On-line консультация | ![]() |
18.08.2016 15:03 Кардиология / Кардиолог
мария Жен., 27. россия воронеж
Доброго времени суток, уважаемые врачи! Подскажите, пожалуйста мне - началось у меня все с защемления в грудной клетке, затем проверила сердце ( эхо отличное, экг - синусовая тахикардия), щитовидку (гормоны в норме, по узи тоже), была у невролога - сколиоз грудного отдела. Очень переживаю, т .к. вроде все в норме, но постоянно то кольнет в груди, то экстрасистолы проскакивают, а недавно появилась слева как будто осень легкая вибрация или дрожь. Пульс в это время щупаю - он не изменяется. Происходит это буквально 1-2 сек. Начиталась теперь о мерцательной аритмии. Скажите, на что похожа эта вибрация???? Пожалуйста!!!
Из хронического - только мочекаменная болезнь вне обострения.
Из хронического - только мочекаменная болезнь вне обострения.
Ни на что, кроме невроза, не похоже. Читать про болезни, надо меньше. К добру это не приводит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.08.2016 23:02
18.08.2016 23:02
18.08.2016 14:15 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 26. Москва
Здравствуйте еще раз!я понимаю как я надоел и задолбал вас но у меня нет больше сил..пролежал в киевской городской клинической больнице под названием олександровская в отделении кардиологии..проводились экг были взяти литры моей крови на анализы было проведено три узи сердца и выявлен пролапс митрального клапана до 3 милиметров и минимальной регургитацией и в последний день был проведен повторно вэл что показал высокую толкрантность к физ нагрузкам но крутив педали я задыхался и врач который это проводил говорил нет изменений на экг так что крути и не придуривайся вот и выкрутил на максимум!!выписали с больницы с диагнозом нцд по смешаному типу гипертензивный и кардио но мне ужасно болит под лопаткой в плече и вдоль всей левой руки и тяжело дышать сделали повторно спирографию которая показала спортивные легкие!!что это ?последнее слово за вами и больше не обращусь с этим во просом!!!спасибо заранее
Судя по всем представленным данным никакой кардиологии у Вас нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.08.2016 18:56
18.08.2016 18:56
18.08.2016 12:40 Кардиология / Кардиолог
Милана Муж., 23. Россия Москва
Эдуард РОМАНОВИЧ ЗДРАВСТВУЙТЕ Я ВАМ ПИСАЛА ((( СКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА А ЧТО ЭТО ТАКОЙ? когда хожу долго по жаре в духота не могу аж учищается сердце и как будто неватка воздуха... И в маршрутке ехала прям сердце сильно бьется (( я вам уже говорила есть пмк и синусов аритмия просто напоминаю вам... Почему так происходит? Зашла в прохладу начала зевать(сердечница я??(((
Уважаемая Милана!
Все это не признки заболевания сердца.
Это просто недостаточная адаптация организма к меняющимся условиям. Здесь не нужны лекарства, да и доктора тоже. Нужна регулярная физкультура, тренировки, закаливаия организма в форме ходьбы, бега, велосипеда, игр с мячом, танцев и т. д. Это, конечно, сложнее, чем принять таблетку, но много полезнее.
Все это не признки заболевания сердца.
Это просто недостаточная адаптация организма к меняющимся условиям. Здесь не нужны лекарства, да и доктора тоже. Нужна регулярная физкультура, тренировки, закаливаия организма в форме ходьбы, бега, велосипеда, игр с мячом, танцев и т. д. Это, конечно, сложнее, чем принять таблетку, но много полезнее.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.08.2016 18:13
18.08.2016 18:13
18.08.2016 12:02 Кардиология / Кардиолог
альбина Жен., 52. саратов
Здравствуйте доктор. Посмотрите пожалуйста мое ЭКГ. Нормально ли оно для моего возраста. Терапевт расшифровала просто написав синусовый ритм ,,расшифровывать некому, нет кардиологов.Правда ли это ,неужели нет никаких изменений? Спасибо. вот ссылка на фото http://s011.radikal.ru/i317/1608/a6/ee9ae84c9f36.jpg
Да. Это нормальная ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.08.2016 16:30
18.08.2016 16:30
18.08.2016 12:00 Кардиология / Кардиолог
Ярослав Муж., 25. Шахты
Здравствуйте! Беспокоит такая проблема, как низкий пульс (до 48 ударов с утра, в течении дня вроде как приходит в норму, но симптомы остаются), сопутствующая небольшая одышка и сонливость. Раньше подобное состояние могло возникать на ухудшение погодных условий, сейчас чаще и не с погодой. Длится от 2-х до пяти дней, потом проходит на неделю и снова. На прошлой неделе заболел простудой была температура и тахикардия 100 и больше. Один раз при тревоге было 150 даже, что меня не на шутку напугало. Здесь стоит сказать, что я уже 4 года страдаю тревожным и паническим расстройством с периодическим ухудшением или улучшением состояния, последние обследования делал, когда все началось, 4 года назад, все было в норме, ПКМ только, но говорили, что не опасно, ЭКГ в норме. Так вот мой вопрос состоит в следующем: стоит ли мне обследоваться еще раз ( в частности сердце), т. к. начинаю переживать, а не могли ли развиться нарушения ритма за эти 4 года? И хотя моя психотерапевт успокаивает меня, что если я ни чем серьезным не болел за это время, что могло бы дать осложнения на сердце (вроде ангины), то беспокоится не о чем, и проблема в затяжном неврозе, но сомнения все же есть...
Такой пульс сам по себе не свидетельствует о каком-то заболевании сердца и не требует обследования.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.08.2016 16:28
18.08.2016 16:28
18.08.2016 11:15 Кардиология / Кардиолог
Виктория Жен., 25. киев
добрый день! у меня были боли в области сердца , возможно спина. Решила сделать ЭКГ , но внятного нечего не сказали, сказали только,что плохая экг. Если вам не трудно можете расшифровать ее. В заключении написано: Ритм синусовый правильный, с частотой 140 сокр/мин.Положение электрич. оси во фронтальной плоскости нормальное .В горизонтальной плоскости положение электрич. оси сердца нормальное. Синусовая тахикардия.( У меня боязнь «белых халатов» )
Врач мне еще говорила, что у меня дистрофические изменения миокарда и уплотнение задней стенки,это так? ОГРОМНОЕ ВАМ СПАСИБО!!!!
http://s017.radikal.ru/i409/1608/28/12dcf7b54f46.jpg
http://s02.radikal.ru/i175/1608/c7/e2b23309bc13.jpg
http://s45.radikal.ru/i108/1608/02/3c4f2bd683e4.jpg
Врач мне еще говорила, что у меня дистрофические изменения миокарда и уплотнение задней стенки,это так? ОГРОМНОЕ ВАМ СПАСИБО!!!!
http://s017.radikal.ru/i409/1608/28/12dcf7b54f46.jpg
http://s02.radikal.ru/i175/1608/c7/e2b23309bc13.jpg
http://s45.radikal.ru/i108/1608/02/3c4f2bd683e4.jpg
Нормальная ЭКГ. Никакой дистрофии тут нет. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.08.2016 16:17
18.08.2016 16:17
18.08.2016 09:40 Кардиология / Кардиолог
Фёдор Муж., 30. Москва
Здравствуйте уважаемые специалисты. Мучаюсь с лет 18 учащенным сердцебиением. Началось все с университета, где на парах физ.культуры проверяли пульс после нагрузок, и там у меня оказался пульс выше нормы, посоветовали обратиться к врачам. Хочу заметить что до 18 лето все было нормально, занимался спортом любительским и не ощущал сердцебиение.
