Диагноз: Нцд по гипертоническому типу. Экстрасистолия наджелудочковая (одиночная парная и групповая)
Генерализованное тревожное расстройство.


Величина моего АД очень лабильна: привожу СМАД. - индекс гипертензии пограничный.
По холтеру повышен циркадный индекс - 1.48 возникают повышения пулься в покое при волнении до 160.
Проблема заключается в том, что частые вегетативные кризы особенно ночью с давлением 150/80 и пульсом 130/140.

А так абсолютно все анализы в норме, тоже приведу

Прописали беталок зок в дозе сначала 25 мг, потом терапевт сказал добавить еще 12.5
- это от кардиолога (утром)

Психотерапевт прописал пароксетин 20 мг, феназепам 1/4т 2 р.дю
И психотерпию

Он сказал, что дозу можно будет уменьшить потом или вообще отказаться.

Давление сейчас 117/60 пульс 60 - но это дома.

Ничего же страшного что я пью 1.5 таблетки беталок зока? (25мг) - сегодня ночью не было приступа. Можно ли давать себе нагрузку физическую?

http://s019.radikal.ru/i643/1703/f5/d23487c7365a.jpg

http://i023.radikal.ru/1703/ec/87dc04a34dfe.jpg

http://s016.radikal.ru/i337/1703/d1/5396660193ee.jpg

http://s46.radikal.ru/i111/1703/7c/010ce438d691.jpg

Здравствуйте, смущает разница в давлении в течении нескольких минут. Вот мерию давление оно 110, мерию через 2-3 минуты и оно 120, еще через 3 минуты снова 110. а иногда 110,125 и снова 110 соответственно. Так не всегда, но периодически бывает. Я понимаю, что давление не может быть одинаковое всегда, но 10-15 единиц за 3 минуты, а потом опять вниз? Это нормально? тоесть разброс в течении нескольких минут вверх-вниз 15 единиц. Если нормально, то для справки какой разброс не нормальный или все что до 140 хоть как колеблется это норма? Так бывает не всегда обычно разница в 5-7 единиц,но иногда бывает 15-20.Благодарю.

Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович! Я недавно обрашалась к Вам, благоларю за совет. Позвольте еще раз обратиться к Вам и напомнить о себе. Меня зовут Дина, мне 44 года, рост 160, вес 59, вредных привычек нет и не было. Около двух лет меня беспокоит сердце. В мае 2015 года начались ЖЭС, я принимала травы, стало проходить, через 2 месяца началась тахикардия, сделали ЭКГ - синусовая тахикардия, ЭХО - в норме, тогда же сдала гормоны щитовидной железы тоже в норме, кардиолог выписал мне эгилок по 0,25 два раза в день, я принимала, потом перешла на 1 раз в день. Сейчас опять началась ЭС, 24 февраля я сделала холтер показал около 1000 ЖЭС, с наибольшим количеством 94 шт в час, в также я по прежнему резко просыпаюсь от тахикардии, холтер также это записал, около 140 уд.мин., но тахикардия это постепенно снижается, врач сказала, что это синусовая тахикардия. Выписала мне соталекс, но я не стала его принимать, по Вашему совету (за что благодарю)
Доктор, у меня к Вам есть еще несколько вопросов, простите пожалуйста, меня врачи, из за частой ЖЭС, гоняют по кругу и теперь говорят, что нужно сдать анализ на женские половые гормоны, и я хочу посоветоваться с Вами,
1. нужно ли мне сдавать эти анализы на женские гормоны, если месячный цикл у меня в норме?
2. По моим ощущениям ЖЭС у меня стало больше ( по холтеру было 1000)
мог ли эгилок, спровоцировать эту ЖЭС, я принимаю его сейчас 0,25 мг два раза в день, попробовала Небилет и Конкор ощущения те же, тахикардию убирают а ЖЭС остается как есть
скадите пожалуйста, доктор, нужны ли еще какие нибудь исследования? Очень устала и замучилась, а нужно еще воспитывать дочь... Простите пожалуйста, с огромным уважением к Вам и спасибо Вам!

