On-line консультация | ![]() |
19.08.2016 12:12 Кардиология / Кардиолог
Эдуард Муж., 27. Россия Крсноярск
Здравствуйте уважаемые доктора. У меня здоровое сердце.,пролежал в кардиологии,потом пролежал в неврологии поставили диагноз ,,Соматоформная дисфункция внс с приступами панических атак,выраженнно кардиологическим,,
Мне кардиолог прописал пить утром перед едой анаприлин или эгилок один раз в день от тахикардии и сильного чувства сердцебиение,так как у меня она всегда в покое 90/100 и живот подпригивает и тд. а при нагрузках больше конечно и мне тяжело. Когда их принимаю все в порядке у меня ,чувствую хорошо. Еще плюс андидеприсанты хорошие пью без побочных эффектов. Но появились сильные проблемы с потенцией и снизилось либидо((( я везде прочитал что это влияют старые антиблокатары -анаприлин и эгилок и что есть блокатары которые не влияют на потенцию, уважаемые доктора подскажите какие есть препараты от тахикардии и сердечного расстройства без таких побочек ,неважно дорогие или нет,пожалуйсто. заранее спасибо
Мне кардиолог прописал пить утром перед едой анаприлин или эгилок один раз в день от тахикардии и сильного чувства сердцебиение,так как у меня она всегда в покое 90/100 и живот подпригивает и тд. а при нагрузках больше конечно и мне тяжело. Когда их принимаю все в порядке у меня ,чувствую хорошо. Еще плюс андидеприсанты хорошие пью без побочных эффектов. Но появились сильные проблемы с потенцией и снизилось либидо((( я везде прочитал что это влияют старые антиблокатары -анаприлин и эгилок и что есть блокатары которые не влияют на потенцию, уважаемые доктора подскажите какие есть препараты от тахикардии и сердечного расстройства без таких побочек ,неважно дорогие или нет,пожалуйсто. заранее спасибо
Все бета-блокаторы, новые и старые, могут снижать потенцию и либидо. Может быть можно обходится без них? Например с КОРАКСАНОМ?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.08.2016 00:14
20.08.2016 00:14
19.08.2016 11:32 Кардиология / Кардиолог
Ленар Муж., 25. Россия Альметьевск
Здравствуйте. Прошел узи сердца, есть заключение. Врач узи говорит что все хорошо. Так ли это?
ссылка на заключение
http://s019.radikal.ru/i629/1608/c9/bb79ab3db3b1.jpg
ссылка на заключение
http://s019.radikal.ru/i629/1608/c9/bb79ab3db3b1.jpg
Страница заражена вирусом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.08.2016 01:27
20.08.2016 01:27
19.08.2016 11:26 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 26. Москва
Здравствуйте!на экг вчера поставили дигноз впв! Это может быть причиной моих дрожей в груди?болей и нехватки воздуха? http://s019.radikal.ru/i603/1608/7f/dd2d98362f9d.jpg
Признаков синдрома WPW на этой ЭКГ нет. И причиной дрожей, болей и нехватки воздуха этот синдром быть не может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.08.2016 22:13
19.08.2016 22:13
19.08.2016 11:13 Кардиология / Кардиолог
Лидия Жен., 70. Россия, Крым Евпатория
Можно ли делать МРТ грудного отдела или шеи при заболеваниях: ИБС атеросклеротический кардиосклероз, атеросклероз аорты, пароксизмальная форма мерцательной аритмии персистирующая форма фибртляции предсердий, параксизмы фибриляции предсердий СН 2А с сохраненной фракцией выброса левого желудочка фк 2 по ЦНА. Гипертоническая болезнь IIст 2ст риск 4 (очень высокий). Остехондроз позвоночника.
Можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.08.2016 15:41
19.08.2016 15:41
19.08.2016 10:40 Кардиология / Кардиолог
Максим Муж., 25. Россия Курск
Здравствуйте! На днях сделал УЗИ сердца, поставили диагноз пролабирование митрального клапана 1 степени (6мм) с регургитацией +, врач сказал что сердце в порядке и пролабирование 1 степени это небольшое отклонение которое бывает у 70% людей и с этой проблемой спокойно живут и занимаются привычной деятельностью. Сам факт что у меня проблемы с сердцем уже пугает, то что нужно ограничивать себя в спорте, делать УЗИ каждый год и тд. Скажите насколько опасен пролапс и может ли быть прогрессирование болезни? И зависит ли пролапс от искривления позвоночника? Спасибо.
Вопрос повторный.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.08.2016 15:40
19.08.2016 15:40
19.08.2016 10:34 Кардиология / Кардиолог
Джульетта Жен., 54. Грузия Батуми
можно принимать одновременно сирдолуд, лозап H,ноофен
Такие вопросы надо решать с лечащим врачом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.08.2016 15:38
19.08.2016 15:38
19.08.2016 10:18 Кардиология / Кардиолог
Юлич Жен., 27. Россия Москва
Добрый день занимаюсь акробатикой,на турниках!После перенесённого стресса (8 месяцев)панических атак и систолии!Сделал УЗИ заклбчение : фв 65,Митральный клапан 4 мм пролапс,Трикуспидальный 3-4 мм пролапс,регуритация на клапанах 1 ст,и регуритация на клапане легочной артерии.Можно ли мне продолжать заниматься акробатикой?как избежать развития регуритаций и на сколько они опасны?
Не опасны. Можно продолжать заниматься акробатикой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.08.2016 14:36
19.08.2016 14:36
19.08.2016 04:42 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 21. Россия Кемерово
ПМК 1 ст. Без нарушения гемодинамики. R-аневризма МПП. Функции миокарда не нарушены.
Холестерин- 7,2. РФМК. -14 мг/ 100мл ( норма менее 4)
Принимаю Джес более года.
