On-line консультация
Зульфия Жен., 45. Россия Астрахань
Здравствуйте, год назад у сына при узи обнаружили Пролапс митрального клапана 1 степени, а две недели назад экг дали заключение Синусовая тахикардия (120 ударов). Скажите пожалуйста, есть ли повод для беспокойства, стоит ли обращаться к кардиологу и совместим ли диагноз со службой в армии. Имеем заболеваниесть почек.
Нет повода для беспокойства, диагноз совместим со службой в армии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
Оксана Жен., 41. россия Тула
Добрый день, уважаемые доктора..тахикардии ), заметила выпью таблетку атенопола и корвалол и совсем нет этих «трепыханий» и кувырканий сердца. Три года назад делала Холтер - ничего не обнаружили. На сегод.день в отпуске - сделала анализы для себя (каждые пол года обследуюсь опять же для себя). Так вот результаты такие:
Никакой патологии при этих исследованиях обнаружено не было. Все в порядке. Возможно, имеет место экстрасистолия. АТЕНОЛОЛ принимать можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
Василий Муж., 30. Москва
Добрый день! К сожалению, в силу того что нахожусь в разъездах, не имею возможности пройти обследование, поэтому очень прошу Вас помочь советом и дать консультацию.Геримакс Энерджи; применяю Миноксидил 5% наружно (на лице), слышал что влияет на давление в сторону понижения.
На сердечные - эти боли очень не похожи. Скорее микротравма или растяжение мышцы. На три четыре дня я бы нагрузку на мышцы грудной клетки исключил бы. И если все пройдет, можно возвращаться к привычным тренировкам. ну а если не пройдет, тогда надо показываться доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
Владимир Муж., 49. Россия Ярославль
Здравствуйте. Мне 49 лет. 1 марта 2017 было проведено стентирование по причине инфаркта . Прошел год. Принимал коплавикс, крестор , лрзартан и конкор . Состояние нормальное. Можно ли уже отказаться от коплавикса и принимать только аспирин кардио или кардио магнил. Что из них лучше? Необходимо ли принимать еще какие-то лекарства чтобы не испортить желудок.Есть ли смысл заменить конкор , якобы он влияет на потенцию?
АСПИРИН КАРДИО и КАРДИО МАГНИЛ равноценны. Надо только подобрать оптимальные дозы. От КОПЛАВИКСА отказаться можно если установлен стент без лекарственного покрытия. А если с лекарственным покрытием то хорошо бы принимать его еще пол-года - год. А ото КОНКОРА я бы не отказывался.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
Иван Муж., 19. Россия Сургут
Прошу дочитайте до конца. Здравствуйте, у меня такой вопрос, про давление и пульс у меня ВСД и панический невроз с детства, мнительность, сейчас мне 19 лет, вес 53 кг, никогда не пил и не курил, кофе-чай не пью вообще.. За плечами не один психотерапевт - безуспешно. 5 месяцев назад проходил платное полное обследование, у эндокринолога все в порядке (гормоны, сахар, щитовидка, надпочечники, узи почек.), у кардиолога только синусовая аритмия , экстрасистолы с детства и av-блокада 1 степени, кардиолог сказал это больше нервное и для моего возраста нормально. Ну и плохая проводимость шейных сосудов, пью кавинтон , мексидол и новопассит три раза в день. У меня только пролапс с детства 1 степени, а так холтер, эхо, узи в норме. Пульс от 60 до 100 на холтере. Так вот, недавно я пережил тяжелую отмену феназепама после 2-х лет принятия. Сейчас я постоянно сижу нервный и в панике . Давление скачет !КАЖДЫЕ 5 МИНУТ! от 105\60 до 124 на 70. Пульс от 80 до 100. Самые высокие значения были АД - 130\85 и пульс 95 после сильной панической атаки на улице и пробежки на третий этаж по лестнице, смерил сразу, неприятных ощущений не было. В течения каждого дня спокоен я практически не бываю, хоть и стараюсь заниматься своими делами дома. Не опасны ли такие скачки давления? Они не слишком большие? От 105\60 до 125\70 реже, чаще всего от 110\65 до 122/68. Пульс при этом от 90 до 100 сидя. Ощущений неприятных вообще нет, только иногда голову сдавит или в глазах мутнеет, но тонометр не показывает при этом больше чем 120 на 70. Иногда 123 на 60 показывает. Приходится чуть ли не каждый день рассасывать анаприлин, 10 мг рассасываю не полностью. Главный вопрос: Не опасны ли такие скачки как у меня и гипертония ли это? Просто психотерапевта я посещал вот 2 недели назад, безуспешно, феназепам уже никто не выписывает потому что он вредный, да и пить я его не стану, а остальные послабже препараты меня не успокаивают, больше как плацебо. Склонность к страху и мнительность с детства. Так же всд и панические атаки были у мамы.инсульта или инфаркта . Начитался в интернете и думаю, если мое рабочее давление 110 на 70 и ниже, то 120\80 для меня уже высокое и смертельное? Особенно при скачках. Меряю каждые пять минут. Руки и ноги холодные с детства. Также повышается во время компьютерных игр, но падает уже через 5 минут. Сердце колотится целыми днями, если не прислушиваться то даже пульс 90 не беспокоит особо.
