On-line консультация | ![]() |
15.03.2017 22:15 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 26. Россия Ростов-на-Дону
Здравствуйте! У моей мамы по ЭКГ минусовый ритм, это опасно?
Минусового ритма не существует. Вы неправильно прочитали слово. Это "СИНУСОВЫЙ" РИТМ, ТО ЕСТЬ НОРМАЛЬНЫЙ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.03.2017 02:48
16.03.2017 02:48
15.03.2017 21:21 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 17. Россия Буденновск
Добрый день! Мне 17 лет. Мужской пол. Моё нормальное давление - 100/70, но три дня уже держится на уровне 120/90. К голове плохо проходит кислород.. Назначили МРТ.. Что будет, если я с этим запущу?
Думаю, что ничего не будет. Кто-то сказал Вам глупость про кислород и голову.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.03.2017 02:46
16.03.2017 02:46
15.03.2017 20:50 Кардиология / Кардиолог
Olga Муж., 30. Украина Краматорск
На графике кардиограммы врач пометил фрагменты . Подскажите в чем отклонение ?
http://s019.radikal.ru/i643/1703/35/87fbbad08758.jpg
http://s011.radikal.ru/i316/1703/ed/7db57523d3b6.jpg
http://s019.radikal.ru/i617/1703/dc/2844e2ed1ee3.jpg
http://s019.radikal.ru/i643/1703/35/87fbbad08758.jpg
http://s011.radikal.ru/i316/1703/ed/7db57523d3b6.jpg
http://s019.radikal.ru/i617/1703/dc/2844e2ed1ee3.jpg
Об этом Вы можете узнать у врача, который эти пометки делал.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.03.2017 02:44
16.03.2017 02:44
15.03.2017 18:41 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 41. Санкт-Петербург
Добрый день!
Не могли бы Вы расшифровать результаты ЭКГ? Дело в том, что почему-то приходя каждый раз на ЭКГ, я очень нервничаю. Поэтому практически всегда показывает тахикардию. Но в этот раз в расшифровке результатов было выявлено то, чего ранее никогда не обнаруживали. В кабинете пульс 129, вышла из кабинета - 80:)
ЧСС 129. Экстремальная тахикардия, слабая прогрессия зубца R, нарушение процессов реполяризации, низкий вольтаж (грудное отведение), отклонение оси влево.
В этот же день сделала ЭХО, результаты: незначительный систолический прогиб ПСМК до 3 мм, МР - 1 ст. Приклапанная трикуспидальная регургитация. Легочная гипертензия отсутствует. Дополнительная хорда ЛЖ.
http://s019.radikal.ru/i628/1703/78/7e03461fa209.jpg
http://s015.radikal.ru/i330/1703/22/f7bd14358280.jpg
http://s019.radikal.ru/i629/1703/cc/8fb5ad3a9162.jpg
Спасибо!!!
Не могли бы Вы расшифровать результаты ЭКГ? Дело в том, что почему-то приходя каждый раз на ЭКГ, я очень нервничаю. Поэтому практически всегда показывает тахикардию. Но в этот раз в расшифровке результатов было выявлено то, чего ранее никогда не обнаруживали. В кабинете пульс 129, вышла из кабинета - 80:)
ЧСС 129. Экстремальная тахикардия, слабая прогрессия зубца R, нарушение процессов реполяризации, низкий вольтаж (грудное отведение), отклонение оси влево.
В этот же день сделала ЭХО, результаты: незначительный систолический прогиб ПСМК до 3 мм, МР - 1 ст. Приклапанная трикуспидальная регургитация. Легочная гипертензия отсутствует. Дополнительная хорда ЛЖ.
http://s019.radikal.ru/i628/1703/78/7e03461fa209.jpg
http://s015.radikal.ru/i330/1703/22/f7bd14358280.jpg
http://s019.radikal.ru/i629/1703/cc/8fb5ad3a9162.jpg
Спасибо!!!
Все, что отмечено в Ваших исследованиях, является вариантами нормы. Тут нет причин для беспокойства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.03.2017 02:42
16.03.2017 02:42
15.03.2017 18:25 Кардиология / Кардиолог
Артем Муж., 29. Россия Чита
Сердце иногда замирает на секунду может две при чем ввиде резкого толчка вместе с этим толчком перебивает дыхание,затем вновь начинает биться и все налаживается.Чувствую свое сердце очень хорошо порой даже мешает особенно перед сном.Последнее время участились боли с левой стороны под ребрами на уровне сердца. Боли внезапные сковывающие не могу вздохнуть или выдыхнуть. Виду малоподвижный образ жизни,курю,очень худой,повылазили везде вены,анализы показали плохую свертываемость крови,врач прописала ВЕНАРУС(для вен) и КАРДИОМАГНИЛ для сердца.
Больше всего такие перебои похожи на экстрасистолы. Но для олпределения надо их записать на ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.03.2017 02:40
16.03.2017 02:40
15.03.2017 17:26 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 57. Россия Северодвинск
С утра давление 160/100. хотя все что пью постоянно выпила с интервалами два часа выпила три таблетки каптоприла 25 мг в 12 час таблетку фурасимида давление все равно 160/100 можно ли ещё каптоприл или есть что то более эффективнее аптека рядом .спасибо
Уважаемая Ирина!
У Вас какой-то очень странный подбор лекарств. Так гипертоническую болезнь не лечат. В качестве первичной исходной схемы могу предложить Вам следующее. Комбинации ингибиторов АПФ и диуретиков являются наиболее частыми и устойчивыми при выборе комплексной терапии гипертонической болезни. К ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, рениприл, эналозид, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, ко-диротон, ирузид, хартил-Д, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, лизитон Н, листрил плюс, синорезид.
Любую из этих комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока давление приходит к нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно жить месяцами и годами. Они очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще меньше - по препаратам, но зачастую больше по ценам. Здесь есть большие возможности для выбора. Если же к концу этого срока (за несколько недель) АД не нормализуется, надо к ней добавить бета-блокатор конкор, беталок ЗОК, эгилок, небилет и/или блокатор кальциевых каналов: амлодипин, норваск, леркамен.
