Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте! После прохождения холтера, пошла к кардиологу. Он поставил диагноз и сказал, срочно на узи. Что там такого страшного? Очень переживаю.

Здраствуйте получилась не запланированая беременность, хотели бы оставить, это 3 ребёнок. Имеются частые боли в грудной клетки разной локализации чаще долгие по несколько часов, суток. Ставят невралгию и всд. Но сделав уздг сосудов головы и шеи выявлены эхо признаки снижения уос и мос. ЭКГ и узи сердца в норме. Узист сказал обратится к кардиологу, а нашей больнице его нет, незнаю когда попаду. Насколько это все опасно и есть ли смысл оставлять беременность. И
Здравствуйте, периодически бывают такие приступы. Резко потеют руки, боль в левое плечо, немеет левая нога, дискомфорта жжение в левой части-в области сердце, и посередине груди. Отпускает после того как под язык положу два глицина. Тахикардия в течение дня в состояние пока я пульс 70-80,как начинаю ходить бодьщн ста, после 5 минут обычной ходьбы пульс 120.быстрая утомляемости. Ночью пульс каждую ночьдо 40 спускается. (по фитнес часам) сегодня при очередном плохом самочувствии решила вызвать скорую. Сделалм экг, фото прикрепляю. Правда сделала фото в двух кадрах, в один не получается поместитьhttps://disk.yandex.ru/a/ry2fu4iRZCr68
Здравствуйте!
Проводилось ЭхоКГ, в связи с гипотензией, одышкой и болью в грудной клетке. Давление в вертикальном положении ~ 100/60, в положение сидя ~ 95/55, 93/50. Боль сжимающего характера во время движения.
Можете помочь в расшифровки результата. К кардиологу есть записать на следующей неделе. Но хотелось бы узнать предварительный результат заранее.
https://disk.yandex.ru/client/disk?idApp=client&dialog=slider&idDialog=%2Fdisk%2FIMG_20221031_221540.jpg
Добрый день! Уважаемые врачи. Каждый год прохожу обследование. В этом году сделал узи сердца ( а также всех внутренних органов и щитовидной железы все в норме, только в почке небольшая киста, на узи сказали что она не растет) и оно меня привело в страх. - признаки легочной гипертензии ДЛА систолическое 47,9 мм Hg (в 2021г трикуспидальный клапан был первой степени, в 2022г уже второй степени) . В 2020г и 2022г делал один и тот же врач узи (фото прилагаю) я дал ей посмотреть она сравнила результаты и сказала консультация кардиолога. В 2021г делал другой врач узи (фото прилагаю).
Месяц назад у меня появилось чувство онемение фалангов двух пальцев мизинца и безымянного на левой руке, чувство распирание в ладони и день, два боль в локте. Сходил к неврологу посмотрела назначила ЭНМГ. Я сейчас думаю может эта связана с легочной гипертензией. И боюсь, все в голову лезут плохие мысли, может у меня тромбы в легких. Начитался в интернете что с лег гипертензий живут два года. У меня с 2013 г выставлено соматизированное расстройство и болевое соматоф расстройство боли в теле ( в области сердца крутит давит, жгет и в голове, бывает сразу одновременно; по центру грудины, болят ноги и руки мышцы). Сложно мне сопоставить когда одышка эта неврот или из-за легочной гипертензии.
Уважаемые врачи какие произвести еще анализы, как лечить гипертензию? На сколько мое состояние угрожающее жизни, очень волнуюсь. Может пройти еще одно узи сердца в другом месте.
узи 2020


узи 2021


узи 2022
https://disk.yandex.ru/i/QzNBKh_XS4fXzg
https://disk.yandex.ru/i/otMc-QtPnHeGww
экг

https://disk.yandex.ru/i/S2G5k77W_Wks2w
Здравствуйте делал 2 раза экг хочу узнать все ли нормально.


Первое экг: самой экг с сожалению нету есть только описание.
Ускоренный синусовый ритм с ЧСС 95 уд/мин. Диффузно сглаженный зубец Т.


Второе экг: тут пленка есть прикреплю фото
https://disk.yandex.ru/i/9oteBE38wvY-8Q
https://disk.yandex.ru/i/YMjwnn-9PZh_Jw

