Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте доктор!Подскажите пожалуйста уже около года беспокоят загрудиные жгучие боли,проходила узи сердца пролапс митрального клапана,экг все в норме,кт остеохондроз,кифоз,кардиолг ставит нцд,Но сейчас на данный момент у меня беременность 22недели.двойня.мне говорят это большая нагрузка на сердце,что может быть стенокардия или хуже,на фоне страха у меня стали боли загрудиной невыносимо жгучие и давит ближе к желудку,между лопатками ужасная боль иногда болит или немеет левая рука,состояние ужасное.У кардиолога была примерно 1,5месяца назад прописала магнийВ6 и пустырник,но все безтолку.Я понимаю что это все в моей голове,но ничего сделать немогу боюсь,что меня плохо обследовали.Скажите может беременность повлиять на сердце,или после обследований прийти внезапно сердечная боль.устала ночами не сплю.готова бежать в скорую.Подскажите,что делать пожалуйста,ведб и за себя страшно и детей.
Думаю, что все это идет от головы. По Вашему описанию не вижу я здесь сердечных проблем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.08.2016 00:57
Здравствуйте. Зимой и весной случались всд кризы или гипертонические непонятно. Сильные и частые колебания давления до 200/120, но быстро приходило в норму(100-120/70-80). Были в тот период и носовые кровотечения, но не в моменты подъема давления, а когда оно было нормальное. Летом давление так не колеблется, максимум до 160-170 при сильных нагрузках. И кровь из носа перестала идти. Похоже это на гипертонию или больше ВСД?
Давление вообще величина очень лабильная. Во многих случаях первичное "случайное" давление часто оказывается завышенным. Кроме разового "случайного" давления существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. На ранних стадиях гипертонической болезни её бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза.  Для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
            Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. Кроме обычных стандартных правил изменения АД в условиях покоя, после отдыха и т. д. следует взять за правило измерять давление несколько раз подряд с 3-минутными перерывами. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таком, обычно трехкратном измерении. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. Их и следует записывать.
            А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера.
,           Отличить гипертоническую болезнь от ВСД на ранних стадиях бывает очень трудно. Это задача не для заочной консультации с её постоянным дефицитом информации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.08.2016 00:55
Здравствуйте! Поставили диагноз пролабирование ПМС 1 степени (6мм) с регургитацией +, и неполная блокада правой ножки пучка гиса. Скажите чем это опасно и есть ли ограничения в спорте и в жизни с таким диагнозом? Спасибо
Нет никаких опасностей и никаких ограничений в образе жизни.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.08.2016 18:28
Добрый день!
Нужна помощь в расшифровке данных холтера: начало 12.29 окончание 7.54

1.Ритм синусовый со средней ЧСС 68 в мин. 46 в мин. сон.
2.На протяжении исследования паузы продолжительностью 2.0.сек не зафиксированы. Максимальный RR 1.54 сек
3.Регистрировались политопные наджелудочковые экстрасистолы 127( макс в час 70 с 22-23ч). в том числе экстрасистолы с абберантной желудочковой проводимостью. 10 куплетов.4 триплета.3 эпизода бигеминии длительностью до 4 сек. а также 4 пароксизма фибрилляции предсердий с тахисистолией желудочков максимальной продолжительностью 8 сек.(23ч02) Желудочковой эктопической активности не зарегистрировано.
4.Динамически значимой динамики ST-T не выявлено
Доктор назначил ритмонорм 150 мг по з таб в день . пить месяц
Непонятно, какая еще нужна расшифровка, когда все уже расшифровано.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.08.2016 18:26
Здравствуйте доктор! Мой супруг (46 лет, рост 180, вес 98 кг)сделал эхокардиографию в заключении которой сказано: УЗ признаки незначительной гипертрофии миокарда ЛЖ. Дилатация ЛП, увеличение продольного размера ПП. Диастолическая дисфункция миокарда ЛЖ 1 типа. Вопрос: на сколько это опасно, требуется ли лечение и можно ли заниматься спортом? Мы очень обеспокоены, т. к он играет в хоккей 2-3 раза в неделю. Лет 5 назад лечил гипертонию давление было 145/95, после начал заниматься хоккеем и все нормализовалось, сейчас АД не беспокоит 120/80, иногда бывае одышка и кашель в положении лежа. Будем ждать вашего ответа. Спасибо! С уважением Екатерина.
