On-line консультация | ![]() |
12.08.2016 16:20 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 29. Усть-Каменогорск
Добрый вечер!
Каждый год прохожу проф.осмотр, на котором уже давно выявили по результатам ЭКГ укорочение интервала PQ. Мой рост 164 вес 53.
Мартовская ЭКГ: P(ms)=55, QRS(ms)=67, PQ(ms)=84, QT(ms)=335, QTc(ms)=349, QRS=33, ЧСС=68. По расшифровке рсп=68 в минуту, укорочение PQ.
Сегодня: P(ms)=77, QRS(ms)=107, PQ(ms)=112, QT(ms)=316, QTc(ms)=359, QRS=42, ЧСС=85. По расшифровке рсп=85 в минуту, удлинение PQ по сравнению с предыдущим; снижение RV 5-6.
В марте был нервный срыв, после него стала отчётливо слышать толчки сердца в грудине (до него были, но редко и не столь отчётливые). Сейчас толчки стали ещё более отчётливыми и достаточно болезненными, заметила, что появляются при лёгких физ.нагрузках после появления одышки (переход на быстрый шаг, быстрый подъём по лестнице). Вначале один-два резких болезненных толчка (ощущение, что жутко неприятно бьёт в горло), страх и затем либо ощущение, что сердце колотится, либо что вообще не бьётся. К врачу в понедельник только удалось записаться, а болит каждый день - страшно...
Подскажите, что это может быть? Что-то с сердцем или невралгия?
Каждый год прохожу проф.осмотр, на котором уже давно выявили по результатам ЭКГ укорочение интервала PQ. Мой рост 164 вес 53.
Мартовская ЭКГ: P(ms)=55, QRS(ms)=67, PQ(ms)=84, QT(ms)=335, QTc(ms)=349, QRS=33, ЧСС=68. По расшифровке рсп=68 в минуту, укорочение PQ.
Сегодня: P(ms)=77, QRS(ms)=107, PQ(ms)=112, QT(ms)=316, QTc(ms)=359, QRS=42, ЧСС=85. По расшифровке рсп=85 в минуту, удлинение PQ по сравнению с предыдущим; снижение RV 5-6.
В марте был нервный срыв, после него стала отчётливо слышать толчки сердца в грудине (до него были, но редко и не столь отчётливые). Сейчас толчки стали ещё более отчётливыми и достаточно болезненными, заметила, что появляются при лёгких физ.нагрузках после появления одышки (переход на быстрый шаг, быстрый подъём по лестнице). Вначале один-два резких болезненных толчка (ощущение, что жутко неприятно бьёт в горло), страх и затем либо ощущение, что сердце колотится, либо что вообще не бьётся. К врачу в понедельник только удалось записаться, а болит каждый день - страшно...
Подскажите, что это может быть? Что-то с сердцем или невралгия?
Укорочение интервала PQ никаких болезненных проявлений не дает. Надо показаться доктору и сделать ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.08.2016 02:18
13.08.2016 02:18
12.08.2016 15:53 Кардиология / Кардиолог
Эльза Жен., 33. Россия Нефтекамск
Здравствуйте . Меня беспокоит дыхание , один день я легла спать и в грудной клетке какое то давление , как будто его сжимают , дышать тяжело . Форточку открыла , пустырник выпила , лечь не могла сидела . Где то через 10 мин прошло . Бывает начинаю кушать , сердцебиение появляется и потею , аж страшно стает , перестаю есть успокаивается . И бывает горло сдавливается и воздух не проходит . Сразу на улицу бегу пустырник пью , руки трястись начинают ,потом проходит . Так я уже болею несколько лет . А вот давление в груди не давно началось , еще под левой лопаткой то холодеет то мурашки бегают , и руки немеют особенно мизинец и безымянный как будто стягиваются и выпрямить сложно . Это может быть связанно с сердцем , если нет куда мне обратиться ? Что делать ?
Нет. Скорее всего это не сердце, а голова, то есть невроз. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.08.2016 02:15
13.08.2016 02:15
12.08.2016 15:51 Кардиология / Кардиолог
Макарова С П Жен., 66. рф Санкт-Петербург
Здравствуйте!
маме 66лет, категорически не ходит к врачам, лежала несколько раз в больнице с сердцем, диагноза не знаю, но принимает варфарин, сдает раз в год МНО, результаты не хорошие...ничего не вытянуть из человека!!!на данный момент 3й день, аритмия 100 ударов +-5 колеблется, давление (она гипотоник) 90 на 70 примерно,одышка и слабость... принимать стала по 3раза сотогексал и варфарин она всегда принимает по 1р в день. Более ничего узнать не удается(
Что можно предпринять? на уговоры вызвать врача не поддается!
чем сбить аритмию и возможно это предвестники какого заболевания?
маме 66лет, категорически не ходит к врачам, лежала несколько раз в больнице с сердцем, диагноза не знаю, но принимает варфарин, сдает раз в год МНО, результаты не хорошие...ничего не вытянуть из человека!!!на данный момент 3й день, аритмия 100 ударов +-5 колеблется, давление (она гипотоник) 90 на 70 примерно,одышка и слабость... принимать стала по 3раза сотогексал и варфарин она всегда принимает по 1р в день. Более ничего узнать не удается(
Что можно предпринять? на уговоры вызвать врача не поддается!
чем сбить аритмию и возможно это предвестники какого заболевания?