Часто используются комбинированные препараты. Престанс - комбинация периндоприла с амлодипином (четыре варианта: 5/5, 5/10, 10/5, 10/10) , экватор (лизиноприл с амлодипином, два варианта: 10/5 и 20\10), эксфорж ( амлодипин+валсартан, два варианта: 5/80 и 10/160). Сочетание бисопролола с амлодипином (конкор АМ или алотендин) выпускается в четырех комбинациях: 5/5, 5/10, 10/5, 10/10. Иногда надо добавить физиотенз (особенно при метаболическом синдроме) или расилез (алискирен) или его комбинацию с гипотиазидом, адельфан, клофелин, эбрантил.
Проводить такое лечение надо под контролем своего лечащего врача. Это, конечно, только схема, в пределах которой и отдельные лекарства и их дозы приходится подбирать индивидуально (назначить, посмотреть, оценить, изменить («титровать» дозы), отменить, заменить) и так несколько раз, пока не подберете оптимальную для Вас схему. Оптимальные схемы подбираются индивидуально. Это требует времени и не может быть сделано одномоментно.
Общих принципов пять:
1. При полноценном лечении никаких кризов быть не должно. Криз - это показатель некачественного лечения.
2. Лечение гипертонической болезни – это длительный процесс. Он не может быть ограничен однократной консультацией. Необходимо активное динамическое ВЕДЕНИЕ больного со стороны врача.
3. После нормализации показателей АД прекращать терапию нельзя, её надо продолжить в полном или несколько редуцированном объеме.
4. Одним, отдельно взятым препаратом редко удается добиться оптимального результата, чаще для этого нужна комбинация двух или трех средств.
5. Препараты, понижающие давление, нельзя сочетать с алкоголем. Он нейтрализует их действие и может спровоцировать гипертонический криз.
ФУРОЗЕМИД для лечения гипертонической болезни вообще не годится. Это очень хорошее мочегонное, но и только. КАПОТЕН - лекарство очень быстрого и короткого действия, он хорош для купирования гипертонического криза. А для плановой терапии гипертонической болезни он не годится. Доброго Вам здоровья! Разумеется, что все лечение надо проводить под контролем своего лечащего врача. Однако то лечение, которое Вам было назначено, заставляет думать, что может быть надо поискать возможности сменить этого лечащего врача.
У Вас какой-то очень странный подбор лекарств. Так гипертоническую болезнь не лечат. В качестве первичной исходной схемы могу предложить Вам следующее. Комбинации ингибиторов АПФ и диуретиков являются наиболее частыми и устойчивыми при выборе комплексной терапии гипертонической болезни. К ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, рениприл, эналозид, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, ко-диротон, ирузид, хартил-Д, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, лизитон Н, листрил плюс, синорезид.
Любую из этих комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока давление приходит к нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно жить месяцами и годами. Они очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще меньше - по препаратам, но зачастую больше по ценам. Здесь есть большие возможности для выбора. Если же к концу этого срока (за несколько недель) АД не нормализуется, надо к ней добавить бета-блокатор конкор, беталок ЗОК, эгилок, небилет и/или блокатор кальциевых каналов: амлодипин, норваск, леркамен.
Часто используются комбинированные препараты. Престанс - комбинация периндоприла с амлодипином (четыре варианта: 5/5, 5/10, 10/5, 10/10) , экватор (лизиноприл с амлодипином, два варианта: 10/5 и 20\10), эксфорж ( амлодипин+валсартан, два варианта: 5/80 и 10/160). Сочетание бисопролола с амлодипином (конкор АМ или алотендин) выпускается в четырех комбинациях: 5/5, 5/10, 10/5, 10/10. Иногда надо добавить физиотенз (особенно при метаболическом синдроме) или расилез (алискирен) или его комбинацию с гипотиазидом, адельфан, клофелин, эбрантил.
Проводить такое лечение надо под контролем своего лечащего врача. Это, конечно, только схема, в пределах которой и отдельные лекарства и их дозы приходится подбирать индивидуально (назначить, посмотреть, оценить, изменить («титровать» дозы), отменить, заменить) и так несколько раз, пока не подберете оптимальную для Вас схему. Оптимальные схемы подбираются индивидуально. Это требует времени и не может быть сделано одномоментно.
Общих принципов пять:
1. При полноценном лечении никаких кризов быть не должно. Криз - это показатель некачественного лечения.
2. Лечение гипертонической болезни – это длительный процесс. Он не может быть ограничен однократной консультацией. Необходимо активное динамическое ВЕДЕНИЕ больного со стороны врача.
3. После нормализации показателей АД прекращать терапию нельзя, её надо продолжить в полном или несколько редуцированном объеме.
4. Одним, отдельно взятым препаратом редко удается добиться оптимального результата, чаще для этого нужна комбинация двух или трех средств.
5. Препараты, понижающие давление, нельзя сочетать с алкоголем. Он нейтрализует их действие и может спровоцировать гипертонический криз.
ФУРОЗЕМИД для лечения гипертонической болезни вообще не годится. Это очень хорошее мочегонное, но и только. КАПОТЕН - лекарство очень быстрого и короткого действия, он хорош для купирования гипертонического криза. А для плановой терапии гипертонической болезни он не годится. Доброго Вам здоровья! Разумеется, что все лечение надо проводить под контролем своего лечащего врача. Однако то лечение, которое Вам было назначено, заставляет думать, что может быть надо поискать возможности сменить этого лечащего врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.03.2017 22:10
15.03.2017 22:10
15.03.2017 16:41 Кардиология / Кардиолог
Ербол Муж., 27. Казакстан Атырау
Паузы в сердце длинный 2100мс. Паузы болле 2000мс 47 раз.
умеренный Глж узи сердца.
Аритмолог говарит все нормально.
У меня пульсе паузы и эти момент у меня звон в ушах потеря соснание и обморк. Врач не дает личение.
умеренный Глж узи сердца.
Аритмолог говарит все нормально.
У меня пульсе паузы и эти момент у меня звон в ушах потеря соснание и обморк. Врач не дает личение.
Надо проверить частоту сердцебиений. Может быть нужен кардиостимулячтор. Но такие вопросы заочно не решаются.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.03.2017 22:03
15.03.2017 22:03
15.03.2017 14:44 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 31. Украина Харьков
Здравствуйте, Ж 88 лет в больнице с инфарктом миокарда(первый был в 2014г) , врачи настаивают на стентировании, но не говорят о рисках. Очень переживаю из-за возраста, но со слов «возраст не имеет значения», так ли это?