Нет ничего опасного. Можно продолжать играть в хоккей.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.08.2016 18:23
Здравствуйте. В течение нескольких месяцев наблюдаю, что частота пульса в положении стоя с 74 ( сидя) возрастает до 110-118. Одновременно ко второй половине дня вырастает температура до 37.1. Раньше в положении стоя пульс так сильно не менялся. Говорит ли это о патологии?
Нет. не говорит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.08.2016 18:20
Эдуард Романович, здравствуйте. Я вчера отправил вопрос, но без экг. Не удавалось загрузить. Если мой вопрос не будет признан повторным, можно узнать , возможно ли мне и дальше заниматься спортом и вести активный образ жизни? Врачи почему то написали всего несколько строк в описании. Не пью, не курю.


http://s017.radikal.ru/i414/1608/09/b6f6af7a0c52.jpg
http://s016.radikal.ru/i335/1608/a0/815f3dc7fe68.jpg
http://s017.radikal.ru/i435/1608/c0/d578260ea597.jpg
http://s013.radikal.ru/i322/1608/fe/e87df4a308d6.jpg
http://s016.radikal.ru/i337/1608/7b/3e478bba4236.jpg
http://s018.radikal.ru/i502/1608/28/23a560d54221.jpg
ЭКГ нормальна. Но я не верю, что это единственный свет в окошке, который позволяет судить о состоянии сердца, полностью выкинув все остальные методы (жалобы, анамнез, клиническое исследование, ЭхоКГ и т. д.). Вы преувеличиваете значение ЭКГ и убираете все остальное. Разглядывая одно ухо, трудно получить полное представление о человеке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.08.2016 18:19
Здравствуйте! Мой муж ему 63 года 11.05.2016 г. перенес острый глубокий инфаркт. Уже несколько дней измеряем давление и частота пульса доходит до 89 ударов. Как нам понизить частоту ударов. Вчера были на приеме у терапевта сказали но нам так и не ответили.
А может быть не надо уменьшать частоту пульса? Зачем эта самодеятельность?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.08.2016 14:31
Добрый вечер доктор! Скажите нормально ли то,что пульс стучит не как часы а то убыстрится немного то чуть замедлиться и иногда наполнение то чуть сильнее то чуть меньше? или нет.
Так и должно бывть. Это норма.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.08.2016 01:25
Здравствуйте Уважаемый Эдуард Романович! Я к Вам ранее обращалась уже с вопросом по поводу результатов холтера и ЭКГ, своих проблем с повышающимся давлением и постоянно беспокоящей тахикардией в покое 90-100. , при нагрузках до 120-140. Приступами сильного седцебиения, онемения руки, икроножной мышцы и лица слева.Вы мне подробно объяснили , что все мои жалобы ,это больше похоже на невроз,порекомендовали принимать водные настои пустырника и валерианы, и еще побольше заниматься физкультурой. Спасибо Вам большое! Сегодня я была на повторном осмотре у терапевта и вот какая у меня проблема.ПОМОГИТЕ МНЕ В ЭТОМ РАЗОБРАТЬСЯ ПОЖАЛУЙСТА. Я прошла повторно ЭКГ, и еще терапевт отправила меня на УЗИ сердца. Вот заключение УЗИ-сердца. Митральный клапан-М-ОБРАЗНАЯ ФОРМА, ЕМК-0,58, АМК-0,63.Основание аорты -2,6 см. Аортальный клапан-трехстворчатый Рq-5,1 мм.рт.ст.Трикуспидальный клапан-интантный.Легочная артерия-не расширена.