On-line консультация | ![]() |
24.08.2016 14:48 Кардиология / Кардиолог
keti Жен., 56. tbilisi
Здравствуйте! Мой муж 11.05.2016. перенес острый инфаркт с зубцом Qьпередне-боковой стенкиЛЖ. Стентирование ПМЖВ от 21.05.2016. 28.06.2016 делали УЗИ сердца ПЖ-2,29 ЛП - ЛЖ - 5.55 ПП - ФО -2.76 ПЖ - ЛП -4.08 характер движения -коорд-и МЖП - 1.13 ЭСЛЖ - 1.18 МПП б\особ. Площадь митрального отверстия 2в-режим -менее 4 см Градиет на клапане - 3.02 мм рт.ст. Регургитация - II ст.-III ст Амплитуда раскрытия -1.59 Градиент давления на клапане - 4.1 Регургитация I Восходящая 2.76 брюшной отдел 2.38 Регургитация II Градиент давления регургитации 38.6 Легочная артерия 2.18
Градиент давления на клапане 1.47
Систолическое давление в легочной артерии 43
Признаки легочной гипертензии есть
Нижняя полая вена колат-ет бол.50%
Диастолическая дисфункция левого желудка I ст
Перикардия - сепарация листков перикарда 2мм
Сократимость миокарда левого желудочка - 65%
17.08.2016 на плановом обследовании сделали узи
ДИАСТОЛИЧЕСКАЯ ДИСФУНКЦИЯ ЛЕВОГО ЖЕЛУДКА есть
ДИАСТОЛИЧЕСКАЯ ДИСФУНКЦИЯ ЛЕВОГО ЖЕЛУДКА есть II тип
ПЕРИКАРД особенности сепарация 2-3 мм
ЗОНЫ ГИПО- АКИНЕЗИИ И ДИСКИНЕЗИИ не выявлены
Выявлены в области передней стенки всех верхушечных сегментов
СОКРАТИМОСТЬ МИОКАРДА ЛЕВОГО ЖЕЛУДКА - сниженная ФВ 38-40 % \по Симпсону\
Выписали лекарства
Бисопролол 2.5 мг 1 раз
Диувер 5 мг 1 раз
Кардиомагнил 100 мг
Зилт 75 мг
Аторвасанин 80 мг
Эналаприл 0.5 1 раз
Верошпирон 25 мг
Какое наше стостояние сердца сравнивая УЗИ если улучшения
Градиент давления на клапане 1.47
Систолическое давление в легочной артерии 43
Признаки легочной гипертензии есть
Нижняя полая вена колат-ет бол.50%
Диастолическая дисфункция левого желудка I ст
Перикардия - сепарация листков перикарда 2мм
Сократимость миокарда левого желудочка - 65%
17.08.2016 на плановом обследовании сделали узи
ДИАСТОЛИЧЕСКАЯ ДИСФУНКЦИЯ ЛЕВОГО ЖЕЛУДКА есть
ДИАСТОЛИЧЕСКАЯ ДИСФУНКЦИЯ ЛЕВОГО ЖЕЛУДКА есть II тип
ПЕРИКАРД особенности сепарация 2-3 мм
ЗОНЫ ГИПО- АКИНЕЗИИ И ДИСКИНЕЗИИ не выявлены
Выявлены в области передней стенки всех верхушечных сегментов
СОКРАТИМОСТЬ МИОКАРДА ЛЕВОГО ЖЕЛУДКА - сниженная ФВ 38-40 % \по Симпсону\
Выписали лекарства
Бисопролол 2.5 мг 1 раз
Диувер 5 мг 1 раз
Кардиомагнил 100 мг
Зилт 75 мг
Аторвасанин 80 мг
Эналаприл 0.5 1 раз
Верошпирон 25 мг
Какое наше стостояние сердца сравнивая УЗИ если улучшения
Если действительно фракция выброса левого желудочка за два месяца уменьшилась от 65% до 38-40%, значит сердце стало работать хуже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.08.2016 19:19
24.08.2016 19:19
24.08.2016 12:54 Кардиология / Кардиолог
Катя Жен., 27. Россия тюмень
Добрый день, 2 года назад кесарили из-за проэмплаксии, после было несколько кризов повышения давления, пью бисопролол 1,25 мг с того времени, и 1,5 года назад начались экстрасистолы, переношу ужасно, накатывает страх на экг не зарегистрированыеэ, узи сердца 2 года назад делала, пролапс незначимый,перепила все седативные растительные средства, начала боярышник кардиоактив, скажите, пожалуйста, 1). Стоит ли делать повторно узи сердца, последний раз делала 2 года назад. 2). Можно ли при дозе 1,25 мг перестать пить бисопролол, всё равно от него э меньше не стало. 3). Как их не бояться, считаю их опасными и каждый день страх смерти.Спасибо!
Уважаемая Катя!
Эти экстрасистолы совсем-совсем не страшные. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Самое главное, поверить в это и жизнь сразу снова станет спокойной и удивительной.