Сердце тут не при чем. Это как часы, которые показывают восход и закат солнца, но абсолютно на них не влияют. Так и сердце отражает проявления невроза с характерными скачками давления и пульса, не будучи их причиной. Опасности такие колебания не представляют. а лечение надо проводить у психиатров и психотерапевтов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
Наталья Жен., 24. Ташкент
Здравствуйте Уважаемые врачи. Подскажите пожалуйста что это? Уже неделю ощущения что сердце периодически останавливается, голова начинает отключаться а потом все восстанавливается. Это всего несколько секунд. Помимо этого когда сажусь на корточки в горле словно изнутри в горло огнем распыляют. И когда встаю сердце стучит не быстро, но удары очень сильные прям словно сейчас лопнет. И такие же ощущения при малейших проходах или поднятии по лестнице. А сегодня даже когла встаю просто со стула. Очень сильно стучит... Что делать? С чем это может быть связано? Я знаю что у меня сильно удлинен какой -то интервал Qt-Qts... Может ли это быть ухудшением то есть увеличением этого интервала? Писала в группу одну, там врачи из Баку спросили были ли в роду внезапные сердечные смерти и есть ли у меня звон в ушах. Звон в ушах бывает периодически ни с того ни с сего.
Звон в ушах не поможет. Надо делать холтер.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
ирина Жен., 46. россия москва
Назначение эликвиса в дозе 5мг х2 раза в день мужчине 80 лет после обширного кардиоэмболического инфаркта головного мозга с гемморагической трансформацией правой лобно- височной- теменной области на фоне гепарина правомерно? Спасибо
Я уже писал Вам, что такое решение может принять только лечащий врач.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
Людмила Жен., 44. Россия Комсомольск-на-Амуре
Здравствуйте, уважаемые консультанты. Появилась необходимость в консультации. Я невротик, жуткий и со стажем, вредных привычек нет, лишнего веса нет. Лет десять назад пережила все прелести невроза, но потом научилась справляться с его проявлениями и как-то ушло это все надолго из моей жизни. Но вот два месяца назад случился непонятный приступ. Сперва я почувствовала, что не могу сделать нормально вдох носом, как будто воздух какой-то, легкий что ли, и будто в носу что-то мешает ему нормально проходить. Это произошло в тот момент, когда была в гостях (алкоголь я не употребляю совсем). Так вот, я под каким-то предлогом вышла в ванную комнату отдышаться, ничего не получалось, дыхание стало каким-то поверхностным и накатила паника . Тут же вспомнила (хорошее ж не вспомнишь) как недавно умер мой коллега от тромбоэмболии и что его жалобами было то, что он не мог дышать. Захотелось бежать. Но нельзя, вернулась, высидела три минуты уже полностью зациклившись на дыхании и все, понимая, что сейчас пущусь в бегство просто неприличным образом, насочиняла про какую-то срочность и понеслась домой. Все. С того дня началось: зацикленность на дыхании постоянная, из недр выужены на свет давно заброшенные тонометр и пульсомер. Давление 120/80, 110/80, но это в спокойном состоянии, когда нет паники, а так даже боюсь мерить, если будет повышено – кранты. Пульс так же, в покое 75 прим, при панике от 80 до 105, вот его я изучаю каждые 5 минут. Итого: приступы затрудненного дыхания (вот не скажу, что удушья) бывают почти каждый день, вызываются либо силой мысли (страх их ожидания), либо в людном месте (работа, транспорт, магазины), состояние при этом паники, сердцебиение, одышка, слабость, начинаю