Клапан легочной артерии-Рq-4.2 мм.рт.ст.Левое предсердие-размер в диастолу-5.1 .Левый желудочек.Конечно-диастолический размер полости-5.2 Конечно -систолический размер-2.7.Диастолическийобъем-113мл.Систолический объем-27мл.Ударный объем-85мл.Фракция изгнания-75%.Толщина задней стенки в диастолу-0,8. Время изгнания левого желудочка -44%. Межжелудочковая перегородка-0,8. Дополнительные особенности -ЧСС-100.Заключение-ПОЛОСТИ СЕРДЦА НЕ УВЕЛИЧЕНЫ, АОРТА НЕ РАСШИРЕНА, СОКРАТИТЕЛЬНАЯ СПОСОБНОСТЬ ПОВЫШЕНА,НАРУШЕНИЕ РЕЛАКСАЦИИ ЛЖ, ВОЗМОЖНО ЗА СЧЕТ ТАХИКАРДИИ. ГИПЕРКИНЕЗ СТЕНОК ЛЖ. А это фото моей сегодняшней ЭКГ-http://s017.radikal.ru/i440/1608/0f/58452166ee19.jpg
http://s017.radikal.ru/i433/1608/91/ce54eb6ab340.jpg
http://s019.radikal.ru/i624/1608/02/17d10a29598a.jpg
http://s016.radikal.ru/i334/1608/d9/2b12fd7b18fb.jpg
http://s019.radikal.ru/i643/1608/f2/c03476d1a5d3.jpg
http://s017.radikal.ru/i405/1608/6d/6d0b3af38056.jpg
http://s42.radikal.ru/i096/1608/63/a594ec68a5aa.jpgу Уважаемый Эдуард Романович, ПОЖАЛУЙСТА,проконсультируйте по поводу сегодняшнего УЗИ сердца и ЭКГ. Терапевт опять направляет меня к кардиологу, сказала что на ЭКГ есть серьезные изменения, и на УЗИ-сердца- гипертрофия левого желудочка, и поставила диагноз ИБС-, стенокардия напряжения-? Уважаемый Эдуард Романович, ПОЖАЛУЙСТА посмотрите ЭКГ и УЗИ. Какие нарушения есть на ЭКГ и с чем это может быть связано,ну я имею ввиду с каким заболеванием сердца ? Неужели все так серьезно? К кардиологу смогу попасть не скоро. Еще хочу спросить Вас Эдуард Романович, почему чувство онемения лица слева, онемения левой руки, и левой икроножной мышцы, у меня так и не проходит, хотя приступы сердцебиения стали реже, а онемение постоянное. Заранее БОЛЬШОЕ ВАМ ЧЕЛОВЕЧЕСКОЕ СПАСИБО ЗА ОТВЕТ. СПАСИБО ЧТО ПОМОГАЕТЕ ЛЮДЯМ. С УВАЖЕНИЕМ К ВАМ Светлана
Уважаемая Светлана!

Все, что Вам сказали в заключении не согответствует описанию. И гипертрофии левого желудочка там нет. И ЭКГ нормальная, хотя и плохо снятая. И стенокардию напряжения ни по Эхо, ни по ЭКГ поставить нельзя.
А ощущения онемения к сердцу никакого отношения не имеют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.08.2016 00:54
http://s11.radikal.ru/i183/1608/a2/596ef843fc96.jpg http://s019.radikal.ru/i601/1608/f8/04ff56195c2f.jpg http://s017.radikal.ru/i427/1608/e0/794dbff8dee0.jpg Кардиолог назначил Розувастатин эхо экг нормальное .холтер показал начало ИБС .Стоит ли принимать Розувастатин при таком холестерине , ниже не упадут показатели
Не упадут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.08.2016 15:39
Прокомментируйте, пожалуйста, результаты холтера. Это не страшно?

За время Х/М ЭКГ регистрировался синусовый ритм с средней ЧСС днем -100 уд/мин, во время сна- 85 уд/мин.Макс ЧСС 156 во время ФН. Минимальная - 62 во время бодрствования. Тахикардия в течении суток. Циркадный индекс снижен (1.18)
Зарегистрировано: 3 одиночных наджелудочковых экстрасистолы и 1 парная мономорфная экстрасистола. В течении времени наблюдения регистрировалась выраженная синусовая аритмия. Смены ритма, значимых пауз ритма, нарушения желудочковой проводимости, динамики ST не зафиксировано.
