On-line консультация |
15.08.2016 12:44 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 28. Москва
Здравствуйте! Подскажите,пожалуйста,совместимы ли препараты серената( сертралин) с допегитом? Спасибо.
Нежелательна комбинация только с трициклическими антидепрессантами, а СЕРТРАЛИН к ним не относится.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.08.2016 19:13
15.08.2016 19:13
15.08.2016 11:21 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 61. Россия Йошкар-Ола
Большое спасибо Эдуард Романович за позитивные ответы. Почитала Ваши ответы другим людям и сразу стало легче. Вопрос такой. ЧСС от 90 до 120 в разное время суток (приступами). Ощущение дискомфорта при этом. Один кардиолог рекомендовал пить панангин, ситуация не изменилась. Другой кардиолог рекомендовал небилет - давление начало падать, а оно у меня итак невысокое от 90 / 60 до 110 / 70. Теперь рекомендовано принимать бравадин, который не должен снижать давление. У него много побочных. А как Вы считаете может можно корвалолом обойтись? Кардиограмма, УЗИ сердца и мониторирование по Холтеру в пределах нормы (так сказал кардиолог). Кстати и с щитовидкой все нормально. Спасибо.
Уважаемая Ольга!
В таких приступах нет ничего опасного. Я не уверен, что их вообще надо лечить. КОРВАЛОЛ хорошо для отдельных приемов, его систематическое применение нежелательно. И НЕБИЛЕТ не нужен. КОРАКСАН обычно переносится хорошо, у него очень мало побочных проявлений. Но может быть и он не нужен. Я бы посоветовал просто снизить нервное напряжение. Для этого подойдут водные настои ВАЛЕРИАНЫ и ПУСТЫРНИКА. Их хорошо чередовать по одной неделе и раз в месяц делать недельный перерыв. Доброго Вам здоровья!
В таких приступах нет ничего опасного. Я не уверен, что их вообще надо лечить. КОРВАЛОЛ хорошо для отдельных приемов, его систематическое применение нежелательно. И НЕБИЛЕТ не нужен. КОРАКСАН обычно переносится хорошо, у него очень мало побочных проявлений. Но может быть и он не нужен. Я бы посоветовал просто снизить нервное напряжение. Для этого подойдут водные настои ВАЛЕРИАНЫ и ПУСТЫРНИКА. Их хорошо чередовать по одной неделе и раз в месяц делать недельный перерыв. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.08.2016 19:06
15.08.2016 19:06
15.08.2016 09:00 Кардиология / Кардиолог
Катерина Жен., 42. Россия Комсомольск-на-Амуре
Добрый день. Я хочу задать вопрос про мужа (46 лет). У него по холтеру обнаружили кол-во желудочковых экстрасистол в сутки- 8641. К тому же у него есть парные ЭС и бигеминия. Возможно ли лечение медикаментозно или только операция?
Обнаружение экстрасистол по холтеру, так же как и подчет их, не являются достаточным поводом для их лечения. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении, ни к хирургическом, ни в медикаментозном.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.08.2016 13:30
15.08.2016 13:30
15.08.2016 08:10 Кардиология / Кардиолог
Александра Жен., 40. Поляна
Здравствуйте. Недавно мне поставили диагноз нейроциркуляторная дистония кардиального типа и Симпато-адреналовый криз. Иногда кажется что сердце бьется очень быстро, прислушаюсь а сердцебиение нормальное. Такое впечатление что два сердца, одно работает нормально, а другое быстро. Что это может быть? Обращалась к кардиологу кардиограмма и узи сердца в пределах нормы. Болей нет. Задаю вопрос о своих ощущения а врач ничего не говорит, выписали бифрен и меновален. Почему я чувствую учащенный ритм в левой стороне груди при том что ритм сердца 84
Скорее всего это только невротические проявления.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.08.2016 13:28
15.08.2016 13:28
15.08.2016 08:03 Кардиология / Кардиолог
эдуард Муж., 66. россия невель
муж 66 лет приступы фибриляции предсердий 3-4 раза в месяц. начинается приступ с дрожи в теле и длится 24 часа потом сам по себе проходит. чсс во время приступа больше 100 ударов. во время приступа самочувствие хорошее работоспособность высокая. как приступ проходит еле могу передвигаться по комнате и так 4-5 дней потом состояние немного улучшается и тут новый приступ и так в течении 4-х лет для лечения пробовали все или почти все и соталол и кардорон и тд но не все препараты организм принимает вобщем убрать аритмию не получается приступы продолжаются качество жизни на двойку а вопрос такой как перевести аритмию в постоянную форму что бы приступ не прекращался у нас врачи этого не знают.. спасибо большое
Может быть попробовать радио-частотную абляцию?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.08.2016 13:26
15.08.2016 13:26
15.08.2016 07:00 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 68. Россия Пенза
Весной участились случаи резкого пробуждения около 6 часов утра от непонятного чувства тревоги и беспокойства. Иногда это было связано с возникающей аритмией на фоне тахикардии, но иногда сердце работает нормально. Часто бывает непонятная одышка при ходьбе, но не могу понять, связано ли это с сердцем или легочной недостаточностью ( у меня 2 степень)Побывала у кардиолога, поставлен диагноз:Гипертоническая болезнь 2 ст, риск 3 ст, ХСН 2 А ст, ФК 2 ст, малый стеноз Ак с регургитацией 1 ст (провели УЗИ сердца и холтеровское монеторирование ЭКГ и АД). Назначили по утрам плагрил 75 мг, лозап 50 мг и эспиро 25 мг, а по вечерам дилтиазем 40 мг и сувардио 10 мг. Выпила по упаковке, сейчас принимаю только лозап, дилтиазем. Осноавное заболевание бронхиальная астма с 7 лет, около 20 лет ежедневный прием гормональных препаратов в ингаляторе (беклазон-эко, симбикорт и др.) Астма под контролем. После окончания приема эспиро снова начались утренние просыпания с тревогой и последующая слабость. Хочется только лежать и ничего не делать. Но объективно в сердце не наблюдаю ни аритмии, ни резких повышений давления. СВязано ли это с отказом от приема эспиро? У меня ощущения, что это какие-то гормональные дисфункции. Очень мешает жить, даже куда-то пойти не нахожу в себе сил. Прошу Вашей консультации.