Как быть с повышенным холестерином и РФМК?
Вредных привычек нет, жирную и вредную пищу не ем, в-основном белое мясо курицы. Занимаюсь фитнесом. У родителей холестерин норм.
Может , омега-3,6 пропить?
Холестерин- 7,2. РФМК. -14 мг/ 100мл ( норма менее 4)
Принимаю Джес более года.
Как быть с повышенным холестерином и РФМК?
Вредных привычек нет, жирную и вредную пищу не ем, в-основном белое мясо курицы. Занимаюсь фитнесом. У родителей холестерин норм.
Может , омега-3,6 пропить?
Ничего не надо пить. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.08.2016 14:35
19.08.2016 14:35
18.08.2016 23:31 Кардиология / Кардиолог
Костя Муж., 37. Москва
Здравствуйте. Есть ли связь между отклонением электрической оси и бпнпг? Спасибо
Может быть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.08.2016 14:34
19.08.2016 14:34
18.08.2016 23:17 Кардиология / Кардиолог
светлана Жен., 45. россия воронеж
здравствуйте, после перенесенного инфаркта постоянно принимаем розувастатины 10 мг. у меня такие вопросы:1) какому производителю отдать предпочтение( словения, Израиль и тд -роксера,розарт, тевостор(кажется.2) какой уровень холестерина должен быть для тех, кто перенес инфаркт( 69 лет , вес избыточный) я слышала, что показатели должны быть ниже чем норма для здоровых людей( чуть ли не 1-2, а 3 уже высоковат)
КРЕСТОР - наиболее надежная форма РОЗУВАСТАТИНА.
· Для здоровых людей общий холестерин — меньше 5,2 ммоль/л (200 мг/дл); Для здоровых,но хотя бы с двумя факторами риска (например, мужской пол
и гиперхолестеринемия, или мужской пол и курение, или женский пол
старше 60 лет, курение или гиперхолестеринемия) — общий холестерин должен быть меньше 4 ммоль/л (160 мг/дл);
· Для больных ИБС(стенокардия, инфаркт миокарда, кардиосклероз) или с заболеваниями сосудов
головного мозга, артерий ног — меньше 3,4 ммоль/л (130 мг/дл).
У людей, уже болеющихИБС (ишемической болезнью сердца), т. е. перенесших инфаркт миокарда,
страдающих стенокардией, или перенесших инсульт уровень ХС ЛПНП должен
быть 2,0 – 1,8 ммоль/л (100 мг/дл).
Люди, еще не болеющие ИБС, но имеющие
2 или более фактора риска, должны стремиться иметь уровень ХС ЛПНП
ниже 3,3 ммоль/л (130 мг/дл).
· Для здоровых людей общий холестерин — меньше 5,2 ммоль/л (200 мг/дл); Для здоровых,но хотя бы с двумя факторами риска (например, мужской пол
и гиперхолестеринемия, или мужской пол и курение, или женский пол
старше 60 лет, курение или гиперхолестеринемия) — общий холестерин должен быть меньше 4 ммоль/л (160 мг/дл);
· Для больных ИБС(стенокардия, инфаркт миокарда, кардиосклероз) или с заболеваниями сосудов
головного мозга, артерий ног — меньше 3,4 ммоль/л (130 мг/дл).
У людей, уже болеющихИБС (ишемической болезнью сердца), т. е. перенесших инфаркт миокарда,
страдающих стенокардией, или перенесших инсульт уровень ХС ЛПНП должен
быть 2,0 – 1,8 ммоль/л (100 мг/дл).
Люди, еще не болеющие ИБС, но имеющие
2 или более фактора риска, должны стремиться иметь уровень ХС ЛПНП
ниже 3,3 ммоль/л (130 мг/дл).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.08.2016 13:43
19.08.2016 13:43
18.08.2016 19:39 Кардиология / Кардиолог
Степан Муж., 26. Россия Ростов-на-Дону
Здравствуйте! Подскажите резултат ЭКГ
Синусовая тахикардия ЧСС 119 в мин. Виртикальное положение ЭОС. Недостаточное нарастание амплитуды зубца R в V3. Признаки нарушения процессов реполяризации в миокарде левого желудочка,заиедления внутрижелудочковой проводимости
Синусовая тахикардия ЧСС 119 в мин. Виртикальное положение ЭОС. Недостаточное нарастание амплитуды зубца R в V3. Признаки нарушения процессов реполяризации в миокарде левого желудочка,заиедления внутрижелудочковой проводимости
Нарушения процессов реполяризации - это сложный электро-физиологический феномен, который никакого практического значения не имеет. Он не проявляется никакими симптомами, не свидетельствует о какой-либо патологии, не дает никаких осложнений и не требует никакого лечения. Его сочетание с какими-нибудь симптомами или неприятными ощущениями является случайным совпадением.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.08.2016 02:04
19.08.2016 02:04
18.08.2016 19:05 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 34. Россия Екатеринбург
Здравствуйте. Мне 34. После жары, духоты в поезде трехдневной и смены климата (Урал на Крым), замучила экстрасистолы. Узи сердца и экг полгода назад были в норме. Плаваю в море -чувствую себ нормально , кроме толчков(перевертывпний,трепыхания сердца). Допустим подействовала жара и всд. Но дня два назад стала ощущать что пропусков ударов уже не два три в минуту а 6-7. Как будто без остановлено трепыхается. Пытаюсь не обращать внимания.