Эдуард Романович , здравствуйте.Из тысяч вопросов, которые Вам задают, наверное был похожий, а именно - когда полежу или просыпаюсь на левом боку, то, чувствую какое то неприятное ощущение в области сердца, иногда чуть ниже, которое со временем (30 мин - 1 час) проходят. Скажите пож может ли это быть патологией сердца или поджелудочная или желудок? У меня поверхностный гастродуоденит, полип желудка?, загиб верхушки желудка, из ощущений - изжога, вздутие. Спасибо

здравствуйте!у меня гипертония 3 стадии и диабет 2 типа В последнее время мучает давление было 210\ 120 ходила к обласному кардиологу,приезжала к нам в поликлинику. Назначила валз 160 утро.вечер диувер 5 мг, бисопролол 5мг утром кардиомагнил в обед,моксарел 2мл на ночь.Давление снизилось до 140 иногда 150 присутствует слабость ,на любой нигатив становится плохо.кадиограмма в норме,эхо тоже сказали ничего срашного.Раньше невролог выписывала пикамилон с билобил форте было улучшение Вчера с утра выпила 1 капсулу билобил форте.смерила давление через 2 часа было 120\80Скажите пожалуйста в чем причина?и можно ли совмещать эти препараты? Заранее вам благодарна!

10 марта сделали ЭХО-КГ. Заключение: Уплотнение аорты, гипертрофия левого желудочка и межжелудочковой перегородки, замедление релаксации левого желудочка. Сократимость миокарда левого желудочка удовлетворительная ФВ 72%. Что это вообще значит? Как к этому относиться?

Обратился к врачу с давлением 180/120 обнаружили стенокардию пролечился давление снизилось 145/105 пульс ниже80 не падает постоянные загрудные боли предлагают сделать каронографию думаю что стентирования мне не избежать а сам увлекаюсь подводной охотой. Вот вопрос и возник. Спасибо

Здраствуйте Я к вам обращалась уже не могу найти переписку ,я писала Наташа трое детей жаловалась на тахикардию перебои,а сейчас как то месяц назад я не могла нормально глотнуть было очень страшно потом вышел комок слизи или слюней и все прошло ,но сейчас это все длиться больше двух недель не могу нормально глотать ,как будто там блокада начинаю задыхаться так как не могу толком глотать и так это целыми днями эти блокады я боюсь задохнуться так как мне кажется там может резко опухнуть гортань все перекроется и все К лору я ходила говарила ,что ларингит прокалоли семь дней цефриаксон кровь сдали две недели назад сказала спокойная ,гемоглобин145 ,эреспал ,пшикалки нечего не помогает Сейчас сосу таблетки стрепсилс ,и ципролет противомикробное у лора опять была говарит ну как бы красное связки не смыкаются но якобы процйдет на приемной была так как не могла глотать и порекрыло все в горле они мне дали кислород который не помог , пусл измерили 130 и давление 140 на 80 ,но это я знаю от паники они мне дали анаприлин валосердин от давления ,когда меня совершено другое беспокоило ,пила лоратодин также ,в ноябре делала узи щитовидку и гормоны норма,все усиливается при смене положения головы влево вправо вниз все перекрывает может уже разрослась щитовидка?Я просто не могу уже даже есть все еле как проходит до этого все было хорошо с горлом была только тахикардия по ночам приступами ,но она прошла а вот стало вот это с горлом пытаюсь все время кашлять так как мне кажется там перекрывает кашляю со звуком в легких чисто ,нос заложен ,но рентген делали сказали гайморита нет и вроде бы пшикаю две недели и даже терплю чтоб не глотать а мне не хватает воздуха пережимает горло ошейником душат я не могу всех ощущений передать я не могу так больше как встану с утра все начинается и до самой ночи иногда думаю ,что все это конец горло постоянно сохнет не могу эти слюни эти бегут там я поняла врачи мне не помогут у нас я просто читала это может быть от сердца ?есть не ем толком глотну все перекрывает и так с каждым глотком это просто усилие узи сердца делала в ноябре 2016 нормально все пролапсы я вам высылала я больше так не могу куда мне бежать?есть остеохондроз и одно бедро как все не ровно но это не видно

