в день. Оставила метопролол и торвакард. После замены прошло две недели . И практически сразу начало скакать давление от рабочего 140/85 до 100/60. ПУльс чаще в норме, до 60. При нагрузке до 90. И повысился сахар крови: от 8 до 11 , естественно при соблюдении строгой диеты. Не могли ли новые препараты спровоцировать нестабильность давления и сахара? Что делать?
Вы пишите "инсулинозависимый", но инсулин не вводите. как же сахару не расти? А давление? Можно опять заменить НОЛИПРЕЛ АМЛОДИПИНОМ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2016 17:54
13.05.2016 17:54
13.05.2016 11:47 Кардиология / Кардиолог
Надежда Жен., 35. Россия Екатеринбург
Здравствуйте!!! Меня уже давно до беременность беспокоили боли в сердце!!! Делала УЗИ раз в год заключение последнего узи от 05.06.2015г.- митральная регургитация 1 степени. аномальная хорда в полости левого желудочка(апикальная). Так же делала холтер 21.03.2013 - синусовый ритм: макс. чсс 133 уд. в мин. в 5:43, минимальная чсс 48 уд.в мин. в 8:49. за время исследования единичные нжэс, единичная жэс. пауз более 1500 не зарегистрировано.циркадный индекс 1.6. за время исследования не достигнута субмаксм. чсс по возрасту. данных за ишемические изменения не выявлено. Потом делала 20.09.2015г. заключение-одиночные желудочковые экстрасистолы-всего 2. ишемические изменения экг не обнаружены. Сейчас у меня беременность 32 недели, боли беспокоят, по тем холтером причину не выяснили, но я чувствую, как у меня перебои бывают в сердце, я задерживаю дыхание и они востанавливаются, если я не успею задержать. то у меня так быстро бьётся сердце, что я даже не успеваю дышать, не хватает воздуха, задыхаюсь быстро, и с этими ощущениями я обращалась в больницу до беременности, сердце болело до пяти дней, говорят всё хорошо. В беременность у меня заболело сердце меня отправил гинеколог к кардиологу, она меня опять на холтер и вот сейчас заключение от 29.04.2016- на протяжении регистри. синус. ритм с чсс в пределах возрастной нормы: чсс днем 75-156(среднее 100 уд.м), ночью 69-109(ср. 79 уд.м). Выявлено 356иодиночных наджелудочковых экстрасистол дневного типа-количество выше нормы. Клинически знчимых пауз не отмечалось. Зарегистрирован 1 эпизод синоаурикулярной блокады 2 степени ночью с удлинением RR-интервала до 1327 мсек и 21 эпизод атриовенрикулярной блокады 2 степени Мебитц 1 ночью с максимальным улдинением RR-интервала до1805 мсек. ишемические изменения экг не найдены. значимых мзменений QT-интервала в течение суток не выявлено. вариабельность ритма сердца сохранена. по данным СМАД регистрируется стабильная изолированная диастолическая артериальная гипотония в течение суток.
Я очень боюсь, что у меня не выдержит сердце при родах!!! Почему всё вроде было хорошо, вдруг появилась блокада!!! я очень боюсь, что у меня остановится сердце в любой момент!!! Мне очень страшно!!! я сейчас постоянно об этом думаю и темболее сердце болит уже третий день. Я так боюсь!!! Помогите мне, неужели это всё?! Спасибо заранее за ответ!!! Очень жду ответа!!!
Я очень боюсь, что у меня не выдержит сердце при родах!!! Почему всё вроде было хорошо, вдруг появилась блокада!!! я очень боюсь, что у меня остановится сердце в любой момент!!! Мне очень страшно!!! я сейчас постоянно об этом думаю и темболее сердце болит уже третий день. Я так боюсь!!! Помогите мне, неужели это всё?! Спасибо заранее за ответ!!! Очень жду ответа!!!