Складывается впечатление, что появившиеся симптомы не связаны с ни с заболеванием сердца, ни с сердечной недостаточностью.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.08.2016 13:23
15.08.2016 13:23
15.08.2016 06:11 Кардиология / Кардиолог
наташа Муж., 29. приморский находка
драствуйте узи сердца диаметр аорты 2,0 стенки не изменены , Переднезадний размер левого предсердия 2,6,Площадь левого предсердия объемЛП12,6,Площадь правого предсердия11,4,Кдр правого желудочка из апикальной позиции2,4,Тольщина стенки правого желудочка0,3,Левый желудочек пропущенно,ТолщинаМЖПЗСЛЖ0,9 и о,8,Амплитуда движения стенокМЖПЗСЛЖ0,5 и 1,1КДР КСР КДО 4,6, 2,5 см, 94мл,УО 68мл ,фракция изгнания 69процентов,фракция укорочения40 процентов,диаметр легочной артерии 2,0, Состояние клапанов сердца Аортальный клапан Смыкание створок полное ,створки не изменены,регургитации нет,Трансаортальный кровоток 1,2 м сек клапан легочной артерии Клапан интактныйРегургитация не полученаТранспульмональный кровоток 0,5 м сек Митральный клапан Амплитуда открытияПСМК 26мм N 25-27мм ,Движение створок разноправленное,проламбированиеПСМК,Регургитация 0-1 стадии до 15 процентов площади ЛП Е\А-1,68 1,1-1,9,DT182мсек, Трукуспидальный клапан клапан без видимой патологииРегургитация физиологическая, Заключение камеры сердца не расширеннны ПМК зон гипокинезии и гипертрофии стенок не выявлено показатели сок способности миокарда и насосной функции в норме Диастолическая функция ЛЖ не нарушена внутрисердечная гемодинамика удовлитворительная ,я обратилась на приемный покой с сжатием сердца и болями там мне сделали экг пульс был 120 сказали инфаркта нет и послушали сказали в сердце есть шум раньше не было и вот сделала узи там фракция 69 ,а в апреле была 74 падает, на приемном мне дали 60 волосердина ,40 мг анаприлина и 50 мг эгилока мне потом очень плохо было после лекарст ,сказаи вторичная кардимиопатия на данный момент беспокоят боли прям в сердце острые непереношу их очень больно и сжатие сердца ,прочитала ,что это может быть плеврит или миокардит,ендокардит,может мне надо сделать коронаграфию?прба с нагрузкой очень страшно эти боли ,29 лет рост172 вес 52вы ответи что не страшноздраствуйте я вас поняла,я записалась к бесплатному по записи.У меня вопрос у меня часто перебои я незнаю как это описать,переварачивается иногда ,спирает в серцце итд,потом учещается пульс плюс с этими же перебоями,они возникают поднять ребенка идти в горку.еатание на велосипеде,на лыжах засечь не удается после них кружится голова,немеют ноги ,давление и в голове и в спокойном бывает получается что с нагрузками только хуже поднялась на 4 этаж опять ,мне очень страшно от этих перебоев я просто их не переношу мне кажется это экстросистолы а что то опасное,вчера эти перебои потом я испугалась пульс 150 с этими перебоями руку прикладывала не могла уловить .меня тресло я была в панике все кружилось,темнело.задыхалась я думало что я умираю так было плохо с сердцем,и во время нагрузок и так и покушаешь тоже они я уже боюсь кушать ,ходить,а надо.Что мне с этим делать?на тахикардию я уже внимания не обращаю ,может элетрофизилогические отклонения так как похудела,пью витамины,спасибо и вот сейчас как шандорахнуло давление сразу в голове сильное и состояние щас упаду как жить дальше
Судя по описанию, сердце работает хорошо. Жалобы соответствуют неврозу и паническим актакам. Следует обратиться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.08.2016 11:56
15.08.2016 11:56
14.08.2016 23:48 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 20. Астрахань
Здравствуйте, доктор.
Чаще в состоянии покоя ощущаю,как сильно бьется сердце. Именно сильно, а не быстро. Потом может быть ощущение «замирания» и вдохнуть тяжело, не хватает воздуха.
Делала экг, заключение ставит автомат, сравнивая с эталоном, «вариант нормы, резко неравномерный ритм». Узи сердца делала примерно год назад -было без патологий. Также иногда беспокоят колющие боли возле сердца. Что это может быть?
Чаще в состоянии покоя ощущаю,как сильно бьется сердце. Именно сильно, а не быстро. Потом может быть ощущение «замирания» и вдохнуть тяжело, не хватает воздуха.
Делала экг, заключение ставит автомат, сравнивая с эталоном, «вариант нормы, резко неравномерный ритм». Узи сердца делала примерно год назад -было без патологий. Также иногда беспокоят колющие боли возле сердца. Что это может быть?
Скорее всего - невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.08.2016 11:51
15.08.2016 11:51
14.08.2016 22:41 Кардиология / Кардиолог
Aлександр Муж., 18. Россия ставрололь
у меня проблема с сердцем с рождения сделал узи написали что то очень странное быть такова не может посмотрите может ли это ошибка http://radikal.ru/Img/ShowUploadedImg?id=0f3b5636623c4b579e61620141a9852f http://radikal.ru/Img/ShowUploadedImg?id=38afcee23b2c46ac9acf6034e1103400 http://radikal.ru/Img/ShowUploadedImg?id=3233f5006a8c4699b3f11580d634a9bc http://radikal.ru/Img/ShowUploadedImg?id=3233f5006a8c4699b3f11580d634a9bc http://radikal.ru/Img/ShowUploadedImg?id=5ddb1db635e745438609bed7c9fd78d8
диагноз такойВПС ФУнкционально двухстворчатый оаотериальный клапан.умереный стеноз недостаточность клапана.умереные расширение восходяего отдела аорты умереная недостаточность митриального клапана пролапс его передней створки 1 степени дисфункция трикуспидального клапана.гемоддинамическая незначимая регуртизации клапапе легочной артерии.у меня страх паника кружится голова колит сердце слабасть в теле в голове ощущение нереальности
диагноз такойВПС ФУнкционально двухстворчатый оаотериальный клапан.умереный стеноз недостаточность клапана.умереные расширение восходяего отдела аорты умереная недостаточность митриального клапана пролапс его передней створки 1 степени дисфункция трикуспидального клапана.гемоддинамическая незначимая регуртизации клапапе легочной артерии.у меня страх паника кружится голова колит сердце слабасть в теле в голове ощущение нереальности
К сожалению, в таком формате картинки не раскрываются. Жалобы, которые Вы описываете, с сердцем вообще не связаны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.08.2016 11:50
15.08.2016 11:50
14.08.2016 19:44 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 31. Россия С-Пб
Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста...
С сердцем у меня все отлично, пульс в состоянии покоя часто 55, но на жизни это никак не отражается. Делал недавно ЭКГ, все было хорошо.
Иногда замечаю, как редко сердце пропускает один удар, еле ощутимо в такие моменты сбивается дыхание, но это очень редко бывает.
Также очень редко бывает, что я начинаю волноваться и сердце начинает биться очень медленно.
