On-line консультация | ![]() |
01.09.2016 04:42 Кардиология / Кардиолог
Валентина Жен., 64. Россия Омск
31.08.2016 22:46 Кардиология / Кардиолог
Николай Муж., 31. Астрахань
Здравствуйте.Около года болею ВСД,врач психиатр поставил диагноз Тревожные расстройства. Так вот за это время были аретмии,давление,затем боли в области сердце различного характера,то колит, то режит,то давит,то постукивает, наверное уже раз 10 сделал кардиограмму,и показания норм.
Но боли в области сердца не прикрощаются и они различного характера ,я знаю что я не могу все время бежать делать ЭКГ. Но при болях тяжело собраться и не думать о плохом.Так как я не могу понять что это болит сердце или что то другое.Психиатры,прописываются только лекарства, а я не хочу сидеть на антидеприсантах.Что вы можете мне посоветовать?И почему раньше до болезни ,такого не было, а сейчас так сердце побаливает.Посоветуйте какие фрукты полезны для сердце .
Спасибо ,кто сможет ответить.
Но боли в области сердца не прикрощаются и они различного характера ,я знаю что я не могу все время бежать делать ЭКГ. Но при болях тяжело собраться и не думать о плохом.Так как я не могу понять что это болит сердце или что то другое.Психиатры,прописываются только лекарства, а я не хочу сидеть на антидеприсантах.Что вы можете мне посоветовать?И почему раньше до болезни ,такого не было, а сейчас так сердце побаливает.Посоветуйте какие фрукты полезны для сердце .
Спасибо ,кто сможет ответить.
Может быть кроме антидепрессантов нужна еще и психотерапия?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.09.2016 15:43
01.09.2016 15:43
31.08.2016 22:32 Кардиология / Кардиолог
Юрий Муж., 27. РФ Калининград
Добрый день!
Очень надеюсь и рассчитываю на Вашу консультацию по моему вопросу!
Мне 27 полных лет, последние 4-5 лет диагноз - хронический тонзиллит, раз в пол-года обострение.
В сентябре-ноябре 15г. стал замечать учащенное серцебиение и дискомфорт в области сердца, но ЭКГ и ЭХО не выявили никаких нарушений или изменений сердца. Однако по рекомендации и направлению лора а затем кардиолога решился на операцию.
Тонзилэктомию провели в январе 16-го, затем наблюдался у кардиолога-аритмолога - Дмитрий Александрович, многие называют его лучшим в нашей области по этой специальности. Рекомендации врача: поскольку организм долгое время подвергался воздействию токсинов, необходимо выждать пока их концентрация не снизится. 4 месяца(на протяжении которых принимал по назначению Д.А. Кудесан и Предуктал), по результату наблюдаться. Анализ крови хороший, кроме чуть повышенного холистерина. Другие исследования не проводились
Какое-то время(середина мая - конец июня 16г.) проблема практически ушла, однако с середины августа аритмия стала проявляться явно + появились легкие головокружения(ранее никогда не бывало) и общая слабость.
30.08 установили холтер, сегодня сняли - распечатка во вложении.
В двух словах, насколько правильно я понял доктора - в течении суток наблюдения были 2 остановки сердца, а также НЖЭС и ЖЭС. Доктор предлагает ЧПЭС для выявления природы проблемы - в последние недели стресс имел место быть. Если вегетативная природа не подтвердится - кардиостимулятор.
Признаться, в 27 не хотелось бы иметь подобных проблем со здоровьем. На протяжении жизни веду здоровый образ жизни, не курю, алкоголь изредка и в меру, образ жизни подвижный без чрезмерных нагрузок. В семье проблем нет ребенок 9 мес. Работа в сфере продаж - напряженная но в меру.
Заранее искренне благодарю Вас за отклик, суть вопроса описал как смог. ЧПЭС назначили на 9.09
В полной мере доверяю врачу, у которого наблюдаюсь, однако результаты холтера сильно шокировали и хочется верить что проблема может быть менее серьезной - прошу помощи!
Спасибо! С уважением, Юрий
Ниже расшифровка холтера
http://i057.radikal.ru/1608/99/e62334cb935e.jpg
http://s019.radikal.ru/i604/1608/cb/154816dc87c9.jpg
http://s02.radikal.ru/i175/1608/9b/3d5e814b0afe.jpg
http://s017.radikal.ru/i419/1608/c7/9255b9e8244d.jpg
http://s019.radikal.ru/i641/1608/97/b95fcf022124.jpg
http://s11.radikal.ru/i183/1608/e3/a7abd454441e.jpg
Очень надеюсь и рассчитываю на Вашу консультацию по моему вопросу!
Мне 27 полных лет, последние 4-5 лет диагноз - хронический тонзиллит, раз в пол-года обострение.
В сентябре-ноябре 15г. стал замечать учащенное серцебиение и дискомфорт в области сердца, но ЭКГ и ЭХО не выявили никаких нарушений или изменений сердца. Однако по рекомендации и направлению лора а затем кардиолога решился на операцию.
Тонзилэктомию провели в январе 16-го, затем наблюдался у кардиолога-аритмолога - Дмитрий Александрович, многие называют его лучшим в нашей области по этой специальности. Рекомендации врача: поскольку организм долгое время подвергался воздействию токсинов, необходимо выждать пока их концентрация не снизится. 4 месяца(на протяжении которых принимал по назначению Д.А. Кудесан и Предуктал), по результату наблюдаться. Анализ крови хороший, кроме чуть повышенного холистерина. Другие исследования не проводились
Какое-то время(середина мая - конец июня 16г.) проблема практически ушла, однако с середины августа аритмия стала проявляться явно + появились легкие головокружения(ранее никогда не бывало) и общая слабость.
30.08 установили холтер, сегодня сняли - распечатка во вложении.
В двух словах, насколько правильно я понял доктора - в течении суток наблюдения были 2 остановки сердца, а также НЖЭС и ЖЭС. Доктор предлагает ЧПЭС для выявления природы проблемы - в последние недели стресс имел место быть. Если вегетативная природа не подтвердится - кардиостимулятор.
Признаться, в 27 не хотелось бы иметь подобных проблем со здоровьем. На протяжении жизни веду здоровый образ жизни, не курю, алкоголь изредка и в меру, образ жизни подвижный без чрезмерных нагрузок. В семье проблем нет ребенок 9 мес. Работа в сфере продаж - напряженная но в меру.
Заранее искренне благодарю Вас за отклик, суть вопроса описал как смог. ЧПЭС назначили на 9.09
В полной мере доверяю врачу, у которого наблюдаюсь, однако результаты холтера сильно шокировали и хочется верить что проблема может быть менее серьезной - прошу помощи!
