On-line консультация | ![]() |
21.03.2017 22:06 Кардиология / Кардиолог
Алена Жен., 31. москва
Добрый день,вот уже второй такой случай, становится страшно. После пробуждения( именно ночью в туалет или после работы люблю часок другой поспать) начинается жуткая тахикардия. То есть открываю глаза,уже лежала ощущаю сердцебиение,но небольшое,встаю в туалет допустим иду пульс разгоняется,паники нет не при этом. Просто сразу пью корвалол 40 капель и иду дальше . День сегодня был спокойный,после работы приняла расслабляющую ванну,помимо всего прочего пью магнерот и пустырник форте. Пульс в течение дня стал меня радовать. И тут прилегла поспать им вот результат. Давление 150 на 108 и пульс 140, это я еще не нервничала. Такое же было неделю назад ночью, только сильнее. Что еще проверить незнаю. Почему так происходит непонимаю. И от этого не по себе
Скорее всего невроз. Но холтер сделать стоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.03.2017 02:16
22.03.2017 02:16
21.03.2017 21:12 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 40. Ростов-на-Дону
С 15 лет заметил перебои в работе сердца. Перебои начали появляться после физической нагрузки (бег, занятия на турнике и т.д) Так же в состоянии покоя иногда бывают кувырки. В этом же возрасте мне поставили ВСД. За 25 лет особо ничего не изменилось. Сейчас правда иногда бывают в состоянии покоя еще какие то удары(прострелы) в области сердца. Сразу возникает страх, жар, головокружение. Стараюсь сразу успокоиться, но не всегда это удается.
Невозможно нормально жить. Хочется спортом заняться, на велике кататься, бегать, но я боюсь. Даже на 5 этаж подняться комфортно не могу, возникают экстрасистолы.
Чтобы более менее комфортно жить, мне приходиться особо физически не перетруждаться.
Но вот недавно я все же решился проверить свое сердце. УЗИ правда я делал еще в 2015 г. Заключение узи: ПМК 1 степени без гемодинамических нарушений. Гипертрофии миокарда и расширения камер сердца нет. Систолическая и диастолическая функции миокарда ЛЖ не нарушены. Диастолическая асинхрония МЖП. МПП и МЖП интактны. Аномально расположенные хорды ЛЖ.
Заключение по Холтеру: «SA-блокада 2 степени типа Мобитц 1» с переодикой Самойлова-Венкебаха-1 и« SA-блокада 2 степени»-1. Врач назначил омакор и предуктал на месяц. Подскажите на сколько это серьезно все? И правильное ли лечение назначил доктор? Спасибо!
Невозможно нормально жить. Хочется спортом заняться, на велике кататься, бегать, но я боюсь. Даже на 5 этаж подняться комфортно не могу, возникают экстрасистолы.
Чтобы более менее комфортно жить, мне приходиться особо физически не перетруждаться.
Но вот недавно я все же решился проверить свое сердце. УЗИ правда я делал еще в 2015 г. Заключение узи: ПМК 1 степени без гемодинамических нарушений. Гипертрофии миокарда и расширения камер сердца нет. Систолическая и диастолическая функции миокарда ЛЖ не нарушены. Диастолическая асинхрония МЖП. МПП и МЖП интактны. Аномально расположенные хорды ЛЖ.
Заключение по Холтеру: «SA-блокада 2 степени типа Мобитц 1» с переодикой Самойлова-Венкебаха-1 и« SA-блокада 2 степени»-1. Врач назначил омакор и предуктал на месяц. Подскажите на сколько это серьезно все? И правильное ли лечение назначил доктор? Спасибо!