А вчера я вдруг заметил, что я немного поволновался, и сердце где-то минут 10 пропускало четвертый удар, пульс в это время был 55... Т.е. три удара нормально, а четвертого нету, потом опять три удара нормально, потом задержка...
Вот я сразу заволновался, и решил спросить :))) Подскажите, пожалуйста, нужно ли с этим что-нибудь делать?
Спасибо!!!
Подскажите, пожалуйста...
С сердцем у меня все отлично, пульс в состоянии покоя часто 55, но на жизни это никак не отражается. Делал недавно ЭКГ, все было хорошо.
Иногда замечаю, как редко сердце пропускает один удар, еле ощутимо в такие моменты сбивается дыхание, но это очень редко бывает.
Также очень редко бывает, что я начинаю волноваться и сердце начинает биться очень медленно.
А вчера я вдруг заметил, что я немного поволновался, и сердце где-то минут 10 пропускало четвертый удар, пульс в это время был 55... Т.е. три удара нормально, а четвертого нету, потом опять три удара нормально, потом задержка...
Вот я сразу заволновался, и решил спросить :))) Подскажите, пожалуйста, нужно ли с этим что-нибудь делать?
Спасибо!!!
Нет. Это совершенно безобидно и с этим ничего не надо делать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.08.2016 02:23
15.08.2016 02:23
14.08.2016 19:04 Кардиология / Кардиолог
владимир Муж., 23. клин
У меня часто сердце как будто сбивается с ритма, особенно вечером, я нервный человек, последнюю неделю ком в груди стоит , как будто не хватает кислорода ( вздыхаю ком проходит и опчть) делал ЭКГ вот заключение
http://i042.radikal.ru/1607/2e/bb2ae26dcbf1.jpg
С детства еще открытое овальное окно , что посоветуете
http://i042.radikal.ru/1607/2e/bb2ae26dcbf1.jpg
С детства еще открытое овальное окно , что посоветуете
Это симптоматика невроза, а сердце тут не при чем. И ЭКГ нормальная.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.08.2016 02:30
15.08.2016 02:30
14.08.2016 18:34 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 37. Россия СПБ
Уважаемый Эдуард Романович, здравствуйте! Скажите, пожалуйста, а как относиться к желудочковой бигемении? Также как к простой одиночной ЭС? Ведь она как зарядит и пока ее не снимешь натуживанием, она так и шпарит. Но ладно бы снялась и все, но через 5-10-15 минут снова и так может быть целый день. При бигемении даже подъем на пятую ступеньку, даже простое подметание пола вызывает новый залповый перебой. При этом в голове шум, на грани потери сознания, в ложбинке на шее все екает, в груди эта тяжесть от «переворотов». Это что - чисто психологическое? А бывает день, когда ее вообще нет. Пью конкор - не помогает совершенно. По ЭХО легкий митральный стеноз. МН 1 степени.Все остальное в норме. Пожалуйста, подскажите, как ее снять? Я от этого не умру? Готовлюсь к беременности, а тут такая бяка. Меня точно муж скоро бросит, найдет молодую и здоровую. :) Заранее спасибо.
К бигемении надо относиться точно так же, как и к одиночным экстрасистолам. Она совершенно безвредна. Все неприятные ощущения идут не от сердца, а от головы. Беременности и родам она совершенноне мешает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.08.2016 02:27
15.08.2016 02:27
14.08.2016 13:22 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 26. Москва
Здравствуйте!такая беда лежа на спине тяжело дышать,головокружения начинаю зевать сразу же..как понять что это не сердце?ложусь на бок и легче дышать
Попробуйте обратиться к терапевту, попросите посмотреть и послушать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.08.2016 19:46
14.08.2016 19:46
14.08.2016 12:58 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 33. Россия Краснодар
Добрый день!
Хочу обратиться к вам за консультацией.
В декабре 2015 года случился приступ: кровоизлияние в глаз, АД 160/100, ЧСС – 150. Из кардиологии выписали с диагнозом «ВСД по гипертоническому типу. Сосудистый криз. Субконьюктивальное кровоизлияние левого глаза». Из обследований в стационаре сделали РЭГ и суточный холтер на АД (холтер ЭКГ даже никто не предложил!!!). Артериальной гипертензии не выявлено. На ЭКГ показало единичную экстрасистолу и миграцию водителя ритма. Лечения никакого не назначили, в стационаре лечения тоже никакого не проводили (кроме двух капельниц: NaCl, аспаркам, кардионат).
После этого случая в январе-феврале 2016 начались приступы тахикардии с повышением АД. Приступы в основном ночные, в период с 3:00 до 4:30 с интервалом 14 дней (в июне интервал 24 дня). Во время приступа давление поднимается до 140/90, ЧСС – обычно 120-130, один раз было 143. Приступы снимаю обычно анаприлином 0,1, но иногда помогает просто 15 капель корвалола. Когда ЧСС восстанавливается, но давление не падает, пью каптоприл 6,25 мг – но это бывает очень редко (3-4 раза за 8 месяцев). Частота ночных приступов стабильно раз в две недели. Не курю, алкоголь исключил, хотя до этого принимал и так не много.
В течение дня замечаю, что пульс может доходить до 120, когда активно собираюсь на работу (но дискомфорта мне это не доставляет, кроме страха) и может длиться до 12:00, потом потихоньку успокаивается.
С зимы принимал курс фенибута, магнелис В6, валерианку, сейчас принимаю глицин форте (эвалар).
За этот период провел обследования: узи почек – в норме, узи и доплерография сосудов головы и шеи – в норме (нашли только межполушарную ассиметрию в парных артериях, признак ангиодистонии), узи щитовидной железы – в норме, гормоны щитовидки – в норме (средние значения), узи сердца – минимальная недостаточность митрального клапана 1 ст., все останльное в норме. Регулярно сдаю липидный спектр – слежу за холестерином. Биохимия крови (июнь): в основном норма, только билирубин общ. 33.8 мкмоль/л, сывороточное железо 31.9 мкмоль/л.
Общее состояние за весь период: белый налет на языке постоянно, сухое покашливание часто, но не регулярно, хронический тонзиллит, 2-3 раза за полгода сильные боли в желудке до ощущения сдавливания в горле (снимается Ранитидином).
Три дня назад снова приступ с 3:10 до 3:30 часа ночи, ЧСС 120, АД 135/90 снизилось после 10 капель корвалола, 0,1 анаприлина. Днем сделали ЭКГ, заключение: ритм синусовый нерегулярный, удлиненный интервал QT (QT=411 мс, QTс=479 мс), замедление внутрипредсердной проводимости, блокада левой ножки пучка Гиса. По этим показаниями врач назначила принимать золофт около года, и небилет – 2 недели. Поставили холтер ЭКГ на сутки.