Спасибо! С уважением, Юрий
Ниже расшифровка холтера
http://i057.radikal.ru/1608/99/e62334cb935e.jpg
http://s019.radikal.ru/i604/1608/cb/154816dc87c9.jpg
http://s02.radikal.ru/i175/1608/9b/3d5e814b0afe.jpg
http://s017.radikal.ru/i419/1608/c7/9255b9e8244d.jpg
http://s019.radikal.ru/i641/1608/97/b95fcf022124.jpg
http://s11.radikal.ru/i183/1608/e3/a7abd454441e.jpg
Открыть холтер не могу - вирус.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.09.2016 03:00
01.09.2016 03:00
31.08.2016 19:49 Кардиология / Кардиолог
артем Муж., 30. россия вологда
Здраствуйте мне 30 леть, уже 3 года мне мучают, боль или дискомфорт в областе сердца, тяжесть в областе сердца, когда нервничаю, перебой в сердце, бывают одну или несколько личних ударов,толчки и потом остоновка сердца на одну или несколько секунд, потом востоновлаваетсья, страшно когда бывает, несколько толчки, бивает в день несколько раз, или несколько дней вабше исчезает, от физ нагрузки не зависит, бывает в покое, при волнение, иногда когда резко дишу, или наклоняюс, когда лежу на левом боку, но не постоянно, постоянно думаю, постоянни страх вдруг сердцем будеть плохо, от этих перебоях постоянное сомнение, скажите пожалуйста эти перебои опасно для сердце? Может от этого пострадать сердце и постепенно перерасти, в ишемическую болезнь, и умирать ранше, заранее спасибо.
Вы описываете невроз, а не болезнь сердца. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.09.2016 00:07
01.09.2016 00:07
31.08.2016 17:48 Кардиология / Кардиолог
Георгий Муж., 80. Россия Волжский
Добрый день! Моя бабушка (80 лет) пьет таблетки от давления по схеме:
Конкор - 10 мг, амлодипин 5 мг, лизиноприл 10 мг, индапамид-ретард 1,5 мг. - 1 раз в сутки.
Утром давление - 120/50, вечером 140/60 в покое (после ходьбы давление 160), но пульс постоянно высокий от 80 до 95 ударов в минуту. Подскажите, стоит ли что-то дополнительно принимать для урежения пульса?
Конкор - 10 мг, амлодипин 5 мг, лизиноприл 10 мг, индапамид-ретард 1,5 мг. - 1 раз в сутки.
Утром давление - 120/50, вечером 140/60 в покое (после ходьбы давление 160), но пульс постоянно высокий от 80 до 95 ударов в минуту. Подскажите, стоит ли что-то дополнительно принимать для урежения пульса?
Не надо заниматься урежением пульса, цветом мизинца на левой руке или давлением при ходьбе. Бабушку должен смотреть врач, который может учесть все симптомы в совокупности и назначить правильное лечение. Такие упрощенные попытки воздействовать на отдельные симптомы обычно ни к чему хорошему не приводят.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.09.2016 00:02
01.09.2016 00:02
31.08.2016 15:54 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 25. ростов
Здравствуйте подскажите как отличить сердечную или легочную одышку от нервной? Мучает она меня относительно давно года полтора эпизодически..Иногда помогает алкоголь на вечер забыть о ней зато наутро ещё хуже.Я делала экг,узи сердца все в норме.Что ещё нужно обследовать?Нужен ли суточный мониторинг экг?Нужна ли консультация пульмонолога?
Я бы посоветовал начать с терапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.08.2016 19:48
31.08.2016 19:48
31.08.2016 15:45 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 20. Нижний Новгород
Здравствуйте, не давно делал экг и вот результат
http://s017.radikal.ru/i435/1608/cb/b9208eb2878b.jpg
http://s015.radikal.ru/i333/1608/79/f27334ac254c.jpg
Подскажите откуда взялась эта очаговая внутрижелудочковая блокада и как она влияет на сердце ? Еще год назад делал мониторинга и там блокады тоже были
На одном была ав блокада 2ст мобитц 1 (1,72 и 1,93 сек)
На другом блокада са 2ст 1типа
по узи нашли дополнительную хорду в полости левого желудочка и пролапс митрального клапана с регуритацией 1 степени и регуритация 1 степени трехстворчетого клапана
на другом ЭКГ:
http://s017.radikal.ru/i406/1608/8a/77fa307b3a00.jpg
http://s019.radikal.ru/i622/1608/d8/1e590d46be1f.jpg
http://s019.radikal.ru/i641/1608/67/eadf4e22a084.jpg
Воттахекардия, эос п\горизонтальная, нарушение в\желудочковой проводимости, нарушение процессу реполяризации Т сглажен в отв AVL
Знакомая умерла от сердца и я тоже боюсь мало ли что с ним
Еще мне часто тяжело дышать когда встаю и чувствую очень сильные удары сердца и пульс маленький
Нервы постоянно.. еще болт в сердце постоянные от чего они? И бывает иду и слабость сильная и голова кругом а сердце жесть как стучит быстро
Помогите пожалуйста а то столько блокад и я боюсь очень. Участковый врач в шоке и не знает что это такое
Надо ли мне к кардиологу идти и лечить это?
Откуда это все взялось? И можно вылечить ? Можно ли мне нагрузку ? Турник, бег и так далее.. хотел бы заняться потренировать сердце.. а то от нагрузки у меня пульс ужас какой большой и мутно и из-за этого боюсь заниматься а то вдруг что случится
http://s017.radikal.ru/i435/1608/cb/b9208eb2878b.jpg
http://s015.radikal.ru/i333/1608/79/f27334ac254c.jpg
Подскажите откуда взялась эта очаговая внутрижелудочковая блокада и как она влияет на сердце ? Еще год назад делал мониторинга и там блокады тоже были
На одном была ав блокада 2ст мобитц 1 (1,72 и 1,93 сек)
На другом блокада са 2ст 1типа
по узи нашли дополнительную хорду в полости левого желудочка и пролапс митрального клапана с регуритацией 1 степени и регуритация 1 степени трехстворчетого клапана
на другом ЭКГ:
http://s017.radikal.ru/i406/1608/8a/77fa307b3a00.jpg
http://s019.radikal.ru/i622/1608/d8/1e590d46be1f.jpg
http://s019.radikal.ru/i641/1608/67/eadf4e22a084.jpg
Воттахекардия, эос п\горизонтальная, нарушение в\желудочковой проводимости, нарушение процессу реполяризации Т сглажен в отв AVL
Знакомая умерла от сердца и я тоже боюсь мало ли что с ним
Еще мне часто тяжело дышать когда встаю и чувствую очень сильные удары сердца и пульс маленький
Нервы постоянно.. еще болт в сердце постоянные от чего они? И бывает иду и слабость сильная и голова кругом а сердце жесть как стучит быстро
Помогите пожалуйста а то столько блокад и я боюсь очень. Участковый врач в шоке и не знает что это такое
Надо ли мне к кардиологу идти и лечить это?