Эти экстрасистолы совсем-совсем не страшные. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Самое главное, поверить в это и жизнь сразу снова станет спокойной и удивительной.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.08.2016 17:11
24.08.2016 17:11
24.08.2016 10:50 Кардиология / Кардиолог
валентина Жен., 76. Москва
Уважаемый Эдуард Романович,очень важно Ваше мнение,сделала экг -описание высылаю,синус.ритм,чсс-68, гориз.полож.оси,нечеткие изменения миокарда в обл.верхушки и боковой стенки лев.желудочка,возможно гипертрофия меж.жел.перегородки,или ротация левым жел. вперед.Простите за длинный текст ,к сожалению выслать экг нет возможности.Спасибо Вам,что находите время,с уважением Валентина Федоровна.
Все, что вы описали, не имеет никакого серьезного значения. Но это, конечно, только описание ЭКГ. Информация минимальная и никаких выводов сделать нельзя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.08.2016 16:06
24.08.2016 16:06
24.08.2016 09:10 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 49. Абинск
Здравствуйте. Объясните мне пожалуйста механизм повышения АД? Вот когда в покое лежа давление может опуститься на 125/86 (мое рабочее давление), а как поднимусь и хожу поднимается до 148/96, сяду посижу 5 мин. опускается до 132/92, лягу - опускается до рабочего состояния. Мне тут кардиолог приписала кординорм я пью 5 мг. днем пульс 60-64. а ночью во сне поднимается до 80 почему-то. А от давления прописала Валз 40 мг. Вот и не знаю как лечиться этими препаратами? Один уже нормально пульс не держит во сне, а другой может снизить давление что в покое у меня будет вообще пониженное. Что посоветуете?
Мне кажется, что все эти колебания АД в пределах нормы и вообще ничего с ними не надо делать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.08.2016 13:52
24.08.2016 13:52
24.08.2016 07:24 Кардиология / Кардиолог
Михаил Муж., 40. Поляна
Здравствуйте. Поставлен диагноз нейроциркуляторная ди -стония кардиального типа. Врачи лечение не назначают, кроме успокоительных таблеток. Но как справится с приступами, которые сопровождаются неприятными ощущениями в области сердца ( сердце будто дрожит, вибрирует) и экстасистолами которые иногда зашкаливают, будто все внутри кувыркается.
Надо лечить невроз. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.08.2016 13:48
24.08.2016 13:48
23.08.2016 22:44 Кардиология / Кардиолог
Аня Жен., 22. Россия Смоленск
Здравствуйте дорогие врачи,у меня такой вопрос,месяца 2-3 назад делала узи сердца,была только гипертрофия,а так все хорошо,а на этой неделе попала в больницу,делали лапароскопию,перед операцией сделали экг,в это время я плакала и нервничала,вообщем сказали,что экг плохая,частые экстрасистолы,скажите что это? На сколько опасно? Может ли это привести к инфаркту,иногда кстати чувствую,что сердце бьется медленно как-то,бывает даже по 55 ударов,а то и поменьше,особенно в спокойном состоянии
Нет. К инфаркту это привести не может. А экстрасистолия безопасна. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.08.2016 13:45
24.08.2016 13:45
23.08.2016 22:36 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 39. Россия воскресенск
Здраствуйте кардиологи,скажите пожалуйста здорово ли мое сердце? Можно мне попрежнему заниматся,подводным плаваньем,дайвингом.Раньше когда делала узи не было у меня этой хорды,я начиталась всего в интернете,там токое пишут,волосы дыбом:((((посмотрите пожалуйста протокол,сижу и плачу;((((http://s12.radikal.ru/i185/16
Сердце здоровое. Можно начинать новую жизнь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.08.2016 13:43
24.08.2016 13:43
23.08.2016 19:18 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 34. москва
посоветуйте пожалуйста что делать при нижеследующей ситуации. были кризы 185/122, полгода пил арифон 1.5 мг, похудел на 15 кг. сейчас пр росте 175 вес 75. после терапии арифоном АД стабилизировплось 117/77., но с редкими скачками по ночам до 150/100 - раз в два месяца. местный врач кардиолог отменил арифон тк ад долго было стабильным. стал бегать через день по 3-5 км, через 2.5 после отмены арифона случился во сне ночью скачок до 165/115. далее 5 дней к вечеру поднималось до 150/100, при том что днем нормалтьное 120/80. начал опять пить арифон......пока ад вроде началось опять приходить в норму.....как быть дальше...?
АД дает голова? или почки? или сосуды? мне назначают препараты но очень хотелось бы понять причину АД...) чтобы лечить ее а не купировать повышение. огромное спасибо за ответы и советы!!!!!!!!!
ps первые сильные скачки в моей жизни зафмксировпны год назад....
АД дает голова? или почки? или сосуды? мне назначают препараты но очень хотелось бы понять причину АД...) чтобы лечить ее а не купировать повышение. огромное спасибо за ответы и советы!!!!!!!!!
ps первые сильные скачки в моей жизни зафмксировпны год назад....