Здраствуйте, в 2012 году перенес инфаркт. Принимаю постоянно: хартил, карведилол, кардиомагнил, оторвостатин.
был на эхо-допплеграфических исследованиях 2 дня назад. Заключение:
небольшое увеличение левого прдсердия
небольшое увеличение левого желудочка
небольшое снижение сократимости левого желудочка
небольшие фиброзные изменения створок мк
минимальная-небольшая митральная регургитация
минимальная относительная трикуспидальная регургитация
стенки аорты уплотнены
признаки снижения диастолической функции лж доплер-методом
выявлено: сегментарное нарушнгие сократимости стенок лж: гипо-дискинез мжп
Год назад гипо-дискинеза мж не было. Объясните пожалуйста, с чем это может быть связано и насколько это опасно для жизни?

Здраствуйте,уважаемый Эдуард Романович!необходима Ваша помощь.я прошла суточный мониторинг ЭКГ.в заключении Написано следующее:
Длительность мониторирования 24ч,проводилось в амбулаторных условиях.Фоновая терапия:феназепам 0,5мг. Все время наблюдения регистрироваться синусовый ритм с периодами синусовой аритмии. Максимальная ЧСС 143уд/мин,минимальная ЧСС 41 уд/мин. Средняя ЧСС днём 83уд/мин,ночью 57 уд/мин.
Циркадный индекс- 1,5(усиленный циркадный профиль ритма).
Пауз более 2 секунд не выявлено,максимальный интервал R-R 1562мсек.
Нарушений AB-проводимости не выявлено.PQ 120-159мсек.
Эктопической активности не выявлено.
Диагностически значимой депрессии/элевации ST не выявлено.
Интервал QT при максимальной ЧСС-301 мсек.
Интервал QT при минимальной ЧСС-412 мсек.
Скажите что все это означает?нужно ли какое то лечение?насколько все опасно?
В нашем городе кардиолога нет,консультация через две недели.
Беспокоят перебои в сердце,головокружения,слабость.у меня ПМК 1ст,недостаточность МК +,дополнительная хорда в левом предсердии.
Буду очень благодарна за ответ.с уважением,Любовь.

Здравствуйте!у меня были аритмии нжэ в течении месяца,узнал по холтер исследованию,коликов в сердце не было только аритмии,решил поставить занова холтер,хотел посмотреть остались аритмии или нет,в заключении врач сказала что выходит как ишемия,конечно же я очень испугался,в тот же день начало колоть под лопаткой нижняя челюсть,результаты холтера показал пятерым кардиологам никто не подтвердил ишемию,сказали что нарушение реполяризации, колоть стало всё больше и больше,я конечно не успокоился поставил снова холтер у того врача которая была уверена что это не ишемия,результат:ишемических изменений не выявлено,неспецифические изменения миокарда,через дней 20повторил ещё раз,всё так же,а к коликам добавились онемение кончика языка онемение левой руки,становилось страшно,на днях провел стресс эхокг,результат отрицательный,тоже неспец.изменения миокарда,врач сказала что сердце отлично справляется с нагрузкой,ишемии нет,но колики так и остались,они меня пугают,скажите пожалуйста что ещё нужно сделать чтобы исключить сердечные проблемы?пол года нахожусь в этом состоянии,врач говорит что с сердцем всё в порядке,за это время накопилось кучу кардиограм,устал!спасибо!

Уважаемые консультанты!Прошу ответить на вопросы- пульс чаще всего бывает 50-60 при нагрузке не больше 70. ЭКГ норма, УЗИ сердца норма.Пью длительно антидепрессант.Беспокоят периодические головокружения и чувство дурноты -невозможность находиться в больших магазинах и где много людей.Вопрос у меня к вам следующий-пульс 50 это норма или все таки патология? И мои ощущения от сердца или это все тот же невроз?Имеет ли антидепрессант(ципралекс)влияние на пульс?Заранее спасибо!С уважением Наталья!