Откуда это все взялось? И можно вылечить ? Можно ли мне нагрузку ? Турник, бег и так далее.. хотел бы заняться потренировать сердце.. а то от нагрузки у меня пульс ужас какой большой и мутно и из-за этого боюсь заниматься а то вдруг что случится
Блокады на ЭхоКГ не видны. Никакого значения они не имеют. Складывается впечатление о невротических, а не о сердечных синдромах.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.08.2016 19:51
31.08.2016 19:51
31.08.2016 14:31 Кардиология / Кардиолог
Новикова Наталия Александровна Жен., 21. Москва
Здравствуйте !меня зовут Наталия . Мне 21 год . У меня учащённое сердцебиение , ставила холтер , диагноз написали такой :
на протяжении суточного мониторирования экг регистрировался базовый ритм синусовый с частыми эпизодами синусовой тахикардии . В активный и пассивный период регистрировались множественные короткие эпизоды ускоренного предсердного ритма , а также эпизоды синусовой аритмии с альтернацией зубца p. Практически на всём исследовании отмечалось укорочение интервала pq и многочисленные эпизоды со значением интервала pq на нижней границе нормы. За время исследования зарегистрировано 2 мономорфные, монотипные желудочковые экстрасистолы в активный и пассивный период времени . Диагностически значимых сигмента ST не выявлено ! Также делала ЭХО ГРАММУ: заключение трехспидальная митральная регургитация 1.5 степени . максимальный пульс на всём исследование был 145 при хождение быстрым шагом от остановки домой . Минимальный был во сне 62. У МЕНЯ ВОПРОС ВРЗМОЖНО ЛИ С ЭТИМ ЖИТЬ ? Опасно ли это ? Сколько с таким диагнозом живут ?
на протяжении суточного мониторирования экг регистрировался базовый ритм синусовый с частыми эпизодами синусовой тахикардии . В активный и пассивный период регистрировались множественные короткие эпизоды ускоренного предсердного ритма , а также эпизоды синусовой аритмии с альтернацией зубца p. Практически на всём исследовании отмечалось укорочение интервала pq и многочисленные эпизоды со значением интервала pq на нижней границе нормы. За время исследования зарегистрировано 2 мономорфные, монотипные желудочковые экстрасистолы в активный и пассивный период времени . Диагностически значимых сигмента ST не выявлено ! Также делала ЭХО ГРАММУ: заключение трехспидальная митральная регургитация 1.5 степени . максимальный пульс на всём исследование был 145 при хождение быстрым шагом от остановки домой . Минимальный был во сне 62. У МЕНЯ ВОПРОС ВРЗМОЖНО ЛИ С ЭТИМ ЖИТЬ ? Опасно ли это ? Сколько с таким диагнозом живут ?
Ничего серьезного не обнаружено. Жить можно до 98 лет. Дольше - трудно будет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.08.2016 14:38
31.08.2016 14:38
31.08.2016 13:22 Кардиология / Кардиолог
марина Жен., 35. россия курган
Уважаемый Эдуар Романович,помогите мне пожайлуста !после рожления 2 ребенка начались ПА,думаю от переутомления, очень мнительная,продолдались около года ,раз в две недели,пила насойку валерианы,пиона,пустырника,книги Курпатова,потом стали реже,но чувтво внутреннего напряжения было,потом был сильный испуг и на слудующий день случилась сильная такихардия160уд в мин,помог анаприлин,7 месяцевж .жила на успокоительный вроде новопассита,но вот 2 недели назад случился опять притуп сердцебиения165уд в мин,давление было 125-114,пот,страх,тошнота,головокружение,рабочеемое давление110-70,помог анаприлин,мметопролол,сейчас пью успокоительный сбор фито чая,,,ЭКГ в мае этого года-норма,гармоны и щитовидка-норма,но меня очень пугают такие приступы,что это может быть?и что мне делать?у меня что то с сердцем?заранее Ыас благодарю,спасибо!!!
Уважаемая Марина!
Судя по описанию, это не сердечное заболевание, а невроз. Лучшее средство - спокойная жизнь, но её нельзя купить в аптеке, даже по рецепту. Доброго Вам здоровья!
Судя по описанию, это не сердечное заболевание, а невроз. Лучшее средство - спокойная жизнь, но её нельзя купить в аптеке, даже по рецепту. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.08.2016 19:57
31.08.2016 19:57
31.08.2016 12:11 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 41. Киргизстан Бишкек
Добрый день!Мне 41 год, 6 лет назад была сделана операция на клапанах сердца в Новосибирске,сейчас состояние удовлетворительное...Собираемся переезжать в Россию...Есть два варианта Новосибирск и Калининград...Какой регион по вашему наиболее предпочтителен для сердечника?Спасибо!
Оба хороши. Я бы затруднился отдать предпочтение одному из них.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.08.2016 19:53
31.08.2016 19:53
31.08.2016 12:07 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 34. Россия Серпухов
Здравствуйте, посоветуйте пожалуйста что мне делать. Беременность 25 недель, вторая, первая 7 лет назад, кесарево сечение, проблем во время беременности с сердцем не испытывала, после родов в течение 2 недель гипертонический криз, поставлен диагноз ВСД по гипертоническому типу, в течение 7 лет делала ЭКГ всё в норме, давление не беспокоило. Попутные диагнозы: ГПОД, рефлюкс-эзофагит, гипотериоз принимаю Эутирокс, за гормонами слежу совместно с эндокринологом, МКБ вне ухудшения. Несколько дней чувствую перебои в работе сердца, провалы в пульсе, давление в норме, небольшая тахикардия. ЭКГ: http://s016.radikal.ru/i336/1608/59/a630dd07f398.jpg
http://s018.radikal.ru/i526/1608/fa/b495272e03ca.jpg
http://s017.radikal.ru/i402/1608/de/3c2283dc2e6a.jpg
http://s020.radikal.ru/i719/1608/a1/a30afda58761.jpg
http://s019.radikal.ru/i628/1608/e8/e2ea604b3725.jpg
http://s020.radikal.ru/i720/1608/1c/ef04f8b8ec8d.jpg
http://s018.radikal.ru/i505/1608/ba/02e420c3bec9.jpg
У эндокринолога была дозу эутирокса снизили, у кардиолога была Беталок 25 мг один раз в сутки, магне в6 2 т ×2 раза в день. На ЭХО записалась. Хотелось услышать ваше мнение, спасибо.
http://s018.radikal.ru/i526/1608/fa/b495272e03ca.jpg
http://s017.radikal.ru/i402/1608/de/3c2283dc2e6a.jpg
http://s020.radikal.ru/i719/1608/a1/a30afda58761.jpg
http://s019.radikal.ru/i628/1608/e8/e2ea604b3725.jpg
http://s020.radikal.ru/i720/1608/1c/ef04f8b8ec8d.jpg
http://s018.radikal.ru/i505/1608/ba/02e420c3bec9.jpg
У эндокринолога была дозу эутирокса снизили, у кардиолога была Беталок 25 мг один раз в сутки, магне в6 2 т ×2 раза в день. На ЭХО записалась. Хотелось услышать ваше мнение, спасибо.
Судя по описанию ничего серьезного, а тем более угрожающего, нет. А ЭКГ прочесть не могу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.08.2016 14:13
31.08.2016 14:13
31.08.2016 11:35 Кардиология / Кардиолог
сергей Муж., 28. запорожье
Переодически случается в спокойном состоянии,перехватывает дыхание,очень сильно слышно как стучит сердце.Сердце бьется с замеранием.Раньше бывало на пару секунд,а вчера было на протежении 2 минут,давление при этом пониженное 80-50.На что похожи эти симптомы?также после этого всю ночь бегал в туалет по маленькому,были не значильные боли в раене паясницы.Месец назад были головные боли и гиперакузия.Переодически после физической нагрузки залаживает левое ухо.Лор сказала ушных паталой нет,это что-то с сосудами.