Экстрасистол и кувырков бояться не надо. Они не опасны. Надо начать регулярные физические упражнения, лучше на свежем воздухе: ходьба, бег, велосипед. Назначенные лекарства, по-моему, не нужны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.03.2017 02:20
22.03.2017 02:20
21.03.2017 19:50 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 46. Россия Ревда
Эналаприлом сильно низко сбил давление,что делать
Пропустить один или два приема.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.03.2017 02:26
22.03.2017 02:26
21.03.2017 19:27 Кардиология / Кардиолог
Лия Жен., 23. Россия Санкт Петербург
Здравствуйте, Уважаемые консультанты. Меня зовут Лия и мне 23 года. Не знаю если честно как правильно сформулировать вопрос по этому опишу саму проблему. Дело в том, что сердце я обследовала уже много раз, органической проблемы найдено не было, но меня беспокоила синусовая тахикардия, по холтеру до 187чсс(подъем по лестнице), так же из за расшатанной нервной системы были редкие одиночные желудочковаые экстрасистолы(3-5 штук в сутки). Иногда по под года вообще ничего не беспокоило. Но к сожалению после переезда в Санкт Петербург и сильного пережитого стресса произошёл срыв, ЖЭ пошли бигенимией и тригинимией, преимущественно в сидячем положении. Я тогда конечно дико напугалась т.к очень прям ярко их ощущала. Но потом я много над собой работала, что бы не акцентировать так сильно на них внимания. Они учащаются в период месячных, 6 дней просто ужасных мук, потом постепенно их становилось меньше. Все бы хорошо но на днях начали происходить странные приступы, сердце резко сжимает и начинает трепещать, вибрировать быстро как будто, в этот момент пульса нет:( длится секунды 2-3. Бывает к этому присоединяются экстрасистолы. Но чаще всего происходит так что лежу я такая вся расслабленная на диване и резко начинает сердце как мотор вибрировать:( подлетаю от этого, вроде проходит. Эмоционально уже на пределе, записалась на холтер в центр Алмазова, мне в скорой посоветовали, а он только после завтра. Хочу у Вас поинтересоваться опасно ли мое состояние? Ничего страшного если я подожду два дня до обследования? Я уже придумала себе желудочковую тахикардию и МА:( и сижу думаю как жить то с этим если вдруг найдут:(
Конечно, нужно сделать холтер. Ничего страшного нет. Гадать, что они там найдут, можно прямо по страницам терапевтического справочника, хорошо, что многих болезней Вы еще просто не знаете. А вообще лечить надо невроз. Для борьбы с неврозом можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии"
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov, Владимира Леви "Приручение страха" и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/) и http://fdrk.ru/. Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА"."Лечение неврозов", "Психотерапия панических атак" , "ВСД" Многим помогает. Или придется обращаться к психотерапевту.
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov, Владимира Леви "Приручение страха" и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/) и http://fdrk.ru/. Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА"."Лечение неврозов", "Психотерапия панических атак" , "ВСД" Многим помогает. Или придется обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.03.2017 20:56
21.03.2017 20:56
21.03.2017 19:15 Кардиология / Кардиолог
Руслан Муж., 30. москва
Здравствуйте!начал замечать у себя такие странности,например лежу на спине и смотрю какой нибудь клип про космос или высоту и становится такое чувство что дух захватывает,ощущаю это как будто перекрывается воздух что ли или пауза в сердце,длится это примерно секунду иногда 1,5сек,в последнее время начал ощущать это уже часто,даже если не смотрю клипы про высоту,хотелось бы узнать что это может быть?и какие обследования провести чтобы узнать что это,ато меня это пугает,и хочу заметить что это происходит когда сердце бьется спокойно!спасибо
Думаю, что это явления чисто невротические. Обычно хорошо помогают водные настои ВАЛЕРИАНЫ и ПУСТЫРНИКА.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.03.2017 02:25
22.03.2017 02:25
21.03.2017 19:10 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 51. Россия г. Нижний новгород,
Здравствуйте! Мне 51 год.Сделала кардиограмму сегодня.Заключение: синусовый ритм чсс 68-73,горизонт эос.Полугоризонтальная позиция.Нарушение желудочной проводимости по правой гиса.Поворот верхушкой кзади.Признакт ГЛЖ с нарушением процессов реполяризации в высоких боковых отделах.
Подскажите,пожалуйста,насколько серьезно,какое лечение? К Кардиологу не направили.
Принимаю уже лет 10 престариум 2,5,коронал,2,5,индапамид-1,5.Давление -120Х70,часто пониженное.Спасибо.