Для того, чтобы выяснить причину повышения давления, надо провести полный цикл дифференциальной диагностики гипертонии. Этом занимаются кардиологи. Я думаю, что с этого надо начать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.08.2016 13:40
24.08.2016 13:40
23.08.2016 18:59 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 29. Беларусь Могилев
Здравствуйте Эдуард Романович! Поутрам беспокоят перебои в работе сердца. Как проснусь и потянусь пульс с 55 подскакивает до 110-115 на 2-3 секунд и затем успокаевается ! Определил я это с помощью пульсометра. А когда пульс стабилизируется сердце сильнее стучит чем обычно. И где то в течении часа сердце работает не так как надо с перебоями пропусками ударов и тд! После весь день все хорошо не считая нескольких ЖЭ!
муж 29 лет вес 100
рост 174
весной обследование; анализы кровь общий и биохимия все в норме
экг узи холтер и велоэргомертия норма только несколько ЖЭ
щитовидка норма
узи брюшной полости норма
печень жировой гипотоз
муж 29 лет вес 100
рост 174
весной обследование; анализы кровь общий и биохимия все в норме
экг узи холтер и велоэргомертия норма только несколько ЖЭ
щитовидка норма
узи брюшной полости норма
печень жировой гипотоз
Мне кажется, что надо убрать подальше пульсомер и перестать считать пульс.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.08.2016 13:36
24.08.2016 13:36
23.08.2016 17:33 Кардиология / Кардиолог
Ася Жен., 36. Казахстан Астана
Добрый вечер, уважаемые специалисты,хотелось бы узнать про мою болезнь, так как у нас мало кто знает об этом, с января 2016 появились панические атаки на фоне всд с поднятием давления до 170, потом давление нормализовалось, но появилась синусовая тахикардия до 170 ударив с чувством бешеного страха, я постоянно проверяла свой пульс и днём и ночью, и где то я апреле нажала на сонную артерию, внутри сердца что то перевернулось и началось биться бешено, по приезду в скорую сняли экг и сказали, что у меня НЖТ, в мае я опять нечаянно нажала на сонную артерию и опять понеслось, тоже самое и третий приступ был в июне просто от наклона и неправильного вдоха, у меня есть несколько вопросов на которые очень прошу Вас ответить :
1) возможно ли что нжт у меня появилось из за паник?до этого был ещё стресс со смертью папы на фоне инфаркта
2)здесь сразу советуют абляцию, но говорят есть риск протыкания лёгкого или сердца или установка кардиостимулятора, у меня вопрос сколько лет я могу ходить с нжт? Напугали что переродится в трепетание предсердий, хотя в Германии мне говорили не перерождается, сказали это очень опасно, в Европе говорят не опасно просто мешает качеству жизни
3) что можно пить при приступах?
4) после приступа меня всю трясёт знобит это нормально?
Что попить от страха каждодневного? Устала смотреть на пульс с зимы (((
Все анализы узи у меня идеальные, велоэргометрия нагрузочный тест в норме
Заранее большое Вам спасибо
1) возможно ли что нжт у меня появилось из за паник?до этого был ещё стресс со смертью папы на фоне инфаркта
2)здесь сразу советуют абляцию, но говорят есть риск протыкания лёгкого или сердца или установка кардиостимулятора, у меня вопрос сколько лет я могу ходить с нжт? Напугали что переродится в трепетание предсердий, хотя в Германии мне говорили не перерождается, сказали это очень опасно, в Европе говорят не опасно просто мешает качеству жизни
3) что можно пить при приступах?
4) после приступа меня всю трясёт знобит это нормально?
Что попить от страха каждодневного? Устала смотреть на пульс с зимы (((
Все анализы узи у меня идеальные, велоэргометрия нагрузочный тест в норме
Заранее большое Вам спасибо
1. Сами панические атаки к наджелудочковой пароксизмальной тахикардии (НПТ) не приводят. Но при наличии соответствующего предрасположения и паника и любой стресс могут вызвать приступ НПТ.
2. Абляция показана при таких заболеваниях. риск о ктором вы пишите, чрезвычайно мал. В трепетание предсердий это не перезходит. Заболевание обычно протекает благоприятно и мало отражается на качестве жизни.
3. Бета-блокаторы.
4. Надо принимать анксиолитики. А их подбор остается за лечащим врачом.
2. Абляция показана при таких заболеваниях. риск о ктором вы пишите, чрезвычайно мал. В трепетание предсердий это не перезходит. Заболевание обычно протекает благоприятно и мало отражается на качестве жизни.
3. Бета-блокаторы.
4. Надо принимать анксиолитики. А их подбор остается за лечащим врачом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.08.2016 04:02
24.08.2016 04:02
23.08.2016 13:56 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 23. Omsk
Доброго времени суток. Мне 23 года. Наблюдаюсь у кардиолога. У меня периодически бывали скачки давления до 140-150 на 90-100, сопровождались как сказать, паническими атакми, появлялся страх смерти. Сейчас начал заниматься физическими упражнениями, давление стало в норме. Занимаюсь гантелями, отжимаюсь, и на руках в районе бицепса появились небольшие красноватые венки, это не сильно страшно ?
