Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте, были подробные нарушения и ощущения год назад, давит в эпигастрии, в солнечном сплетении, вне зависимости от приёма пищи, и начинаются экстрасистолы, особенно при наклонах вперёд, да и просто хотьбе. ЭКГ делала 9 мес назад и ЭхоКг делала 1.5 года назад, норма. У гастроэнтеролога была год назад, рефлюкс, гастрит хронический. Подскажите, прочитала про гастрокардиальный синдром, как я его обнаружить и может ли от этих ощущений и экстрасистол произойти остановка сердца?
Здравствуйте, скажите пожалуйста заключение узи в норме?
После ковида (год назад) пошел по врачам, кардиолог намерял давление 140/100, пульс выше 100 (у меня такой всегда с детства был, не знал, что это не норма), прописала пить небилет (сначала полтаблетки, потом таблетку) и престариум. Я послушно пил, где-то через две недели после начала терапии появились странные ощущения, в том числе нехватка дыхания, боль в ребрах районе левой стороны тела (чуть ниже подмышки), головокружение, плюс руки начали затекать по ночам (прямо как ветка ивы, просыпаешься и чувствуешь, что кисть и выше не работают). Параллельно у меня еще выявили аутоиммунный тиреоидит (антитела поднялись за полгода с 150 до 400), видимо спровоцировал коронавирус.

После этого я целый год ходил по врачам, много раз проходил ЭКГ, МРТ, КТ и прочие обследования, которые ничего аномального не выявили и никак мне не помогли (временами ситуация облегчалась, но потом шарманка заново запускалась). Недавно несколько дней не пил небилет (но пил престариум) и мое состояние почему-то улучшилось. Не пью его уже неделю и чувствую себя уже почти как до болезни (болел средне, температура была около семи-восьми дней, но легкие по КТ никак не были затронуты). Совпадение ли это и стоит ли обратиться к другому врачу, чтобы он выписал мне какое-то более совместимое средство? У меня еще какая-то странная реакция на Саксенда (она же виктоза или GLP-1 агонист) - пульс повышался на 10-15 пунктов от минимальной дозы и нарастал при ее увеличении (прекратил колоть на второй неделе, но потом несколько раз пытался со схожими результатами). Спрашивал кардиолога про все это, по ее мнению, ничего такого быть не должно (в чем теперь я сильно сомневаюсь).
Здравствуйте,есть боли рядом с левой лопаткой,проходят быстро через пару минут,не сильные,связанны не с физ нагрузкой,возможно с волнением связанны,иногда болит и спереди груди слева, экг сделала:
Файл можно получить по ссылке:
20221102_171951.jpg

Эхо делала меньше года назад, регургитация митрального клапана 1 ст,но она всегда есть,нужно ли повторять эхо кг?или экг бы показало,когда делала экг боли не было,но она началась почти сразу после экг
Здравствуйте.При езде на автомобиле давление 160на 100 это нормально или нет?!
Здравствуйте! Умоляю помогите 🙏Девушка 25лет
Симптомы :незначительная одышка при физнагрузке и иногда колющие боли с левой стороны, мокрота
Связываю конечно данные симптомы с курением по 20 сигарет в день и перенесеным ковидом 3 раза в год переболела (без пневмонии)
Хронические заболевания:Гастрит, ГЭРБ, хр.тонзиллофарингит.
По узи :Ритм, правильный синусовый 80уд/мин.
Сделав ЭхоКГ ужаснулась, поставили: Полости сердца не расширены, патологических потоков не выявлено, глобальная сократительная функция левого желудочка не снижена . Митральная регургитация 1ст, трикуспидальная регургитация 1ст . Функция выброса 73
РСДЛА 29ММ.РТ СТ
Прочитав про это всё , поняв, что это всё только прогрессирует, потом я буду харкать кровью и терять сознание😥что мне делать... Местный кардиолог сказал, ято ничего делать не надо, но как не надо, когда надо будет что-то делать, уже поздно будет ... Помогите пожалуйста 🙏🙏🙏я в растерянности
Здравствуйте! Умоляю помогите 🙏Девушка 25лет
Симптомы :незначительная одышка при физнагрузке и иногда колющие боли с левой стороны, мокрота
Связываю конечно данные симптомы с курением по 20 сигарет в день и перенесеным ковидом 3 раза в год переболела (без пневмонии)
Хронические заболевания:Гастрит, ГЭРБ, хр.тонзиллофарингит.
По узи :Ритм, правильный синусовый 80уд/мин.
Сделав ЭхоКГ ужаснулась, поставили: Полости сердца не расширены, патологических потоков не выявлено, глобальная сократительная функция левого желудочка не снижена . Митральная регургитация 1ст, трикуспидальная регургитация 1ст . Функция выброса 73
РСДЛА 29ММ.РТ СТ
Прочитав про это всё , поняв, что это всё только прогрессирует, потом я буду харкать кровью и терять сознание😥что мне делать... Местный кардиолог сказал, ято ничего делать не надо, но как не надо, когда надо будет что-то делать, уже поздно будет ... Помогите пожалуйста 🙏🙏🙏я в растерянности
Здравствуйте, уважаемый доктор. Мужчина, 50 лет, рост 176см, вес 96 кг. Гипертония, дислипидемия. У матери был СД II типа.
АД в покое 125…135/75…80 мм рт.ст., ЧСС 75…90 уд/мин. Кардиологических жалоб нет. Несколько лет принимаю Ко-Перинева 4+1,25 мг, Аторис 20 мг.