Именно так. При стентировании возраст не имеет значения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.03.2017 20:52
15.03.2017 20:52
15.03.2017 13:32 Кардиология / Кардиолог
Артём Муж., 35. Россия Уфа
Здравствуйте,у меня ПМК 1 ст.подскажите пожалуйста опасно ли что всегда падает давление при физической нагрузки? например стояла жара ,поднимал диван на 5 этаж была отдышка из за бронхита после ОРВИ пил заваренный крепкий зверобой кольнуло в области левого соска появилась слабость сердцебиение легкое головокружение занервничал, дискомфорт в области сердца мешал сделать глубокий вдох вызвал врачей давление показало пониженное давление точное непомню 90/80 или 80/90, накапали что то горькое выпил сразу отпустило давление нормальзовалось 120/80.И как то с похмелья покушал плотно выпил крепкий кофе закурил сердце начало бешено колотится замирать давить так же отдышка началась но тогда ещё небыло бронхита сделали укол анальгина и полегчало.Вроде раньше занимался 3 года спортом кикбоксингом второе дыхание открывалось но проблем таких с сердцем небыло.Прочитал что это из за ПМК давление падает при физ.нагрузках что мне вообще теперь ничего неделать?
Как Вы обходитесь без знаков препинания? Такой бесконечный поток сознания, в котором тонут и симптомы, и вопросы, ПМК не дает снижения давления при физических нагрузках. Можно делать все, что угодно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.03.2017 20:51
15.03.2017 20:51
15.03.2017 13:13 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 36. новочеркасск
Проходя диспансерезацию обнаружили скачки давления от 120 до 140 иногда 150 и повышеный пульс 80-85,иногда 90-100 в состоянии покоя,на флюрограме показало ,что сердце расширенно в поперечнике,терепевт направил на узи,который показал следующие результаты:
Аорта:основание Ао:30 мм,стенка уплотнена.Восходящий отдел Ао: 31 мм не расширен.
Аортальный клапан: 3х створчатый,состояние створок уплотнены.
PGпик на АК 2.6 мм HG.Степень регуритации на АК :нет.
Митральный клапан:состояние створок уплотнены.
Характер движения створок: дискордантный.
Степеньрегургитации на МК:1+
ЛП 33мм
ПЖ 31 мм
Е/А 0.98
Параметры систолической функции ЛЖ:
КДР 53мм
КДО 138 мл
ФВ 57%
МЖП в диастолу 12мм
ЗСЛЖ в диастолу 11мм
Трикуспидальный клапан: состояние створок ТК тонкие,Степень регургитации на
Cтепень регургитации на ЛК: нетТК:1+,расчетное давление в полости ПЖ в норме.
ЛЕГОЧНАЯ артерия 22 мм,состояние створок ЛК:тонкие, PGпик на Лк 3.3 мм HG
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Cтенка аорты уплотнена.Систолическая фунуция ЛЖ сохранена.Гипертрофия стенок ЛЖ.
Функция клапанов-НМК 1+ НТК 1+ Диастолическая дисфункция 1 тип. Умеренная дилатация ПЖ. В перикарде свободной жидкости нет.
P/S терапевт назначил Бисопрлол и триметазидин.
Заранее благодарю за ответ.
Аорта:основание Ао:30 мм,стенка уплотнена.Восходящий отдел Ао: 31 мм не расширен.
Аортальный клапан: 3х створчатый,состояние створок уплотнены.
PGпик на АК 2.6 мм HG.Степень регуритации на АК :нет.
Митральный клапан:состояние створок уплотнены.
Характер движения створок: дискордантный.
Степеньрегургитации на МК:1+
ЛП 33мм
ПЖ 31 мм
Е/А 0.98
Параметры систолической функции ЛЖ:
КДР 53мм
КДО 138 мл
ФВ 57%
МЖП в диастолу 12мм
ЗСЛЖ в диастолу 11мм
Трикуспидальный клапан: состояние створок ТК тонкие,Степень регургитации на
Cтепень регургитации на ЛК: нетТК:1+,расчетное давление в полости ПЖ в норме.
ЛЕГОЧНАЯ артерия 22 мм,состояние створок ЛК:тонкие, PGпик на Лк 3.3 мм HG
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Cтенка аорты уплотнена.Систолическая фунуция ЛЖ сохранена.Гипертрофия стенок ЛЖ.
Функция клапанов-НМК 1+ НТК 1+ Диастолическая дисфункция 1 тип. Умеренная дилатация ПЖ. В перикарде свободной жидкости нет.
P/S терапевт назначил Бисопрлол и триметазидин.
Заранее благодарю за ответ.
Не вижу диагноза. Не понимаю, зачем назначено лечение. ТРИМЕТАЗИДИН - пустышка, хотя и достаточно дорогостоящая.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.03.2017 20:40
15.03.2017 20:40
15.03.2017 12:40 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 27. Омск
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться с заключением ЭКГ. Только сегодня забрала результаты, конечно, пойдем к кардиологу, но хотелось бы уже к тому моменту владеть информацией.
Сделали плановое ЭКГ в 11 месяцев. Заключение следующее: Ритм левопредсердный с ЧСС 107 в 1. ЭОС не смещена (PQ=0.10). Слабо выраженные метаболические изменения в миокарде.
При рождении и в течение первого года никаких заболеваний сердца не ставили, жалоб не было. В 9 месяцев педиатр услышала функциональные шумы, направила к кардиологу, кардиолог послушала и сказала, что ничего критичного, можно подождать с обследованием до года.
Сделали плановое ЭКГ в 11 месяцев. Заключение следующее: Ритм левопредсердный с ЧСС 107 в 1. ЭОС не смещена (PQ=0.10). Слабо выраженные метаболические изменения в миокарде.
При рождении и в течение первого года никаких заболеваний сердца не ставили, жалоб не было. В 9 месяцев педиатр услышала функциональные шумы, направила к кардиологу, кардиолог послушала и сказала, что ничего критичного, можно подождать с обследованием до года.
