On-line консультация | ![]() |
03.03.2025 11:33 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 61. пос.Северный
Здравствуйте уважаемые Доктора! вы моя последняя надежда.А ситуация моя критическая -у меня мерцательная аритмия 15лет постоянная форма,тахивариант.Бронхоспазм на все блокаторы.Принимала 13лет Дилтиазем по 45мгх3р ,Дигоксин1/2т.И вот наступил момент когда стало тяжело глотать и горло словно стянуто обручем (это не одышка),ноги очень отекают от Дилтиазема в основном стопы,головокружение бывает очень сильным.Пробовала пить мочегонные Диувер-пропила неделю -все бесполезно и я поняла окончательно,это побочка Дилтиазема.У меня нет выхода-помогите хоть каким то советом.Была у врача-он ни чего не смог предложить.Увеличивать Дигоксин и опасно и пользы мало от одного. Значит идите домой и помирайте.Врач один терапевт-кардиолог в нашем районе.Ну чем мне дополнить Дигоксин-он один мне вообще ни чего не дает,ни давление не понижает,ни на ЧСС не действует.Пожалуйста помогите советом-вы врачи столичные и со стажем.
02.03.2025 13:14 Кардиология / Кардиолог
Валентина Жен., 72. Россия Лесосибирск
Здравствуйте! У меня гипертония, стенокардия, атеросклероз сонных артерий, атеросклероз артерий нижних конечностей. Пью Лориста Н, 12,5+50,Тромбо Асс 100,бисопролол 5 мг, розувастатин 20мг.Холестерин 6.Давление в среднем 130 на 90,с таким давлением чувствую себя нормально.Последнее время, где-то пол года, шум в голове, головокружение, в левом глазу мушка плавает, окулист причину не нашёл. Утомляемость быстрая. Слабые боли в области сердца, иногда больно глубоко дышать. Последние обследования. Атеросклеротические бляшки с кальцинозом, стеноз оса справа40%, слева 25% по диаметру ПО ECST. Ход ВСА не изменён. Нарушение хода ПА не выявлено. Внутренние яремные вены не изменены. ЭХОКГ. Аорта уплотнена. Расширение ЛП. Гипертрофия ЛЖ. Кальцинозом створок АКИМК. Митральная недостаточность 1ст. Д Ф ЛЖ нарушена по 1 типу. Трикуспидальная недостаточность 1 ст. Участков гипо акинезии не выявлено. Что мне пить дополнительно? Коронография необходима? Спасибо.
.
.
27.02.2025 23:41 Кардиология / Кардиолог
Mихаил Муж., 74. Россия Москва
Здравствуйте. Принимаю утром бисопролол 5мг + Тамсулозин - 0,4мг
.
Вечером- Финастерид 5мг, + Телпрес-40мг+ Роксера плюс 20+10, + эсциталопрам 5мг.
После прогулки давление постоянно падает до 90/45, и после еды тоже падает до 100/55.
Рабочее давление 125-135/70-75 после принятия всех поепаратов.
Почему падает давление после прогулки и еды. И может уменьшить дозу Телпреса до 20мг, а бисопролол снизить до 2,5мг. Чсс при дозе конкора в 5 мг немного редкое, 50-60.
Прошу ответить мне, не отсылая к очным врачам.
С уважением Михаил 74года.
.
Вечером- Финастерид 5мг, + Телпрес-40мг+ Роксера плюс 20+10, + эсциталопрам 5мг.
После прогулки давление постоянно падает до 90/45, и после еды тоже падает до 100/55.
Рабочее давление 125-135/70-75 после принятия всех поепаратов.
Почему падает давление после прогулки и еды. И может уменьшить дозу Телпреса до 20мг, а бисопролол снизить до 2,5мг. Чсс при дозе конкора в 5 мг немного редкое, 50-60.
Прошу ответить мне, не отсылая к очным врачам.
С уважением Михаил 74года.
26.02.2025 08:11 Кардиология / Кардиолог
Ксения Жен., 35. Россия Севастополь
Добрый день уважаемые доктора! Мне 35 лет рост 164, вес 65. Я тревожная мнительная, с 22 лет страдвю паническими атаками, всд. Регулярно посещала кардиолога/невролога проходила обследование чпэфи, холтер, экг, эко кг. Результат был один-лечите нервы. Родила 2х детей, на работу ходила с трудом, постоянные па, чусство сдавленности в груди. Перешла на удаленку. 2 года после рождения ребенка забыла о панических атаках тахикардии и скорых. Но потом все началось опять с давлением 150/100 пульсом. Пыталась ходить на бассейн — высокий пульс не дает. (187 было на часах) снова обратилась к врачу экг, эхо кг в норме холтер результат (на фоне синусовой тахикардии регистрировалось выраженное диффузное ухудшение процессов реполяризации в миокарде левого желудочка с превалированием на нижне-боковой стенке в области верхушки с дипрессией сегмента st до 1.5 в отведениях || ||| avf V4-V6 без клинического эквивалента. Начала принимать небилет 5 мг. Прошли резкие скачки пульса, но начались боли в разных местах в грудной клетке. В частности приступ начинается сжатием (боли) между лопатками страх сметри тяжело дышать (принимаю 10 мг анаприлина) 10-15 мин все стихает. Иногда сижу и просто начинается боль под лопаткой переходит подмышку слева и может болеть весь день (давление в норме пульс тоже) в этот же день ближе к ночи подскочило давление и была боль слева сбоку, всю ночь не спала бессоница страх постоянно меряла давление было повышено до 140/90 потом упадет 120 /80 встаю снова вчсокое, как будто жар по всему телу. Врач назначил велоэргометрию я пришла с пульсом 120 и весь тест меня трясло слезы страх (итог тест сомнительный) вопос по трелмилу st в 1 отведении ||| в v5 является ли это признаком ишемии? Все назначаемые врачом анализы были в норме. Но я постоянно прислугиваюсь к сердцу постоянно оно ёкает, простреливает спину, сбоку, при ходьбе пульс высокий, далеко от дома не отхожу. Повела ребенка в сад стало колоть в области подмышки/ плеча, повысился пульс, приехала домой сжалось между лопатками боль была до самого вечера( страдаю так же сколиожом , остеохондрозом) Как быть? Что обследовать дальше?