Сегодня утром сильное сердцебиение и тревога, плохое самочувствие, может от того что дочь ночью покашливала и я слегка волновалась. Потом это состояние прошло(выпила афобазол, но состояние прошло быстрее чем он подействовал)
Расскажите подалуйста, какой механизм у экстрасистол, у пеня страх такой- вот пропустили сердце удар, потом опять и когда-нибудь оно попустит три удара подряд и... Как сердце «сеья чувствует» при пропуске ударов? Как человек отмахивающийся от комаров?всмысле, хоть кусают, но пофиг)?вобщпм если я убеждаюсь о сердцу от таких пропусков пофиг-я цспокоюсь и эвстрасистолы пройдут?
Второй вопрос -может ли внезапная сильная длительная физическая нагрузка спровоцировать «срыв» или криз всд? В меня по сути это все началось с нее. Тепловой удар был небольшой , физнагрузка(во время которой я себя неплохо чувствовала. И послр этого жизнь уже разделились на до и после, хотя стрессов и до этого было предостаточно, и длительных апатий. Спасибо, простите за сумбур
Сегодня утром сильное сердцебиение и тревога, плохое самочувствие, может от того что дочь ночью покашливала и я слегка волновалась. Потом это состояние прошло(выпила афобазол, но состояние прошло быстрее чем он подействовал)
Расскажите подалуйста, какой механизм у экстрасистол, у пеня страх такой- вот пропустили сердце удар, потом опять и когда-нибудь оно попустит три удара подряд и... Как сердце «сеья чувствует» при пропуске ударов? Как человек отмахивающийся от комаров?всмысле, хоть кусают, но пофиг)?вобщпм если я убеждаюсь о сердцу от таких пропусков пофиг-я цспокоюсь и эвстрасистолы пройдут?
Второй вопрос -может ли внезапная сильная длительная физическая нагрузка спровоцировать «срыв» или криз всд? В меня по сути это все началось с нее. Тепловой удар был небольшой , физнагрузка(во время которой я себя неплохо чувствовала. И послр этого жизнь уже разделились на до и после, хотя стрессов и до этого было предостаточно, и длительных апатий. Спасибо, простите за сумбур
Мне кажется, что не произошло ничего серьезного. экстрасистолы, как одиночные, так и групповые, совершенно безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Просто надо немножко отдохнуть, пережить несколько дней акклиматизации и все будет в порядке. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.08.2016 23:30
18.08.2016 23:30
18.08.2016 17:24 Кардиология / Кардиолог
Владислав Муж., 44. Россия Москва
Здравствуйте мне 44 года и уже 2месяца чувствую дискомфорт в левой половине груди конкретно при нагрузках даже не самых сильных ощущение учащенного сердцебиения мне сделали холтеровский мониторинг и по результатам обследования назначили мекикор 1капсулу 3раза в день и кораксан 5мг 1/2 таблетки 2раза утром и вечером.Результаты следующие:Регистрировались отведения: CM5,CS1,CS2 .ЧСС днем с (0.7:00до00.35)средняя 71уд/мин,минимум,43уд/мин/максимум169уд/мин
ЧСС ночью(с 00.35до07.00)средняя 56уд/мин,минимум 43уд/мин,максимум117 уд/мин
Эпизоды тахикардии(ЧСС-100уд/мин)5.3%
Эпизоды брадикардия(ЧСС-60уд/мин)32%
Максимальный RR интервал в(23.13.25 )1570мсек.
Минимальный RR интервалы(12.19.39)312мсек.
Паузы:
Всего:- шт
Менее 2000 мсек-шт
Более2000мсек и менее 2500 мсек -шт
Более 2500мсек-шт
Бокады-шт
Циркарный индекс 1.3
Правильный циркарный профиль ритма.
Нарушений АВ-проводимости не выявлено
PQ100(при ЧСС 169уд/ мин)
180 мсек
Выявлены нарушения ритма: наджелудочковые экстрасистолы: 2 за сутки,одиночные.
Желудочковые экстрасистолы не выявлены.
Зарегистрированы признаки синдрома ранней реполяризации желудочков(элевация сегмента ST по 1 и 3 каналам 0.3 мВ и 0.2 мВ соответственно
Интервал QT при максимальной ЧСС -253мсек
Интервал QT при минимальной ЧСС -424мсек
Подскажите пожалуйста по таким результатам если буду принимать эти лекарства улучшится сердечное самочувствие.Спасибо с уважением Владислав.
ЧСС ночью(с 00.35до07.00)средняя 56уд/мин,минимум 43уд/мин,максимум117 уд/мин
Эпизоды тахикардии(ЧСС-100уд/мин)5.3%
Эпизоды брадикардия(ЧСС-60уд/мин)32%
Максимальный RR интервал в(23.13.25 )1570мсек.
Минимальный RR интервалы(12.19.39)312мсек.
Паузы:
Всего:- шт
Менее 2000 мсек-шт
Более2000мсек и менее 2500 мсек -шт
Более 2500мсек-шт
Бокады-шт
Циркарный индекс 1.3
Правильный циркарный профиль ритма.
Нарушений АВ-проводимости не выявлено
PQ100(при ЧСС 169уд/ мин)
180 мсек
Выявлены нарушения ритма: наджелудочковые экстрасистолы: 2 за сутки,одиночные.
Желудочковые экстрасистолы не выявлены.
Зарегистрированы признаки синдрома ранней реполяризации желудочков(элевация сегмента ST по 1 и 3 каналам 0.3 мВ и 0.2 мВ соответственно
Интервал QT при максимальной ЧСС -253мсек
Интервал QT при минимальной ЧСС -424мсек
Подскажите пожалуйста по таким результатам если буду принимать эти лекарства улучшится сердечное самочувствие.Спасибо с уважением Владислав.
Судя по присланным материалам, сердце здорово. Я не уверен в необходимости приема и МЕКСИКОРА, и КОРАКСАНА. Может быть лучше принимать водные настои ВАЛЕРИАНЫ и ПУСТЫРНИКА.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.08.2016 23:25
18.08.2016 23:25
18.08.2016 15:58 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 56. Россия Звенигород
Уважаемый Эдуард Романович,здравствуйте!