Результаты холтера:
Длительность наблюдения: 22:27
Отведения: СМ5,CS1, maVf
ЧСС днем (07:00 – 23:00) ср. 88, мин. 57, макс. 136
ЧСС ночью (23:00 - 07:00) ср. 60, мин. 39, макс. 107
Эпизоды тахикардии (более 90 уд/мин) – 13,4%
Эпизоды брадикардии (менее 60 уд/мин) – 14,2%
Основной ритм – синусовый
Циркадный индекс – 1,5 (повышен)
Проанализировано 106 363 сердечных сокращений.
На фоне синусового ритма зарегистрировано: эпизоды синусовой аритмии, синдром ранней реполяризации желудочков, редкая одиночная и парная суправентрикулярная экстрасистолия. Всего в сутки зарегистрировано 531 суправентрикулярная экстрасистола.
Эктопической желудочковой активности за указанный период не зарегистрировано.
Пауз или выпавших сокращений не зарегистрировано.
Зарегистрировано 66 эпизодов пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии с «разогревом» и ускоренного суправентрикулярного ритма.
Ишемически значимые эпизоды депрессии сегмента ST не выявлено.
Из 66 эпизодов пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии в дневные часы 8 эпизодов не более 2 эпизодов в час (при этом макс ЧСС за час достигало 131), а ночью за период с 00:00 по 06:00 – 58 эпизодов, максимально 17 эпизодов за час (макс ЧСС за час 97, в это время вставал, остальные 41 эпизоды с макс ЧСС за час от 81 до 89, спал)
В ночь с холером спал нормально, тахикардии не чувствовал, от приступов не просыпался. Днем экстрасистолии тоже не замечал.
После результатов холтера врач назначила вместо небилета, соталол 40мг 3 раза в сутки, 10 дней. Золофт оставила.
Вопрос:
1. В инструкции к соталолу противопоказанием является удлиненный интервал QT, который у меня зарегистрирован на ЭКГ. Насколько необходимо и оправдано в такой ситуации принимать антиаритмические препараты, бета-блокаторы, а тем более соталол – который удлиняет QT?
2. Сильно волнует, что может вызывать такую тахикардию, т.к. хочется бороться с причиной, а не маскировать симптомы.
Спасибо!
Хочу обратиться к вам за консультацией.
В декабре 2015 года случился приступ: кровоизлияние в глаз, АД 160/100, ЧСС – 150. Из кардиологии выписали с диагнозом «ВСД по гипертоническому типу. Сосудистый криз. Субконьюктивальное кровоизлияние левого глаза». Из обследований в стационаре сделали РЭГ и суточный холтер на АД (холтер ЭКГ даже никто не предложил!!!). Артериальной гипертензии не выявлено. На ЭКГ показало единичную экстрасистолу и миграцию водителя ритма. Лечения никакого не назначили, в стационаре лечения тоже никакого не проводили (кроме двух капельниц: NaCl, аспаркам, кардионат).
После этого случая в январе-феврале 2016 начались приступы тахикардии с повышением АД. Приступы в основном ночные, в период с 3:00 до 4:30 с интервалом 14 дней (в июне интервал 24 дня). Во время приступа давление поднимается до 140/90, ЧСС – обычно 120-130, один раз было 143. Приступы снимаю обычно анаприлином 0,1, но иногда помогает просто 15 капель корвалола. Когда ЧСС восстанавливается, но давление не падает, пью каптоприл 6,25 мг – но это бывает очень редко (3-4 раза за 8 месяцев). Частота ночных приступов стабильно раз в две недели. Не курю, алкоголь исключил, хотя до этого принимал и так не много.
В течение дня замечаю, что пульс может доходить до 120, когда активно собираюсь на работу (но дискомфорта мне это не доставляет, кроме страха) и может длиться до 12:00, потом потихоньку успокаивается.
С зимы принимал курс фенибута, магнелис В6, валерианку, сейчас принимаю глицин форте (эвалар).
За этот период провел обследования: узи почек – в норме, узи и доплерография сосудов головы и шеи – в норме (нашли только межполушарную ассиметрию в парных артериях, признак ангиодистонии), узи щитовидной железы – в норме, гормоны щитовидки – в норме (средние значения), узи сердца – минимальная недостаточность митрального клапана 1 ст., все останльное в норме. Регулярно сдаю липидный спектр – слежу за холестерином. Биохимия крови (июнь): в основном норма, только билирубин общ. 33.8 мкмоль/л, сывороточное железо 31.9 мкмоль/л.
Общее состояние за весь период: белый налет на языке постоянно, сухое покашливание часто, но не регулярно, хронический тонзиллит, 2-3 раза за полгода сильные боли в желудке до ощущения сдавливания в горле (снимается Ранитидином).
Три дня назад снова приступ с 3:10 до 3:30 часа ночи, ЧСС 120, АД 135/90 снизилось после 10 капель корвалола, 0,1 анаприлина. Днем сделали ЭКГ, заключение: ритм синусовый нерегулярный, удлиненный интервал QT (QT=411 мс, QTс=479 мс), замедление внутрипредсердной проводимости, блокада левой ножки пучка Гиса. По этим показаниями врач назначила принимать золофт около года, и небилет – 2 недели. Поставили холтер ЭКГ на сутки.
Результаты холтера:
Длительность наблюдения: 22:27
Отведения: СМ5,CS1, maVf
ЧСС днем (07:00 – 23:00) ср. 88, мин. 57, макс. 136
ЧСС ночью (23:00 - 07:00) ср. 60, мин. 39, макс. 107
Эпизоды тахикардии (более 90 уд/мин) – 13,4%
Эпизоды брадикардии (менее 60 уд/мин) – 14,2%
Основной ритм – синусовый
Циркадный индекс – 1,5 (повышен)
Проанализировано 106 363 сердечных сокращений.
На фоне синусового ритма зарегистрировано: эпизоды синусовой аритмии, синдром ранней реполяризации желудочков, редкая одиночная и парная суправентрикулярная экстрасистолия. Всего в сутки зарегистрировано 531 суправентрикулярная экстрасистола.
Эктопической желудочковой активности за указанный период не зарегистрировано.
Пауз или выпавших сокращений не зарегистрировано.
Зарегистрировано 66 эпизодов пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии с «разогревом» и ускоренного суправентрикулярного ритма.
Ишемически значимые эпизоды депрессии сегмента ST не выявлено.
Из 66 эпизодов пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии в дневные часы 8 эпизодов не более 2 эпизодов в час (при этом макс ЧСС за час достигало 131), а ночью за период с 00:00 по 06:00 – 58 эпизодов, максимально 17 эпизодов за час (макс ЧСС за час 97, в это время вставал, остальные 41 эпизоды с макс ЧСС за час от 81 до 89, спал)
В ночь с холером спал нормально, тахикардии не чувствовал, от приступов не просыпался. Днем экстрасистолии тоже не замечал.