Больше всего это похоже на какие-то вегетативные кризы. Надо провести холтеровское мониторирование и проконсультироваться у невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.08.2016 19:46
31.08.2016 19:46
31.08.2016 10:15 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 41. Моск.обл.
Здравствуйте! Принимаю 2 месяца Кон-кор кор в дозировке 1, 25 мг. Обострение невроза, тревожного расстройства и на этом фоне учащенный пульс. Прописал врач. Пыталась отменить препарат, но на фоне обострившегося невроза мне кажется, что пульс сразу возрастает на 10-15 ударов. Я хочу уточнить - такая дозировка вообще имеет клиническое значение или это все мое самовнушение и тревожность - что помогает, при отмене мне хуже? По рекомендации психотерапевта начала принимать на ночь по пол-таблетки спитомина. Совместимы ли эти препараты при том, что у меня еще и гипотония? Мне хотелось бы выкарабкаться из невроза и перестать принимать препараты...
В принципе препараты совместимы. Но и то, и другое лекарство могут вызывать гипотонию. Поэтому дозы надо тщательно обсудить с лечащими врачами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.08.2016 14:36
31.08.2016 14:36
31.08.2016 09:23 Кардиология / Кардиолог
марина Жен., 35. россия курган
Уважаемый Эдуард Романович,помогите мне разобраться ,что со мной?начну все с начало,.началось все после рождения второго ребенка,начались ПА,были они раз в месяц,но внутреннее напряжение было почти постоянно,фито чай пила,валериана,пион,пустырник,иногда новапассит,читала книги Курпатова,потом вроде стало проходить и 7 месяцев ни чего не беспакоило,но потом у меня был сильный испуг,и на следующий день случился приступ сильного сердцебиения 165уд в мин,помог анаприлин,пока приехала скорая все прошло,была слабость,потрм опять не было поло пол года,но млучился опять с замерания в груди ,не зватка воздуха,голоаокружения,тошноты,и такихардия 160уд в мин,помог метопролол и анаприлин,пропал аппетит,неприятные ощущения в груди,,ЭКГ делала в мае этого года-норм,скажите пожайлуста может что то с сердцем?и опасно ли это?анаприлин можно принемать в таких случаях?я очень боюсь за сердце!извените за длинное сообщение,спасибо Вам!!!
Уважаемая Марина!
По-моему, Вы описываете проявления невроза. На сердечное заболевание это совсем не похоже. И нет оснований беспокоиться за сердце. А АНАПРИЛИН в случае сильного сердцебиения принять можно, в этом тоже нет ничего страшного. Доброго Вам здоровья!
По-моему, Вы описываете проявления невроза. На сердечное заболевание это совсем не похоже. И нет оснований беспокоиться за сердце. А АНАПРИЛИН в случае сильного сердцебиения принять можно, в этом тоже нет ничего страшного. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.08.2016 14:22
31.08.2016 14:22
31.08.2016 08:46 Кардиология / Кардиолог
валентина Жен., 61. Россия Нижние нарыкары
Здравствуйте, доктор. Могутт ли вызвать головокружение неправильная работа ЭКС или РЧА. Спасибо.
Что такое "неправильная работа РЧА" ? Не понимаю. Сапоги всмятку. А работу ЭКС надо проверить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.08.2016 14:19
31.08.2016 14:19
31.08.2016 07:42 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 56. Россия Ноовокузнецк
Здравствуйте!В 2013 году попала в больницу с болями в области сердца, давлением за грудиной и невозможностью дышать.Давление в норме(120/70). Был поставлен диагноз «инфаркт»,но после коронарографии снят.Выписали без определённого диагноза, якобы на дообследование в поликлиннике. Все обследования сердца не касались-эндоскопия ЖКТ(слабая регургитация и хеликобактер незначительно)УЗИ печени, почек, мочеполовой-без значительных отклонений... Состояние после больницы вполне нормальное, физические нагрузки выношу спокойно, без каких-либо жалоб, но 3 месяца назад, начались сильные сердцебиения, когда ложусь спать и приходится искать положение тела, при котором эти сердцебиения меньше чувствуются.Сильнее всего в положении на спине.Из-за этого стала плохо спать, просыпаться от того, что появляются сердцебиения, и стало страшно.Подскажите, пожалуйста, что это может быть и куда за какими обследованиями мне обратиться?Есть подозрения, что это остеохондроз шалит, но от этого не легче)))
Вряд ли это связано с остеохондрозом. Надо провести холтеровское мониторирование и посмотреть, что это за сердцебиения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.08.2016 14:10
31.08.2016 14:10
31.08.2016 06:15 Кардиология / Кардиолог
Тамара Жен., 57. Россия Тверь
Добрый день.Я в панике,уже 3 года у меня поднимается давление,пью амлодипин 10 в два захода и диротон 15 тоже утором 5,вечером 10.Как приходит время пить таблетки в 16 часов у меня почти каждый день страх,тревога до истерики по поводу давления,боюсь его.Стоит подумать и плохом и оно поднимается резко.Сбивается плохо,медленно.Бегаю в приёмный покой.Вчера расстроилась ,позвонил человек ,которого не могу слышать и через минуту уже 140 на 90.Приехала в приёмный,сделали магнезию,но врач мне сказала,что у меня уже должно быть 130 на 85 нормой,что может уже у меня ишемия мозга,мне ещё хуже стало.Я уже избегалась,не даю покоя семье и себе,куда ещё податься? Я обычно хорошо чувствую себя,когда 100 на 70,ну хорошо это что цифры такие,а так может и штормить и подташнивать,но бывает,что всё хорошо.Дома одна боюсь быть,в лес не хожу,в реке купаться боюсь,съездить в Питер в детям тоже боюсь,сижу и плачу,настроения нет,стимула жить тоже.
Судя по описанию, скорее можно думать о депрессии, чем о гипертонии. Может быть стоит обратиться к психиатру и подобрать антидепрессант, типа ЗОЛОФТА, для проведения курса терапии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.08.2016 14:16
31.08.2016 14:16
31.08.2016 02:07 Кардиология / Кардиолог
Олег Муж., 29. Москва
Здраствуйте.Может ли употребление наркотического вещества например амфетамина в небольшом количестве вызвать приступ какой-нибудь у человека у которого ВСД, панические атаки, Блокада правой ножки Гиса,? С целью познания спросил, не собираюсь употреблять и знаю вред. Чисто интересует мнение специалистов если вы сталкивались с подобным.
Может вызвать приступ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.08.2016 14:08
31.08.2016 14:08
30.08.2016 23:47 Кардиология / Кардиолог
Кристина Жен., 22. Россия Ярославль
Эхокардиоскопия 04.08.16.Заключение: Полости не расширены ФВЛЖ сохранена. Аневризма МПП. ПМК 1 степени. ЭКГ 13.11.15.:ЭОС-вертикально синусовая тахикардия повышена нагрузка на левый желудочек.ЭКГ 28.03.16.- нарушение питания задней стенки левого желудочка. ЭКГ 20.04.16. Синусовой ритм 71! Умеренные диффузные изменения реполяризация в миокарде л.ж неспецифические.