После обследования обнаружили открытое овально окно, какое-то маленько (с иголочку) из-за этого не взяли в армию. И больше ничего не обнаружили.
В 20 лет была операция, вырезали гланды, в 25 исправлял носовую перегородку, и все перенес хорошо.
И все это время у меня был учащенный пульс 90-110 а то и 120. И бывало такое что чувствовал сердцебиение при резкой смене положения, просто когда ложился спать, чувствовал что бьется быстро и отдавались удары в горло.
Один из кардиологов мне прописал конкор кор 2,5, пульс вроде уменьшился и перестал чувствовать как бьется сердце, потом врач прописал 5 мг, пульс пришел вроде в норму, так я его пропил около 2 лет, потом мне надоело его пить и я начал проходить обследования у других врачей. Много прошел врачей, проводили кучу обследований (экг, эхо, холтер), сдавал все анализы которые нужны (на щитавитку). Ставили мне синусовую тахикардию, но конкретного лечения которое могло бы помочь и вернуть пульс к норме никто так и не назначил. Был и у неврологов разных- результата нет.
Советовали сходить проверить сосуды шеи (узи, мрт) все делал, ходил даже к мануальному терапевту, который делал мне массаж, и все бесполезно.
Сейчас так же пульс высокий, никакие таблетки не пью, вроде чувствую себя хорошо, но все равно тревожить высокий пульс. Нет, обманываю, когда поднимаюсь на 3 этаж, чувствую частота сердцебиения увеличивается и появляется одышка, но потом проходит. Еще крутил даже велосипед у одного из врачей, и тоже все хорошо сказали.
Посоветуйте что делать, на что обратить внимание, что проверить дополнительно, или посоветуйте кардиолога хорошего или может какой другой врач нужен. Мой рост 182 вес 96 кг.
Спасибо!
После обследования обнаружили открытое овально окно, какое-то маленько (с иголочку) из-за этого не взяли в армию. И больше ничего не обнаружили.
В 20 лет была операция, вырезали гланды, в 25 исправлял носовую перегородку, и все перенес хорошо.
И все это время у меня был учащенный пульс 90-110 а то и 120. И бывало такое что чувствовал сердцебиение при резкой смене положения, просто когда ложился спать, чувствовал что бьется быстро и отдавались удары в горло.
Один из кардиологов мне прописал конкор кор 2,5, пульс вроде уменьшился и перестал чувствовать как бьется сердце, потом врач прописал 5 мг, пульс пришел вроде в норму, так я его пропил около 2 лет, потом мне надоело его пить и я начал проходить обследования у других врачей. Много прошел врачей, проводили кучу обследований (экг, эхо, холтер), сдавал все анализы которые нужны (на щитавитку). Ставили мне синусовую тахикардию, но конкретного лечения которое могло бы помочь и вернуть пульс к норме никто так и не назначил. Был и у неврологов разных- результата нет.
Советовали сходить проверить сосуды шеи (узи, мрт) все делал, ходил даже к мануальному терапевту, который делал мне массаж, и все бесполезно.
Сейчас так же пульс высокий, никакие таблетки не пью, вроде чувствую себя хорошо, но все равно тревожить высокий пульс. Нет, обманываю, когда поднимаюсь на 3 этаж, чувствую частота сердцебиения увеличивается и появляется одышка, но потом проходит. Еще крутил даже велосипед у одного из врачей, и тоже все хорошо сказали.
Посоветуйте что делать, на что обратить внимание, что проверить дополнительно, или посоветуйте кардиолога хорошего или может какой другой врач нужен. Мой рост 182 вес 96 кг.
Спасибо!
По-моему, ничего не надо делать. Перестать считать пульс и жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.08.2016 15:57
18.08.2016 15:57
18.08.2016 07:38 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 50. Россия Симферополь
Добрый день! У моей мамы тромбофлефит и мерцательная аритмия. Пьет регулярно препараты, разжижающие кровь. А сейчас назначили пить ксарелто. Пропила уже десять дней и стали появляться на руках синяки. Пила 20мг, можно уменьшить дозу и насколько. Врач, который назначал ушел в отпуск.
Надо уменьшить суточную дозу до 15 мг один раз в день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.08.2016 15:15
18.08.2016 15:15
18.08.2016 07:36 Кардиология / Кардиолог
Олеся Жен., 29. Россия Обнинск
Доброго времени суток,поставили пролапс мк 4 мм,пк 1 степени и регуритация этих клапанов 1 степени!Подскажите как обезопасить себя от развития регуритации ?какова вероятность что после родов она увеличиться?спасибо за ответы.
Ничего не надо делать. Забыть и жить спокойно. Беременность и роды обычно не влекут за собой увеличения регургитации. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.08.2016 15:09
18.08.2016 15:09
18.08.2016 01:41 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Муж., 27. Россия Якутск
Добрый день! С детства меня всегда мучалась тахикардия, пульс был всегда 90-105, врачи до 22 лет говорили что это норма для меня, ничего страшного не находили! После родов в 23 года у меня начались проблемы,повышенная тревожность, панические атаки! С августа 2015 у меня начались приступы непонятной мне тахикардии, пульс 160 ударов, внезапно, снемался только скорой и анаприлином, экг ничего не показывало, все было в норме! Наряду с этим начались экстросистолы, которые я очень ощущаю((( заключение холтера: зарегистрирован синусовый ритм, аритмия, суточная динамика чсс с особенностями -тахикардия, в дневные часы , недостаточное снижение чсс ночью. Эктопическая активность представленна одиночными редкими мономорфными желудочковыми экстросистолами, одиночными редкими предсердными экстросистолами . Переходящий синдром укорочённого интервала pq.Диагностически значимой динамики сегмента ST не выявлено! Назначили панангин, валокардин, анаприлин при приступах! Доктор, объясните мне пожалуйста, это не страшно? Я очень волнуюсь из-за этого плохо сплю и экстросистолы участились! С уважением Екатерина
Ничего страшного в этих явлениях нет. А сделать ЭКГ в момент такого приступа было бы полезно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.08.2016 15:00
18.08.2016 15:00
17.08.2016 23:14 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 35. Россия Ярославль
Здравствуйте!
Мне 35 лет. Обратилась к кардиологу по поводу перебоев в сердце. Рекомендовано ХМ. Результаты привожу ниже.
Зарегистрировано 117891 комплекса QRS, из которых 4775 отнесены к артефактами. Исключая артефакты ЭКГ проанализирована в течение 22 ч. 47 мин.