Татьяна
Подскажите,пожалуйста,насколько серьезно,какое лечение? К Кардиологу не направили.
Принимаю уже лет 10 престариум 2,5,коронал,2,5,индапамид-1,5.Давление -120Х70,часто пониженное.Спасибо.
Татьяна
На ЭКГ все в пределах нормы. Дополнительное лечение не нужно. И консультация кардиолога не нужна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.03.2017 02:22
22.03.2017 02:22
21.03.2017 19:09 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 68. Россия Ижевск
Экстрасистолия (к вопросу №965171)
Добрый день! Вы пишите, что кордароном не лечат. Наши кардиологи выходит не знают
какими препаратами эксрасистолия наджелудочковая лечится. А знающие держат в тайне. А куда обратиться и к кому? Где эту тайну знают
Спасибо
Добрый день! Вы пишите, что кордароном не лечат. Наши кардиологи выходит не знают
какими препаратами эксрасистолия наджелудочковая лечится. А знающие держат в тайне. А куда обратиться и к кому? Где эту тайну знают
Спасибо
Если все-таки лечат, значит не знают. Экстрасистолия не требует применения никаких препаратов. Эту тайну знают все грамотные врачи. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.03.2017 21:00
21.03.2017 21:00
21.03.2017 17:53 Кардиология / Кардиолог
Руслан Муж., 19. Росиия Чистополь
Здравствуйте, мне 19 лет. У меня полная блокада правой ножки пучка Гиса, можно ли мне заниматься в тренажерном зале?
Можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.03.2017 00:49
22.03.2017 00:49
21.03.2017 17:02 Кардиология / Кардиолог
Олег Муж., 21. Россия Рязань
http://s020.radikal.ru/i713/1703/dc/de08234f034d.jpg
http://s019.radikal.ru/i602/1703/23/4048c34fadfc.jpg
http://s019.radikal.ru/i643/1703/f5/d23487c7365a.jpg
http://i023.radikal.ru/1703/ec/87dc04a34dfe.jpg
http://s016.radikal.ru/i337/1703/d1/5396660193ee.jpg
http://s46.radikal.ru/i111/1703/7c/010ce438d691.jpg
Диагноз: нцд по гипертоническому типу. Синусовая тахикардия.Астено-невротический синдром. Беспокоят вегетативные кризы ночью и утром могут быть 2 через некоторый промежуток времени, во время приступа давление до 155/80 пульс 130 при налаживания спокойтвия через 30-20 минут проходят давление становится 117/60 пульс 56. Не храплю. После такой ночи утром давление сначала 120 через 10 минут 135 Насколько опасны такие состояния. Анализы все привез ТТГ Т4 - в норме
http://s019.radikal.ru/i602/1703/23/4048c34fadfc.jpg
http://s019.radikal.ru/i643/1703/f5/d23487c7365a.jpg
http://i023.radikal.ru/1703/ec/87dc04a34dfe.jpg
http://s016.radikal.ru/i337/1703/d1/5396660193ee.jpg
http://s46.radikal.ru/i111/1703/7c/010ce438d691.jpg
Диагноз: нцд по гипертоническому типу. Синусовая тахикардия.Астено-невротический синдром. Беспокоят вегетативные кризы ночью и утром могут быть 2 через некоторый промежуток времени, во время приступа давление до 155/80 пульс 130 при налаживания спокойтвия через 30-20 минут проходят давление становится 117/60 пульс 56. Не храплю. После такой ночи утром давление сначала 120 через 10 минут 135 Насколько опасны такие состояния. Анализы все привез ТТГ Т4 - в норме
Нет. не опасны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.03.2017 17:07
21.03.2017 17:07
21.03.2017 16:47 Кардиология / Кардиолог
Егор Муж., 32. Харьков
Здравствуйте.