Мой рост 167,вес80(поправилась сильно в постменопаузу),операций не было,кардиология в пределах нормы.гипертоник 4 года.
Принимаю:утром небилет 5 мг -1т, лозап 50 мг- 1 т.,л тироксин 50мкг-1/2 табл.
Тироксин принимаю около 6 месяцев,,т.к.был повышен ттг,после 3-х месяцев приёма ттг в норме,но врач сказала для закрепления результата ещё 3месяца пропить.
Последнее время ад днём 116,107/74-80,а утром160,145/95-65
Вопрос:1.скажите,пожалуйста, как мне распределить таблетки,чтоб утром было пониже ад,а днём чуть повыше?
2. я пью таблетки утром все сразу, может небилет утром,а лозап после обеда,или вечером?
Самые высокие цифры были 190/110.
Мне все время кажется,что какие то не те препараты принимаю,т.к давление в основном поднимается от волнений,которыми я не умею управлять.
А всю жизнь была гипотоником.
3. Как вы считаете,не надо ли мне добавить или заменить на физиотенз(как то врач со скорой посоветовал)
Это я сейчас на даче,а в Москву вернусь, опять начнёт прыгать ад.
С уважением,Татьяна!
Мой рост 167,вес80(поправилась сильно в постменопаузу),операций не было,кардиология в пределах нормы.гипертоник 4 года.
Принимаю:утром небилет 5 мг -1т, лозап 50 мг- 1 т.,л тироксин 50мкг-1/2 табл.
Тироксин принимаю около 6 месяцев,,т.к.был повышен ттг,после 3-х месяцев приёма ттг в норме,но врач сказала для закрепления результата ещё 3месяца пропить.
Последнее время ад днём 116,107/74-80,а утром160,145/95-65
Вопрос:1.скажите,пожалуйста, как мне распределить таблетки,чтоб утром было пониже ад,а днём чуть повыше?
2. я пью таблетки утром все сразу, может небилет утром,а лозап после обеда,или вечером?
Самые высокие цифры были 190/110.
Мне все время кажется,что какие то не те препараты принимаю,т.к давление в основном поднимается от волнений,которыми я не умею управлять.
А всю жизнь была гипотоником.
3. Как вы считаете,не надо ли мне добавить или заменить на физиотенз(как то врач со скорой посоветовал)
Это я сейчас на даче,а в Москву вернусь, опять начнёт прыгать ад.
С уважением,Татьяна!
Уважаемая Татьяна!
Мне кажется, что гипотензивную терапию надо немного усилить. Я бы заменил ЛОЗАП ЛОЗАПОМ ПЛЮС. Там добавляется маленькая доза гипотиазида и гипотензивный эффект оказывается сильнее. И вместо одной таблетки перешел бы на две, одну утром, другую вечером. А дозу НЕБИЛЕТА оставил бы прежнюю. Недавно было опубликовано довольно солидное исследование, в котором доказывалось, что такие лекарства действуют одинаково, независимо от часов приема и изменения часов приема мало сказывается на результатах. Доброго Вам здоровья!
Мне кажется, что гипотензивную терапию надо немного усилить. Я бы заменил ЛОЗАП ЛОЗАПОМ ПЛЮС. Там добавляется маленькая доза гипотиазида и гипотензивный эффект оказывается сильнее. И вместо одной таблетки перешел бы на две, одну утром, другую вечером. А дозу НЕБИЛЕТА оставил бы прежнюю. Недавно было опубликовано довольно солидное исследование, в котором доказывалось, что такие лекарства действуют одинаково, независимо от часов приема и изменения часов приема мало сказывается на результатах. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.08.2016 23:13
18.08.2016 23:13
18.08.2016 15:37 Кардиология / Кардиолог
Михаил Муж., 42. Виноградов
Здравствуйте. 2 месяца тому назад появились экстрасистолы ( перед этим 3 месяца сильное нервное перенапряжение) и тахикардия 120. Врач прописал панангин, метамакс, кардонат. Экстрасистолы уменьшились, но появились неприятные и непонятные ощущение в левой стороне груди, а именно: журчание, вибрация, бульканье, щелчки. От этих ощущений становится неприятно и страшно. Страх вызывает тахикардию, руки начинают неметь, сердце замирает потом опять начинает биться. Болей нет, иногда чувствую покалывание на середине грудной клетки. Делал кардиограмму и узи врачи говорят все в пределах нормы. Но на эти ощущения я постоянно обращаю внимание, они не дают спокойно жить, постоянный страх что что-то случиться. Особенно такие ощущения проявляются когда лежу на спине. Такое ощущение что пульсирует позвоночник. Есть унко - вертебральный артроз. Может ли сердце издавать такие звуки. Не могу разобраться это сердце или проявление невроза?
Судя по Вашему описанию, никаких признаков заболевания сердца у Вас нет. Все это проявления невроза. К сожалению, ПАНАНГИН, КАРДОНАТ и МЕТАМАКС являются пустышками и никаких полезных эффектов не вызывают. В ряде случаев помогают простые успокаивающие средства, такие как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, ардейседон, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, кратал, кардиофит, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.08.2016 23:20
18.08.2016 23:20
18.08.2016 15:03 Кардиология / Кардиолог
мария Жен., 27. россия воронеж
Доброго времени суток, уважаемые врачи! Подскажите, пожалуйста мне - началось у меня все с защемления в грудной клетке, затем проверила сердце ( эхо отличное, экг - синусовая тахикардия), щитовидку (гормоны в норме, по узи тоже), была у невролога - сколиоз грудного отдела. Очень переживаю, т .к. вроде все в норме, но постоянно то кольнет в груди, то экстрасистолы проскакивают, а недавно появилась слева как будто осень легкая вибрация или дрожь. Пульс в это время щупаю - он не изменяется. Происходит это буквально 1-2 сек. Начиталась теперь о мерцательной аритмии. Скажите, на что похожа эта вибрация???? Пожалуйста!!!