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.03.2017 20:35
15.03.2017 20:35
15.03.2017 12:38 Кардиология / Кардиолог
Дарья Жен., 26. Россия Серпуxов
здраствуйте!Прошу консультации: Бывают приступы учащенного серцебиения в спокойном состоянии,во время сна наблюдаются «провалы» в сердечном ритме,от которыx я просыпаюсь,затем как удар по голове и провал сознания на несколько секунд,резко открываю глаза от испуга.В те моменты присутствует страx смерти.На протяжении года в дневное время сильная слабость,сонливость,головокружения и потемнение в глазаx.Неxватка воздуxа и одышка,стоит пройтись по лестнице или при нагрузке(допустим во время катания на конькаx или быстром шаге.)Последнее ЭКГ: ППО 82-1,06«,чс 65 уд./мин,синусовая аритмия 57-73 в/, вертикальное направление ЭОС, QRS 96мс,QT/QTcB 392/399мс,PQ 130mc,P 106,RR/PP 964/960,P/QRS/T 50/70/50 град.,QTD/QTcBD 34/35 mc,Sokolov 1.9 mB,NK 7.ЭКГ от 14/03/2017.Лет 6 назад ставили синусовую таxикардию.Сейчас беременность 13-14 недель.Каковы последствия симптомов и стоит ли волноваться?
Не будет последствий и нет причин для волнения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.03.2017 20:37
15.03.2017 20:37
15.03.2017 12:08 Кардиология / Кардиолог
Инга Жен., 38. Абакан
Добрый день. Мне 38 лет. Беспокоили редкие приступы сердцебиения. На Холтере показало 3 эпизода аритмии (два ночью и один утром) Сделала ЧПЭС. Заключение: аномально высокая проводимость AV узла.
Точка Венкенбаха 230 в, ЭРП AV узла 220 м.сек
Что это значит?
Точка Венкенбаха 230 в, ЭРП AV узла 220 м.сек
Что это значит?
Эти параметры сами по себе диагноза не определяют. Нужна расшифровка приступов аритмии, выявленных на холтере.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.03.2017 20:34
15.03.2017 20:34
15.03.2017 10:00 Кардиология / Кардиолог
Даша Жен., 35. Москва
Добрый день!
У меня 24 неделя беременности и по результатам ЭХО КГ легочная гипертензия умеренной степени тяжести.
Диаметр корня аорты не увеличен (26), стенки аорты не уплотнения, не кальцинированы. Створки не уплотнения, не кальцинированы. Стиральный клапан 17. Размеры левого предсердий не увеличены, стенки не изменены, в просвете дополнительных эхо + включений не определяется. Полость левого желудочка не расширена. Сократимость миокарда ЛЖ нормальная. МЖП и ЗСЛЖ не утолщены. Створки МК не уплотнения, не кальцинированы, движение разнонаправленное. Правое предсердие не увеличено, полость правого желудочка не расширена. Регургация в клапанах сердца - митральный (1), стиральный (0-1), трикуспидальный (2-3), пульмональный (1).
В комментариях написано: Аритмия, форма ССк на ЛА симметричная, НПВ 13/10 мм ( покой/вдох), СДЛА до 44 (градиент регургация 34 мм Hg +10мм). В полости перикарда свободной жидкости не определяется.
По результатам суточного мониторирования ЭКГ одиночная желудочков мы экстрасистолия, всего 11537, максимально в час 460. Частые периоды аллоритмии по типу бигеминии. Дыхательных нарушен й не зарегистрировано.
Помогите, пожалуйста понять что же мне теперь делать с легочной гипертензией и аритмией. Страшно читать что про это пишут в интернете.
У меня 24 неделя беременности и по результатам ЭХО КГ легочная гипертензия умеренной степени тяжести.
Диаметр корня аорты не увеличен (26), стенки аорты не уплотнения, не кальцинированы. Створки не уплотнения, не кальцинированы. Стиральный клапан 17. Размеры левого предсердий не увеличены, стенки не изменены, в просвете дополнительных эхо + включений не определяется. Полость левого желудочка не расширена. Сократимость миокарда ЛЖ нормальная. МЖП и ЗСЛЖ не утолщены. Створки МК не уплотнения, не кальцинированы, движение разнонаправленное. Правое предсердие не увеличено, полость правого желудочка не расширена. Регургация в клапанах сердца - митральный (1), стиральный (0-1), трикуспидальный (2-3), пульмональный (1).
В комментариях написано: Аритмия, форма ССк на ЛА симметричная, НПВ 13/10 мм ( покой/вдох), СДЛА до 44 (градиент регургация 34 мм Hg +10мм). В полости перикарда свободной жидкости не определяется.
По результатам суточного мониторирования ЭКГ одиночная желудочков мы экстрасистолия, всего 11537, максимально в час 460. Частые периоды аллоритмии по типу бигеминии. Дыхательных нарушен й не зарегистрировано.
Помогите, пожалуйста понять что же мне теперь делать с легочной гипертензией и аритмией. Страшно читать что про это пишут в интернете.
Не надо лазать в интернет. Легочная гипертония сомнительна. 10 мм рт.ст. - это допущение совершенно произвольное. В отрыве от жалоб, анамнеза, клинической картины, только изолированный протокол ЭхоКГ не позволяет определить ни патологию, ни диагноз. Необходима очная консультация кардиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.03.2017 14:31
15.03.2017 14:31
15.03.2017 05:39 Кардиология / Кардиолог
Евгения Жен., 25. Россия Новосибирск
Уважаемые врачи. Подскажите уже не первый раз обращаюсь к вам. Во время беременности делала узи сердца все в пределах нормы. По ЭКГ Ставили укороченный интервал pq. Потом переделала. Сказали на нижней границе.
После родов прошёл месяц. Стала аритмия. После еды. Или может от спины. Был передом позвоночника. Грудного отдела
Ощущаю её в виде дополнительных ударов примерно так / / / /// / / /
Во такой ритм
Сразу от страха начинается паническся атака...страх умирать и тд.
Сегодня и аппарат артериального давление уловил аритмию
Мерила три раза. Раз уловил ритм был ускоренПотом снова в норму пришёл
Давление 90-100/60. Пульс стал в спокойном состоянии 55-65. Хотя всегда был за 70.
Аритмии эти сама не ощущаю,только когда трогаю пульс. В лежачем положении, такое ощущение, что подкатывает ком и начинается аритмия. ТАк же бывает такое состоянии после еды и когда гуляю с коляской.
Вчера сделала ЭКГ, ФОто прикладываю.
Есть ли что то серьезное по экг? В состоянии волнения пульс всегда учащен.
http://radikal.ru][img]http://i079.radikal.ru/1703/16/64c5a90b739c.jpg
http://radikal.ru][img]http://s019.radikal.ru/i605/1703/50/f5a9c4abacf4.jpg
http://radikal.ru][img]http://s019.radikal.ru/i632/1703/f2/c3a32f5fe844.jpg
http://radikal.ru][img]http://s02.radikal.ru/i175/1703/82/12146ca960f2.jpg
Раньше были периоды, когда были перебои. по скорой делали экг и их не фиксировали. Раз это было с 15 дня до 23 ночи. Холтер не девают, потому что новорождённый ребенок.