Основной ритм синусовый. Средняя ЧСС - 80 уд/ мин. Макс. ЧСС - 148 уд/мин в 12 ч 45 мин.
Мин. ЧСС - 42 уд/мин в 5 ч 17 мин утра.
Средняя ЧСС в дневные часы 92 уд/ мин.
Средняя ЧСС в ночное время - 53 уд/ мин.
Эпизодов ишемии не зарегистрировано.
Желудочковая эктопическая активность зарегистрирована в количестве 105 ЖЭС ( в среднем 4.6 ЖЭС в час).
Бигеминия -0
Парных ЖЭС - 0
Пробежек ЖТ - 0
Наджелудочковая эктопическая активность не зарегистрирована.
Имеются эпизоды С-А блокады 2 степени 1 типа в количестве 147 в дневные и ночные часы. Максимальная пауза длилась 1.442 сек. в 6 ч. (2-е сутки). Серии пауз образовали 2 эпизода брадикардии с минимальной частотой 44 уд/мин в 3 ч. 19 мин. (2-е сутки).
Редкие эпизоды С-А блокады 2 степени 1 типа 6:5, 5:4, 4:3.
Подскажите, пожалуйста, насколько серьезные отклонения выявило ХМ (особенно беспокоюсь по поводу С-А блокад и ночной брадикардии)?
Показана ли мне в будущем установка КС?
С уважением, Юлия.
Мне 35 лет. Обратилась к кардиологу по поводу перебоев в сердце. Рекомендовано ХМ. Результаты привожу ниже.
Зарегистрировано 117891 комплекса QRS, из которых 4775 отнесены к артефактами. Исключая артефакты ЭКГ проанализирована в течение 22 ч. 47 мин.
Основной ритм синусовый. Средняя ЧСС - 80 уд/ мин. Макс. ЧСС - 148 уд/мин в 12 ч 45 мин.
Мин. ЧСС - 42 уд/мин в 5 ч 17 мин утра.
Средняя ЧСС в дневные часы 92 уд/ мин.
Средняя ЧСС в ночное время - 53 уд/ мин.
Эпизодов ишемии не зарегистрировано.
Желудочковая эктопическая активность зарегистрирована в количестве 105 ЖЭС ( в среднем 4.6 ЖЭС в час).
Бигеминия -0
Парных ЖЭС - 0
Пробежек ЖТ - 0
Наджелудочковая эктопическая активность не зарегистрирована.
Имеются эпизоды С-А блокады 2 степени 1 типа в количестве 147 в дневные и ночные часы. Максимальная пауза длилась 1.442 сек. в 6 ч. (2-е сутки). Серии пауз образовали 2 эпизода брадикардии с минимальной частотой 44 уд/мин в 3 ч. 19 мин. (2-е сутки).
Редкие эпизоды С-А блокады 2 степени 1 типа 6:5, 5:4, 4:3.
Подскажите, пожалуйста, насколько серьезные отклонения выявило ХМ (особенно беспокоюсь по поводу С-А блокад и ночной брадикардии)?
Показана ли мне в будущем установка КС?
С уважением, Юлия.
Нет никаких серьезных отклонений. И установка кардиостимулятора Вам не грозит. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.08.2016 15:07
18.08.2016 15:07
17.08.2016 22:03 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 33. Россия Санкт-Петербург
Доброй ночи! Уважаемый доктор! некоторое время назад я задавал Вам вопрос по поводу занятий спортом при ЭС. По Вашему совету начал бегать по полчаса особо не усердствуя, не перегружаясь. За пару недель самочувствие значительно улучшилось частота и ощущаемость ЭС снизилось, вес снизился на 4 кг (необходимо еще 10 до номы), вообщем бег идет на пользу! Спасибо огромное! Но вот, что я заметил, пульс стал редким в покое и возникают очень неприятные ощущения, обморочного состояния и головокруженния нет, просто неприятно в груди и тревожно как-то, обычно 52-55. (при ходьбе 65-80, при беге же 130-135 при скорости 7 км. в час). Даже иногда бывает 48 недолго, приходится даже вскакивать чтобы разогнать пульс... могут быть какие то неприятные ощущения из-за такого пульса? стоит ли снова обращаться к инструментальным исследованиями, холтер который прилагаю делал меньше месяца назад. Как быть вообще в такой ситуации,чем это чревато, нужно ли бросать бег. Принимаю Магний В6, БАДы I-карнитин, и триптофан из-за недостатка серотанина. Спасибо заранее!
http://s020.radikal.ru/i717/1608/e6/595bee8d125d.jpg
http://s015.radikal.ru/i331/1608/6c/e23ce0a18988.jpg
http://s018.radikal.ru/i511/1608/b9/65916977ebe4.jpg
http://s03.radikal.ru/i176/1608/e6/55dd5c22a427.jpg
http://s019.radikal.ru/i601/1608/21/08b0774aaa92.jpg
http://s04.radikal.ru/i177/1608/6b/e024a96cbf3c.jpg
http://s019.radikal.ru/i602/1608/ef/712470b9ed99.jpg
http://s017.radikal.ru/i420/1608/af/75aabc9c8e7c.jpg
http://s019.radikal.ru/i621/1608/07/db3444e3aa9b.jpg
http://s41.radikal.ru/i091/1608/b9/328e0302a5e2.jpg
http://s020.radikal.ru/i717/1608/e6/595bee8d125d.jpg
http://s015.radikal.ru/i331/1608/6c/e23ce0a18988.jpg
http://s018.radikal.ru/i511/1608/b9/65916977ebe4.jpg
http://s03.radikal.ru/i176/1608/e6/55dd5c22a427.jpg
http://s019.radikal.ru/i601/1608/21/08b0774aaa92.jpg
http://s04.radikal.ru/i177/1608/6b/e024a96cbf3c.jpg
http://s019.radikal.ru/i602/1608/ef/712470b9ed99.jpg
http://s017.radikal.ru/i420/1608/af/75aabc9c8e7c.jpg
http://s019.radikal.ru/i621/1608/07/db3444e3aa9b.jpg
http://s41.radikal.ru/i091/1608/b9/328e0302a5e2.jpg
По-моему, на все это можно и нужно перестать обращать внимание.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.08.2016 15:04
18.08.2016 15:04
17.08.2016 21:56 Кардиология / Кардиолог
Костина Лариса Владимировна Жен., 53. Россия Сергиев-Посад 6
Здравствуйте.Скажите пожалуйста что означает Снижение питания по передне перегородочной стенке ЛЖ.спасибо.на сколько это серьезно?что это вообще значит.
Скорее всего это означает, что в одном из грудных отведений волна Т оказалась отрицательной. А все остальное это предположения доктора, достаточно вольные и без соответсвующей клинической картины не имеющие особой ценности. То есть без заключения кардиолгога эта особенность ничего не значит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.08.2016 02:17
18.08.2016 02:17
17.08.2016 16:58 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 34. москва
добрый день!!!!