24.02.2025 15:32 Кардиология / Кардиолог
Алла Жен., 38. Москва
Добрый день! Перед прохождением колоноскопии проходила ЭКГ. Вот такой результат. Прошу прокомментировать, опасно ли? Присутствует головокружение, почему-то в положении миля только. Боли в районе сердца слева. https://disk.yandex.ru/i/h5BEwvxSQ_CoYg
20.02.2025 22:15 Кардиология / Кардиолог
Andrey Муж., 46. Москва
Сдравствуйте я гипертоник мне 45 лет пять лет пил переневу 4мг.В начале октября поднялось давление до 180 на 90 воачть увеличел дозировку переневы до 8 мг но давление через две недели лпять поднялось до 190 на 100 врачь назначил узи вен шеи сосуды забиты на 30 сдругой стороны на 40% прописал мне статины зенон 10+10 так ка был сильноповышен халестерин,холестерин за месяц пришол в норму врач сказал пить его постоянно.узи почек сердца отклонений не выявело сказали в норме для вашего возраста.заменил переневу на телпрес плюс 40/12 5 раз в день и разжижающие кровь кардиомагнил на ночь и диета 10 стол за 3 мясяца давление упало до 100 на 60 телпрес плюс 40/12 5 пью теперь если давление выше 120 на 80 иногда неделями не пью давление стало даже без таблеток падать до 100 на 55 пульс стал 50 -55 при низком давлении шатает посоветуйте какие лекарства принимать чтобы поднять нижние давление оно уже практичнски постоянно стало держатся в районе 55-60 пульс тоже 55 постоянно в спокойствии Вечером давление падает до 95 на 55 пульс 50
20.02.2025 12:53 Кардиология / Кардиолог
Алла Жен., 38. Москва
Добрый день! Перед процедурой делала кардиограмму. Расшифруйте, пожалуйста, что это значит. https://disk.yandex.ru/i/h5BEwvxSQ_CoYg
20.02.2025 00:22 Кардиология / Кардиолог
Оксана Жен., 35. Россия Севастополь
Добрый вечер! С 22 лет страдаю Па , неврозом, тревожно-депрессивным расстройством. Проходила у многих кардиологов экг, холтер, узи сердца. Дошло дело до велоэргометрии , т.к стаоа замечать простиелы, тяжесть в грудной клетке, плоэую переносимость физ нагрузок. Жутко волновплась перед исследованием что начала с пульса 120. Итог- сомнительная проба.кононисходящая депресмия st III отведение не сопровождающаяся клиническим эквивалентом. V5 -04 -02 04 1.2 1.3 0.5 0.3 - 0.2 Помогите разобраться и что делать дальше с этим заключением
18.02.2025 15:52 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 67. п.г.т.Новый аксал
Здравствуйте! Сразу оговорюсь-не направляйте меня к врачу,была и не смогли подобрать препараты от давления.У меня бронхоспазм на все блокаторы и тахикардия-так что все сартаны и ...прилы не подходят.Пробовали моксонидин-не подошел,престариум -тоже.И вот врач на мой вопрос попробовать Амлодипин-не уверенно сказал «можно попробовать,хотя вы уже принимаете Дилтиазем от мерц.аритмии..» Так я и не смогла добиться от него-возможно такое сочетание или нет.Ну вот такие врачи у нас вчерашние выпускники ВУЗа приехали в глубинку.Скажите-категорически нельзя принимать совместно или допускается в небольшой дозировки? Я принимаю Дилтиазем 13лет по45мгх3 и давление всегда было пониженным и вот пару месяцев доходит до 140/100.Но большую дозировку я не могу принимать из-за сильного головокружения,а такая дозировка не снижает давление совсем.Спасибо.
18.02.2025 13:53 Кардиология / Кардиолог
Максим Жен., 85. Россия Москва
У пожилой женщины 85 лет на фоне приёма лориста 12.5мг 1 раз в день давление в течение нескольких последних лет держалось на уровне 120/80.
В начале прошлой недели давление выросло до уровня 160/100 и держится стабильно на этом повышенном уровне.
Ежедневно принимает (плюс к лориста)
- бисопролол 10+2,5 мг
- фурасемид 40мг
На прошлой неделе начала приём Аркоксия 120мг/день для снижения боли в колене (по рекомендации невролога). Принимала Аркоксия 8 дней, сейчас приём прекратила. Давление после прекращения приёма Аркоксия не снизилось.
Можно ли увеличить дозу лориста для снижения давления?
В начале прошлой недели давление выросло до уровня 160/100 и держится стабильно на этом повышенном уровне.