Нет. Это не страшно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.08.2016 18:55
23.08.2016 18:55
23.08.2016 12:49 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 29. Россия Смоленск
Здравствуйте Эдуард Романович!Мне 29 лет, пол женский.У меня субклинический гипотериоз, принимаю л-тироксин 50.Сделала узи сердца,расстроена.Заключение:
Диастолическая дисфункция левого желудочка 1 типа,недостаточность МК -1 и триксупидального-1.ФВ-76%, ПМК -1 ст.Повышен холестерин-6,7. ЭКГ-синусовая тахикардия.Врач ставит ХСН?. Скажите опасен ли диагноз Диастолическая дисфункция левого желудочка 1 типа (это СН?)и сколько с ним живут?
Диастолическая дисфункция левого желудочка 1 типа,недостаточность МК -1 и триксупидального-1.ФВ-76%, ПМК -1 ст.Повышен холестерин-6,7. ЭКГ-синусовая тахикардия.Врач ставит ХСН?. Скажите опасен ли диагноз Диастолическая дисфункция левого желудочка 1 типа (это СН?)и сколько с ним живут?
Диагноз совершенно не опасен. С таким диагнозом можно без проблем жить до 98 лет. Фракция выброса 76% совершенно исключает предположение о ХСН. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.08.2016 18:52
23.08.2016 18:52
23.08.2016 09:45 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 32. Воронеж
Здравствуйте Эдуард Романович, в связи с частым сердцебиением, отдышкой при ходьбе и болью в сердце при вдохе (редко), врачом были назначены экг и холтер, по ним заключение wpw синдром, при этом когда могла сама зафиксировать пульс, он был не выше 120уд/мин.Мое рабочее давление 90/60, при повышенном чсс давление бывает до 90/54, выписанный мне врачом анаприлин принимать не могла т.к. давление и без него низкое. Далее решался вопрос надо ли проводить рча, сделала чп эфи (скан прилагаю). Если можно хотелось бы узнать Ваше мнение, необходимо ли мне рча?
http://radikal.ru/fp/280c891477f34f88bbfc6c08bfb8b486
Спасибо
http://radikal.ru/fp/280c891477f34f88bbfc6c08bfb8b486
Спасибо
Уважаемая Наталья!
Извините за задержку. Ваше приложение оказалось заражено вирусом и пришлось полдня ловить его и уничтожать.
Судя по описанию приступов пароксизмальной тахикардии ни разу не было. На ЭКГ и холтере были отмечены только признаки наличия дополнительных путей. Таким образом имеется картина не синдрома, а феномена WPW, поэтому, в отличие от мнения других консультантов, я не вижу необходимости в применении РЧА. Доброго Вам здоровья!
Извините за задержку. Ваше приложение оказалось заражено вирусом и пришлось полдня ловить его и уничтожать.
Судя по описанию приступов пароксизмальной тахикардии ни разу не было. На ЭКГ и холтере были отмечены только признаки наличия дополнительных путей. Таким образом имеется картина не синдрома, а феномена WPW, поэтому, в отличие от мнения других консультантов, я не вижу необходимости в применении РЧА. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.08.2016 03:52
24.08.2016 03:52
22.08.2016 18:34 Кардиология / Кардиолог
алексей Муж., 18. россия москва
М - режим:
Левый желудочек:
КСР - 3,3 см
КДР - 5,4 см
ЗСЛЖд - 0,85 см
МЖПд - 0,85 см
Правый желудочек - 2,5 см
Левое предсердие - 3,5 см
Просвет аорты - 2,4 см
сепар. створок АК -21 мм
Фракция выброса 68%
В - режим:
Парастериально короткая ось -
Размеры легочной артерии:
на уровне клапана 2,1 см
Верхушечная четырехкамерная позиция -
Правое предсердие: 3,0*4,3 см
Доплеранализ:
Митральный клапан:
поток крови ламинарный скорость 107 см сек
систолическая регургитация 1 ст
трикуспидальный клапан
поток крови ламинарный скорость 72 см сек
систолическая регургитация 1 ст
аорта и аортальный клапан
поток крови ламинарный скорость 160 см сек
легочная артерия и легочный клапан
поток крови ламинарный скорость 127 см сек
диастолическая регургитация 1 ст
ЦВЕТНОЕ КАРТИРОВАНИЕ СЕРДЦА септальных дефектов не выявленно
структурные и другие изменения пролапс передней створки митрального клапана 1 ст до 5,2ммстворка несколько уплотнена
ДИАГНОЗ П М К 1 СТ ГЕМОДИНАМИЧЕСКИ НЕЗНАЧИМЫЙ ПРИ ЦВЕТНОЙ ДОППЛЕР ЭХО КГ СЕПТАЛЬНЫЙ ДЕФЕКТОВ НЕ ВЫЯВЛЕНО
Левый желудочек:
КСР - 3,3 см
КДР - 5,4 см
ЗСЛЖд - 0,85 см
МЖПд - 0,85 см
Правый желудочек - 2,5 см
Левое предсердие - 3,5 см
Просвет аорты - 2,4 см
сепар. створок АК -21 мм
Фракция выброса 68%
В - режим:
Парастериально короткая ось -
Размеры легочной артерии:
на уровне клапана 2,1 см
Верхушечная четырехкамерная позиция -
Правое предсердие: 3,0*4,3 см
Доплеранализ:
Митральный клапан:
поток крови ламинарный скорость 107 см сек
систолическая регургитация 1 ст
трикуспидальный клапан
поток крови ламинарный скорость 72 см сек
систолическая регургитация 1 ст
аорта и аортальный клапан
поток крови ламинарный скорость 160 см сек
легочная артерия и легочный клапан
поток крови ламинарный скорость 127 см сек
диастолическая регургитация 1 ст
ЦВЕТНОЕ КАРТИРОВАНИЕ СЕРДЦА септальных дефектов не выявленно
структурные и другие изменения пролапс передней створки митрального клапана 1 ст до 5,2ммстворка несколько уплотнена
ДИАГНОЗ П М К 1 СТ ГЕМОДИНАМИЧЕСКИ НЕЗНАЧИМЫЙ ПРИ ЦВЕТНОЙ ДОППЛЕР ЭХО КГ СЕПТАЛЬНЫЙ ДЕФЕКТОВ НЕ ВЫЯВЛЕНО
Сердце здоровое и в армию Вы годны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.08.2016 00:56
23.08.2016 00:56
22.08.2016 15:13 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 25. РФ Иркутск
Добрый день! Прошу помощи и консультации.