Сегодня случилась конфликтная ситуация в которой пришлось,много спорить,доказывать и переживать. Во время этого сильного нервного напряжения сердце стало колотиться быстро. И в это время я начал себя чувствовать как то не очень,какая то дрожь,чувство,что упаду в обморок. Положил руку на сердце оно быстро билось. Вышел с кабинета,чтоб чуть успокоится и через пару минут все пришло в норму. Такой же приступ у меня был год назад когда на дороге меня остановила полиция и пришлось много спорить и нервничать по этому поводу. Как полиция отпустила меня,то тоже сразу же пришло в норму все и сердце стало биться нормально. Скажите пожалуйста,можно ли потерять сознание и умереть от таких приступов? Переживаю за это. Несколько лет назад когда мне было 20-30 лет то были приступы панических атак,были перебои в сердце,всякие страхи. Потом оно все как то прошло само собой. Страхов никаких нет,но началось сердце колотится при сильных стрессовых ситуациях.
Сегодня случилась конфликтная ситуация в которой пришлось,много спорить,доказывать и переживать. Во время этого сильного нервного напряжения сердце стало колотиться быстро. И в это время я начал себя чувствовать как то не очень,какая то дрожь,чувство,что упаду в обморок. Положил руку на сердце оно быстро билось. Вышел с кабинета,чтоб чуть успокоится и через пару минут все пришло в норму. Такой же приступ у меня был год назад когда на дороге меня остановила полиция и пришлось много спорить и нервничать по этому поводу. Как полиция отпустила меня,то тоже сразу же пришло в норму все и сердце стало биться нормально. Скажите пожалуйста,можно ли потерять сознание и умереть от таких приступов? Переживаю за это. Несколько лет назад когда мне было 20-30 лет то были приступы панических атак,были перебои в сердце,всякие страхи. Потом оно все как то прошло само собой. Страхов никаких нет,но началось сердце колотится при сильных стрессовых ситуациях.
Нет. ни потерять сознание, ни умереть от таких приступов нельзя. Причина - детренированность. Лечение - физкультура постоянная и регулярная.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.03.2017 02:34
22.03.2017 02:34
21.03.2017 14:59 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 20. Россия Саратов
Когда я начинаю подниматься по лестнице,у меня сильно начинает стучать сердце,я начинаю задыхаться и паниковать,может ли быть это признаком стенокардии?Или это просто мнительность моя?У меня синусовая тахикардия.
Нет. Признаком стенокардии это быть никак не может. Это признак невроза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.03.2017 21:18
21.03.2017 21:18
21.03.2017 14:50 Кардиология / Кардиолог
Жанна Жен., 47. Россия Новокузнецк
Добрый день.С 12 по 14 марта перенсла гипертогический криз.Давление было 205 на 90...сбивали скорой и самотоятельно дома капотеном.Крис произошел из-за того что не принимала лекарства.Гипертоник со стажем 20 лет.Сейчас давление встало в норму принимаю микардис плюс 80 на 12.5 утром а вечером леркамен 10.После криза стала сильно болеть голова по вечерам....начинается с затылка переходит на уши опоясывает и болит шея как бы устает держать голову.Врач выписал фезам 1т вечером.Присутствует слабость.Имеется лишний вес 150кг.У меня вопрос?Болит голова это остаточное от гипертонического криза.....к какому врачу обратиться или что принимать от болей.Сдавала кровь на гормоны и сахар все в норме.Повышен холестерин и липопротеиды все высокой и низкой плотности и коэффициент.Сплю плохо...долго засыпаю и ворочаюсь уже с лета.Спасибо за ответ.Здоровья всем.
За давлением надо следить тщательнее. Гипертоническая болезнь легкомыслия не прощает. От головной боли можно пиявки за уши поставить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.03.2017 21:16
21.03.2017 21:16
21.03.2017 13:25 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 39. Россия Екатеринбург
Здравствуйте! Мама начала жаловаться на трепетание сердца, ей 58 лет, сделали ЭКГ и вот заключение. Синусовый ритм с ЧСС 64 в мин. Отклонение электрической оси сердца влево. Повышена нагрузка на левый желудочек. Что означает заключение? Нужно ли какое то лечение?