случаются ночные скачки давления (раз в два месяца). скачек до 170/115. резко во сне...скорая сбивает далее,. днем в норме 120/80. бывают после физ нагрузок... какие препараты и когда принимать чтобы исбежать этого. ранее пил арифон 1.5 мг полгода , потом отменили тк давление долго стабилизировалось на 120/80. сбросил 15 кг( сейчас рост 175 вес 75) когда пил арифон были также кризы ночью редкие и быстро проходили до 160/110. надо ли пить что то на постоянной основе? какие препараты помогают от ночных скачков. повторяъ что скачки бывают раз в два месяца....как правило после физ перетренировпности... спасибо большое!!!!!
случаются ночные скачки давления (раз в два месяца). скачек до 170/115. резко во сне...скорая сбивает далее,. днем в норме 120/80. бывают после физ нагрузок... какие препараты и когда принимать чтобы исбежать этого. ранее пил арифон 1.5 мг полгода , потом отменили тк давление долго стабилизировалось на 120/80. сбросил 15 кг( сейчас рост 175 вес 75) когда пил арифон были также кризы ночью редкие и быстро проходили до 160/110. надо ли пить что то на постоянной основе? какие препараты помогают от ночных скачков. повторяъ что скачки бывают раз в два месяца....как правило после физ перетренировпности... спасибо большое!!!!!
По-моему, лучше не доводить себя до такой перетренированности, чем носить постоянно лекарства и пихать их под подушку.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.08.2016 00:53
18.08.2016 00:53
17.08.2016 16:50 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 26. Россия Барнаул
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович! Хочу спросить у Вас один вопрос, который с недавних пор озадачивает меня. Каким должен быть нормальный пульс при ходьбе для молодого человека, не имеющего проблем со здоровьем и вредных привычек? Нигде не могу найти достоверную информацию: в одних источниках пишут что пульс не должен превышать 100 ударов в минуту, в других что 130 это нормальные показатели. Хочу услышать Ваше авторитетное мнение. Помогите, пожалуйста. Заранее огромное спасибо!
А Бог её знает. Какая ходьба, какое состояние, какое настроение. Нет никаких определенных нормативов. И я не понимаю, что может заставить Вас заниматься этими подсчетами. А при беге, а на кочелях, а со скакалкой, а при танцах, а при сексе? Жизни не хватит все регистрировать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.08.2016 00:50
18.08.2016 00:50
17.08.2016 16:40 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 17. Украина Киев
Здравствуйте. Хочу сказать спасибо за все те консультации и помощь. Кратко опишу историю и что сейчас. У меня стоит ИКС при полной блокаде. Я человек сейчас нервный, если неврозы и кардиофобия, был несколько раз у психолога, качество жизни улучшалось на несколько месяцев но перебои так же были. По поводу перебоев у меня синусовая тахикардия и экстрасистолы какого происхождения врачи точно не сказали так как 1 врач сказал наджелудочновые, а другой желудочковые. Экстрасистолы довольно редкие. Чаще всего чувствую такие толчки когда резко лягу на спину, из-за этого когда ложусь спать иногда пытаюсь приподнять тело повыше. Сейчас они стали реже бить вроде бы. Еще был такой небольшой приступ наверное тех же систол только груповых длился 5 секунд может и меньше, при этом стало немного плохо ну и тревожно. Ездил к кардиохирургу на консультацию, смотрели программатором и ничего не нашли, какие то экстрасистолы одиночные когда то там давно и все, так же кардиограмма в норм и УЗД тоже. Еще волную такие вот ощущения: сижу спокойно читаю и чувствую иногда легкую вибрацию какую то аномальную прям по среди грудины, по очущениям кажется будто где то внутри как сердце. А сейчас вот снова сидел читал и сначало легко завибрировало, а потом резко сильнее прям такими глухими вибрациями будто и при этом чувствовал отдачу в легкие, как бы как маленькие выдохи, потоки воздуха, и в желудок отдавало чуть ниже сплетения, таким же пустым чувством как вздутие легкое. При этом конечно страх и плохое самочувствие, странно только что такие короткие. Подскажите может ли это быть сердце? И может артерия, хотя на УЗИ она в отличном состоянии. И вот после такого сильного «приступа» вибраци еще остается легкая где то в далеке вибрация или странное ощущение. Еще не знаю важно ли но у меня очень частая отрыжка воздухом, очень часто прям.
Извините получилось не очень коротко но надеюсь нормально изложил.
Еще раз спасибо и будьте здоровы)
Извините получилось не очень коротко но надеюсь нормально изложил.
Еще раз спасибо и будьте здоровы)
Мне кажется, что кроме редкой экстрасистолии ничего плохого с Вашим сердцем не происходит. А если учесть, что и сама экстрасистолия совершенно безвредна, то все эти ощущения никакой опасности не несут. По-видимому, все они имеют чисто невротическую основу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.08.2016 00:46
18.08.2016 00:46
17.08.2016 14:39 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 29. Россия Дмитров
Здравствуйте! Недавно приобрела фитнес браслет, который отслеживает сердцебиение в течение суток(с ним спят и никогда не снимают, даже в душе).
Полученные результаты немного насторожили: пульс в течение дня 50-69, давление 90/60;
Пульс ночью 150-169.(ночью никуда не встаю, сплю нормально, просыпаюсь 3-4 раза).
Иногда утром возникает чувство удушья и чувствуется сильное серцебиение, а днём наоборот: частые головокружения и усталость.
Подскажите, нужно ли пройти какие-либо обследования или все-таки это вполне нормально.
Полученные результаты немного насторожили: пульс в течение дня 50-69, давление 90/60;
Пульс ночью 150-169.(ночью никуда не встаю, сплю нормально, просыпаюсь 3-4 раза).
Иногда утром возникает чувство удушья и чувствуется сильное серцебиение, а днём наоборот: частые головокружения и усталость.
Подскажите, нужно ли пройти какие-либо обследования или все-таки это вполне нормально.
Я думаю, что все это в пределах нормы. Может быть не нужен браслет, если он только создает поводы для тревог?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.08.2016 14:57
17.08.2016 14:57
17.08.2016 14:23 Кардиология / Кардиолог
Наталия Жен., 70. Россия Моршанск
Здравствуйте. Мною был перенесен острый инфаркт миокарда передней стенки левого желудочка с подъемом ST от 21.05.2016г., с рецидивом от 22.05.2016г, 30.05.2016г. проведены баллонная ангиопластика и стентирование ДА. Принимала ЗИЛТ (проявились сильные побочные явления, с последующим стационаром в гастроэнтерологии при диагнозах холецистит, панкреатит и смешанный гастрит) перешла на ПЛАВИКС стало немного легче, но через 2 недели снова опоясывающие боли и увеличенный желчный. (снова на капельницах и строгой диете) Могу ли я жить после инфаркта без этих препаратов, есть ли альтернатива? Спасибо за ответ.