Нет ничего серьезного. Можно и спать и жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.08.2016 12:32
31.08.2016 12:32
30.08.2016 23:23 Кардиология / Кардиолог
Денис Муж., 40. Россия Ростов на Дону
Здравствуйте ! Прошу Вас ответить на мой вопрос. Пульс утром после сна 58-65 , в течении дня пульс лёжа 75-85, стоя 105-120 в покое, к вечеру перед сном 65-70. Беспокоет пульс стоя в течение дня 100-120 . Лёжа померил 72 встал походил немного пульс стоя 110 в покое. Поднялся по лестнице на 6 этаж пульс 148 и долго восстанавливается до 70 минут 30. Подскажите пожалуйста какое обследование пройти. Спасибо .
Нет смысле заниматься подсчетом колебаний такого пульса. Это все в пределах нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.08.2016 23:43
30.08.2016 23:43
30.08.2016 21:12 Кардиология / Кардиолог
Михаил Муж., 26. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте! В последнее время творится что то непонятное с давлением. Принимаю таблетки от давления,хотя не понимаю, помогают они или нет. Назначали конкор,но его отменили,так как пульс был 50 и были головокружения, физиотенз вообще не помогал.
Утром встаю,умываюсь, позавтракаю и появляется какое-то недомогание,бросает в пот,болит голова,давление 150/90 пульс 80, через какое то время 135/75 пульс 64. Стоит встать пройтись, сесть и сразу померить давления,оно 160/90 иногда и выше,через какое то время 140/80, потом 137/74 и так же может подскочить через 10 минут до 150/90, иногда бывает и 125 на 70. Последнее время давит на глаза,офтальмолог сказал что я не его пациент,болит шея и иногда немеет левая рука и появятся какой-то дискомфорт в груди слева или посередине,то жжёт,то давит,то колит. Сделал экг (вариант нормы), анализы крови в норме. Узи сердца норма. Мрт головного мозга (норма),кт брюшной полости с контрастном(норма) есть только стеноз чревного ствола. Узи почек (норма), щитовидка (норма)
Не курю. Имеется остеохондроз шейного отдела позвоночника.
Кардиолог в поликлинике ставит гб 2ст. Риск 3. Так как самое максимальное давление было 190/110.
К кому обращаться не знаю.. Подскажите пожалуйста,что можно ещё сделать,чтобы найти причину. Спасибо!
Утром встаю,умываюсь, позавтракаю и появляется какое-то недомогание,бросает в пот,болит голова,давление 150/90 пульс 80, через какое то время 135/75 пульс 64. Стоит встать пройтись, сесть и сразу померить давления,оно 160/90 иногда и выше,через какое то время 140/80, потом 137/74 и так же может подскочить через 10 минут до 150/90, иногда бывает и 125 на 70. Последнее время давит на глаза,офтальмолог сказал что я не его пациент,болит шея и иногда немеет левая рука и появятся какой-то дискомфорт в груди слева или посередине,то жжёт,то давит,то колит. Сделал экг (вариант нормы), анализы крови в норме. Узи сердца норма. Мрт головного мозга (норма),кт брюшной полости с контрастном(норма) есть только стеноз чревного ствола. Узи почек (норма), щитовидка (норма)
Не курю. Имеется остеохондроз шейного отдела позвоночника.
Кардиолог в поликлинике ставит гб 2ст. Риск 3. Так как самое максимальное давление было 190/110.
К кому обращаться не знаю.. Подскажите пожалуйста,что можно ещё сделать,чтобы найти причину. Спасибо!
Не уверен в наличии гипертонической болезни. Надо строже относится к измерениям. Я думаю, что надо регулярно, каждый день в состоянии полного покоя, после отдыха измерять и записывать давление, лучше 2-3 раза с двухминутными перерывами. Такие записи за 2-3 недели дают более полную информацию, с ними и надо обратиться к терапевту. Давление вообще величина очень лабильная. Во многих случаях первичное "случайное" давление часто оказывается завышенным. Кроме разового "случайного" давления существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. На ранних стадиях гипертонической болезни её бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. Кроме обычных стандартных правил изменения АД в условиях покоя, после отдыха и т. д. следует взять за правило измерять давление несколько раз подряд с 3-минутными перерывами. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таком, обычно трехкратном измерении. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. Их и следует записывать.
А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера.
Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. Кроме обычных стандартных правил изменения АД в условиях покоя, после отдыха и т. д. следует взять за правило измерять давление несколько раз подряд с 3-минутными перерывами. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таком, обычно трехкратном измерении. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. Их и следует записывать.
А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.08.2016 02:12
31.08.2016 02:12
30.08.2016 19:21 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 25. Екатеринбург
Здравствуйте! Обращаюсь на ваш сайт по поводу перебоев в сердце, уже несколько раз описывал перебои, толчки, дискомфорт, бывают часто и друг за другом, мне был дан ответ, что скорее всего не связано с сердечным заболеванием. В связи с этим вопрос. Нет возможности сейчас сделать холтер, сделал промтое экг, посмотрите пожалуйста, и разъясните стоит ли лечить сердце или заняться нервной системой ? Заранее спасибо, и скопирую еще заключение холтера прошлогоднее:
В заключении указано следующее:
ОСновной ритм - синусовый со средней частотой сердечных сокращений 61 ударов в минуту.
Частота синусового ритма в течении суток колеблется от 39 (чсс во время ночного сна) до 172 (максимальная чсс при нагрузке днем).
Циркадный профиль ритма - правильный (1,4).
Результаты анализа основных показателей вариабельности ритма указывают на усиление парасимпатических влияний на ритм сердца.
На фоне основного синусового ритма в течение суток зарегистрированы частые эпизоды выраженной синусовой аритмии и редкие (31 шт.) одиночные суправентикулярные экстрасистолы и всего 4 одиночных желудочковых экстарсистол.
Эпизодов диагностически значимой депрессии ST не выявлено.
Фото нынешней экг:
http://s017.radikal.ru/i438/1608/79/4f24035049b5.jpg
http://s014.radikal.ru/i326/1608/4c/849c873c4930.jpg
http://s019.radikal.ru/i632/1608/61/19dd099a76ec.jpg
http://s019.radikal.ru/i614/1608/3e/26ca76a8b997.jpg
http://s017.radikal.ru/i424/1608/31/e7017c678f14.jpg
http://s018.radikal.ru/i526/1608/bc/720145aa225e.jpg
Напомню о себе: мужчина, 25 лет, рост 192 см, вес 120 кг. Ощущаю периодичесеи перебои, толчки, перевертывания. После нервного напряжения, или после умталости, или после алкоголя бывает. Таеоие перебои бывают, как будто дыхание не сильно перехватывает, при этом может ощущаться слабость, а после дискомяорт в сердце какойто.
Заранее спасибо за ответ!
В заключении указано следующее:
ОСновной ритм - синусовый со средней частотой сердечных сокращений 61 ударов в минуту.
Частота синусового ритма в течении суток колеблется от 39 (чсс во время ночного сна) до 172 (максимальная чсс при нагрузке днем).