После результатов холтера врач назначила вместо небилета, соталол 40мг 3 раза в сутки, 10 дней. Золофт оставила.
Вопрос:
1. В инструкции к соталолу противопоказанием является удлиненный интервал QT, который у меня зарегистрирован на ЭКГ. Насколько необходимо и оправдано в такой ситуации принимать антиаритмические препараты, бета-блокаторы, а тем более соталол – который удлиняет QT?
2. Сильно волнует, что может вызывать такую тахикардию, т.к. хочется бороться с причиной, а не маскировать симптомы.
Спасибо!
ЗОЛОФТ, вероятно, стоит продолжать. А для СОТАЛОЛА показаний не вижу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.08.2016 19:43
14.08.2016 19:43
14.08.2016 12:45 Кардиология / Кардиолог
Ольга Муж., 44. россия краснодар
при обследовании узи в цгх поставлен диагноз гипертрофия миокарда ЛЖ, недостаточность МК на фоне ПМК и дисфункции хорд ЗСМК. дилатация полости ЛП. что это значит, что делать и к чему готовиться, есть ли возможность медикаментозного лечения?
Вопрос повторный. Ответ дан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.08.2016 19:38
14.08.2016 19:38
14.08.2016 11:33 Кардиология / Кардиолог
юля Жен., 37. казахстан алматы
У сына на экг показало синусовый ритм неполную блокаду правой ножки пучка гиса. ,может ли это послужить отказам при поступлении в военную школу?
Нет. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса (НБПНПГ) - это ваиант нормы. Она не дает никаких симптомов, не отражается на здоровье, не нуждается в ограничениях образа жизни, физических нагрузок и не нуждается в лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.08.2016 19:36
14.08.2016 19:36
14.08.2016 11:05 Кардиология / Кардиолог
Николай Муж., 33. Москва
Добрый день! Сделал УЗИ сердца, в заключении: митральная регургитация 0-1 степени, трекуспидальная регургитация 1 степени, регургитация на створках клапана легочной артерии 1 степени. Признаков легочной гипертензии не выявлено. Первые два, я как понял, вариант нормы, хотел спросить по поводу клапанов легочной артерии, насколько это серьезно и нужно ли что-то попринимать? Спасибо.
Это совершенно не серьезно. И предпринимать ничего не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.08.2016 19:35
14.08.2016 19:35
14.08.2016 08:59 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 17. Россия Москва
Добрый день! Мне 32 года. Трепетание предсердий. Изменений в сердце нет. Принимаю пропанорм по 150 мг 3 раза в сутки. Ритм срывается почти каждый день, спасаюсь анаприлином. Можно ли мне беременеть и рожать? РЧА пока не рассматриваю.
Согласен с мнением Александра Апександровича. Хотя думаю, что и беременность и роды возможны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.08.2016 13:42
14.08.2016 13:42
14.08.2016 07:25 Кардиология / Кардиолог
Лариса Жен., 44. Ташкент
Здравствуйте Эдуард Романович. три недели назад стала чувствовать выпады в сердце. моего врача нет. в отпуске. пошла к другому. экг синусовая аритмия . принимаю до сих пор панангин кратал валерьянку корвалол . колола дважы по 10 дней уже рибоксин с кокарбоксилазой Но она не прошла ! почему? как по утрам встаю и начинаю двигаться аритмия не один раз а каждые две секунды происходит .( на что грешить и во что верить ? не курю не пью ю с началом очень силбной жары примерно с 25 июля и началась у меня эта аритмия ) что еще делать посоветуйте пожалуйста. почему так долго она не проходит ? Благодарю Вас за помощь Дай Бог Вам Доброго Здоровья Эдуард Романович.
Спасибо за добрые слова.
Такая аритмия - это не болезнь. Постарайтесь не обращать внимания. И не надо РИБОКСИН с КОКАРБОКСИЛАЗОЙ, так не лечат уже лет 70.
Такая аритмия - это не болезнь. Постарайтесь не обращать внимания. И не надо РИБОКСИН с КОКАРБОКСИЛАЗОЙ, так не лечат уже лет 70.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.08.2016 13:46
14.08.2016 13:46
14.08.2016 00:52 Кардиология / Кардиолог
Элла Жен., 43. Россия Новосибирск
здравствуйте,иногда начинают неметь два средних пальца на правой ноге,отеков нет, не могут ли они быть от сердечных заболеваний. Прошла год назад рйт,гормоны в норме
Нет. не могут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.08.2016 13:43
14.08.2016 13:43
13.08.2016 22:35 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 45. Москва
Приветствую!
Иногда, когда встаю утром, ощущаю экстрасистолы (редкие), иногда - когда сижу на диване чуть согнут. Вечером, когда ложусь спать - экстасистолы. Проверяю сердце постоянно. Холтер - единичные наджелудочковые, так же всю жизнь неполная блокада ПНПГ, узи - норма, кардионагрузка 3 года назад - норма. (Могу сказать, что по физическим ощущениям вообще себя отлично чувствую, одышки почти нет при подъеме на 9 этаж). С детства тахикардия, уже 10 лет пью конкор 2,5 ежедневно. Врач (чазовский центр в Москве) говорит, что это для снижения тахикардии (было обычно 80-90, с приемом конкора - 59-70).
У меня несколько вопросов:
1. Иногда ЭС утром приводят к страху, ощущению некоего дискомфорта, похолоданию рук, как будто давление при ЭС в организме меняется. Насколько это опасно?
2. Сколько мне можно пить конкор? 10 лет назад я мучился из-за тахикардии, не мог быстро ходить, переживал, а сейчас, с конкором, все пришло в норму.
3. Если еще 6-7 лет назад я ощущал некую серию ЭС, то сейчас ощущаю единицы, между ними паузы. В день ощущаю максимум 5-10 ЭС. Могут ли они у меня вообще пройти, или с возрастом сердце старее и ЭС будет только больше?
Иногда, когда встаю утром, ощущаю экстрасистолы (редкие), иногда - когда сижу на диване чуть согнут. Вечером, когда ложусь спать - экстасистолы. Проверяю сердце постоянно. Холтер - единичные наджелудочковые, так же всю жизнь неполная блокада ПНПГ, узи - норма, кардионагрузка 3 года назад - норма. (Могу сказать, что по физическим ощущениям вообще себя отлично чувствую, одышки почти нет при подъеме на 9 этаж). С детства тахикардия, уже 10 лет пью конкор 2,5 ежедневно. Врач (чазовский центр в Москве) говорит, что это для снижения тахикардии (было обычно 80-90, с приемом конкора - 59-70).