Скажите пожалуйста есть ли отклонения на этих экг?
Здравствуйте! Моей маме 85 лет. Утром у нее повышенное давление 157/87/82, после завтрака идет снижение давления до нормы 120/72/72, принимает Эналаприл 5 мг, Бисопролол 5 мг не всегда. Снижение именно после завтрака и без приема таблеток. Была онкология кишечника в 2017 году, сделана полостная операция, чувствует после операции себя хорошо. Хочется знать почему после приема пищи идет снижение давления? Спасибо!
Здравствуйте,говорит ли низкая сатурация о сердечной недостаточности и проблеме с сердцем,иногда стали беспокоить неприятные ощущения в сердце,вроде говорят похоже на невроз,он у меня вроде есть,но сатурацию меряю и она прыгает, редко 99,в основном 97-98,но иногда 93,95,97, потом повышаеться,говорит ли это о проблеме или так может в норме быть?ковидом не болела,легкие в норме,при хотьбе проблем нет
Кардиолог назначил Локрен. Органических поражений сердца нет. Желудочковая экстрасистолия, бывают дни, что они круглые сутки. Напишите Ваше мнение. Принимать или нет?
Добрый день. Есть ли отличие по ощущениям и на экг экстрасистолы и мерцательной аритмии.? Мои ощущения-ритм ровный, потом пустота, толчок в грудь, 3,4 удара и опять. Потом может и успокоится совсем. Знаю, что всем надоела со своими вопросами. Просто подумала, а вдруг это мерцательная?
Здравствуйте, скажите пожалуйста экстрасистолы опасны при митральной недостаточности? Это считается органикой? Может ли митральная недостаточность вызывать эти экстрасистолы? Узист сказал что мои экстрасистолы идут от неё.
Здравствуйте!
Имею выраженную артериальную гипертензию. Верхнее давление в пределах нормы (95,105), а вот нижнее давление падает до 55,50,48. Такое давление уже около месяца. Еще один из симптомов, это затруднённое дыхание (вплоть до отдышки) и боль в грудной клетке во время движения, даже просто легкой ходьбы. Но сейчас этот симптом сохраняется даже просто находясь в положении стоя, без движения. Также беспокоит слабость, усталость, потеря в весе.
Анализы биохимический, клинический, гормоны щитовидки и надпочечников в норме.
В чем может быть предполагаемая причина и какие дополнительные анализы или обследования стоит сделать?
Здравствуйте. Меня беспокоят перебои в работе сердца. Беспокоят уже год после перенесённого ковида, так же помимо перебоев ощущаю тахикардию. Неделю назад перебоев стало больше, выйдя из троллейбуса почувствовала бешеное сердцебиение и частые перебои, боялась даже идти, шла очень медленно, но огромный пульс и перебои все равно были. Вот с того момента они беспокоят меня еще чаще, чем раньше. Раньше я могла почувствовать шт3 за день. А сейчас штук 20-30 за день. И они прям очень яркие, сильные. Ощущается как провал, пауза и стук. Сердце обследовала летом, так как беспокоил учащенный пульс, по узи все в норме, по холтеру было перебоев 10 за день. Скажите пожалуйста, как быть в моей ситуации? Невозможно так жить, когда чувствуешь каждый перебой, сразу расстраиваюсь и думаю о скорой смерти
Здравствуйте! Прошла суточный мониторинг. Помогите пожалуйста расшифровать. Очень переживаю.
Добрый вечер! Меня зовут Богодяж Илья и пишу вам по поводу заключения УЗИ. Подскажите пожалуйста, по заключение УЗИ у меня «незначительная недостаточность аортального клапана и гемодинамически незначимая регургитация». Делал 2,5 месяца назад, скажите не могут же развиться патологии из-за незначительной недостаточность аортального клапана? И из-за чего может произойти эта недостаточность? Спасибо
Добрый день, уважаемые доктора.
Очень прошу вас посмотреть исследования и дать свое профессиональное мнение. К кардиологу записались только пока в очередь, т.е. ближайшие 2-3 недели ничего не предвидится, а комментарии врачей, проводящих исследования, надо сказать пугают. Может нужно не ждать, а ехать платно в кардиоцентр? Прикладываю результаты исследований ЭКГ, ЭХОКГ, Холтер. По-поводу ЭКГ – полная блокада левой ножки пучка Гиса впервые была поставлена в 2016 году (если это важно).
Мужчина, 58 лет, рост 182 см., вес – 82 кг. Последний год есть проблемы с давлением – повышается до 150/90(100). В выходные и нерабочие дни – 130/90. Препараты никакие не принимает пока, ждем результатов исследований и назначений. В последнее время появились жалобы на жжение за грудиной во время быстрой ходьбы, ощущения перебоев сердца и в этот момент нехватка воздуха. Не пьёт. Курить бросил 2 месяца назад.
Специалист, который делал ЭХОКГ, советует начать принимать лизиноприл. Стоит
начинать в ожидании консультации кардиолога или подождать?
Спасибо всем большое.
1. ЭХОКГ https://disk.yandex.ru/i/9qr_7UJy9aEesw
2. ЭКГ
3. Холтер https://disk.yandex.ru/i/_SX665YgoH0ugQ
https://disk.yandex.ru/i/qolso5nrgyg_yA
Здравствуйте уважаемые доктора,Вы моя последняя надежда.В 24 года появились длительные пролонгированные боли в сердце,все анализы в норме,кроме экг,сглаженность всех зубцов Т,умеренные изменения в миокардде,поставили нцд,с годами постепенно состояние ухудшалось,боли стали длительнее,на нагрузку усиливаются,прохожу обследование каждый год (эхо,холтер,вэм,экг,клиника,биохимия,ттг)
С течением времени сильно изменилась экг,появились отрищательные зубцы Т до 4 мм V4-V6,годами пью антидепрессанты,нейррлептики,прстоянно занимаюсь с психотерапевтом,но за 14 лет мне стало только хуже.Сейчас резко началась желудочковая экстрасистолия,от 1000 до 2000 шт/сут,каждую чувствую,сбивается дыхание,работать уже не могу,в основном лежу,врачи меня пинают,мол иди таблеточки пей психиатрические,а я умираю.Денег нет,состояние никакое.Экг прикрепил сверху.
Здравствуйте , уважаемые доктора! Спасибо вам за ваши консультации! У меня вопросик, если не затруднит дайте ответы... у меня тревожное расстройство и ПА, и экстрасистолы нжэс и жэс. Делала холтер и вела дневник. И у меня получилось что все жэс почти появляются на пульсе за 100. Причём при физ нагрузках их нет, а вот при стрессовой ситуации и высоком пульсе проскочит одна, две, была даже парная. Тоже самое касается и нжэс. Они учащаются при высоком (стрессе) пульсе. Вопросы : 1. И самый важный - Можно ли сделать вывод что мои экс нервного происхождения? У кардиолога ко мне претензий нет. 2. Получается мне нужен психотерапевт?
Мучают боли , в правой стороне груди и иногда низкий пульс , и ощущение биения сердца, сделал ЭХОкг, помогите расшифровать
2022-10-26 Результат ультразвукового исследования.31143.pdf:
2022-07-08 Универсальный выписной эпикриз.1cf04.pdf:
Здравствуйте Подскажите я женщина, мне 31 год, прошла в вк, но донести попросили результаты холтера, заключение сказали мне не очень хорошее смогли бы вы просмотреть? Одиночный над желудочковые экстрасистолы их 353 , они были ночью... Возьмут ли с этим на службу по контракту?
Здравствуйте помогите пожалуйсто расшифровать холтер,беспокоят учащенный пульс и толчки в груди.Основной ритм синусовый-синусовый нерегулярный,прерываемый непатологическим количеством одиночных мономорфных желудочковых(всего 56)экстрасистол.Пароксизмальных нарушений ритма не выявлено.Средняя ЧСС за период исследования составила 74 уд в мин(в дневное время 78 уд в мин,в период ночного сна 64 уд в мин).Минимальная ЧСС 50уд в мин.Максимальная ЧСС синусового ритма 154 уд в мин,что составило 81%от максимальной возрастной ЧСС 189 уд в мин.Достоверной девиации STi на 1.0 т более мм не выявлено.Вериабельность сердечного ритма удовлетворительная.Большое спасибо за ответ.
Добрый день уважаемые врачи, в последние дня постоянно беспокоит дискомфорт в грудной клетке(жжение, покалывания в ночное время изза чего я просыпался), также при курении электронной сигареты , начинает жечь в груди билетов левая рука (локоть, мизинец)
Очень страшно становится , может ли быть сердце ?или это невротические симптомы ?