Отмечено укорочение интервалов PQ относительно порога =0.12 сек. Всего 186 эпизодов. Минимальный PQ 0.09 сек при чсс 104 уд/мин.
За время исследования зарегистрированы нарушения процессов реполяризации в виде -Т в v2, V5, avF. Общая продолжительность эпизодов 98% от всей записи. Максимальный -Т в V5 -3.7 мм при чсс 106 уд/мин. Пороговая чсс возникновения -Т=77 уд/мин.
Ничего страшного нет. Патологии не обнаружено.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.08.2016 00:24
Здравствуйте, Эдуард Романович. Сделал экг, но подозрительно мало информации. Регулярно занимаюсь спортом, не пью, не курю. Иногда под вечер бывают странные толчки в области сердца. Данные следующие.
Описание: ритм синусовый. Горизонтальное положение электрической оси сердца.
Интервал P-Q =0.15
QRS=0.11
QT=0.38
Чсс=72
Можно ли дальше продолжать заниматься спортом и и ехать на море?
Очень мало информации. По описанию патологии нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.08.2016 00:22
Здравствуйте ув. доктора у меня следующий вопрос, я простыла болею 2 ой день, горло дерёт сухой кашель, больно глотать, насморк, температура 38 сбивается только до 37 держиться часа 2 3 потом опять поднимается 38, так вот в покое лежа у меня тахикардия при температуре 37 100 110 ударов, когда встаю что то делаю отдышка и тахикардия до 130 уд, сердце обследовано и оно здоровое у меня ещё имеется тревожно фобическое расстройство, я обследована полностью, я переживаю по поводу такого сердцебиения скажите это норма при простуде? или все таки это не нормально и какое то отклонение?? заранее спасибо)
Никаких отклонений нет. Это нормально для простуды с повышенной температурой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.08.2016 00:21
Добрый день !Помогите пожалуйста с ответом !Мне 29 лет ,страдаю повышенным давлением с раннего возраста ,ставят всд.Все протекаете с паническими атаками ,страхами но я с этим привыкла уже жить .Давление стараюсь держать в норме ,принимаю много витамина С,для укрепления сосудов .Не давно решила заняться тренировками .И заметила ,после 50 приседаний давление резко поднимется до 160 ,через 5 минут как посижу становится 110 120,вот и хотела спросить ,как опасно такое повышение и можно ли дальше мне тренироваться ?У меня двое детей и приходиться следить за своим здоровьем очень тщательно .Заранее огромное спасибо за ответ !
Нчего опасного нет. Это естественная реакция и можно тренироваться дальше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.08.2016 00:19
Здравствуйте уважаемые доктора. У меня здоровое сердце.,пролежал в кардиологии,потом пролежал в неврологии поставили диагноз ,,Соматоформная дисфункция внс с приступами панических атак,выраженнно кардиологическим,,
Мне кардиолог прописал пить утром перед едой анаприлин или эгилок один раз в день от тахикардии и сильного чувства сердцебиение,так как у меня она всегда в покое 90/100 и живот подпригивает и тд. а при нагрузках больше конечно и мне тяжело. Когда их принимаю все в порядке у меня ,чувствую хорошо. Еще плюс андидеприсанты хорошие пью без побочных эффектов. Но появились сильные проблемы с потенцией и снизилось либидо((( я везде прочитал что это влияют старые антиблокатары -анаприлин и эгилок и что есть блокатары которые не влияют на потенцию, уважаемые доктора подскажите какие есть препараты от тахикардии и сердечного расстройства без таких побочек ,неважно дорогие или нет,пожалуйсто. заранее спасибо
Все бета-блокаторы, новые и старые, могут снижать потенцию и либидо. Может быть можно обходится без них? Например с КОРАКСАНОМ?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.08.2016 00:14
Здравствуйте. Прошел узи сердца, есть заключение. Врач узи говорит что все хорошо. Так ли это?