Ежедневно принимает (плюс к лориста)
- бисопролол 10+2,5 мг
- фурасемид 40мг
На прошлой неделе начала приём Аркоксия 120мг/день для снижения боли в колене (по рекомендации невролога). Принимала Аркоксия 8 дней, сейчас приём прекратила. Давление после прекращения приёма Аркоксия не снизилось.
Можно ли увеличить дозу лориста для снижения давления?
18.02.2025 12:45 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 49. Санкт Петербург
Здравствуйте! В заключении написано, что есть делатация девого предсердия и гипертрофия ПЖ. Посмотрите, пожалуйста, насколько серьёзно, нужно ли лечение?
Файл:
https://drive.google.com/file/d/1Vn9TnM9w9baMQhphF5-CJtumPeVUXVP9/view?usp=drivesdk
Файл:
https://drive.google.com/file/d/1Vn9TnM9w9baMQhphF5-CJtumPeVUXVP9/view?usp=drivesdk
16.02.2025 14:33 Кардиология / Кардиолог
иза Жен., 45. Россияю.Дагестан Иизбербаш
Здравствуйте.У меня пульс показывает то 65- 72,то 125-140 .В точении 5 минут скачет вот так.При ходьбе появляется одышка.Временами давит в груди и тяжело дышать.Что это может быть? Подскажите пожалуйста
13.02.2025 13:32 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 52. РФ Тула
Здравствуйте! Я в 2023 году делала РЧА по поводу АВ узловой тахикардии. Через небольшое время начались сильные НЖ экстрасистолы, до 3000 в день. Врач назначил конкор 2,5, стало лучше, до 300. 3 мес. назад гинеколог назначила мне фемостон 2, не знаю, связано ли это, но экстрасистол стало очень много. Сначала 17000, теперь 24500. Пью успокоительные, аллафорте 25 мг 2 раза, 2 дня уже сотагексал по 40 2 раза вместо конкора. Лучше не становится. Подскажите, почему так и как с этим справится?
12.02.2025 10:03 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Муж., 41. Рф Мурманск
Доброе утро! Беспокоит уже 2 года, дискомфорт в груди и учащенное серцебиение по ночам (длятся кратковременно). Экг: RRcp=842мс RRмин=794мс RRmax=876мс PQ=144мс P=104мс QRS=104мс QT=388мс QTкорр(Bazett)=423мс (QTдолжн=367мс) Синусовыйчодитель ритма. Нормосистолия.ритм регулярный (ЧСС=71) нормальное положение электрической оси сердца. НАРУШЕНИЕ процессов реполяризации (снижение и инверсия) зубца Т: выраженрое, щаднебоковая стенаа ЛЖ, обл.верхушки сердца. Подскажите, это опасно?
11.02.2025 20:39 Кардиология / Кардиолог
Тим Муж., 19. Россия Уфа
пролапс митрального клапана 1 степени
11.02.2025 17:20 Кардиология / Кардиолог
александр Муж., 47. россия абакан
Добрый день мучают переодческие боли в груди слева и посередине. Помогите расшифровать ЭКГ.
11.02.2025 12:03 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 40. Россия Новосибирск
Добрый день, у меня диагностировали железодефицитную анемию. Гемоглобин 91, ферритин 3,4, железо 3. Все это время занималась в тренажерном зале. Как ни странно, после зала у меня как будто открывалось второе дыхание. Нагрузки давала по самочувствию, пульс выше 100 не разгоняла.
Но врач сказала, что никаких нагрузок, а то будет инфаркт миокарда. Действительно ли стоит отказаться от нагрузок и при каких показателях их можно восстановить? Есть ли реальная угроза инфаркта, так как живу на 15 этаже и иногда не работает лифт, приходится подниматься пешком. Можно ли делать вакуумно-роликовый массаж. Уже полгода делаю раз в неделю, синяки были после 2х первых процедур, больше синяков не бывает. Принимаю сорбифер дурулес по 1 таблетке 2 раза в день. Может ли от него состояние «заторможенности» или это уже ипохондрия подключилась? Заранее благодарна.
Но врач сказала, что никаких нагрузок, а то будет инфаркт миокарда. Действительно ли стоит отказаться от нагрузок и при каких показателях их можно восстановить? Есть ли реальная угроза инфаркта, так как живу на 15 этаже и иногда не работает лифт, приходится подниматься пешком. Можно ли делать вакуумно-роликовый массаж. Уже полгода делаю раз в неделю, синяки были после 2х первых процедур, больше синяков не бывает. Принимаю сорбифер дурулес по 1 таблетке 2 раза в день. Может ли от него состояние «заторможенности» или это уже ипохондрия подключилась? Заранее благодарна.
08.02.2025 08:56 Кардиология / Кардиолог
Владислав Муж., 46. Россия Новосибирск
Здравствуйте!
У отца на фоне ХОБЛ и сердечной недостаточности - увеличение печени, повышение билирубина, мочевой кислоты и возникли сильнейшие отеки. Вес его 62 кг, а с отеками 68 кг. Появился зуд спины добавилась сыпь. Вызвали скорую - попал в кардиологию на стационарное лечение. Выписка прилагается.
Пролежал почти месяц - отеки сняли, токсикодермию устранили. Но потерял аппетит, активность снижена очень, мышцы дистрофировались. 7 февраля выписан. Давление вечером: 55/42 , 58/42 пульс 73; утром: 58/43, 55/42 пульс 73. По словам больного, в стационаре давление озвучивали 100/60. В выписке не указывают давление!!!