Все наоборот. Вы думаете о сердце не потому, что оно болит, а оно болит потому, что вы об этом думаете. Ничего серьезного с Вашим сердцем не происходит. Все эти находки гроша ломанного не стоят. Сердце в хорошем состоянии, оно хорошо переносит беременность и совершенно нормально перенесет роды. Нет никакой опасности. Вам просто не объяснили или не так объяснили или Вы сами, начитавшись бог весть чего, напридумывали себе всяких страшилок и теперь смакуете их то анфас, то в профиль. Нужно, чтобы какой-нибудь доктор, авторитетный для Вас, объяснил Вам, что нет причин для тревоги, что сердце здорово и что все будет хорошо. И Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2016 17:27
13.05.2016 17:27
13.05.2016 10:46 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 22. Россия Самара
Здравствуйте!
Два месяца назад попала в больницу с миокардитом. Сделали 3 капельницы с милдронатом, после выписки назначили его пить. Пропила 1,5 месяца, прошла одышка и боли в груди. Через неделю после отмены снова начались боли. На ЭКГ остались изменения. Скажите пожалуйста, эти боли - осложнение миокардита? Они всегда будут? Или как от них избавиться?
Два месяца назад попала в больницу с миокардитом. Сделали 3 капельницы с милдронатом, после выписки назначили его пить. Пропила 1,5 месяца, прошла одышка и боли в груди. Через неделю после отмены снова начались боли. На ЭКГ остались изменения. Скажите пожалуйста, эти боли - осложнение миокардита? Они всегда будут? Или как от них избавиться?
Боли для миокардита совершенно не характерны. Тот факт, что Вам помог МИЛДРОНАТ, тоже вызывает сомнения, ибо им миокардит не лечат и ни при чем он не помогает. Что за изменения на ЭКГ, Вы тоже не показали. И что за боли? А ЭхоКГ делали? Все вместе это совсем не убедительно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2016 17:17
13.05.2016 17:17
13.05.2016 07:53 Кардиология / Кардиолог
Любовь Жен., 57. РФ Барнаул
Добрый день Эдуард Романович! Во-первых огромное Вам спасибо за Ваши советы! У меня к Вам такой вопрос. Скажите пожалуйста. может ли повышенный уровень холестерина влиять на частоту пульса. Дело в том. что у меня бывает. что по две недели частит пульс. при нормальном давлении доходит до 100-116 уд/мин. Совершенно не даёт ничего делать. при малейшей физической нагрузке повышается. что я даже чувствую своё сердце. Отдышка тоже присутствует. Иногда колет под левой лопаткой. с переходом под грудь или неприятные ноющие боли. Скажите. может это быть связано с ЭКГ- синусовый ритм 71 уд/мин. А-В блокада 1-ой степени. Очаговая блокада правой ножки Гиса. ГЛЖ. Метаболические изменения в миокарде. Столько пугающих слов. Опасно ли всё это и нужно ли очно посетить кардиолога?Может это быть связано с нервной системой? Я человек очень эмоциональный. Физически не работаю. но так жду лета. а когда оно приходит. не могу ничего делать в саду. начинается тахикардия. Врач назначает бета- блокаторы. но пропив два года кан-кор у меня появилась А-В блокада. которой не было. Я понимаю. что не 20 лет и врачи только говорят. но . что Вы хотели- возраст! От давления пью лозап-плюс уже давно. Самое страшное - это холестерин. который у меня общий 7.2. а плохой- 4.6. Статины пить не хочу! Хотя врачи пугают слабоумием в далнейшем. Скажите можно ли при холестерине кроме диеты. пить ОМЕГА 3 например или ЛЬНЯНОЕ МАСЛО- эффективно -ли это в снижении уровня холестерина? Загрузила Вас вопросама! Жаль. что с такими врачами как Вы нельзя встретиться очно! Спасибо заранее. Здоровья Вам!
Уважаемая Любовь!
Целая куча вопросов. Уровень холестерина никак не влияет на частоту пульса. Все "пугающие" слова на самом деле вполне безобидны и ничего опасного в них нет. Я даже не вижу необходимости по этому поводу посещать кардиолога. Думаю, что это, действительно, все связано главным образом с нервной системой. И холестерин не страшен, ну, с возрастом развивается атеросклероз, иногда чуть больше, иногда чуть меньше. Принудительно статинами никого не лечат. не хотите - не принимайте. И слабоумие Вам не грозит. Все остальное - ОМЕГА или ЛЬНЯНОЕ МАСЛО мало эффективно. И Доброго Вам здоровья!