В кардиологии термин "трепетание" имеет строго определенное значение, которое не имеет ничего общего с расхожим, бытовым словом "трепетание". Заключение по ЭКГ о наличии синусового ритма, исключает возможность "трепетания предсердий". Мама употребила это слово вольно. Заключение свидетельствует, что сердце работает нормально и никакого лечения не требует.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.03.2017 20:51
21.03.2017 20:51
21.03.2017 12:47 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 39. Россия Екатеринбург
Здравствуй! Я уже писала про толчки и перебои которые меня очень пугают до паники. Я сделала эхо и понаписали кучу всего. Что это у меня сердцем? Толчки из этого? И что значит заключение?
http://s019.radikal.ru/i601/1703/58/4d518d36c805.jpg
http://s019.radikal.ru/i601/1703/58/4d518d36c805.jpg
Вам одной кучи мало? Нужно еще несколько? Вы всю информацию только в таких единицах измеряете?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.03.2017 17:26
21.03.2017 17:26
21.03.2017 12:28 Кардиология / Кардиолог
виктор Муж., 64. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте, присутствует аритмия около 3 лет.3-4 дня назад появились колющие боли в сердце при глубоком вдохе и при кашле. Давление от 110/60 до 140/87. сейчас сдаю анализы для Алмазова. Принимаю КМ и сота-гексал по рекомендации кардиолога. В чем может быть проблема? Спасибо.
Вопрос повторный.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.03.2017 17:24
21.03.2017 17:24
21.03.2017 11:47 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 27. тюмень
Здравствуйте, за 7-10 дней до менструации начинается пмс, раздражительность, экстрасистолы, страхи, волнение, слабость. Делала ЭКГ, суточный монитор, УЗИ сердца, всё в норме, на мониторе 8 нжэ. Принимаю бисопролол 1,25 мг, валерьянку, почему перед менструацией всё так усиливается? Как справиться с этим состоянием ?
Это вопрос к гинекологам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.03.2017 17:22
21.03.2017 17:22
21.03.2017 11:13 Кардиология / Кардиолог
Олеся Жен., 30. Украина Киев
Здравствуйте.
Сделала ЭХО сердца. Мне поставили пролапс 1 степени (написано 0,5) с регуртацией, кажется так, минимальной степени. Сказал карлиолог, что это моя особенность, что с этим 100 лет живут. Но я очень мнительная. Пошла еще к одному, он тоже подтвердил. Но у меня уже 2 дня чувство неполного вдоха, какие-то покалывания. Мне страшно. И чем больше я об этом думаю, тем больше усиливаются ощущения. Подскажите, это у меня на почве страха и невроза или это скрдце такое дает? Спасибо.
Сделала ЭХО сердца. Мне поставили пролапс 1 степени (написано 0,5) с регуртацией, кажется так, минимальной степени. Сказал карлиолог, что это моя особенность, что с этим 100 лет живут. Но я очень мнительная. Пошла еще к одному, он тоже подтвердил. Но у меня уже 2 дня чувство неполного вдоха, какие-то покалывания. Мне страшно. И чем больше я об этом думаю, тем больше усиливаются ощущения. Подскажите, это у меня на почве страха и невроза или это скрдце такое дает? Спасибо.
Сердце тут не при чем. Оно, действительно, здорово. Это чисто невротические ощущения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.03.2017 17:20
21.03.2017 17:20
21.03.2017 10:54 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 39. Балаково
Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, если это возможно.
Папа (75, гипертония, стенокардия) прошел узи-обследование сердца во время обследования в медицинском центре. По результатам узи, есть нарушения сократимости (дискинезия и гипокинез участков задней стенки левого желудочка). Скажите, пожалуйста, как вы считаете, может ли такое быть, что такую картину на эхокг дал приступ стенокардии, который как раз разыгрался во время прохождения узи? На экг, которую делали позже, когда сняли приступ (врач), признаков инфаркта нет. Вопрос в справочном порядке.
Заранее большое спасибо.
С уважением.
Подскажите, пожалуйста, если это возможно.