ссылка на заключение

http://s019.radikal.ru/i629/1608/c9/bb79ab3db3b1.jpg
Страница заражена вирусом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.08.2016 01:27
Здравствуйте!на экг вчера поставили дигноз впв! Это может быть причиной моих дрожей в груди?болей и нехватки воздуха? http://s019.radikal.ru/i603/1608/7f/dd2d98362f9d.jpg
Признаков синдрома WPW на этой ЭКГ нет. И причиной дрожей, болей и нехватки воздуха этот синдром быть не может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.08.2016 22:13
Можно ли делать МРТ грудного отдела или шеи при заболеваниях: ИБС атеросклеротический кардиосклероз, атеросклероз аорты, пароксизмальная форма мерцательной аритмии персистирующая форма фибртляции предсердий, параксизмы фибриляции предсердий СН 2А с сохраненной фракцией выброса левого желудочка фк 2 по ЦНА. Гипертоническая болезнь IIст 2ст риск 4 (очень высокий). Остехондроз позвоночника.
Можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.08.2016 15:41
Здравствуйте! На днях сделал УЗИ сердца, поставили диагноз пролабирование митрального клапана 1 степени (6мм) с регургитацией +, врач сказал что сердце в порядке и пролабирование 1 степени это небольшое отклонение которое бывает у 70% людей и с этой проблемой спокойно живут и занимаются привычной деятельностью. Сам факт что у меня проблемы с сердцем уже пугает, то что нужно ограничивать себя в спорте, делать УЗИ каждый год и тд. Скажите насколько опасен пролапс и может ли быть прогрессирование болезни? И зависит ли пролапс от искривления позвоночника? Спасибо.
Вопрос повторный.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.08.2016 15:40
можно принимать одновременно сирдолуд, лозап H,ноофен
Такие вопросы надо решать с лечащим врачом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.08.2016 15:38
Добрый день занимаюсь акробатикой,на турниках!После перенесённого стресса (8 месяцев)панических атак и систолии!Сделал УЗИ заклбчение : фв 65,Митральный клапан 4 мм пролапс,Трикуспидальный 3-4 мм пролапс,регуритация на клапанах 1 ст,и регуритация на клапане легочной артерии.Можно ли мне продолжать заниматься акробатикой?как избежать развития регуритаций и на сколько они опасны?
Не опасны. Можно продолжать заниматься акробатикой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.08.2016 14:36
ПМК 1 ст. Без нарушения гемодинамики. R-аневризма МПП. Функции миокарда не нарушены.
Холестерин- 7,2. РФМК. -14 мг/ 100мл ( норма менее 4)

Принимаю Джес более года.
Как быть с повышенным холестерином и РФМК?

Вредных привычек нет, жирную и вредную пищу не ем, в-основном белое мясо курицы. Занимаюсь фитнесом. У родителей холестерин норм.
Может , омега-3,6 пропить?
Ничего не надо пить. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.08.2016 14:35
Здравствуйте. Есть ли связь между отклонением электрической оси и бпнпг? Спасибо
Может быть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.08.2016 14:34
здравствуйте, после перенесенного инфаркта постоянно принимаем розувастатины 10 мг. у меня такие вопросы:1) какому производителю отдать предпочтение( словения, Израиль и тд -роксера,розарт, тевостор(кажется.2) какой уровень холестерина должен быть для тех, кто перенес инфаркт( 69 лет , вес избыточный) я слышала, что показатели должны быть ниже чем норма для здоровых людей( чуть ли не 1-2, а 3 уже высоковат)
КРЕСТОР - наиболее надежная форма РОЗУВАСТАТИНА.
·                               Для здоровых людей общий холестерин — меньше 5,2 ммоль/л (200 мг/дл);   Для здоровых,но хотя бы с двумя факторами риска (например, мужской пол
и гиперхолестеринемия, или мужской пол и курение, или женский пол
старше 60 лет, курение или гиперхолестеринемия) —  общий холестерин должен быть меньше 4 ммоль/л (160 мг/дл);
·                                Для больных ИБС(стенокардия, инфаркт миокарда, кардиосклероз) или с заболеваниями сосудов
головного мозга, артерий ног — меньше 3,4 ммоль/л (130 мг/дл).
У людей, уже болеющихИБС (ишемической болезнью сердца), т. е. перенесших инфаркт миокарда,
страдающих стенокардией, или перенесших инсульт уровень ХС ЛПНП должен
быть 2,0 – 1,8 ммоль/л (100 мг/дл).