Информация недостаточная. Надо уговорить маму. И показать врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.08.2016 02:13
13.08.2016 02:13
12.08.2016 14:29 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 46. Россия Брянск
Доброго времени суток! На протяжении долгого времени около года периодически мучила аритмия,а последние 2 месяца день в день! Давление то 150/130 пульс 60 то 110/80 пульс 150, грудь болела так что дотронуться было больно. В общем ходил по врачам кардиологам (так получалось что они были разные) выписывали таблетки но они не помогали. Делали узи сердца, ставили «холтер» но по всем анализам врачи говорили что всё хорошо жить можно. 30.07.2016 с утра поднялось сильно давление 150/100 пульс 160 жена вызвала скорую, приехавшая бригада врачей на месте сделали кардиограмму и сказали что все очень запущенно-положили в больницу! Не буду особо вдаваться что там делали (все приложено в док-х ниже),но в итоге лечащий врач сказала-как же это вы так запустили болезнь?! В общем за 10 дней причину аритмии так и не обнаружили. Около 10 лет назад мне удалили щитовидную железу из-за рака, после последней операции (а их было 4)головокружение в принципе у меня каждый день, а в больнице сейчас вообще сбили давление до 110/80 при моих габаритах метр восемьдесят на 110 кг я вообще был вареным.11.08.2016 меня спокойненько выписывают со словами-аритмия в порядке не хуже не лучше!!! А она как была так и есть, боль в груди тоже иногда бывает.
Заранее спасибо!
http://s018.radikal.ru/i500/1608/b1/d038fc8fad8c.jpg
Заранее спасибо!
http://s018.radikal.ru/i500/1608/b1/d038fc8fad8c.jpg
Ситуация слишком сложная для заочной консультации. Здесь нужно динамическое совместное наблюдение эндокринолога и кардиолога. В представленной выписке функциональное состояние щитовидной железы не отражено.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.08.2016 19:21
12.08.2016 19:21
12.08.2016 14:00 Кардиология / Кардиолог
Иван Муж., 28. Россия Казань
Здравствуйте Эдуард Романович! Перейду к сути вопроса. Я очень хочу пойти в тренажерный зал, чтобы привести себя в порядок телесно, у меня на данный момент все мышцы слабые, скованные, жесткие, болезненные. Все хрустит и трещит (вел очень малоподвижный образ жизни) :))
Так вот есть одна загвоздка... У меня лет в 17 (сейчас мне 28) диагностировали врожденный порок сердца: двустворчатый аортальный клапан и расширение восходящего отдела аорты. Если бы просто был клапан двустворчатый, то я без вопросов пошел бы и занимался в тренажерном зале не гонясь за огромными весами просто. Но дело то в том, что аорта расширяется потихоньку. Года 3 назад была примерно 42-44 мм. Затем через год сделал УЗИ снова... и аорта там уже была 45-47 мм. Но вот недавно УЗИ показало 47-49-50 мм.
Врач кардиолог говорит, что нельзя мне в тренажерку, мол может произойти то, что аорта так разорвется от нагрузки и все. Но некоторые другие врачи говорят, что потихонечку заниматься можно!
Далее я сходил к очень хорошему тренеру, он даже вроде страдал ревматизмом сердца (если не ошибаюсь конечно). Он же ездил к доктору Бубновскому (это который по телевидению передачу ведет «Правила Движения») на повышение квалификации... Бубновский это врач, который лечит проблемы с позвоночником, суставами и так далее.
Так вот этот тренер к которому я ходил поговорить, сказал, что мне НУЖНО заниматься. Но естественно аккуратно, поэтапно, не перегружаясь. Он мне объяснил, что сначала будем тренировать сердечно-сосудистую систему и будем заниматься с небольшими отягощениями, что бы приучать организм к нагрузкам. И далее постепенно и медленно выходить на уровень весов чуть побольше.
Он сказал, что наоборот из-за того, что я не занимаюсь никакой физкультурой будет больше проблем. Что только хуже буду саморазрушаться.
И вот передо мной делема. идти в тренажерку или нет? Ведь врач сказала, что нельзя даже потихоньку. Что можете сказать по этому поводу?
Так вот есть одна загвоздка... У меня лет в 17 (сейчас мне 28) диагностировали врожденный порок сердца: двустворчатый аортальный клапан и расширение восходящего отдела аорты. Если бы просто был клапан двустворчатый, то я без вопросов пошел бы и занимался в тренажерном зале не гонясь за огромными весами просто. Но дело то в том, что аорта расширяется потихоньку. Года 3 назад была примерно 42-44 мм. Затем через год сделал УЗИ снова... и аорта там уже была 45-47 мм. Но вот недавно УЗИ показало 47-49-50 мм.
Врач кардиолог говорит, что нельзя мне в тренажерку, мол может произойти то, что аорта так разорвется от нагрузки и все. Но некоторые другие врачи говорят, что потихонечку заниматься можно!
Далее я сходил к очень хорошему тренеру, он даже вроде страдал ревматизмом сердца (если не ошибаюсь конечно). Он же ездил к доктору Бубновскому (это который по телевидению передачу ведет «Правила Движения») на повышение квалификации... Бубновский это врач, который лечит проблемы с позвоночником, суставами и так далее.
Так вот этот тренер к которому я ходил поговорить, сказал, что мне НУЖНО заниматься. Но естественно аккуратно, поэтапно, не перегружаясь. Он мне объяснил, что сначала будем тренировать сердечно-сосудистую систему и будем заниматься с небольшими отягощениями, что бы приучать организм к нагрузкам. И далее постепенно и медленно выходить на уровень весов чуть побольше.
Он сказал, что наоборот из-за того, что я не занимаюсь никакой физкультурой будет больше проблем. Что только хуже буду саморазрушаться.
И вот передо мной делема. идти в тренажерку или нет? Ведь врач сказала, что нельзя даже потихоньку. Что можете сказать по этому поводу?
Если диаметр аорты увеличиваетсяболее чем на 3 мм за один год наблюдения, требуется консультация
кардио-хирурга.
Приотсутствии регургитации (обратного сброса крови) на аортальном клапане и
нормальных размерах корня аорты повторные исследования с помощью ЭхоКГ
рекомендуется делать раз в два года.
Какихлибо ограничений в образе жизни и обычных физических нагрузках не требуется.
Человек должен жить полноценной жизнью. В будущем (чаще годам к 50) возможно
развитие аортального стеноза (степень которого может быть различной). Ежегодно
тестирование рекомендуется пациентам с расширением корня аорты или восходящей
аорты диаметром более 40 мм , что может привести к формированию аневризмы или
расслоению.
Пик проявления симптомов(стенокардия, обморок, или сердечная недостаточность) происходит в возрасте от
40 до 60 лет. После появления этих признаков выживаемость, без замены клапана,
меньше пяти лет.