При таком давлении возможно ли продолжать рекомендованное лечение? Буду очень благодарен за ответ.
https://disk.yandex.ru/i/SanP5VLY1_LJYA
https://disk.yandex.ru/i/4eH_Zy0py1nfxg
https://disk.yandex.ru/i/8B0j7A3Qh4-hLg
https://disk.yandex.ru/i/kSPlrKME_MOCqg
У отца на фоне ХОБЛ и сердечной недостаточности - увеличение печени, повышение билирубина, мочевой кислоты и возникли сильнейшие отеки. Вес его 62 кг, а с отеками 68 кг. Появился зуд спины добавилась сыпь. Вызвали скорую - попал в кардиологию на стационарное лечение. Выписка прилагается.
Пролежал почти месяц - отеки сняли, токсикодермию устранили. Но потерял аппетит, активность снижена очень, мышцы дистрофировались. 7 февраля выписан. Давление вечером: 55/42 , 58/42 пульс 73; утром: 58/43, 55/42 пульс 73. По словам больного, в стационаре давление озвучивали 100/60. В выписке не указывают давление!!!
При таком давлении возможно ли продолжать рекомендованное лечение? Буду очень благодарен за ответ.
https://disk.yandex.ru/i/SanP5VLY1_LJYA
https://disk.yandex.ru/i/4eH_Zy0py1nfxg
https://disk.yandex.ru/i/8B0j7A3Qh4-hLg
https://disk.yandex.ru/i/kSPlrKME_MOCqg
07.02.2025 23:55 Кардиология / Кардиолог
Лилия Жен., 40. Украина Харьков
Здравствуйте уважаемые врачи.Я уже писала неделю назад,про высокий пульс который у меня в положении стоя.Лежа у меня пульс до 80 ударов,но стоит мне только встать и он сразу разгоняется от 140 до 170 ударов когда как,это очень пугает,и мне приходиться сразу ложиться,я почти неподвижная пол года.Прошла обследования 4 холтера,везде ритм синусовый и тахикардия,больше ничего не находили.Узи щитовидки и гармоны т3 т4 ТТГ тоже сдала,все в пределах нормы.Кардиологи разводят руками,не знают что со мной.Но вчера я решила сделать ещё один холтер который меня расстроил окончательно.Я человек очень мнительный сама по себе,есть тревожное расстройство.
Заключение холтера такое:Основной ритм синусовый.В ночное время регистрировались периоды эктопического предсердного ритма!!!!!Средняя дневная ЧСС 75 уд в минуту,средняя ночная 74 уд в минуту(снижение чсс недостаточное)Максимальная чсс 163 уд(в ортостазе)это я просто встала на ноги и пульс сразу поднялся до таких цифр.Минимальная чсс 58 уд.Одиносная пауза ,не больше 2000мс обусловлена предсердный экстрасистолой.Выявлено 2 предсердные экстрасистолы.Желудочковые экстрасистолы не регистрировались.Отклонение сигмента ST не зафиксировано.Продолжительность PQ,QRS,QTc в пределах нормы.
Меня очень напугало в ночное время предсердный ритм,раньше за 12 лет никогда не регистрировались,что это такое,что с этим делать,это может быть из-за высокого пульса который у меня стоя,насколько это опасно,я сегодня проплакала весь день,как вернуть синусовый ритм????Очень переживаю.И можно ли с таким сердцем принимать антидепрессанты?
Заключение холтера такое:Основной ритм синусовый.В ночное время регистрировались периоды эктопического предсердного ритма!!!!!Средняя дневная ЧСС 75 уд в минуту,средняя ночная 74 уд в минуту(снижение чсс недостаточное)Максимальная чсс 163 уд(в ортостазе)это я просто встала на ноги и пульс сразу поднялся до таких цифр.Минимальная чсс 58 уд.Одиносная пауза ,не больше 2000мс обусловлена предсердный экстрасистолой.Выявлено 2 предсердные экстрасистолы.Желудочковые экстрасистолы не регистрировались.Отклонение сигмента ST не зафиксировано.Продолжительность PQ,QRS,QTc в пределах нормы.
Меня очень напугало в ночное время предсердный ритм,раньше за 12 лет никогда не регистрировались,что это такое,что с этим делать,это может быть из-за высокого пульса который у меня стоя,насколько это опасно,я сегодня проплакала весь день,как вернуть синусовый ритм????Очень переживаю.И можно ли с таким сердцем принимать антидепрессанты?
07.02.2025 06:43 Кардиология / Кардиолог
Алина Жен., 36. Россия Краснодар
Здравствуйте!ж.35лет. Сделала холтер из-за экстрасистол,тк иногда сильно их ощущаю,когда понервничаю и плохо сплю.
Несколько лет нахожусь в стрессе сильном,возможно и это влияет,а месяц назад умерла родственница и возможно изза этих переживаний всех вместе опять стала ощущать экс-лы,как толчки,перевороты и ощущение что сердце стучит прям сильно,что аш в горле ощущала,но при этом было ощущение,что сердце как будто работает с трудом,замедленно,хотя был частый пульс на этот момент. В остальном все было хорошо,больше жалоб не было вообще.