Спасибо за ответ заранее
После родов прошёл месяц. Стала аритмия. После еды. Или может от спины. Был передом позвоночника. Грудного отдела
Ощущаю её в виде дополнительных ударов примерно так / / / /// / / /
Во такой ритм
Сразу от страха начинается паническся атака...страх умирать и тд.
Сегодня и аппарат артериального давление уловил аритмию
Мерила три раза. Раз уловил ритм был ускоренПотом снова в норму пришёл
Давление 90-100/60. Пульс стал в спокойном состоянии 55-65. Хотя всегда был за 70.
Аритмии эти сама не ощущаю,только когда трогаю пульс. В лежачем положении, такое ощущение, что подкатывает ком и начинается аритмия. ТАк же бывает такое состоянии после еды и когда гуляю с коляской.
Вчера сделала ЭКГ, ФОто прикладываю.
Есть ли что то серьезное по экг? В состоянии волнения пульс всегда учащен.
http://radikal.ru][img]http://i079.radikal.ru/1703/16/64c5a90b739c.jpg
http://radikal.ru][img]http://s019.radikal.ru/i605/1703/50/f5a9c4abacf4.jpg
http://radikal.ru][img]http://s019.radikal.ru/i632/1703/f2/c3a32f5fe844.jpg
http://radikal.ru][img]http://s02.radikal.ru/i175/1703/82/12146ca960f2.jpg
Раньше были периоды, когда были перебои. по скорой делали экг и их не фиксировали. Раз это было с 15 дня до 23 ночи. Холтер не девают, потому что новорождённый ребенок.
Спасибо за ответ заранее
Нормальная ЭКГ. Нет ничего серьезного. А учащение пульса при волнениях это нормальное физиологическое явление. Может быть надо прекратить измерения давления и подсчеты пульса?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.03.2017 14:15
15.03.2017 14:15
14.03.2017 23:11 Кардиология / Кардиолог
Муслим Муж., 25. Россия Ростов
Здравствуйте, Эдуард Романович меня мучают частые резкие удары приступы Экстрасистолии на ЭКГ. , Узи ничего нет бессонница никак не могу уснуть что мне делать не знаю лечение есть для этого
Сами экстрасистолы не требуют лечения. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Все неприятности от неё связаны с сопутствующим неврозом. Его и надо лечить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.03.2017 14:09
15.03.2017 14:09
14.03.2017 22:25 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 26. Россия Ростов-на-Дону
Доброго времени суток! По УЗИ сначала было «недостаточность митрального клапана 1 ст», затем «пролапс 1ст», после все нормально. Но я замечаю(попробую написать, если поймёте, будет отлично), что я лежу и сердце бьется так: тук..тук....тук...тук...тук.тук.тук.тук...тук...тук...тук, как бы нормально , в такт бьется, затем ускоряется. Потом опять в норме. Это в положении лёжа, ночью в основном. Спасибо! Мне 26 лет.
Нет. По такому описанию ничего понять не могу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.03.2017 14:07
15.03.2017 14:07
14.03.2017 21:34 Кардиология / Кардиолог
Лариса Жен., 70. Россия село Греково-Степановка
Добрый вечер. Три года назад был гипертонический криз. У мамы днём давление в норме, можно сказать даже пониженное. А к вечеру повышается. Ночью бывает до 200/100. После стационара были назначены лизиноприл и конкор. Лизиноприл не подошёл - был ужасный кашель. Назначали амлодипин - стали отекать ноги. До недавнего времени схема лечения была такая: утром конкор, в обед валз н 160 + 12,5; вечером - энам 10. Но последнюю неделю участились ночные подскоки давления - сбиваем каптоприлом, но не очень получается. Кардиолога у нас нет. Что вы можете посоветовать нам изменить в схеме приёма лекарств?
Сочетание ВАЛЗ Н и ЭНАМ нерационально. При кашле от ЛИЗИНОПРИЛА скорее всего и на ЭНАМ начнется кашель. К ВАЛЗУ Н надо добавить КОНКОР. Если его доза 5 мг недостаточна, то надо её удвоить. Отеков от АМЛОДИПИНА бояться не надо, они чисто косметические и исчезнут, как только отпадет необходимость в АМЛОДИПИНЕ. В случае нужды можно будет добавить и физиотенз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.03.2017 02:10
15.03.2017 02:10
14.03.2017 19:57 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 34. Россия Москва
Добрый день! Сегодня были у терапевта на плановом осмотре (ребёнку 9 мес). Просмотрев карточку терапевт нашла заключение кардиолога что УЗИ показало наличие 3 клапанов сердца вместо двух. Терапевт дала комментарии что это мутация, но 3 лучше чем 2. Сама в интернете посмотрела что у человека должно быть 4 клапана. Помогите разобраться....
Это вопрос к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.03.2017 02:01
15.03.2017 02:01
14.03.2017 17:29 Кардиология / Кардиолог
владимир Муж., 55. россия Екатеринбург
Здравствуйте попал к терапевту с простудой померила давление сказала верхнее высокое и пульс тоже выписала таблетки Нолипрел-А. Конкор Кор 2.5 мг и Панангин для укрепления сердца.Подскажите стоит ли пить их или обратится в кардио центр Спасибо
Если есть возможность обратиться в кардиоцентр, всегда желательно этим воспользоваться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2017 23:45
14.03.2017 23:45
14.03.2017 15:36 Кардиология / Кардиолог
Ярослав Муж., 30. Сафоново
Добрый день уважаемые врачи. Прошу помочь и объяснить что дальше делать и как жить!
Неделю назад дома повернулся немного и сердце сбилось с ритма, как будто ключ в стартере провернули и мотор завелся, сами ЭС и перебои были и ранее, особенно при наклонах, резких движениях, проходили сами, на ЭКГ никогда не фиксировало пароксизмы, в этот раз я привез свой перебой в больницу и его сняли на ЭКГ.
Подскажите что на ЭКГ и на сколько все серьезно и опасно и как мне снимать такой приступ если он повторится?
Так же при обследовании выявили увеличение пролапса МК ( раньше был 4 мм, теперь ставят 7-8) - почему происходит такая плохая динамика,?