Внезапнаясмерть может произойти у больных с ДАК , особенно во время и сразу после
нагрузки . Расчетная частота внезапной смерти пострадавших молодых людей
составляет от 0,3 до 0,4 процента в год . Почти во всех случаях внезапной
смерти у взрослых с врожденным аортальным стенозом были вышеуказанные симптомы. Пациенты, без дилатация корня аорты (диаметром менее 40
мм) и без существенного аортального
стеноза или недостаточности аортального клапана могут участвовать во всех спортивных
соревнованиях.
Пациенты с повышенным диаметром корняаорты между 40 и 45 мм могут участвовать в соревнованиях с низкими и умеренными
статическиими или динамическими видами спорта , если не существует
потенциальной возможности для ушибов или травм .
Больные с диаметром корня аорты более 45 мм могутучаствовать только в спортивных соревнованиях низкой интенсивности . При диаметре 50 мм и больше спортивные занятия и тренировки не проводятся. Нужна консультация торакального хирурга.
кардио-хирурга.
Приотсутствии регургитации (обратного сброса крови) на аортальном клапане и
нормальных размерах корня аорты повторные исследования с помощью ЭхоКГ
рекомендуется делать раз в два года.
Какихлибо ограничений в образе жизни и обычных физических нагрузках не требуется.
Человек должен жить полноценной жизнью. В будущем (чаще годам к 50) возможно
развитие аортального стеноза (степень которого может быть различной). Ежегодно
тестирование рекомендуется пациентам с расширением корня аорты или восходящей
аорты диаметром более 40 мм , что может привести к формированию аневризмы или
расслоению.
Пик проявления симптомов(стенокардия, обморок, или сердечная недостаточность) происходит в возрасте от
40 до 60 лет. После появления этих признаков выживаемость, без замены клапана,
меньше пяти лет.
Внезапнаясмерть может произойти у больных с ДАК , особенно во время и сразу после
нагрузки . Расчетная частота внезапной смерти пострадавших молодых людей
составляет от 0,3 до 0,4 процента в год . Почти во всех случаях внезапной
смерти у взрослых с врожденным аортальным стенозом были вышеуказанные симптомы. Пациенты, без дилатация корня аорты (диаметром менее 40
мм) и без существенного аортального
стеноза или недостаточности аортального клапана могут участвовать во всех спортивных
соревнованиях.
Пациенты с повышенным диаметром корняаорты между 40 и 45 мм могут участвовать в соревнованиях с низкими и умеренными
статическиими или динамическими видами спорта , если не существует
потенциальной возможности для ушибов или травм .
Больные с диаметром корня аорты более 45 мм могутучаствовать только в спортивных соревнованиях низкой интенсивности . При диаметре 50 мм и больше спортивные занятия и тренировки не проводятся. Нужна консультация торакального хирурга.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.08.2016 19:06
12.08.2016 19:06
12.08.2016 12:30 Кардиология / Кардиолог
катя Жен., 25. новочеркасск
Здравствуйте сделала узи сердца все нормально кроме:-регургитация на МК:1+.Что это значит?и какие ограничения из за этого?Все остальное в норме
Безопасный вариант нормы. Никаких ограничений не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.08.2016 14:50
12.08.2016 14:50
12.08.2016 12:04 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 28. Россия Санкт-Петербург
Добрый день Эдуард Романович.
Дойти свою профессиональную расшифровку(оценку) Холдер монитора(фото прикрепляю),пожалуйста?
О ситуации ,на протяжении 3 месяцев пью сотогексал, ходил к разным кордиологам один говорит продолжать,а другой говорит нет смысла 10,000- 15,000 экстрасистолов это не критично(сказал «меньше нервничать, пить успакоительные когда день был нервным,больше отдыхать»). Так как я не имею вредных привычек(и кофе вообще не пью,говорят что оно на сердце влияет) решил прислушаться ко второму кордиологу и перестать пить Сотогексал. Прошло всего дней десять как я начал ощущать то сердце кольнет, то давит в грудной клетке.Хотя раньше при приеме Сотогексала такого не было. Окончательно запутался...пить или не пить...может это побочные действия от длительного приема?
Можно ли так резко бросать прием таблеток или нужно дозу понижать?
Из за нервной работы, на ночь принимаю Пустырник таблетку одну.Это не вредит данной ситуации?
Зарание спасибо вам за Ответ.
Холдер монитор:
http://s017.radikal.ru/i420/1608/a2/ace4a9d7f074.jpg
http://s015.radikal.ru/i331/1608/06/0450e0bc584b.jpg
http://s017.radikal.ru/i437/1608/81/39de3f39533f.jpg
http://i013.radikal.ru/1608/b3/f7c65005b363.jpg
http://s018.radikal.ru/i503/1608/21/0a025344d370.jpg
http://s018.radikal.ru/i506/1608/29/ccdc4066f9b6.jpg
http://s11.radikal.ru/i183/1608/4b/4b6958957198.jpg
http://s018.radikal.ru/i519/1608/49/fa373ed2c9cc.jpg
http://s019.radikal.ru/i631/1608/20/d35f34018ce4.jpg
Дойти свою профессиональную расшифровку(оценку) Холдер монитора(фото прикрепляю),пожалуйста?
О ситуации ,на протяжении 3 месяцев пью сотогексал, ходил к разным кордиологам один говорит продолжать,а другой говорит нет смысла 10,000- 15,000 экстрасистолов это не критично(сказал «меньше нервничать, пить успакоительные когда день был нервным,больше отдыхать»). Так как я не имею вредных привычек(и кофе вообще не пью,говорят что оно на сердце влияет) решил прислушаться ко второму кордиологу и перестать пить Сотогексал. Прошло всего дней десять как я начал ощущать то сердце кольнет, то давит в грудной клетке.Хотя раньше при приеме Сотогексала такого не было. Окончательно запутался...пить или не пить...может это побочные действия от длительного приема?
Можно ли так резко бросать прием таблеток или нужно дозу понижать?