Из хронического - только мочекаменная болезнь вне обострения.
Из хронического - только мочекаменная болезнь вне обострения.
Ни на что, кроме невроза, не похоже. Читать про болезни, надо меньше. К добру это не приводит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.08.2016 23:02
18.08.2016 23:02
18.08.2016 14:15 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 26. Москва
Здравствуйте еще раз!я понимаю как я надоел и задолбал вас но у меня нет больше сил..пролежал в киевской городской клинической больнице под названием олександровская в отделении кардиологии..проводились экг были взяти литры моей крови на анализы было проведено три узи сердца и выявлен пролапс митрального клапана до 3 милиметров и минимальной регургитацией и в последний день был проведен повторно вэл что показал высокую толкрантность к физ нагрузкам но крутив педали я задыхался и врач который это проводил говорил нет изменений на экг так что крути и не придуривайся вот и выкрутил на максимум!!выписали с больницы с диагнозом нцд по смешаному типу гипертензивный и кардио но мне ужасно болит под лопаткой в плече и вдоль всей левой руки и тяжело дышать сделали повторно спирографию которая показала спортивные легкие!!что это ?последнее слово за вами и больше не обращусь с этим во просом!!!спасибо заранее
Судя по всем представленным данным никакой кардиологии у Вас нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.08.2016 18:56
18.08.2016 18:56
18.08.2016 12:40 Кардиология / Кардиолог
Милана Муж., 23. Россия Москва
Эдуард РОМАНОВИЧ ЗДРАВСТВУЙТЕ Я ВАМ ПИСАЛА ((( СКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА А ЧТО ЭТО ТАКОЙ? когда хожу долго по жаре в духота не могу аж учищается сердце и как будто неватка воздуха... И в маршрутке ехала прям сердце сильно бьется (( я вам уже говорила есть пмк и синусов аритмия просто напоминаю вам... Почему так происходит? Зашла в прохладу начала зевать(сердечница я??(((
Уважаемая Милана!
Все это не признки заболевания сердца.
Это просто недостаточная адаптация организма к меняющимся условиям. Здесь не нужны лекарства, да и доктора тоже. Нужна регулярная физкультура, тренировки, закаливаия организма в форме ходьбы, бега, велосипеда, игр с мячом, танцев и т. д. Это, конечно, сложнее, чем принять таблетку, но много полезнее.
Все это не признки заболевания сердца.
Это просто недостаточная адаптация организма к меняющимся условиям. Здесь не нужны лекарства, да и доктора тоже. Нужна регулярная физкультура, тренировки, закаливаия организма в форме ходьбы, бега, велосипеда, игр с мячом, танцев и т. д. Это, конечно, сложнее, чем принять таблетку, но много полезнее.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.08.2016 18:13
18.08.2016 18:13
18.08.2016 12:02 Кардиология / Кардиолог
альбина Жен., 52. саратов
Здравствуйте доктор. Посмотрите пожалуйста мое ЭКГ. Нормально ли оно для моего возраста. Терапевт расшифровала просто написав синусовый ритм ,,расшифровывать некому, нет кардиологов.Правда ли это ,неужели нет никаких изменений? Спасибо. вот ссылка на фото http://s011.radikal.ru/i317/1608/a6/ee9ae84c9f36.jpg
Да. Это нормальная ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.08.2016 16:30
18.08.2016 16:30
18.08.2016 12:00 Кардиология / Кардиолог
Ярослав Муж., 25. Шахты
Здравствуйте! Беспокоит такая проблема, как низкий пульс (до 48 ударов с утра, в течении дня вроде как приходит в норму, но симптомы остаются), сопутствующая небольшая одышка и сонливость. Раньше подобное состояние могло возникать на ухудшение погодных условий, сейчас чаще и не с погодой. Длится от 2-х до пяти дней, потом проходит на неделю и снова. На прошлой неделе заболел простудой была температура и тахикардия 100 и больше. Один раз при тревоге было 150 даже, что меня не на шутку напугало. Здесь стоит сказать, что я уже 4 года страдаю тревожным и паническим расстройством с периодическим ухудшением или улучшением состояния, последние обследования делал, когда все началось, 4 года назад, все было в норме, ПКМ только, но говорили, что не опасно, ЭКГ в норме. Так вот мой вопрос состоит в следующем: стоит ли мне обследоваться еще раз ( в частности сердце), т. к. начинаю переживать, а не могли ли развиться нарушения ритма за эти 4 года? И хотя моя психотерапевт успокаивает меня, что если я ни чем серьезным не болел за это время, что могло бы дать осложнения на сердце (вроде ангины), то беспокоится не о чем, и проблема в затяжном неврозе, но сомнения все же есть...