Сделанный около года натощак назад анализ венозной крови: ОХС 5,10; сахар 6,30.
Сделанный несколько дней назад анализ натощак в той же лаборатории: ОХС 5,97 ; сахар 5,4.
Отмечу, что за 10 дней до сдачи последнего анализа я начал упаковку Аториса, которая стоила примерно в 2 раза дешевле, чем в абсолютном большинстве аптек нашего города (одинаковая дозировка и количество таблеток). Я решил, что это связано с тем, что срок годности препарата истекал через 5 месяцев. Ранее на фоне приёма той же дозировки аторвастатина разных производителей (Липримар, Аторис, Аторвастатин-Тева, дешёвый российский аторвастатин) ОХС никогда не поднимался так высоко.

Как правильно поступить?
1. Продолжить приём Аториса 20 мг, но остерегаться препаратов со значительно более низкой ценой.
2. Перейти на оригинальный Липримар в той же дозировке.
3. Перейти на Аторис 40 мг.
Здравствуйте. Последнее время ощущаю перебои в сердце. Пару дней давит и тянет с левой стороны, так же на протяжении примерно недели переодически в течении дня появляются краткосрочные боли в груди посередине в одной и той же точке.
Сегодня сделала экг, вроде как ничего серьёзного не увидели, но боли все равно переодически появляются. Посмотрите пожалуйста экг, фото прикрепила. Всё ли нормально идействительно ли боли носят внесердечный характер. Во время снятия жутко нервничала, «синдром белого халата». Так же беспокоит в заключении депрессия st. Может ли это быть от сильного волнения и соответственно тахикардия или все таки речь идёт о ибс? Спасибо.





Здравствуйте, у меня периодически поднимаеться давление, не сильно,но.. 140 я переношу плохо, выше естественно ещё хуже. Появляется шаткость ,заносит, как пьяная ,головокружение,,пугает это состояние, а испуг провоцирует учащенное сердцебиение и панические атаки, отчего давление становится ещё выше,вообщем замкнутый круг какой то. К кардиологу не обращалась пока. Мама говорит не попасть. Поэтому обращаюсь к вам. Когда небыло сил терпеть уже это в очередной раз, мама мне дала таблетку 10 мг анаприлина. Я выпила ее, прошло минут 20 и кошмар прекратился. Все нормализовалось, тревога ушла, прям красота! На днях умирает подруга,через несколько дней родственница ..опять скачки давления ,опять приняла 10 мг анаприлина. Успокоилась. Все хорошо. Но! Я пока не уловила связь. У меня была на нервной почве невралгия,сильная боль под левой грудью, давящая,тяжело дышать было,словно ногой наступили. Это было 10 лет назад. ЭКГ в норме. Со временем прошло. И тут я не могу понять,или то,что нервничаю уже больше недели невралгия опять выскочила ,или это побочка от анаприлина ? Может ли анаприлин давать боль в области сердца? ( под молочной железой появляется давящая боль, максимум через час проходит). Или это сердечная боль? И последний вопрос. После таблетки анаприлина у меня проходит головокружение/ качка, которое замучало. Получается меня шатает на нервной почве? Все из головы ?
Мужчина 43 года, во время артобстрела стало колоть в груди участилось дыхание, принял карвалол, других лекарств нет, в течении следующих дней тяжесть в области сердца, периодически немеет левая кисть и левая нога ниже колена, шум в ушах не прекращается в течении 5 дней
Здравствуйте! Мне 43 года, за последний год стала беспокоить одышка при малейшей физической активности.
При подъеме на 3-й этаж, задыхаюсь и темнеет в глазах. Когда отдышусь, становится легче.
Периодически после нагрузки повышается давление до 150 на 90. Часто брадикардия в районе 51-55 ударов в секунду. Слабость, физические нагрузки даются с трудом.
Прошел обследование, жду приема к кардиологу.
Скажите пожалуйста, стоит ли мне сделать акцент на сердце и пройти более углубленное обследование?
Есть ли в моем случае сердечная патология? И к кому можно обратится далее, если с сердцем все нормально!
Спасибо заранее за ответы.