Из за нервной работы, на ночь принимаю Пустырник таблетку одну.Это не вредит данной ситуации?
Зарание спасибо вам за Ответ.
Холдер монитор:
http://s017.radikal.ru/i420/1608/a2/ace4a9d7f074.jpg
http://s015.radikal.ru/i331/1608/06/0450e0bc584b.jpg
http://s017.radikal.ru/i437/1608/81/39de3f39533f.jpg
http://i013.radikal.ru/1608/b3/f7c65005b363.jpg
http://s018.radikal.ru/i503/1608/21/0a025344d370.jpg
http://s018.radikal.ru/i506/1608/29/ccdc4066f9b6.jpg
http://s11.radikal.ru/i183/1608/4b/4b6958957198.jpg
http://s018.radikal.ru/i519/1608/49/fa373ed2c9cc.jpg
http://s019.radikal.ru/i631/1608/20/d35f34018ce4.jpg
Уважаемый Павел!
Действительно, частота экстрасистол не критична. СОТАГЕКСАЛ не нужен. Постепенное снижение доз тоже не нужно, можно отменить сразу. ПУСТЫРНИК и ВАЛЕРИАНА полезны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении.
Действительно, частота экстрасистол не критична. СОТАГЕКСАЛ не нужен. Постепенное снижение доз тоже не нужно, можно отменить сразу. ПУСТЫРНИК и ВАЛЕРИАНА полезны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.08.2016 18:54
12.08.2016 18:54
12.08.2016 11:23 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 33. украина Харьков
Добрый день! Задавала вопрос вчера, беспокоят скачки давления и тахикрдия. Ниже привожу данные кардиограмы,возможно получится открыть. Давление держится после стресса день-два 120 на 90,130 на 90. 110на 90. Меряю без перерыва,все время разное. помог один сеанс расслабления у психртерапевта. Таблеток никаких ни терапевт ни пт не выписывала
[URL=null][IMG]http://s020.radikal.ru/i708/1608/5d/c0707a3489d8.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]http://s020.radikal.ru/i722/1608/9b/667828d91d03.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]http://s017.radikal.ru/i440/1608/48/cfe2d57c860f.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]http://s020.radikal.ru/i708/1608/5d/c0707a3489d8.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]http://s020.radikal.ru/i722/1608/9b/667828d91d03.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]http://s017.radikal.ru/i440/1608/48/cfe2d57c860f.jpg[/IMG][/URL]
Нет. такой формат мой компьютер не раскрывает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.08.2016 18:38
12.08.2016 18:38
12.08.2016 09:29 Кардиология / Кардиолог
Улзинат Жен., 59. Казахстан Шымкент
Маме 85 лет, Диагноз: Атеросклероз сонных артерии и правой позвоночной артерии., Стеноз левой ВСА и НСА. Извитость правой ВСА (со стенотическим эффектом). Окклюзия правой ПА. хронический гастрит, хронический холецистит, Токсический зоб,
Артериальная гипертония 3 степени. Риск 3 с преимущественным поражением сердца без сердечной недостаточности.
Суточный мониторинг ЭКГ: За 19часов 29 мин зарегистрирован синусовый ритм с ср ЧСС 68 в мин. Мин ЧСС 56 в мин в 03:17:02. Макс ЧСС 86 в мин в 10:13:59. Пауза-1, с макс длит 1,43 сек(8:50:09). Нет существенных изменении сегмента ST. Длительность PQ-(0.22c-0.28c)/ AB бокада 1 степени с переходом на АВ блокада 2 степени. Рекомендовано консультация аритмолога.
Аритмолог: Рекомендует вставить кардиостимулятор. Но мы очень надеемся на альтернативное лечение без имплантации кардиостимулятора. Очень ждем Ваших Рекомендации.
Артериальная гипертония 3 степени. Риск 3 с преимущественным поражением сердца без сердечной недостаточности.
Суточный мониторинг ЭКГ: За 19часов 29 мин зарегистрирован синусовый ритм с ср ЧСС 68 в мин. Мин ЧСС 56 в мин в 03:17:02. Макс ЧСС 86 в мин в 10:13:59. Пауза-1, с макс длит 1,43 сек(8:50:09). Нет существенных изменении сегмента ST. Длительность PQ-(0.22c-0.28c)/ AB бокада 1 степени с переходом на АВ блокада 2 степени. Рекомендовано консультация аритмолога.
Аритмолог: Рекомендует вставить кардиостимулятор. Но мы очень надеемся на альтернативное лечение без имплантации кардиостимулятора. Очень ждем Ваших Рекомендации.
Здесь решающее значение имеет не степень, а тип АВ блокады: Мёбиц-1 или Мёбиц-2. А именно это Вы не указали.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.08.2016 14:58
12.08.2016 14:58
12.08.2016 09:16 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 33. Украина харьков
Добрый день! Вопрос повторный, расшифруйте пожалуйста кардиограму. Не было ли инфаркта,как предположил терапевт в поликлинике. Заранее спасибо.
[URL=null][IMG]http://s020.radikal.ru/i708/1608/5d/c0707a3489d8.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]http://s020.radikal.ru/i722/1608/9b/667828d91d03.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]http://s017.radikal.ru/i440/1608/48/cfe2d57c860f.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]http://s020.radikal.ru/i708/1608/5d/c0707a3489d8.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]http://s020.radikal.ru/i722/1608/9b/667828d91d03.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]http://s017.radikal.ru/i440/1608/48/cfe2d57c860f.jpg[/IMG][/URL]
В таком формате картинки не раскрываются.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.08.2016 14:55
12.08.2016 14:55
12.08.2016 07:43 Кардиология / Кардиолог
Нелли Жен., 57. Россия Нижний Новгород
Полгода назад первый раз стало подниматься давление (165×90), принимаю утром половину таблетки лозап плюс, и вечером небилет 0,25 мг.Давление не поднимается и даже держится пониженное.Если давление пониженное можно вообще прекратить пить таблетки? Спасибо.