У меня несколько вопросов:
1. Иногда ЭС утром приводят к страху, ощущению некоего дискомфорта, похолоданию рук, как будто давление при ЭС в организме меняется. Насколько это опасно?
2. Сколько мне можно пить конкор? 10 лет назад я мучился из-за тахикардии, не мог быстро ходить, переживал, а сейчас, с конкором, все пришло в норму.
3. Если еще 6-7 лет назад я ощущал некую серию ЭС, то сейчас ощущаю единицы, между ними паузы. В день ощущаю максимум 5-10 ЭС. Могут ли они у меня вообще пройти, или с возрастом сердце старее и ЭС будет только больше?
1. Экстрасистолия безопасна.
2. Плохие отдаленные результаты длительного приема КОНКОРА не описаны. Хотя необходимость в нем не представляется убедительной.
3. Могут пройти, могут и остаться.
2. Плохие отдаленные результаты длительного приема КОНКОРА не описаны. Хотя необходимость в нем не представляется убедительной.
3. Могут пройти, могут и остаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.08.2016 13:38
14.08.2016 13:38
13.08.2016 21:59 Кардиология / Кардиолог
Женя Муж., 22. Россия Москва
Вы просили описать детально.
Ну такое ощущения, что сердце Бьется не так, ритм меняется.
Когда иду, прям тяжесть резка на сердце и дышать тяжело становится.
Коода лежу, такое ощущения, что сердце впало, тяжестью, прям продохнуть не могу.
Мне кажется, это опасно
Ну такое ощущения, что сердце Бьется не так, ритм меняется.
Когда иду, прям тяжесть резка на сердце и дышать тяжело становится.
Коода лежу, такое ощущения, что сердце впало, тяжестью, прям продохнуть не могу.
Мне кажется, это опасно
Я думаю, что все это к сердцу отношения не имеет. Это лишь невротические проявления.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.08.2016 02:03
14.08.2016 02:03
13.08.2016 21:01 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 28. Россия Ростов-на-Дону
Доктор, после того как понерничаю( семейные дела), начинает колоть сердце , прям по середине, это же сердце? По узи продапс митрального клапана +0,5
Нет. Это не сердце. Это явления чисто невротические. И достаточно успокоиться, чтобы они все прошли.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.08.2016 02:01
14.08.2016 02:01
13.08.2016 20:32 Кардиология / Кардиолог
Тарас Муж., 54. Украина Харьков
У моей тети отекла левая нога. И ночью тяжело дышать . Бывает свист в груди при дыхании(Не постоянно) .Отдышка при незначительной нагрузке . 54 года, рост 158, вес 85 кг.
Последние дни стали беспокоить боли в груди , после этого пошла на узи и кардиограмму . Врач назначил Предуктал 2 раза в день и Торосемид 10 мг пол таблетки утром. Отеки ушли после двух дневного приёма давление 156 - 70 . Общее самочувствие немного лучше. Периодически болит голова.
В поликлинике поставили на учет толком ничего не объяснив.
Помогите пожалуйста.
И какие можно препараты принимать при головной боли.
Прикрепляю узи, кардиограмму пока сфотографировать не получилось. В кардиограмме синоссовы ритм и гипертрофия левого желудочка.
http://radikal.ru/fp/de9609fb59744142a11e6435c4e6d5ee
Последние дни стали беспокоить боли в груди , после этого пошла на узи и кардиограмму . Врач назначил Предуктал 2 раза в день и Торосемид 10 мг пол таблетки утром. Отеки ушли после двух дневного приёма давление 156 - 70 . Общее самочувствие немного лучше. Периодически болит голова.
В поликлинике поставили на учет толком ничего не объяснив.
Помогите пожалуйста.
И какие можно препараты принимать при головной боли.
Прикрепляю узи, кардиограмму пока сфотографировать не получилось. В кардиограмме синоссовы ритм и гипертрофия левого желудочка.
http://radikal.ru/fp/de9609fb59744142a11e6435c4e6d5ee
Диагноз не ясен. Отек одной ноги появляется при местном затруднении оттока. Обычно это результат тромбоза вен нижней конечности. Одышка может развиться из-за ТЭЛА - ТРОМБОЭМБОЛИИ ВЕТВЕЙ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ. Эти предположения должны быть отвергнуты или подтверждены при специальном обследованнии, включая УЗИ вен и рентгеногрфию грудной клетки. ПРЕДУКТАЛ- это пустышка.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.08.2016 23:54
13.08.2016 23:54
13.08.2016 18:06 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 29. Россия Калуга
Здравствуйте.у меня 22 недели беременности.несколько дней назад ударило током,когда выдергивала зарядку от телефона из розетки(почувствовала вибрацию и боль в левой руке).естественно сильно запереживала. Через некоторое время почувствовала учащенное сердцебиение. На след утро пошла к врачу.померили давление-норма,но пульс учащенный.направили на экг. Гениколог послушала сердцебиение ребенка хорошее,шевелится хорошо.результаты экг: ритм синусовый,чсс 89 уд. Нормальное положение эос.Изменения миокарда нижней стенки неспециф характера. Возможен феномен wpw, преждевременн возбудения желудочков,укорочение pq. Скажите,насколько серьезны изменения,обратимы ли они,нужно ли сделать узи сердца?
В этих изменениях нет ничего серьезного. Можно спокойно жить дальше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.08.2016 00:05
14.08.2016 00:05
13.08.2016 17:34 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 23. Москва
Здравствуйте,уважаемый врач кардиолог. Хотел бы обратиться к вам с таким вопросом. Прохожу мед комиссию как кандидат на военную службу по контракту в ряды ВМФ. При проведении ЭКГ в состоянии покоя и после нагрузки была выявлена СИНУСОВАЯ АРИТМИЯ. Частота сокращений 75-90 Интервал P-Q=0,18 , Интервал QRS=0,09 , зубец P1-+ , P2-+ , P3-+ Зубец Т1-+ , Т2-+ , Т3-+ Продолжительность систолы 0,30 Заключение: Синусовая аритмия с ЧСС 75-90 , после физ нагрузки синусовая аритмия с ЧСС 75-100 обратился к участковому врачу терапевту, она выписала мне повторное направление на ЭКГ Хотел бы узнать, является ли эти показания паталогией и не помешают ли мне пройти ВВК. Поможет ли мне Рибоксин, Амиодарон или Анаприлин избавиться от симптомов синусовой аритмии при повторном проведении ЭКГ. Очень переживаю что из за этого военные медики могу забраковать. Заранее благодарен.