дышать ртом, болей нет, но в груди какое-то чувство пустоты, будто сердца и нет там, страх смерти, мокрые ладони, трясучка, ипохондрия (изучаются и примеряются диагнозы), отчаяние, хочется плакать, но почему-то не могу. Если у меня нет при этом возможности метаться по квартире, то все усугубляется и долго не проходит, если ношусь туда-сюда, то как-то успокаиваюсь. Медосмотр проходила как раз за неделю до начала приступов. ЭКГ у меня на протяжении 17 лет стабильно показывает то диффузные изменения, то гипертрофию, то нарушение проводимости, потом норму описывают, но жалоб при этом у меня не было, у кардиолога была, она рассмотрела тщательно с линеечкой все мои кардиограммы за все года и сказала, что в принципе все нормально, никакой динамики отрицательной нет, написала метаболическая кардиомиопатия и сказала пить конкор , т.к. такихардию показывает ЭКГ (но мне достаточно только подумать о процедуре и уже сердцебиение). Еще есть мастопатия , аденомиоз, ШОХ, анализы в норме. Вот теперь я и думаю, а вдруг все же это сердце, ишемия , не молодуха уж, или может климакс подкрался, а может что с легкими? Пожалуйста, посоветуйте, нужно ли обследование или к психотерапевту сразу, может ли сердечная патология проявляться такими симптомами? Спасибо за Ваш труд.
Я думаю, что это проблема невроза. И психотерапия представляется наиболее оптимальной.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
Олег Муж., 51. Москва
С юности, пару раз в год в районе 2 часов ночи (часы можно проверять) просыпался от тревожного чувства после кошмара. Потом начиналась аритмия . Пульс менял наполненность, частоту. Сознание проваливалось. В особенно сильных случаях - задыхался, замерзали ноги-руки. Самое главное - это страх смерти, который от меня никак не зависел. Через два часа проходило бесследно. Согревался. пневмония . Запустил ее немного. Не знаю зачем, врач отправила на кардиограмму, и там чего-то нашли... помню только слово «запаздывание». НУ, да, кровь была очень густая, пульс не ниже 130. И вот это ощущение сердечной недостаточности стало постоянным, но не глубоким. Прописали Периневу и Конкор по пол-таблеточки, т.е. 1.25. А у меня избыточный вес, - слону дробина... Однако... больше приступов аритмии не было. И с лета их нет. Уже почти год. Конкору . Вопросов, собственно, два. аритмия ... нигде не не нашел о ней информации. Опасно ли это? Добавлю, что допускаю, что аритмии предшествовала тахикардия, но я ее не мог зафиксирорвать, т.к. в этот момент спал и видел кошмары.Конкор принимаю почти год. Имеется ли ограничение на длительность приема?
По-видимому это невроз. Если такие малые дозы КОНКОРА приносят облегчение, то ими можно пользоваться длительно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
Елена Муж., 25. Новочеркасск
Добрый день ! Моему сыну, 25 лет, сделали ЭКГ. Согласны ли Вы с заключением Признаки ишемического повреждения в нижней стенке ЛЖ, ПМК? Какие изменения присутствуют в ЭКГ? Ваши рекомендации. С уважением, Елена.
Вопрос повторный. Ответ дан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
Елена Муж., 25. Новочеркасск
Добрый день ! Моему сыну, 25 лет, сделали ЭКГ. Согласны ли Вы с заключением Признаки ишемического повреждения в нижней стенке ЛЖ, ПМК? Какие изменения присутствуют в ЭКГ? Ваши рекомендации. С уважением, Елена.
Нет там никаких признаков ишемии. Нормальная ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
Ирина Жен., 35. Беларусь Минск
Здравствуйте, уважаемые специалисты!