Во время холтера сделала было 2 нагрузки физические,одна не особо интенсивная,а другая интенсивная,5минут бегала по лестнице вверх вниз и бегала до тех пор пока уже просто мышцы не забились в ногах,при этом дыхание сбилось,ну как обычно бывает когда долго и быстро бежишь куда-то,потом дыхание приходит в норму.Физически чувствовала себя при этом отлично,мне кажется у меня тревога прошла даже, которая была во все время ношения холтера.Мне кажется что у меня даже экстрасистолы уменьшились после этой нагрузки,я делала вечером эту нагрузку и весь вечер почти была без экс-в и ночью тоже почти не ощущала их,хотя до этого часто и много было. В общем когда получила результаты была в шоке.(до этого делала 3месяца назад холтер,было все хорошо,только 11предсердных эктсрасистол),а в этот раз такое:
В течении всего мониторирования был синусовый ритм с сердней чсс 81(от 54 до 166)
AB-проведение в норме
Зарегистрирована частая эктопическая активность в виде 2197 одиночных экстрасистол.В средем количестве 102 в час(2% комплексов) . Желудочковая экстрасистолия 2градация по Ryan.Зарегестрирована единичная наджелудочковая эктопическая активность в виде 10 одиночных и парных экстрасистол.
Зарегистрировано 2 эпизода депрессии ST 178 мкВ общей длительностью 19минут.Возникающих при нагрузке(как раз в момент когда я вот так усердно побегала по лестнице до пульса 166)
Эпизоды смещения ST возникают в отведениях,характерезующих потенциалы нижне диафрагмальной(III,avf),стенки левого желудочка.
Средний коррегированный QT за сутки 435(от 409 до 468). Значимое удлиннение коррег QT не зарегестрированно.
Во время жалоб на перебои сердца зарегистрирован синусовый ритм с частотой от 90 до 166.Наблюдаются ишемические изменения экг.
Во время сна выявлено 27 нарушений сна(апное/гипноапное),что соответствует легкой степени апноэ сна.
После того как сняли холтер,прошла тревога и экстрасистолы не ощущаю вообще.
Еще у меня очень низкое железо и ферритин,гемоглобин был 113,сейчас 121. ТТГ Т3 И Т4 периодически проверяю,были в норме осенью,узи щитовидки тоже нормальные. Оак вчера сдела в норме,биохимия
Узи сердца делала в 2020,в 2022 и вот недавно,в ноябре 24года.Везде пролапс 1ст и всё остальное в норме.Делала доплер сосудов головы и шеи,в норме всё.
Сама по себе ужасно тревожная,ну и как писала выше нахожусь в долгом стрессе из-за сложного развода.
Теперь боюсь что довела себя стрессами. Скажите пожалуйста,всё очень серьезно? И почему в ноябре холтер хороший?а сейчас такое? Но в ноябре я кстати и не попала на экстрасистолы,мне когда холтер одели,они у меня прошли тут же,может врач ещё успокоил предварительно,что по узи все нормально,поэтому без паники прошла холтер тот и без экстрасистол,а в этот раз вот пряи попала именно в пик этих ощущений,а потом как сняли холтер,успокоилась немного и они опять прошли,хотя не уверенна что они прошли именно из-за того что успокоилась,я постоянно фоново в тревоге изза всего подряд...поэтому абсолютно спокойной почти не бываю.
Несколько лет нахожусь в стрессе сильном,возможно и это влияет,а месяц назад умерла родственница и возможно изза этих переживаний всех вместе опять стала ощущать экс-лы,как толчки,перевороты и ощущение что сердце стучит прям сильно,что аш в горле ощущала,но при этом было ощущение,что сердце как будто работает с трудом,замедленно,хотя был частый пульс на этот момент. В остальном все было хорошо,больше жалоб не было вообще.
Во время холтера сделала было 2 нагрузки физические,одна не особо интенсивная,а другая интенсивная,5минут бегала по лестнице вверх вниз и бегала до тех пор пока уже просто мышцы не забились в ногах,при этом дыхание сбилось,ну как обычно бывает когда долго и быстро бежишь куда-то,потом дыхание приходит в норму.Физически чувствовала себя при этом отлично,мне кажется у меня тревога прошла даже, которая была во все время ношения холтера.Мне кажется что у меня даже экстрасистолы уменьшились после этой нагрузки,я делала вечером эту нагрузку и весь вечер почти была без экс-в и ночью тоже почти не ощущала их,хотя до этого часто и много было. В общем когда получила результаты была в шоке.(до этого делала 3месяца назад холтер,было все хорошо,только 11предсердных эктсрасистол),а в этот раз такое:
В течении всего мониторирования был синусовый ритм с сердней чсс 81(от 54 до 166)
AB-проведение в норме
Зарегистрирована частая эктопическая активность в виде 2197 одиночных экстрасистол.В средем количестве 102 в час(2% комплексов) . Желудочковая экстрасистолия 2градация по Ryan.Зарегестрирована единичная наджелудочковая эктопическая активность в виде 10 одиночных и парных экстрасистол.
Зарегистрировано 2 эпизода депрессии ST 178 мкВ общей длительностью 19минут.Возникающих при нагрузке(как раз в момент когда я вот так усердно побегала по лестнице до пульса 166)
Эпизоды смещения ST возникают в отведениях,характерезующих потенциалы нижне диафрагмальной(III,avf),стенки левого желудочка.
Средний коррегированный QT за сутки 435(от 409 до 468). Значимое удлиннение коррег QT не зарегестрированно.
Во время жалоб на перебои сердца зарегистрирован синусовый ритм с частотой от 90 до 166.Наблюдаются ишемические изменения экг.
Во время сна выявлено 27 нарушений сна(апное/гипноапное),что соответствует легкой степени апноэ сна.
После того как сняли холтер,прошла тревога и экстрасистолы не ощущаю вообще.