Все то, что Вы предлагаете, является способами исказить результаты исследования и обмануть комиссию. В таких играх я не участвую. А сама синусовая аритмия не является патологией и не должна стать препятствием.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.08.2016 00:02
14.08.2016 00:02
13.08.2016 17:29 Кардиология / Кардиолог
мила Жен., 36. Москва
Здравствуйте.Пол ж 36 л рост 177 вес 66.В 2006 удалена щитовидка (париллярный рак Т1N2b Mx) По этому поводу принимаю Эль тироксин в течение лет 6 200мг года 3-4 назад появились параксзмальные тахикардии,стало снижаться качество жизни,одышка.В мае-июне 2015 сильные приступы аритмии.По скорой регистрировали смешанное нарушение ритма по типа экстрасистолии ,фибрилляции предсердий,миграции водителя ритма,неполных блокад ножек пучка Гиса.Пытались сниматьНовокаиномидом.безуспешно. Органических патологий нет за исключением пролапса митрального клапана 1 ст(4 мм). Кардиологом был назначен конкор 2,5. Аритмии прекратились на 4 мес .через 4 мес приступ в течение 2-3 дней не постоянно раза 3-4 в день.Выпила 20 анаприлин вроде прошло.В межприступные периоды экг ритм синусовый .холтер ритм синусовый единичные экстрасистолы один раз 5 один 35. За год мной замечено чо ритм сбивается каждые 4 мес. АД у меня на фоне конкора обычно 110/70 100/60 при приступах аритмии 130/140/90 Что делать?К кардиологу не попаду еще неделю минимум все занято. На данный момент :Л тироксин пью в дозе 125 тироидные гормоны в норме.Но немного ниже нормы кальций и повышен фосфор.
Вероятно надо пока продолжать принимать ту же дозу КОНКОРА и через неделю проконсультироваться с очным кардиологом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.08.2016 23:59
13.08.2016 23:59
13.08.2016 16:57 Кардиология / Кардиолог
Сергец Муж., 27. Россия СПб
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович. Такой вот вопросик.
Очень ли опасна данная патология:
ВПС: двустворчатый аортальный клапан, регургитация на аортальном клапане 1-2 степени, дополнительная хорда левого желудочка, расширение восходящего отдела аорты до 49-50 мм. Это показания последнего УЗИ сердца. Я сходил ещё раз перепроверить, но там намерели 47 мм. Потом я сходил ещё раз в другую клинику... и там сказали сначала тоже 47 мм... Но через несколько секунд она сказала, что 49-50 тоже можно сказать... Она добавила, что зависит и от угла под которым поставить датчик на груди... поэтому мол можно замерить как 47 мм, так и 49-50 мм. такая неопределенность не очень то нравится мне.
Рост мой 194 см., Вес мой 102 кг. сейчас. Просто одна врач сказала, что при моих габаритах такое расширение не критично... Что просто нужно раз в пол года делать повторно ЭхоКГ.
Так ли это? или что вы можете сказать на это всё? И что можете сказать по поводу такой неопределенности при измерениях размера аорты?
Заранее спасибо за ответ!
Очень ли опасна данная патология:
ВПС: двустворчатый аортальный клапан, регургитация на аортальном клапане 1-2 степени, дополнительная хорда левого желудочка, расширение восходящего отдела аорты до 49-50 мм. Это показания последнего УЗИ сердца. Я сходил ещё раз перепроверить, но там намерели 47 мм. Потом я сходил ещё раз в другую клинику... и там сказали сначала тоже 47 мм... Но через несколько секунд она сказала, что 49-50 тоже можно сказать... Она добавила, что зависит и от угла под которым поставить датчик на груди... поэтому мол можно замерить как 47 мм, так и 49-50 мм. такая неопределенность не очень то нравится мне.
Рост мой 194 см., Вес мой 102 кг. сейчас. Просто одна врач сказала, что при моих габаритах такое расширение не критично... Что просто нужно раз в пол года делать повторно ЭхоКГ.
Так ли это? или что вы можете сказать на это всё? И что можете сказать по поводу такой неопределенности при измерениях размера аорты?
Заранее спасибо за ответ!
Ну что Вы ломитесь в открытую дверь? Вашим врачом должен быть опытный кардиохирург и только он сможет сказать, когда уже наступило время операции.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.08.2016 23:39
13.08.2016 23:39
13.08.2016 14:36 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 48. Екатеринбург
Уважаемый Эдуард Романович, здравствуйте! Писала Вам ранее, за что очень благодарна. Разрешите выяснить ещё некоторые моменты.
Я перешла с Пропанорма на Конкор 2,5 мг. После отмены антиаритмика на ХМ ЭКГ 3640 шт. желудочковых экстрасистол и около 100 шт. наджелудочковых. Следуя Вашим советам и зная вред антиаритмических препаратов продолжаю находиться на Конкоре уже целый месяц. Экстрасистолы учащаются, когда наклоняюсь и делаю работу, связанную с мышечным напряжением. Я их очень ярко чувствую. Бывают дни, когда мне существенно легче («ex» меньше), но бывает так, что они очень частят и мне очень некомфортно и страшно. Последние дни чувствую, что появление частых «ex» совмещается с частой отрыжкой воздухом, независимо от приёма пищи. Скажите пожалуйста:
1. ЕСТЬ ЛИ СВЯЗЬ МЕЖДУ ЭКСТРАСИСТОЛИЕЙ И ОТРЫЖКОЙ ВОЗДУХОМ? МОЖЕТ ЛИ ОТРЫЖКА ГОВОРИТЬ О КАКОЙ ЛИБО СЕРЬЁЗНОЙ СЕРДЕЧНОЙ ПРОБЛЕМЕ?
2. ЕСЛИ КОЛ-ВО ЭКСТРАСИСТОЛ НАЧИНАЕТ УВЕЛИЧИВАТЬСЯ В ТО ВРЕМЯ, КОГДА Я, К ПРИМЕРУ, МОЮ ПОЛ ИЛИ ДЕЛАЮ ЗАРЯДКУ (Я НЕ МОГУ ЖИТЬ БЕЗ ФИЗ. АКТИВНОСТИ) МНЕ МОЖНО ПРОДОЛЖАТЬ ЭТО ДЕЛАТЬ ИЛИ ЛУЧШЕ ОСТАНОВИТЬСЯ ИЛИ ВООБЩЕ ВЕСТИ ТЕПЕРЬ РАЗМЕРЕННЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ, КОНТРОЛИРУЯ КАЖДЫЙ СВОЙ ШАГ?
3. МОГУ ЛИ Я ПРИНЯТЬ «ПРОПАНОРМ», КОТОРЫЙ ВСЕГДА НОШУ С СОБОЙ, НА ФОНЕ ТЕРАПИИ БЕТА-БЛОКАТОРОМ, ЕСЛИ Я ВДРУГ ПОЧУВСТВУЮ, ЧТО СЕРДЦЕ СБИВАЕТСЯ «НЕ НА ШУТКУ» ИЛИ ПЕРЕБОИ ДЛЯТСЯ СЛИШКОМ ДОЛГО ПО ВРЕМЕНИ? НАСКОЛЬКО ОПАСНО ЭТО СОЧЕТАНИЕ? В АННОТАЦИИ К ЭТИМ ПРЕПАРАТАМ ДАННОЕ СОЧЕТАНИЕ ЯВЛЯЕТСЯ НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫМ.