Циркадный профиль ритма - правильный (1,4).
Результаты анализа основных показателей вариабельности ритма указывают на усиление парасимпатических влияний на ритм сердца.
На фоне основного синусового ритма в течение суток зарегистрированы частые эпизоды выраженной синусовой аритмии и редкие (31 шт.) одиночные суправентикулярные экстрасистолы и всего 4 одиночных желудочковых экстарсистол.
Эпизодов диагностически значимой депрессии ST не выявлено.
Фото нынешней экг:
http://s017.radikal.ru/i438/1608/79/4f24035049b5.jpg
http://s014.radikal.ru/i326/1608/4c/849c873c4930.jpg
http://s019.radikal.ru/i632/1608/61/19dd099a76ec.jpg
http://s019.radikal.ru/i614/1608/3e/26ca76a8b997.jpg
http://s017.radikal.ru/i424/1608/31/e7017c678f14.jpg
http://s018.radikal.ru/i526/1608/bc/720145aa225e.jpg
Напомню о себе: мужчина, 25 лет, рост 192 см, вес 120 кг. Ощущаю периодичесеи перебои, толчки, перевертывания. После нервного напряжения, или после умталости, или после алкоголя бывает. Таеоие перебои бывают, как будто дыхание не сильно перехватывает, при этом может ощущаться слабость, а после дискомяорт в сердце какойто.
Заранее спасибо за ответ!
Раскрыть картинки не могу - сайт заражен вирусом. Судя по описанию сердце в порядке, надо заниматься нервной системой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.08.2016 00:00
31.08.2016 00:00
30.08.2016 19:20 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 59. Ростов-на-Дону
Добрый день. Я прошла курс лечения у психотерапевта, после чего, у меня прошли головные боли, давление пришло в норму (110/120-60/80), пульс 65-74. Чувствую себя хорошо, с февраля месяца никакие лекарства не принимаю. Беспокойство вызвали 3 случая внезапного подъема давления до 160-170/80 (примерно 1 раз в 2 месяца), почувствовала выброс адреналина, появилось беспокойство, пришлось принть таблетку каптоприла. Это произошло после посещения стоматолога (было обезболивание, долгое лечение), после уборки в квартире, после выпитого чая). Хотелось бы узнать:
- Я не долечилась или есть другие причины?
- Это может быть гипертонией? Постоянное АД 110/120-60/80
- И надо ли мне в этом случае принимать антигипертензивные препараты постоянно или в момент подъема давления? Если да, то как лучше?
Подъемы АД были вачале июня, июля и в конце августа
- Я не долечилась или есть другие причины?
- Это может быть гипертонией? Постоянное АД 110/120-60/80
- И надо ли мне в этом случае принимать антигипертензивные препараты постоянно или в момент подъема давления? Если да, то как лучше?
Подъемы АД были вачале июня, июля и в конце августа
По-моему гипотензивные лекарства Вам не нужны. И во время отдельных случайных подъемов АД принимать их не нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.08.2016 23:55
30.08.2016 23:55
30.08.2016 18:10 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 58. Россия Киров
Установлен кардиостимулятор в 2015г. В последнее время стал просыпаться ночью от того что задыхаюсь. Сяду дыханье нормализуется, днем такого нет. (заметил так было 3 раза за месяц). Очень волнуюсь не начались ли серьезные проблемы. Спасибо.
Надо повторить ЭКГ, проверить работу ЭКС. Заочно это не выполнить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.08.2016 23:51
30.08.2016 23:51
30.08.2016 18:09 Кардиология / Кардиолог
Максим Муж., 23. Россия Брянск
здравствуйте . Год назад случился ночью неожиданно приступ параксизма, через пол года второй. Проблем с сердцем никогда не имел. Ставили персистирующую форму фибриляции предсердий, затем параксизмальную( или наоборот, точно не помню) Синусовая аритмия. Делал холтер, ЧП ЭФИ( Индукции параксизма не справоцированно). Кардиолог посмотрев анализы говорит что все в норме и выписал на месяц Конкор Кор, и на неделю Эринит. Но раз по анализам все норм, как они утверждают, то почему я почти каждый день чувствую себя не очень хорошо, не могу уснуть из за через чур ощутимого сердцебиения, давит и дискомфорт в груди. И когда начинаю заниматься физ.нагрузками( даже не большими) то ритм срывается до 106 ударов и ухудшается самочувствие. Даже от подъема на лестницу и небольшого количества алкоголя. Подскажите почему это происходит и посоветуйте что нибудь пожалуйста. Я очень обеспокоен. Спасибо
На десятки аналогичных вопросов Вы получили несколько десятков бесплатных консультаций от разных кардиологов. Не вижу смысла в продолжении этой традиции.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.08.2016 23:47
30.08.2016 23:47
30.08.2016 17:47 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 23. Беларусь Борисов
Здравствуйте ! Пол жен. 23 гРасшифруйте пожалуйста Холтер. Беспокоят жэ и бигинемия в положении лёжа именно утром при пробуждении . В феврале была па , после её начались экс ((( делала два холтера на первом были 67 экс , на втором 1019 . Принимала афобазол ,валериану, пустырник, настойку боярышника, травяные чаи с мелисой три месяца толку нет . Психотерапевт приписывал антидепрессанты , я их боюсь пить . Не пью не курю . Бывают внезапные приступы необоснованной паники и дурноты как будто сердце стало . Делала узи сердца в апреле там был пролапс митрального клапана 1 ст с регуляцией 4мм и дополнительная хорда левого желудочка . У меня работа связана с медициной работа сутками . С детства был сколеоз 1ст поясничного отдела . Может ли нерв зажимать в спине ? http://s010.radikal.ru/i313/1608/21/73a68a4374fc.jpg http://s009.radikal.ru/i310/1608/a9/391efcbc20e9.jpg http://s12.radikal.ru/i185/1608/f5/ad02cccee5c9.jpg http://s018.radikal.ru/i506/1608/fa/5295024d84c4.jpg заранее спасибо за ответ )
Не могу оценить холтер. Сайт радикал заражен вирусом и картинки не раскрываются.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.08.2016 23:41
30.08.2016 23:41
30.08.2016 12:16 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 65. Россия Москва
Вторые сутки сильные боли в области сердца, дыхание затруднено. была в поликлинике, оказалось высоким давление - 170/89. Врач велел дома выпить лекарство КАПОТЕН и чай, должно все пройти. Но и утром давление было 160/86, удалось сбить ло 125/68, а боли не прекращаются, особенно при движении, отдает под лопатку, дышать тяжело.
Надо срочно вызвать скорую помощь, сделать ЭКГ, может быть даже понадобится госпитализация.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.08.2016 18:39
30.08.2016 18:39
30.08.2016 11:28 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 69. Россия Курск
Здравствуйте,Эдуард Романович!Помогите , пожалуйста.
Последние две недели беспокоит высокое давление.
210 на 100 ( мое обычное давление 140 на 90).
Пью утром Энзикс дуо форте 5 мг и индапамид 1/2 таблетки ,конкор 5 мг вечером 1/4 таблетки.
Но последние две недели вызывала несколько раз скорую помощь.