Беспокоят перебои в сердце. Появляются бывает перед сном, при этом ощущается слабость, потливость, страх. Кажется что помогает движение, то есть встанешь подвигаешься-меньше становится. Периодически повторяются.
Пил сам рибоксин и панангин, не знаю связано или нет, но вчера выпил вечером таблетку панангина и рибоксина и ощутил слабость сердце както медленнее стало и слабее биться, дышать как будто трудно. И сегодня целый день слабость, потливость иногда перебои.
Примерно пол года назад делал Холтер ЭКГ, там все было в норме.
Еще заметил, что перебои возможно зависят от употребления алкоголя, то есть выпьешь и на следующий день перебои могут появиться.
Прошу помощи, так как очень это беспокоит. Нужно ли обращаться к кардиологу или чтото принимать самостоятельно? Заранее спасибо!
Беспокоят перебои в сердце. Появляются бывает перед сном, при этом ощущается слабость, потливость, страх. Кажется что помогает движение, то есть встанешь подвигаешься-меньше становится. Периодически повторяются.
Пил сам рибоксин и панангин, не знаю связано или нет, но вчера выпил вечером таблетку панангина и рибоксина и ощутил слабость сердце както медленнее стало и слабее биться, дышать как будто трудно. И сегодня целый день слабость, потливость иногда перебои.
Примерно пол года назад делал Холтер ЭКГ, там все было в норме.
Еще заметил, что перебои возможно зависят от употребления алкоголя, то есть выпьешь и на следующий день перебои могут появиться.
Прошу помощи, так как очень это беспокоит. Нужно ли обращаться к кардиологу или чтото принимать самостоятельно? Заранее спасибо!
Нет признаков заболевания сердца. Больше данных за невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.08.2016 19:26
22.08.2016 19:26
22.08.2016 13:44 Кардиология / Кардиолог
Лилия Жен., 33. Россия Ульяновск
Добрый день. Эдуард Романович обращаюсь к Вам за помощью,советом ,наставлением,хоть чем,болеет самый важный человечек это ребенок и пишу везде и всюду кто сможет хоть чем то помочь.сейчас нахожусь в стационаре кардиологии.дочери Амалии 9 сентября будет 2года. В октябре 2015 года у ребенка периодически появлялись приступы безумно сильно тужилась как по большому в туалет но не всегда этим заканчивалось,во время приступа сильно потела появлялась фиолетовая веточка по всему телу синели губы откидывала голлву назад прикрывала глаза и так всегда дышала очень тяжело. Эти симптомы мы неоднократно описывали педиатру ,она говорила колики,диета. Сначала приступы такие раз в неделю затем чаще и чаще и продолжительнее.Еще у нас постоянные запоры. В один такой приступ мы сами поехали в областную больницу.с вещами. Долго гоняли из кабинета в кабинет но в итоге нас положили в эндокринологию.через два дня обследования ставят гипертрофическую кардиомиопатию,а через две недели диагноз меняется на дилатационную кардиомиопатию. Лечат нас аспирин кардио,верошпирон,капотен,элькар,гипотиазид,бисопролол ,нимулид,виферон,сонопакс, креон,эспумизан,дюфалак..Доча в туалет по большому сама не ходит ставим каждый день клизмы. Еслм не ставим стльнейшие приступы синеет вся закидывает годову закатывает глаза вызывали реанимацию неоднократно и дышим в маске ((( для матери это невыносимая боль видеть такое. И полная беспомощность....сейчас ждем приглашения в нцзд москвы.но так страшно....я бы хотела у вас спросить ваше мнение по этому?как нам действовать делее? Лечится ли этот диагноз и правильное ли лечение мы делаем по вашему мнению ?читала что это не лечится спасёт только пересадка сердца но не укладывается в голове такое Прилагаю выписки .