Такой пульс сам по себе не свидетельствует о каком-то заболевании сердца и не требует обследования.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.08.2016 16:28
18.08.2016 16:28
18.08.2016 11:15 Кардиология / Кардиолог
Виктория Жен., 25. киев
добрый день! у меня были боли в области сердца , возможно спина. Решила сделать ЭКГ , но внятного нечего не сказали, сказали только,что плохая экг. Если вам не трудно можете расшифровать ее. В заключении написано: Ритм синусовый правильный, с частотой 140 сокр/мин.Положение электрич. оси во фронтальной плоскости нормальное .В горизонтальной плоскости положение электрич. оси сердца нормальное. Синусовая тахикардия.( У меня боязнь «белых халатов» )
Врач мне еще говорила, что у меня дистрофические изменения миокарда и уплотнение задней стенки,это так? ОГРОМНОЕ ВАМ СПАСИБО!!!!
http://s017.radikal.ru/i409/1608/28/12dcf7b54f46.jpg
http://s02.radikal.ru/i175/1608/c7/e2b23309bc13.jpg
http://s45.radikal.ru/i108/1608/02/3c4f2bd683e4.jpg
Врач мне еще говорила, что у меня дистрофические изменения миокарда и уплотнение задней стенки,это так? ОГРОМНОЕ ВАМ СПАСИБО!!!!
http://s017.radikal.ru/i409/1608/28/12dcf7b54f46.jpg
http://s02.radikal.ru/i175/1608/c7/e2b23309bc13.jpg
http://s45.radikal.ru/i108/1608/02/3c4f2bd683e4.jpg
Нормальная ЭКГ. Никакой дистрофии тут нет. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.08.2016 16:17
18.08.2016 16:17
18.08.2016 09:40 Кардиология / Кардиолог
Фёдор Муж., 30. Москва
Здравствуйте уважаемые специалисты. Мучаюсь с лет 18 учащенным сердцебиением. Началось все с университета, где на парах физ.культуры проверяли пульс после нагрузок, и там у меня оказался пульс выше нормы, посоветовали обратиться к врачам. Хочу заметить что до 18 лето все было нормально, занимался спортом любительским и не ощущал сердцебиение.
После обследования обнаружили открытое овально окно, какое-то маленько (с иголочку) из-за этого не взяли в армию. И больше ничего не обнаружили.
В 20 лет была операция, вырезали гланды, в 25 исправлял носовую перегородку, и все перенес хорошо.
И все это время у меня был учащенный пульс 90-110 а то и 120. И бывало такое что чувствовал сердцебиение при резкой смене положения, просто когда ложился спать, чувствовал что бьется быстро и отдавались удары в горло.
Один из кардиологов мне прописал конкор кор 2,5, пульс вроде уменьшился и перестал чувствовать как бьется сердце, потом врач прописал 5 мг, пульс пришел вроде в норму, так я его пропил около 2 лет, потом мне надоело его пить и я начал проходить обследования у других врачей. Много прошел врачей, проводили кучу обследований (экг, эхо, холтер), сдавал все анализы которые нужны (на щитавитку). Ставили мне синусовую тахикардию, но конкретного лечения которое могло бы помочь и вернуть пульс к норме никто так и не назначил. Был и у неврологов разных- результата нет.
Советовали сходить проверить сосуды шеи (узи, мрт) все делал, ходил даже к мануальному терапевту, который делал мне массаж, и все бесполезно.
Сейчас так же пульс высокий, никакие таблетки не пью, вроде чувствую себя хорошо, но все равно тревожить высокий пульс. Нет, обманываю, когда поднимаюсь на 3 этаж, чувствую частота сердцебиения увеличивается и появляется одышка, но потом проходит. Еще крутил даже велосипед у одного из врачей, и тоже все хорошо сказали.
Посоветуйте что делать, на что обратить внимание, что проверить дополнительно, или посоветуйте кардиолога хорошего или может какой другой врач нужен. Мой рост 182 вес 96 кг.
Спасибо!
После обследования обнаружили открытое овально окно, какое-то маленько (с иголочку) из-за этого не взяли в армию. И больше ничего не обнаружили.
В 20 лет была операция, вырезали гланды, в 25 исправлял носовую перегородку, и все перенес хорошо.
И все это время у меня был учащенный пульс 90-110 а то и 120. И бывало такое что чувствовал сердцебиение при резкой смене положения, просто когда ложился спать, чувствовал что бьется быстро и отдавались удары в горло.
Один из кардиологов мне прописал конкор кор 2,5, пульс вроде уменьшился и перестал чувствовать как бьется сердце, потом врач прописал 5 мг, пульс пришел вроде в норму, так я его пропил около 2 лет, потом мне надоело его пить и я начал проходить обследования у других врачей. Много прошел врачей, проводили кучу обследований (экг, эхо, холтер), сдавал все анализы которые нужны (на щитавитку). Ставили мне синусовую тахикардию, но конкретного лечения которое могло бы помочь и вернуть пульс к норме никто так и не назначил. Был и у неврологов разных- результата нет.
Советовали сходить проверить сосуды шеи (узи, мрт) все делал, ходил даже к мануальному терапевту, который делал мне массаж, и все бесполезно.
Сейчас так же пульс высокий, никакие таблетки не пью, вроде чувствую себя хорошо, но все равно тревожить высокий пульс. Нет, обманываю, когда поднимаюсь на 3 этаж, чувствую частота сердцебиения увеличивается и появляется одышка, но потом проходит. Еще крутил даже велосипед у одного из врачей, и тоже все хорошо сказали.
Посоветуйте что делать, на что обратить внимание, что проверить дополнительно, или посоветуйте кардиолога хорошего или может какой другой врач нужен. Мой рост 182 вес 96 кг.
Спасибо!
По-моему, ничего не надо делать. Перестать считать пульс и жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.08.2016 15:57
18.08.2016 15:57
18.08.2016 07:38 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 50. Россия Симферополь
Добрый день! У моей мамы тромбофлефит и мерцательная аритмия. Пьет регулярно препараты, разжижающие кровь. А сейчас назначили пить ксарелто. Пропила уже десять дней и стали появляться на руках синяки. Пила 20мг, можно уменьшить дозу и насколько. Врач, который назначал ушел в отпуск.
Надо уменьшить суточную дозу до 15 мг один раз в день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.08.2016 15:15
18.08.2016 15:15
18.08.2016 07:36 Кардиология / Кардиолог
Олеся Жен., 29. Россия Обнинск
Доброго времени суток,поставили пролапс мк 4 мм,пк 1 степени и регуритация этих клапанов 1 степени!Подскажите как обезопасить себя от развития регуритации ?какова вероятность что после родов она увеличиться?спасибо за ответы.