Позавчера ,например. врач со скорой давал таблетки клофелин + 2 таблетки глицина под язык.
Вчера выпила:
Энзикс дуо форте утром 10 мг, в 16-00 стало расти давление, выпила опять 10 мг,
в 19-00 давление поднялось до 180, выпиваю 20 мг - давление опять растет , уже 187, пью две таблетки под язык тензотран 0,2 мг
Обошлась без скорой помощи вчера, так как к 4-00 часам утра давление упало до 120.
Посоветуйте, пожалуйста, что мне делать?Правильно ли мне назначено лечение?
Может что-то можно добавить или убрать из таблеток?
Я просто в панике.
Назначено:
Энзикс + индапамид + конкор
Спасибо!
Последние две недели беспокоит высокое давление.
210 на 100 ( мое обычное давление 140 на 90).
Пью утром Энзикс дуо форте 5 мг и индапамид 1/2 таблетки ,конкор 5 мг вечером 1/4 таблетки.
Но последние две недели вызывала несколько раз скорую помощь.
Позавчера ,например. врач со скорой давал таблетки клофелин + 2 таблетки глицина под язык.
Вчера выпила:
Энзикс дуо форте утром 10 мг, в 16-00 стало расти давление, выпила опять 10 мг,
в 19-00 давление поднялось до 180, выпиваю 20 мг - давление опять растет , уже 187, пью две таблетки под язык тензотран 0,2 мг
Обошлась без скорой помощи вчера, так как к 4-00 часам утра давление упало до 120.
Посоветуйте, пожалуйста, что мне делать?Правильно ли мне назначено лечение?
Может что-то можно добавить или убрать из таблеток?
Я просто в панике.
Назначено:
Энзикс + индапамид + конкор
Спасибо!
В состав ЭНЗИКС и ЭНЗИКС ДУО ФОРТЕ уже входит ИНДАПАМИД. Когда Вы пишите ЭНЗИКС + ИНДАПАМИД получается, что Вы дублируете ИНДАПАМИД, принимая его в удвоенном количестве. надо ли это? ЭНЗИКС ДУО ФОРТЕ + КОНКОР - хорошая комбинация. Если этого недостаточно, можно добавить АМЛОДИПИН. Однако полный эффект такой комбинации развивается через полторы-две недели. Тут нужно проявить терпение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.08.2016 16:12
30.08.2016 16:12
30.08.2016 10:01 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 26. Россия Оренбург
Добрый день, уважаемые специалисты! Мне 26 лет, 160/51.
Беспокоят: периодические повышения АД, тахикардия, наджелудочковые экстрасистолы.
В марте я в течение где-то получаса чувствовала замирания сердца – держала руку на пульсе, недоставало одного удара. Все довольно быстро прошло, поэтому не обратила особого внимания. Но в июне замирания такие были в течение целых суток – сначала раз в несколько минут, потом где-то раз в час. Обратилась к кардиологу. Направили на ЭКГ, сказали, что еще в январе на плановом была «недостаточность питания сердца», по новым результатам все сохранилось, кардиолог сказала, что у меня «небольшая ишемия» и направила на УЗИ.
РЕЗ-ТЫ УЗИ и ЭКГ отправляю в фото, заключение УЗИ: ПМК 1-2 степени, митральная регугиртация.
БИОХИМИЯ: общий белок, креатинин, магний, калий в норме, мочевина 2,6 (при норме от 2,76).
Кардиолог назначила Бравадин 5 мг в течение 1 мес, Панангин. Пропила. Потом еще были повторы замирания, но уже несущественные. 2 июня крайний раз такое было. Больше не чувствовала.
А в ночь на 22 июля проснулась где-то через час после засыпания, почувствовав тошноту. Сердце выпрыгивало - пульс 150. Давление - 150/100. Скорая дала 10 мг Анаприлина под язык, отпустило. На следующий день сильно болели голова и сердце. Явных причин для такого сбоя в организме не было: никаких стрессов, сплю около 8-9 часов в сутки, не пью алкоголь (вообще), не курю, вес в норме, работа умственная, но не тяжелая, нервы никто не трепит.
Повышения АД (до 140/90) и тахикардия (до 115 пульс) были еще в течение нескольких ночей, тоже случались где-то через полчаса-час после засыпания.Принимала Анаприлин под язык, а иногда проходило все само собой буквально за пару минут. В дневное время давление обычно 100/60-115/70, пульс от 70 до 100 (60 бывает крайне редко), при этом пульс 100 может доставлять дискомфорт, а могу даже не замечать. В течение месяца повышения до 130/85 и пульс 100 случались несколько раз и днем. На приеме у невролога в дневное время мне замеряли давление 140/90 и 125/90, но было душно плюс не люблю походы по врачам - может, от этого? Тонометр дома показывает вроде верно, проверяла тогда по скорой.
Затем три недели все было хорошо, уже и думать забыла, и тут снова ни с того, ни с сего проснулась с высоким АД и тахикардией около 100 (но при этом чувствовалось, будто сердце стучит сильнее и громче). Анаприлин и свежий воздух из окошка – и все прошло.
Сейчас уже 2 недели все более-менее в норме.
16 августа вешали ХОЛТЕР. Аппарат записывал почему-то только в течение 6,5 час. В этот день экстрасистол не чувствовала, аппарат успел записаьт дневной сон, обед и начало домашней уборки. Высылаю фото и заключение:
Наджелудочковые аритимии всего: 32. Экстраситолы 15, куплеты: 12, пробежки тахикардии: 5, комплексов в пробежках: 28, наибольшая пробежка 9 компл с ЧСС 100 уд/мин в 15:57:27 (обед/после обеда).
Исследование проводилось в течение 6 ч 31 мин. Зарегистрирован синусовый ритм с минимальной ЧСС 50 уд/мин (15:40, начало обеда после дневного сна), максимальной 151 уд/мин (17:29, начало уборки). Среднедневная чсс — 81 уд/мин.
Выявлено: наджелужочковые экстрасистолы, всего 15, в час: 0-3, парные 12. Неустойчивые пароксизмы наджелудочковой тахикардии — 5 , с максимальным кол-вом комплексов — 9. Беез диагностически значимой динамики семента ST.
Кардиолог назначил пустырник траву 2-3р/день, Анаприлин 10мг 2 р/день.
Адекватно ли лечение? Нужно ли принимать анаприлин ежедневно? Или можно чем-то заменить? Мы с мужем планируем беременность.
P. S.: Стою на учете у эндокринолога. Гипотериоз, диагностировали 2,5 года назад, принимаю Эутирокс 50 мг. По рез-там крайних анализов (неделю назад) эндокринолог сказал, что явной передозировки не было, но уменьшил дозу до 25 мг.