Извините, но я детей не консультирую.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.08.2016 19:15
22.08.2016 19:15
22.08.2016 12:56 Кардиология / Кардиолог
bazil Муж., 41. minsk
подскажите что это значит (а то почему-то отправляют к эндокринологу)
http://s017.radikal.ru/i413/1608/27/be1207ea17ae.jpg
http://s017.radikal.ru/i413/1608/27/be1207ea17ae.jpg
Ничего не значит. Вариант нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.08.2016 19:24
22.08.2016 19:24
22.08.2016 12:39 Кардиология / Кардиолог
Сергей Петрович Муж., 60. России Сочи
здравствуйте, подскажите пожалуйста какое лечение рекомендовано при осложнении xch 1ст. , фк 2 по nyha. диагноз стенокардия напряжения 1 ФК.минимальная недостаточность митрального и трикуспидального клапанов.возраст - 60 лет.
Лечение по диагнозу не назначается. Это слишком примитивный подход.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.08.2016 19:17
22.08.2016 19:17
22.08.2016 10:59 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 40. Россия Самара
Извините,дублирую частично свой вопрос,не разобралась как ответить доктору в комментариях на вопрос«паузы какие?»
Отвечаю
вот полное описание 3х дневного хм-экг
1 день-ЧСС днем средняя 116,мин 80
2 день-макс 157,средняя ночью 90,мин 68
3 день-макс 130
Циркадный индекс 1.28
Зарегистрированы 2 одиночные наджелудочковые экстрасистолы и 1 сливной комплекс ,2 синусового узла с RR 1183 и 1276 мс в ночное время.Паузы ритма за счет синусовой аритмии с RR 1288мс.
При мин ЧСС 68 продолжительность интервала QT=397 QTc=423.При макс ЧСС 157 продолжительность интервала QT=272 QTc=440
Автоматический анализ QT
макс проолжительность интервала QT=416 макс QTc=490
дисперсия=86мс
Превышение QTc свыше 450мс в течении 26% времени записи(доступно для анализа 50-70% времени записи)
ВРС основной уровень функционирования синусового узла повышен.Функция разброса снижена.Функция концентрации усилена.
Доктор,прошу Вас,скажите данные показатели работы сердца могут вызывать синкопальные состояния у ребенка 6лет?
Приступы возникают с частотой 3-4р/мес уже на протяжении полугода,пульс при этом бывает до 240уд/мин,сознание теряла при этом 5-6раз,приступ купируется с помощью рвоты,сделать во время приступа экг не удается в связи недоступностью,скорая не успевает доехать,приступ длится 5-10мин,пульс измеряем пульсоксиметром.
Отвечаю
вот полное описание 3х дневного хм-экг
1 день-ЧСС днем средняя 116,мин 80
2 день-макс 157,средняя ночью 90,мин 68
3 день-макс 130
Циркадный индекс 1.28
Зарегистрированы 2 одиночные наджелудочковые экстрасистолы и 1 сливной комплекс ,2 синусового узла с RR 1183 и 1276 мс в ночное время.Паузы ритма за счет синусовой аритмии с RR 1288мс.
При мин ЧСС 68 продолжительность интервала QT=397 QTc=423.При макс ЧСС 157 продолжительность интервала QT=272 QTc=440
Автоматический анализ QT
макс проолжительность интервала QT=416 макс QTc=490
дисперсия=86мс
Превышение QTc свыше 450мс в течении 26% времени записи(доступно для анализа 50-70% времени записи)
ВРС основной уровень функционирования синусового узла повышен.Функция разброса снижена.Функция концентрации усилена.
Доктор,прошу Вас,скажите данные показатели работы сердца могут вызывать синкопальные состояния у ребенка 6лет?
Приступы возникают с частотой 3-4р/мес уже на протяжении полугода,пульс при этом бывает до 240уд/мин,сознание теряла при этом 5-6раз,приступ купируется с помощью рвоты,сделать во время приступа экг не удается в связи недоступностью,скорая не успевает доехать,приступ длится 5-10мин,пульс измеряем пульсоксиметром.
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.08.2016 19:19
22.08.2016 19:19
22.08.2016 10:42 Кардиология / Кардиолог
elena Жен., 31. курган
Здравствуйте, почувствовала себя плохо - было предобморочное состояние, внутренняя дрож, головокружение, шум в голове, онемение пальцев рук.обратилась к терапету, она сразу сделала мне кардиограмму и сказала, что кардиограмма хорошая, поставила диагноз - синдром позвоночной артерии и отправила к невропатологу. Сегодня мне выдали карту на руки и я прочитала в кардиограмме диагностическую информацию - синусовая тахикардия и нарушение процессов реполяризации. Показатели кардиограммы:
Чсс 104
Р длительность 97ms
PR интервал 130. ms
QRS длительность 98 ms
QT/QTC интервал 324/429 ms
P/QRS/T угол 73/84/40
RV5/SV1 амлитура 0.838/0.672 mV
RV5+SV1 амплитуда 1.510 mV
RV6/SV2амплитура 0.527/0.793 mV
Подскажите пожалуйста, что означает диагностическая информация и нужно ли обращаться к кардиологу? Заранее Спасибо!.
Чсс 104
Р длительность 97ms
PR интервал 130. ms
QRS длительность 98 ms
QT/QTC интервал 324/429 ms
P/QRS/T угол 73/84/40
RV5/SV1 амлитура 0.838/0.672 mV
RV5+SV1 амплитуда 1.510 mV
RV6/SV2амплитура 0.527/0.793 mV
Подскажите пожалуйста, что означает диагностическая информация и нужно ли обращаться к кардиологу? Заранее Спасибо!.