https://disk.yandex.ru/i/U-dKYwcgidWFeg
https://disk.yandex.ru/i/EWJ7n0BcEhb_dw


https://disk.yandex.ru/i/SyGuYxifFWwd-g


https://disk.yandex.ru/i/ycYnp_0kvPsgJA
Здравствуйте. В августе 2022 года моя бабушка заболела коронавирусом. Возраст 75 лет. Коронавирус был в лёгкой форме, была на амбулаторном лечении. Постоянно принимает препараты: верапамил 40 мг 1х3 раза в сутки, лозартан 50 мг 1х2 раза в сутки, торасемид 10 мг 1 раз в день утром. Во время коронавируса впервые потеряла без причины сознание, шла по квартире и не поняла как упала, очнулась уже на полу. С августа 2022 года по ноябрь 2022 года уже 4 раза подобно теряла сознание. Последний раз когда потеряла сознание давление было 54/41. После этого в поликлинике ее отправили на эхокардиографию. В заключении эхокардиографии написано: дегенеративные изменения Ао, АК. Гипертрофия миокарда ЛЖ. Гиперкинезия см. Диастолическая дисфункция миокарда ЛЖ 1 тип. Гидроперикард (до 120,0- 130,0 мл). Малый двусторонний гидроторакс. Скажите, пожалуйста, могут ли быть потери сознания и очень низкое давление из за этого? Необходимо ли менять лечение которое она постоянно принимает? Повлиял ли как-то перенесённый коронавирус?
Здравствуйте, помогите пожалуйста расшифровать холтер. Мои жалобы на сердце начались три года назад, а именно сердцебиение, которое я стала остро чуствовать, всё началось в с момента, когда мне вечером стало плохо, вызвали скорую, сняли ЭКГ, сказали синусовая тахикардия, нервы, дали анаприлин и уехали. За эти три года я прошла два раза эхо, раз 5 ЭКГ, холтер, сдавала анализы крови, гормоны, проверяла все органы, МРТ, ниче криминального не находят, но подобные приступы и ощущения меня не отпускают. Мне страшно что у меня что то с сердцем, что случится инфаркт или инсульт. И так же холестерин у меня немного повышен, при этом имею камень в желчном и его загиб.
https://disk.yandex.ru/i/9Rx9U7rDO2Mm-Q
3 месяца назад обратилась к врачу из-за отёков ног и одышки при физ.нагрузке. Провели обследование и поставили диагноз ХСН 2а ФК2. Кардиолог назначил Эналаприл 5 мг 1р/д, Бисопролол 2,5 мг 1 р/д, Верошпирон 25 мг 2 р/д, Тригрим 10 мг 2 р/д. Отёки на ногах прошли.

Месяц назад гинеколог назначил Хлое (КОК) и отменил Верошпирон. После этого я сразу пошла к кардиологу для изменения лечения. Кардиолог увеличил дозу Тригрима 20 мг 2 р/д. Через неделю появились отёки. Ещё через пару дней стала замечать, что при ходьбе кожа на голенях становится красная и горячая.