Можно попробовать брилинту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.08.2016 01:12
18.08.2016 01:12
17.08.2016 14:11 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 40. Россия Нижний новгород
Добрый день,Уважаемые доктора! Помогите мне,пожалуйста,посмотрите мою кардиограмму,уезжаю в командировку.Есть ли в ней серьезные отклонения в работе сердца? И стоит ли срочно обращаться ко врачу? http://s016.radikal.ru/i334/1608/e4/b82d7d12a9ac.jpg
http://s019.radikal.ru/i602/1608/4b/1fa74ee9b24f.jpg
http://s45.radikal.ru/i107/1608/21/620e574afcc6.jpg
http://s016.radikal.ru/i335/1608/07/0c76ee65ce9a.jpg
http://s019.radikal.ru/i619/1608/9e/9186ef50dceb.jpg
http://s019.radikal.ru/i602/1608/4b/1fa74ee9b24f.jpg
http://s45.radikal.ru/i107/1608/21/620e574afcc6.jpg
http://s016.radikal.ru/i335/1608/07/0c76ee65ce9a.jpg
http://s019.radikal.ru/i619/1608/9e/9186ef50dceb.jpg
Нет никаких серьезных отклоенений. И к врачу срочно обращаться не надо. Можно спокойно ехать в командировку.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.08.2016 18:51
17.08.2016 18:51
17.08.2016 13:25 Кардиология / Кардиолог
таня Жен., 30. Россия пятигорск
Здравствуйте.Родила ребенка вес 4050,рост 54 см...Сейчас нам 2 года и 2 месяца...рост 96 см...вес 14.6 кг...Ребенок активный ... болели только простудой и то после прививок...Попали в больницу с отравлением(наелся таблеток) и там нам сказали что у него шум в сердце...УЗИ делали еще в 1.5 месяца,тоже шум слышали(в карточке написали порок сердца под вопросом) и направили нас ,пороков не выявили,даже когда врач на УЗИ ребенка слушал он заверял что все в порядке,и еще переспросил будем ли делать УЗИ,я сделала конечно же и спрашивал кто вас ко мне направил.Буду делать повторное УЗИ.Почему в сердце шум?
Это вопрос к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.08.2016 18:45
17.08.2016 18:45
17.08.2016 12:57 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 64. Россия Москва
Здравствуйте!
Женщине 63 года, в анамнезе: Гипертоническая болезнь 1 ст, риск 2.
12 лет назад была мерцательная аритмия, не частыми приступами, катализатором послужил переезд и резкая смена климата. После обследования кардиолог назначил:
1. Эгилок по 25 мг/1 раз в сутки
2. Индапамид ретард 1.5 мг/1 раз в сутки.
3. Кардиомагнил 75 мг/1 раз сутки.
Всё нормализовалось.
Два месяца два назад начались резкие скачки давления, до 180/105(110) при норме 115/80. Раньше поднималось, но до 160 максимум. Давление в норму привели, но стала проявляться экстрасистолия. Пеняли на жару. Во время нарушения ритма появляется слабость, становится плохо. Возникает вне зависимости от нагрузки, НО в связи с тем, что у неё болеет дочь (за которой требуется постоянный уход), женщина пребывает в перманентом состоянии стресса.
Сходила на приём к кардиологу, сделали ЭХО, поставили холтер, результаты анализов еще ждём. Но недавно сдавали Т3, Т4, ТТГ, всё в норме. Врач в первый же приём назначила Сотагексал 80 мг в сутки, на фоне которого и проводилось обследование холтером.
Заключение ЭХО:
Уплотнение, утолщение аорты, аортального и митрального клапанов. Сократительная способность удовлетворительная. Нарушений локальной сократимости нет. Диастолическая функция левого желудочка не нарушена. Полости сердца не расширены. Регургитация МК ст. Регургитация КлЛа 0-1 ст.
Заключение холтера:
http://s015.radikal.ru/i333/1608/3a/ea1e2068b39e.jpg
ЭКГ делали за день до похода к кардиологу, всё в норме.
На основе проведённого обследования врач убрал Сотагексал, т.к. ЧСС стало 45 и назначил Пропанорм по 150 мг/3 раза в сутки. Первые два дня только утром, затем два дня и утром и вечером и потом уже три раза в день. Кардиомагнил на ночь.
В данный момент принимает так же:
1. Рибоксин 1т/3 раза в сутки
2. Кудесан форте 1т/1 раз в сутки.
3. Сиозам 1т/1 раз в сутки, начала принимать уже после того, как появилась экстрасистолия.
Панангин пока не принимает, ждём результаты анализов.
Хотелось бы узнать Ваше мнение относительно приёма Пропанорма, необходим ли он? А так же хотелось бы услышать Ваши советы, какое лечение было бы лучше в данной ситуации? Если что, могу прислать результаты холтера, не заключение, а именно ЭКГ.
Женщине 63 года, в анамнезе: Гипертоническая болезнь 1 ст, риск 2.
12 лет назад была мерцательная аритмия, не частыми приступами, катализатором послужил переезд и резкая смена климата. После обследования кардиолог назначил:
1. Эгилок по 25 мг/1 раз в сутки
2. Индапамид ретард 1.5 мг/1 раз в сутки.
3. Кардиомагнил 75 мг/1 раз сутки.
Всё нормализовалось.
Два месяца два назад начались резкие скачки давления, до 180/105(110) при норме 115/80. Раньше поднималось, но до 160 максимум. Давление в норму привели, но стала проявляться экстрасистолия. Пеняли на жару. Во время нарушения ритма появляется слабость, становится плохо. Возникает вне зависимости от нагрузки, НО в связи с тем, что у неё болеет дочь (за которой требуется постоянный уход), женщина пребывает в перманентом состоянии стресса.
Сходила на приём к кардиологу, сделали ЭХО, поставили холтер, результаты анализов еще ждём. Но недавно сдавали Т3, Т4, ТТГ, всё в норме. Врач в первый же приём назначила Сотагексал 80 мг в сутки, на фоне которого и проводилось обследование холтером.
Заключение ЭХО:
Уплотнение, утолщение аорты, аортального и митрального клапанов. Сократительная способность удовлетворительная. Нарушений локальной сократимости нет. Диастолическая функция левого желудочка не нарушена. Полости сердца не расширены. Регургитация МК ст. Регургитация КлЛа 0-1 ст.
Заключение холтера:
http://s015.radikal.ru/i333/1608/3a/ea1e2068b39e.jpg
ЭКГ делали за день до похода к кардиологу, всё в норме.
На основе проведённого обследования врач убрал Сотагексал, т.к. ЧСС стало 45 и назначил Пропанорм по 150 мг/3 раза в сутки. Первые два дня только утром, затем два дня и утром и вечером и потом уже три раза в день. Кардиомагнил на ночь.
В данный момент принимает так же:
1. Рибоксин 1т/3 раза в сутки
2. Кудесан форте 1т/1 раз в сутки.
3. Сиозам 1т/1 раз в сутки, начала принимать уже после того, как появилась экстрасистолия.
Панангин пока не принимает, ждём результаты анализов.
Хотелось бы узнать Ваше мнение относительно приёма Пропанорма, необходим ли он? А так же хотелось бы услышать Ваши советы, какое лечение было бы лучше в данной ситуации? Если что, могу прислать результаты холтера, не заключение, а именно ЭКГ.