Люди, еще не болеющие ИБС, но имеющие
2 или более фактора риска, должны стремиться иметь уровень ХС ЛПНП
ниже 3,3 ммоль/л (130 мг/дл).

Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.08.2016 13:43
Здравствуйте! Подскажите резултат ЭКГ

Синусовая тахикардия ЧСС 119 в мин. Виртикальное положение ЭОС. Недостаточное нарастание амплитуды зубца R в V3. Признаки нарушения процессов реполяризации в миокарде левого желудочка,заиедления внутрижелудочковой проводимости
Нарушения процессов реполяризации - это сложный электро-физиологический феномен, который никакого практического значения не имеет. Он не проявляется никакими симптомами, не свидетельствует о какой-либо патологии, не дает никаких осложнений и не требует никакого лечения. Его сочетание с какими-нибудь симптомами или неприятными ощущениями является случайным совпадением.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.08.2016 02:04
Здравствуйте. Мне 34. После жары, духоты в поезде трехдневной и смены климата (Урал на Крым), замучила экстрасистолы. Узи сердца и экг полгода назад были в норме. Плаваю в море -чувствую себ нормально , кроме толчков(перевертывпний,трепыхания сердца). Допустим подействовала жара и всд. Но дня два назад стала ощущать что пропусков ударов уже не два три в минуту а 6-7. Как будто без остановлено трепыхается. Пытаюсь не обращать внимания.
Сегодня утром сильное сердцебиение и тревога, плохое самочувствие, может от того что дочь ночью покашливала и я слегка волновалась. Потом это состояние прошло(выпила афобазол, но состояние прошло быстрее чем он подействовал)
Расскажите подалуйста, какой механизм у экстрасистол, у пеня страх такой- вот пропустили сердце удар, потом опять и когда-нибудь оно попустит три удара подряд и... Как сердце «сеья чувствует» при пропуске ударов? Как человек отмахивающийся от комаров?всмысле, хоть кусают, но пофиг)?вобщпм если я убеждаюсь о сердцу от таких пропусков пофиг-я цспокоюсь и эвстрасистолы пройдут?
Второй вопрос -может ли внезапная сильная длительная физическая нагрузка спровоцировать «срыв» или криз всд? В меня по сути это все началось с нее. Тепловой удар был небольшой , физнагрузка(во время которой я себя неплохо чувствовала. И послр этого жизнь уже разделились на до и после, хотя стрессов и до этого было предостаточно, и длительных апатий. Спасибо, простите за сумбур
Мне кажется, что не произошло ничего серьезного. экстрасистолы, как одиночные, так и групповые, совершенно безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Просто надо немножко отдохнуть, пережить несколько дней акклиматизации и все будет в порядке. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.08.2016 23:30
Здравствуйте мне 44 года и уже 2месяца чувствую дискомфорт в левой половине груди конкретно при нагрузках даже не самых сильных ощущение учащенного сердцебиения мне сделали холтеровский мониторинг и по результатам обследования назначили мекикор 1капсулу 3раза в день и кораксан 5мг 1/2 таблетки 2раза утром и вечером.Результаты следующие:Регистрировались отведения: CM5,CS1,CS2 .ЧСС днем с (0.7:00до00.35)средняя 71уд/мин,минимум,43уд/мин/максимум169уд/мин
ЧСС ночью(с 00.35до07.00)средняя 56уд/мин,минимум 43уд/мин,максимум117 уд/мин
Эпизоды тахикардии(ЧСС-100уд/мин)5.3%
Эпизоды брадикардия(ЧСС-60уд/мин)32%
Максимальный RR интервал в(23.13.25 )1570мсек.
Минимальный RR интервалы(12.19.39)312мсек.
Паузы:
Всего:- шт
Менее 2000 мсек-шт
Более2000мсек и менее 2500 мсек -шт
Более 2500мсек-шт
Бокады-шт
Циркарный индекс 1.3
Правильный циркарный профиль ритма.
Нарушений АВ-проводимости не выявлено
PQ100(при ЧСС 169уд/ мин)
180 мсек
Выявлены нарушения ритма: наджелудочковые экстрасистолы: 2 за сутки,одиночные.