Можно. Но делать это можно лишь постепенно, каждый раз убедившись, что уменьшение доз не вызвало нового подъема давления.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.08.2016 14:53
12.08.2016 14:53
12.08.2016 06:42 Кардиология / Кардиолог
Николай Муж., 57. россия Тверь
А возможен прием кораксана с варфарином ?
Да. Возможен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.08.2016 14:49
12.08.2016 14:49
11.08.2016 21:30 Кардиология / Кардиолог
Юрий Муж., 23. Россия Москва
Здравствуйте, такая проблема, после интенсивной физической нагрузки, когда уже отдохнул и лежу дома в кровати пульс держится 90 ударов в минуту, причем есть неприятные ощущения в груди и как то тревожно, но потом, по истечении 2-3 дней пульс приходит в норму и пульс в покое 70-80 ударов, пока не займусь физическими нагрузками, делал экг патологий нет только тахикардия 90 ударов, что это может быть? Не толерантность к фихическим нагрузкам и сердце долго приходит в норму после физических нагрузок? Или что это может быть за патология?
Скорее всего это просто детренированность организма.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.08.2016 01:53
12.08.2016 01:53
11.08.2016 19:43 Кардиология / Кардиолог
Ира Жен., 28. Украина Днепропетровск
Здраствуйте !!!спасибо огромное за Ваши ответы и за психологическое успокоения ..пью магний б 6 антистресс кардиолог настаивает на афабазоле ...но в тот день их так много и не было как было ранее сделала суточное экг:ритм синосовый чсс в дневное время 62-98 уд.в мин,учащения ритма 110-133 уд.в мин
Эпизоды синосовой аритмии единичная одиночная политопная экстросистолия :предсердия( 9эп) и желудочковая 2-х морфологий ,пи 0.42 - 0.50 сек (19эп)нормально это ? И еще а то время как начинается приступ перебоев что нужно делать скажите пожалуйста ?можно ходить или нужно ложиться ? Я работаю сутки двое ...можно же работать когда перебои ? Спасибо огромное ....
Эпизоды синосовой аритмии единичная одиночная политопная экстросистолия :предсердия( 9эп) и желудочковая 2-х морфологий ,пи 0.42 - 0.50 сек (19эп)нормально это ? И еще а то время как начинается приступ перебоев что нужно делать скажите пожалуйста ?можно ходить или нужно ложиться ? Я работаю сутки двое ...можно же работать когда перебои ? Спасибо огромное ....
Надо просто искренне поверить в то, что любые экстрасистолы, частые или редкие, одиночные или групповык, дневные или ночные одинаково безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Постарайтесь не обращать на них внимание. С экстрасистолами можно ходить и бегать, есть и работать, играть на рояле, беременеть и читать стихи. Жить свободной, вольной и разнообразной жизнью. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.08.2016 01:52
12.08.2016 01:52
11.08.2016 17:36 Кардиология / Кардиолог
ALEXANDER KOLESNIKOV Муж., 32. Россия Volgograd
здравствуйте подскажите у меня частая отрыжка, пульс 92, тремор рук часто кружится голова,тяжело дышать как будто на нос прищепку прищепили,т.е вздохнуть тяжело иногда что то как будто провалится в груди и дышу нормально,недавно сильно понервничал,и ночью проснулся от чувства что не могу вдохнуть,так же не так давно было лежу и вдруг нестого не с сего появилась какая то паника,сейчас днем постоянно напряжены мышцы скул под конец дня аж болят от усталости, так же стал раздражительным , приходя домой с работы хочу один уединиться чтобы никого не слышать и не видеть , резкие звуки и плач детей стал раздражать,часто пульсирует бровь (экг- в норме ,узи тоже в том числе и щитовидки, по желудку ГРЭБ и ггастрит) -помогите что делать и что проходить
Я думаю что сначала надо обратиться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.08.2016 21:51
11.08.2016 21:51
11.08.2016 16:05 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 37. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте Эдуард Романович! Меня замучали перебои в сердце.. сил нет Из диагноза есть стеноз митрального клапана 1 степени (площадь 2,8 по РНТ), диастолическая дисфункция ЛЖ 1 степени (нарушение релаксакции). Но вопрос связан с перебоями. В июле того года попала в больницу с ранее незнакомыми мне перебоями (экстрасистолы отдельные беспокоили до этого и ранее). Но тут другое. Начинается перебой как бы неполных -3-4-5-6 ударов, затем быстрым пульсом, чтобы эти удары не ушли и дальше в 7-8.. сильно кашляю, перебой снимается. Но не будешь ведь кашлять постоянно... Т.е. это как экстрасистола, только какая-то множественная. приехала в больницу, сделали ЭКГ, поставили желудочковую ЭС по типу бигемении, сказали, что у них с таким в реанимации лежат. В реанимацию не положили. Лечили конкор 2,5, электролиты. На следующий день ЭКГ была норма, даже единичных не было. Выписалась. Но вот уже год прошел, а нет-нет и они возвращаются, прямо целый день подряд эти пробежки, дыхание схватывает, в голове шум, пока не кашлянешь - не проходит. Эдуард Романович, что делать? Как жить? Вышла замуж второй раз. Муж хочет ребенка. Я тоже. Ранее из-за стеноза рожать вообще запрещали, теперь в 37 разрешили, но стало сильнейшее нарушение ритма. Возраст у меня уже не малый. Как справиться с этим? Невозможно терпеть, невозможно работать, жить не хочется. И уж если к одиночным я более менее привыкла, хотя сегодня ночью до 5 утра не спала из за них, то к таким атакам невозможно... Конкор не помогает совсем. Врач в Алмазова сказала надо их ловить и смотреть сколько, что возможно надо к кардиохирургам. Когда попала в больницу с приступом - врач в приемном покое напугал реанимацией, а лечащий врач на следующий день, не видя ничего по новой ЭКГ - вообще онеслась несерьезно.Может анаприлин попробовать? Гормоны щитовидки в норме, сама железа тоже. С гинекологией все в порядке. По гормонам также все хорошо. Пожалуйста, помогите...