В связи с наличием гипертонии прием ЭГИЛОКА и ИНДАПАМИДА целесообразно продолжить. Сама экстрасистолия в медикаментозном лечении не нуждается. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении.КУДЕСАН, РИБОКСИН, ПАНАНГИН - пустышки. Назначение СТАЛОЛА и ПРОПАНОРМА нецелесообразно. Можно рекомендовать курсовое лечение настоями ВАЛЕРИАНЫ и ПУСТЫРНИКА.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.08.2016 14:32
17.08.2016 14:32
17.08.2016 09:54 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 29. Россия Москва
Добрый день.
Вчера прошел ЭХО КГ по диспансеризации с работы выдали заключение. Насторожило наименование в заключении ремоделирование миокарда. Я нормального телосложения давления в среднем 120-130/80-85 иногда бывает частый пульс.
Посмотрите пожалуйста все ли в норме. И нет ли чего плохого. А то как я понял ремоделирование это гипертрофия, а она бывает из за давления, так сказал мне УЗИ специалист. Хотя вроде чувствую себя нормально. Вообщем нужно ли что то делать идти к кардиологу, пить таблетки. Или все плохо?
Фото прилагаю http://s017.radikal.ru/i405/1608/5f/54cba846efac.jpg
Вчера прошел ЭХО КГ по диспансеризации с работы выдали заключение. Насторожило наименование в заключении ремоделирование миокарда. Я нормального телосложения давления в среднем 120-130/80-85 иногда бывает частый пульс.
Посмотрите пожалуйста все ли в норме. И нет ли чего плохого. А то как я понял ремоделирование это гипертрофия, а она бывает из за давления, так сказал мне УЗИ специалист. Хотя вроде чувствую себя нормально. Вообщем нужно ли что то делать идти к кардиологу, пить таблетки. Или все плохо?
Фото прилагаю http://s017.radikal.ru/i405/1608/5f/54cba846efac.jpg
Сердце здоровое, в полном порядке. Нет признапков ремоделирования. И гипертрофии миок4арда тоже нет. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.08.2016 14:35
17.08.2016 14:35
17.08.2016 09:43 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 54. Омск
Аритмия. Диагноз - Фибрилляция и трепетание предсердий. Впервые выявлена в 2011 году. Лечить начал осенью 2015 года, принимал кордарон по схеме (3 табл. в сутки - 1 неделю, потом 2 таб. в сутки- 1 неделя и 1 таб. в сутки - 1 неделя). Ритм не восстановился, был направлен на диспанцеризацию. Весной 2016 года дважды лежал в местном кардиодиспанцере, ритм был восстановлен ЭИТ. Первый раз нормальный ритм «продержался» около 1 месяца, второй раз - около 3 месяцев.
В конце июля 2016 года ритм вновь сорвался. Причина срыва не установлена. Принимал кордарон по прежней схеме, не помогло.
Есть достаточно много результатов лабораторных исследований (Эхо-экг, ЭКГ, холтер, биохимия). На середину июля - МНО - 2.6, ХС-ЛПВП/ЛПНП (1,76/3.01 mmol/l), глюкоза - 5.0 mmol/l.
Ежедневно принимаю варфарин (3/4 табл. 2.5мг.), розувастатин (10 мг.), кордарон (0.2г.). Сейчас «вернул» и Конкор (2.5 мг).
Вопрос: Что дальше делать? Так и лечиться током?
p.s. Хотел пройти МСКТ-коронографию. Не приняли из-за возникшей аритмии.
В конце июля 2016 года ритм вновь сорвался. Причина срыва не установлена. Принимал кордарон по прежней схеме, не помогло.
Есть достаточно много результатов лабораторных исследований (Эхо-экг, ЭКГ, холтер, биохимия). На середину июля - МНО - 2.6, ХС-ЛПВП/ЛПНП (1,76/3.01 mmol/l), глюкоза - 5.0 mmol/l.
Ежедневно принимаю варфарин (3/4 табл. 2.5мг.), розувастатин (10 мг.), кордарон (0.2г.). Сейчас «вернул» и Конкор (2.5 мг).
Вопрос: Что дальше делать? Так и лечиться током?
p.s. Хотел пройти МСКТ-коронографию. Не приняли из-за возникшей аритмии.
По-моему, надо попробовать абляцию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.08.2016 14:50
17.08.2016 14:50
17.08.2016 09:43 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 34. Украина Запорожье
Добрый день Эдуард Романович. Каждый день не очень хорошо себя чувствую, беспокоят перебои в сердце. При перебоях состояние такое непонятное как шатать начинает. В прошлом году делал холтер. В этом году проходил обследование УЗИ сердца, кардиограмма, велосипед - все норма. Состояние уже просто замучало - головокружения, шаткость, иногда нехватка воздуха, онемение левой руки, скачет давление иногда к вечеру бывает 130-100. После обследования принимал небилет но от него не хорошо, давление падало до 105-70 от четвертинки таблетки. Отказался вроде стало получше.
http://s020.radikal.ru/i703/1608/0c/49af70a5e27f.jpg
http://i069.radikal.ru/1608/c7/4f31ed0d8838.jpg
http://s020.radikal.ru/i707/1608/5f/312c01e4b707.jpg
http://s019.radikal.ru/i609/1608/bc/eee97cc1a464.jpg
http://s018.radikal.ru/i509/1608/05/2142e3ce50ef.jpg
http://i069.radikal.ru/1608/18/d31856589d11.jpg
http://s017.radikal.ru/i403/1608/6a/16a9d790dc81.jpg
http://s018.radikal.ru/i522/1608/99/21e4ee875f05.jpg
Подскажите есть ли опасность в моем состоянии. Куда мне обращаться дальше с моей проблемой.
Хочу вам сказать огромное спасибо за консультации, как становиться нехорошо захожу читаю ваши ответы которые вы всем даете становиться прям лучше. Огромное вам спасибо!!!
http://s020.radikal.ru/i703/1608/0c/49af70a5e27f.jpg
http://i069.radikal.ru/1608/c7/4f31ed0d8838.jpg
http://s020.radikal.ru/i707/1608/5f/312c01e4b707.jpg
http://s019.radikal.ru/i609/1608/bc/eee97cc1a464.jpg
http://s018.radikal.ru/i509/1608/05/2142e3ce50ef.jpg
http://i069.radikal.ru/1608/18/d31856589d11.jpg
http://s017.radikal.ru/i403/1608/6a/16a9d790dc81.jpg
http://s018.radikal.ru/i522/1608/99/21e4ee875f05.jpg
Подскажите есть ли опасность в моем состоянии. Куда мне обращаться дальше с моей проблемой.
Хочу вам сказать огромное спасибо за консультации, как становиться нехорошо захожу читаю ваши ответы которые вы всем даете становиться прям лучше. Огромное вам спасибо!!!
Уважаемый Дмитрий!
Судя по вашему описанию и по резульатм прведенных исследований у Вас совершенно здоровое сердце. Это уже хорошо. Редкие нарушения ритма в виде отдельных экстрасистол вообще не являются патологией. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Ряд других жалоб имеет чисто невротическую природу. В таких случаях курсы водных настоев ПУСТЫРНИКА и ВАЛЕРИАНЫ обычно приносят облегчение.