Папа (75, гипертония, стенокардия) прошел узи-обследование сердца во время обследования в медицинском центре. По результатам узи, есть нарушения сократимости (дискинезия и гипокинез участков задней стенки левого желудочка). Скажите, пожалуйста, как вы считаете, может ли такое быть, что такую картину на эхокг дал приступ стенокардии, который как раз разыгрался во время прохождения узи? На экг, которую делали позже, когда сняли приступ (врач), признаков инфаркта нет. Вопрос в справочном порядке.
Заранее большое спасибо.
С уважением.
Нельзя ждать одинаковых результатов от совсем разных методов исследования. Вы же не сравниваете результаты взвешивания и температуры? Результаты ЭхоКГ позволяют предполагать ранее перенесенный инфаркт миокарда. Стенокардия таких изменений не даст. А на ЭКГ соответствующих признаков бывшего инфаркта может и не быть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.03.2017 17:16
21.03.2017 17:16
21.03.2017 10:37 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 23. Эстония Таллинн
Здраствуйте уважаемые врачи!Мне 23 года.Всю жизнь занимаюсь какими либо видами спорта!до недавнего времени занимался в спорт зале,теперь занимаюсь боксом.Мне неврологом был поставлен диагноз НЕВРОЗ.Дело в том ,что у меня низкий пульс в состоянии покоя.Никаких болей в области сердца не ощущаю.Я в последнее время очень вялый,но это скорее всего опять же из за невроза(перенесенный стресс).Самое маленькое ,что я замерял было 52уд/мин.Кровь всегда была в норме впринцепе.После тренировки по боксу пульс как и положено через 2 часа 70 или ниже 70.ВОПРОС:нужно ли мне обратиться к кардиологу/спортивному врачу?
По-моему, не нужно. Живите спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.03.2017 17:10
21.03.2017 17:10
21.03.2017 10:32 Кардиология / Кардиолог
Виктория Жен., 27. Россия Екатеринбург
Здравствуйте уважаемый врачи. Мне 27 лет.рост 167.вес 53кг. Сегодня произошел приступ, сидела на кровати и почувствовала в груди с права неприятную дрож, которая перешла в распирание груди, ооочень не приятно .Я встала прошлась по комнате, взяла аппарат для измерения давления, и стала мерять и тут опять эта дрож с распиранием, цифры на аппарате привели меня в ужас 157/110,пульс 76.Я плсидела еще Три минуты и насала опять мереть, там было уже 137/87,еще через две минуты 120/80 пульс 67.Две недели назад делала ЭКГ И УЗИсердца, сказали все отлично.Что по вашему это могло быть, неужели гипертония?
Не надо измерять давление в возбужденном или испуганном состоянии. Результаты всегда будут завышены и неправильны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.03.2017 17:09
21.03.2017 17:09
21.03.2017 10:29 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 34. Киев
Здравствуйте. Может ли постоянная невротическая гипервентиляция привести к гипоксии ствола головного мозга и, как следствие, к нарушению жизненно важных функций?
Нет. Это надуманная концепция.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.03.2017 17:06
21.03.2017 17:06
21.03.2017 09:28 Кардиология / Кардиолог
виктор Муж., 64. Россия Санкт-Петербург
здравствуйте.присутствует аритмия.сдаю анализы для приема в Алмазова.последнюю неделю появились колющие боли в сердце при глубоком вдохе и при кашле.давление от 100/64 до 137/85.в чем может быть проблема.спасибо.
Это боли не сердечные, а мышечные или плевральные.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.03.2017 13:57
21.03.2017 13:57
21.03.2017 08:25 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 34. Киев
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, с такой коагулограммой есть ли причины для беспокойства по поводу вязкости крови, тромбообразования и т.п. http://s014.radikal.ru/i328/1703/86/c998bde917ff.png
Нет причин для беспокойства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.03.2017 13:55
21.03.2017 13:55
21.03.2017 06:32 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 29. РБ Минск
Скажите пожалуйста, мой доктор говорит, что Эфи не надо, он все видит по ЭКГ во время приступа. Но я все равно хочу сделать Эфи, просто я не совсем понимаю, если Эфи не покажет путей лишних, все равно делают Рча, не зависимо от причины аритмии? Спасибо
Это разумно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.03.2017 13:53
21.03.2017 13:53
21.03.2017 00:56 Кардиология / Кардиолог
Максим Муж., 33. Мариуполь
Три месяца назад тна холтере зафиксировано несколько экстрасистол. Ощущались они как переворачивания сердца и на пульсе внеочередной удар. Месяца полтора ощущаю пропуск удара сердца , на пульсе тоже пропуск, а перед пропуском внеочередного удара нет! Что это?