https://disk.yandex.ru/a/Y7YsXfv2v-MuDw
Здравствуйте. Мне 33 года. С детства ПМК 1ст. (4мм).Была регургитация 1ст, теперь пишут вторую (градиент регургитация 94. избыточность створок и хорд МК). И добавилась регургитация трискупидального клапана 1ст максимальный градиент регургитация 19мм(раньше не было). Насколько это опасно? Спасибо большое.
Уважаемые доктора, добрый день. Я писала про свои эс. Пью полтора месяца антидепрессанты, конкор 2,5,тенотен,омега,фенибут. Вроде стало получше. Со вчерашнего вечера просто ужас творится в груди. Ритм не ровный, то через 1,то через 2,3,6 нормальных ударов эс, замирания. Мне страшно. К кардиолог у запись только через неделю. Сегодня делала экг, поймали 3 систоллы желудочковые, доктор сказал успокоительное, а я и так пью целую кучу. Может ли усиление эс быть связано со сменой погоды? У меня нейроциркулятопная дисттния ещё или это никак не связано. Я боюсь, что сердце остановится совсем, страх умереть. Подскажите что делать.
Здравствуйте,ночью стала плохо себя чувствовать, ложусь спать и просыпаюсь от боли в сердце, болит со спины возле лопатки,вроде отдает в руки,плечо, когда встаю проходит почти сразу иногда через несколько минут, присутствует страх,сердцебиение при этом иногда скачет то 90-100,то 70-80,но это не всегда,иногда вроде нормальное.Днем почти не беспокоит, могу много км пройти пешком, связаны ли такие приступы с сердцем?я так понимаю раз днем нормально,то и хорошая экг не говорит о том что проблем с сердцем нет?
доброго времени суток, постоянно при измерении давления получаются данные от 140\100 - 160\80
чувствую себя прекрасно, ничего не болит. узи сердца ничего не выявило, почки в норме.
стоит ли обращаться за помощью или ничего страшного
Уважаемые доктора. Кардиологом был назначен грандаксин ( кардионевроз, ТРевожное расстройство, ипохондрия , тахикардия , ПА, экстрасистолы , само собой)).длится все около полугода. До таблетки я смогла взять себя в руки и начинала привыкать к экстрасистолии, начала уходить тревога , панические атак не было несколько недель, дышалось спокойно. После первой таблетки через 1-1.5 случилось что-то необъяснимое. Показалось что проскочила экс, и началась неконтролируемая паника, тревога, страх, естественно экс участились, и так за день было два раза. Состояние откатилось на пару месяцев назад. Снова чувство нехватки воздуха. Что это было? Не пошла таблетка? Больше их не пила, нервная система начинает стабилизироваться. Вопрос: могла ли действительно так поиграть одна таблетка грандаксина( чисто теоретически )? По отзывам у многих эти таблетки вызывают панические атаки, но хочется услышать мнение профессионалов. И не опасна ли экс на фоне панических атак/ стрессов? Заранее благодарю.
Здравствуйте, есть диагноз невроз или тревожное расстройство , сейчас принимаю ад асентра около 4-х недель . Прошла все обследования ( узи щитовидки норма , узи почек норма , МРТ головного мозга и шеи норма , узи сердца норма , тредмил тест тахикардия и низкая толерантность к нагрузке , и прикрепляю холтер .
Вчера ночью подскочил пульс на ровном месте 130 и давление 167/110 ( млн нормальное давление 120/80) сильный страх и пол тела как похолодело думала умираю , но от конкора пульс спал т давление пришло в норму ( длилось это все минут 10-20 )ощущаю напряжение в теле .