Судя по вашему описанию и по резульатм прведенных исследований у Вас совершенно здоровое сердце. Это уже хорошо. Редкие нарушения ритма в виде отдельных экстрасистол вообще не являются патологией. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Ряд других жалоб имеет чисто невротическую природу. В таких случаях курсы водных настоев ПУСТЫРНИКА и ВАЛЕРИАНЫ обычно приносят облегчение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.08.2016 14:21
17.08.2016 14:21
17.08.2016 08:32 Кардиология / Кардиолог
Петр Муж., 34. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте.
После бега в течение следующего дня ощущаю то ли слабость, то ли тяжесть в области левой подмышки со стороны груди. Нарисовал схематично:
http://s45.radikal.ru/i107/1608/08/00e519c73734.png
Уже третий или четвертый раз такая ситуация.
Что с этим лучше делать - уменьшить нагрузку, пройти какие-то обследования, пропить таблетки, витамины?
Спасибо.
После бега в течение следующего дня ощущаю то ли слабость, то ли тяжесть в области левой подмышки со стороны груди. Нарисовал схематично:
http://s45.radikal.ru/i107/1608/08/00e519c73734.png
Уже третий или четвертый раз такая ситуация.
Что с этим лучше делать - уменьшить нагрузку, пройти какие-то обследования, пропить таблетки, витамины?
Спасибо.
Может быть просто на время уменьшить нагрузки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.08.2016 14:36
17.08.2016 14:36
16.08.2016 23:25 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 25. Украина Запорожье
Доброго времени суток! Который год (4 года) беспокоят приступы сильного сердцебиения. По щелчку заводится (от резкого движения в основном) и после приема анаприлина 40 под язык через минут 15 также по щелчку пульс приходит в норму. ЭКГ бесчисленное количество раз и УЗИ сердца тоже (ПМК 1ст до 4 мм). Врач поставил AV узловая При приступе начинается ужасная паника и сразу бросаюсь к таблетке, т.е без них я на улицу не выхожу далеко. Вообщем полный кошмар а не жизнь в 25 лет.
Вот сделали Холтер, а врач в отпуске. А там столько всего написано, страшно( Помоги пожалуйста с расшифровкой, что хоть там есть, хотя на холиер так и не получилось ее заснять, так как приступа может не быть 4 месяца, а может и неделю. В основном приступы происходят за неделю - полторы перед критическими днями, но опять таки, далеко не всегда. Но жить в страхе ужасно, хочу поехать за границу подзаработать, но куда там пока с тахикардией(
http://s018.radikal.ru/i514/1608/42/eb009d8d0b69.png
http://s41.radikal.ru/i093/1608/a3/462f655b8f82.png
http://s009.radikal.ru/i308/1608/b0/53ceb3902f51.png
http://s020.radikal.ru/i705/1608/57/44ab4be74ed5.png
http://s018.radikal.ru/i518/1608/59/6b33d8a5f2f1.png
http://s017.radikal.ru/i406/1608/6b/3a1475010dfc.png
http://s61.radikal.ru/i174/1608/34/679c6fb0606c.png
http://s019.radikal.ru/i606/1608/2c/0ea75a435adf.png
Заранее огромное Вам спасибо!!! К врачу пойду обязательно, но уж очень хочется знать хоть что то, так замучила она!
Вот сделали Холтер, а врач в отпуске. А там столько всего написано, страшно( Помоги пожалуйста с расшифровкой, что хоть там есть, хотя на холиер так и не получилось ее заснять, так как приступа может не быть 4 месяца, а может и неделю. В основном приступы происходят за неделю - полторы перед критическими днями, но опять таки, далеко не всегда. Но жить в страхе ужасно, хочу поехать за границу подзаработать, но куда там пока с тахикардией(
http://s018.radikal.ru/i514/1608/42/eb009d8d0b69.png
http://s41.radikal.ru/i093/1608/a3/462f655b8f82.png
http://s009.radikal.ru/i308/1608/b0/53ceb3902f51.png
http://s020.radikal.ru/i705/1608/57/44ab4be74ed5.png
http://s018.radikal.ru/i518/1608/59/6b33d8a5f2f1.png
http://s017.radikal.ru/i406/1608/6b/3a1475010dfc.png
http://s61.radikal.ru/i174/1608/34/679c6fb0606c.png
http://s019.radikal.ru/i606/1608/2c/0ea75a435adf.png
Заранее огромное Вам спасибо!!! К врачу пойду обязательно, но уж очень хочется знать хоть что то, так замучила она!
У Вас зафиксированы приступы суправентрикулярной пароксизмальной тахикардии. Есть смысл провести электро-физиологическое исследование и затем радио-частотную абляцию, которая навсегда избавит Вас от таких приступов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.08.2016 14:48
17.08.2016 14:48
16.08.2016 21:29 Кардиология / Кардиолог
наталья Жен., 44. россия унеча
3 года назад после смерти матери начались жел.экстрасистолы. сначала было 700,потом 3000,потом 9000. лечили кордороном, пропанорном, конкором. СОТОГЕКСАЛОМ. После каждого препарата было еще хуже. только на аллопенине не было ни одной. Прошла лечение в центре проф. медицины в москве. там все препараты отменили и результат был 10 за сутки. органики нет. есть хр. панкреатит, эрозивный гастрит, остеохондроз, спондилолистез поясн. отд 12мм. к.м.н М.И.Харлап назначила только кудесан. 2 года было все нормально. сейчас начались перебои. по последнему х.м. 205 ж. экстрасистол. плохо переношу . что делать ? начинать прием аллапинина?
В КУДЕСАН не верю. Считаю, что показаний для приема АЛЛАПЕНИНА нет. Проблема выглядит надуманной.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.08.2016 02:00
17.08.2016 02:00
16.08.2016 20:08 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 45. Россия САНКТ-ПЕТЕРБУРГ
Здравствуйте, Эдуард Романович! Уже обращалась с подобным вопросом. Рост 160 см, вес 55 кг. Но спокойствия так и нет. Ранее всегда давление 105-110 на 75. Случайно измерила давление и получила 130 на 90. После этого стала измерять постоянно. Утром давление 105 на 75, 110-115 на 80, днем 110-115 на 80, а вот вечером бывает 110-115 на 83-87 и бывает 127-135 на 88-93. Причем первый замер 140-144 на 90-95, через минуту 130 на 90, через три минуты 125 на 88-90. Или, если не удается успокоиться, то так и остается 130 на 90. При таком давлении чувствую себя хорошо, ничего не беспокоит. Вот это повышенное давление и беспокоит. Измерение провожу в течение месяца. Два года назад делала Холтер (450 ЖЭ) и УЗИ сердца. Все в норме. Посылала результаты Вам. Ответ- живите спокойно. Клинический анализ крови и гормоны щитовидной железы в норме, УЗИ почек в норме. Что со мной происходит? Нужны ли дополнительные обследования? Нужно ли снижать давление 130-140 на 90-95? Я -врач-стоматолог. Прошу Вас о помощи. Очень переживаю. Как только собираюсь измерить давление, сразу начинается волнение и само измерение уже пугает.