Здравствуйте ! Сегодня днем после сильного волнения чувствовал частое сердцебиение и давление в груди и в шее, как будто все сжималось. Прощупал пульс, он был слишком быстрым и неровным, но я этого не чувствовал, потом начали проскакивать экстрасисолы и на фоне тахикардии во время каждого толчка на мгновение чувствовал какой-то звук в сердце и темнело перед глазами. Я находился на улице вошел в аптеку там померил давление на электронном тонометре давление было 160/80 пульс 148 !!! (такое случилось 6 месяцев назад). Позвонил в скорую. Пока они приехали у меня была таблетка диазепама. Я выпил пол таблетки и через 25 минут немножко успокоился, пульс был 120 давление 145/75. Еще через 15 минут они наконец-то доехали, но уже отпустило(такое быстрое сердцебиение держалось около часа). Сняли экг сказали пульс 100 и есть признаки гипертрофии. Врач скорой помощи дал таблетку анаприлина но я ее не выпил. Я обследовался 3 месяца назад. на эхо все было нормально кроме ложной хорды и фракция выброса была 50%. На холтере 500ЖЭ и средняя ЧСС 91 ударов. Еще врач скорой помощи сказал что такое сердцебиение могла бы провоцировать ложная хоррда. Кстати в последние дни Э почти не бывают, но бывают более страшные нарушения. Во время ходьбы или при любой движении на мгновение сердце сильно ударит в груди, так сильно что слушаю звук как кровь накапливается в сердце и на секунду темнеет перед глазами. Становится жутко страшно потом все нормализуется. Это совсем не похоже на обычные Э. Вот сейчас сижу пишу вам они проскакивают но я не обращаю внимания потому что они несильные и сильно не мешают. Но честно страх-то всегда есть :) Ответьте пожалуйста на мои следующие вопросы:

1) Насколько опасны такие приступы ? Может ли сердце не выдержать такие нагрузки и останавливаться ?
2)При частоте 148 когда еще фракция выброса 50% и проскакивают экстрасистолы могут ли они провоцировать более опасные нарушения ритма ?
3)Эти сильные толчки тоже Э или другие нарушения ?
4)Что делать во время таких приступов ? Обьязательно ли вызывать скорую ? Стоит ли опасаться ?
5)Совместиы ли диазепам и анаприлин ? Их можно принимать вместе ? Просто никогда не принимал бета-блокаторы. Еще я использую свечи Ультрапрокт и хочу принимать магне б6 по рекомендации врача. Совместимы все эти лекарства ?

Извините пожалуйста за количество вопросов просто очень не хочется умереть в таком молодом возрасте :) Что посоветуйте ? Я уже начал заниматься с психотерапевтом и раньше спортом не занимался ! Заранее огромное спасибо !!!
Вот Экг:
http://s50.radikal.ru/i130/1703/ac/5471e9b2085a.jpg
http://s019.radikal.ru/i629/1703/56/f6fc1bf6b511.jpg
http://s019.radikal.ru/i624/1703/b9/3976fae86cdc.jpg
http://s020.radikal.ru/i706/1703/46/f2916d09855e.jpg

Маме 77 лет. Гипертонией страдает с молодости. На протяжении последних 10 лет для снижения давления принимает Кордафлекс 20 млг. Сейчас этот препарат не помогает. АД поднимается до 200/140, очень сильное головокружение на протяжении 2 недель.
Страдает сахарным диабетом 2 типа,ожирением- ИМТ 44, три года назад перенесла операции по удалению матки (онкология).Мучает жар во всем теле, хотя t37.
Как можно ей помочь?
Заранее благодарна за ответ.

Здравствуйте,я уже обращалась к вам по поводу экстрасистол.Дело в том,что я заболела ротавирусом,была рвота и диарея.Сегодня началось все с тревоги и на фоне тревоги резко возник сильный спазм кишечника,очень сильный,меня в пот кинуло от боли.На фоне этого спазма начались экстрасистолы.Врач назначил сотагексал по 40 мг перед сном.Я боюсь пить его.Узи у меня норма,холтер норма-200 наджелудочковых эс и 3 жэ-это месяц назад.Очень страшно при экстрасистолах,мне кажется,что если сердце здорово,то такого не должно быть

27 лет рост 170 вес 65 , давление 100 на 60 , иногда бывает 1-2 экстрасистолы
проходила диспансеризацию , заключение ЭКГ -синусовая тахикардия с чсс 93 уд\мин.Вертикальное положение эос, изменение нижней стенки миокарда.
участковый ничего не выписала и к кардиологу не направила . стоит ли до обследоваться и насколько это опасно?спасибо.