Еще у меня очень низкое железо и ферритин,гемоглобин был 113,сейчас 121. ТТГ Т3 И Т4 периодически проверяю,были в норме осенью,узи щитовидки тоже нормальные. Оак вчера сдела в норме,биохимия
Узи сердца делала в 2020,в 2022 и вот недавно,в ноябре 24года.Везде пролапс 1ст и всё остальное в норме.Делала доплер сосудов головы и шеи,в норме всё.
Сама по себе ужасно тревожная,ну и как писала выше нахожусь в долгом стрессе из-за сложного развода.
Теперь боюсь что довела себя стрессами. Скажите пожалуйста,всё очень серьезно? И почему в ноябре холтер хороший?а сейчас такое? Но в ноябре я кстати и не попала на экстрасистолы,мне когда холтер одели,они у меня прошли тут же,может врач ещё успокоил предварительно,что по узи все нормально,поэтому без паники прошла холтер тот и без экстрасистол,а в этот раз вот пряи попала именно в пик этих ощущений,а потом как сняли холтер,успокоилась немного и они опять прошли,хотя не уверенна что они прошли именно из-за того что успокоилась,я постоянно фоново в тревоге изза всего подряд...поэтому абсолютно спокойной почти не бываю.
06.02.2025 23:44 Кардиология / Кардиолог
Ellyelly Жен., 30. Москва
Добрый день. Недавно проходила обследование( ЭхоКг и ЭКГ) по причине наличия давящих и тянущих болей за грудиной, боли усиливаются при физической нагрузке, в покое сохраняются, но ослабевают, появились небольшие отеки голеней и рук, пастозность. Изначально начала обследование именно из-за отеком, проверяли уровень ТТГ(в норме) и саму щитовидную железу( TIRADS2). На ЭКГ выявили синусовую аритмию, брадикардию 54 уд в мин, на ЭХО признаки трикуспидальной недостаточности 2 ст, умеренная легочная гипертензия( СДЛА 35 мм. Рт. Ст). Боли усиливаются, постоянные, у меня маленький малыш(1.8, родился в 2023 г), боюсь оставаться дома одна, не днях был резкий прострел в сердце с синкопе, частые головокружения. Начала пить торасемид 5 мг для снижения отечности и пастозности( курс 5 дней).
Какие еще обследования необходимо пройти для уточнения диагноза? Есть ли действительно легочная гипертензия? Боюсь болеть, у меня совсем еще маленький малыш, мы с мужем планировали второго, теперь страшно.
Также ОАК- снижен чуть чуть гемоглобин( 114), повышено СОЭ( 27), снижен чуть гематокрит
Ферритин- снижен( менее 10)
Благодарю за ответ🙏
Какие еще обследования необходимо пройти для уточнения диагноза? Есть ли действительно легочная гипертензия? Боюсь болеть, у меня совсем еще маленький малыш, мы с мужем планировали второго, теперь страшно.
Также ОАК- снижен чуть чуть гемоглобин( 114), повышено СОЭ( 27), снижен чуть гематокрит
Ферритин- снижен( менее 10)
Благодарю за ответ🙏
06.02.2025 15:13 Кардиология / Кардиолог
Алина Жен., 36. Россия Краснодар
врач ещё успокоил предварительно,что по узи все нормально,поэтому без паники прошла холтер тот и без экстрасистол,а в этот раз вот пряи попала именно в пик этих ощущений,а потом как сняли холтер,успокоилась немного и они опять прошли,хотя не уверенна что они прошли именно из-за того что успокоилась,я постоянно фоново в тревоге изза всего подряд...поэтому абсолютно спокойной почти не бываю.
Еще забыла написать,что у меня экстрасистолы больше ощущаются на фоне пассивного образа жизни,когда я активная,занимаюсь спортом,много хожу,я их не чувствую и со сном нет проблем.
Еще забыла написать,что у меня экстрасистолы больше ощущаются на фоне пассивного образа жизни,когда я активная,занимаюсь спортом,много хожу,я их не чувствую и со сном нет проблем.
06.02.2025 13:10 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 67. п.г.т.Новый аксал
Добрый день Доктора! Пожалуйста помогите советом.Мой диагноз мерц.аритмия постоянной формы-тахивариант.С огромным трудом было подобрано лечение-бронхоспазм на все b-блокаторы.Принимаю уже 10лет Дилтиазем 45мгх3р ( с большей дозировки очень сильное головокружение)+Дигоксин+1/2 Диувер 5мг-1/2т.При этом ЧСС днем 80,ночью 70-80.
У меня всегда было пониженное давление и сейчас стало подниматься утрами до 140/100.Посетила терапевта-назначил сартаны-тоже бронхоспазм,назначил хартил-от него тахикардия усилилась и кашель.а мне и так сложно её успокоить.Когда давление поднимается до 150/100-я принимаю Каптоприл,но он действует коротко и дерганье в сердце не дает уснуть.С Моксонидина толку мало-это как скорая помощь и настолько мне плохо от него-я как чумная хожу весь день,бессонница,головокружение,головная боль..С Карведилола сразу начала задыхаться.У меня нет ожирения,анализы в норме.Посоветуйте какую группу препаратов ещё рассмотреть? Очень буду признательна за совет.