Экстрасистолы не опасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. И беременеть можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.08.2016 21:27
11.08.2016 21:27
11.08.2016 15:59 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 33. Украина харьков
Добрый день! Спасибо за ответ! Высылаю кардиограму еще раз,может быть получится открыть. [URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://s017.radikal.ru/i426/
1608/0e/48b8cf0706fb.jpg[/IMG][/URL]
1608/0e/48b8cf0706fb.jpg[/IMG][/URL]
Нет. В этом формате не открывается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.08.2016 21:24
11.08.2016 21:24
11.08.2016 15:51 Кардиология / Кардиолог
Данил Муж., 35. Москва
Добрый день.
Шестой день принимаю Алотендин 5/5. Можно ли резко перейти на Эдарби 40 и Небилет 5. Если нет, то как лучше всего отказаться от Алотендина.
(На коронарографии сосуды чистые. На ВЭМ депрессия сегмента ST до 1мм, соответствует гипервентиляции.)
Спасибо
Шестой день принимаю Алотендин 5/5. Можно ли резко перейти на Эдарби 40 и Небилет 5. Если нет, то как лучше всего отказаться от Алотендина.
(На коронарографии сосуды чистые. На ВЭМ депрессия сегмента ST до 1мм, соответствует гипервентиляции.)
Спасибо
Вопрос повторный. Ответ дан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.08.2016 21:21
11.08.2016 21:21
11.08.2016 12:53 Кардиология / Кардиолог
артем Муж., 30. россия вологда
Здраствуйте, мне 30 лет уже 4 года дискомфорт и боль в областе сердца, иногда отдает в левую плечо и рук, боли слабые, длителние, пустота в левом груде, при этом дихание только в левом груде не хватает, а в правом хватает, от физических нагрузок не зависит, бывает экстросистоли особенно когда нервничаю, скажите пожалуйста я вольнуюс что это такое? ишемическая болезнь сердца? или что то другое? скажите пожалуйста что это?
Больше всего похоже на невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.08.2016 21:22
11.08.2016 21:22
11.08.2016 12:47 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Муж., 55. Мурманск
Здравствуйте. Помогите пожалуйста расшифровать заключение врача после ЭКг. Насколько это серьезно, можно ли с этим пройти медкомиссию на должность водителя скорой помощи. Заключение по ссылке http://radikal.ru/fp/823e37c60310444ab7fa37a36486f59b
Заранее спасибо
Заранее спасибо
Вопрос повторный. Ответ дан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.08.2016 21:19
11.08.2016 21:19
11.08.2016 10:55 Кардиология / Кардиолог
Маргарита Жен., 51. Мурманск
Мой обычный пульс 80-85,бывает и ниже. Кардиологом был прописан конкор из-за учащения пульса до 120 (периодически) и экстрасистолии. Т.к. у меня невроз, психотерапевт сказал, что эти симптомы-нервное. Конкор сейчас не пью, при панике и тревоге пульс, конечно,90- 100 , при страхе -до 120.Собираюсь идти к стоматологу и очень боюсь. Прочитала, что ультракаин содержит адреналин и его нельзя применять при тахикардии. Хотела перед посещением выпить феназепам, но стоматолог не разрешила. Скажите, пожалуйста, применение ультракаина опасно в моём состоянии?
Думаю, что нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.08.2016 15:20
11.08.2016 15:20
11.08.2016 10:10 Кардиология / Кардиолог
Николай Муж., 57. россия Тверь
После операции по замене минтрального клапана проблемы с давлением низкое давление большой пульс при приеме эгилок пульс меньше но и давление снижается что делать ?
Попробуйте ЭГИЛОК заменить КОРАКСАНОМ (ИВАБРАДИНОМ), Он урежает пульс не снижая давление.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.08.2016 15:17
11.08.2016 15:17
11.08.2016 09:33 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 33. Украина харьков
В дополнение к предыдущему вопросу кардиограма
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://s017.radikal.ru/i426/1608/0e/48b8cf0706fb.jpg[/IMG][/URL]
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://s017.radikal.ru/i426/1608/0e/48b8cf0706fb.jpg[/IMG][/URL]
Экг открыть не смог, все забивается рекламой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.08.2016 15:15
11.08.2016 15:15
11.08.2016 09:30 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 33. Украина харьков
Добрый день Эдуард Романович! Мне 33 года. Рост 156. Вес 50. С подросткового возраста страдаю перебоями в области сердца,тахикардией,экстрасистолами. По узи сердца и экг отмечается пролапс пмк 1 ст. На кардиограме также отмечается нарушение процессов реполяризации задней боковой стенки. Один врач сказал что это может свидетельствовать о инфаркте в прошлом. вашему совету лечилась сеансами у пт. Помогло.. также последние три года бывает повышение давления до 140 на 100, 130 на 90. Скорая сбивает магнезией. Зациклега на давлении ужасно. Месяц назад сделала кардиограму. Посмотрите пожалуйста стоит ли далее обследоваться или можно жить спокойно
Уважаемая Екатерина!
В самом тексте Вашего письма я не разглядел ничего тревожного. Нарушения процессов реполяризации - это сложный электро-физиологический феномен, который никакого практического значения не имеет. Он не проявляется никакими симптомами, не свидетельствует о какой-либо патологии, не дает никаких осложнений и не требует никакого лечения. Его сочетание с какими-нибудь симптомами или неприятными ощущениями является случайным совпадением. Ради снижения столь незначительных подъемов давления я бы не стал делать инъекции магнезии - попу жалко. А ЭКГ Вы не прислали, ничего не могу сказать.
Что касается давления Я думаю, что надо регулярно, каждый день в состоянии полного покоя, после отдыха измерять и записывать давление, лучше 2-3 раза с двухминутными перерывами. Такие записи за 2-3 недели дают более полную информацию, с ними и надо обратиться к терапевту. Давление вообще величина очень лабильная. Во многих случаях первичное "случайное" давление часто оказывается завышенным. Кроме разового "случайного" давления существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. На ранних стадиях гипертонической болезни её бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. Кроме обычных стандартных правил изменения АД в условиях покоя, после отдыха и т. д. следует взять за правило измерять давление несколько раз подряд с 3-минутными перерывами. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таком, обычно трехкратном измерении. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. Их и следует записывать.