Это вопрос к педиатрам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
Наталия Жен., 41. Украина Чернигов
Здравствуйте. Пожалуйста, скажите, что за аритмия у меня проявляется время от времени. Обычно в середине моего женского цикла (в день овуляции или за день до нее) у меня появляется странная аритмия : ЧСС обычно немного замедленно для меня 70-71, появляется чувство дискомфорта при выдохе, как будто воздушная пробка, которая мешает выдохнуть нормально (можно сравнить с чувством, когда захватывает дыхание на качелях или в лифте при резком опускании) и в это время сердце как будто подвисает и потом опять восстанавливает ровный ритм. Если измерять пульс, то удар задерживается и поэтому между ударами неравный промежуток. Обычно это при выдохе, но может быть при вдохе. Может быть ночью, утром и целый день. Днем это легче переносится, потому что отвлекаюсь. Но все равно очень дискомфортно и главное - не понятно, опасно ли это и что это за вид аритмии . Если в это время мерять давление электронным тонометром, то если сильно выражены неравные промежутки (особенно если глубоко начать дышать), то он покажет аритмию . А если дышать неглубоко, то аритмию не показывает. Длится это состояние день-два, вместе с этим ощущаю напряжение мышц спины, тяжеловато дышать, ухудшается настроение. Это не экстрасистолы точно. Они у меня бывают, но это другое. Делала ЭКГпо причине периодических приступов сердцебиения, ЧСС 112-115, синусовая тахикардия. Суточный мониторинг тоже тахикардия синусовая. Без особенностей. УЗИ сердца не рекомендовал кардиолог. Пожалуйста помогите. Это опасно? Очень на этом невротизируюсь. А ночью вообще приходится ложиться на живот, чтобы на него было сильное давление и дышать неглубоко и часто, чтобы меньше проявлялась эта аритмия . Спасибо.
Надо провести холтер, чтобы выяснить природу этой аритмии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
Юлия Жен., 38. Россия Саратов
Здравствуйте! Скажите пожалуйста--у меня было 20тыс желуд. экстрасистол,после приема пропанорма(2 мес) сделала очередной холтер--их стало 226штук. Врач говорит пейте пропанорм до осени еще. А я вот очень боюсь его пить. Как его отменить? И правда ли что при отмене пропанорма экстрасистолы опять вернутся в огромном количестве( так сказала врач). И что при отмене пропанорма может быть летальный исход? Прям страх пить эти таблетки. Есть ли что то щадящее для их уменьшения? Спасибо вам за ответы.
Я не уверен в целесообразности такого лечения экстрасистол. Обычно ПРОПАНОРМ не нужен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
Яна Жен., 42. РФ Оха
Здравствуйте. Помогите пожалуйста разобраться с результатами эхо экг и холтера..
Не вижу никакого смысла в данном предложении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
Ирина Жен., 46. Россия Москва
Здравствуйте, мой отец, после инсульта с геморрогической пропиткой,практически лежачий. Врачи настоятельно советуют перейти с тромбо асса на эликвис. В какой дозе следует принимать эликвис, если вес 85-90кг, возраст без 2 месяцев 80 лет, креатинин -87 (реф. знач. 72-125). Мнения врачей расходятся, кто говорит 2,5 мг х 2 раза в день, а кто 5 мг х 2 раза в день. Как выбрать правильную дозу, чтобы избежать кровотечения. Спасибо. .
Это ситуация, когда риск кровотечения очень высок и давать однозначные рекомендации относительно доз заочно невозможно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
антон Муж., 29. воронеж
добрый вечер. Не пойму что с давлением моим. Обычное давление утром 120 на 70 . вечером 125-130 на 75-80. Начинаю заниматься спортом, турник, брусья, гантели дома, давление сразу после подходов померить , то оно 120 на 60. и так всегда. Вопрос такой- почему так сильно падает диастолическое давление? Но через мин 20 приходит в норму. И опасно ли это? пульс при этом 100-120. Очень не понятно
Никакой опасности нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
Олеся Муж., 31. Мск
Эдуард Романович, добрый день!
У вас все хорошо. Никакого лечения не требуется.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
Елена Муж., 25. Россия Новочеркасск
Добрый день ! Моему сыну, 25 лет, сделали ЭКГ. Согласны ли Вы с заключением Признаки ишемического повреждения в нижней стенке ЛЖ, ПМК? Какие изменения присутствуют в ЭКГ? Ваши рекомендации. С уважением, Елена.