Так могут ощущаться и компенсаторные паузы. Надо снять ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.03.2017 13:52
21.03.2017 13:52
20.03.2017 21:39 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 27. Москва
Добрый вечер!!! У меня такая ситуация,значит моей маме 49 лет в 41 год ей была сделана трепанация и клипирование сосуда ( разрыв аневризмы ) после операции ,ещё произошёл инсульт. После этого всего стала восстанавливаться потихоньку, и вроде восстановление произошло ,но уже конечно не как раньше к сожалению. Так же стоит на учёте у эпилептолога теперь,так как были как то судороги ,ну и теперь постоянно пьёт таблетки . Ну так вот буквально недели две - три у неё постоянно давление 160/100,150/100,140/90. Так я живу не с ней и она мне просто этого не говорила,я приехав к ней в гости застала Ее в плохом самочувствии,померив давление оно оказалось 180/110. Причём она сказала,что Ее просто мучает сильное сердцебиение и было ей очень холодно!!! Подскажите,с чего лучше начать? С чем этого может связано ??
Больную женщину с такой гипертонией врач должен ВЕСТИ, то есть обеспечить постоянное наблюдение за состоянием больной. Это может делать участковый терапевт. Именно он должен подобрать схему и дозы лекарств для нормализации давления. Однократная заочная консультация эту задачу решить не может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.03.2017 02:41
21.03.2017 02:41
20.03.2017 21:09 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 29. РБ Минск
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, если есть ЭКГ во время приступа аритмии, нужно ли делать Эфи, или по ЭКГ все будет видно? Если на ЭФИ не находят дополнительных путей, нужно ли делать Рча? Спасибо
Наджелудочковые пароксизмальные тахикардии бывают разными. При некоторых формах достаточно ЭКГ, в других случаях надо проводить и ЭФИ.
Приступы пароксизмальной тахикардии далеко не всегда связаны с дополнительными путями проведения. Могут быть и другие причины. Поэтому проведение ЭФИ представляется обязательным.
Приступы пароксизмальной тахикардии далеко не всегда связаны с дополнительными путями проведения. Могут быть и другие причины. Поэтому проведение ЭФИ представляется обязательным.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.03.2017 02:30
21.03.2017 02:30
20.03.2017 20:56 Кардиология / Кардиолог
ольга Муж., 61. москва
здравствуйте!мой муж перенес полтора года назад инфаркт.ему поставили стент с покрытием.последние анализы(ммоль/л)-холестерин=3,36,триглициды-1,97,лпвп-0,81,лпнп-1,65,лпонп-0,9,глюкоза-3,8.Плавикс через год он перестал пить , принимает ,кардиомагнил,аторвастатин и бисопролол.доза аторвастатина была 40,но после этих анализов терапевт понизила дозу до 20.надо ли снижать дозу,основываясь на показаниях анализов, или продолжать пить в дозе 40 постоянно ,вне зависимости от результатов анализа?спасибо.
Следует иметь в виду, что кроме снижения уровня холестеринов в крови, статины обладают так называемым плейотропным действием. Это специфическое противовоспалительное влияние на атероматозные образования, бляшки, которое, подавляя воспалительные реакции в их стенках, способствуют их уплотнению, стабилизации, уменьшают тромбообразование и заметно урежают осложнения атеросклеротических процессов, причем безотносительно к уровню холестерина. Поэтому при вторичной профилактике, при уже явных клинических проявлениях атеросклеротических процессов, статины следует назначать, независимо от величин холестеринов. Поэтому мне кажется, что при хорошей переносимости нет смысла уменьшать дозы АТОРВАСТАТИНА.