У меня всегда было пониженное давление и сейчас стало подниматься утрами до 140/100.Посетила терапевта-назначил сартаны-тоже бронхоспазм,назначил хартил-от него тахикардия усилилась и кашель.а мне и так сложно её успокоить.Когда давление поднимается до 150/100-я принимаю Каптоприл,но он действует коротко и дерганье в сердце не дает уснуть.С Моксонидина толку мало-это как скорая помощь и настолько мне плохо от него-я как чумная хожу весь день,бессонница,головокружение,головная боль..С Карведилола сразу начала задыхаться.У меня нет ожирения,анализы в норме.Посоветуйте какую группу препаратов ещё рассмотреть? Очень буду признательна за совет.
03.02.2025 05:37 Кардиология / Кардиолог
Валентина Жен., 63. г Духовщина
Принимаю арифон ретард, гипосарт 16 утром, леркамен 10 вечером. Пульс утром нормальный до 90, вечером меньше 50. Что можно сделать?
03.02.2025 05:36 Кардиология / Кардиолог
Валентина Жен., 63. г Духовщина
Принимаю арифон ретард, гипосарт 16 утром, леркамен 10 вечером. Пульс утром нормальный до 90, вечером меньше 50. Что можно сделать?
02.02.2025 15:52 Кардиология / Кардиолог
Аня Жен., 17. Москва
Здравствуйте Подростку сыну 17 лет После УЗИ написали
Основное заболевание:Q24.8МАРС: АРХ. Лабильная артериальная гипертензия. НК 0. (Другие уточненные врожденные аномалии сердца)
Жалобы: 31.01.2025 Дозу эналаприла увеличить до 10 мг в сутки (по 5 мг 2р в день). Циннаризин
0.025 1т 2р в день (назначено неврологом).
Марс это вообще опасно,это порок или что?
Основное заболевание:Q24.8МАРС: АРХ. Лабильная артериальная гипертензия. НК 0. (Другие уточненные врожденные аномалии сердца)
Жалобы: 31.01.2025 Дозу эналаприла увеличить до 10 мг в сутки (по 5 мг 2р в день). Циннаризин
0.025 1т 2р в день (назначено неврологом).
Марс это вообще опасно,это порок или что?
01.02.2025 20:08 Кардиология / Кардиолог
Лена Жен., 35. Россия Симферополь
Здравствуйте. Не опасно такое заключение кардиогр? К врачу в пон, была у терапевта, переживаю Маме 66 лет, заметили что пульс бывает 30-40. Мама принимает конкор, были у терапевта она заменила на беталок зок, не опасна ли смена препарата? И вот заключение экг- синусовый ритм, чсс72. Одиночная желудочковая экстросистомия, изменения миокарда левого желудочка , на ритмограмме зарегистрировано38 одиночных мономорфных желудочковых экстросистол
Я переживаю что смена препарата ещё, +в противопоказаниях к нему напписано давление ниже 100, а у нее быаает давление 90,100 или чуть выше при этом пульс может быть 85 плюс минус
Подскажите пожалуйста по заключению кардиограммы ничего нет критичного? Сегодня мама просто на успокоительных , давление 100, в районе него, пульс 85. После обеда померили давление- 110 на 70, пульс 45. Я не понимаю что принимать, новый препарат замедляет ритм, куда его ещё замедлять, я очень переживаю что делать. Помогите пожалуйста
Оставить Конкор или все таки беталок зок, просто врач напугал что смена препарата если что вызывать скорую. Так может не стоит ничего заменять до понедельника? Она сейчас ничего не пьёт кроме успокоительных. Или оставить конкор
Я переживаю что смена препарата ещё, +в противопоказаниях к нему напписано давление ниже 100, а у нее быаает давление 90,100 или чуть выше при этом пульс может быть 85 плюс минус
Подскажите пожалуйста по заключению кардиограммы ничего нет критичного? Сегодня мама просто на успокоительных , давление 100, в районе него, пульс 85. После обеда померили давление- 110 на 70, пульс 45. Я не понимаю что принимать, новый препарат замедляет ритм, куда его ещё замедлять, я очень переживаю что делать. Помогите пожалуйста
Оставить Конкор или все таки беталок зок, просто врач напугал что смена препарата если что вызывать скорую. Так может не стоит ничего заменять до понедельника? Она сейчас ничего не пьёт кроме успокоительных. Или оставить конкор
31.01.2025 08:28 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 38. Россия Тоцкое2
Здравствуйте, помогите пожалуйста расшифровать ЭКГ
31.01.2025 03:16 Кардиология / Кардиолог
Лилия Жен., 40. Украина Харьков
Здравствуйте уважаемые доктора.