При проверке поставили перикардит более 120 мл жидкости, он может давать боли прокалывающие с левой стороны груди?

Женщина 59 лет рост 172 вес 107.
Жалобы: Одышка, слабость, боль в левой руке, шаткая походка, повышенное давление до 170 на 110.
Ниже привожу данные ЭКГ и ЭХОКГ:


http://s45.radikal.ru/i108/1703/33/e9e13411e6b2.jpg


http://s020.radikal.ru/i709/1703/16/73dcc369c393.jpg

Постоянно принимаю: эналаприл 20 мг, продакса 150 мг 2 раза в день, кардинорм 5 мг

Местный кардиолог говорит что все очень плохо был инфаркт в прошлом, а сейчас имеется кардиомиопатия в тяжелой форме и все плохо.
Выскажите пожалуйста Ваше мнение насчет диагноза и назначенной терапии

прошу оценить ЭКГ
ЭКГ:
1.синусовый ритм.чсс=65 уд/мин.
2.замедление внутрипредсердной проводимости.
3.замедление внутрижелудочковой проводимости.
4.диффузные изменения миокарда.

RR=0.926 P=0.132 PQ=0.16 ORS=0.122 QT=0.41
систолический показатель = 44

Ритмограмма:
1.Уравновешены СИМПАТИЧЕСКИЙ и ПАРАСИМПАТИЧЕСКИЙ отделы ВНС
2.Путь реализации центрального стимулирования - НЕРВНЫЙ
3.УМЕРЕННОЕ НАПРЯЖЕНИЕ адаптационно-приспособительных механизмов.

RR=135 чсс=69 уд/мин. Х(вариационный разброс)=14 уд/мин. Мо(Мода)=70 уд/мин.
АМо(Амплимуда Моды)=74% ИН(индекс напряжения)=235 Ме(медиана)=70 уд/мин.(857 мс)
TI(триангулярный индекс)=5,870

RRNN=866 мс SDNN=24 мс RMSSD=23 мс pNN50=0% CV(коэф.вариации)=3%
As(коэф.ассиметрии)=0,937 Ex(коэф.эксцессивности)=6,460%

насколько серьезно:
замедление внутрипредсердной проводимости.
замедление внутрижелудочковой проводимости.

Здравствуйте!
Посмотрите пожалуйста мое ЭКГ, не могу расшифровать что написал врач в углу.
Жалоб не было, отправил гастроэнтеролог вместе со всеми остальными анализами сдать ЭКГ, болел живот.
Я слишком волнуюсь на приемах у врачей, он заметил мой пульс и поэтому наверно отправил, здесь тоже пульс высокий, но обычно такого нет, в норме он у меня 60-70ударов. Могло ли это повлиять на другие значения в ЭКГ? Они отклоняются от нормы как я заметила.

http://s016.radikal.ru/i337/1703/b8/1cd73a315588.jpg
http://s011.radikal.ru/i315/1703/aa/5207361426ea.jpg

Здравствуйте Эдуард Романович. Можно ли принимать цинаризин с анаприлином . Анаприлин пью для Желудочковых ЭК. Как вы относитесть к цинаризину? Она тоже пустышка?. Читала в ваших консультациях о вашем отношении по поводу некоторых лекарств пустышек. Знаю, что цинаризин старое советское лекарство. Хотела бы узнать ваше мнение . У вас большой опыт. Спасибо вам, Уважаемый доктор, за все ваши консультации , за ваш труд. Здоровья вам и вашей семье. С уважением Светлана.

Здравствуйте! Принимаю крестор-10 5 лет последнее время стала глюкоза натощак чуть выше верхней границы, а в течении дня и после еды даже нормализуется подскажите, что делать? Спасибо.