Нет. К кардиологу обращаться не нужно. На ЭКГ нет никаких существенных отклонений от нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.08.2016 19:13
22.08.2016 19:13
22.08.2016 10:27 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 55. Россия Омск
Я женщина 55 лет. Диагноз: гипертония, хроническая сердечная недостаточность 1-2, кардиомиопатия смешанного генеза.
Пила эналаприл, диратон, потом престариум 5 мг, потом престариум 5 мг и на ночь амлодипин 5 мг.
Этим летом перешла на лориста 50 мг потому что замучал кашель (пью третью неделю) и вечером амлодипин 5 мг.
Днём давление держится , а ночью повышается до 140-160.
Стала пить 10 мг амлодипина на ночь - такое ощущение что эффекта никакого нет, все равно к 23 часам ночи давление от 140 до 160.
И ещё, у меня всегда так- сажусь мерить давление - 140/90, сижу 5 минут уже 120/80. Если прихожу на приём к врачу с нормальным давлением, врач начинает мерить давление- у меня все внутри сжимается и давление уже 180.
Посоветуйте, как и какие препараты принимать.
Пила эналаприл, диратон, потом престариум 5 мг, потом престариум 5 мг и на ночь амлодипин 5 мг.
Этим летом перешла на лориста 50 мг потому что замучал кашель (пью третью неделю) и вечером амлодипин 5 мг.
Днём давление держится , а ночью повышается до 140-160.
Стала пить 10 мг амлодипина на ночь - такое ощущение что эффекта никакого нет, все равно к 23 часам ночи давление от 140 до 160.
И ещё, у меня всегда так- сажусь мерить давление - 140/90, сижу 5 минут уже 120/80. Если прихожу на приём к врачу с нормальным давлением, врач начинает мерить давление- у меня все внутри сжимается и давление уже 180.
Посоветуйте, как и какие препараты принимать.
Повторный вопрос. Ответ дан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.08.2016 19:27
22.08.2016 19:27
21.08.2016 15:04 Кардиология / Кардиолог
Артем Муж., 35. Россия Уфа
Здравствуйте,давит в области сердца слева,неприятные ощущения,дискомфорт, трудно сделать глубокий вдох ,был у кардиолога прошел эхо-кг пмк 1ст передней створки,размеры в норме,экг в нормекардиолог посоветовала физические нагрузки адрено блокаторы,флюрография без патологий,невролог выявил незначителное искривление позвоночника и умеренное ВЧД, во время физической упражнения( попрыгал со скакалкой) больно пульсирует затылок в глазах мутит белая пелена пульс бешеный давит в области сердце начинает немного побаливать и отдышка,может ли это быть стенокардией?
Может, конечно. Но очень не похоже. Очень много "лишних" симптомов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.08.2016 19:54
21.08.2016 19:54
21.08.2016 14:32 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 54. РФ Раменское Московская обл.
Здравствуйте.Уменьшила дозу метипреда с 2 до 3/4 таб. Повысилось давление до 150/100.Пью арифон ретард 1,5,кон кор,энап 40 мг.Гормоны надо снизить до 1/2 таб.Посоветуйте,пожалуйста,что надо делать в этой ситуации?
Информация недостаточная. Ответ невозможен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.08.2016 18:55
21.08.2016 18:55
21.08.2016 14:16 Кардиология / Кардиолог
Ярослав Муж., 25. Шахты
Добрый день, уважаемые специалисты! Большое спасибо за ваши предыдущие ответы! Но хотелось бы кое-что уточнить, если это возможно...Как же все-таки отличить опасную брадикардию от неопасной? Если симптомы одинаковы: одышка, слабость, урежение пульса...
Очень просто: для этого надо быть доктором.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.08.2016 18:54
21.08.2016 18:54
21.08.2016 14:09 Кардиология / Кардиолог
Мирослава Жен., 42. Свалява
Здравствуйте. У меня часто появляется дрожь в теле, особенно
под левой грудью. Читала что такое состояние может быть при мерцательной аритмии. Кардиограмма в норме, узи тоже. Дышать не тяжело, в области сердца не болит, иногда небольшой дискомфорт. Особенно увеличивается дрожь если понервничаю. Но я переживаю может что - то с сердцем, а на кардиограмме не видно?
под левой грудью. Читала что такое состояние может быть при мерцательной аритмии. Кардиограмма в норме, узи тоже. Дышать не тяжело, в области сердца не болит, иногда небольшой дискомфорт. Особенно увеличивается дрожь если понервничаю. Но я переживаю может что - то с сердцем, а на кардиограмме не видно?