. В больнице прокапали капельницы и отпустили домой, толком ничего не объяснив.
ЭКГ при приступе:
http://s016.radikal.ru/i337/1703/81/a750b81f2821.jpg
http://s019.radikal.ru/i602/1703/7b/efe281c1184b.jpg
http://s019.radikal.ru/i624/1703/33/2dddeb5fa3cd.jpg
http://s019.radikal.ru/i610/1703/3e/8bbbe5387b77.jpg
http://s019.radikal.ru/i623/1703/f1/e9476f60b689.jpg
http://s019.radikal.ru/i633/1703/00/224a222041f5.jpg
Заранее благодарю за ответ и помощь!
Неделю назад дома повернулся немного и сердце сбилось с ритма, как будто ключ в стартере провернули и мотор завелся, сами ЭС и перебои были и ранее, особенно при наклонах, резких движениях, проходили сами, на ЭКГ никогда не фиксировало пароксизмы, в этот раз я привез свой перебой в больницу и его сняли на ЭКГ.
Подскажите что на ЭКГ и на сколько все серьезно и опасно и как мне снимать такой приступ если он повторится?
Так же при обследовании выявили увеличение пролапса МК ( раньше был 4 мм, теперь ставят 7-8) - почему происходит такая плохая динамика,?
. В больнице прокапали капельницы и отпустили домой, толком ничего не объяснив.
ЭКГ при приступе:
http://s016.radikal.ru/i337/1703/81/a750b81f2821.jpg
http://s019.radikal.ru/i602/1703/7b/efe281c1184b.jpg
http://s019.radikal.ru/i624/1703/33/2dddeb5fa3cd.jpg
http://s019.radikal.ru/i610/1703/3e/8bbbe5387b77.jpg
http://s019.radikal.ru/i623/1703/f1/e9476f60b689.jpg
http://s019.radikal.ru/i633/1703/00/224a222041f5.jpg
Заранее благодарю за ответ и помощь!
Не может быть, что из больницы отпустили домой, не купировав пароксизм и не сняв пленку с нормальным ритмом. Имеется пароксизмальныя тахикардия, наджелудочковая форма. Заболевание достаточно доброкачественное, но требующее проведения ЭФИ - электро-физиологического исследования и после него решения вопроса об РЧА - радио-частотной абляции.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2017 23:43
14.03.2017 23:43
14.03.2017 14:21 Кардиология / Кардиолог
Валентина Жен., 23. Россия Усть-Кут
Здравствуйте. У меня такая проблема, я не знаю свой точный диагноз. С Рождения у меня деформация клетки( клетка сапожника), деформация не большая, никаких мер не придпринимали. Шумы в сердце списывали на грудную клетку. В конце ноября 2016 года у меня заболело около правой лопатки. Через дня два, начались проблемы с дыханием. Началась отдышка даже в состоянии покоя. У меня есть маленькая дочь, рожала сама в феврале 2015. Я пошла к терапевту. Мне назначили ЭКГ. Ещё прошла флюорографию( она в порядке), а ЭКГ ничего необъяснили, просто сказали что будет ещё хуже. Кардиолога у нас не было на тот момент. Я поехала в соседний город, прошла УЗИ сердца. Вот что там было написано: аорта 3,2 см расхождение створок 1,5см ( сверху подписано АК 3-х створ.); предсердие 3,6 4,5✖4,7; Митральный клапан: конкордантное, прогиб передний 0,3см; задний 0,2см, 0,3см. Смыкание неполное Pg 15,7мм рт/ст. КДР 4,3; МЖП 1,0; ЗСЛЖ 0,9; ПП 4,4✖3,5. КСР 2,7; ФВ 65%. В базальном сегменте 1,3. Pg 33. Стенка ПЖ 0,6. ПЖ 3,5. ВОЛЖ-Ро 15мм. Тип наполнения ЛЖ1,7/1,5м/сек, коэффициент 1,1 промежуточный. Тип выброса 1,6 м/сек, гиперкинетический. Регургитация Ак 1ст; Мк 1ст; Тк 1ст. Дополнительно: косые хорды в полости Аж; косание передней створки МЖТ( или П?). Заключение: стеноз Ак, Мк ( сочетанный на Ак?). Ассиметричная гипертрофия МЖП, небольшая. Тенденция к дилатации правых отделов. Аг 0-1 ст. С этим УЗИ я пошла к врачу( в г. Братске) мне ставят ВПС. Приезжаю в родной город, в январе у нас появился кардиолог, она ставит мне диагноз: ассиметричная гипертрофия( умеренно). Сказала что никакого порока у меня нет. Я колола мельдоний ( чувствовать стала себя лучше, но лишь на время. Это мне прописал врач с Братска) врач с моего города прописала мне магний В6 и глицин форте. Пропила вообще никакого результата. Сейчас пью АД норма. Дыхание переодически перебивает, как будто на физкультуре бегала. Мое нормальное давление 100/60, 110/70, когда больше 120/80 сильно болит голова. Быстрая утомляемость ( после мельдония такого не было, колола внутривенно). Перепады настроения. Даже при беременности таких перепадов не было)). Я человек позитивный. Сильно стараюсь в голову этим не забивать, просто интерес точный диагноз. Одни говорят одно, другие другое. Не знаю кому верить. Спасибо большое заранее.
Точный диагноз надо узнавать у очного кардиолога. Заочно решать, кто из врачей прав - невозможно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2017 18:42
14.03.2017 18:42
14.03.2017 12:48 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 63. Россия Бердск
Женщина, 63 года.
Здравствуйте! Болит сердце еще с детства. Переболела в детстве скорлотиной. Часто в детстве болела гриппом. Иммунитет был понижен. Аллергия на многие травы, а сейчас может быть на что угодно. Последние лет 10 обострилась болезнь сердца, пульс понижен, около 43. Появилась нехватка воздуха. Боли в сердце давящие, ноющие, редко колющие, в основном тяжесть. При ухудшении состояния, повышается давление. Была у кардиолога, сданы анализы, в том числе суточное ЭКГ. Участковый кардиолог сказала что это не лечится. Анализ крови хороший, только совсем незначительно повышен холестерин и понижен кислород в крови. Другой кардиолог назначил таблетки, но их нельзя пить постоянно. Еще беспокоит гастрит с повышенной кислотностью, ем помалу и постное, хронический панкреатит и халицистит с камнем в желчном пузыре. Ощущение что при тяжести желудка не хватает воздуха и тяжело сердцу. Есть отсканированные Суточное ЭКГ и заключение врача в формате PDF, но не прикрепляется тут. Подскажите, пожалуйста, что можно принимать для сердца, чтобы повысить ритм, количество кислорода и не повредить организму? Заранее очень благодарна!