Ничего не надо делать. Забыть и жить спокойно. Беременность и роды обычно не влекут за собой увеличения регургитации. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.08.2016 15:09
18.08.2016 15:09
18.08.2016 01:41 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Муж., 27. Россия Якутск
Добрый день! С детства меня всегда мучалась тахикардия, пульс был всегда 90-105, врачи до 22 лет говорили что это норма для меня, ничего страшного не находили! После родов в 23 года у меня начались проблемы,повышенная тревожность, панические атаки! С августа 2015 у меня начались приступы непонятной мне тахикардии, пульс 160 ударов, внезапно, снемался только скорой и анаприлином, экг ничего не показывало, все было в норме! Наряду с этим начались экстросистолы, которые я очень ощущаю((( заключение холтера: зарегистрирован синусовый ритм, аритмия, суточная динамика чсс с особенностями -тахикардия, в дневные часы , недостаточное снижение чсс ночью. Эктопическая активность представленна одиночными редкими мономорфными желудочковыми экстросистолами, одиночными редкими предсердными экстросистолами . Переходящий синдром укорочённого интервала pq.Диагностически значимой динамики сегмента ST не выявлено! Назначили панангин, валокардин, анаприлин при приступах! Доктор, объясните мне пожалуйста, это не страшно? Я очень волнуюсь из-за этого плохо сплю и экстросистолы участились! С уважением Екатерина
Ничего страшного в этих явлениях нет. А сделать ЭКГ в момент такого приступа было бы полезно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.08.2016 15:00
18.08.2016 15:00
17.08.2016 23:14 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 35. Россия Ярославль
Здравствуйте!
Мне 35 лет. Обратилась к кардиологу по поводу перебоев в сердце. Рекомендовано ХМ. Результаты привожу ниже.
Зарегистрировано 117891 комплекса QRS, из которых 4775 отнесены к артефактами. Исключая артефакты ЭКГ проанализирована в течение 22 ч. 47 мин.
Основной ритм синусовый. Средняя ЧСС - 80 уд/ мин. Макс. ЧСС - 148 уд/мин в 12 ч 45 мин.
Мин. ЧСС - 42 уд/мин в 5 ч 17 мин утра.
Средняя ЧСС в дневные часы 92 уд/ мин.
Средняя ЧСС в ночное время - 53 уд/ мин.
Эпизодов ишемии не зарегистрировано.
Желудочковая эктопическая активность зарегистрирована в количестве 105 ЖЭС ( в среднем 4.6 ЖЭС в час).
Бигеминия -0
Парных ЖЭС - 0
Пробежек ЖТ - 0
Наджелудочковая эктопическая активность не зарегистрирована.
Имеются эпизоды С-А блокады 2 степени 1 типа в количестве 147 в дневные и ночные часы. Максимальная пауза длилась 1.442 сек. в 6 ч. (2-е сутки). Серии пауз образовали 2 эпизода брадикардии с минимальной частотой 44 уд/мин в 3 ч. 19 мин. (2-е сутки).
Редкие эпизоды С-А блокады 2 степени 1 типа 6:5, 5:4, 4:3.
Подскажите, пожалуйста, насколько серьезные отклонения выявило ХМ (особенно беспокоюсь по поводу С-А блокад и ночной брадикардии)?
Показана ли мне в будущем установка КС?
С уважением, Юлия.
Мне 35 лет. Обратилась к кардиологу по поводу перебоев в сердце. Рекомендовано ХМ. Результаты привожу ниже.
Зарегистрировано 117891 комплекса QRS, из которых 4775 отнесены к артефактами. Исключая артефакты ЭКГ проанализирована в течение 22 ч. 47 мин.
Основной ритм синусовый. Средняя ЧСС - 80 уд/ мин. Макс. ЧСС - 148 уд/мин в 12 ч 45 мин.
Мин. ЧСС - 42 уд/мин в 5 ч 17 мин утра.
Средняя ЧСС в дневные часы 92 уд/ мин.
Средняя ЧСС в ночное время - 53 уд/ мин.
Эпизодов ишемии не зарегистрировано.
Желудочковая эктопическая активность зарегистрирована в количестве 105 ЖЭС ( в среднем 4.6 ЖЭС в час).
Бигеминия -0
Парных ЖЭС - 0
Пробежек ЖТ - 0
Наджелудочковая эктопическая активность не зарегистрирована.
Имеются эпизоды С-А блокады 2 степени 1 типа в количестве 147 в дневные и ночные часы. Максимальная пауза длилась 1.442 сек. в 6 ч. (2-е сутки). Серии пауз образовали 2 эпизода брадикардии с минимальной частотой 44 уд/мин в 3 ч. 19 мин. (2-е сутки).
Редкие эпизоды С-А блокады 2 степени 1 типа 6:5, 5:4, 4:3.
Подскажите, пожалуйста, насколько серьезные отклонения выявило ХМ (особенно беспокоюсь по поводу С-А блокад и ночной брадикардии)?
Показана ли мне в будущем установка КС?
С уважением, Юлия.