ССЫЛКИ НА ФОТО:
1. ЭКГ в январе http://s019.radikal.ru/i604/1608/65/dc27baaaf828.jpg
2. ЭКГ в июне http://s46.radikal.ru/i111/1608/89/de48894e7919.jpg
3. ЭКГ в июле
http://s019.radikal.ru/i629/1608/64/60a88697365c.jpg
4. УЗИ сердца http://s018.radikal.ru/i514/1608/0b/ea4098a0a725.jpg
5. Биохимия крови
http://s020.radikal.ru/i700/1608/9e/d675eab6dd9e.jpg
6. ХОЛТЕР
http://i069.radikal.ru/1608/60/2b2ba8444ad3.jpg
http://s16.radikal.ru/i190/1608/b3/5da23f2ab2b4.jpg
http://s019.radikal.ru/i609/1608/d6/cd05d0f966bf.jpg
БУДУ ОЧЕНЬ БЛАГОДАРНА ЗА ПОМОЩЬ!
Беспокоят: периодические повышения АД, тахикардия, наджелудочковые экстрасистолы.
В марте я в течение где-то получаса чувствовала замирания сердца – держала руку на пульсе, недоставало одного удара. Все довольно быстро прошло, поэтому не обратила особого внимания. Но в июне замирания такие были в течение целых суток – сначала раз в несколько минут, потом где-то раз в час. Обратилась к кардиологу. Направили на ЭКГ, сказали, что еще в январе на плановом была «недостаточность питания сердца», по новым результатам все сохранилось, кардиолог сказала, что у меня «небольшая ишемия» и направила на УЗИ.
РЕЗ-ТЫ УЗИ и ЭКГ отправляю в фото, заключение УЗИ: ПМК 1-2 степени, митральная регугиртация.
БИОХИМИЯ: общий белок, креатинин, магний, калий в норме, мочевина 2,6 (при норме от 2,76).
Кардиолог назначила Бравадин 5 мг в течение 1 мес, Панангин. Пропила. Потом еще были повторы замирания, но уже несущественные. 2 июня крайний раз такое было. Больше не чувствовала.
А в ночь на 22 июля проснулась где-то через час после засыпания, почувствовав тошноту. Сердце выпрыгивало - пульс 150. Давление - 150/100. Скорая дала 10 мг Анаприлина под язык, отпустило. На следующий день сильно болели голова и сердце. Явных причин для такого сбоя в организме не было: никаких стрессов, сплю около 8-9 часов в сутки, не пью алкоголь (вообще), не курю, вес в норме, работа умственная, но не тяжелая, нервы никто не трепит.
Повышения АД (до 140/90) и тахикардия (до 115 пульс) были еще в течение нескольких ночей, тоже случались где-то через полчаса-час после засыпания.Принимала Анаприлин под язык, а иногда проходило все само собой буквально за пару минут. В дневное время давление обычно 100/60-115/70, пульс от 70 до 100 (60 бывает крайне редко), при этом пульс 100 может доставлять дискомфорт, а могу даже не замечать. В течение месяца повышения до 130/85 и пульс 100 случались несколько раз и днем. На приеме у невролога в дневное время мне замеряли давление 140/90 и 125/90, но было душно плюс не люблю походы по врачам - может, от этого? Тонометр дома показывает вроде верно, проверяла тогда по скорой.
Затем три недели все было хорошо, уже и думать забыла, и тут снова ни с того, ни с сего проснулась с высоким АД и тахикардией около 100 (но при этом чувствовалось, будто сердце стучит сильнее и громче). Анаприлин и свежий воздух из окошка – и все прошло.
Сейчас уже 2 недели все более-менее в норме.
16 августа вешали ХОЛТЕР. Аппарат записывал почему-то только в течение 6,5 час. В этот день экстрасистол не чувствовала, аппарат успел записаьт дневной сон, обед и начало домашней уборки. Высылаю фото и заключение:
Наджелудочковые аритимии всего: 32. Экстраситолы 15, куплеты: 12, пробежки тахикардии: 5, комплексов в пробежках: 28, наибольшая пробежка 9 компл с ЧСС 100 уд/мин в 15:57:27 (обед/после обеда).
Исследование проводилось в течение 6 ч 31 мин. Зарегистрирован синусовый ритм с минимальной ЧСС 50 уд/мин (15:40, начало обеда после дневного сна), максимальной 151 уд/мин (17:29, начало уборки). Среднедневная чсс — 81 уд/мин.
Выявлено: наджелужочковые экстрасистолы, всего 15, в час: 0-3, парные 12. Неустойчивые пароксизмы наджелудочковой тахикардии — 5 , с максимальным кол-вом комплексов — 9. Беез диагностически значимой динамики семента ST.
Кардиолог назначил пустырник траву 2-3р/день, Анаприлин 10мг 2 р/день.
Адекватно ли лечение? Нужно ли принимать анаприлин ежедневно? Или можно чем-то заменить? Мы с мужем планируем беременность.
P. S.: Стою на учете у эндокринолога. Гипотериоз, диагностировали 2,5 года назад, принимаю Эутирокс 50 мг. По рез-там крайних анализов (неделю назад) эндокринолог сказал, что явной передозировки не было, но уменьшил дозу до 25 мг.
ССЫЛКИ НА ФОТО:
1. ЭКГ в январе http://s019.radikal.ru/i604/1608/65/dc27baaaf828.jpg
2. ЭКГ в июне http://s46.radikal.ru/i111/1608/89/de48894e7919.jpg
3. ЭКГ в июле
http://s019.radikal.ru/i629/1608/64/60a88697365c.jpg
4. УЗИ сердца http://s018.radikal.ru/i514/1608/0b/ea4098a0a725.jpg
5. Биохимия крови
http://s020.radikal.ru/i700/1608/9e/d675eab6dd9e.jpg
6. ХОЛТЕР
http://i069.radikal.ru/1608/60/2b2ba8444ad3.jpg
http://s16.radikal.ru/i190/1608/b3/5da23f2ab2b4.jpg
http://s019.radikal.ru/i609/1608/d6/cd05d0f966bf.jpg
БУДУ ОЧЕНЬ БЛАГОДАРНА ЗА ПОМОЩЬ!
Сайт Радикал заражен вирусом. Ничего открыть не могу.
Ничего серьезного нет. Можно планировать беременность. Нарушения процессов реполяризации - это сложный электро-физиологический феномен, который никакого практического значения не имеет. Он не проявляется никакими симптомами, не свидетельствует о какой-либо патологии, не дает никаких осложнений и не требует никакого лечения. Его сочетание с какими-нибудь симптомами или неприятными ощущениями является случайным совпадением.
Ничего серьезного нет. Можно планировать беременность. Нарушения процессов реполяризации - это сложный электро-физиологический феномен, который никакого практического значения не имеет. Он не проявляется никакими симптомами, не свидетельствует о какой-либо патологии, не дает никаких осложнений и не требует никакого лечения. Его сочетание с какими-нибудь симптомами или неприятными ощущениями является случайным совпадением.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.08.2016 14:43
30.08.2016 14:43
30.08.2016 08:09 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 24. Краматорск
Здравствуйте. Мужчина, 24 года, мой диагноз - синдром WPW. Есть два вопроса, насколько запретно либо ограничено в таком случае употребление алкоголя ? и я хочу стимулировать рост волосяного покрова( бороды) при помощи миноксидила, однако он имеет противопоказания для сердечников, так вот распространяется ли оно на данный диагноз?
Нет. На этот синдром это не распространяется.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.08.2016 14:37
30.08.2016 14:37