Летом у меня случился приступ с поднятием пульса до 170,вызвала скорую,приехали мне сделали ЭКГ,сказали пульс в норме,ЭКГ чистая.Но каждый раз когда я вставала с кровати пульс снова подскакивал 150-170,а когда я ложилась он быстро приходил в норму до 70-80,то есть я поняла что пульс подскакивает только в положении стоя,у меня появился страх вставать,я начала мониторить постоянно пульс,все лето пролежала на диване,вставала только по потребностям,чтоб не провацировать тахикардию.Сделала обследование 4 холтера,УЗИ сердца,2 ЭКГ,УЗИ щитовидки гармоны т3 т4 ТТГ,кардиологи не знают почему так сердце реагирует когда встаю,у меня появился страх выходить на улицу,все обследования я проходила на дому,вызывала на дом.Я сильно похудела за лето,потому что из-за сердца появилась тревога и аппетит пропал совсем,в августе месяце я бросила курить,думала может это как-то ситуацию исправит,ну я начала кушать набрала 10 кг,начала понемногу вставать ходить,но контроль пульса оставался,я приспособилась делать все сидя,так пульс был ниже,стояло мне только встать,разогнуться и он подскакивал до 150,я сразу ложилась потому что пугалась,но старалась как-то всё равно вставать кушать приготовить,помыться,все что я могла делать,так и жила пока в один прекрасный день я проснулась от какой-то аритмии,у меня сердце замирало через каждый удар,казалось что нормально ритма сердца нет,и пульс подскочил уже лёжа до 130,я вызвала скорую,скорая ничего не зафиксировала,но я то чувствую замирания сердца,я начала просить чтоб меня забрали в больницу,они ответили что не с чем вам забирать,и уехали.Посоветовали поставить очередной холтер,на утро замирания эти прошли,но пульс теперь и в лежачем положении до 120,стоит мне перевернуться,или руку поднять он уже под 130,я не пойму что произошло с сердцем,почему так,раньше хотя бы лёжа он восстанавливался,а теперь и лёжа высокий,ночью ниже 100 не опускается,а раньше ночью было 65-70(по холтеру)и давление нижнее стало 80 хотя у меня всегда было 90/60 или 100/70,а сейчас верхнее 115 нижнее 80.Я уже 3 дня лежу и реву не знаю что делать и как успокоить сердце,к какому врачу обращаться,и как ещё сердце обследовать?Мне страшно, постоянно страх смерти и тревога присутствует.Еще я сижу на гидазепаме 6 месяцев по 0,2 пью 1 раз в день,сегодня решила бросить,он уже не помогает,может не стоит резко бросать?Но замирания и повышение пульса случились ещё на гидазепаме.Куда мне дальше двигаться,подскажите пожалуйста,и опасно ли мое состояние?Очень боюсь.Заранее спасибо за ответ.
Летом у меня случился приступ с поднятием пульса до 170,вызвала скорую,приехали мне сделали ЭКГ,сказали пульс в норме,ЭКГ чистая.Но каждый раз когда я вставала с кровати пульс снова подскакивал 150-170,а когда я ложилась он быстро приходил в норму до 70-80,то есть я поняла что пульс подскакивает только в положении стоя,у меня появился страх вставать,я начала мониторить постоянно пульс,все лето пролежала на диване,вставала только по потребностям,чтоб не провацировать тахикардию.Сделала обследование 4 холтера,УЗИ сердца,2 ЭКГ,УЗИ щитовидки гармоны т3 т4 ТТГ,кардиологи не знают почему так сердце реагирует когда встаю,у меня появился страх выходить на улицу,все обследования я проходила на дому,вызывала на дом.Я сильно похудела за лето,потому что из-за сердца появилась тревога и аппетит пропал совсем,в августе месяце я бросила курить,думала может это как-то ситуацию исправит,ну я начала кушать набрала 10 кг,начала понемногу вставать ходить,но контроль пульса оставался,я приспособилась делать все сидя,так пульс был ниже,стояло мне только встать,разогнуться и он подскакивал до 150,я сразу ложилась потому что пугалась,но старалась как-то всё равно вставать кушать приготовить,помыться,все что я могла делать,так и жила пока в один прекрасный день я проснулась от какой-то аритмии,у меня сердце замирало через каждый удар,казалось что нормально ритма сердца нет,и пульс подскочил уже лёжа до 130,я вызвала скорую,скорая ничего не зафиксировала,но я то чувствую замирания сердца,я начала просить чтоб меня забрали в больницу,они ответили что не с чем вам забирать,и уехали.Посоветовали поставить очередной холтер,на утро замирания эти прошли,но пульс теперь и в лежачем положении до 120,стоит мне перевернуться,или руку поднять он уже под 130,я не пойму что произошло с сердцем,почему так,раньше хотя бы лёжа он восстанавливался,а теперь и лёжа высокий,ночью ниже 100 не опускается,а раньше ночью было 65-70(по холтеру)и давление нижнее стало 80 хотя у меня всегда было 90/60 или 100/70,а сейчас верхнее 115 нижнее 80.Я уже 3 дня лежу и реву не знаю что делать и как успокоить сердце,к какому врачу обращаться,и как ещё сердце обследовать?Мне страшно, постоянно страх смерти и тревога присутствует.Еще я сижу на гидазепаме 6 месяцев по 0,2 пью 1 раз в день,сегодня решила бросить,он уже не помогает,может не стоит резко бросать?Но замирания и повышение пульса случились ещё на гидазепаме.Куда мне дальше двигаться,подскажите пожалуйста,и опасно ли мое состояние?Очень боюсь.Заранее спасибо за ответ.
29.01.2025 20:52 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 70. РФ Краснодар
Здравствуйте. Последнюю неделю стали беспокоить несильные боли в левой стороне груди и левой руке. Боли давящие, тянущие, причем возникают в покое, без нагрузки, без стресса. Боль по руке может перемещаться от кисти к плечу и назад. В груди место боли-грудная мышца с левой стороны. Боль в руке может быть без боли в груди, и наоборот. Я достаточно подвижен, худощав, могу долго быстро идти, подниматься по лестнице на 5 этаж без одышки и усиления болей я не ощущаю.
Из-за повышенного холестерина намерен посетить кардиолога. Подскажите, желательно с какими анализами (и, возможно, обследованиями) я должен быть у доктора, чтобы он имел необходимую информацию для выдачи рекомендаций или назначения лечения.
Из-за повышенного холестерина намерен посетить кардиолога. Подскажите, желательно с какими анализами (и, возможно, обследованиями) я должен быть у доктора, чтобы он имел необходимую информацию для выдачи рекомендаций или назначения лечения.