Целая куча вопросов. Уровень холестерина никак не влияет на частоту пульса. Все "пугающие" слова на самом деле вполне безобидны и ничего опасного в них нет. Я даже не вижу необходимости по этому поводу посещать кардиолога. Думаю, что это, действительно, все связано главным образом с нервной системой. И холестерин не страшен, ну, с возрастом развивается атеросклероз, иногда чуть больше, иногда чуть меньше. Принудительно статинами никого не лечат. не хотите - не принимайте. И слабоумие Вам не грозит. Все остальное - ОМЕГА или ЛЬНЯНОЕ МАСЛО мало эффективно. И Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2016 13:40
13.05.2016 13:40
12.05.2016 21:32 Кардиология / Кардиолог
Надежда Жен., 46. россия нижний новгород
Здравствуйте! Мне ставят диагноз миокардиодистрофия смешанного гинеза ХСН 1. Диелипидемия. Опасно ли это? Лечится ли это и какими лекарствами. Спасибо.
Нет. Не опасно. Ибо такого диагноза вообще не существует. Он был отменен около 70 лет назад из-за полной бессодержательности. А вот как лечить несуществующую в природе болезнь - это, действительно, вопрос. На засыпку.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2016 02:06
13.05.2016 02:06
12.05.2016 21:31 Кардиология / Кардиолог
Елена Муж., 29. Россия Белгород
Здравствуйте, помогите пожалуйста понять у меня уже просто нет сил, мне 29 лет. Последние года 3 у меня начались проблемы с сердцем, в начали начал пульс выше 100 быть, потом 1,5 года и пульс еще и блокады начались. Ходила по кардиологам и кто что назначает, пила таблетки но что то результата не увидела. Делала холтер много раз и на не которых есть блокады, а не которых нет, мне сказали что так не бывает с блокадами! Если они есть, то они есть! Скажите правда ли это? Холтер я вам пришлю. Меня это очень пугает и я не могу просто жить так, я постоянно боюсь а в последние время остановки все больше и больше ощущаются и мне очень страшно, особенно когда я ложусь на живот у меня сильно начинаются перебои такие толчки как будто оно больше не запуститься, помогите пожалуйста разобраться, у меня последние три дня голова кружится чуть сознания не теряешь, слабость, кидает в пот, ноги ватные становиться, давление начинает скакать в месте с пульсом, скажите от этого можно умереть?
Нет. Умереть от этого нельзя никак. Категорически. В чем суть "страданий" я так и не понял.Имеются перебои в работе сердца. Чаще всего это экстрасистолы. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. А блокады вы вообще ощущать не можете. Покажите, что Вас так пугает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2016 02:03
13.05.2016 02:03
12.05.2016 18:58 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 36. Россия Кемерово
Сегодня после подъёма из положения сидя в положение стоя резко почувствовал боль в области левой груди и лопатке одновременно. Время вечернее (22:30).
Боль пронизывающая, средней силы, непрерывная (около 15 минут), неравномерная (то усиление, то ослабление - с периодичностью не совпадающей с сердечным ритмом (реже сердечного ритма)),
сердцебиение было увеличено - 90-95 уд/мин при обычном ритме - 65-75 уд/мин.
Боль эта не зависела от положения тела, но вот при глубоком вдохе ощущалось некоторое облегчение, с последующим усилением (до прежнего уровня) при выдохе.
Проблемы с сердцем?
Если да, то насколько это может быть серьёзным?
Если нет, то на что это больше похоже?
Спасибо.
Боль пронизывающая, средней силы, непрерывная (около 15 минут), неравномерная (то усиление, то ослабление - с периодичностью не совпадающей с сердечным ритмом (реже сердечного ритма)),
сердцебиение было увеличено - 90-95 уд/мин при обычном ритме - 65-75 уд/мин.
Боль эта не зависела от положения тела, но вот при глубоком вдохе ощущалось некоторое облегчение, с последующим усилением (до прежнего уровня) при выдохе.
Проблемы с сердцем?
Если да, то насколько это может быть серьёзным?
Если нет, то на что это больше похоже?
Спасибо.
Больше всего это похоже на мышечные боли. Может быть перерастяжение, микротравма.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2016 01:12
13.05.2016 01:12