Уважаемая Наталья!
Давление вообще величина очень лабильная. Во многих случаях первичное "случайное" давление часто оказывается завышенным. Кроме разового "случайного" давления существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. На ранних стадиях гипертонической болезни её бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. Кроме обычных стандартных правил изменения АД в условиях покоя, после отдыха и т. д. следует взять за правило измерять давление несколько раз подряд с 3-минутными перерывами. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таком, обычно трехкратном измерении. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. Их и следует записывать.
А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера. Те данные, которые Вы приводите, свидетельствуют только о гиперактивности. А гипертонической болезни у Вас нет. Доброго Вам здоровья!
Давление вообще величина очень лабильная. Во многих случаях первичное "случайное" давление часто оказывается завышенным. Кроме разового "случайного" давления существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. На ранних стадиях гипертонической болезни её бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. Кроме обычных стандартных правил изменения АД в условиях покоя, после отдыха и т. д. следует взять за правило измерять давление несколько раз подряд с 3-минутными перерывами. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таком, обычно трехкратном измерении. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. Их и следует записывать.
А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера. Те данные, которые Вы приводите, свидетельствуют только о гиперактивности. А гипертонической болезни у Вас нет. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.08.2016 01:27
17.08.2016 01:27
16.08.2016 20:07 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 22. Россия Санкт-Петербург
Можно ли считать нормальным то что за 2,5 года в динамике на эхо-кг душа аорты увеличилась на 1 см?
Ниже прикрепляю данные по трём эхо-кг. 31.01.2013, 28.11.2013 и 16.08.2016
http://s010.radikal.ru/i312/1608/b4/03a7d47005bf.jpg
http://s010.radikal.ru/i313/1608/85/fbb301686cd7.jpg
http://s019.radikal.ru/i637/1608/46/d906a5571ca9.jpg
Плюс, возможно ли с помощью эхо-кг исключить расслоение аорты? Последнее время беспокоят боли под левым ребром ближе к центру, плюс пульсации. Хотелось бы исключить проблемы с сердцем.
Предвосхищая вопросы о множественных исследованиях, могу сразу сказать, что это из-за мнительности и проблем с психо-соматикой. В другом вопросе более подробно описывал всё что меня беспокоит, вот ссылка http://www.consmed.ru/nevrolog/view/890342/
Ниже прикрепляю данные по трём эхо-кг. 31.01.2013, 28.11.2013 и 16.08.2016
http://s010.radikal.ru/i312/1608/b4/03a7d47005bf.jpg
http://s010.radikal.ru/i313/1608/85/fbb301686cd7.jpg
http://s019.radikal.ru/i637/1608/46/d906a5571ca9.jpg
Плюс, возможно ли с помощью эхо-кг исключить расслоение аорты? Последнее время беспокоят боли под левым ребром ближе к центру, плюс пульсации. Хотелось бы исключить проблемы с сердцем.
Предвосхищая вопросы о множественных исследованиях, могу сразу сказать, что это из-за мнительности и проблем с психо-соматикой. В другом вопросе более подробно описывал всё что меня беспокоит, вот ссылка http://www.consmed.ru/nevrolog/view/890342/
Для исключения расслаивающей аневризмы аорты нужна чрезпищеводная ЭхоКГ. А все остальное надо оценивать, сравнивая не протоколы, а непосредственные снимки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.08.2016 01:24
17.08.2016 01:24
16.08.2016 19:31 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 29. Москва
Добрый день!
Женщина, 29 лет. Беременность 36 недель, протекает без патологий.
При обследовании у кардиолога обнаружено следующее.
ЭКГ: ритм синусовый, нормальное положение ЭОС, синусовая тахикардия (на трех ЭКГ ЧСС 90, 108, 113).
ЭХОКГ: митральная регургитация 1 ст, ТР 1 ст, ЛР 0-1 ст, полости не расширены, стенки не утолщены, сократимость удовлетворительная.
Холтер: 3 эпизода синусовой тахикардии с ЧСС 132, 142, 150 при физической нагрузке и при пробуждении. Одиночные наджелудочковые экстрасистолы (6 шт). Пауз продолжительностью более 2 сек не зарегистрировано, депрессии сегмента ST не выявлено.
Ранее проводилось холтеровское мониторирование в 2014 году (до беременности): зарегистрировано 49 VE парных - 3, 4 пароксизма SV T с максимальной ЧСС 93. Эпизоды выраженной синусовой аритмии. Пауз продолжительностью более 2 сек не зарегистрировано, депрессии сегмента ST не выявлено.
Во время беременности бывают приступы сердцебиения, одышки, затрудненного дыхания как правило во время физической или эмоциональной нагрузки, в душных помещениях. Из лекарственных препаратов назначен Магне В6, пустырник.
В настоящее время имею два заключения кардиологов, один из которых считает, что рожать необходимо в кардиологическом роддоме, второй значимых патологий не видит и разрешает рожать в роддоме общего профиля.
По заключению офтальмолога показано кесарево сечение.
Есть ли в моем случае реальные показания для проведения операции в роддоме кардиологического профиля? (гинеколог обращает мое внимание на то, что операция - это более сильная нагрузка на сердце, нежели естественные роды).
Спасибо!
Женщина, 29 лет. Беременность 36 недель, протекает без патологий.
При обследовании у кардиолога обнаружено следующее.
ЭКГ: ритм синусовый, нормальное положение ЭОС, синусовая тахикардия (на трех ЭКГ ЧСС 90, 108, 113).
ЭХОКГ: митральная регургитация 1 ст, ТР 1 ст, ЛР 0-1 ст, полости не расширены, стенки не утолщены, сократимость удовлетворительная.
Холтер: 3 эпизода синусовой тахикардии с ЧСС 132, 142, 150 при физической нагрузке и при пробуждении. Одиночные наджелудочковые экстрасистолы (6 шт). Пауз продолжительностью более 2 сек не зарегистрировано, депрессии сегмента ST не выявлено.
Ранее проводилось холтеровское мониторирование в 2014 году (до беременности): зарегистрировано 49 VE парных - 3, 4 пароксизма SV T с максимальной ЧСС 93. Эпизоды выраженной синусовой аритмии. Пауз продолжительностью более 2 сек не зарегистрировано, депрессии сегмента ST не выявлено.
Во время беременности бывают приступы сердцебиения, одышки, затрудненного дыхания как правило во время физической или эмоциональной нагрузки, в душных помещениях. Из лекарственных препаратов назначен Магне В6, пустырник.
В настоящее время имею два заключения кардиологов, один из которых считает, что рожать необходимо в кардиологическом роддоме, второй значимых патологий не видит и разрешает рожать в роддоме общего профиля.
По заключению офтальмолога показано кесарево сечение.
Есть ли в моем случае реальные показания для проведения операции в роддоме кардиологического профиля? (гинеколог обращает мое внимание на то, что операция - это более сильная нагрузка на сердце, нежели естественные роды).
Спасибо!
Со стороны сердца нет показаний для отказа от нормальных естественных родов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.08.2016 01:18
17.08.2016 01:18