Резко закружилась голова. Сижу и давай кружиться, встал ещё хуже. Не проходит. Давления 110 на 57. Рост 2 метра вес 85 кг.
Что делать ? Что может быть ? Сидел и резко все закружило, я подумал, что за фигня, встаю а у меня ещё хуже. Кофе выпил через минут 20 лучше стало. К вечеру все прошло.

Здравствуйте. Каждый день перед сном мучают групповые экстрасистолы. По 6-8 штук за раз примерно с интервалом в долю секунды. Бывает даже замирает от них т.к. нарушается пульс (от групповых). При этом бывает спирает дыхание. Преимущественно лежа. Холтеровское мониторирование наверное можно сделать мне только в больнице. Объясните, мне нужно вызывать скорую при приступнобразных групповых экстрасистолах? Сердце никогда не болело.

Здравствуйте, у меня постоянно какое то нервозное состояние,нервничаю постоянно по ерунде,из за постоянного нервоза возникает напряжение в сердце ,бывают экстрасистолы,сердце проверяла летом был только пролапс митрального клапана 2ст,боюсь за сердце оно все время в напряжении,скажите может ли случится что то страшное с ним?я очень беспокоюсь и с другой стороны не могу никак взять себя в руки и не нервничать,успокоительные такие как пустырник,глицин,валидол, новопасит,валериана,песен,мне не помогают,

Здравствуйте. У моего мужа, 32 года, тахикардия, аритмия, принимает конкор по 2,5, по экг единичные экстрасистолы, по узи сердца все в норме, тольк легкое пмк (с детства). Началось в ноябре, а раньше тоже было год назад в ноябре. Летом все было нормально. А потом опять, и в этом году хуже. Кроме того у него:
1) два раза были гипертонические кризы 140/100, ездил в больницу;
2) позвоночные грыжи;
3) кисты носовых пазух, перфорация носовой перегородки, хронический тонзиллит;
4) по анализу секрета предстательной железы повышены лейкоциты, пропил азиромицин, лебел, свечи витопрост, но боль в паху немного сохраняется;
5) повышены холестерин и билирубин, желтый язык, по узи бршной полости и зонду все в норме, только легкий гастрит, хеликобактер не выявлен;
6) во рту был соленый привкус, сейчас кислый, из-за кислоты вывалилось несколько пломб.
Может ли все это как-то взаимосвязано? Никто не может найти причину, самочувствие плохое. Какие еще нужно обследования проходить и что делать?

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста! Недавно ехала в автобусе и вдруг в груди резко стукнуло. Ощущение словно кулаком со всей силы ударили, даже дыхание сбилось. Теперь же стали появляться такие удары несколько подряд. Я знаю, что это экстрасистолы, но опасны ли они? На ЭКГ кроме изменений в миокарде нет. На ЭХО тоже ничего нет, был только неоднородный миокард. Могут ли настолько сильные экстрасистолы привести к не очень хорошим последствиям - остановки сердца например? И вторая проблема: в момент засыпания ощущаю то ли остановку сердца, то ли задыхания, из-за этого резко хватаю воздух и встаю. Что это может быть и опасно ли это? У меня есть апное и гипное. Спасибо.

Я Ольга Николаевна, мне 64г. Диагнозы: гипертония, АИТ, варикоз, панкреотит, сосудистые нарушения мозгового кровообращения. Какая доза карведилола эквивалентна 0.25 атенолола? можно ли ( и нужно ли) одновременно принимать амприлан?

Добрый вечер! Скажите пожалуйста можно ли принимать препарат Кантаб 16 мг ,2 раза в сутки? в инструкции сказано, что препарат принимается 1 раз в сутки,а врач сказала пить утром половинку и вечером половинку,тоисть 2 раза в сутки,при гипертонии ,маме 82 года.Зараннее Спасибо за ответ.

Добрый вечер, сегодня заметила что на левой руке синеет ноготь на большом пальце,периодически, когда серию давление тоже синеет,чего раньше не было, с чем может быть связано по ЭКГ синусовая дыхательная аритмия