А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера.
Доброго Вам здоровья!
В самом тексте Вашего письма я не разглядел ничего тревожного. Нарушения процессов реполяризации - это сложный электро-физиологический феномен, который никакого практического значения не имеет. Он не проявляется никакими симптомами, не свидетельствует о какой-либо патологии, не дает никаких осложнений и не требует никакого лечения. Его сочетание с какими-нибудь симптомами или неприятными ощущениями является случайным совпадением. Ради снижения столь незначительных подъемов давления я бы не стал делать инъекции магнезии - попу жалко. А ЭКГ Вы не прислали, ничего не могу сказать.
Что касается давления Я думаю, что надо регулярно, каждый день в состоянии полного покоя, после отдыха измерять и записывать давление, лучше 2-3 раза с двухминутными перерывами. Такие записи за 2-3 недели дают более полную информацию, с ними и надо обратиться к терапевту. Давление вообще величина очень лабильная. Во многих случаях первичное "случайное" давление часто оказывается завышенным. Кроме разового "случайного" давления существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. На ранних стадиях гипертонической болезни её бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. Кроме обычных стандартных правил изменения АД в условиях покоя, после отдыха и т. д. следует взять за правило измерять давление несколько раз подряд с 3-минутными перерывами. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таком, обычно трехкратном измерении. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. Их и следует записывать.
А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера.
Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.08.2016 15:13
11.08.2016 15:13
10.08.2016 22:43 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 32. Россия Лыткарино
Здравствуйте Эдуард Романович, моя Мама лежит в больнице, ей 63 года ей сказали что ее диагноз не совместим с жизнью, необходима ваша консультация так-ли это или можно ей как-нибудь помочь? выписку прикладываю и последние УЗИ сердца.
http://s017.radikal.ru/i418/1608/84/2d697f0f592b.jpg
http://s014.radikal.ru/i326/1608/c1/5ba322527d67.jpg
http://s017.radikal.ru/i431/1608/42/45fe13a43f9b.jpg
http://s06.radikal.ru/i179/1608/ca/a6d4f52e9140.jpg
http://s017.radikal.ru/i418/1608/84/2d697f0f592b.jpg
http://s014.radikal.ru/i326/1608/c1/5ba322527d67.jpg
http://s017.radikal.ru/i431/1608/42/45fe13a43f9b.jpg
http://s06.radikal.ru/i179/1608/ca/a6d4f52e9140.jpg
Из-за почерка и сокращений выписки совершенно нечитаемы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.08.2016 12:47
11.08.2016 12:47
10.08.2016 21:32 Кардиология / Кардиолог
мери Жен., 56. РФ вуктыл
Здравствуйте! Мой муж ему 63 года 11.05.2016 г. перенес острый инфаркт миокарда с зубцом Q передне-боковой стенки ЛЖ. Делали стенирование. Принимаем - эналаприл- 1\4 1 р\с, аспирин 100мг,Зилт-75 мг, диувер 5 мг. бисопролола 2.5 мг в сутки и аторвастатина 10 мг. Давление 107-70-72 это допустимое давление или должно быть меньше ЧСС?
Да. Это хорошие показатели. Вполне допустимые.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.08.2016 02:22
11.08.2016 02:22
10.08.2016 19:22 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 28. Россия Санкт-Петербург
Мужской 28 лет.
О себе: Нервная работа в свободное время сgорт насыщенный.
6 месяцев назад начала сильно болеть голова,а глаза сильно реагировали на свет,когда делали узи сосудов головного мозга, сказали что ритм сердца не правильно бьется обратиться к кордиологу. После обращения сделали узи сердца сказали что все в норме, далее Холдер монитор показал что 17 000 экстрасистолов, прописали Беталок Зок пил не полностью выставленный мне срок в 2 недели(так как я пожизне вообще не пью таблетки только в крайних случаях к примеру головной боли или гриппа),далее опять замеры на Холдере показали 13 000, сказали пить опять 2 недели, далее замер 10 000 экстрасистолов,сказали пить 3 месяца Беталок зок и потом обратиться( честно для меня это шок чтобы столько много пить таблеток, попил неделю максимум) далее только через месяц решил продолжить лечение опять обратился к этому врачу и сказал что не пил не чего целый месяц, она сказала что плохо и поменяла таблетки на СОТОГЕКСАЛ 80 г. 2раза в день( хотя до этого Беталок Зок пил 40 г. один раз в день).на протяжении 6 месяцев и обратиться. Я честно пил два месяца каждый день, решил сделать холдер монитор( так как такой период еще не разу не пил таблетки честно и ответственно) но монитор показал 10 000 Экстрасистолов т.е ровно как и два месяца назад( хотя я пропил 2 месяца Сотогексал). После обращения к этому доктору, она сказала что все хорошо продолжайте пить, но я говорю «прошло два месяца плотного приема Сотогексала, а нечего не поменялось в экстрасистолах, а вот голюцинации световые, страх появились только» она сказала чтобы начал пить Атаракс(1 неделю) и Сотогексал( 2 месяца) дальше. ВЫ КАК ПРОФЕССИОНАЛ ДАЙТЕ ОЦЕНКУ ПРОИСХОДЯЩЕМУ ПОЖАЛУЙСТА!
О себе: Нервная работа в свободное время сgорт насыщенный.