Желудочковые экстрасистолы не выявлены.
Зарегистрированы признаки синдрома ранней реполяризации желудочков(элевация сегмента ST по 1 и 3 каналам 0.3 мВ и 0.2 мВ соответственно
Интервал QT при максимальной ЧСС -253мсек
Интервал QT при минимальной ЧСС -424мсек
Подскажите пожалуйста по таким результатам если буду принимать эти лекарства улучшится сердечное самочувствие.Спасибо с уважением Владислав.
Судя по присланным материалам, сердце здорово. Я не уверен в необходимости приема и МЕКСИКОРА, и КОРАКСАНА. Может быть лучше принимать водные настои ВАЛЕРИАНЫ и ПУСТЫРНИКА.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.08.2016 23:25
Уважаемый Эдуард Романович,здравствуйте!
Мой рост 167,вес80(поправилась сильно в постменопаузу),операций не было,кардиология в пределах нормы.гипертоник 4 года.
Принимаю:утром небилет 5 мг -1т, лозап 50 мг- 1 т.,л тироксин 50мкг-1/2 табл.
Тироксин принимаю около 6 месяцев,,т.к.был повышен ттг,после 3-х месяцев приёма ттг в норме,но врач сказала для закрепления результата ещё 3месяца пропить.
Последнее время ад днём 116,107/74-80,а утром160,145/95-65
Вопрос:1.скажите,пожалуйста, как мне распределить таблетки,чтоб утром было пониже ад,а днём чуть повыше?
2. я пью таблетки утром все сразу, может небилет утром,а лозап после обеда,или вечером?
Самые высокие цифры были 190/110.
Мне все время кажется,что какие то не те препараты принимаю,т.к давление в основном поднимается от волнений,которыми я не умею управлять.
А всю жизнь была гипотоником.
3. Как вы считаете,не надо ли мне добавить или заменить на физиотенз(как то врач со скорой посоветовал)
Это я сейчас на даче,а в Москву вернусь, опять начнёт прыгать ад.
С уважением,Татьяна!
Уважаемая Татьяна!

Мне кажется, что гипотензивную терапию надо немного усилить. Я бы заменил ЛОЗАП ЛОЗАПОМ ПЛЮС. Там добавляется маленькая доза гипотиазида и гипотензивный эффект оказывается сильнее. И вместо одной таблетки перешел бы на две, одну утром, другую вечером. А дозу НЕБИЛЕТА оставил бы прежнюю. Недавно было опубликовано довольно солидное исследование, в котором доказывалось, что такие лекарства действуют одинаково, независимо от часов приема и изменения часов приема мало сказывается на результатах. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.08.2016 23:13
Здравствуйте. 2 месяца тому назад появились экстрасистолы ( перед этим 3 месяца сильное нервное перенапряжение) и тахикардия 120. Врач прописал панангин, метамакс, кардонат. Экстрасистолы уменьшились, но появились неприятные и непонятные ощущение в левой стороне груди, а именно: журчание, вибрация, бульканье, щелчки. От этих ощущений становится неприятно и страшно. Страх вызывает тахикардию, руки начинают неметь, сердце замирает потом опять начинает биться. Болей нет, иногда чувствую покалывание на середине грудной клетки. Делал кардиограмму и узи врачи говорят все в пределах нормы. Но на эти ощущения я постоянно обращаю внимание, они не дают спокойно жить, постоянный страх что что-то случиться. Особенно такие ощущения проявляются когда лежу на спине. Такое ощущение что пульсирует позвоночник. Есть унко - вертебральный артроз. Может ли сердце издавать такие звуки. Не могу разобраться это сердце или проявление невроза?
Судя по Вашему описанию, никаких признаков заболевания сердца у Вас нет. Все это проявления невроза. К сожалению, ПАНАНГИН, КАРДОНАТ и МЕТАМАКС являются пустышками и никаких полезных эффектов не вызывают. В ряде случаев помогают простые успокаивающие средства, такие как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, ардейседон, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, кратал, кардиофит, сборы успокоительные № 2 ,  капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.08.2016 23:20
0