В связи с этим вопрос это паническая атака или гипертонический криз ? Ответьте пожалуйста уважаемые специалисты . Что лечить невроз или гипертонию . Диагноза гипертония у меня нет и помогите расшифровать холтер и есть ли там гипертония и какие обследования еще пройти чтобы ее обнаружить ?


Заключение холтеровского исследования
Кардиолог еще сказала с таким сердцем 100 лет проживете . А я боюсь вдруг это криз , и врачи не доглядели
Ссылку на холтер прикрепила

Здравствуйте! Сделала ЭКГ, мне написали страшное заключение. Боюсь очень, ночами не сплю, накручиваю себя. Скажите действительно страшное ЭКГ? Что делать? Чувствую свои в ритме и давление в груди.
https://disk.yandex.ru/i/2UUb-nl-ONQE5Q
Добрый день уважаемые доктора.
Подскажите пожалуйста это страшно или нет. 18.10.2022 года прошел сцинтиграфию миокарда по двухдневному протоколу, вот описываю результаты:
Пороговая нагрузка-4,6 МЕ. Толерантность к физической нагрузке-низкая. Тип реакции на физическую нагрузку-гипертонический. При проведении сцинтиграфии миокарда в покое и при нагрузочной пробе аккумуляция РФП в миокарде неравномерная. В покое определяется незначительный по распространенности и тяжести гипоперфузионный дефект, занимающий базальные сегменты задней и задне-перегородочной стенок, миокарда левого желудочка. Общий объём перфузионных нарушений в покое -0,0%.
Нагрузочная проба индуцирует появление нарушений перфузии.
Общий объём гипоперфузионнго дефекта при нагрузке увеличился по размерам за счёт медиального заднего сегмента и тяжести.Общий объём перфузионных нарушений при нагрузке-1,4%. Гиперфузия обусловлена стенотическими процессами в RCA-0,0 %/7,2% (REST/TEST -соответственно).
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
При проведении сцинтиграфии миокарда (Sress-Rest-режим) в задней стенке левого желудочка выявлена незначительная по распространенности и тяжести зона стресс-индуцированной ишемии (бассейн RCA).
Узи сердца норма. Ощущаю дисконфорт в груди (жжение) в покое, особенно если долго лежу в одной позе, также ощущаю страх. При движении жжение намного меньше либо вообще нет.
Подскажите насколь это серьёзно сколько можно прожить с таким диагнозом.

Спасибо большое и дай вам Бог здоровья.
0