Ваши вложения в этом формате не раскрываются. Повторите, пожалуйста, вопросы, добавив вложения в другом формате.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
Валентина Жен., 18. Смоленск
Добрый вечер.простуды появилась аритмия которая длится примерно 30 секунд, пульс около 140 и иногда начинает кружится голова . После этого пульс резко приходит в норму и еще пару секунд идут резкие удары сердца.
Я думаю, что ничего пока делать не надо. Обычно такие явления проходят вскоре после простуды.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
АЛЕНА Жен., 38. Россия Омск
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович. Крепкого Вам здоровья.Эдуард Романович, я принимаю Беталок ЗОК в дозе 75 мг. утром. На нём у меня пульс: сидя-50-52, лежа-примерно так же, стоя-65-75, при ходьбе-75-85. Чувствуя я себя в принципе, нормально. Нужно ли мне снизить дозу препарата, не слишком ли низкий у меня пульс? Спасибо Вам за Вашу работу.Дай Бог.
Уважаемая Алена!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
Алексей Муж., 32. Россия СПБ
2 месяца назад сдавал липидограмму первый раз в жизни. Результаты тут https://www.consmed.ru/kardiolog/view/1006469/
Какая динамика при единственном анализе? А показатели вполне приличные.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
Юлия Жен., 37. Россия Липецк
Здравствуйте! Я из-за страха высокого давления измеряю давление помногу раз за день. В 23 года мне измерила врач давление, было 190/110. Я сильно волновалась, ком в горле, сухость, мокрые ладошки, бешеная тахикардия, звон в ушах, тяжесть в левом плече и лопатке, внутри все дрожит. Я зациклилась на давлении и стала постоянно его измерять, но дома, чтоб никто не видел. Было от 120-140/75-90, т.е. норма. Но у меня выработался стойкий страх измерения давления вне дома и чужими людьми. Навязчивые мысли, а с каким давлением я хожу на работу. Вдруг у меня на работе весь день 170/100, а измерить я в адекватном состоянии не могу. У врача 180/100 при виде тонометра, начинает все внутри дрожать, поднимается волна страха и моментальная тахикардия 140 ударов. На работе пробовала измерить, получила 176/126. Испытала ужас. Дома давление в норме 120/80, 140/90, но и дома ночью разболелась как-то голова, мысль тревожная, а вдруг сейчас 170/100. Я дрожащими руками с тахикардией начала мерить в два часа ночи, получилось с третьего раза 165/100, успокоилась, 127/78, через несколько минут у меня острая потребность опять измерить, опять волнении и 160/100. И так скачет и скачет. Я живу с тонометром в обнимку. То 170/100, следом 135/85, через пять минут 155/95, следом 125/80 и так весь день.Таблетки от давления не помогают. Проходила обследования:узи сердца, щитовидки, почек, надпочечников, экг, мрт голов мозга, ттг, т4, биохимич анализ крови. Везде без патологий. А давление скачет. инсульт и инфаркт? Очень переживаю за свою сердечно-сосудистую систему .
У Вас имеется невроз и кардиофобия. Ни инфаркт ни инсульт Вам не угрожают. С такими же основаниями можно ждать у себя сифилиса или шизофрении. Давление вообще величина очень лабильная. И за тонометр люди чаще всего хватаются при каких-то сердцебиениях, напряжениях. В таких случаях "случайное" давление часто оказывается завышенным. Это естественное, нормальное, физиологическое повышение. Здесь нет патологии. Кроме разового "случайного" давления существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. Это показатели давления в условиях полного покоя, после хорошего отдыха. Мы пытаемся смоделировать такую ситуацию при повторных измерениях, через каждые 2-3 минуты. Обычно при каждом последующем измерении цифры оказываются немного ниже. И эти измерения надо продолжать до тех пор, пока давление не стабилизируется. Это и есть «остаточное» давление, наиболее близкое к истинному. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. Достаточно подумать о чем-то неприятном, вспомнить только конфликтную ситуацию, как давление тут же отреагирует повышением. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таких повторных измерениях. Их и следует записывать.Обычно мы рекомендуем делать это два раза в день: утром и вечером. Такие записи за 2-3 недели очень помогут Вашему лечащему врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
Natalya Жен., 28. Россия Хабаровск
Здравствуйте. Стали беспокоить боли в области сердца , ближе к грудной клетке. Бывает как будто вдохнуть тяжело и не приятные ощущения в области сердца. Сделала эхо кг. Помогите пожалуйста разобраться, может ли быть причина в этот . У меня так же есть ещё и хондроз шеи и грудного отдела, успакаиваю себя, что причина в нем а не в сердце.