Здравствуйте! Болит сердце еще с детства. Переболела в детстве скорлотиной. Часто в детстве болела гриппом. Иммунитет был понижен. Аллергия на многие травы, а сейчас может быть на что угодно. Последние лет 10 обострилась болезнь сердца, пульс понижен, около 43. Появилась нехватка воздуха. Боли в сердце давящие, ноющие, редко колющие, в основном тяжесть. При ухудшении состояния, повышается давление. Была у кардиолога, сданы анализы, в том числе суточное ЭКГ. Участковый кардиолог сказала что это не лечится. Анализ крови хороший, только совсем незначительно повышен холестерин и понижен кислород в крови. Другой кардиолог назначил таблетки, но их нельзя пить постоянно. Еще беспокоит гастрит с повышенной кислотностью, ем помалу и постное, хронический панкреатит и халицистит с камнем в желчном пузыре. Ощущение что при тяжести желудка не хватает воздуха и тяжело сердцу. Есть отсканированные Суточное ЭКГ и заключение врача в формате PDF, но не прикрепляется тут. Подскажите, пожалуйста, что можно принимать для сердца, чтобы повысить ритм, количество кислорода и не повредить организму? Заранее очень благодарна!
Если сердце болит с детства, то в 63 года можно сделать вывод, что оно очень хорошее.
Пульс 43 не должен вызывать таких жалоб. Что за недостаток кислорода вообще непонятно.
Повысить количество кислорода, ритм и не повредить организму? Непонятно. Я думаю, что в этой ситуации нельзя очную консультацию заменять заочной.
Пульс 43 не должен вызывать таких жалоб. Что за недостаток кислорода вообще непонятно.
Повысить количество кислорода, ритм и не повредить организму? Непонятно. Я думаю, что в этой ситуации нельзя очную консультацию заменять заочной.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2017 23:50
14.03.2017 23:50
14.03.2017 11:41 Кардиология / Кардиолог
ЕЛЕНА Жен., 36. Россия Краснодар
Добрый день!
Я задавала вопрос 964141, отправляю скан полностью ЭКГ. Жалобы на частые перебои ритма, длал холтер год назад, были суправентикулярные экстросистолы, невроз. Я перестала на них обращать внимания, но как мне кажется они измееннились, больше похожи на трепетания. Дело в том, что я сейчас беременна на 13 недели. Появилась сильная утомляемость, но я ее списываю на беремееность, сильный токсикоз. Вчкера прошла ЭКГ, у врача еще не была, ЭКГ сильно меня напугало, скажите пожалуйста, насколько это опасно???
http://s03.radikal.ru/i176/1703/16/69d593573c30.jpg
http://s45.radikal.ru/i110/1703/82/58cb12bfeb3d.jpg
http://s019.radikal.ru/i606/1703/af/8d35e2341512.jpg
Я задавала вопрос 964141, отправляю скан полностью ЭКГ. Жалобы на частые перебои ритма, длал холтер год назад, были суправентикулярные экстросистолы, невроз. Я перестала на них обращать внимания, но как мне кажется они измееннились, больше похожи на трепетания. Дело в том, что я сейчас беременна на 13 недели. Появилась сильная утомляемость, но я ее списываю на беремееность, сильный токсикоз. Вчкера прошла ЭКГ, у врача еще не была, ЭКГ сильно меня напугало, скажите пожалуйста, насколько это опасно???
http://s03.radikal.ru/i176/1703/16/69d593573c30.jpg
http://s45.radikal.ru/i110/1703/82/58cb12bfeb3d.jpg
http://s019.radikal.ru/i606/1703/af/8d35e2341512.jpg
Никакого трепетания тут нет. Есть только экстрасистолия. Но как же нужно не уважать консультантов, чтобы размещать все картинки вверх ногами? Мы что, на голову должны становиться, чтобы читать это?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2017 18:29
14.03.2017 18:29
14.03.2017 11:35 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 20. Россия Ханты-Мансийск
Здравствуйте!
Нужна Ваша консультация.
Синдром белого халата. Прохожу медкомиссию. Требования жесткие. Здоров по всем результатам.
Боюсь измерять давление. Сразу прыгает до 160/80. Как выйду из кабинета, то сразу успокаиваюсь. По результатам смад и прочим обследованиям здоров полностью.
Кардиолог посоветовал перед терапевтом выпить 25мг капотена, 10мг анаприлина и 3 драже валерьяны за час до измерения давления.
Завтра прием у терапевта. Это действительно поможет? Права на ошибку не имею. Терапевт не очень приветливый и сразу рубит если что то не в норме. Подействуют ли данные препараты на здоровый организм?
Про психотерапию и т.д прошу не писать, знаю что это у меня в голове. После медицинской комиссии обязательно к нему пойду.
Нужна Ваша консультация.
Синдром белого халата. Прохожу медкомиссию. Требования жесткие. Здоров по всем результатам.
Боюсь измерять давление. Сразу прыгает до 160/80. Как выйду из кабинета, то сразу успокаиваюсь. По результатам смад и прочим обследованиям здоров полностью.
Кардиолог посоветовал перед терапевтом выпить 25мг капотена, 10мг анаприлина и 3 драже валерьяны за час до измерения давления.
Завтра прием у терапевта. Это действительно поможет? Права на ошибку не имею. Терапевт не очень приветливый и сразу рубит если что то не в норме. Подействуют ли данные препараты на здоровый организм?
Про психотерапию и т.д прошу не писать, знаю что это у меня в голове. После медицинской комиссии обязательно к нему пойду.