Возможно ли, что одинаковые изменения цвета кожи и температуры голеней после ходьбы - это осложнение ХСН?
Добрый день, уважаемые доктора. Подскажите пожалуйста. У меня с 14 лет ВСД и тревожное расстройство. Ставили минусовую тахикардию. Выписали атенолол. Пил по 100 мг на протяжении 10 лет. Но вот в прошлом году сбрасывать вес начал и весной на фитнес браслете увидел цифры пульса 47. Начал немного заниматься спортом и снизил дозу атенолола сначала до 50 и потом до 25. Сейчас часто низкий пульс по вечерам от 46-55 лёжа. Сидя 55-70. Перестал пить атенолол. Сейчас обострилась ВСД и днём пульс нормальный, а вечером низкий независимо от приема препарата. Но по ночам стал подскакивать пульс до 150. Выпиваю валосердин 20 капель и 25 атенолол, в течении 30 мин пульс 60. Подскажите можно с низким пульсом вечером пить немного атенолола чтобы не было таких скачков ночью. Боюсь уже спать. До этого все нормально было. Не упадет пульс и не остановится сердце если а пульсе 48 выпить хоть 12,5 мг атенолола? Или чем можно купировать эти приступы. Утром пульс 60-80.
Здравствуйте. Помогите пожалуйста расшифровать холтер.жалобы на сердце начались три года назад, в одн прекрасный вечер мне стало плохо, вызвала скорую сняли ЭКГ, сказали у вас паническая атака, дали успокоительное и уехали. С тех пор начались мои круги по врачам, сделала много обследований, по эхо кг сердце без паталогий, ЭКГ показывают минусовую тахикардию, и то не всегда. Сняла холтер, так как сердцебиение беспокоит, постоянно прислушиваюсь к сердцу, боюсь инфаркта или инсульта.
Можно ли принимать Локрен и алпразолам .совместимы ли они при тревожных и дипрессивных расстройствах при экстрасистолии.2 месяца назад нэс 137 жэс 122.сегодня результат Хльтера нэс 4600 жэс 2750.Повышена тревожность.страх смерти.Начинаю смеяться и смех сразу перерастает в слезы,можно сказать истерику.постоянно плачу от страха,что это не лечится и я умру.
У меня вопрос - рассуждение. Сколько читаю вопросов о желудочковой экстрасистолии , почти всегда вы пишите, что жэс при здоровом сердце не опасна , забудьте и тд. А как вы делаете вывод что человек здоров? Хорошо, он показал узи, холтер , экг. Все норм. Но вот есть врождённые болезни ( бругада, удлинение QTc, аритмогенная кардиомиопатия), которые никак себя на узи не покажут , единственным их проявлением может стать как раз жэс. Где ваша кардиологическая насторожённость? Почему вы не упоминаете от этих болезнях? Получается , человек и не узнает , что может быть в опасности от жэс.
Здравствуйте уважаемые консультанты!
Жен. 68 лет. 78кг.
Скажите пожалуйста можно ли сделать мрт головного мозга 1,5 тесла если мне в 2010 году поставили 3 стента с покрытием в правую коронарную артерию и в 2018 году после инфаркта еще один стент в стент этого же сосуда тоже с покрытием. Одни врачи говорят нет, другие да. Хотелось бы услышать Ваше компетентное мнение. Спасибо.
Здравствуйте. Помогите пожалуйста расшифровать холтер.жалобы на сердце начались три года назад, в одн прекрасный вечер мне стало плохо, вызвала скорую сняли ЭКГ, сказали у вас паническая атака, дали успокоительное и уехали. С тех пор начались мои круги по врачам, сделала много обследований, по эхо кг сердце без паталогий, ЭКГ показывают минусовую тахикардию, и то не всегда. Сняла холтер, так как сердцебиение беспокоит, постоянно прислушиваюсь к сердцу, боюсь инфаркта или инсульта.
Здравствуйте, можно у Вас спросить, можно ли принимать анаприлин, перед походом к стоматологу, можно ли совмещать данный препарат с анастезией скорее всего (лидокаина)? Спасибо
Добрый день!Скажите насколько это опасно?Следует ли обратиться к кардиологу?Немного напугало заключение экг

Ритм синусовый.Вертикальное положение ЭОС.Чсс 84 уд в мин.Ускорение проводимости ab.
R-R 714мс,PQ 136мс,QRS 78мс,QT 350мс,QTc 411мс.Неспецифические изменения реполяризации миокарда ЛЖ.
Уважаемые кардиологи. У меня два вопроса. 1. Всегда ли жэс с правого желудочка означает аритмогенную диспслазию ПЖ? 2. Сколько жэс в сутки могут быть признаком аритм.дисплазии? У одного врача есть подозрения. Пока жду очередь к другому хочу узнать ваше проф мнение. Ответьте пожалуйста по факту. Благодарю.
Здравствуйте, значит у меня следующая ситуация:

Наличие синусовой тахикардии и экстрасистолии, 21 год не пью не курю,занимаюсь спортом уже как 6 лет, пару недель назад прошел медкомиссию по военкомату,УЗИ патологий не выявило, на ЭКГ тахикардия,казалось бы все нормально относительно.
Но после военкома началась такая проблема - при ходьбе в холодную погоду сердце как будто переворачивалось,будто надувалось воздухом, при чем это очень сильно отличается от обычной экстрасистолы,было поначалу просто неприятно, я начал переживать по этому поводу, и теперь спустя время у меня эти симптомы ухудшились, во время ходьбы и вдыхании холодного воздуха в груди как бахнет раз-два за сеанс ходьбы что аж подпрыгнуть хочется,т.е увеличилась боль от этих спазмов или ударов, стараюсь пить валерьянку второй день уже, от этого чуток легче в течении дня поскольку отвлекаюсь от этого по работе,но все равно один раз или два за ходьбу, так точно ударит сильно, в основном после работы проявляется такое, а как по улице иду утром так все нормально,пока что.
Хотя к слову головокружений\тошноты\онемений нету, еще специально тренировку небольшую делал проверить себя,во время физ нагрузок тоже нет симптомов,но бывает и в состоянии покоя несильно,почти незаметно стукнет(редко), я конечно начитался всего в интернете и теперь уже друзей предупреждаю в «шутку» что до нового года не доживу, родители говорят что меньше переживать нужно и все пройдет но мне кажется им просто плевать, собираюсь бегать делать ЭКГ и УЗИ повторно,видимо за неделю сердце кардинально поменялось,боюсь дышать во всю грудь теперь, к слову живу в постоянном стрессе от разных мыслей, тем более от таких.

Может ли это быть спазмом сосудов и предвестник инфаркта? Стоит ли делать небольшие физ нагрузки до первого пота для профилактики кровеносной системы,чтобы не застаивалась? Думаю начать пить антидепрессанты некоторое время с валерьянкой, а алкоголь в меру случаем не поможет расслабить организм и эти скорее всего ,сжатые сосуды,разжать? Пытаюсь отвлечь себя от этого, но оно дает о себе знать.
Добрый день, девушка 31 год. С 2020 после перенесеного ковид 19 начались панические атаки, со страху прошла куча врачей, невролог, кардиолог, эндокринолог. Умееться шейный и грудной остеохондроз, в шитовидке имеются узлы(эндокринолог страшного ничего не нашёл), гармоны в норме никаких отклонений. Невролог на протяжении 2 лет каждый раз выписывает новые противовосалительные, особо ничего не помогает, в 21 году делала узи сердца-отклонений нет, в 22 году дела холтер выявили 68 экстрасистол, и аб блокаду 2 степени,кардиолог посмотрев холтер опять же выписала магний и опять проверить щитовидку(изменений нет гармоны в норме). На протяжении пол года я чётко ощущаю как замирает сердце особенно во второй половине дня, три дня начались на постоянной основе, я прям чувствую как прыгает удар, особенно если пальцем щупать пульс, чувствуется очень сильно, соответственно это очень пугает, попасть к кардиологу сейчас возможности нет, подскажите мне стоит сделать заново холтер? И страшно ли это, может ли остановиться сердце? Меня именно этот факт пугает, что очередной удар и оно не забьётся заново, постояннон чувство страха и паники, помогите мне пожалуйста, я больше так не могу. При таких приступа вызываю скорую, приезжают делают ЭКГ и кроме блокады пуска гиса ничего гн видят, уверяют что это ничего страшного от этого не умирают,
Здравствуйте уважаемые врачи.
Подскажите пожалуйста, совместимы ли Кетанов 10мг. с Феназепамом 1мг.
Спасибо.
Добрый вечер.Мучают жэс,частые.Назначили Локрен 10 мг,читаю он в основном от гипертонии.Стоит ли пить,поможет ли при жэс?
Уважаемые кардиологи, у меня 2 вопроса: 1 Всегда ли Жэс из правого желудочка -это патология аритмогенная кардиомиопатия? 2. сколько жэс надо чтоб заподозрить Аритмогенную кардиомиопатию? У врача есть подозрения, пока жду очерель к другому, решила узнать ваше проф мнение. Только прошу ответить конкретно. Спасибо вам заранее
Добрый деньГемоглобин 122,ферритин на нижнем пределе,может ли от этого быть экстрасистолия?Сегодня делаю повторный Холтер,с предыдущего прошло 2 месяца.Ощущение,что перевороты не останавливаются сутки,ритм нарушен,провалы,замирания.Органических заболеваний сердца нет.Вопрос. Может ли за 2 месяца постоянных экстрасистол развиться ИБС или ХСН?Систолы не дают жить спокойно,на грани психика уже.Все препараты,которые назначали(антиритмики не пью)не помогают особо!Панангин,Конкор 2,5 фенибут,пропила Серената.,Магнерот пила 1,5 месяца.Можно ли как то прикрепить данные Холтеракогда расшифрую,чтобы Вы посмотрели и дали совет!?Спасибо.
0