Боли вряд ли имеют отношение к сердцу. УЗИ показала, что сердце совершенно здорово. В интернет не надо лазать. это прямая дорога в невроз. Отеки век к сердцу тоже отношения не имеют. Кардиолог Вам не нужен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
Дарья Жен., 23. Россия Новосибирск
Есть диагноз- аневризма МПП без рекуртитации , ПМК 1, проллапс передней створки 0,4 см. Вчера врач сказала, что состояние горла близкое к ангине , назначила в т.ч. Амоксициллин (Флемоксин ). Температура 37, Сегодня от полосканий и спрея состояние улучшилось. Обязательны ли антибиотики? Слышала,, что ангину при аневризме и проллапсе обязательно нужно лечить антибиотиками. Но, как таковой, диагноз «ангина » не поставлен. Надо ли перестраховываться? В грамотности местного врача не особенно уверена
Нет. Антибиотики не обязательны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
Ирина Жен., 40. Россия Южно-Сахалинск
Здравствуйте! У моего отца, ему 81 год, диагноз трепетание предсердий, пароксизмальной формы, вне параксизма, гипертоническая болезнь 3 стадии, стенозирующий атеросклероз БЦА. Он принимал по назначению врача чуть более двух лет прадаксу 110 мг 2 раза в день. Сейчас врач сказал, что ему прадакса противопаказана и порекомендовал заменить её на эликвис 2,5 мг 2 раза или ксарелто 10 мг утром или на варфарин 2,5 мг под контролем МНО, но лучше ксарелто. На мой вопрос почему, мне объяснил, что из за риска кровотечений и развивающейся почечной недостаточности (АНАЛИЗЫ: креатинин в крови 135 мкмоль/л, мочевая кислота 426 мкмоль, скорость клубочковой фильтрации 46мл/мин, коагулограмма: ПТИ - 69%, АЧТВ -62,4 сек; фибриноген-3,36 г/л; МНО - 1,27).верошпирон 25 мг 1 раз утром.Можно принимать постоянно диуретики без перерыва, не может это сказываться неблагоприятно на почки, можно делать перерыв в приёме диуретиков?
Уважаемая Ирина!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
Эльвира Муж., 55. Москва
Здравствуйте, Доктор!
По-моему это разумно. Уменьшите дозу ОРДИСС до 8 мг.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
Виктория Жен., 50. Россия Великий Новгород
Кардиолог назначил принимать для уменьшения пульса коронал и от давления лористу, появились побочные явления: стал повышаться сахар в крови, сильно сохнут и шелушаться руки, постоянно мерзнут ноги, чем можно заменить коронал, чтобы было меньше побочных эффектов.
Я не уверен,что все эти явления - побочные действия КОРОНАЛА. Попробуйте заменить его НЕБИЛЕТОМ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
варвара Жен., 48. украина умань
гипертония 2 степени.принимаю утром конкор 5мг.в обед 10мглеркамен.вечером 10 хартила и индапамид.днем еще100 аспирина давление 150 на 90 На фоне физ.нагрузок появляются отеки рук и ног.подскажите пожалуйста от чего? Еще периодичеси слышу пульс в ушах(пью омегу.магний и комплекс В) Спасибо.
Отеки рук с гипертонией никак не связаны. А отеки в области щиколоток могут образовываться за счет побочного действия ЛЕРКАМЕНА. Они очень доброкачественны и на них можно не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
Роман Муж., 36. Москва
Здравствуйте!
Все, что вы описываете, это по-видимому варианты нормы. Для уточнения можно сделать холтер и в это время попробовать различные виды нагрузок.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