Я не уверен, что такой выраженный "синдром белого халата" совместим с понятием полного здоровья. Скорее наоборот, это значит, что вегетатика разболтана и декомпенсирована. Её исправление - комплексная задача физкультуры, тренировок и психотерапии.А искусственная симуляция здоровья с помощью лекарств, рекомендованных терапевтом, может обмануть комиссию, но потом боком выйти на работе, где при любой стрессовой ситуации неполноценность Вашей вегетативной регуляции может привести к тяжелым или даже страшным последствиям. В частности для Вас самого, но и не только. Как говорится "фирма веников не вяжет, фирма делает гробы". Поэтому я не буду поддерживать таких советов. В этой фирме я не работаю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2017 18:21
14.03.2017 18:21
14.03.2017 09:35 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 24. Беларусь Могилев
АД 130/78 пульс 90. Как это хорошо или плохо
Никак. Такие результаты лежат в пределах вариантов нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2017 14:04
14.03.2017 14:04
14.03.2017 00:40 Кардиология / Кардиолог
Егор Муж., 23. РФ Москва
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, расшифровать результаты Холтера. Предоставляю заключение врача...Хотелось бы узнать,что именно со мной и как лечится.Заранее спасибо! На всём протяжении исследования (21 час 42 мин) (амбулаторные условия, медикаментозный фон: нет) регистрировался синусовый ритм с частыми эпизодами умеренной и выраженной синусовой аритмии (в активный и пассивный период), короткими эпизодами миграции водителя ритма по предсердиям (всего 6 эпизодов общей продолжительностью 1 мин 5 сек), синусовой брадикардии преимущественно в ночное время (менее 50 уд/мин до 36 уд/мин)(общая продолжительность брадикардии 5 часов 1 мин) и синусовой тахикардии в активный период, связанной с физическими и эмоциональными нагрузками (подъем по лестнице, прогулка, игра в наст. теннис) (более 90 уд/мин до 150 уд/мин)(общая продолжительность тахикардии 1 час 7 мин). Макс. ЧСС 150 уд/мин в 10:06 (по дневнику – подъем по лестнице), мин. ЧСС 36 уд/мин в 04:20 (по дневнику - сон). Среднесуточная ЧСС 57 уд/мин, среднедневная ЧСС 62 уд/мин, средненочная ЧСС 48 уд/мин. Циркадный индекс в норме 1,29(норма 1.24-1.44). За время мониторирования выявлено 14 одиночных суправентрикулярных экстрасистол. За время мониторирования желудочковые экстрасистолы не выявлены. Значимых пауз (более 2000 мс) не выявлено. Укорочения, удлинения интервала PQ не зарегистрировано. Периодов укорочения, удлинения интервала QT не выявлено. Вариабельность ритма сердца нормальная. Достоверных ишемических смещений сегмента ST не выявлено.
Выявлена нормальная работа сердца. Патологии не обнаружено. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2017 14:02
14.03.2017 14:02
13.03.2017 23:37 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 33. Россия Москва
Александр Александрович, добрый вечер!
Хотел обратиться к Вам за письменной платной консультацией,
на какую почту Вам написать или если не сложно ответьте, пожалуйста, мне на почту ответным письмом
Спасибо
Дмитрий
Хотел обратиться к Вам за письменной платной консультацией,
на какую почту Вам написать или если не сложно ответьте, пожалуйста, мне на почту ответным письмом
Спасибо
Дмитрий
Вопрос именной.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2017 14:00
14.03.2017 14:00
13.03.2017 22:20 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 24. Москва
Добрый день. У меня в последнее время частенько стал пульс с перебоями типо как тук тук тук .... тук тук тук и т.д. Делала ЭКГ сказалась что экстрасистола , но как сказала врач кардиолог от нервов она у меня . Назначила холтер , узи сердца , смад . Пока ещё ничего не сделала , скажите от чего могут быть перебои в пульсе или замирания как правильнее их назвать не знаю, уж очень меня это напрягает . И подскажите как побороть страх перед обследованием СМАД ?? Очень боюсь что намеряет мне запредельные цифры ((
Все эти исследования совершенно не опасны. И ничего особенного они не "намеряют". А экстрасистолы совершенно безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2017 02:54
14.03.2017 02:54
13.03.2017 22:12 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 39. Украина Днепропетровск
Добрый день! Сделал очередной холтер, по рекомендации врачей для контроля за АВ блокадой. По сравнению с прошлым годом АВ блокада II тип I не изменилась ни по количеству эпизодов, ни по длительности пауз. Но меня очень беспокоит выявление брадикардии, ранее такого не было. В настоящее время принимаю лечение назначенное врачом-психиатром (депрессивно-тревожное расстройство): эзопрам (эсциталопрам), эглонил, неогабин, возможно эти препараты и спровоцировали аритмию. Жалоб особо нет, иногда голова кружится и неприятные ощущения в области сердца. Возможно головокружение от этих препаратов. Подскажите необходима ли по данным Холтера установка ЭКС и насколько опасны данные нарушения? Либо все таки это невроз и стоит продолжать лечиться вышеперечисленными препаратами?
Данные Холтера:
http://i023.radikal.ru/1703/9f/07a8a02780fb.jpg
http://s020.radikal.ru/i720/1703/ff/5288880b36fc.jpg
http://s03.radikal.ru/i176/1703/da/3ec4ef6f4e35.jpg
http://s61.radikal.ru/i174/1703/65/5b8d9af8aaef.jpg
http://s008.radikal.ru/i303/1703/fa/112a2caccefe.jpg
http://s020.radikal.ru/i710/1703/7e/252c52b093fa.jpg
http://s019.radikal.ru/i609/1703/88/22963a2b7f76.jpg
http://s013.radikal.ru/i324/1703/3d/3e4a1b5941d9.jpg
http://s019.radikal.ru/i642/1703/ba/8c9485105ac5.jpg
http://i023.radikal.ru/1703/9c/f99f4a6eb122.jpg
Данные Холтера:
http://i023.radikal.ru/1703/9f/07a8a02780fb.jpg
http://s020.radikal.ru/i720/1703/ff/5288880b36fc.jpg
http://s03.radikal.ru/i176/1703/da/3ec4ef6f4e35.jpg
http://s61.radikal.ru/i174/1703/65/5b8d9af8aaef.jpg
http://s008.radikal.ru/i303/1703/fa/112a2caccefe.jpg
http://s020.radikal.ru/i710/1703/7e/252c52b093fa.jpg
http://s019.radikal.ru/i609/1703/88/22963a2b7f76.jpg
http://s013.radikal.ru/i324/1703/3d/3e4a1b5941d9.jpg
http://s019.radikal.ru/i642/1703/ba/8c9485105ac5.jpg
http://i023.radikal.ru/1703/9c/f99f4a6eb122.jpg
Имеющиеся нарушения не опасны. Показаний для установки кардиостимулятора нет. Можно продолжать проводимое лечение под наблюдением специалиста.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2017 02:51
14.03.2017 02:51