Нет. Это к сердцу отношения не имеет. Это только нервы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.08.2016 18:53
21.08.2016 18:53
21.08.2016 11:32 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 48. Екатеринбург
Уважаемый, Эдуард Романович, здравствуйте. Страдаю экстраситолической аритмией (желудочковые э/с), принимаю сейчас Конкор 2,5 мг. Получила ранее Ваши рекомендации по волнующим меня вопросам, спасибо. Позиция Ваша мне ясна, понятна и очень симпатична. Но всё же, как уловить тот момент, когда из безобидной формы экстрасистолия перейдёт в формы, опасные для жизни??? Как предупредить этот переход??? Есть ли смысл при данной аритмии принимать такие препараты как ТЕНОТЕН или АФОБАЗОЛ (не учитывая «плацебо»), если чувствительность к сбоям повышена и это мешает жизни. Не хотелось бы пускать в ход тяжёлую артилерию. Благодарю.
Уважаемая Ольга!
Ваши страхи напрасны. Экстрасистолия никогда не переходит ни в какие опасные формы аритмии. ТЕНОТЕН - это гомеопатия, то есть шарлатанство. А АФОБАЗОЛ - средсто снимающее страх, никакого влияния на экстрасистолию он не оказывает. Так что постарайтесь и впредь не вмешивать в это дело тяжелую артилерию. Доброго Вам здоровья!
Ваши страхи напрасны. Экстрасистолия никогда не переходит ни в какие опасные формы аритмии. ТЕНОТЕН - это гомеопатия, то есть шарлатанство. А АФОБАЗОЛ - средсто снимающее страх, никакого влияния на экстрасистолию он не оказывает. Так что постарайтесь и впредь не вмешивать в это дело тяжелую артилерию. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.08.2016 16:48
21.08.2016 16:48
21.08.2016 11:31 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 34. Россия с. Батама
Здравствуйте. Мне 34 года. У меня были проблемы с головной болью, затем незначительно поднималось давление- единожды 158 на85, а затем не выше 140 на 80. Также наблюдались сердцебиение до 117. Поэтому решилась на обследование. В результате суточное мониторирование АД исключило АГ. Головные боли это как головная боль напряжения. И диагноз невролога ВСД. Прошла курс лечения невролога. Стало значительно легче. Но повторного приема невролога не прошла. А вот узи сердца меня смутило. Врач, который проводил УЗИ сказал, что сердце у меня отличное. А после я посмотрела в результатах обследования надпись «дистолическая дисфункция ЛЖ». Это очень опасно? Мне страшно. До сих пор бывают приступы тахикардии от 90 до 115. Бывает и 120 ( очень редко) поэтому каждый день пью бисопролол. Может быть нужно продолжить обследование сердца? Или не так страшно? Я по своей натуре боюсь опять накрутить себя страшилками. Помогите!!!
Это не имеет нрикакого практического значения. Поэтому доктор так и сказал.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.08.2016 16:40
21.08.2016 16:40
20.08.2016 20:54 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 26. Москва
Дорогие друзья!я представляю как я надоел и вы можете сказать об этом но увы еще вопрос..лежал в кардиологии ипроверяли меня есть небольшое увелечение левого желудочка но впределах нормы сказали здоровое спортивное сердце..далее после выписки стало плохо и экг показало впв синдром,но обратившись к кардиологу сказали нет этого синдрома..делал вэм и докрутил максимума и диагноз здоров толерантность высокая к физ нагр.,но сейчас есть одышка..когда сижу работаю ее нет но стоит мне встать и пройтись немного сразу почвляется..что это и почему как исключить сердечная или невроз?вэм исключил патологию сердца?как понять что это не сердце не хочется умирать в столь молодом возрасте все вокруг кричат не сердце а оно мне болит и под лопаткои и порой в шее и руке и одышка все что дают боли в сердце и проблемы с ним есть у меня что сделать что бы исключить сердечную одышку? Я готов отдать все человеку который поможет мне
Спасибо за щедрость. Но не надо ничего отдавать. Надоело.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.08.2016 01:06
21.08.2016 01:06
20.08.2016 18:53 Кардиология / Кардиолог
Артем Муж., 34. Россия Дорогобуж
Уважаемые господа Скажтите может ли амитриптилин влиять на сердце в дозе 50- 75м м Выписал врач я сказал , что у меня раньше бала экстрасисоилия и нарушения ритма сердца Просто я такой ипохондрик всего боюсь Инструкция прочитал и боюсь Просто этот препарат помогает мне снимает тревогу и страхи. в дозировке 50- 75. Без него у страх до м=безумия или па ужасные. Ответьте пожалуйста в буду. Узнать мнения специалистов. Спасибо.
Может влиять и в такой дозе. Раньше мы пользовались АМИТРИПТИЛИНОМ гораздо чаще.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.08.2016 01:00
21.08.2016 01:00
20.08.2016 18:33 Кардиология / Кардиолог
Kirill Муж., 23. Россия Москва
Добрый день. Мне 23, Рост 177, вес 77. Меня беспокоят нечастые «пропуски удара» в работе сердца, когда я занимаю в тренажерном зале. В покое этого никогда не наблюдалось. Так же если играть в футбол или бегать на длинные дистанции сердце тоже не беспокоит, только при поднятии тяжестей. Это бывает не часто, но вызывает психологический дискомфорт. Болей никаких нет, отдышки тоже. Ходил в больницу, делал ЭКГ, нарушений в ритме не обнаружено.
Скорее всего это экстрасистолия. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.08.2016 00:59
21.08.2016 00:59