Следует иметь в виду, что кроме снижения уровня холестеринов в крови, статины обладают так называемым плейотропным действием. Это специфическое противовоспалительное влияние на атероматозные образования, бляшки, которое, подавляя воспалительные реакции в их стенках, способствуют их уплотнению, стабилизации, уменьшают тромбообразование и заметно урежают осложнения атеросклеротических процессов, причем безотносительно к уровню холестерина. Поэтому при вторичной профилактике, при уже явных клинических проявлениях атеросклеротических процессов, статины следует назначать, независимо от величин холестеринов. Поэтому мне кажется, что при хорошей переносимости нет смысла уменьшать дозы АТОРВАСТАТИНА.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.03.2017 02:26
21.03.2017 02:26
20.03.2017 20:55 Кардиология / Кардиолог
aylin Жен., 39. Azerbaycan Baku
Здравствуйте доктор, женщина 40лет,2детей. Чуть больше года поставили диагноз желудочковая экстрасистолия. Анализы показали: сердце в норме, зоб не обнаружен, уровень калия в крови в норме. Посоветовали обратиться невропотологу. Выписали 2препарата:альпрозолам и селон, пила по схеме уменьшила, вроде все прошло но спустя месяц после лечения снова все началось. Снова обратилась к кордиологу мне выписали :этатизин,картан корглюкон натри хлор в вену, аспирин кардио, предуктал. С первого приема этатизина биение нормализовалось, после окончания лечения снова была у кордиолога, выявили тахикардию и давление140 150 на 80. Назначил седативные таблетки, этатизин сказал долго принимать и дигогсин. Прошел месяц хотела уменьшить самостоятельно этатизин, не принимала всего 2приема все снова началось. Поставили холтер выявилось: 7912мономорфные,77 бигеминий,859тригеминий,13коуплет,2раза сегмент и Т инвенсия. Ночные экстра систолы совсем не почувствовала. За целый день экстрасистолы меня не беспокоили иногда не обращала внимания, но стоило присесть и при покое я не могла засыпать. Я поменяла врача, обратилась к другому кордиологу, прлписал эгилок 25 принимаю 2раза в день. Экстрасистолы уменьшились, но не прошли. Как долго буду лечиться эгилоком, потому что оно не полностью помогает,и правильно ли идет лечение. ? Заранее спасибо
Экстрасистолия не опасна. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. При обострениях экстрасистолии можно принимать ЭГИЛОК отдельными кратковременными курсами по 1-2 недели. Для постоянного приема он не нужен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.03.2017 02:22
21.03.2017 02:22
20.03.2017 18:58 Кардиология / Кардиолог
Валерий Муж., 26. Россия Ростов-на-Дону.
Здравствуйте! Шесть лет назад мне был поставлен диагноз : пароксизмальная AV узловая тахикардия ХСН0 ( ноль) ,ФКI (Один). Холтер, велоэргометрия - всё проходили. Существенных изменений ни в одном из исследований не было. Назначили ЧПЭКС и только там обнаружили тахикардию. Возникала она у меня всего пару раз. Один раз до обследования и один после. Около 6 лет ни каких проблем с сердцем не было , а тут попал в инфекц. стационар с ротавирусом. Пролечили : Рингер лактат в/в кап, Регидрон, Фуразолидон,Панкреатин. После выписки начались перебои в работе сердца ( то провалы, то толчки ) практически постоянно уже в течении 3х дней. (раз в минуту точно стуканет или провалится) Врач сказала, что в моём возрасте это нормально и отправила домой. Пью валериану, кардиомагнил, кардиаск, корвалол,травы успокаивающие , но не помогает. Посоветовали выпить спазмалгон , и действительно, становится лучше, меньше ударов и провалов, а те что есть - не такие « яркие». Что это может быть ? Как с этим бороться ? Что посоветуете? P.s : Пока прибывал в инфекционке - отказался от курения. Может ли быть это связанно с моим состоянием, спасибо! Жду вашего ответа.
Отказ от курения никак не мог способствовать появлению экстрасистолии. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Постарайтесь меньше обращать на неё внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.03.2017 02:18
21.03.2017 02:18