4. ИЗВЕСТНЫ ЛИ СЛУЧАИ, КОГДА ЭКСТРАСИСТОЛЫ СВОДИЛИСЬ К МИНИМУМУ БЕЗ ВОЗДЕЙСТВИЯ АНТИАРИТМИКОВ? Я ведь всё ещё надеюсь, что смогу справиться с ними, уж больно они для меня тяжелы. И ещё, я правильно понимаю суть антиаритмической терапии? Буду пить а\аритмики - проживу комфортно, но недолго, а если не буду их использовать - жизнь моя будет долгой и мучительной??? Разумом то я понимаю, что они не смертельны, но тело ЧУВСТВУЕТ их по своему и иногда кажется , что любая желудочковая экстраситола может «запустить» ЖТ или ФЖ.
Спасибо Вам за терпение, я представляю, как Вам иногда смешны и нелепы кажутся наши истории....
Я перешла с Пропанорма на Конкор 2,5 мг. После отмены антиаритмика на ХМ ЭКГ 3640 шт. желудочковых экстрасистол и около 100 шт. наджелудочковых. Следуя Вашим советам и зная вред антиаритмических препаратов продолжаю находиться на Конкоре уже целый месяц. Экстрасистолы учащаются, когда наклоняюсь и делаю работу, связанную с мышечным напряжением. Я их очень ярко чувствую. Бывают дни, когда мне существенно легче («ex» меньше), но бывает так, что они очень частят и мне очень некомфортно и страшно. Последние дни чувствую, что появление частых «ex» совмещается с частой отрыжкой воздухом, независимо от приёма пищи. Скажите пожалуйста:
1. ЕСТЬ ЛИ СВЯЗЬ МЕЖДУ ЭКСТРАСИСТОЛИЕЙ И ОТРЫЖКОЙ ВОЗДУХОМ? МОЖЕТ ЛИ ОТРЫЖКА ГОВОРИТЬ О КАКОЙ ЛИБО СЕРЬЁЗНОЙ СЕРДЕЧНОЙ ПРОБЛЕМЕ?
2. ЕСЛИ КОЛ-ВО ЭКСТРАСИСТОЛ НАЧИНАЕТ УВЕЛИЧИВАТЬСЯ В ТО ВРЕМЯ, КОГДА Я, К ПРИМЕРУ, МОЮ ПОЛ ИЛИ ДЕЛАЮ ЗАРЯДКУ (Я НЕ МОГУ ЖИТЬ БЕЗ ФИЗ. АКТИВНОСТИ) МНЕ МОЖНО ПРОДОЛЖАТЬ ЭТО ДЕЛАТЬ ИЛИ ЛУЧШЕ ОСТАНОВИТЬСЯ ИЛИ ВООБЩЕ ВЕСТИ ТЕПЕРЬ РАЗМЕРЕННЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ, КОНТРОЛИРУЯ КАЖДЫЙ СВОЙ ШАГ?
3. МОГУ ЛИ Я ПРИНЯТЬ «ПРОПАНОРМ», КОТОРЫЙ ВСЕГДА НОШУ С СОБОЙ, НА ФОНЕ ТЕРАПИИ БЕТА-БЛОКАТОРОМ, ЕСЛИ Я ВДРУГ ПОЧУВСТВУЮ, ЧТО СЕРДЦЕ СБИВАЕТСЯ «НЕ НА ШУТКУ» ИЛИ ПЕРЕБОИ ДЛЯТСЯ СЛИШКОМ ДОЛГО ПО ВРЕМЕНИ? НАСКОЛЬКО ОПАСНО ЭТО СОЧЕТАНИЕ? В АННОТАЦИИ К ЭТИМ ПРЕПАРАТАМ ДАННОЕ СОЧЕТАНИЕ ЯВЛЯЕТСЯ НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫМ.
4. ИЗВЕСТНЫ ЛИ СЛУЧАИ, КОГДА ЭКСТРАСИСТОЛЫ СВОДИЛИСЬ К МИНИМУМУ БЕЗ ВОЗДЕЙСТВИЯ АНТИАРИТМИКОВ? Я ведь всё ещё надеюсь, что смогу справиться с ними, уж больно они для меня тяжелы. И ещё, я правильно понимаю суть антиаритмической терапии? Буду пить а\аритмики - проживу комфортно, но недолго, а если не буду их использовать - жизнь моя будет долгой и мучительной??? Разумом то я понимаю, что они не смертельны, но тело ЧУВСТВУЕТ их по своему и иногда кажется , что любая желудочковая экстраситола может «запустить» ЖТ или ФЖ.
Спасибо Вам за терпение, я представляю, как Вам иногда смешны и нелепы кажутся наши истории....
1. Сама отрыжка на экстрасистолb. не влияет. А вот состояние желудка, при котором возникает отрыжка, может рефлектрно провоцировать и экстрасистолию.
2. Можно спокойно продолжать такую физическую активность.
3. Поскольку речь идет не о системном применении , а о коротком сочетании этих двух препаратов, то такую комбинацию позволять себе можно.
4. Вы утрируете эту ситуацию. Но в принципе надо приучать себя к полноценной жизни с экстрасистолами. Опыт показывает, что это возможно. Здесь очень большую реальную помощь могут оказать курсы психотерапии.
Доброго Вам здоровья!
2. Можно спокойно продолжать такую физическую активность.
3. Поскольку речь идет не о системном применении , а о коротком сочетании этих двух препаратов, то такую комбинацию позволять себе можно.
4. Вы утрируете эту ситуацию. Но в принципе надо приучать себя к полноценной жизни с экстрасистолами. Опыт показывает, что это возможно. Здесь очень большую реальную помощь могут оказать курсы психотерапии.
Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.08.2016 20:35
13.08.2016 20:35
13.08.2016 14:25 Кардиология / Кардиолог
ольга Жен., 24. воронеж
Здравствуйте беспокоит ситуация что после принятия алкоголя ночью или утром беспокоит тахикардия примерно 100-106 ударов за пол часа она проходит.обследования я делала узи и экг там все в порядке.Скажите это нормальная реакция на алкоголь?Ещё беспокоит невроз поэтому пытаюсь понять связанно ли это с сердцем или нет.
Это обычная реакция на алкоголь. Нравится - продолжайте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.08.2016 17:09
13.08.2016 17:09