6 месяцев назад начала сильно болеть голова,а глаза сильно реагировали на свет,когда делали узи сосудов головного мозга, сказали что ритм сердца не правильно бьется обратиться к кордиологу. После обращения сделали узи сердца сказали что все в норме, далее Холдер монитор показал что 17 000 экстрасистолов, прописали Беталок Зок пил не полностью выставленный мне срок в 2 недели(так как я пожизне вообще не пью таблетки только в крайних случаях к примеру головной боли или гриппа),далее опять замеры на Холдере показали 13 000, сказали пить опять 2 недели, далее замер 10 000 экстрасистолов,сказали пить 3 месяца Беталок зок и потом обратиться( честно для меня это шок чтобы столько много пить таблеток, попил неделю максимум) далее только через месяц решил продолжить лечение опять обратился к этому врачу и сказал что не пил не чего целый месяц, она сказала что плохо и поменяла таблетки на СОТОГЕКСАЛ 80 г. 2раза в день( хотя до этого Беталок Зок пил 40 г. один раз в день).на протяжении 6 месяцев и обратиться. Я честно пил два месяца каждый день, решил сделать холдер монитор( так как такой период еще не разу не пил таблетки честно и ответственно) но монитор показал 10 000 Экстрасистолов т.е ровно как и два месяца назад( хотя я пропил 2 месяца Сотогексал). После обращения к этому доктору, она сказала что все хорошо продолжайте пить, но я говорю «прошло два месяца плотного приема Сотогексала, а нечего не поменялось в экстрасистолах, а вот голюцинации световые, страх появились только» она сказала чтобы начал пить Атаракс(1 неделю) и Сотогексал( 2 месяца) дальше. ВЫ КАК ПРОФЕССИОНАЛ ДАЙТЕ ОЦЕНКУ ПРОИСХОДЯЩЕМУ ПОЖАЛУЙСТА!
Экстрасистолия не нуждается в лекарственном лечении. И АТАРАКС, и СОТАГЕКСАЛ представляются излишними. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Водной из недавних публикаций у 70 спортсменов определяли ЖЭ с частотой в 2000 и
больше за сутки. Их отстранили от физических тренировок на три месяца. У 16 из
них 70 ЖЭ исчезли полностью, у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и у 20
изменений не было . Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни
у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий».
больше за сутки. Их отстранили от физических тренировок на три месяца. У 16 из
них 70 ЖЭ исчезли полностью, у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и у 20
изменений не было . Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни
у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий».
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.08.2016 00:10
11.08.2016 00:10
10.08.2016 18:05 Кардиология / Кардиолог
юрий Муж., 55. Россия Воронеж
После инфаркта миокарда в анализах крови постоянно фигурировало превышение АЛАТ (предпоследний показатель 75 единиц).
Причём АЛАТ рос постепенно на фоне лечения статинами.
После посещения гастроэнтеролога стал принимать нольпазу и резалют . Сегодня сдал анализы и получил несколько необычный результат:
общий холестерин подрос с 2,85 до 3,3 а показатели АЛАТ и АСАТ упали соответственно с 75 до 38 и с 41 до 21. Казалось бы всё в пределах нормы, но по отношению к предыдущим трём месяцам динамика совсем противоположная.
Что это может быть? Или просто ошибка лаборатории?
Причём АЛАТ рос постепенно на фоне лечения статинами.
После посещения гастроэнтеролога стал принимать нольпазу и резалют . Сегодня сдал анализы и получил несколько необычный результат:
общий холестерин подрос с 2,85 до 3,3 а показатели АЛАТ и АСАТ упали соответственно с 75 до 38 и с 41 до 21. Казалось бы всё в пределах нормы, но по отношению к предыдущим трём месяцам динамика совсем противоположная.
Что это может быть? Или просто ошибка лаборатории?
Динамика холестерина и печеночных транаминаз не имеет ничего общего и никакой зависимости или корреляции здесь нет. Нет оснований искать тут ошибку.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.08.2016 23:10
10.08.2016 23:10
10.08.2016 16:20 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 26. Ульяновск
Здравствуйте, помогите, пожалуйста, расшифровать ЭКГ.
ЧСС 86
P длительность / PR интервал 91/154 ms
QRS длительность 94 ms
QT/QTC интервал 330/388 ms
P/QRS/T угол — 63/28/20 град.
RV5/SV1 Амплитуда 2.141/1.173 mV
RV5+SV1 амплитуда 3.314 mV
RV6/SV2 Амплитуда 1.768/1.364 mV
В анамнезе артериальная гипертония.
ЧСС 86
P длительность / PR интервал 91/154 ms
QRS длительность 94 ms
QT/QTC интервал 330/388 ms
P/QRS/T угол — 63/28/20 град.
RV5/SV1 Амплитуда 2.141/1.173 mV
RV5+SV1 амплитуда 3.314 mV
RV6/SV2 Амплитуда 1.768/1.364 mV
В анамнезе артериальная гипертония.
Нельзя расшифровать ЭКГ без ЭКГ. А Вы прислали только параметры. Это не то, что нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.08.2016 20:39
10.08.2016 20:39
10.08.2016 15:09 Кардиология / Кардиолог
Арина Жен., 28. Кемерово
доброго времени суток, уважаемые доктора. Последнее время тянет в груди в середине, стали по ночам боли, просыпаюсь, давит под левой грудью, выпью корвалола отпускает засыпаю, плюс слабость часто, под вечер без ног, когда хожу часто головкружения, ощущения паники. Анализы крови норм, сахар норма, щитовидка тоже. Есть ШОХ. бывает частый пульс особенно на приеме у врача, 100уд. дома в среднем 70-80. рост 170 , вес 52. часто тревога, препараты успокительные уже не очень помогают. Нахожусь в декретном отпуске, понятно устаю, но такие симптомы не первый год, очень страшно за свою жизнь.
http://i045.radikal.ru/1608/78/7c59c43a9192.jpg
http://s013.radikal.ru/i323/1608/fe/22cdbf7403a8.jpg
http://s014.radikal.ru/i327/1608/51/3b005b3bbfca.jpg
http://s018.radikal.ru/i505/1608/8b/eebe5538dd03.jpg
http://i045.radikal.ru/1608/78/7c59c43a9192.jpg
http://s013.radikal.ru/i323/1608/fe/22cdbf7403a8.jpg
http://s014.radikal.ru/i327/1608/51/3b005b3bbfca.jpg
http://s018.radikal.ru/i505/1608/8b/eebe5538dd03.jpg
Судя по описанию и нормальной ЭКГ сердце ЗДОРОВОЕ. Надо думать о неврозе.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.08.2016 20:38
10.08.2016 20:38