Нет никаких серьезных отклонений. И установка кардиостимулятора Вам не грозит. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.08.2016 15:07
18.08.2016 15:07
17.08.2016 22:03 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 33. Россия Санкт-Петербург
Доброй ночи! Уважаемый доктор! некоторое время назад я задавал Вам вопрос по поводу занятий спортом при ЭС. По Вашему совету начал бегать по полчаса особо не усердствуя, не перегружаясь. За пару недель самочувствие значительно улучшилось частота и ощущаемость ЭС снизилось, вес снизился на 4 кг (необходимо еще 10 до номы), вообщем бег идет на пользу! Спасибо огромное! Но вот, что я заметил, пульс стал редким в покое и возникают очень неприятные ощущения, обморочного состояния и головокруженния нет, просто неприятно в груди и тревожно как-то, обычно 52-55. (при ходьбе 65-80, при беге же 130-135 при скорости 7 км. в час). Даже иногда бывает 48 недолго, приходится даже вскакивать чтобы разогнать пульс... могут быть какие то неприятные ощущения из-за такого пульса? стоит ли снова обращаться к инструментальным исследованиями, холтер который прилагаю делал меньше месяца назад. Как быть вообще в такой ситуации,чем это чревато, нужно ли бросать бег. Принимаю Магний В6, БАДы I-карнитин, и триптофан из-за недостатка серотанина. Спасибо заранее!
http://s020.radikal.ru/i717/1608/e6/595bee8d125d.jpg
http://s015.radikal.ru/i331/1608/6c/e23ce0a18988.jpg
http://s018.radikal.ru/i511/1608/b9/65916977ebe4.jpg
http://s03.radikal.ru/i176/1608/e6/55dd5c22a427.jpg
http://s019.radikal.ru/i601/1608/21/08b0774aaa92.jpg
http://s04.radikal.ru/i177/1608/6b/e024a96cbf3c.jpg
http://s019.radikal.ru/i602/1608/ef/712470b9ed99.jpg
http://s017.radikal.ru/i420/1608/af/75aabc9c8e7c.jpg
http://s019.radikal.ru/i621/1608/07/db3444e3aa9b.jpg
http://s41.radikal.ru/i091/1608/b9/328e0302a5e2.jpg
http://s020.radikal.ru/i717/1608/e6/595bee8d125d.jpg
http://s015.radikal.ru/i331/1608/6c/e23ce0a18988.jpg
http://s018.radikal.ru/i511/1608/b9/65916977ebe4.jpg
http://s03.radikal.ru/i176/1608/e6/55dd5c22a427.jpg
http://s019.radikal.ru/i601/1608/21/08b0774aaa92.jpg
http://s04.radikal.ru/i177/1608/6b/e024a96cbf3c.jpg
http://s019.radikal.ru/i602/1608/ef/712470b9ed99.jpg
http://s017.radikal.ru/i420/1608/af/75aabc9c8e7c.jpg
http://s019.radikal.ru/i621/1608/07/db3444e3aa9b.jpg
http://s41.radikal.ru/i091/1608/b9/328e0302a5e2.jpg
По-моему, на все это можно и нужно перестать обращать внимание.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.08.2016 15:04
18.08.2016 15:04
17.08.2016 21:56 Кардиология / Кардиолог
Костина Лариса Владимировна Жен., 53. Россия Сергиев-Посад 6
Здравствуйте.Скажите пожалуйста что означает Снижение питания по передне перегородочной стенке ЛЖ.спасибо.на сколько это серьезно?что это вообще значит.
Скорее всего это означает, что в одном из грудных отведений волна Т оказалась отрицательной. А все остальное это предположения доктора, достаточно вольные и без соответсвующей клинической картины не имеющие особой ценности. То есть без заключения кардиолгога эта особенность ничего не значит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.08.2016 02:17
18.08.2016 02:17
17.08.2016 16:58 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 34. москва
добрый день!!!!
случаются ночные скачки давления (раз в два месяца). скачек до 170/115. резко во сне...скорая сбивает далее,. днем в норме 120/80. бывают после физ нагрузок... какие препараты и когда принимать чтобы исбежать этого. ранее пил арифон 1.5 мг полгода , потом отменили тк давление долго стабилизировалось на 120/80. сбросил 15 кг( сейчас рост 175 вес 75) когда пил арифон были также кризы ночью редкие и быстро проходили до 160/110. надо ли пить что то на постоянной основе? какие препараты помогают от ночных скачков. повторяъ что скачки бывают раз в два месяца....как правило после физ перетренировпности... спасибо большое!!!!!
случаются ночные скачки давления (раз в два месяца). скачек до 170/115. резко во сне...скорая сбивает далее,. днем в норме 120/80. бывают после физ нагрузок... какие препараты и когда принимать чтобы исбежать этого. ранее пил арифон 1.5 мг полгода , потом отменили тк давление долго стабилизировалось на 120/80. сбросил 15 кг( сейчас рост 175 вес 75) когда пил арифон были также кризы ночью редкие и быстро проходили до 160/110. надо ли пить что то на постоянной основе? какие препараты помогают от ночных скачков. повторяъ что скачки бывают раз в два месяца....как правило после физ перетренировпности... спасибо большое!!!!!
По-моему, лучше не доводить себя до такой перетренированности, чем носить постоянно лекарства и пихать их под подушку.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.08.2016 00:53
18.08.2016 00:53
17.08.2016 16:50 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 26. Россия Барнаул
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович! Хочу спросить у Вас один вопрос, который с недавних пор озадачивает меня. Каким должен быть нормальный пульс при ходьбе для молодого человека, не имеющего проблем со здоровьем и вредных привычек? Нигде не могу найти достоверную информацию: в одних источниках пишут что пульс не должен превышать 100 ударов в минуту, в других что 130 это нормальные показатели. Хочу услышать Ваше авторитетное мнение. Помогите, пожалуйста. Заранее огромное спасибо!
А Бог её знает. Какая ходьба, какое состояние, какое настроение. Нет никаких определенных нормативов. И я не понимаю, что может заставить Вас заниматься этими подсчетами. А при беге, а на кочелях, а со скакалкой, а при танцах, а при сексе? Жизни не хватит все регистрировать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.08.2016 00:50
18.08.2016 00:50